MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah perubahan/perbaikan Data pada :

• Paspor yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Imigrasi Lhokseumawe dengan Nomor Paspor : T037171 tanggal 24 April 2009, tertulis atas nama KAMARIAH BINTI ALI BASYAH, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28 Juli 1967, menjadi atas nama KAMARIAH, lahir di Samalanga, pada tanggal 28 Juli 1967, nama orang tua kandung MUHAMMAD ALI BASYAH dan BASYARIYAH;

;Halaman 1 dari 7 halaman Penetapan No.162/Pdt.P/2018/PN.LSK Bahwa pada paspor tersebut terdapat kesalahan penulisan nama orang tuaPemohon, tempat lahir Pemohon yang tertulis KAMARIAH BINTI ALIBASYAH,, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28 Juli 1967; Bahwa nama orang tua Pemohon yang sebenarnya adalah M.

;Bahwa data Pemohon yang sebenarnya adalah KAMARIAH, lahir diSamalanga, pada tanggal 28 Juli 1967, nama orang tua kandungMUHAMMAD ALI BASYAH dan BASYARIYAH;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonannya pada PengadilanNegeri Lhoksukon adalah untuk penyesuaian data di Paspor yang semulatertulis KAMARIAH BINTI ALI BASYAH, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28Juli 1967, menjadi atas nama KAMARIAH, lahir di Samalanga, pada tanggal28 Juli 1967, nama orang tua kandung MUHAMMAD ALI BASYAH danBASYARIYAHBahwa

Saksi ROSMAWARDANI, yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa pemohon tinggal di Dusun Pulo Cubrek Gampong Ulee Pulo,Kecamatan Dewantara, Kabupaten Aceh Utara;Bahwa benar nama pemohon adalah KAMARIAH;Bahwa Pemohon memiliki Paspor yang mana pada Paspor Pemohon tertulisData atas nama KAMARIAH BINTI ALI BASYAH, lahir di Aceh Utara, padatanggal 28 Juli 1967;Bahwa data Pemohon yang sebenarnya adalah KAMARIAH, lahir diSamalanga, pada tanggal 28 Juli 1967, nama

orang tua kandungMUHAMMAD ALI BASYAH dan BASYARIYAH;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonannya pada PengadilanNegeri Lhoksukon adalah untuk penyesuaian data di Paspor yang semulatertulis KAMARIAH BINTI ALI BASYAH, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28Halaman 4 dari 7 halaman Penetapan No.162/Pdt.P/2018/PN.LSKJuli 1967, menjadi atas nama KAMARIAH, lahir di Samalanga, pada tanggal28 Juli 1967, nama orang tua kandung MUHAMMAD ALI BASYAH danBASYARIYAH Bahwa saksi ada melihat dokumendokumen pribadi

; Bahwa pada paspor tersebut terdapat kesalahan penulisan nama orang tuaPemohon, tempat lahir Pemohon yang tertulis KAMARIAH BINTI ALIBASYAH, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28 Juli 1967; Bahwa nama orang tua Pemohon yang sebenarnya adalah M.

Permohonan Pemohon;

Menetapkan hukum bahwa Pemohon yang bernama MUHANI, lahir di Kabupaten Magelang pada tanggal 6 Desember 1967, adalah anak dari suami istri DAWAMI dengan KOSIDAH;3.

Memerintahkan kepada Panitera/Sekretaris Pengadilan Negeri Mungkid untuk mengirimkan salinan penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Magelang, untuk menambah dalam daftar kelahiran bagi warga negara Indonesia pada tahun yang sedang berjalan bahwa di Kabupaten Magelang pada tanggal 6 Desember 1967 telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama MUHANI anak dari suami istri DAWAMI dengan KOSIDAH;4.

PENETAPAN NOMOR : 437/Pdt.P/2012/PN.MKDDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Mungkid yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama telah mengambil penetapan sebagai berikutdibawah ini dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :MUHAN LI Pekerjaan Sopir, Tempat tanggal lahir di Kabupaten Magelang, 06Desember 1967, Alamat Dusun Sidosari Rt.002/Rw.001, DesaPringombo, Kecamatan Tempuran, Kabupaten Magelang.Selanjutnya disebut sebagai

Menetapkan hukum bahwa Pemohon yang bernama MUHANI lahir di KabupatenMagelang pada tanggal 6 Desember 1967, adalah anak dari suami istri DAWAMIdengan KOSIDAH;3.

