Pemohon:
1.YOEHARTO
2.Rachmitha Amaliah Satya

Bahwa pada hari Sabtu, tanggal 23 September 2017 pemohon menikahdengan seorang lakilaki bernama YOEHARTO berdasarkan KutipanAkta Nikah Nomor : 0147/025/1X/2017.2. Bahwa Pemohon RACHMITHA AMALIAH SATYAPUTRI memilikiKutipan Akta Kelahiran dengan Nomor : 4106/IST/CS/1992 tertanggal 19Desember 1992 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKotamadya Ujung Pandang.3.

Fotokopy Kartu Keluarga (KK) Nomor 6372032108180009 dengan KepalaKeluarga atas nama YOEHARTO, tanggal 21082018, yang selanjutnya diberitanda P2;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama RACHMITHA AMALIAHSATYAPUTRI Nomor 4106/IST/CS/1992 tanggal 19 Desember 1992 yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kotamadya Ujung Pandang, yangselanjutnya diberi tanda P3;Fotocopy Kutipan Akta Nikah An. dr. YOEHARTO dan dr.

telah dibubuhi materai cukup sehingga dapat diterima dandipertimbangkan sebagai bukti surat Pemohon;Menimbang, bahwa selain buktibukti Surat tersebut Pemohon juga mengajukan2 (dua) orang saksi dipersidangan, dibawah sumpah yang pada pokoknya memberiketerangan sebagai berikut :SAKSII : == ==:> Bahwa saksi kenal dengan Pemohon; > Bahwa Pemohon tinggal di Jalan SMU 3 Perum Graha Mega Imperium Blok JNo.05 Rt.003 Rw.001 Kelurahan Cempaka Kecamatan Cempaka KotaBanjarbaru;> Bahwa Pemohon menikah dengan YOEHARTO

kepentingan Pemohon tersebut dikemudian hari, maka diperlukanPenetapan dari Pengadilan Negeri tentang Perubahan Akta Nikah tersebut;> Bahwa atas keterangan saksiI tersebut, Pemohon menerangkan bahwa ia tidakkeberatan atas keterangan saksil; SAKSIII : Halaman4dari 7PenetapanNomor 281/Pdt.P/2018/PN Bjb> Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa Pemohon tinggal di Jalan SMU 3 Perum Graha Mega Imperium Blok JNo.05 Rt.003 Rw.001 Kelurahan Cempaka Kecamatan Cempaka KotaBanjarbaru;Bahwa Pemohon menikah dengan YOEHARTO