oleh Kerajaan Malaysia Nomor Daftar H00886, yang ditandatangani oleh NOOR SHAWARIAH BINTI MOHAMEDREGISTRAR GENERAL BIRTHS & DEATHD MALAYSIA, yangmenerangkan sebab kematian adalah : Remain Comatose with No BrainFungstion, yang diperkuat oleh SURAT KETERANGAN KEMATIAN Nomor147/06/SKMt/KonsJB/2015, TANGGAL 25 Juni 20015 yang dikeluarkanoleh Pejabat Fungsi Konsuler Kensulat Jenderal Republik Indonesia JohorBahru Malaysia dan ditandatangani atas kekuatan sumpah jabatan oleh :RAGIANDIPA SUBANDHI, selaku KONSUL

olehKerajaan Malaysia Nomor Daftar H 00886, yang ditandatangani olehNOOR SHAWARIAH BINTI MOHAMED REG/STRAR GENERALBIRTHS & DEATHD MALAYSIA, yang menerangkan sebab kematianadalah : Remain Comatose with No Brain Fungstion, yang diperkuatoleh SURAT KETERANGAN KEMATIAN Nomor 147/06/SKMt/KonsJB/2015, TANGGAL 25 Juni 20015 yang dikeluarkan olehPejabat Fungsi Konsuler Kensulat Jenderal Republik Indonesia JohorBahru Malaysia dan ditandatangani atas kekuatan sumpah jabatanoleh : RAGIANDIPA SUBANDHI, selaku KONSUL

Bahwa selama PEMOHON mengandung termasuk biaya Konsultasi keBidan dan atau Dokter Kandungan 9 (Sembilan) kali Konsul dimanasekali Konsul dengan biaya Rp.500.000, (Lima ratus ribu Rupiah), totalRp.4.500.000, (Empat juta lima ratus ribu rupiah) dan saat melahirkanjuga melalui Operasi Caesar di Rs Permata Madina Sibuhuan, denganbiaya Rp. 15.000.000, (Lima Belas Juta Rupiah) serta PakaianPerlengkapan saat Melahirkan Rp. 5.000.000, (Lima Juta Rupiah);.

Bahwa sebagai bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim, Pemohon danPemohon Il melampirkan bersama permohonan ini: Surat PernyataanPemohon dan Pemohon Il yang menerangkan bahwa Pemohon danPemohon II adalah suami isteri dan tidak mempunyai istri/suami, selainPemohon atau Pemohon II, yang diketahui oleh Konsul Kantor Perwakilan RITawau, Malaysia;Bahwa berdasarkan daliidalil sebagaimana tersebut diatas, Pemohon dan Pemohon II memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Jakarta Pusat Cq.Majelis Hakim yang memeriksa

Bahwa sebagai bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim bersama ini sayasampaikan : Surat pernyataan Pemohon dan Pemohon II yang menerangkanbahwa Pemohon dan Pemohon Il tidak mempunyai isteri/suami, selainPemohon atau Pemohon II yang diketahui oleh Konsul Kantor Perwakilan RITawau Malaysia;Bahwa berdasarkan dalildalil sebagaimana tersebut diatas, Pemohon dan Pemohon II memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Jakarta Pusat Cq.Majelis Hakim yang memeriksa dan memutus perkara ini berkenan untukmenjatuhkan

Bahwa anak para pemohon yang kedua, sering bengong bengongdan sering memukul orang tua dan sering berkata kata tidak pantas dansudah konsul ke dokter, juga masih seperti itu, dan akhirnya di carikan caraalternatif dan para pemohon disarankan mengganti nama anak tersebutmenjadi, KADEK DIBTA YOODA PRAWIRA SUDANA Bahwa para Pemohon dan Keluarga besar telah menyetujuipenggantian nama anak para Pemohon tersebut, sejak itu anak paraPemohon berangsur membaik sampai sekarang.

Bahwa sebagai bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim, Pemohon danPemohon Il melampirkan bersama permohonan ini: Surat PernyataanPemohon dan Pemohon Il yang menerangkan bahwa Pemohon danPemohon II adalah suami isteri dan tidak mempunyai istri/suami, selainPemohon atau Pemohon U, yang diketahui oleh Konsul Kantor PerwakilanRI Tawau, Malaysia;Bahwa berdasarkan dalildalil sebagaimana tersebut diatas.