Magelang tanggal 6 Desember 1967;pemohon adalah anak kandung dari suami istri DAWAMI denganKOSIDAH; Bahwa pemohon anak keempat sedangkan anak lainnya adalah FATUROHMAN,SUMARLAN dan SAEFUDIN Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dsn.

Magelang tanggal 6 Desember 1967; Bahwa pemohon adalah anak kandung dari suami istri DAWAMI denganKOSIDAH; Bahwa pemohon anak keempat sedangkan anak lainnya adalah FATUROHMAN,SUMARLAN dan SAEFUDIN Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dsn.

Menetapkan hukum bahwa Pemohon yang bernama MUHANI, lahir di KabupatenMagelang pada tanggal 6 Desember 1967, adalah anak dari suami istri DAWAMIdengan KOSIDAH;3.

Menetapkan tanggal lahir Pemohon yang tertulis pada Akta Nikah Nomor : 35/34/1967 tanggal 20 Maret 1967, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Kota Kendal Kabupaten Kendal tidak sesuai dengan yang sebenarnya;3. Menetapkan merubah tanggal lahir yang tersebut pada Akta Nikah Pemohon yang sebelumnya tertulis 18 tahun menjadi (Kendal, 28 April 1948);4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan nama suami Pemohon IBRAHIM yang tertulis dalam Akta Kelahiran No. 5855/1967 tertanggal 23-09-1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Surabaya diatas adalah orang yang sama dengan nama:

1. IBRAHIM WAIROOY, DRS., EC. dalam Kutipan Akta Kematian dengan Nomor 3578-KM-18062021-0060; dan
2. IBRAHIM dalam Kutipan Akta Nikah Pemohon dengan No. 701/28/XI/1996

Menetapkan biodata Pemohon dalam Akta Nikah Nomor 135/20/VIII/86 tanggal 20 Agustus 1986 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Kecamatan Tulangan Kabupaten Sidoarjo nama Pemohon Wagimin Bin Saprawi, tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 04-09-1967; diubah menjadi nama Pemohon Wagimin Samsul Muklas Bin Matrawi , tempat / tanggal lahir 04-09-1967

Titin binti Sahid, tempat tanggal lahir Jember, 07 Februari 1967 menjadi Santi Titin binti Sahid, tempat tanggal lahir Jember, 07 Februari 1967;

3. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Puger Kabupaten Jember;

5. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 276000.- (dua ratus tujuh puluh enam ribu rupiah);

Bahwa di dalam salinan Kutipan Akta Nikah Nomor: 253/78/III/2001 tertanggal19 Maret 2001; setelah dibaca ternyata terdapat kesalahan identitas pada: Nama Pemohon tertulis S.Titin binti Sahid,tempat tanggal lahir Jember, 07Februari 1967;Bahwa berdasarkan Surat Keterangan perubahan nama yang di keluarkanoleh KUA, kecamatan Puger, kabupaten Jember, nomor B374/Kua.13.32.21/PW.01/10/2019, tertanggal 15 Oktober 2019, identitasPemohon yang benar adalah: Nama Pemohon adalah Santi Titin binti Sahid, tempat

Titin bintiSahid, tempat tanggal lahir Jember, 07 Februari 1967 menjadi Santi Titinbinti Sahid, tempat tanggal lahir Jember, 07 Februari 1967;3.

