30 bks37Tawon Klanceng Pegal Linu Husada336botol @ 650 ml38Okura8dus @ 12 sachet @ 2 kapsul39Rondo Royal43dus @ 2 kapsul40New Cobra Mas132dus @ 10 sachet @ 2 kapsul41Sinar Serambi Asam Urat14dus @ 30 bks @ 7 gr42Sinar Serambi Nyeri Tulang12dus @ 30 bks @ 7 gr43Sinar Serambi Batuk Pilek12dus @ 30 bks @ 7 gr44Rosita Super Jantung2dus @ 30 bks @ 7 gr45Tusuk Jari Asam Urat234renteng @ 20 sachet @ 2 kapsul46Pil Sakit Gigi & Gusi

setiap hari di gunakan nya.Bahwa Terdakwa mengenalinya foto tersebut adalah mobil Korban yangTerdakwa bersama AGUSTINUS HULUdan DAVID KURNIAWAN bunuh danbakar mobilnya.Menimbang, bahwa Penuntut Umum telah membacakan alat bukti suratberupa:Surat hasil visum et repertum dari rumah sakit bayangkara pekanbaru denganNomor : VER / 10 / Il / KES.3 / 2020 / RSB, tanggal 26 Februari 2020 telahdilakukan pemeriksaan terhadap mayat korban SYAMSUL BAHRI AlsSYAMSUL dengan kesimpulan ditemukan memar pada pipi dan gusi

terdakwa danAGUSTINUS HULU Als AGUS naik Bus menuju Pekanbaru yang mana akibatperbuatan terdakwa bersamasama dengan kawankawannya korban SamsulBahri telah meninggal dunia.Berdasarkan Surat Hasil Visum Et Repertum dari Rumah Sakit BayangkaraPekanbaru dengan Nomor : VER / 10 / Il / KES.3 / 2020 / RSB, tanggal 26Februari 2020 telah dilakukan pemeriksaan terhadap mayat korban SYAMSULBAHRI Als SYAMSUL dengan kesimpulan ditemukan memar pada pipi danHalaman 55 dari 59 Putusan Nomor 630/Pid.B/2020/PN Pbr gusi

No. 0446/Pdt.G/2014/PAJP.Bahwa pada bulan April 2014 Tergugat melakukan kekerasan kepadaPenggugat sampai pipi kiri lembam dua titik, dan lembam di pipi kanandua titik;Bahwa akibat kekerasan Tergugat kepada Penggugat, sekarangPenggugat sakit berupa radang gusi dan bernanah karena bekaspukulan Tergugat, telinga kurang dengar, dan lambung Penggugatsekarang sakit;bahwa, saksi sudah menasehati Penggugat dengan Tergugat tetapmembina rumah tangga dengan Tergugat, namun tidak berhasil;bahwa, saksi sudah

anakanak Penggugat dengan Tergugat; Bahwa Saksisaksi Penggugat menyatakan:Rumah tangga Penggugat dengan Tergugat sudah pisah rumahsejak Januari 2014 sampai dengan sekarang,Penyebabnya karena Penggugat dengan Tergugat sering bertengkar dan kalau bertengkar Tergugat melakukan kekerasansehingga kedua mata Penggugat sampai lebam;Bahwa kebanyakan Penggugat yang menafkahi keluarga sebabTergugat tidak bekerja;Bahwa akibat dari kekerasan Tergugat kepada Penggugatmengakibatkan kuping Tergugat kurang dengar, gusi

Bahwa saksi tidak mengetahui alasan Gusti Gerobak menyatakan sebagai pemiliktanah yang sekarang menjadi obyek sengketa dan tanah lainnya selain tanah yangsekarang menjadi obyek sengekata adalah tanah miliknya;Bahwa asal mula tanah yang sekarang menjadi obyek sengketa dulunya hanya tanahkosong saja;Bahwa Tanah yang sekarang menjadi obyek sengketa bukan tanah PIR;Bahwa saksi hanya 1 kali diundang Gusti Gerobak soal klaim tanah yang diakuisebagai miliknya tersebut;Bahwa diatas tanah yang diakui milik Gusi

Katanga Gusi alias ama Loba ; 75)d. Bagian Selatan berbatasan dengan tanah kering milik : 1. Kuri Bill Gato alias ama Soli (Tergugat II) ; 2. Bongo Kaleka alias ama Mathen ; . Hak atas tanah kering Puu Lapale yang terletak di kampung Kamuki Letena, DesaBera Dolu, Kecamatan Loli, Kabupaten Sumba Barat + 35.500 M (tiga puluh duaribu lima ratus meter persegi) ;.