Bahwa sebagai bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim bersama ini sayasampaikan : Surat pernyataan Pemohon dan Pemohon II yang menerangkanbahwa Pemohon dan Pemohon II tidak mempunyai isteri/suami, selainPemohon atau Pemohon II yang diketahui oleh Konsul Kantor Perwakilan RITawau Malaysia;Bahwa berdasarkan dalildalil sebagaimana tersebut diatas, Pemohon dan Pemohon Il memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Jakarta Pusat Cq.Majelis Hakim yang memeriksa dan memutus perkara ini berkenan untukmenjatuhkan

dan terdapat pembengkakan,memar tidak ada, teraba adanya retakan tulang;d.Pada bagian bahu (regio shoulder) kiri terdapat bentuk yang tidak normal(deformitas), tampak membengkak, tampak memar, tidak terdapat luka;e.Pada bagian telinga, hidung dan tenggorokan tidak terdapat kelainan;f.Pada bagian leher: tidak terdapat kelainan;g.Dada: ;h.ROM: Gerakan aktif dan pasif dari shoulder joint terbatas karena nyeri;i.NID: sensibilitas baik, a. radialis teraba. perfusi perifer kurang dari dua detik;Hasil konsul

terdapat pembengkakan,memar tidak ada, teraba adanya retakan tulang;d.Pada bagian bahu (regio shoulder) kiri terdapat bentuk yang tidak normal(deformitas), tampak membengkak, tampak memar, tidak terdapat luka;e.Pada bagian telinga, hidung dan tenggorokan tidak terdapat kelainan;f.Pada bagian leher: tidak terdapat kelainan;g.Dada: ;h.ROM: Gerakan aktif dan pasif dari shoulder joint terbatas karena nyeri;Kesimpulan:i.NID: sensibilitas baik, a. radialis teraba. perfusi perifer kurang dari dua detik;Hasil konsul

., Para Advokat pada Kantor Advokatdan Konsul tan Hukum YUSUF MASYKURI, SHI. & REKAN,berkantor di Perum Griya Permai Blok J1 Desa Pasekaran,Kecamatan Batang, Kabupaten Batang berdasarkan suratkuasa khusus tertanggal 6 juni 2018 terdfaftar dalam registersurat kuasa Pengadilan Agama Batang nomor 337/KK/V1I/2018tanggal 7 Juni 2018, disebut Pemohon;MELAWANtempat tanggal lahir Batang 18 Juli 1994 (umur 23 tahun),agama Islam, pendidikan SD, pekerjaan karyawati salon,tempat tinggal dahuludi Kecamatan Bawang

Bahwa sebagai bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim, Pemohon danPemohon II melampirkan bersama permohonan ini: Surat PernyataanPemohon dan Pemohon II yang menerangkan bahwa Pemohon danPemohon II adalah suami isteri dan tidak mempunyai istri/suami, selainPemohon atau Pemohon Il, yang diketahui oleh Konsul Kantor Perwakilan RITawau, Malaysia;Bahwa berdasarkan dalildalil sebagaimana tersebut diatas, Pemohon danPemohon II memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Jakarta Pusat Cq.

.,; Bahwa selain kursi tamu, Tergugat juga mengambil (satu) Dipan No.1, 1 (satu)lemari pakaian 4 pintu, 1 (satu) meja konsul, 2 (dua) meja Nakas, 1 (satu)spring bad merk american ;e Bahwa Saksi lihat saat Tergugat bayar ke Penggugat dan pembayarannya pakainota; Bahwa setelah saksi berhenti bekerja, Saksi pernah Tanya kepada Penggugattentang sisa hutangnya Tergugat, katanya Tergugat tidak pernah bayar lagi;e Bahwa selain meubel, Tergugat juga pernah mengambil pakaian, tas, sandal dandompet dan seingat