Titin bintiSahid, tempat tanggal lahir Jember, 07 Februari 1967 menjadi Santi Titinbinti Sahid, tempat tanggal lahir Jember, 07 Februari 1967;Menimbang, bahwa perubahan biodata Pemohon dalam buku Kutipan AktaNikah tidak mengurangi isi keautentikan buku tersebut sebagaimana dimaksuddalam Pasal 2 ayat (2) UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974;hal. 4 dari 6 hal.Salinan Penetapan Nomor 1418/Pdt.P/2019/PA.JrMenimbang, bahwa Pemohon sangat membutuhkan kepastian akanperubahan biodata untuk keperluan mengurus

Titin bintiSahid, tempat tanggal lahir Jember, 07 Februari 1967 menjadi Santi Titin bintiSahid, tempat tanggal lahir Jember, 07 Februari 1967;3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut keKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Puger Kabupaten Jember;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp276000.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah perubahan nama Pemohon dari nama yang sebelumnya bernama Nur Bahjatul Badriyah yang lahir di Situbondo pada tanggal 15 Juli 1967 menjadi nama Badriyah yang lahir di Situbondo pada tanggal 15 Juli 1967;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan Perubahan nama sebagaimana Penetapan tersebut diatas kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Situbondo

Ghoni bin Kasimin, tempat dan tanggal lahir, Jember, th. 1967 menjadi Abdul Ghoni bin Kaspin, tempat dan tanggal lahir, Jember, 17 Agustus 1967;3. Menetapkan nama Pemohon II dalam Kutipan Akta Nikah Nomor. 550/04/X/1992 tenanggal 02 Oktober 1992 yang semula tertulis 21 Januari 1975 menjadi 24 Januari 1975;4. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Wuluhan Kabupaten Jember ;5.

Ghoni bin Kasimin, tempat dantanggal lahir, Jember, th. 1967; Tanggal lahir Pemohon Il tertulis, 21 Januari 1975;Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Beda Nama Nomor: B195/Kua.13.32.25/Pw01/05/2019 tanggal 13 Mei 2019 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Wuluhan Kabupaten Jember,identitas Para Pemohon yang benar adalah: Nama Pemohon adalah Abdul Ghoni bin Kaspin, tempat dan tanggallahir, Jember, 17 Agustus 1967; Tanggal lahir Pemohon Il adalah 24 Januari 1975;Bahwa akibat dari kesalahan

Ghoni bin Kasimin, tempat dan tanggal lahir, Jember, th. 1967 menjadiAbdul Ghoni bin Kaspin, tempat dan tanggal lahir, Jember, 17 Agustus1967;3. Menetapkan nama Pemohon Il dalam Kutipan Akta Nikah Nomor.550/04/X/1992 tenanggal 02 Oktober 1992 yang semula tertulis 21 Januari1975 menjadi 24 Januari 1975;4.

Menetapkan tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta NikahNomor: 550/04/X/1992 tertanggal 02 Oktober 1992 yang semula tertulis Abd.Ghoni bin Kasimin, tempat dan tanggal lahir, Jember, th. 1967 menjadi AbdulGhoni bin Kaspin, tempat dan tanggal lahir, Jember, 17 Agustus 1967;hal. 5 dari 7 hal. Salinan Penetapan. Nomor 0767/Pdt.P/2019/PA.Jr3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambahkan penulisan nama Pemohon dalam Kutipan Akta kelahirannya No.1885/1967 tanggal 30 Oktober 1967 yang semula tertulis CHRISTINE dirubah menjadi CHRISTINE GUNAWAN;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon tersebut kepada Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bandung Jawa Barat dan Kantor kependudukan dan Pencatatan

Menetapkan tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 1252/123/III/2000 Tanggal 21 Maret 2000 yang semula tertulis Jember, 1967 menjadi Jember, 25 Agustus 1967; hal. 6 dari 7 hal. Salinan Penetapan Nomor 0721/Pdt.P/2019/PA.Jr 4. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember; 5.

Wahyu Utami, Jember, 03 Desember2000;Bahwa setelah pemikahan tersebut Pemohon telah menerima salinan KutipanAkta Nikah dari KUA Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember Nomor.1252/123/III/2000 tertanggal 21 Maret 2000, dan setelah dibaca ternyataterdapat kesalahan identitas yaitu pada: Nama Suami Pemohon tertulis Riyanto bin Nimun; Tempat tanggal lahir Pemohon tertulis Jember, 1967;Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Beda Nama Nomor: B119/Kua.13.32.26/Pw.01/05/2019 tanggal 15 Mei 2019 dari KUA AmbuluKabupaten

