Bahwa Masdelita binti Lemi Effendi telah meninggal dunia pada tanggal 19 Oktober 2017,yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor:400/169/SKMD/WN.AK/X2017, yang dikeluarkan oleh Wali Nagari Aua Kuniang, KecamatanPasaman pada tanggal 31 Oktober 2017;6. Bahwa Lemi Effendidan Masridatelah meninggal dunia sebelum Masdelita binti LemiEffendi meninggal dunia. Lemi Effendi telah meninggal dunia pada tahun 1992 sedangkanMasridameninggal dunia pada tahun 2014;7.

Foto Kopi surat keterangan meninggal dunia*iNornor . 400/169/SKMD/MWN.AK/X2017, tanggal 31102017, atas nama Masdelita yang di keluarkan oleh Wali Nagari AuaKuning, Kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat, yang bermaterai cukup,nazegelen pos, lalu Ketua Majelis memberi kode P.3;4.

Bahwa, kakak kandung Pemohon bernama Febrida Hariatni binti Bahar ST Syariftesebut telah meninggal dunia pada tanggal 22 Desember 2007 dirumahkediaman di Toko Duku Bisati Padang Pariaman karena sakit sesuai denganSurat Kematian Nomor 05/SKMD/WNSS/V2015 tanggal 14 Januari 2015 yangdikeluarkan oleh Wali Nagari Sungai Sariak;4. Bahwa, suami dari Febrida Hariatni binti Bahar ST Syarif yang bernama Jonlismanbin Sd.

Febrida Hariatni Nomor 05/SKMD/WNSS/V2015 tanggal 14 Januari 2015 yang telah dinezegellen dan dilegalisir olehHalaman 4 dari9 halaman Penetapan Nomor 0019/Pdt.P/2015/PA LBPanitera Pengadilan Agama Lubuk Basung, yang aslinya dikeluarkan oleh WaliNagari Sungai Sarik, Kecamatan VIl Koto, Kabupaten Padang Pariaman, buktiP.2;3. Fotokopi Surat Keterangan Kematian an.

Jonesbon bin Alwizon, lahir tanggal 10 Maret 1977;Bahwa sekarang Alwizon bin Alwi telah meninggal dunia pada tanggal 09Juni 1993 sesuai dengan Surat Keterangan Kematian yang dikeluarkan olehKepala Kelurahan Balai Panjang Nomor 140/250/SKMD/BPJPSL/VII/2016tanggal 19 Juni 2016;Bahwa sekarang Alwizon bin Alwi tidak mempunyai orang tua ataupunsaudara yang masih hidup yang bisa dipanggil untuk mengikuti sidang diPengadilan Agama Payakumbuh;Bahwa, pernikahan Pemohon dengan Alwizon bin Alwi (alm) telahdilaksanakan

Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor 140/250/SKMD/BPJPSL/VII/2016 yang dikeluarkan oleh Kantor Lurah Balai Panjang, KotaPayakumbuh, (bukti P.2);Bukti SaksiMuas bin Saani, di bawah sumpah memberikan keterangan yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi adalah tetangga Pemohon; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sejak kecil dan kenal denganAlwizon sejak ia menikah dengan Pemohon; Bahwa saksi hadir ketika akad nikah Pemohon dengan Alwizon; Bahwa, Pemohon telah menikah dengan Alwizon dan pernikahantersebut

Bahwa sekarang Rabiah binti Ali telah meninggal dunia pada hari Jumat tanggal 23 Januari2009 karena sakit sesuai dengan surat keterangan nomor 02/SKMD/TMG/III/2011 dariKepala Desa tamiyang tertanggal 02 Maret 2011;8. Bahwa Termohon adalah salah seorang anak kandung Pemohon;9. Bahwa akibat dari tidak didaftarkannya pernikahan tersebut, sampai sekarang Pemohondengan Rabiah (alm) binti Ali tidak mempunyai Akta Nikah;10.

Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor 02/SKMD/TMG/III/2011 yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Tamiyang, Kecamatan Sungai Raya, Kabupaten Hulu Sungai Selatantanggal 02 Maret 2011,bermeterai cukup, (P.2);C.Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6306013008070194 tertanggal 26 Februari 2011,bermeterai cukup, (P.3);Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon juga telah mengajukan dua orang saksi,masingmasing bernama :1.Taberani bin Ali, umur 52 tahun, dibawah sumpahnya memberikan keterangan yang padapokoknya sebagai

Avine Dime Aulia, jenis kelamin Perempuan, lahir di Pariaman pada tanggal 22Januari 1998;4. lbrahim Medi Aulia, jenis kelamin Lakilaki lahir di Pariaman pada tanggal 24November 2008; Bahwa pada tanggal 29 Maret 2019, Suami Pemohon yang bernama Mukardiontersebut telah meninggal dunia dikarenakan sakit, demikian sesuai dengan SuratHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 51/Pdt.P/2020/PN PmnKeterangan Meninggal Dunia Nomor 07/SKMD/KL.KP.J.II/IV2019, tanggal 16 April2019 yang dikeluarkan oleh Kelurahan Kampung

4 dari 8 Penetapan Nomor 51/Pdt.P/2020/PN Pmndewasa/masih berumur dibawah 21 (dua puluh satu) tahun dalam prosespemasangan Hak Tanggungan oleh Bank di Kantor Pertanahan Kota Pariaman;Menimbang, bahwa alatalat bukti yang diajukan oleh Pemohon yaitu P1berupa fotokopi Kartu Keluarga Nomor 1377013004190002 atas nama kepalakeluarga Nurmaini, bukti surat P2 berupa fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor338/33/VIII/19911992 tanggal 30 Juni 1991, bukti surat P3 berupa SuratKeterangan Meninggal Dunia Nomor 07/SKMD

Bahwa Alek bin Sarota telah meninggal dunia pada tanggal 14 Juli 2018,sesuai dengan Surat Keterangan Meninggal Dunia dari Wali Nagari AirBangis, Kecamatan Sungai Beremas, Kabupaten Pasaman Barat, Nomor:314/SKMD/WNAB/VII2018 tertanggal 19 Juli 2018:. Bahwa Termohon Lisa Purnama Sari binti Alek adalah anak kandungPemohon dengan Alek bin Sarota;. Bahwa pernikahan Pemohon dengan Alek bin Sarota tidak ada halanganmenurut syariat Islam;.

Bahwa sewaktu menikah Pemohon berstatus janda cerai mati pada tanggal21 Mei 1992 sesuai dengan Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor:212/SKMD/WNLA/2018 yang dikeluarkan oleh Wali Nagari Lingkuang Aua,Kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat, tertanggal 13 Agustus2018 dan Alek bin Sarota berstatus bujang;. Bahwa selama hidup bersama belum pernah bercerai sampai Alek binSarota meninggal dunia dan tidak ada pihak lain yang mempersoalkanperkawinan Pemohon dengan Alek bin Sarota;.

Bahwa ayah kandung pewaris (Warsidi Bin Wonsogimo) yang bernamaWonsogimo telah meninggal dunia lebin dahulu pada tanggal 27 September 1983sesuai dengan Surat Keterangan Meniggal Dunia Nomor: 474.3/110/SKMD/WNK2021 tanggal 16 Desember 2021, yang dikeluarkan oleh Wali Nagari Kapa,Kecamatan Luhak Nan Duo, Kabupaten Pasaman Barat.

Sedangkan ibu kandungpewaris (Warsidi Bin Wonsogimo) yang bernama Tinem juga telah meninggal dunialebih dahulu pada tanggal 06 Agustus 2003 sesuai dengan Surat KeteranganMeniggal Dunia Nomor: 474.3/111/SKMD/WNK2021 tanggal 16 Desember 2021,yang dikeluarkan oleh Wali Nagari Kapa, Kecamatan Luhak Nan Duo, KabupatenPasaman Barat.5.

Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia atas nama Wongsogimo dengannomor 473.3/110/SKMD/WNK2021, tertanggal 16 Desember 2021, yangdikeluarkan oleh Wali Nagari Kapa, Kecamatan Luhak Nan Duo, KabupatenPasaman Barat, telah dibubuhi meterai secukupnya, dan dinazegelen diKantor Pos dan oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda (P.6);7.

Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia atas nama Tinem dengan nomor473.3/111/SKMD/WNK2021, tertanggal 16 Desember 2021, yangdikeluarkan oleh Wali Nagari Kapa, Kecamatan Luhak Nan Duo, KabupatenPasaman Barat, telah dibubuhi meterai secukupnya, dan dinazegelen diKantor Pos dan oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda (P.7);8.

jelas dan dikenal.Pada tubuh korban didapatkan luka robek di dinding perut sebelah kiri, dindinglambung depan dan belakang serta pembuluh darah usus akibat trauma bendatajam.Terhadap korban yang mengalami luka robek didinding perut sebelah kiridinding lambung depan dan belakang serta pembuluh darah usus akibat traumabenda tajam tersebut dapat menimbulkan kematian.Bahwa akibat perbuatan terdakwa korban Ganti Sembiring meninggaldunia dan dinyatakan berdasarkan Surat Keterangan Meninggal DuniaNo.413/SKMD

Selama dirawat korban mendapatkan penambahan transfusi darah sebanyak enamkantung darah.perawatan dan pengobatan telah diberikan sesuai denganStandar Profesi dan Standar Pelayanan ; Bahwa akhirnya setelah korban Ganti Sembiring dirawat di Rumah SakitSundari selama 5 (lima) hari akhirnya meninggal dunia berdasarkan SuratKeterangan Meninggal Dunia No.413/SKMD/RSUB/VIII/2017 tanggal 27Agustus 2017 yang ditandatangani oleh dr.Elfia Damaiyanti selaku dokteryang menyaksikan dan diketahui oleh dr.Sayed

rekammedic : 091132 sekitar pukul 20.23 WIB sebelum masuk ke RSU Bidadari,korban mengaku telah mendapatkan perawatan awal di Klinik Kesehatanterdekat dari tempat tinggalnya serta mendapatkan tindakan pemasangan infuseringer laktat dan penutupan luka dengan kassa steril;Menimbang, bahwa setelah dirawat di Rumah Sakit Sundari selama 5(lima) hari korban Ganti Sembiring nyawanya tidak terselamatkan lagi danakhirnya korban Ganti Sembiring meninggal dunia berdasarkan SuratKeterangan Meninggal Dunia No.413/SKMD

EBP (anak Pemohon) dikebumikan di Gunuang Malintang,Kecamatan Pangkalan Koto Baru dan hal tersebut ini dikuatkan denganSurat Keterangan Kematian yang dikeluarkan oleh Wali Nagari GunuangHalaman 2 dari 14 Halaman, Penetapan Perkara Nomor 73/Pdt.P/2021/PA.LKMalintang dengan Nomor: 004/SKMD/GM2020, tertanggal 13 Januari2020,dalam keadaan beragama Islam;8. Bahwa dengan meninggalnya alm. EBP maka almarhum EBPmeninggalkan ahli waris yaitu :1. Pemohon (Pemohon ) selaku Ibu kandung;2.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor 062/SK/GM2021 tanggal 05 April 2021atas nama Erizal Salim, yang aslinya dikeluarkan oleh Wali Nagari GunungMalintang, telah bermeterai cukup dan dinazegeling, yang oleh HakimHalaman 4 dari 14 Halaman, Penetapan Perkara Nomor 73/Pdt.P/2021/PA.LKKetua telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, diberi tanggal,diberi tanda P.2 dan diparaf;Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 004/SKMD/GM2020, atasnama Febriko tanggal 13 Januari 2020 yang aslinya dikeluarkan oleh

bukti P.2 berupa Fotokopi SuratKeterangan Nomor 062/SK/GM2021, atas nama Erizal Salim tanggal 5 April2021 yang dicatat dan dikeluarkan oleh Wali Nagari Gunung MalintangKabupaten Lima Puluh Kota yang menerangkan bahwa Erizal Salim dan EBPsebagaimana yang tertulis dalam kutipan akta nikah adalah orang yang sama.bukti tersebut telah memenuhi syarat materil karena isinya mendukungterhadap dalil permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3 berupa Fotokopi SuratKeterangan Kematian Nomor 004/SKMD

YanisNomor 474.3/1206/SKMD/IX/2020 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan Dan Catatan Sipil, Kabupaten Aceh Barat tanggal 01September 2020, bukti tersebut telah bermeterai cukup serta dicap posdan telah sesuai dengan aslinya lalu diberi paraf olen Ketua Majelis dantanda bukti P.9;10. Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris dari almarhum M. YanisNomor 470/1205/SKAW/IX/2020 yang dikeluarkan oleh DinasHal. 5 dari 14 Hal.

Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia atas nama RadiemNomor 474.3/1231/SKMD/IX/2020 yang dikeluarkan oleh Pj. KeuchikGampong Ujong Baroh, Kabupaten Aceh Barat tanggal 14 September2020, bukti tersebut telah diteliti asli kebenarannya, lalu diberi paraf olehKetua Majelis dan tanda bukti P.15;16. Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia atas nama M. Suid Nomor474.3/1232/SKMD/IX/2020 yang dikeluarkan oleh Pj.