I, ARIFAI bin ABDUL FATAH:18Bahwa Saksi kenal dengan penggugat dan Tergugat serta Saksi tidak adahubungan keluarga maupun hubungan pekerjaan dengan Penggugat danTergugat ;Bahwa Saksi mengetahui ada sengketa antara Penggugat dengan Tergugat, yaitubarang Penggugat belum dibayar oleh Tergugat dan Saksi diberitahu olehPenggugat ;Bahwa Saksi masih ingat barangbarang diantar ke rumah Tergugat:e Tanggal 2852009 Saksi antar buffet, tempat TV modelselendang;e Tanggal 2072009 Saksi antar meja oshin,meja konsul

dan mejamakan;e Tanggal 2592009 Saksi antar meja konsul panjang 2 meter danmenja tamu;e Tanggal 442010 Saksi antar set kursi tamu jepara jumbo;e Bahwa selama 4(empat) kali antar barang ke rumah Tergugat, Saksi tidak tahuharganya, Saksi hanya mengantar barang saja dan Saksi juga tidak tahu, apakahbarang tersebut dijual, digadaikan atau dipinjamkan;e Bahwa setelah antar barang kerumah Tergugat, tidak ada uang yang dititipTergugat untuk Penggugat dan tidak ada titipan omongan dari Penggugat keTergugat

dengan bukti T12);pada tanggal 10 September 2010, dibayarkan oleh Tergugat kepada Penggugatsejumlah Rp. 10.000.000, 00 (vide bukti P6 yang sinkron dengan bukti T12);Pembayaran downpayment (DP) atas buffet TV model Davinci oleh Tergugat kepadaPenggugat sejumlah Rp. 1.500.000, 00 (vide bukti P1 sampai dengan bukti P3);Pembayaran pertama atas buffet TV model Davinci oleh Tergugat kepada Penggugatsejumlah Rp. 1.100.000, 00 (vide bukti P1 sampai dengan bukti P3)Pembayaran downpayment (DP) atas Meja Konsul

Bahwa sebagai bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim bersama ini sayasampaikan : Surat pernyataan Pemohon dan Pemohon II yang menerangkanbahwa Pemohon dan Pemohon II tidak mempunyai isteri/suami, selainPemohon atau Pemohon II yang diketahui oleh Konsul Kantor Perwakilan RITawau Malaysia;Bahwa berdasarkan dalildalil sebagaimana tersebut diatas, Pemohon dan Pemohon II memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Jakarta Pusat Cq.Majelis Hakim yang memeriksa dan memutus perkara ini berkenan untukmenjatuhkan

Bahtra Jasa Konsul;14. Surat Perjanjian Pemborongan (Addendum-I) tanggal 8 Maret 2008 Nomor: PC.087/01/11/KPL-PLO-2008;15. Surat Perjanjian Pemborongan (Addendum-II) tanggal 26 September 2008 Nomor: PC.087/01/13/KPL-PLO-2008;16. Satu bundel Laporan Bulanan Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Operasional Pelabuhan Laut Paloh Kalimantan Barat TA. 2008 (dari bulan Februari Desember 2008);17.

Bahtra Jasa Konsul;Halaman 3 dari 92 Putusan Nomor 59/Pid.SusTPK/2016.

Bahtera Konsul;Bahwa proyek tersebut telah selesai dikerjakan sesuai waktu dalamkontrak dan sudah dipergunakan, namun mengenai kualitas tekhnisapakah sudah sesuai dengan kontrak atau belum, saksi tidakmengetahuinya;Terhadap keterangan saksi, terdakwa menyatakan cukup dan tidakkeberatan;4. Saksi FIRDAUS KUSUMA, S.

LanggengJoyo Makmur Abadi ditetapbkan menjadi pemenang lelang;Bahwa saksi pernah dimintai keterangan oleh Penyidik Kejaksaan TinggiKalbar sekitar bulan Oktober tahun 2009 perihal pembangunan fasilitasPelabuhan Laut Paloh Kabupaten Sambas 2008;Bahwa saksi adalah sebagai Komanditer/Pemilik Perusahaan CV.BahteraJasa Konsul;Halaman 37 dari 92 Putusan Nomor 59/Pid.SusTPK/2016.