Jember identitas Pemohon yang benar adalah: Nama Suami Pemohon adalah Kateno bin Nimun; Tempat dan tanggal lahir Pemohon adalah Jember, 25 Agustus 1967;Bahwa akibat dari kesalahan penulisan tersebut, Pemohon dalam menguruspembuatan akta kelahiran anak Pemohon mengalami hambatan sehinggaPara Pemohon sangat membutuhkan penetapan perubahan biodata dariPengadilan Agama Jember guna dijadikan sebagai alas hukum;Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya perkara sesuai denganperaturan perundangundangan

Menetapkan tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan AktaNikah Nomor : 1252/123/III/2000 Tanggal 21 Maret 2000 yang semulatertulis Jember, 1967 menjadi Jember, 25 Agustus 1967;4. Membebankan biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku;hal. 2 dari 7 hal.

Bahwa tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta NikahNomor: 1252/123/III/2000 Tanggal 21 Maret 2000 yang semula tertulisJember, 1967 menjadi Jember, 25 Agustus 1967;Menimbang, bahwa perubahan biodata Pemohon dalam buku Kutipan AktaNikah tidak mengurangi isi keautentikan buku tersebut sebagaimana dimaksuddalam Pasal 2 ayat (2) UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974;Menimbang, bahwa Pemohon sangat membutuhkan kepastian akanperubahan biodata untuk keperluan mengurus administrasi pembuatan aktakelahiran

Menetapkan tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta NikahNomor : 1252/123/III/2000 Tanggal 21 Maret 2000 yang semula tertulis Jember,1967 menjadi Jember, 25 Agustus 1967;hal. 5 dari 7 hal. Salinan Penetapan Nomor 0721/Pdt.P/2019/PA.Jr4. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebutke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember;5. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesarRp 256000.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari NJOO, AJUSTA TYAGA JOGIA menjadi AGUS WIBOWO AYUSTA yang ada dalam Akte Kelahiran Pemohon Nomor: 46/1967 tertanggal 7 Maret 1967 yang dikeluarkan oleh Pegawai Tjatatan Sipil Pekalongan;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Pekalongan atau petugas lainnya yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Mengijinkan Pemohon untuk merubah nama SOE JOEN yang tercatat di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo No. 54/1967 tanggal 3 November 1967 menjadi SUYUNI sesuai dengan KTP, KK, dan Paspor Pemohon;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pecatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, agar setelah

Bahwa Pemohon lahir di Sidoarjo tanggal 11 Oktober 1967, dari pasangansuami istri Bapak GOENADI dan ibu SOEWATI;2. Bahwa sejak lahir nama pemberian dari orang tua kepada Pemohonadalah: SOE JOEN demikian juga dalam dokumen Akte KelahiranPemohon yang tercatat di Dinas Kependudukan dan Catatan SipilHal 1 dari 9 Putusan Nomor 313/Padt.P/2019/PN SdaKabupaten Sidoarjo No. 54/1967 tanggal 3 November 1967, yaitu:bernama SOE JOEN;.

Bahwa Pemohon berkeinginan merubah nama SOE JOEN yang tercatatdi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo No.54/1967 tanggal 3 November 1967, dirubah menjadi SUYUNI sesuaidengan KTP, KK, dan Paspor Pemohon;. Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan perubahan nama iniadalah untuk menyesuaikan nama Pemohon yang sebenarnya sekaligusmemberikan kepastian hukum, menghindari kesulitan pengurusanadminitrasi dimasa yang akan datang;.

Foto copy sesuai aslinya Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 64/1967 atasnama SOE JOEN, tertanggal 4 November 1967, yang kemudian diberitanda P2;P3. Foto copy sesuai aslinya Paspor No. X770207 atas nama SUYUNI,tertanggal 3 Mei 2019, yang kemudian diberi tanda P3;P4. Foto copy dari foto copy Kartu Keluarga Nomor 3515082601094580,atas nama Suhon Prayitno, tertanggal 4 Oktober 2019, yang kemudiandiberi tanda P4;P5.

