GAOL, lahir pada bulan November sebagaimanayang tertulis diKartu Tanda Penduduk (KTP) menjadi LAURENSUS LUMBAN GAOL, lahir pada bulan April sebagaimana yang tertulisdi dalam Akte Kawin;

HAYANsebagaimanayang tertulis diKartu Tanda Penduduk (KTP) menjadiNELLI HUTAHAYANsebagaimana yang tertulisdi dalam Akte Kawin;

LUMBAN GAOL sebagaimana tertulisdi Ijazah Sekolah Menengah Pertama ;

GAOLsebagaimanayang tertulis diKartu Keluarga menjadiROPELINA LUMBAN GAOL sebagaimana tertulisdi Ijazah Sekolah Dasar ;

Pemohon dengan yang tertulis diKutipan Akta Nikah orangtua Pemohon maupun ijazah sekolah milikPemohon terdapat perbedaan penulisan; Bahwa nama orangtua Pemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon tertulis "MAS'UD', sedangkan nama orangtua Pemohon yangtertulis dalam Kutipan Akta Nikah orangtua Pemohon maupun ijazah sekolahPemohon tertulis "MUHAMMAD MAS'UD";Bahwa dengan adanya perbedaan penulisan nama tersebut, maka Pemohonbermaksud merubah dan membetulkan nama orangtua Pemohon yang tertulisdi

Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yaitu dari "MAS'UD", supaya dirubah,dituhs dan dibaca menjadi MUHAMMAD MAS'UD" sehingga nantinya namaorangtua Pemohon tersebut terdapat kesamaan penulisan antara yang tertulisdi Kutipan Akta Kelahiran Pemohon dengan yang tertulis di Kutipan AktaNikah orangtua Pemohon maupun ijazah sekolah Pemohon ; Bahwa untuk merubah dan membetulan nama orangtua Pemohon tersebut,maka Pemohon terlebih dahulu haruslah mengajukan permohonan kepadaPengadilan Negeri dimana Pemohon berdomisili

Pemohon dengan yang tertulis diKutipan Akta Nikah orangtua Pemohon maupun ijazah sekolah milikPemohon terdapat perbedaan penulisan; Bahwa nama orangtua Pemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon tertulis "MAS'UD", sedangkan nama orangtua Pemohon yangtertulis dalam Kutipan Akta Nikah orangtua Pemohon maupun ijazah sekolahPemohon tertulis "MUHAMMAD MAS'UD"; Bahwa dengan adanya perbedaan penulisan nama tersebut, maka Pemohonbermaksud merubah dan membetulkan nama orangtua Pemohon yang tertulisdi

Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yaitu dari "MAS'UD", supaya dirubah,ditulis dan dibaca menjadiMUHAMMAD MAS'UD" sehingga nantinya namaorangtua Pemohon tersebut terdapat kesamaan penulisan antara yang tertulisdi Kutipan Akta Kelahiran Pemohon dengan yang tertulis di Kutipan AktaNikah orangtua Pemohon maupun ijazah sekolah Pemohon ; Menimbang, bahwa menurut Undangundang Nomor 23 Tahun 2006tentang Admistrasi Kependudukan tepatnya pada beberapa pasal yaitu: e Pasal 1 angka 17 menyebutkan Peristiwa Penting

Apa nama AHMAD, sebagaimana tertulisdi dalam Kutipan Akta Nikah, AktaKelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP),Kartu Keluarga, serta Surat PendaftaranIbadah Haji dengan nama ACHMADJUFRI SIKSO sebagaimana yang tertulisdi dalam VISA dan PASPOR tersebut,orangnya adalah sama / satu orang, yaituPemohon ?Untuk apa Pemohon mohon penetapannama tersebut ?