Bahwa Ayah kandung dari anakanak pada point 2 di atas tersebutyang bernama Ayah Kandung telah meninggal dunia pada tanggal 03September 2013 di Kabupaten Limapuluh Kota, sesuai dengan SuratKeterangan Meninggal Dunia Nomor: 19/SKMD/WNLA/2019, yangdikeluarkan oleh Wali Nagari Lubuk Alai, tertanggal 07 April 2019;4. Bahwa anak ke tiga Pemohon yang bernama Anak III di atas, secarahukum dipandang masih di bawah umur atau belum cakap untukmelakukan tindakan hukum;5.

Fotokopi Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor19/SKMD/WNLA/2019 Tanggal 07 April 2019 atas nama Andi Yansi binMayar yang dicatat dan dikeluarkan oleh Wali Nagari Lubuak AlaiKecamatan Kapur IX telah bermeterai cukup dan dinazegeling, yangoleh Ketua Majelis telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok,diberi tanggal, diberi tanda P2 dan diparaf;Hal. 3 dari 11 Hal. Penetapan No.30/Pdt.P/2019/PA.LK5.

Piliang, umur 85 tahun selaku mamak kepala waris, pekerjaan tani,alamat : Kelurahan Padang karambia, Kecamatan Payakumbuh Selatan Kotapayakumbuh provinsi Sumatera Barat selanjutnya disebut TERLAWAN PENYITA ;Telah mendengar keterangan dari Terlawan pada persidangan tanggal 17Maret 2015 yang menerangkan bahwa Terlawan Nursal telah meninggal dunia padahari Senin tanggal 9 Maret 2015, keterangan mana diperkuat dengan Surat KeteranganMeninggal Dunia dari Kepala Kelurahan Padang Karambia nomor : 140/42/SKMD

AL. 503 0020641 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Selatanpada tanggal 25 April 2008 atas nama Syamsul Fajri, fotokopi mana telahdilegalisir dan diberi materai secukupnya serta telah disesuaikan denganaslinya, selanjutnya diberi tanda P7;Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor: 65 / MTR / SKMD / 05 / AS/2020 yang dikeluarkan oleh Keuchik Gampong Mutiara KecamatanTapaktuan Kabuapten Aceh Selatan tanggal 13 Maret 2020, yang manatelah dilegalisir dan diberi meterai

fakta bahwa Pemohon berdomisili diGampong Mutiara, Kecamatan Sawang, Kabupaten Aceh Selatan, sehinggaPengadilan Negeri Tapaktuan berwenang untuk memeriksa perkara ini;Menimbang, bahwa mengenai petitum kedua dari permohonan Pemohonakan dipertimbangkan sebagai berikut;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta yang terungkap dipersidangan, diketahui bahwa almarhum Syafruddin meninggal duniadikarenakan sakit pada tanggal 4 Desember 2003 berdasarkan bukti SuratKeterangan Meninggal Dunia Nomor : 65 / MTR / SKMD

Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor : 83 / SKMD / Ill / DLS /2020 tanggal 16 Maret 2020 yang dibuat, dikeluarkan dan ditandatangani oleh ASDIN HUTAPEA selaku Kepala Desa Lumban Sewa,menerangkan bahwa ARTINA Br. SIMANJUNTAK benar telahmeninggal dunia pada hari Sabtu tanggal 14 Maret 2020 di RS. PabatuTebing Tinggi dan dikebumikan pada tanggal 19 Maret 2020;2.

Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor : 34 / SKMD / Ill / DLS /2020 tanggal 16 Maret 2020 yang dibuat, dikeluarkan dan ditanda tanganiHalaman 4 dari 30 Putusan Nomor 234/Pid.Sus/2020/PN Srholeh ASDIN HUTAPEA selaku Kepala Desa Lumban Sewa, menerangkanbahwa WILLY MARULIADI SAPUTRA SIMANJUNTAK benar telah meninggaldunia pada hari Sabtu tanggal 14 Maret 2020 di RS.