Saksi MINAWATI; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah Kakak kandungdari Pemohon ;Hal 3 dari 9 Putusan Nomor 313/Padt.P/2019/PN Sda Bahwa Pemohon berkeinginan merubah nama SOE JOEN pada AkeKelahiran Pemohon yang tercatat di Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Sidoarjo No. 54/1967 tanggal 3 November 1967, dirubahmenjadi SUYUNI sesuai dengan KTP, KK, dan Paspor Pemohon; Bahwa Pemohon adalah anak kedua dari 6 (enam) bersaudara yang lahirdi Sidoarjo tanggal 11 Oktober 1967, dari

yangpada pokoknya adalah sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon lahir di Sidoarjo tanggal 11 Oktober 1967, daripasangan suami istri Bapak GOENADI dan ibu SOEWATI;Bahwa benar sejak lahir nama pemberian dari orang tua kepada Pemohonadalah: SOE JOEN demikian juga dalam dokumen Akte Kelahiran Pemohonyang tercatat di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten SidoarjoNo. 54/1967 tanggal 3 November 1967, yaitu: bernama SOE JOEN;Bahwa benar Pemohon adalah Warga Negara Indonesia (WNI) sesuaiPenepatan

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan bahwa nama Pemohon yang tertulis/tercatat atas nama DJASMINIATUN pada:

1. Petikan dari Buku Pendaftaran Nikah Nomor: 160/33/1967 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Ketandan tertanggal 21 Juni 1967;
2. Kartu Tanda Penduduk dengan NIK 3301225201490001;
3. Kartu Keluarga Nomor 3301222901054790;

dengan nama Pemohon yang tertulis/tercatat NY JASMINI

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Menetapkan nama Pemohon I Sukono bin Redjasenta yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 202/1967, tanggal 1 Agustus 1967, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pejagoan, Kabupaten Kebumen dirubah menjadi ; Mad Suharjo bin Reja Sentana dan tanggal lahir yang tertulis dalam akta nikah tersebut Pandansari, 25 Th dirubah menjadi Kebumen, 30-09-1943;

3.

Menetapkan nama Pemohon II Saridem binti Martami yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 202/1967, tanggal 1 Agustus 1967, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pejagoan, Kabupaten Kebumen dirubah menjadi ; Sarinah binti Martami dan tanggal lahir yang tertulis dalam akta nikah tersebut Watulawang, 18 Th dirubah menjadi Kebumen, 29-07-1949;

4. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan perbaikan atau pembetulan tahun lahir dalam akta kelahiran Pemohon yang semula tertulis RADEN RORO PUR DONOR JULIATI yang lahir di Madiun tanggal 10 Juli 1967 menjadi MARIA GORETTI PUR DONOR YULIATI lahir di Madiun tanggal10 Juli 1967 ;
3. Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Madiun untuk membuat akta pencatatan sipil baru untuk menggantikan akta pencatatan sipil dan menarik serta

Menyatakan bahwa telah terjadi kekeliruan dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1902-L-T-16112016-0003 tanggal 6 Maret 2017 atas nama AGUSTININGSIH yang dilahirkan pada tanggal 16 Agustus 1967;3.

Memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1902-L-T-16112016-0003 tanggal 6 Maret 2017 atas nama AGUSTININGSIH yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belitung, yang sebelumnya tertulis dilahirkan pada tanggal 16 Agustus 1967, diganti menjadi dilahirkan pada tanggal 16 Agustus 1965, sehingga tanggal lahir Pemohon di Akta Kelahiran Pemohon tertulis dan terbaca 16 Agustus 1965;

Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Belitung segera setelah ditunjukkannya Penetapan ini untuk mencatatkan pada register-register yang sedang berjalan selanjutnya untuk dilakukan pembetulan terhadap Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1902-L-T-16112016-0003 tanggal 6 Maret 2017 atas nama AGUSTININGSIH yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belitung, yang sebelumnya tertulis dilahirkan pada tanggal 16 Agustus 1967

Nama : AGUSTININGSIH;Tempat/tanggal lahir : Kulon Progo / 16 Agustus 1967;Agama : Islam;Jenis Kelamin : Perempuan;Kebangsaan : Indonesia;Pekerjaan : Karyawan Swasta;Alamat : Jalan Hasan Saie Rt.004 Rw.002, Desa Air Rayak, Kecamatan Tanjungpandan, Kabupaten Belitung;