/PN.Ptk Bahwa saksi menerangkan CV.Bahtera Jasa Konsul. adalah sebagaiKonsultan Pengawas proyek fasilitas pembangunan gedung dan bangunandi lingkungan Pelabuhan Laut Paloh tahun anggaran 2008; Bahwa CV.Bahtra Jasa Konsul Mengikuti/mendaftar proses lelang yangdilakukan oleh panitia informasinya dari Koran Borneo Tribuneselanjutnya dilakukan seleksi dengan perusahaan yang lain dan CV.BahtraJasa Konsul dinyatakan sebagai pemenang; Bahwa dasar hukum CV.Bahtra Jasa Konsul sebagai konsultan pengawasdi

Bahtra Jasa Konsul;14.Surat Perjanjian Pemborongan (Addenduml) tanggal 8 Maret 2008Nomor: PC.087/01/11/KPLPLO2008;15.Surat Perjanjian Pemborongan (Addendumll) tanggal 26 September2008 Nomor: PC.087/01/13/KPLPLO2008;16.Satu bundel Laporan Bulanan Pekerjaan Pembangunan FasilitasOperasional Pelabuhan Laut Paloh Kalimantan Barat TA. 2008 (daribulan Februari Desember 2008);Halaman 89 dari 92 Putusan Nomor 59/Pid.SusTPK/2016.

luka lecet pada sudut mata kiri dan tungkai bawahkanan, patah komplit tulang kemaluan kiri, patah tidak komplit tulangpaha kiri, patah tulang dinding antero superior sinus maksilaris kanandan kin, pada korban dilakukan pembersihan, penjahitan danperawatan luka, pemberian oksigen, cairan infus, pemasangan selangnasagastrik tube (NGT), obat anti biotik, obat anti nyeri dan obatpenawar asam lambung melalui pembuluh darah balik, korban dirawatuntuk pemantauan kesadaran dan tanda tanda vital, serta konsul

Suyatmi dengan Kesimpulan: Pada pemeriksaan terdapatluka terbuka pada dahi, akibat trauma tumpul, pada korban dilakukanpembersihan, penjahitan dan perawatan luka, pemberian cairan infus,obat anti biotik, obat anti nyeri dan obat anti tetanus melalui pembuluhdarah balik, korban dirawat untuk pemantauan kesadaran dan tandatanda vital, serta konsul ke Dokter spesialis bedah sarah, tanggal tujuhbelas bulan September tahun dua ribu delapan belas pukul tiga belaslewat lima menit Waktu Indonesia Bagian

hari Jumat tanggal 14 September 2018 pukul limalewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Bagian Barat telah melakukanpemeriksaan dan perawatan terhadap korban an Suyatmi denganKesimpulan: Pada pemeriksaan terdapat Iluka terbuka pada dahi, akibattrauma tumpul, pada korban dilakukan pembersihan, penjahitan danperawatan luka, pemberian cairan infus, obat anti biotik, obat anti nyeridan obat anti tetanus melalui pembuluh darah balik, korban dirawat untukpemantauan kesadaran dan tandatanda vital, serta konsul

luka lecet pada sudut mata kiri dantungkai bawah kanan, patah komplit tulang kKemaluan kiri, patah tidakkomplit tulang paha kiri, patah tulang dinding antero superior sinusmaksilaris kanan dan kiri, pada korban dilakukan pembersihan,penjahitan dan perawatan luka, Pemberian oksigen, cairan infus,pemasangan selang nasagastrik tube (NGT), obat anti biotik, obat antinyeri dan obat penawar asam lambung melalui pembuluh darah balik,korban dirawat untuk pemantauan kesadaran dan tanda tanda vital,serta konsul

Suyatmidengan Kesimpulan: Pada pemeriksaan terdapat luka terbuka pada dahi,akibat trauma tumpul, pada korban dilakukan pembersihan, penjahitandan perawatan luka, pemberian cairan infus, obat anti biotik, obat antinyeri dan obat anti tetanus melalui pembuluh darah balik, korban dirawatuntuk pemantauan kesadaran dan tandatanda vital, serta konsul keDokter spesialis bedah sarah, tanggal tujuh belas bulan September tahundua ribu delapan belas pukul tiga belas lewat lima menit Waktu IndonesiaBagian Barat

