Menyatakan bahwa NURINA ZAHROIN, perempuan lahir di Blitar pada tanggal 22 Juli 2002, adalah anak ke 1 (satu) dari pasangan suami isteri : MUHAMAD SAMSUL ANAM dengan UMI YULAIKAH; .---------------------------3.

Garum Kabupaten Blitar, sebagaimana bukti Kutipan Akta NikahNo. 457/22/X/2001 ;e Bahwa dalam perkawinan Pemohon tersebut telah dikaruniai 2 (dua) oranganak yang salah satunya diberi nama : NURINA ZAHROIN, perempuanlahir di Blitar pada tanggal 22 Juli 2002 ;e Bahwa karena kelalaian/ketidaktahuan dari Pemohon sehingga kelahirananak Pemohon tersebut belum dilaporkan/didaftarkan ke Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Blitar, dan untuk mendapatkan AkteKelahiran anak Pemohon tersebut, maka

Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran No. 341/409.041.002/2012 atasnama NURINA ZAHROIN, selanjutnya diberi tanda bukti P5;Halaman 2 dari 4 hal. Penetapan No.5349/Pdt.P/2012/PN.Bit.6. Fotocopy Keterangan Kelahiran No. Reg. ...atas nama NURINAZAHROIN, selanjutnya diberi tanda bukti P6;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. MUSLIKAH dan Saksi 2.

IMAM ROSIDI, yang telahmemberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar NURINA ZAHROIN, perempuan lahir di Blitar pada tanggal 22 Juli2002, adalah anak ke 1 (satu) dari Pemohon : UMI YULAIKAH dan MUHAMADSAMSUL ANAM suami pemohon ; 292222 2nnonnewanna nanan nanan nanan nnn nn nnn TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ; 2Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangan saksisaksi

diperoleh fakta bahwa benar NURINA ZAHROIN, perempuan lahir di Blitarpada tanggal 22 Juli 2002, adalah anak ke 1 (satu) dari Pemohon : UMIYULAIKAH dan MUHAMAD SAMSUL ANAM suami pemohon; Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohontentang pengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan /dicatatkan serta penerbitan Akte Kelahirannya adalah tidak bertentangan denganperaturan perundangundangan, khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan

Menyatakan bahwa NURINA ZAHROIN, perempuan lahir di Blitar padatanggal 22 Juli 2002, adalah anak ke 1 (satu) dari pasangan suami isteri :MUHAMAD SAMSUL ANAM dengan UMI YULAIKAH; .3.

PA.Amt.aa ll Crem Sl All ayDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama di Amuntai yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama dalam sidang majelis telah menjatuhkanpenetapan perkara Perubahan Biodata pada Kutipan Akta Nikah yang diajukanoleh:Safiuddin bin Sudiyono, umur 42 tahun, agama Islam, pendidikan SLTA,pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, tempat tinggal di RT.010, DesaHauwai, Kecamatan Halong, Kabupaten Balangan, selanjutnyadisebut sebagai Pemohon ;Nisauz Zahroin

Masin, tanggal lahir Pemohon II tertulis 5 April 1983; Bahwa dalam dokumen lain, yakni Surat Tanda Tamat Belajar SekolahMenengah Umum Tingkat Pertama atas nama Safiuddin dan Akta Kelahirannomor: 20.178/DISP/1989 atas nama Nisauz Zahroin tertulis NamaPemohon Safiuddin, nama ayah Pemohon Sudiyono, tempat lahirPemohon Banjar, tanggal lahir Pemohon II 22 Januari 1979;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta tersebut, terdapat perbedaanbiodata Pemohon dan Pemohon Il antara yang tertuang dalam Kutipan AktaNikah

Masin, tanggal lahir Pemohon IItertulis 5 April 1983, dengan yang tertuang dalam Surat Tanda Tamat BelajarSekolah Menengah Umum Tingkat Pertama atas nama Safiuddin dan AktaKelahiran nomor: 20.178/DISP/1989 atas nama Nisauz Zahroin, yakni tertulisNama Pemohon Safiuddin, nama ayah Pemohon Sudiyono, tempat lahirPemohon Banjar, tanggal lahir Pemohon II 22 Januari 1979;Menimbang, bahwa dalam sistem pemerintahan yang baik, administrasikependudukan haruslah tercatat dengan tertib, cermat, dan akurat, sertaidentitas

Umi Zahroin, umur30 tahun4. Bahwa para Pemohon tidak ada pertaliannasab, pertalian kerabat semendadan sesusuan serta memenuhi syarat dan tidak ada larangan untukmelangsungkan pernikahan baik menurut hokum Islam mauoun peraturanperundangundangan yang berlaku5. Bahwa selama pernikahan tersebut tidak ada pihak lain yang mengganggugugat atau merasa keberatan6. Bahwa selama pernikahan, para Pemohon tidak pernah bercerai dan tetapberagama Islam7.

Umi Zahroin, umur 30 tahun Bahwa tujuan para Pemohon megurus penetapn nikah untuk menguruspersyaratan hajiSaksi : Sriadi bin Supangat 61 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, bertempattinggal di , Desa Katerban RT 006 RW O09, Kecamatan Baron KabupatenNganjuk.

Umi Zahroin, umur 30 tahun Bahwa tujuan para Pemohon megurus penetapn nikah untuk menguruspersyaratan hajiBahwa, untuk mempersingkat uraian penetapan ini, Majelis menunjukkepada halhal sebagaimana yang tercantum di dalam Berita Acara Sidangperkara ini, yang untuk seperlunya dianggap sebagai termuat dan menjadi bagiandari penetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon = adalahsebagaimana terurai diatas.

/PA.Smp5.6.Penggugat dengan Tergugat telah hidup rukun sebagaimana layaknyasuami istri sudah dikaruniai 3 orang anak dikaruniai keturunan yangpertama meninggal dunia bernama Irwan Ansori umur 19 tahun danFadiyanto Zahroin umur 9 tahun ;. Kurang lebih sejak 6 bulan terakhir ini antara Penggugat dan Tergugat terusmenerus terjadi perselisinan dan pertengkaran dan tidak ada harapan akanhidup rukun lagi dalam rumah tangga disebabkan antara lain:a.

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek ;
3. Menjatuhkan talak satu Bain Sughro Tergugat(Zahroin Zulfikar bin H onten) terhadap Penggugat (Ade Irma Suryani binti Sobar);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp.650.000.00.- ( enam ratus lima puluh ribu rupiah) ;

Zahroin);