ACHMAD JUFRI SIKSO setelahPemohon mendaftarkan ibadahHaji, lalu terbit VISA danPASPOR atas nama Pemohontertulis ACHMAD JUFRI SIKSO ;Apa nama AHMAD sebagaimana tertulis Ya;di dalam Kutipan Akta Nikah, AktaKelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP),Kartu Keluarga, serta Surat PendaftaranIbadah Haji, dengan nama ACHMADJUFRI SIKSO sebagaimana yang tertulisdi dalam VISA dan PASPOR tersebut,orangnya adalah sama / satu orang, yaituPemohon ?

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan Tempat lahir Pemohon adalah DELAFIGA seperti yang tertulisdi surat Ijazah Sekolah Dasar (SD) Ijazah Sekolah Menengah Pertama, Ijazah Sekolah Menengah Kejuruan dan ijazah AKTA-IV atas nama Pemohon ;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan identitas dari pemohon tersebut ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Gunungsitoli untuk mencatat Perubahan tempat lahir

ketertiban administrasikependudukan juga untuk kepentingan lain yang berkaitan dengan suratsuratPemohon sendiri ;Bahwa untuk memberikan koreksi (perubahan) dalam identitas khususnyaperubahan Tempat Lahir Pemohon tersebut serta sebagai penegasan darisuatukeadaan yang benar (sah/legal), maka tentunya secarayuridis diperlukanPenetapan Pengadilan yang memberikan justifikasi dan legalisasi formal bahwapenulisan Tempat Lahir Pemohon yang sebenarnya dan sahadalah DELAFIGAbukan di HILIWAELE seperti yang tertulisdi

Bahwa saksi tahu saat menikah, nama yang tertulisdi Kutipan Akta Nikah Pemohon; Bahwa saksi tahu saat menikah, nama yang tertulisdi Kutipan Akta Nikah Pemohon; Bahwa setahu saksi, nama yang tertulis di KTPadalah Pemohon; Bahwa setahu saksi Pemohon telah berusahamengajukan perubahan di Instansi terkait, namun ditolak karenaterdapat perbedaan identitas; Bahwa setahu saksi permohonan perubahan namaPemohon adalah untuk kepentingan mengurus Kartu Keluarga barudan dokumen lainnya;HIm. 4 dari 11 hlm.

Bahwa saksi tahu saat menikah, nama yang tertulisdi Kutipan Akta Nikah Pemohon; Bahwa saksi tahu saat menikah, nama yang tertulisdi Kutipan Akta Nikah Pemohon; Bahwa setahu saksi, nama yang tertulis di KTPadalah Pemohon; Bahwa setahu saksi Pemohon telah berusahamengajukan perubahan Kartu Keluarga di Instansi terkait, namunditolak karena terdapat perbedaan nama; Bahwa setahu saksi permohonan perubahan namaPemohon adalah untuk kepentingan mengurus Kartu Keluarga barudan dokumen lainnya;Bahwa atas keterangan

Saksi SUSNI, dibawah sumpah pada pokonya menerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa Pemohon merupakan tetangga dari saksi;Bahwa Pemohon telah menikah denga seorang Perempuan yaitu Gusrina dantelah di kKaruniai 2 (dua) orang anak yaitu masing masing bernama FAHRIORLANDO dan GISTON PIRANDO ;Bahwa maksud Pemohon dalam permohonannya adalah ingin merubah bulanLahir anak pemohon yang bernama FAHRI ORLANDO sebagaimana yang tertulisdi Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut, karena di

Akta kelahiran tersebut salahtulis bulan lahirnya;Bahwa anak Pemohon yang bernama FAHRI ORLANDO sekarang sudah berumurlebih dari 5 Tahun ; Bahwa sepengetahuan saksi yang benar anak pemohon yang bernama FAHRIORLANDO lahir pada bulan Juni, bukan bulan Oktober sebagaimana yang tertulisdi Akta Kelahirannya;2.