Pada kelopak mata atas dan bawah mata kiri, ditemukanmemar, berwarna kemerahan tampak bengkak, berukuran duasentimeter kali empat sentimeter.Pada korban dilakukan tindakan : Konsul bagian mata, diperiksa oleh dr.Putu Yuliawati, Sp M (kK)dengan hasil :1.Kelopak mata kanan dan kiri tampak bengkak.2.Selaput bening mata kiri terdapat erosi.3.Pada mata kiri dilakukan tindakan amnion graft dan tarsorafi dalam.4.pada mata kanan tidak dapat dievaluasi.Pemberian obatobatan anti biotika dan penahan nyeri.Korban

dirawat sampai tanggal 12 Desember 2019 Yang ditemukan dalam pemeriksaan medis olehdr.ABDISASTRA terhadap korban NI LUH MITA MARTIYASARIadalah sebagai berikut : Pemeriksaan fisik : tingkat kesadaran berdasarkanGlasgow coma scale 15, tekanan darah 110/70 mmHg, denyutnadi 80x/ menit pernapasan 20// menit, suhu ketiak 36,5 OC Pemeriksaan luka : pada kelopak atas dan bawah matakiri, ditemukan luka memar, berwarna kemerahan, tampakbengkak, berukuran dua sentimeter kali empat senti meter.Setelah dilakukan konsul

Yang ditemukan dalam pemeriksaan medis olehdr.ABDISASTRA terhadap korban NI LUH MITA MARTIYASARI adalahsebagai berikut : Pemeriksaan fisik : tingkat kesadaran berdasarkanGlasgow coma scale 15, tekanan darah 110/70 mmHg, denyutnadi 80x/ menit pernapasan 20// menit, suhu ketiak 36,5 OC Pemeriksaan luka : pada kelopak atas dan bawah matakiri, ditemukan luka memar, berwarna kemerahan, tampakbengkak, berukuran dua sentimeter kali empat senti meter.Setelah dilakukan konsul ke bagian mata yang diperiksa

Pemeriksaan luka : Pada kelopak mata atas dan bawah mata kiri, ditemukan memar,berwarna kemerahan tampak bengkak, berukuran dua sentimeterkali empat sentimeter.Pada korban dilakukan tindakan : Konsul bagian mata, diperiksa oleh dr.Putu Yuliawati, Sp M (kK)dengan hasil :1.Kelopak mata kanan dan kiri tampak bengkak.2.Selaput bening mata kiri terdapat erosi.3.Pada mata kiri dilakukan tindakan amnion graft dan tarsorafi dalam.4.pada mata kanan tidak dapat dievaluasi.Pemberian obatobatan anti biotika

Chandra dari dr Adhi SpKJ, Subject : Jawaban Konsul a.n. Angelina Kaban (Rere), diberi tanda P5; Fotocopy Surat dari Rumah Sakit Metropolitan Medical Centre, Jl. HRRasuna Said Kav C2021 Jakarta Selatan, Memorandum yang ditandatangani Dr. Adhi Wibowo, SpKu, diberi tanda P6;Fotocopy Surat Perincian Biaya dan Pembayaran atas nama pasien Angelina Karunianta Kaban, tanggal 231215, dari Rumah Sakit Kramat128, Jl.

mohon konsultasi dan advis/tindak lanjut pasien AngelinaKaruniawan Kaban, dengan diagnosis FTM/HBS (Harry Benjamin's Sindroma)dan dengan permasalahan klinis : sejak 2013 sudah datang berkonsultasidengan psikiater, sudah sejak 2013 yang lalu mendapat HRIT(terapi sulihhormonal), saat ini sudah siap untuk menjalani terapi medik lanjutan yaituTindakan bedah, diagnosis saat ini : female to Male (dari perempuan ke lakilaki), level sintonik, tertanggal 15 Desember 2015; Bahwa bukti P5 adalah Surat Jawaban Konsul

Padang Pasir No.11 A, RT.002 RW.002, Kelurahan Padang Pasir,Kecamatan Padang Barat, Kota Padang Provinsi Sumatera Barat dengantujuan untuk konsul ke dokter. Sedangkan Tergugat tetap tinggal ditempatsemula karena pekerjaan Tergugat namun, sekali Seminggu Tergugatpulang ke tempat Penggugat. Kemudian oleh karena Penggugat hamil danharus mendapatkan perawatan khusus sehingga Penggugat menetap dirumah orang tua Penggugat di JI.