PENETAPANNomor : 75/Pdt.P/2017/PN TdnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tanjungpandan, yang mengadili perkara perdataPermohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkan Penetapansebagai berikut, dalam perkara Permohonan:Nama : AGUSTININGSIH;Tempat/tanggal lahir : Kulon Progo /16 Agustus 1967;Agama : Islam;Jenis Kelamin : Perempuan;Kebangsaan : Indonesia;Pekerjaan : Karyawan Swasta;Alamat : Jalan Hasan Saie Rt.004 Rw.002, Desa Air Rayak,Kecamatan Tanjungpandan

Pemohon di dalam persidangan;Telah meneliti dan mempelajari suratsurat bukti yang diajukan olehPemohon dimuka persidangan;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Para Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 25 September 2017 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Tanjungpandan tanggal 25 September 2017 di bawah Register perkaraNomor: 75/Pdt.P/2017/PN.Tdn yang selengkapnya berbunyi sebagai berikut;e Bahwa Pemohon yang bernama : AGUSTININGSIH dilahirkan diKulonprogo pada tanggal 16 Agustus 1967

, anak Kedua, Perempuan dariayah bernama DARMO WIYONO dan ibu SURATMI;e Bahwa kelahiran Pemohon tersebut telah didaftarkan di (KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Belitung berdasarkan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 1902LT161120160003, pada tanggal 06 Maret2017;e Bahwa di dalam Akte Kelahiran Pemohon tersebut tahun lahir Pemohontertulis dan terbaca Seribu Sembilan Ratus Enam Puluh Tujuh (1967);e Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengganti tahun lahir Pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon

dari yang sebelumnya tertulis dan terbacaSeribu Sembilan Ratus Enam Puluh Tujuh (1967) diganti menjadi SeribuSembilan Ratus Enam Puluh Lima (1965) adalah untuk berbagaikepentingan Pemohon dikemudian hari;e Bahwa terjadinya kesalahan tersebut dikarenakan kekurangtelitianPemohon pada saat mendaftarkan kelahiran Pemohon tersebut;e Bahwa untuk mengganti tahun lahir Pemohon di dalam Akta KelahiranPemohon dari yang sebelumnya tertulis dan terbaca Seribu Sembilan RatusEnam Puluh Tujuh (1967) diganti menjadi

Memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan Akta KelahiranPemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor:1902LT161120160003 tanggal 6 Maret 2017 =atas namaAGUSTININGSIH yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Belitung, yang sebelumnya tertulis dilahirkanpada tanggal 16 Agustus 1967, diganti menjadi dilahirkan pada tanggal 16Agustus 1965, sehingga tanggal lahir Pemohon di Akta Kelahiran Pemohontertulis dan terbaca 16 Agustus 1965;4.

Nama lengkap : Mengsin als Suratno Tempat lahir : Medan Umur/Tanggal lahir : 49/26 Oktober 1967 Jenis kelamin : Laki-laki Kebangsaan : Indonesia Tempat tinggal : Jln.Pertempuran No.88 LK VI Kel.Pulo Braya Kota Kec.Medan Barat Agama : Islam Pekerjaan : Tidak ada

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menyatakan Pemohon lahir dengan nama TRI RUMYATI, lahir di Temanggung pada tanggal 14 juli 1967;
3. Menyatakan memberikan Izin kepada Pemohon untuk melakukan perbaikan/penggantian nama dan tanggal lahir Pemohon pada identitas Paspor Nomor AS 415360 dari semula nama INDARWATI menjadi nama TRI RUMYATI dan mengganti tanggal lahir dari02 Desember 1974 menjadi 14 Juli 1967;

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Pemohon lahir dengan nama RUSNI lahir di GUNTUR MACAN pada tanggal 01 JULI 1967;
3. Menyatakan bahwa data identitas yaitu tanggal lahir Pemohon di dalam Paspor lama Nomor B 1400910 yang di keluarkan oleh Kantor Imigrasi Mataram atas nama RUSNI, yang tertulis lahir pada tanggal 01 JULI 1978 di GUNTUR MACAN adalah orang yang sama dalam identitas Pemohon bernama RUSNI Lahir pada tanggal 01

JULI 1967 di GUNTUR MACAN, sesuai Kartu Tanda Penduduk Pemohon NIK.5201090107670430;