Saksi POPI AYU SRI SENDINI, dibawah sumpah pada pokonya menerangkansebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa Pemohon merupakan tetangga dari saksi; Bahwa Pemohon telah menikah denga seorang Perempuan yaitu Gusrina dantelah di kKaruniai 2 (dua) orang anak yaitu masing masing bernama FAHRIORLANDO dan GISTON PIRANDO ; Bahwa maksud Pemohon dalam permohonannya adalah ingin merubah bulanLahir anak pemohon yang bernama FAHRI ORLANDO sebagaimana yang tertulisdi Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut

, karena di Akta kelahiran tersebut salahtulis bulan lahirnya; Bahwa anak Pemohon yang bernama FAHRI ORLANDO sekarang sudah berumurlebih dari 5 Tahun ; Bahwa sepengetahuan saksi yang benar anak pemohon yang bernama FAHRIORLANDO lahir pada bulan Juni, bukan bulan Oktober sebagaimana yang tertulisdi Akta Kelahirannya;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menerangkan tidak akan mengajukansesuatu apapun dan mohon penetapan;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian dalam Penetapan ini, makasegala sesuatu

yang diberi tanda P 6;7: Surat Keterangan dari Wali Nagari Kinali, tanggal 11 Maret 2019,yang diberi tanda P 7;Menimbang, bahwa buktibukti surat P1 sampai dengan P7 tersebuttelah bermeterai cukup dan telah dilegalisir dan telah pula dicocokkan denganaslinya;Menimbang, bahwa disamping buktibukti Surat, Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yang didengar keterangannya dibawah sumpahsesuai dengan cara agamanya bernama :1.ANGGA FRIWIBOWOBahwa saksi mengetahui nama Pemohon dan anak Pemohon yang tertulisdi

M Nomor 1312 LT270220130026dilakukan pembetulan yaitu nama Pemohon dari HENDRI T.M menjadiHENDRI TOSANTA MELIALA dan nama anak Pemohon EGI TRIARDANA.M menjadi EGI TRIARDANA MELIALA;2.HANDRE GUMILANG MELIALABahwa saksi mengetahui nama Pemohon dan anak Pemohon yang tertulisdi akta kelahiran akan diganti atau dibetulkan; Bahwa nama Pemohon dan anak Pemohon sebelumnya dalam aktakelahiran disingkat akan diganti secara lengkap;Bahwa penulisan nama dalam Akta Kelahiran anak Pemohon yaitu AktaKelahiran atas

Bahwa nama pemohon yang tertera dalam Kartu Tanda Penduduk NIK3201035001010005 dan di Kartu Keluarga dengan Nomor : 1278031910180002 dikedua dokumen tersebut nama Pemohon tertulis Inggar Kasih Efirmanty Z.Bahwa dalam Kartu Tanda Penduduk dan dalam Kartu Keluarga Pemohon tersebuttelah terjadi Kesalahan penulisan nama pemohon dikedua dokumen tersebut namapemohon tertulis INGGAR KASIH EFIRMANTY Z yang seharusnya nama pemohonadalah INGGAR KASIH EFIRMANTY ZEBUA, seperti nama Pemohon yang tertulisdi ijazah

Aperman Zebua.Bahwa Setahu Saksi yang dimohonkan oleh pemohon dalam persidangan ini adalahtentang perbaikan nama pemohon;Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Jalan Fondako Desa Boyo KecamatanGunungsitoll Kota Gunungsitoli;Bahwa Bahwa Kartu Tanda Penduduk dan dalam Kartu Keluarga Pemohon tersebuttelah terjadi kesalahan penulisan nama pemohon dikedua dokumen tersebut namapemohon tertulis INGGAR KASIH EFIRMANTY Z yang seharusnya nama pemohonadalah INGGAR KASIH EFIRMANTY ZEBUA, seperti nama Pemohon yang tertulisdi