Bahwa sebagai bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim, Pemohon danPemohon II melampirkan bersama permohonan ini: Surat PernyataanPemohon dan Pemohon II yang menerangkan bahwa Pemohon danPemohon II adalah suami isteri dan tidak mempunyai istri/suami, selainPemohon atau Pemohon II, yang diketahui oleh Konsul Kantor Perwakilan RITawau, Malaysia;Bahwa berdasarkan dalildalil sebagaimana tersebut diatas, Pemohon dan Pemohon II memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Jakarta Pusat Cq.Majelis Hakim yang memeriksa

Bahwa sebagai bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim, Pemohon danPemohon Il melampirkan bersama permohonan ini: Surat PernyataanPemohon dan Pemohon II yang menerangkan bahwa Pemohon danPemohon Il adalah suami isteri dan tidak mempunyai istri/suami, selainPemohon atau Pemohon II, yang diketahui oleh Konsul Kantor Perwakilan RITawau, Malaysia;Bahwa berdasarkan dalildalil sebagaimana tersebut diatas, Pemohon dan Pemohon II memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Jakarta Pusat Cq.Majelis Hakim yang memeriksa

tangan sebelah kiri ditemukan duabuah luka lecet.e Pada daerah lutut sebelah kanan ditemukan luka lecet dua sentimeterkali satu sentimeter.e Pada daerah selaput putih bola mata kanan dan kiri ditemukanperdarahan (subkonjungtiva bleeding).e Pada pemeriksaan ketajaman penglihatan (visus) ditemukanpenurunan ketajaman penglihatan sebelah kanan dan kiri (0.6/0.6).b Pada Pasien dilakukan :e Perawatan dan penjahitan luka.e Pemberian obat antinyeri dan antibiotik.e Pemberian cairan parenteral larutan Nacl.e Konsul

tangan sebelah kiri ditemukan duabuah luka lecet.e Pada daerah lutut sebelah kanan ditemukan luka lecet dua sentimeterkali satu sentimeter.e Pada daerah selaput putih bola mata kanan dan kiri ditemukanperdarahan (subkonjungtiva bleeding).e Pada pemeriksaan ketajaman penglihatan (visus) ditemukanpenurunan ketajaman penglihatan sebelah kanan dan kiri (0.6/0.6).d Pada Pasien dilakukan :e Perawatan dan penjahitan luka.e Pemberian obat antinyeri dan antibiotik.e Pemberian cairan parenteral larutan Nacl.e Konsul

tangan sebelah kiri ditemukan duabuah luka lecet.e Pada daerah lutut sebelah kanan ditemukan luka lecet dua sentimeterkali satu sentimeter.e Pada daerah selaput putih bola mata kanan dan kiri ditemukanperdarahan (subkonjungtiva bleeding).e Pada pemeriksaan ketajaman penglihatan (visus) ditemukanpenurunan ketajaman penglihatan sebelah kanan dan kiri (0.6/0.6).f Pada Pasien dilakukan :e Perawatan dan penjahitan luka.e Pemberian obat antinyeri dan antibiotik.e Pemberian cairan parenteral larutan Nacl.e Konsul

tangan sebelah kiri ditemukan duabuah luka lecet.Pada daerah lutut sebelah kanan ditemukan luka lecet dua sentimeterkali satu sentimeter.Pada daerah selaput putih bola mata kanan dan kiri ditemukanperdarahan (subkonjungtiva bleeding).Pada pemeriksaan ketajaman penglihatan (visus) ditemukanpenurunan ketajaman penglihatan sebelah kanan dan kiri (0.6/0.6).b Pada Pasien dilakukan :c Perawatan dan penjahitan luka.d Pemberian obat antinyeri dan antibiotik.e Pemberian cairan parenteral larutan Nacl.f Konsul