nama TUMIK dan foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK :3574022509750001 tertanggal 16 Juli 2012, atas nama MUKSIN, buktibertanda P. 1 ;2. foto copy Kartu Keluarga No. 3574022501070244 tertanggal 16 Juli 2012,atas nama kepala keluarga MUKSIN, bukti bertanda P. 2 ;3. foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 271/01/1/1994 tertanggal 5 Januari1994, atas nama MUKSIN dan TUMIK, bukti bertanda P. 3 ;4. foto copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 474.1/05/425.503.2/2013tertanggal 21 Januari 2013, atas nama MIA WIRADANTI

Saksi IWAN SANTOSA Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi bertetangga dengan Pemohon ; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dusun Esan RT.007 RW.001, Kelurahan JrebengKidul, Kecamatan Wonoasih, Kota Probolinggo ; Bahwa tujuan pemohon datang ke pengadilan adalah untuk mengajukan permohonanpenetapan akta kelahiran yang terlambat untuk anak pemohon yang bernama MIAWIRADANI ; Bahwa MIA WIRADANTI tersebut lahir di Probolinggo pada tanggal 01 Agustus 2000 ; Bahwa MIA WIRADANI adalah anak perempuan

videbukti P7) yang menunjukkan bahwa Pemohon mempunyai /egal standing untuk mengajukanpermohonan ini;Menimbang, bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan EDWIN AJISAMODRO pada tanggal 18 Nopember 2006 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor:1225/75/11/2006 tertanggal 18 Nopember 2006 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Dampit Kota Malang (vide bukti P5);Menimbang, bahwa dari pernikahan tersebut, Pemohon dan Edwin Aji Samodrodikaruniai anak ke1 lakilaki yang bernama RAFGAN SATRIA WIRADANTI

yang lahir diMalang pada hari Jum at tanggal 17 Agustus 2007, pukul 07.43 WIB merupakan anak sah darisuami isteri bernama Edwin Aji Samodro dan Yanik Indah Melani;Menimbang, bahwa Surat Kelahiran dari Lurah Merjosari Nomor474.1/005/35.73.03.1002.05/2013 tanggal 8 Pebruari 2013 (vide bukti P3) dan SuratKeterangan Kelahiran dari Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang yang ditandatangani oleh Dr.Rahajeng, SpOG(K) (vide bukti P4) yang menerangkan bahwa anak ke1 lakilaki yangbernama RAFGAN SATRIA WIRADANTI

PENETAPANNomor: 0468/Pdt.G/2016/PA.RGTerst Can ll ail aaa OSSDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Agama Rengat yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu. pada tingkat pertama dalam musyawarah Majelis Hakim telahmenetapkan Penetapan atas perkara cerai gugat sebagai tersebut di bawahini:ROSE WIRADANTI BINTI ALI YUSUF, umur 35 tahun, Agama Islam,Pendidikan SMEA, Pekerjaan Pegawai Honorer (Kantor BLH), tempattinggal di Dusun Tebing Tara RT.001, RW.001, Desa Seberang Taluk,Kecamatan

Panti Giri Desa Kutuh Kecamatan Kuta Selatan,Kabupaten Badung pada tanggal 3 Desember 2014 ;3 Memerintahkan memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Badung untuk mendaftarkan/ mencatatkan tentangperkawinan yang kedua antara pemohon I WAYAN DUARTHA denganistri kedua pemohon NI LUH HEPI WIRADANTI yang telah dilangsungkandi Br.