oleh pemohon dalam persidangan ini adalahtentang perbaikan nama pemohon;Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Jalan Fondako Desa Boyo KecamatanGunungsitoli Kota Gunungsitoli;Halaman 3 Penetapan Nomor 105/Pdt.P/2019/PN Gst Bahwa Bahwa Kartu Tanda Penduduk dan dalam Kartu Keluarga Pemohon tersebuttelah terjadi kKesalahan penulisan nama pemohon dikedua dokumen tersebut namapemohon tertulis INGGAR KASIH EFIRMANTY Z yang seharusnya nama pemohonadalah INGGAR KASIH EFIRMANTY ZEBUA, seperti nama Pemohon yang tertulisdi

sesuatu yang tercatat dalam Berita AcaraPersidangan haruslah dianggap termuat dan menjadi bagian yangtidak terpisahkan dengan penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonseperti tersebut diatas;Menimbang, bahwa pada pokoknya Pemohon INDAH AMALIAmemohon kepada Pengadilan Negeri Bangil untuk menetapkan5 Penetapan No.148/Pdt.P/2018/PN.Bilperbaikan nama pemohon yang tertulis di KK dengan nama INDAHAMALIAH AMRI dan KTP dengan nama INDAH AMALIA dan yang tertulisdi

pula oleh saksi FIRMANSYAH AMRI dan saksi MAULIDIAAMRI yang menyatakan bahwa photo tersebut adalah benar photodari Pemohon, maka Hakim berpendapat photo yang terdapat padabukti P1, P2 dan P3 adalah photo dari Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat yang telahdipertimbangkan tersebut diatas serta dihubungkan denganketerangan saksisaksi dan bukti surat, maka Hakim berkesimpulanbahwa nama pemohon yang tertulis di KK dengan nama INDAHAMALIAH AMRI dan KTP dengan nama INDAH AMALIA dan yang tertulisdi

Akta Kelahiran dengan nama INDAH AMALIAH AMRI, diperbaikidengan nama INDAH AMALIA AMRI, sesuai dengan nama yang tertulisdi ljazah pemohon adalah orang yang sama;Menimbang, bahwa berdasarkan Peraturan Menteri DalamNegeri No. 28 Tahun 2005 tentang Penyelenggaraan PendaftaranPenduduk Dan Pencatatan Sipil di Daerah, Pasal 57 ayat (1)menyatakan bahwa "Unit kerja yang mengelola pendaftaran pendudukdan pencatatan sipil di Kabupaten / Kota mencatat perubahan namakecil yang telah mendapatkan Penetapan Pengadilan

Grobogan, diberi tanda P.3 ; Bahwa didalam Suratsurat yang dimiliki pemohon nama pemohon yang tertulisdi dalam KK dan KTP Pemohon tertulis SUKARJO sedangkan yang di KutipanAkta Nikah nama Pemohon tertulis SUKARJO Al. SUPARMO dan didalamSertipikat SHM Nomor 1295 nama Pemohon tertulis SUPARMO ; Bahwa nama SUKARJO Al. SUPARMO,SUKARJO dan SUPARMO adalahorangnya sama satu orang 5 2.

Bahwa didalam Suratsurat yang dimiliki pemohon nama pemohon yang tertulisdi dalam KK dan KTP Pemohon tertulis SUKARJO sedangkan yang di KutipanAkta Nikah nama Pemohon tertulis SUKARJO Al.

telah meninggal pada tanggal1 mei 2000 disebabkan sakit; Bahwa, dikarenakan ayah pemohon yang dahulu bernama Kirtam dankemudian berubah menjadi M.Nadirul Ikhsan, maka pemohon inginmembetulkan nama ayahnya yang tertera di akta kelahiran yang tertulisKirtam untuk dirubah menjadi M.Nadirul Ikhsan; Bahwa, pada setiap ijazah sekolah pemohon tertulis nama orangtuabernama M.Nadirul Ikhsan; Bahwa, dikarenakan perbedaan tersebut maka untuk tertibadministrasinya pemohon ingin merubah nama ayah yang awalnya tertulisdi

