12Agustus 1979 atas nama SHARRIF YASER, yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Jakarta Pusat tanggal 22Agustus 1979, selanjutnya diberi tanda P 2;Fotokopi Kartu Keluarga No. 3204102110160011atas nama Kepala KeluargaYASSER BARENDS, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Bandung tanggal 21 10 2016, selanjutnya diberitanda P 3;Fotokopi Surat Pemberkatan Nikah antara YASSER BARENDS dan YULIANAEVANA TATIRATU, dari Gereja Masehi Advent

namaSHARRIF YASSER BARENDS; Bahwa yang mengurus akta kelahiran Pemohon adalah istri Saksi (IbuPemohon); Bahwa benar nama yang tertulis didalam akta kelahiran Pemohon adalahSHARRIF YASSER;Halaman 4 dari 11 Halaman Penetapan Nomor 183/ Pdt.P/2021/PN BlbBahwa pada saat daftar sekolah dasar nama yang digunakan oleh Pemohonadalah SHARRIF YASSER BARENDS;Bahwa yang mendaftarkan Pemohon ke sekolah dasar adalah istri Saksi (IbuPemohon), karena Saksi kerja di Bandung;Bahwa Pemohon didaftarkan di Sekolah Dasar Advent

perkara permohonan tersebut;Menimbang, bahwa dari surat bukti P 2 (Akte Kelahiran) dan dihubungkandengan keterangan SaksiSaksi Pemohon, terbukti bahwa Pemohon lahir di Jakartapada tanggal 12 Agustus 1979 anak dari suami isteri HENDRY SALOMON ALBERTBERENDS dan NOERHAJATI BOERHAN;Menimbang, bahwa dari surat bukti P 4 (Surat Pemberkatan Nikah) dandihubungkan dengan keterangan SaksiSaksi Pemohon, terbukti bahwa Pemohontelah menikah dengan seorang wanita bernama YULIANA EVANA TATIRATU diGereja Masehi Advent

yang telah dijalani terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;

masih tetapberada dalam asuhan Penggugat ;Bahwa benar antara Penggugat dan Tergugat perkawinannya sudahtidak bisa disatukan/dipertahankan lagi ;Bahwa benar pihak keluarga Penggugat sudah berusahamendamaikan agar mereka rukun kembali, namun tidak berhasil ;2 SAKSI2 PENGGUGAT :Bahwa benar saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat, karenasaksisebagai Ipar dari Penggugat dan Tergugat ;Bahwa benar Penggugat dan Tergugat telah melangsungkanperkawinan secara agama Kristen pada tahun 2009 di GerejaMasehi Advent

meninggalkan rumah ;Bahwa anak dari perkawinan mereka sampai sekarang masih tetapberada dalam asuhan Penggugat ;Menimbang, bahwa sebelumnya perlu ditinjau lebih dahulu apakah benarperkawinan antara Penggugat dan Tergugat telah sah menurut hukum ;Menimbang bahwa berdasarkan keterangan Penggugat dikuatkan denganketerangan para saksi serta bukti surat P1 s/d P6 telah terbukti bahwa Penggugat danTergugat telah melangsungkan perkawinan secara sah menurut Kepercayaan agama Kristenpada tahun 2009di Gereja Masehi Advent

mediasi tidak dapat dilaksanakan;Menimbang, bahwa oleh karena tergugat tidak hadir di persidangan secara berturutturut selama 3 (tiga) kali persidangan, sehingga atas permohonan penggugat, Majelis Hakimmenyatakan persidangan dilanjutkan dengan pembacaan surat gugatan oleh penggugat, yangisi gugatan tersebut tetap dipertahankan oleh penggugat ;Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil gugatannya, penggugat mengajukanbuktibukti surat dipersidangan antara lain :1 Foto copy Surat Nikah Gereja Masehi Advent

penggugat dan tergugat telah terjadi perkawinan yang sah menurut hukum ;Menimbang, bahwa mengenai dalil gugatan penggugat yang menyatakan bahwapenggugat dan tergugat adalah suamiisteri yang sah, Majelis Hakim akanmempertimbangkan sebagai berikut :e Bahwa berdasarkan keterangan para saksi dari penggugat yang menerangkanbahwa penggugat dan tergugat adalah suamiisteri sah yang telah menikah,baik menurut tata cara Agama maupun Catatan Sipil ;e Bahwa pernikahan tersebut dilangsungkan di Gereja Masehi Advent

