yaitu menjadiGEORGIUS BERTRAND ANANTA; Bahwa penambahan nama Baptis tersebut oleh Pemohon sudah tercatatdalam Kutipan Dari Buku Baptis Buku, V Hal: 385 Nomor: 4814 padatanggal 31 Juli 2013 di Paroki HATI YESUS MAHA KUDUS Purwodadidan dibaptis oleh EMANUEL NUWA,MSF; Bahwa penambahan nama Baptis tersebut diperlukan adanya Penetapandari Pengadilan Negeri;Berdasarkan halhal tersebut diatas, kami mohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Purwodadi untuk berkenan menerima permohonan Pemohon danselanjutnya

Fotocopy Kutipan Dari Buku Baptis Buku, tanggal 31 Juli 2013 yang dikeluarkanoleh Gereja Katholik HATI YESUS MAHA KUDUS Purwodadi Kabupaten Grobogan, (diberi tanda P2) ;3. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 3315131901120005 tanggal 01062016 atas nama: VAHANA ADI WIDANANTA yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Grobogan, (diberi tanda P3) ;4.

makaPemohon bermaksud memberikan nama Baptis yaitu menjadi GEORGIUSBERTRAND ANANTA;Bahwa penambahan nama Baptis tersebut oleh Pemohon sudah tercatat dalamKutipan Dari Buku Baptis Buku, V Hal: 385 Nomor: 4814 pada tanggal 31 Juli2013 di Paroki HATI YESUS MAHA KUDUS Purwodadi dan dibaptis olehEMANUEL NUWA,MSF;Bahwa penambahan nama Baptis tersebut diperlukan adanya Penetapan dariPengadilan Negeri;DAVID DWIANGGORO AJI :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluarga denganPemohon serta

tinggal bertetangga dengan Pemohon ;Bahwa, Pemohon pada tahun 2013 menikah dengan seorang wanita bernama SITIKUNANTI;Bahwa dari pernikahan tersebut dikaruniai 2 orang anak yang salah satunyabernama BERTRAND ANANTA, yang lahir di Grobogan, pada tanggal 18 April2013;Bahwa atas kelahiran anak tersebut sudah dibuatkan Kutipan Akta KelahiranNomor: 3315LU160520130009 tertanggal 16 Mei 2013;Bahwa karena nama anak Pemohon tersebut akan ditambahkan nama Baptis makaPemohon bermaksud memberikan nama Baptis

yaitu menjadi GEORGIUSBERTRAND ANANTA;Bahwa penambahan nama Baptis tersebut oleh Pemohon sudah tercatat dalamKutipan Dari Buku Baptis Buku, V Hal: 385 Nomor: 4814 pada tanggal 31 Juli2013 di Paroki HATI YESUS MAHA KUDUS Purwodadi dan dibaptis olehEMANUEL NUWA,MSF;Bahwa penambahan nama Baptis tersebut diperlukan adanya Penetapan dariPengadilan Negeri;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA :Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut Pemohon menyatakanbenar dan tidak keberatan, selain itu Pemohon

Bahwa Pemohon bermaksud untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang semla tertulis Okviana diganti menjadi Anna Okviana denganalasan menyesuaikan dengan nama yang tertera di dalam ljasahPemohon dan Surat Baptis Buku XVII No. 1010 yang dikeluarkan olehParoki Hati Santa Perawan Maria Tak Bercela Kumetiran tertanggal 11Januari 2021;4.

Saksi Theresia Sumaryati; Bahwa saksi adalah kaka dari ibu Pemohon; Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 12 Oktober 1989 adalah anak dariseorang ibu yang bernama Maria Sumartinah, dan telah dicatatkan dalamAkta Kelahiran ; Bahwa ibu Pemohon tersebut sudah meninggal pada tahun 2011; Bahwa pada tahun yang saksi sudah lupa, karena ibu Pemohon beragamaKatholik lalu Pemohon juga di Baptis sehingga berdasarkan Surat BaptisPemohon nama baptis Pemohon adalah Anna; Bahwa nama Pemohon berdasarkan Surat Baptis

Pemohon yaitu Annasesuai dengan Surat Baptis Pemohon; Bahwa tidak ada keberatan dari pihak keluarga mengenai permohonan ini;2.