Pabatu TebingTinggi dan dikebumikan pada tanggal 19 Maret 2020; Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor : 34 / SKMD / Ill / DLS /2020 tanggal 16 Maret 2020 yang dibuat, dikeluarkan dan ditandatangani oleh ASDIN HUTAPEA selaku Kepala Desa Lumban Sewa,menerangkan bahwa Willy Maruli Adi Saputra Simanjuntak benar telahHalaman 20 dari 30 Putusan Nomor 234/Pid.Sus/2020/PN Srhmeninggal dunia pada hari Sabtu tanggal 14 Maret 2020 di RS.

di bibir bawah, tepiluka rata, ujung luka tajam, dua sentimeter kali dua sentimeter, lukarobek di kepala bagian kanan, delapan sentimeter kali duasentimeter, dengan kesimpulan bahwa : Luka robek dibibir bawahtersebut diduga akibat benturan dengan benda tajam, Luka robekdidahi dan kepala bagian kanan tersebut akibat benturan denganHalaman 26 dari 30 Putusan Nomor 234/Pid.Sus/2020/PN Srhbenda tumpul;Menimbang, bahwa dalam berkas perkara telah terlampirSurat Keterangan Meninggal Dunia Nomor : 83 / SKMD

Pabatu TebingTinggi dan dikebumikan pada tanggal 19 Maret 2020;Menimbang, bahwa dalam berkas perkara telah terlampirSurat Keterangan Meninggal Dunia Nomor : 34 / SKMD / Ill / DLS /2020 tanggal 16 Maret 2020 yang dibuat, dikeluarkan dan ditandatangani oleh ASDIN HUTAPEA selaku Kepala Desa Lumban Sewa,menerangkan bahwa Willy Maruli Adi Saputra Simanjuntak benartelah meninggal dunia pada hari Sabtu tanggal 14 Maret 2020 di RS.Pabatu Tebing Tinggi dan dikebumikan pada tanggal 15 Maret 2020;Menimbang,

lakilaki, lahir pada tanggal 10 Maret 1993;2.4 Nasril, lakilaki, lahir pada tanggal 01 Oktober 1996;2.5 Yulia, perempuan, lahir pada tanggal 11 Agustus 1999;2.6 Azizah, perempuan, lahir pada tanggal 24 Desember 2000;2.7 Sabella, perempuan, lahir pada tanggal 13 April 2003;2.8 Abdul, lakilaki, lahir pada tanggal 05 Agustus 2004;Bahwa, suami Pemohon (Yurnalis bin Sain) telah meninggal duniapada hari Jum,at, tanggal 26 Januari 2018, karena sakit, sesuai denganSurat Keterangan Meninggal Dunia Nomor 357/SKMD

Asli Surat Keterangan Meninggal dunia atas nama Yurnalis yangdieluarkan oleh Wali Nagari Manggopoh Nomor 357/SKMD/N/MGP/2018 tanggal 31 Agustus 2018 yang telah dinazegelen, bukti P.2;3. Fotokopi Sertifikat Hak Milik Nomor 01584 yang telah dinazegelen yangaslinya dikeluarkan oleh Kantor Pertanahan Kabupaten Agam tanggal28 Agustus 2018 yang telah dinazegelen dan dicocokkan denganaslinya, ternyata sesuai, bukti P.3;4.

DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lima Puluh Kota, tertanggal 6Juni 2006;Bahwa Pemohon telah bercerai secara resmi dengan Anwar bin Ibrahim, sesualdengan Akta Cerai, Nomor: 0019/AC/2016/PA.LK yang dikeluarkan oleh PaniteraPengadilan Agama Kabupaten Limapuluh Kota, tertanggal 18 Januari 2016;Bahwa ayah kandung dari anakanak pada poin 2 diatas tersebut yang bernamaAnwar bin Ibrahm telah meninggal dunia pada tanggal 29 Juni 2017, sesuai denganSurat Keterangan Meninggal Dunia No: 1091/SKMD

Fotokopi Surat Keterangan Meninggal Dunia atas nama Anwar Nomor1091/SKMD/WNSLMI/I/2017 yang dikeluarkan oleh Wali Nagari Sarilamaktanggal 08 Agustus 2017 telah bermaterai cukup dan dinazegeling diberi tanggaltanda P.3 dan diparaf;B. Bukti Saksi1.

Fotocopy Surat Keterangan Meninggal Duni Nomor 375/2011/SKMD/X/2019atas nama Parningotan Lumban Batu yang dikeluarkan oleh Kepala DesaDesa Sipituhuta pada tanggal 8 Oktober 2019, telah diberi materai cukupselanjutnya diberi tanda P4;Bukti surat berupa foto copy P 1, P 2, P 3, dan P 4, tersebut setelahdicocokkan dengan aslinya ternyata bersesuaian dan bermaterai cukup;Menimbang, bahwa selain bukti surat, Pemohon juga telah mengajukan2 (dua) orang saksi, yaitu:1.