Pasal1822 Peraturan Pemerintah nomor : 9 Tahun 1975 tentang Pelaksanaan UndangUndangPerkawinan) ;Menimbang, bahwa oleh karena penggugat dan tergugat telah melangsungkanperkawinan menurut tata cara Agama Kristen di Gereja Masehi Advent Hari Ketujuh di IrianJaya Jemaat Sentani Kota Jayapura pada tanggal 21 Desember 2003 (bukti P1) dan telah puladicatatkan di Kantor Catatan Sipil Kabupaten Jayapura pada tanggal 23 Desember 2003sesuai Kutipan Akta Perkawinan nomor : 474.2/125 tanggal 23 Desember 2003

Nomor : 01/Pdt.G/2013/PN.TBL.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tobelo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatagugatan pada tingkat pertama secara Majelis, telah menjatuhkan putusan sebagaimana tersebutdibawah ini dalam perkara antara :ERNES DOMPAS, Umur 42 Tahun, Pekerjaan Tani, Agama Kristen Advent, Tempat Tinggaldi Desa Kali Pitu Kecamatan Tobelo Tengah Kabupaten Halmahera Utara, selanjutnya disebutsebagai PENGGUGAT;Melawan:1.

diantaranya salah satu warisan adalah tanah/kintal tersertifikat Hal MilikNo : 178, pembukuan tanggal 11 April 1991/diterbitkan tg 3 Mei 1991 atas namaYACOB DOMPAS, sebagaimana terdapat dalam buku tanah pada Badan PertanahanNasional Kabupaten Halmahera Utara, tanah/kintal dimaksud terdapat di DesaDarame, Kecamatan Morotai Selatan, Kabupaten Pulau Morotai, dengan batsbatassebagai berikut :Sebelah Utara dengan Riyanto Paris (dahulu Lamudu);Sebelah Timur dengan Tintye Pek;Sebelah Selatan dengan Gereja Advent

YACOB DOMPAS (alm) adalah tanah/kintal warisan yangbelum dibagi waris oleh seluruh anakanak (para ahli waris) dari alm YACOBDOMPAS dan almh PETRONELA NARA yakni, YONES DOMPAS, TENNIDOMPAS, DEREK DOMPAS, ERNES DOMPAS (Penggugat), ROY ERALDOMPAS alias ATENG (Tergugat I), DELLY DOMPAS dan EDWARD DOMPAS;Bahwa meskipun tanah/kintal tersebut atas nama YACOB DOMPAS (alm), denganbatasbatas :Sebelah Utara dengan Riyanto Paris (dahulu Lamudu);Sebelah Timur dengan Tintye Pek;Sebelah Selatan dengan Gereja Advent

Menyatakan menurut hukum bahwa tanah/kintal objek sengketa tersertifikat No: 178, pembukuan tanggal 11 April 1991/diterbitkan tg 3 Mei 1991 atas namaYACOB DOMPAS (alm), dengan batsbatas sebagaimana tersebut dibawah iniSebelah Utara dengan Riyanto Paris (dahulu Lamudu);Sebelah Timur dengan Gereja Pek;Sebelah Selatan dengan Gereja Advent;Sebelah Barat dengan JIn.

panggilansementara ketidakhadirannya tidak disebabkan oleh suatu halangan yang sah, oleh karena itupemeriksaan perkara ini tetap dilanjutkan tanpa kehadiran Tergugat II;Menimbang, bahwa pada pokoknya gugatan Penggugat adalah tentang sebidangtanah/kintal yang terletak di Desa Darame Kecamatan Morotai Selatan Kabupaten PulauMorotai dengan batasbatas sebagai berikut : sebelah utara berbatas dengan Riyanto Paris(dahulu Lamudu), sebelah timur berbatas dengan Tintye Pek, sebelah selatan berbatas denganGereja Advent

Maramis, Pendeta, Ketua Masehi Advent HariKetujuh Daerah Irian Barat dan T2, pada tanggal 19 September 1968 ;Menimbang, bahwa setelah Majelis Hakim Pengadilan Tinggi mempelajari,memeriksa dan meneliti berkas perkara a quo ternyata Gereja Advent sebagai pembelitanah sengketa dari Derk Mebri, dan Derk Mebri juga tidak dijadikan sebagai pihakdalam perkara a quo, sehingga dengan demikian dalam perkara a quo ini pihaknya adalahkurang atau tidak lengkap ;Menimbang, bahwa karena dalam perkara ini pihaknya