Bahwa ibu Pemohon bernama Maria Sumartinah dan telah meninggal padatahun 2011; Bahwa Pemohon lahir di Yogyakarta pada tanggal 12 Oktober 1989; Bahwa ibu Pemohon beragama Katholik dan setahu saksi Pemohon jugasudah di Baptis; Bahwa setahu saksi nama baptis Pemohon Anna sehingga nama Pemohonselengkapnya adalah Anna Okviana, hal ini sama dengan nama Pemohondalam lIjasah ; Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas danljasah di Universitas; Bahwa nama Pemohon tersebut berbeda dengan

nama Pemohon yang adadi Akta Kelahiran yaitu Okviana; Bahwa agar terjadi kesamaan identitas Pemohon baik dalam Akta Kelahiranmaupun dalam ijasahijasah Pemohon maka Pemohon bermaksudmenembah nama Pemohon dalam Akta Kelahirannya yang semula bernamaOkviana maka akan ditambah dengan nama Baptis Pemohon yaitu Annasesuai dengan Surat Baptis Pemohon; Bahwa tidak ada keberatan dari pihak keluarga mengenai permohonan ini;Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut,Pemohon menyatakan benar dan

dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor : 5171KM11122012 taanggal 14 Desember 2012yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Denpasar ( foto copy terlampir ) ;Bahwa sebelum melangsungkan pernikahan Pemohon telah di Baptisdan diberi nama DOMINGAS DE OLIVEIRA AMARAL SARMENTO,sesuai dengan Surat Baptisan dari Gereja Ossu nomor surat Baptis153/Fls.77/Vol.Unico.4/1953 tanggal 8 Desember 1953 yang di babtisoleh yang mulia Imam : Manuel Silveira Luis ;Bahwa oleh karena Pemohon telah di Baptis

Foto Copy dari Foto Copy berupa : Surat Baptis Nomor153/Fls.77/Vol.Unico.4/1953, tertanggal 8 Desember 2012, atasnama Domingas De Oliveira Amaral, diberi tanda P 5 ;6. Foto Copy sesuai Aslinya berupa : Kutipan Akta Kelahiran Nomor5171LT081220150025, tertanggal 8 Desember 2015, atas namaDominggas De Oliveira Amaral Sarmento, diberi tanda P 6:7.

menjadiDOMINGAS DE OLIVEIRA AMARAL;Bahwa, tujuan Pemohon untuk ganti nama dalam Akta Kelahirantersebut adalah agar nama Pemohon dalam dokumendokumensesuai dengan nama Pemohon yang tertulis pada Surat Baptis ;.

MELINA BTC SARMENTO, pada pokoknya memberikan keterangan:Bahwa, Pemohon mengajukan permohonan mengenai penetapanganti nama atas nama Pemohon yang tertulis dalam AktaKelahiran yaitu : DOMINGGAS DE OLIVEIRA AMARALSARMENTO menjadi DOMINGAS DE OLIVEIRA AMARAL ;Bahwa, Pemohon melakukan ganti nama karena sebelummelangsungkan pernikahan Pemohon telah di Baptis dan diberinama DOMINGAS DE OLNVEIRA AMARAL, karena sudah diBaptis maka pada saat pencatatan perkawinan Pemohon tertulisdengan nama Baptis Pemohon

SARMENTO, padapokoknyamemberikan keterangan:Bahwa, Pemohon mengajukan permohonan mengenai penetapanganti nama atas nama Pemohon yang tertulis dalam AktaKelahiran yaitu : DOMINGGAS DE OLIVEIRA AMARALSARMENTO menjadi DOMINGAS DE OLIVEIRA AMARAL ;Bahwa, Pemohon melakukan ganti nama karena sebelummelangsungkan pernikahan Pemohon telah di Baptis dan diberinama DOMINGAS DE OLIVEIRA AMARAL, karena sudah diBaptis maka pada saat pencatatan perkawinan Pemohon tertulisdengan nama Baptis Pemohon yaitu : DOMINGAS