; Bahwa, dikarenakan ayah pemohon yang dahulu bernama Kirtam dankemudian berubah menjadi M.Nadirul Ikhsan, maka pemohon inginHalaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 80/Pdt.P/2018/PN Pwtmembetulkan nama ayahnya yang tertera di akta kelahiran yang tertulisKirtam untuk dirubah menjadi M.Nadirul Ikhsan; Bahwa, pada setiap ijazah sekolah pemohon tertulis nama orangtuabernama M.Nadirul Ikhsan; Bahwa, dikarenakan perbedaan tersebut maka untuk tertibadministrasinya pemohon ingin merubah nama ayah yang awalnya tertulisdi

kedalam keluarga pasangannya; Bahwa, yang memberi nama M.Nadirul Ikhsan adalah mertua daribapak Kirtam; Bahwa, Bapak Kirtam telah menikah dengan Ibu Sobiroh dan memilikianak pertama yaitu Pemohon; Bahwa, Bapak Kirtam sendiri telah meninggal dunia pada tahun 2000akibat sakit dan saat itu bapak Kirtam berusia 40 Tahun; Bahwa, nama Kirtam dan M.Nadirul Ikhsan adalah benar satu orang; Bahwa, dikarenakan perbedaan tersebut maka untuk tertibadministrasinya pemohon ingin merubah nama ayah yang awalnya tertulisdi

hari sidang , dan setelahpemeriksaan dianggap cukup para Pemohon mohon agar BapakHakim dapat menetapkan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :hal 2 dari 7 halaman permohonan nomor 468 /Pdt/P/2015/PN Dps1.Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;2.Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki namaPemohon yang tertulis di Paspor pemohon yang dikeluarkanoleh Kantor Imigrasi Klas Khusus Ngurah Rai atas nama :KOMANG SUTINI, No. paspor B 0811695 menjadiNYOMAN SUTINI Sesuai dengan nama pemohon yang tertulisdi

KTP, KK, Akta Kelahiran dan Dokumen lainnya;3.Memerintahkan / memberi ijin kepada Kepala Kantor ImigrasiKlas Khusus Ngurah Rai untuk memperbaiki paspor atasnama : KOMANG SUTINI, No. paspor B 0811695 menjadiNYOMAN SUTINI Sesuai dengan nama pemohon yang tertulisdi KTP, KK, Akta Kelahiran dan Dokumen lainnya ;4.Membebankan semua biaya yang timbul akibat permohonanini kepada Pemohon ;an Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapbkan Pemohon telahhadir dipersidangan 5 22 ennnnnn ne nee nn nn

dari 11 halamankebenaran data Tanggal Lahir Pemohon dan Nama Orang Tua Pemohonsesuai dengan yang tertulis di ijazahijazah Pemohon;Bahwa untuk itu Pemohon bermaksud akan merubah / memperbaiki TanggalLahir Pemohon dan Nama Orang Tua Pemohon pada Akta KelahiranPemohon yang semula tertulis dan terbaca SATU JULI SERIBU SEMBILANRATUS SEMBILAN PULUH ENAM DAN ZAINAL dirubah / diperbaiki menjaditertulis dan terbaca DUA OKTOBER SERIBU SEMBILAN RATUSSEMBILAN PULUH LIMA DAN ZAINAL ABIDIN sesuai dengan yang tertulisdi

sangat membutuhkankebenaran data Tanggal Lahir Pemohon dan Nama Orang Tua Pemohonsesuai dengan yang tertulis di ijazahijazah Pemohon;Bahwa untuk itu Pemohon bermaksud akan merubah / memperbaiki TanggalLahir Pemohon dan Nama Orang Tua Pemohon pada Akta KelahiranPemohon yang semula tertulis dan terbaca SATU JULI SERIBU SEMBILANRATUS SEMBILAN PULUH ENAM DAN ZAINAL dirubah / diperbaiki menjaditertulis dan terbaca DUA OKTOBER SERIBU SEMBILAN RATUSSEMBILAN PULUH LIMA DAN ZAINAL ABIDIN sesuai dengan yang tertulisdi