PUTUSANNomor 38/PDT/2018/PT.MNDDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Tinggi Manado yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata dalam tingkat banding, telah menjatuhkan putusan sebagaiberikut dalam perkara antara :1.LUSYE WENAS, Umur + 83 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano, 29September 1933, Agama Kristen Advent, Pekerjaan IbuRumah Tangga, Jenis Kelamin Perempuan, PendidikanAkhir SMA, Status Kawin, Alamat Kelurahan WewelenLingkungan Kecamatan Tondano Barat KabupatenMinahasa

SARTJE WENAS Umur 85 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano,1 Desember 1931, Agama Kristen Advent, PekerjaanTiada, Jenis Kelamin Perempuan, Pendidikan Akhir SMP,Status tidak Kawin, Alamat Kelurahan WewelenLingkungan Kecamatan Tondano Barat KabupatenMinahasa , semula disebut Tergugat II ;3.

CHERRY LANGITAN Umur 63 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano,13 oktober 1953, Agama Kristen Advent, PekerjaanWiraswasta, Jenis Kelamin Perempuan, Pendidikan AkhirS1, Status Kawin, Alamat Kelurahan Winangun Lingkungan Kecamatan Malalayang, Kota Manado ,semula disebut Tergugat III ;4. RIDO LANGITAN Umur + 61 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano,23 oktober 1955, Agama Kristen Advent, PekerjaanSwasta, Jenis Kelamin Lakilaki, Pendidikan Akhir SMA,Status Kawin, Alamat terakhir Kelurahan WewelenPut.

STENLY LANGITAN, Umur + 59 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano, 19juni 1957, Agama Kristen Advent, Pekerjaan Wiraswasta,Jenis Kelamin Lakilaki, Pendidikan Akhir SMA, StatusKawin, Alamat Desa Taratara Dusun Il KecamatanTomohon Tengah Kota Tomohon , semula disebutTergugat V ;6.

FINNY LANGITAN, Umur 42 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano, 1Februari 1975, Agama Kristen Advent, PekerjaanWiraswasta, Jenis Kelamin Lakilaki, Pendidikan AkhirSMA, Status Kawin, Alamat terakhir Kelurahan WewelenLingkungan Kecamatan Tondano Barat KabupatenMinahasa sekarang tidak diketahui lagi alamatnya yangpasti di Indonesia , semula disebut Tergugat VI ;Dalam hal ini Tergugat I, Tergugat II, Tergugat III, Tergugat IV, Tergugat V, danTergugat VImemberi kuasa kepada ROOSJE R. NONUTU, SH.

PutriKurnia tanggal 23 Maret 2012 dari Rumah Sakit Advent, Jalan TengkuUmar Nomor 48, Bandar Lampung ; 2 (dua) lembar foto Mess Brajamusti, Halim Perdanakusuma ; 2 (dua) lembar foto kontrakan Rt. 012 Rw. 02, Kelurahan Makasar,Jakarta Timur ; 1 (satu) lembar foto kontrakan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung,Jakarta Timur ;Tetap dilekatkan dalam berkas perkara ;2.

PutriKurnia Nomor 469144 tanggal 23 Maret 2012 dari Rumah Sakit Advent,Jalan Tengku Umar Nomor 48, Bandar Lampung ;b. 2 (dua) lembar foto Mess Brajamusti, Halim Perdanakusuma ;c. 2 (dua) lembar foto kontrakan Rt. 012 Rw. 02, Kelurahan Makasar,Jakarta Timur ;d. 1 (satu) lembar foto kontrakan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung,Jakarta Timur,tetap dilekatkan dalam berkas perkara.4. Membebankan biaya perkara kepada Terdakwa sebesar Rp10.000,00(sepuluh ribu rupiah) ;5.

Putri Kurnia No.469144 tanggal 23 Maret 2012dari Rumah Sakit Advent, Jalan Tengku Umar Nomor 48,Bandar Lampung ;b. 2 (dua) lembar foto Mess~ Brajamusti, HalimPerdanakusuma ;c. 2 (dua) lembar foto kontrakan Rt. 012 Rw. 02, KelurahanMakasar, Jakarta Timur ;d. 1 (satu) lembar foto kontrakan Lubang Buaya, KecamatanCipayung, Jakarta Timur ;tetap dilekatkan dalam berkas perkara ;5. Membebankan biaya perkara kepada negara ;6.