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;

2. Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Baptis pada Akta kelahiran pemohon Nomor 4683/TP/1996 yang semula tertulis dan terbaca Fitriyani ditambah nama Baptis YUSTINA sehingga nama Pemohon menjadi tertulis dan terbaca : YUSTINA FITRIYANI

3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Semarang untuk menyampaikan salinan Penetapan ini kepada

Pegawai Kantor Catatan Sipil kota Semarang agar penambahan nama Baptis pada Akta Kelahiran Pemohon tersebut dicatat di dalam register yang tersedia untuk itu dan dicatatkan pula dalam Akta Kelahiran Pemohon;

4. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp 106.000,00 (seratus enam ribu rupiah);

Menyatakan sah penambahan nama anak Pemohon yang lahir di Salatiga pada tanggal 20 Januari 2003 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 24 Januari 2003 nomor 36/2003 dan Surat Baptis dari Keuskupan Agung Semarang nomor 17150 tertanggal 15 Desember 2010 menjadi ALEXANDER VIANDRA GUSTI KINANTYO;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini sebesar Rp. 205.000,- (dua ratus lima ribu rupiah)

Bahwa pada tanggal 05 Desember 2010 anak VIANDRA GUSTIKINANTYO di Baptis di Gereja Katolik Marganingsih Kalasan dengannama ALEXANDER berdasarkan Surat Baptis dari Keuskupan AgungSemarang nomor 17150 tertanggal 15 Desember 2010 ;4. Bahwa Pemohon ingin menambahkan nama Baptis pada nama anaktersebut diatas ;5.

Foto copy Kutipan Surat Baptis atas nama ALEXANDER VIANDRA GUSTIKINANTYO, bertanda P6 ;Menimbang, bahwa disamping itu Pemohon telah pula menghadapkan 2 (dua)orang saksi dimuka persidangan, saksi mana memberikan keterangan dibawahsumpah, yang pada pokoknya sebagai berikut : Saksi 1, SUNU DWI PRAPTiAs sxssressenmcsonessnreamusuessnenieaatsiceneaasnetanaunn in e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah tetangga saksie Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama Suhartantoe

Bahwa dari pernikahan tersebut telah lahir di Salatiga seorang anak lakilakibernama Viandra Gusti Kinantyo pada tanggal 20 Januari 2003 yang biasadipanggil Vian 5 nne none nnn nn nnn nnn nen ne nnn nnn nnn nnn nee Bahwa suami Pemohon telah meninggal dunia pada tahun 2008 ; e Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmenambah nama Baptis di depan nama anak Pemohon ; e Bahwa nama Baptis anak Pemohon adalah Alexander ; Atas keterangan saksi tersebut diatas Pemohon membenarkannya ;

Saksi 2, NOVIANTO DWI RADIATMOKO :e Bahwa anak Pemohon bernama Viandra Gusti Kinantyo ; e Bahwa anak Pemohon lahir pada tanggal 20 Januari 2003 ; e Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmenambah nama Baptis di depan nama anak Pemohon ; e Bahwa nama Baptis anak Pemohon adalah Alexander ; e Bahwa suami Pemohon telah meninggal dunia pada tahun 2008 ; Atas keterangan saksi tersebut diatas, Pemohon membenarkan ; Menimbang bahwa Pemohon menyatakan cukup tidak mengajukan sesuatuapapun

Menyatakan sah penambahan nama anak Pemohon yang lahir di Salatigapada tanggal 20 Januari 2003 berdasarkan Kutipan Akta Kelahirantertanggal 24 Januari 2003 nomor 36/2003 dan Surat Baptis dariKeuskupan Agung Semarang nomor 17150 tertanggal 15 Desember 2010menjadi ALEXANDER VIANDRA GUSTI KINANTYO;3.