sangat membutuhkankebenaran data Tanggal Lahir Pemohon dan Nama Orang Tua Pemohonsesuai dengan yang tertulis di ijazahijazah Pemohon; Bahwa untuk itu Pemohon bermaksud akan merubah / memperbaiki TanggalLahir Pemohon dan Nama Orang Tua Pemohon pada Akta KelahiranPemohon yang semula tertulis dan terbaca SATU JULI SERIBU SEMBILANRATUS SEMBILAN PULUH ENAM DAN ZAINAL dirubah / diperbaiki menjaditertulis dan terbaca DUA OKTOBER SERIBU SEMBILAN RATUSSEMBILAN PULUH LIMA DAN ZAINAL ABIDIN sesuai dengan yang tertulisdi

Bahwa nama yang tertera/ tertulis di buku nikah data laki a* lakie Nama lengkap > XXXXXe Bin > KKKKKe Tempat tanggal lahir : 27 tahune Kewarganegaraan : Indonesiae Agama : Islame Pekerjaan : KaryawanTempat tinggal : Sei KembangSeharusnya :e Nama : XXXXXe Bin > XXXKXHalaman 2 dari 7 putusan Nomor 33/Pdt.P/2019/PA.Jepre Tempat tanggal lahire Kewarganegaraane Agamae Pekerjaane Tempat tinggal: 27 tahun: Indonesia: Islam: Karyawan: Sei KembangBahwa nama yang tertera/ tertulisdi buku nikah data Perempuan

:e Nama lengkape BinTempat tanggal lahire Kewarganegaraane AgamaPekerjaane Tempat tinggalSeharusnya :e Namae BinTempat tanggal lahire Kewarganegaraane AgamaPekerjaane Tempat tinggalYang menjadi wali nikah :Bahwa nama yang tertera/ tertulisdi buku :> XXKXXKXK: XXXKXK: 25 tahun: Indonesia: Islam: Peg .

DN07Mk 0030941;Bahwa dengan demikian untuk memberikan perbaikan tersebut, maka tentunyasecara yuridis diperlukan Penetapan Pengadilan yang memberikan justifikasidan legalisasi formal sebagaimana diatur dalam UndangUndang Nomor 24Tahun 2013 tentang perubahan atas UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan;Bahwa oleh karena itu, Pemohon memohon untuk menetapkan Tempat LahirPemohon yang sebenarnya dan sah adalah NAMOHALU, seperti yang tertulisdi Surat Sidi Pemohon nomor: 104/D.Hos

Menetapkan Tempat Lahir Pemohon adalah NAMOHALU seperti yang tertulisdi Surat Sidi Pemohon nomor: 104/D.Hos/018/6/2008 , di Ijazah Sekolah Dasar(SD) No.DN 07 Dd 0101763, IJAZAH Sekolah Menengah Pertama No. DN07 DI 0059729, ljazan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) No.

Menetapkan Tempat Lahir Pemohon adalah NAMOHALU seperti yang tertulisdi Surat Sidi Pemohon nomor: 104/D.Hos/018/6/2008, di Ijazah Sekolah Dasar(SD) No.DN 07 Dd 0101763, IJAZAH Sekolah Menengah Pertama No. DN07DI 0059729, ljazah Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) No. DN07 Mk 00309411 ;3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaGunungsitoli melakukan perbaikan penulisan Tempat Lahir Pemohon di SuratKartu Keluarga No. 1204011810080003, Kartu Tanda Penduduk No.