Ganis tempatterdakwa bekerja; Bahwa setelah itu saksi tidak pernah meminjam mobil ToyotaAvanza warna putih Nopol 1863 NH kepada terdakwa; Bahwa Saksi tidak mengetahui Rental Advent Tour and Travel; Bahwa setahu saksi KTP miliknya dan milik saksi Sugiantosampai saat ini masih ditahan atau ditinggal di tempat rental milik sdr.Ganis tempat terdakwa bekerja karena saksi belum bisa melunasi hutangsewa mobil Honda Jazz yang terdahulu; Bahwa terdakwa tidak pernah meminta ijin kepada saksi untukmemakai KTP

Ganis tempatterdakwa bekerja; Bahwa setelah itu saksi tidak pernah meminjam mobil ToyotaAvanza warna putih Nopol 1863 NH kepada terdakwa; Bahwa Saksi tidak mengetahui Rental Advent Tour and Travel;Halaman 18 dari 31 halaman Putusan Nomor 184/Pid.B/2018/PN Btl Bahwa setahu saksi KTP miliknya dan milik saksi Suryantosampai saat ini masih ditahan atau ditinggal di tempat rental milik sdr.Ganis tempat terdakwa bekerja karena saksi belum bisa melunasi hutangsewa mobil Honda Jazz yang terdahulu; Bahwa

terdakwa menghubungi Adventz Tour and Travelmengatakan akan memperpanjang waktu sewa selama 5 (lima) hari; Bahwa pada tanggal 24 Juni 2018 saksi SUKO PURWANTO AliasBODONG mendatangi rumah terdakwa dan saat itu. terdakwamengatakan kalau mobil disewakan kepada saksi SURYANTO dan saksiSUGIANTO sambil menyerahkan KTP kedua orang tersebut; Bahwa padahal sebenarnya mobil telah dibawa oleh FAFAFERDIANSYAH; Bahwa setelah waktu perpanjangan sewa mobil habis, terdakwatidak dapat mengembalikan mobil kepada pihak Advent

alias Bodongmendatangi rumah terdakwa untuk menanyakan keberadaan mobiltersebut dan pada saat itu terdakwa menyampaikan sedang dalamperjalanan dari Banyuwangi menuju ke Yogyakarta dan terdakwa jugamengatakan kalau mobil tersebut disewakan kepada saksi Suryanto dansaksi Sugianto sambil menyerahkan KTP kedua orang tersebut; Bahwa uang sewa yang telah diterima oleh terdakwa dari FAFAFERDIANSYAH sejumlah Rp.3.500.000, (tiga juta lima ratus riburupiah), terdakwa sengaja tidak dibayarkan kepada pihak Advent

Tourand Travel dan uang tersebut telah habis digunakan oleh terdakwa; Bahwa setelah waktu perpanjangan sewa mobil habis, terdakwatidak dapat mengembalikan mobil kepada pihak Advent Tour and Traveldan setelah dilakukan pencarian ternyata mobil tidak dapat ditemukan; Bahwa akibat perbuatan terdakwa tersebut, pihak Advent Tour andTravel mengalami kerugian sebesar Rp.180.000.000, (Seratus delapanpuluh juta rupiah) atau setidaktidaknya sekitar jumlah tersebut.Menimbang, bahwa perbuatan tersebut telah

Terdakwa:
FARHAN JAGRATARA bin RANGGUH ADVENT PARMOTO alias BULE

LUSYE WENAS, Umur + 83 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano,29 September 1933, Agama Kristen Advent, Pekerjaanlbu Rumah Tangga, Jenis Kelamin Perempuan,Pendidikan Akhir SMA, Status Kawin, Alamat KelurahanWewelen Lingkungan Kecamatan Tondano BaratKabupaten Minahasa , semula disebut Tergugat ;2.

SARTJE WENAS Umur 85 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano,1 Desember 1931, Agama Kristen Advent, PekerjaanTiada, Jenis Kelamin Perempuan, Pendidikan Akhir SMP,Status tidak Kawin, Alamat Kelurahan WewelenLingkungan Kecamatan Tondano Barat KabupatenMinahasa , semula disebut Tergugat Il ;3.