Elisabeth Niek Hartini , Sesuaidengan bukti Akta Kelahiran No.614/JP/1991, yang dikeluarkan olehKantor Catatan Siplil Wilayah Jakarta Pusat;Bahwa atas keinginan Pemohon, saat ini Pemohon bermaksud untukmengganti nama dengan melengkapi nama Pemohon dari OKTARIAPUTRI ANGGRAINI menjadi MARCELA OKTARIA PUTRI ANGGRAINIdengan alasan untuk kepentingan pernikahan Pemohon yang akandilaksanakan secara Katolik sehingga nama harus disertai nama baptisuntuk menyesuaikan dengan yang tertera di surat permandian (baptis

;Bahwa saksi tidak keberatan jika pemohon menambah namanya dariOktaria Putri Anggraini menjadi Marcela Oktaria Putri Anggrainiberdasarkan nama baptis Pemohon;.

dalam mengambil penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas ;Menimbang, bahwa pemohon dalam permohonannya tanggal 18Januari 2018 menyatakan bahwa pemohon ingin mengganti nama denganmelengkapi nama Pemohon dari OKTARIA PUTRI ANGGRAINI menjadiMARCELA OKTARIA PUTRI ANGGRAINI dengan alasan untuk kepentinganpernikahan Pemohon yang akan dilaksanakan secara Katolik dimana namaharus disertai nama baptis untuk menyesuaikan

anak kandung dari Eduardus Naryono dan ElisabethNiek Hartini;Menimbang, bahwa sesuai dengan keterangan Para saksi, yangmenerangkan bahwa Pemohon ingin mengganti nama OKTARIA PUTRIANGGRAINI menjadi MARCELA OKTARIA PUTRI ANGGRAINI dengan alasanuntuk kepentingan pernikahan Pemohon yang akan dilaksanakan secara Katolikdimana nama harus disertai nama baptis untuk menyesuaikan dengan yangtertera di Surat permandian (baptis) dari Gereja;Menimbang, bahwa tentang permohonan pemohon untuk menambahnama pemohon

;e Bahwa saksi tidak keberatan jika pemohon menambah namanya dariOktaria Putri Anggraini menjadi Marcela Oktaria Putri Anggrainiberdasarkan nama baptis Pemohon;Kemudian atas pertanyaan Hakim, Pemohon membenarkan keterangan saksitersebut ;Selanjutnya atas pertanyaan Hakim kepada Pemohon, apakah masih adayang akan disampaikan , atas pertanyaan mana Pemohon menerangkan tidakada lagi yg akan disampaikan ;selanjutnya Hakim menyatakan agar Pemohon mendengarkan baikbaik isiputusan yang akan dibacakan.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;------------------------------------------

1. Menetapkan dan memberi ijin kepada Pemohon memperbaiki bulan lahir Pemohon pada KTP, KK, IJASAH dan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, yang semula bulan April diperbaiki nenjadi Februari disesuaikan dengan surat keterangan Baptis Pemohon ;---------------------------------------------------------------------

Priok dengan nama, WilliamHasudungan, lahir di Jakarta pada, 22 Februari 1985 sesuai dengan suratketerangan Baptis kelahiran No. 6/SP1987 ;5. Bahwa Pemohon bermaksud melakukan perbaikan bulan pada KTP, KK, IJASAHdan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Suku DinasHalaman 1 dari 7 Halaman Penetapan Nomor : 306/Pdt.P/2020/PN. Jkt.

BuktiP5: Foto copy Surat Keterangan Baptis, No.6/SP1987, tanggal 1 Maret1987, atas nama William Hasudungan ;6.

;> Bahwa Pemohon ingin merubah bulan lahir Pemohon karena ingindisesuaikan dengan Surat Keterangan Baptis Pemohon ;> Bahwa saksi tidak keberatan kalau Pemohon ingin merubah bulah lahirnyadari bulan April menjadi bulan Februari ;2.