SAKSI SAPTO LIMANDOKO Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, dan tidak mempunyai hubungankekeluargaan dengan Pemohon, karena Saksi merupakan tetanggaPemohon; Bahwa Pemohon bernama Sumarmi; Bahwa Pemohon sudah menikah dengan Ahmad Mulyono; Bahwa Nama Pemohon di Kartu Keluarga dan KTP dengan yang tertulisdi Kutipan Akta Nikah Pemohon berbeda; Bahwa nama Pemohon di Kartu Tanda Penduduk (KTP), dan KartuKeluarga (KK) tertulis Sumarmi, sedangkan nama Pemohon di KutipanAkta Nikah dan dan Kutipan Akta Kelahiran

SAKSI ASAT Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, dan tidak mempunyai hubungankekeluargaan dengan Pemohon, karena Saksi merupakan tetanggaPemohon; Bahwa Pemohon bernama Sumarmi; Bahwa Pemohon sudah menikah dengan Ahmad Mulyono; Bahwa Nama Pemohon di Kartu Keluarga dan KTP dengan yang tertulisdi Kutipan Akta Nikah Pemohon berbeda;Halaman 3 dari9 Penetapan Nomor 261/Pdt.P/2019/PN Gsk Bahwa nama Pemohon di Kartu Tanda Penduduk (KTP), dan KartuKeluarga (KK) tertulis Sumarmi, sedangkan nama Pemohon di KutipanAkta

SAKSI WULIYADI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, dan mempunyai hubungankekeluargaan dengan Pemohon, karena Saksi merupakan saudarakandung Pemohon; Bahwa Pemohon bernama Sumarmi merupakan saudara tertua dari 4(empat ) orang bersaudara; Bahwa Pemohon sudah menikah dengan Ahmad Mulyono pada tahun1983; Bahwa Nama Pemohon di Kartu Keluarga dan KTP dengan yang tertulisdi Kutipan Akta Nikah Pemohon berbeda; Bahwa nama Pemohon di Kartu Tanda Penduduk (KTP), dan KartuKeluarga (KK) tertulis Sumarmi, sedangkan

AktaKelahiran Nomor : 2.842/LI/CAPIL/2011, Tanggal :13 Oktober 2011 atas namaNi Kadek Asti Darma Sonia; Bahwa nama anak Para Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak ParaPemohon sebagaimana tersebut di atas salah dan tidak sama dengan Namaanak Para Pemohon yang tertulis di semua Ijazah sekolahnya; Bahwa nama anak Para Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran anak ParaPemohon nomor 2.842/LI/CAPIL/2011, Tanggal : 13 Oktober 2011 adalah NiKadek Asti Darma Sonia, sedangkan nama anak Para Pemohon yang tertulisdi

AktaKelahiran Nomor : 2.842/LI/CAPIL/2011, Tanggal :13 Oktober 2011 atas namaNi Kadek Asti Darma Sonia;Bahwa nama anak Para Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak ParaPemohon sebagaimana tersebut di atas salah dan tidak sama dengan Namaanak Para Pemohon yang tertulis di semua Ijazah sekolahnya;Bahwa nama anak Para Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran anak ParaPemohon nomor 2.842/LI/CAPIL/2011, Tanggal : 13 Oktober 2011 adalah NiKadek Asti Darma Sonia, sedangkan nama anak Para Pemohon yang tertulisdi

AktaKelahiran Nomor : 2.842/LI/CAPIL/2011, Tanggal :13 Oktober 2011 atas namaNi Kadek Asti Darma Sonia;e Bahwa nama anak Para Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak ParaPemohon sebagaimana tersebut di atas salah dan tidak sama dengan Namaanak Para Pemohon yang tertulis di semua Ijazah sekolahnya;e Bahwa nama anak Para Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran anak ParaPemohon nomor 2.842/LI/CAPIL/2011, Tanggal : 13 Oktober 2011 adalah NiKadek Asti Darma Sonia, sedangkan nama anak Para Pemohon yang tertulisdi