CHERRY LANGITAN Umur 63 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano,13 oktober 1953, Agama Kristen Advent, PekerjaanWiraswasta, Jenis Kelamin Perempuan, Pendidikan Akhir$1, Status Kawin, Alamat Kelurahan Winangun Lingkungan Kecamatan Malalayang, Kota Manado ,semula disebut Tergugat Ill ;4. RIDO LANGITAN Umur + 61 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano,23 oktober 1955, Agama Kristen Advent, PekerjaanSwasta, Jenis Kelamin Lakilaki, Pendidikan Akhir SMA,Status Kawin, Alamat terakhir Kelurahan WewelenPut.

STENLY LANGITAN, Umur + 59 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano,19 juni 1957, Agama Kristen Advent, PekerjaanWiraswasta, Jenis Kelamin Lakilaki, Pendidikan AkhirSMA, Status Kawin, Alamat Desa Taratara Dusun IKecamatan Tomohon Tengah Kota Tomohon , semuladisebut Tergugat V ;6.

FINNY LANGITAN, Umur 42 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir Tondano, 1Februari 1975, Agama Kristen Advent, PekerjaanWiraswasta, Jenis Kelamin Lakilaki, Pendidikan AkhirSMA, Status Kawin, Alamat terakhir Kelurahan WewelenLingkungan Kecamatan Tondano Barat KabupatenMinahasa sekarang tidak diketahui lagi alamatnya yangpasti di Indonesia , semula disebut Tergugat VI;Dalam hal ini Tergugat , Tergugat Il, Tergugat Ill, Tergugat IV, Tergugat V,dan Tergugat Vimemberi kuasa kepada ROOSJE R.

Entjang (Ong DjienKang) ;20 Print out pembayaran Rumah Sakit (Santosa Hospital) ;21 Print out pembayaran Rumah Sakit (Advent) tanggal 9 Maret 2012 ;22 Print out pembayaran Rumah Sakit (Advent) tanggal 20 Maret 2012 ;23 Print out pembayaran Rumah Sakit (Advent) tanggal 23 April 2012 ; 16 24 Kuitansi Pembayaran Rawat Inap (rumah sakit Immanuel) tanggal10/12/2012 ;25 Resume Medis dari Rumah Sakit Immanuel Kota Bandung ;Menimbang, bahwa Kuasa Para Penggugat disamping mengajukan Surat buktijuga mengajukan

Kesunean Utara menunggu didepan gereja advent jalan Pulasaren, di jalan Pulasaren tersebut terdakwadan rombongan anak anak Bedengbatu dan anakanak Jagasatruberhadap hadapan dengan anakanak Kmp. Kesunean Utara, kemudianterdakwa dan rombongan anak anak Bedengbatu dan anak anakJagasatru saling memancing dengan cara saling nantang, dan anak anakKmp.

Bawon berjualan nasi kuning di depan Pasar Jagasatrudi depan Bank BJB Saksi melihat teman teman berkumpul sekitar 10(sepuluh) orang kemudian datang anakanak Bedeng Batu GunungSari sekitar 10 (Sepuluh) orang;Bahwa kemudian Saksi bersama temanteman berangkat ke Jl.Pulasaren dekat Keraton Kecerbonan lalu saksi diajak teman yangketinggalan untuk gabung mereka ke Jalan Pulasaren dekat KeratonKecerbonan dengan jalan kaki, di dekat Sekolah Advent sudah padakumpul anak anak Kp.

Kesunean Utara di Jl.Pulasaren Cirebon; Bahwa kemudian di dekat Sekolah Advent anakanak dari Kp. BedengBatu memancing dengan cara ada 5 (lima) orang anakanak Kp. BedengBatu Gunung Sari maju mendekati dengan menggunakan sepeda motoruntuk mengajak tawuran dan anakanak Kesunean Utara melayanitantangan; Bahwa pada saat tawuran anakanak Kp.

maksud untuk dimilikisecara melawan hukum yang didahului, disertai atau diikuti dengan kekerasanatau. ancaman kekerasan terhadap orang dengan maksud untukmempersiapkan atau mempermudah pencurian, atau dalam hal tertangkaptangan, untuk memungkinkan melarikan diri sendiri atau peserta lain, atau untuktetap menguasai barang yang dicuri, perbuatan mana dilakukan terdakwadengan cara antara lain sebagai berikut: Bermula pada saat anak korban EDISON BAWOLE baru pulang denganberjalan kaki dari sekolah di SD ADVENT