Utr.> Bahwa Pemohon di Baptis di Gereja Huria Kristen Batak Protestan Tanjung PriukSwasembada Timur, pada tanggal 1 Maret 1987 ;> Bahwa Pemohon ingin memperbaiki bulan lahir Pemohon pada KTP, KK, IJASAHdan Kutipan Akta Kelahiran dari bulan April menjadi bulan Februari karena ingindisesuaikan dengan Surat Keterangan Baptis Pemohon ;> Bahwa ibu kandung Pemohon tidak keberatan kalau Pemohon ingin memperbaikibulan lahir Pemohon pada KTP, KK, IJASAH dan Kutipan Akta Kelahiran daribulan April menjadi bulan

Menetapkan dan memberi jjin kepada Pemohon memperbaiki bulan lahirPemohon pada KTP, KK, IJASAH dan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, yangsemula bulan April diperbaiki nenjadi Februari disesuaikan dengan suratketerangan Baptis Pemohon ;00no no nsnn rnc nn nc nc ncnc nc nccnneHalaman 6 dari 7 Halaman Penetapan Nomor : 306/Pdt.P/2020/PN. Jkt.

lahir anak yangHalaman 1 dari 9 halaman Penetapan Nomor 45/Pdt.P/2021/PN Bikdiberi nama: Januar Bonsapia, berjenis kelamin lakilaki, lahir di Biak, padatanggal: 30012014, adalah anak ketiga lakilaki dari Suamilstri YanSemuel Bonsapia dan Adelina Koibur, Sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor: 9106LT110220150012, tanggal 11022015, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten BiakNumfor;Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran diatas ditulis nama Januar Bonsapia,namun pada Surat Baptis

tertulis Januar Abraham Bonsapia;Bahwa Pemohon ingin agar nama anak pada akte kelahiran diubah sesuainama pada Surat Baptis anak tersebut;Bahwa untuk perbaikan nama anak pemohon tersebut harus mendapatPenetapan dari Pengadilan Negeri;Berdasarkan halhal tersebut diatas, maka pemohon bermohon kepadaBapak, untuk memanggil pemohon kemuka persidangan serta mengeluarkansuatu Surat Penetapan tentang Penambahan nama anak pemohon tersebutamamya berbunyi sebagai berikut:1.2:Mengabulkan permohonan dari pemohon

yang dikeluarkan oleh gereja, nama yangtertulis adalah Januar Abraham Bonsapia, sedangkan dalam Akta Lahiranak Saksi tersebut adalah Januar Bonsapia; Bahwa seharihari, anak tersebut dipanggil dengan nama Januar;Halaman 3 dari 9 Putusan Nomor 45 /Pdt.P /2021/PNBikBahwa Pemohon ingin menambahkan nama tengah Abraham kepadaJanuar Bonsapia sehingga nama yang tertera di Surat Baptis dan diAkta Kelahirannya menjadi sama;Bahwa Saksi dalam hal ini meskipun tidak menjadi Pemohon, bersediadan setuju dengan

Januar Bonsapiaditambahkan nama tengah Abraham sehingga nama anak tersebutmenjadi Januar Bonsapia Abraham;Bahwa Januar Bonsapia dibaptis pada tanggal 26 Desember 2019 di GKIImmanuel Mokmer Biak;Bahwa Saksi mengetahui nama yang tertera di Surat Baptis JanuarBonsapia adalah Januar Abraham Bonsapia sedangkan yang tertera diAkta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Biak Numfor hanya Januar Bonsapia;Bahwa oleh karena terdapat perbedaan nama antara Surat Baptis

Bahwa nama anak Pemohon yang tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 9106LT110220150012(bukti P4) adalah Januar Bonsapia sedangkan nama anak Pemohon yangtercantum dalam Surat Baptis dari Gereja Kristen Injili di Tanah PapuaMajelis Jemaat Immanuel Mokmer tertanggal 26 Desember 2019 adalahJanuar Abraham Bonsapia;3. Bahwa Januar Bonsapia dan Januar Abraham Bonsapia adalah orangyang sama;4.