pencatatan dan penulisan nama anakpemohon dan suami pemohon ;Bahwa di Akte kelahiran anak pemohon tercatat namanya tertulisINDI AHSIYAH QIRANI dan suami pemohon tertulis AHMAD AKIBseharusnya yang benar tertulis dan tercatat INDI AKSIYAHQIRANI dan nama suami pemohon tertulis AKHMAD AKIB danPemohon bermaksud untuk merubah dan membetulkannya ;Bahwa perubahan nama tersebut dilakukan supaya namapemohon dan suami pemohon yang tercatat di akte kelahirananak pemohon tersebut supaya sesuai dengan nama yang tertulisdi

penulisan nama anakpemohon dan suami pemohon;Bahwa benar di Akte kelahiran anak pemohon tercatat namanyatertulis INDI AHSIYAH QIRANI dan suami pemohon. tertulisAHMAD AKIB seharusnya yang benar tertulis dan tercatat INDIAKSIYAH QIRANI dan nama suami pemohon tertulis AKHMADAKIB) dan Pemohon bermaksud untuk merubah danmembetulkannya ;Bahwa benar perubahan nama tersebut dilakukan supaya namapemohon dan suami pemohon yang tercatat di akte kelahirananak pemohon tersebut supaya sesuai dengan nama yang tertulisdi

Saksi ABDUL AZIS; Bahwa saksi ada hubungan keluarga dengan Pemohon karenaPemohon lakilaki adalah kakak kandung saksi; Bahwa nama lengkap Pemohon adalah Zachrudin dan yang tertulisdi akte kelahiran anaknya tidak ada huruf c ; Bahwa nama Pemohon Zachrudin adalah nama pemberian orang tua; Bahwa nama yang dibetulkan dari Pemohon Zachrudin ada di AktaKelahiran anak Pemohon yang bernama Zulfa Nurdiana Putri;2. Saksi SULASTRI; Bahwa saksi kenal Pemohon karena saksi adalah guru teman dariPemohon St.

Nurmala ; Bahwa nama lengkap Pemohon adalah Zachrudin dan yang tertulisdi akte kelahiran anaknya kurangnya huruf c ; Bahwa nama yang dibetulkan dari Pemohon Zachrudin ada di AktaKelahiran anak Pemohon yang bernama Zulfa Nurdiana Putri;Menimbang, bahwa Pemohon menyatakan benar atas keterangansaksisaksi tersebut ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti suratsurat dan keterangansaksisaksi, maka saling bersesuaian dan terbukti halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon telah berlangsung' pernikahan pada tanggal06

Kartu Keluargadengan nama BEJO ATUT S,yang lahir di Solo,tanggal 31121969, adalah satuOrang yang sama dan yang benar adalah BEJO ATUT S. yang lahir di Solotanggal 31121969) nam tectionBahwa saksi tahu Pemohon sejak kecil bernama BEJO ATUT S,yang lahir di SoloTang Gal B11 21 BGG) eecesaceeenete nsec ea rote nanennenetaennnnnmeani SennenBahwa benar Pemohon sudah menikah dengan seorang perempuan bernamaWASI telah dikaruniai dua orang ;Bahwa saki tahu Suratsurat yang dimiliki pemohon nama pemohon yang tertulisdi

Keluargadengan nama BEJO ATUT S,yang lahir di Solo,tanggal 31121969, adalah satuOrang yang sama dan yang benar adalah BEJO ATUT S. yang lahir di Solotanggal 31121969; nme cee i sinensisBahwa saksi tahu Pemohon sejak kecil bernama BEJO ATUT S,yang lahir di Solotanggal 31121969) 7 nn nnnn nnn nmin omens sonenn nn nnnnnnnnBahwa benar Pemohon sudah menikah dengan seorang perempuan bernamaWASl telah dikaruniai dua orang ; 22 nnnennnneee Bahwa saki tahu Suratsurat yang dimiliki pbemohon nama pemohon yang tertulisdi