Kecamatan Kauditan Kabupaten Minahasa Utaraatau setidaknya pada suatu tempat yang masih termasuk dalam daerah hukumPengadilan Negeri Airmadidi yang berwenang memeriksa dan mengadiliperkara ini, mengambil sesuatu barang, yang seluruhnya atau sebagiankepunyaan anak korban EDISON BAWOLE, dengan maksud untuk dimilikisecara melawan hukum, perbuatan mana dilakukan terdakwa dengan caraantara lain sebagai berikut: Bermula pada saat anak korban EDISON BAWOLE baru pulang denganberjalan kaki dari sekolah di SD ADVENT

bertempat di Jalan Raya Kauditan Kecamatan Kauditan Kabupaten Minahasa Utara;Bahwa awalnya Terdakwa sedang mengendari Sepeda Motor SUZUKISHOGUN NR dengan Nomor Polisi DB 5635 CK berwarna hitan dari arahKema menuju ke arah bulatan Kauditan;Bahwa kemudian Terdakwa melihat ada 2 (dua) anak yaitu Anak KorbanMIGUEL BAWOLE dan Anak Saksi FEBIANO SUMOLANG sedangbermain handphone sambil berjalan menuju ke arah Kema;Bahwa Anak Korban MIGUEL BAWOLE dan Anak Saksi FEBIANOSUMOLANG baru pulang sekolah dari SD Advent

Anak Korban MIGUEL BAWOLE dan Anak Saksi FEBIANOSUMOLANG baru pulang sekolan dari SD Advent yang terletak di DesaKauditan Kecamatan Kauditan Kabupaten Minahasa Utara dan berencanauntuk singgah di rumah nenek Anak Korban MIGUEL BAWOLE yang berada diDesa Kauditan II Kecamatan Kauditan Kabupaten Minahasa Utara;Menimbang, bahwa karena pada saat itu situasinya sedang sepi,Terdakwa memutar arah dan langsung mengambil handphone OPPO ASS yangdigenggam Anak Korban MIGUEL BAWOLE.

Bahwa almarhumah XXXX telah meninggal dunia pada tanggal 13 November 2013karena sakit di rumah sakit Advent Bandar Lampung sesuai surat kematian nomor :475.5.35.V1.150.2013 yang dikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Bumi RayaKecamatan Bumi Waras tanggal 26 November 2014 kemudian dimakamkan di TPUkeluarga Teluk Betung;6.

disebut dibawah ini :1.SAKSI I, umur 54 tahun, agama Islam, pekerjaan POLRI, bertempat tinggal diKecamatan Rajabasa Kota Bandar Lampung, dibawah sumpahnya menerangkan : Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon karena saksi adalah KeponakanPara Pemohon dan Keponakan XXXX;e Bahwa XXXX tidak pernah menikah dan tidak mempunyai keturunan,namun pernah mengangkat anak (adopsi) bernama XXXX melaluiPengadilan Negeri Bengkulu;e Bahwa XXXX sudah meninggal pada tanggal 13 November 2013 karenasakit di Rumah Sakit Advent

Ibu Rumah Tangga, bertempattinggal di Kecamatan Teluk Betung Utara, Kota Bandar Lampung bahwa saksitersebut adalah keponakan mindo dari Para Pemohon dan almarhumah , dibawahsumpahnya menerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon dan almarhumah XXXX;Bahwa XXXX tidak pernah menikah dan tidak mempunyai keturunan,namun pernah mengangkat anak (adopsi) bernama XXXX melaluiPengadilan Negeri Bengkulu;Bahwa XXXX sudah meninggal pada tanggal 13 November 2013 karenasakit di Rumah Sakit Advent

>M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk Memperbaiki Nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 10.267/U/Mdn/2011 yang dikeluarkan oleh Kepala _Pejabat Pencatatan Sipil Kota Medan pada tanggal 28 November 2011 yang semula tertulis TIURMA RIAMA SARAGIH, S.Pd dan diperbaiki menjadi TIURMA RIANA SARAGIH, sesuai dengan Biodata Siswa SD Swasta Advent

1 Medan Tahun Pelajaran 2019/2020 Kelas III Semester 1 (Ganjil) yang dikeluarkan oleh Sekolah SD Swasta Advent 1 Medan pada tanggal 15 Juli 2019;