Pranata Widjaja, SJ. dengan nama : ANASTASIA MUJIATI ;3 Bahwa nama pemohon MUJIATI sebagaimana tercatat dalam akte kelahirantersebut akan menambah nama pemohon menjadi ANASTASIA MUJIATIsesuai dengan nama baptis;4 Bahwa untuk merubah/memperbaiki penulisan nama Pemohon denganmenambah nama baptis dalam akta kelahiran Pemohon tersebut haruslahmendapat izin/penetapan dari Pengadilan Negeri ;5 Bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas Pemohon sangat berkepentinganagar masalah pencantuman nama Pemohon dalam

ANASTASIApada akte kelahiran pemohon sehingga nama pemohon dalam akte kelahiranmenjadi ANASTASIA MUJIATI ;e Bahwa Pemohon sudah di Baptis dengan nama Baptis ANASTASIA MUJIATIpada tanggal 31 Juli 2000. oleh F.

Pranata Widjaja, SJ., di Gereja KatholikSanto Petrus dan Paulus Klepu Yogyakarta ;e Bahwa nama orang tua pemohon WAHTYA dan PAIJEM.e Bahwa maksud dan tujuan pemohon mengajukan penambahan nama Baptis padaakte kelahiran adalah karena nama pemonon baik dalam Ijasah, KTP maupun KartuKeluarga nama pemohon sudah ANASTASIA MUJIATI.

Pemohon sudah di Baptis dengan nama Baptis ANASTASIA MUJIATIpada tanggal 31 Juli 2000. oleh F.

Tanggal 3 Juni 1991 ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat bertanda P4 Pemohon telah di Baptisdengan nama Baptis ANASTASIA MUJIATI pada tanggal 31 Juli 2000. oleh F.Pranata Widjaja, SJ., di Gereja Katholik Santo Petrus dan Paulus KlepuYogyakarta ;Menimbang, Pemohon dapat membuktikan bahwa Pemohon telah di Baptis dengannama Baptis ANASTASIA MUJIATI pada tanggal 31 Juli 2000. oleh F.

RUT INDARTI bersamadengan saksi ENY ZURAIDA sedang keluar dari area RS Baptis, lalu saksiENDY SAPTONO, SE meminta agar saksi ENY ZURAIDA dan para terdakwakembali ke RS Baptis, selanjutnya saksi ENDY SAPTONO menemui paraterdakwa dan meminta kunci mobil milik ENY ZURAIDA beserta uang yangmasih dalam amplop namun saksi ANDY SAPTONO, SE tidak mengetahuijumlahnya berapa rupiah, kemudian para terdakwa diamankan oleh SatpamRS.

RUTINDARTI bersama dengan saksi ENY ZURAIDA sedang keluar dari areaRS Baptis, lalu saksi ANDY SAPTONO, SE meminta agar saksi ENYZURAIDA dan para terdakwa kembali ke RS Baptis, selanjutnya saksiENDY SAPTONO menemui para terdakwa dan meminta kunci mobil milikENY ZURAIDA beserta uang yang masih dalam amplop namun saksiENDY SAPTONO, SE tidak mengetahui jumlahnya banyak, kemudianpara terdakwa diamankan oleh Satpam RS.

Bahwa saksi mengetahui dan mengalami kejadian tersebut padaawalnya saksi menunggu kakak atau suami Etik Siti Mardiyah yangsedang sakit dan dirawat di ICU RS Baptis Kediri, sedangkan dr. RutIndarti juga menunggu adiknya sakit di RS Baptis Kediri kemudianmengobrol bersama; Bahwa yang ikut mengobrol pada saat itu adalah saksi, Etik SitiMardiyah, dan dr. Rut Indarti; Bahwa yang dibicarakan oleh Etik Siti Mardiyah dan dr. RutIndarti yaitu kalau dr.

