SYAIFUDIN kelahiran Gresik dan tanggallahir 01081978 dan nama ayah MOH SUPII.ljazah bernama SYAIFUDIN kelahiran Gresik, 01081979.Akte Kelahiran dan ljazah anak WIDATUS SHOLIHAH binMOHAMMAD SYAIFUDIN.Akte Kelahiran dan ljazah anak NABILUL ILMI HAFIDZ binMOHAMMAD SYAIFUDIN.Halaman 1 dari 7 Penetapan No.443/Pdt.P/2019/PN.Gsk.3. Bahwa nama Pemohon ada perbedaan antara yang tertulis di KartuTanda Penduduk, Kartu Keluarga, Akta Kelahiran dengan yang tertulisdi Buku Nikah.4.

Fotocopy sesuai asli Kutipan Akta Kelahiran No. 12861/D/2008,tanggal 13 November 2008, atas nama WIDATUS SHOLIHAH, buktibertanda P.7;.

Saksi MuafiyahBahwa saksi adalah kakak ipar Pemohon;Bahwa Pemohon menikah di Desa Serah Kecamatan PancengKabupaten Gresik dan istri Pemohon bernama Maghfiroh;Bahwa Saksi tahu dari keluarga isteri Pemohon bahwa Pemohonbernama Mohammad Syaifudin dan pernah melihat dokumen suratsurat pemohon yaitu Kartu Keluarga (KK) dan Akta kelahiran anakPemohon yang bernama Widatus Sholihah;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan karenaPemohon mau mengurus perbaikan namanya yang ada di Kartu TandaPenduduk

Saksi Rohmatun Bahwa saksi adalah sepupu dari Istri Pemohon; Bahwa Pemohon menikah di Desa Serah Kecamatan PancengKabupaten Gresik dan istri Pemohon bernama Maghfiroh; Bahwa Saksi tahu dari Pemohon bahwa Pemohon bernamaMohammad Syaifudin tapi saksi tidak pernah melihat dokumen suratsurat Pemohon; Bahwa nama Pemohon mau disesuaikan dengan lIjazah dan AktaKelahiran Anaknya bernama Widatus Sholihah dan Nabilul ilmi Hafidz; Bahwa Pemohon menghendaki namanya tertulis dan terbacaMohammad Syaifudin;Atas

Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa berdasarkan surat permohonan yang diajukan Pemohondthubungkan dengan suratsurat bukti dan keterangan saksisaksi dibawah sumpahyang diajukan oleh Pemohon maka diperoleh fakta hokum Sebagai berikut:Bahwa pemohon telah melangsungkan perkawinan sah dengan seorangPerempuan yang bernama IRA TRI WIDIYANA, pada tanggal 30 Maret 2008;e Bahwa dalam perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai 1 (satu) oranganak Perempuan bernarna KEYSHA KHAIRUNA WIDATUS

SHOLIHAH,, lahirdi Sidoarjo 14 Januari 2009;e Bahwa benar karena kelaian Pemohon, anak pemohon yang bernamaKEYSHA KHAIRUNA WIDATUS SHOLIHAH, sampai saat ini belumdidaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil, sehingga belummernpunyai Akte Kelahiran ;e Bahwa benar untuk memperoleh Akte Kelahiran anak pemohon, maka terlebihdahulu harus ada penetapan dari Pengadilan Negeri;Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan pasal 32 ayat 2 UU No. 23 tahtm2006 tentang Administrasi Kependudukan berbunyi sebagai

Mad alias Mad) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon(Widatus Shalihatin binti P. Aryono) di depan sidang Pengadilan Agama Situbondo;

keterangan yang pada pokoknya sebagaiberikut : Bahwa menurut pengakuan saksi, saksi mengenal Pemohonkarena orang tua dan keluarga, Karena itulah saksi kenal juga denganTermohon, namanya Annisya, saksi cukup lama mengenal mereka,Pemohon dan Termohon memang benar suami isteri ; Bahwa setahu saksi, setelah menikah Pemohon dan Termohonkumpul baik sebagaimana layaknya suami isteri selama kurang lebih 4(empat) tahun dan setelah menikah mereka kumpul di rumah kontrakan,dan dikaruniai 1 orang anak bernama Widatus

keterangan yang pada pokoknya sebagaiberikut : Bahwa menurut pengakuan saksi, saksi mengenal Pemohonkarena orang tua dan keluarga, Karena itulah saksi kenal juga denganTermohon, namanya Annisya, saksi cukup lama mengenal mereka,Pemohon dan Termohon memang benar suami isteri ; Bahwa setahu saksi, setelah menikah Pemohon dan Termohonkumpul baik sebagaimana layaknya suami isteri selama kurang lebih 4(empat) tahun dan setelah menikah mereka kumpul di rumah kontrakan,dan dikaruniai 1 orang anak bernama Widatus

M E N G A D I L I

1. Menyatakan, Termohon yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;

2. Mengabulkan permohonan Pemohon dengan verstek;

3. Memberi izin kepada Pemohon (MOHAMMAD GAZALI bin BURADI) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (WIDATUS SYARI'AH binti NAHRAWI) di depan sidang Pengadilan Agama Situbondo;

4.