Persyaratan dan Tata CaraPendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil, pencatatan kematian dilakukanpada Instansi Pelaksana atau UPTD Instansi Pelaksana di tempat terjadinyakematian, pencatatan kematian tersebut dilakukan dengan memenuhi syaratdan tata cara sebagaimana diatur dalam Pasal 81 ayat (2) dan ayat (3)Peraturan Presiden (Perpres) Nomor 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan danTata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil;Menimbang, bahwa berdasarkan Surat Keterangan Meninggal DuniaNomor 375/2011/SKMD

IRSYAD bin RIDWAN telah meninggal dunia pada tanggal 06Februari 2014 sesuai dengan Surat Keterangan Meninggal Dunia dari WaliNagari Parik Nomor 010/14/SKMD/WN.P/2014;3. Bahwa Termohon SUKHYAR bin RIDWAN adalah adik kandung almarhumM. IRSYAD bin RIDWAN;4. Bahwa pernikahan Pemohon dengan M. IRSYAD bin RIDWAN tidak adahalangan menurut syariat Islam;5. Bahwa sewaktu menikah Pemohon dengan M. IRSYAD bin RIDWAN berstatusgadis dan bujang6.

Surat;Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor 010/14/SKMD/WN.P/2014tertanggal 26 Februari 2014 bermaterai cukup yang dikeluarkan oleh WaliNagari Parit, Kecamatan Koto Balingka, Kabupaten Pasaman Barat (bukti P)B. Saksisaksi;1.

Keluarga Nomor1312101404210006 atas nama KepalaKeluarga Mardiyanti tertanggal 05Agustus 2021;Foto copy kutipan Akta Nikah Nomor971/24/I/98 tertanggal 12 Februari 1998;Surat Keterangan Meninggal Dunia yangdikeluarkan oleh Wali Nagari PersiapanGiri Maju Nomor 843/SKMD/WNPGMIIxX2021 tertanggal 23 September 2021 ;Foto copy Kartu Keluarga Nomor814/KK/PEMDES/2013/IIl98 atas namakepala keluarga Slamet Saputratertanggal 06 Maret 1998;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No/2512/CSP99/TK.99. tertanggal 02September

saksi Sofniati sempatmenjenguk anak Adha Anjas Bimantara di rumah sakit tersebut dan tidaklama setelah saksi Sofniati kembali ke rumahnya, saksi Sofniatimendapatkan kabar bahwa anak Adha Anjas Bimantara telah meninggaldunia dan segera dikebumikan di pemakaman umum dekat tempattinggalnya;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta yang terungkap dipersidangan dan disesuaikan pula dengan bukti surat P4 tentang SuratKeterangan Meninggal Dunia yang dikeluarkan oleh Wali NagariPersiapan Giri Maju Nomor 843/SKMD

SIT NAILA AZURA yang lahir di Bener Meriah pada tanggal 06 Oktober2007 ;Bahwa suami pemohon yang bernama AGUS SALIM SUGIANTO telahmeninggal dunia pada tanggal 07 Juni 2012 sebagaimana tersebut sesuaidengan Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor : 38/SKMD/WPBM/VI/2012yang dikeluarkan oleh Kantor Kepala Kampung Wih Pesam, Kecamatan WihPesam, Kabupaten Bener Meriah ;Bahwa setelah menikah, pemohon mempunyai tanah Hak Milik No. 284 yangterletak di Desa Wih Pesam, Kecamatan Wih Pesam, Kabupaten Bener Meriah

tanggal 25 Januari 2017, diberiTANS 20. ee ec cee ee cee ee cee tee ee bee tee nte tet ere tet tie st treater teetetereere P#1;Foto Copy Kartu Keluarga ( KK ) Pemohon, atas nama Nurrahmah, diberiTAN... oe eee ee ee cee ee nee cee bee tbe beb settee ter tee ete terete teriitetittersaee P#2Foto Copy Surat Keterangan Domisili Nomor: 33/484/SKD/KJ/IV2017 atas namaNurrahmah, diberi tanda ........0 00.0.0 coc cece ee eee eet e terete etree eeeee PHOFoto Copy Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor: 38/SKMD