Bahwa Saksi bekerja di RS Baptis Kediri sejak tahun 2015; Bahwa saksi mengetahui ada keributan di ruang tunggu ICU lantaiIV pada hari Rabu tanggal 3 April 2019 sekira pukul 20.35 WIB; Bahwa saksi mengetahui adanya keributan tersebut karenaditelpon oleh Arik perawat di ICU RS Baptis; Bahwa pada saat saksi ke tempat kejadian sudah tidak adakeributan lagi tetapi saksi bertanya kepada Etik Siti Mardiyah kalau diaditipbu oleh seorang lakilaku dan seorang perempuan berjiloab tetapisudah melarikan diri;

Saksi HANDRI HARYONO, dibawah sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi awalnya melakukan patroli Kemudian mendapatkanberita dari RS Baptis Kediri telah terjadi kasus penipuan yang dilakukanoleh 2 (dua) orang dengan meminta uang kepada keluarga pasien,selanjutnya saksi menuju ke RS Baptis Kediri; Bahwa saksi pada saat tiba di RS Baptis Kediri, saksi mengetahulkorban penipuan adalah Etik Siti Mardiyah; Bahwa yang menjadi korban adalah Etik Siti Mardiyah danpenipunya adalah RM Buang

anakpemohon dari nama NATASYA OKTAVIA NADADAP, menjadi SANTIKOKTAVIA NADADAP ; Bahwa setahu saksi Pemohon ingin merubah dan menambah namabaptis anak pemohon dikarenakan nama baptis tersebut namapemberian dari Neneknya atau orang tua Pemohon.SAKSI II.

BRAM REYNALDO : ~~Bahwa saksi adalah teman satu pekerjaan dengan pemohon;Bahwa benar pemohon telah melangsungkan perkawinan secaraAgama dengan seorang lakilaki bernama : SARIAMAN NADADAP ;Bahwa benar dalam perkawinan tersebut pemohon telahmempunyai seorang anak perempuan yang dibernama : NATASYAOKTAVIA NADADAP ; Bahwa pemohon ingin merubah dan menambah nama baptis anakpemohon dari nama NATASYA OKTAVIA NADADAP, menjadi SANTIKOKTAVIA NADADAP ; ~~Bahwa setahu saksi Pemohon ingin merubah dan menambah

namabaptis anak pemohon dikarenakan nama baptis tersebut namapemberian dari Neneknya atau orang tua Pemohon.Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebutPemohon mengatakan tidak keberatan ; ~~~~~Menimbang, bahwa pemohon menyatakan telah cukup denganbuktibuktinya dan selanjutnya memohon penetapan atas permohonantersebut ; 77 777Menimbang, bahwa segala sesuatu yang telah diuraikan secaralengkap dan terperinci didalam berita acara persidangan dan untukmempersingkat uraian didalam penetapan ini

2012sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 42/001/KICSBTM/2013 tanggal 04 JANUARI 2013, yang dikeluarkan oleh kantordinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Batam dirubah danditambah nama Baptis SANTIK sehingga nama pemohon NATASYAOKTAVIA NADADAP, menjadi SANTIK OKTAVIA NADADAP ;Menimbang, bahwa maksud pemohon menambah nama baptisnya SANTIK pada nama Anak Pemohon NATASYA OKTAVIA NADADAP, menjadiSANTIK OKTAVIA NADADAP tersebut karena nama tersebut namapemberian Neneknya ( orang Tua ) untuk

: Setiaporang berhak atas pengakuan.... serta perlakuan yang samadihadapan hukum (Pasal 28 UUD Negara Kesatuan RepublikIndonesia) dan ..... hak untuk diakui sebagai pribadi dihadapanhukum..... adalah hak asasi manusia yang tidak dapat dikurangidalam keadaan apapun (Pasal 28 I ayat 1) ;Menimbang, bahwa sesuai dengan tujuan perubahan danpenambahan nama Baptis pada nama Anak pemohon yang semula namaanak pemohon adalah NATASYA OKTAVIA NADADAP dirubah danditambah dengan nama Baptis SANTIK ~ sehingga

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin pada Pemohon untuk menambahkan nama baptis Pemohon pada nama pemohon sebagaimana dimaksud dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 303/SAL/1987 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil / Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Ex Kawedanan Salatiga tertanggal 15 Oktober 1987 yang semula tertulis Y. EKA KRISTIYANTO.

Ditambahkan nama baptis menjadi YONATHAN EKA KRISTIYANTO.

Ditambahkan nama baptis menjadi YONATHAN EKA KRISTIYANTO.