Photo copy Formulir transfer Citibank sebesar Rp. 75.000.000, tertangal 13Juni 2008 dari Sven Hollinger dan gusi Ayu Ita Dewi kepada Gusti Rai Tantradn ditandatangani oleh tergugat Sven Hollinger diberi tanda T5 ;6.Photo copy Formulir transfer Citibank sebesar Rp.150000.000, tertanggal 27Mei 2008 dari Sven Hollinger dan Gusti Ayu Ita Dewi dan kepada Gusti RaiTantra dan ditandatangani oleh Tergugat ( Sven Hollinger) sebagai Pengirimdiberi tanda T6 ;7.

Menyatakan Terdakwa Drs Gusi Rai Tantra telah terbukti secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan tindak pidana membuat surat palsu sebagaimanadiatur dalam Pasal 263 ayat (1) KUHP dan menggunakan surat palsu sebagaimanadiatur dalam Pasal 263 Ayat (2) KUHP;2. Menghukum Terdakwa Drs Gusti Rai Tantra oleh karena itu dengan pidanapenjara selama 10 (sepuluh) bulan dikurangi dengan masa tahanan yang telahdijalani;3.

lokasi Kerobokan Kelod luas 600M2, dengan Sertifikat Hak MilikNomor : 1074/Kerobokan Klod, Luas 600M2, SU : 835/2003 tanggal 5Desember 2003, NIB : 01263, dijual tahun 2003;b) Tanah lokasi Kerobokan Kelod luas 200M2, dengan Sertifikat Hak MilikNomor : 1943/Kerobokan Klod Luas 200M2, SU : 1601/2006 tanggal 11 Juli2006, dijual pada tahun 2006; Bahwa setahu saksi tanahtanah yan dibeli dari saksi tersebut dijadikanbangunan tempat tinggal keluarga Gusti Ayu Ita Dewi; Bahwa saksi pernah main ke rumah Gusi

Pemohon meminta uang kepada termohon untuk dipergunakanberobat karena pemohon menderita penyakit bronchitis kronis, termohonmemberikan uang sejumlah Rp 1.000.000, (Satu juta rupiah) dimana uangtersebut jauh dari cukup sehingga pemohon harus meminjam uangkepada temanteman pemohon untuk biaya berobat dan biaya hidup yangjumlahnya mencapai Rp 50.000.000, (lima puluh juta rupiah), apalagipemohon masih berobat rutin setelah dioperasi kista pada gusi danpengobatan bronchitis akut pemohon yang tentunya

4 Brotowali 10 Dus disisihkan 1 dus

KabupatenBadung, Provinsi Balidan untuk selanjutnya disebut tanah objek sengketa;Bahwa pada sekitar tahun 2009 pernah terjadi suatu permasalahan antarawarga yang sebagian besar merupakan warga Banjar Adat Bale Agungdengan Tergugat selaku Kelian Adat (Bendesa Adat) Desa Adat Cemagiyang berkaitan dengan status Kelian Adat Desa Cemagi yang diakui olehIda Bagus Ketut Swabawa (almarhum) dalam Penetapan Pengadilan NegeriDenpasar Nomor 166/Pdt.P/2009/PN.Dps tanggal 16 Desember 2009tentang perubahan nama Si atau Gusi

JHON NEHEMIAMANDIBO) pada tangan kirinya lecet dan pada gusi bengkak karena bibir dangusi ada berbenturan;Bahwa setelah kejadian korban (Sdr. JHON NEHEMIA MANDIBO) pada saat itupergi ke rumah sakit kemudian pergi melaporkan kejadian tersebut ke Polres;Bahwa jarak antara Terdakwa DINA NAP dan korban (Sdr. JHON NEHEMIAMANDIBO) pada saat itu kurang lebih 1 (Satu) meter;Bahwa Terdakwa DINA NAP yang menghampiri korban (Sdr.

GUSI MADEPUTRA ADIYASA. Dan yang mengetahui Tim Teknis Dinas PeternakanKabupaten Tabanan WAYAN SUAMBA; 1 (Satu) lembar Surat Pernyataan SMD tertanggal 18 Juni 2012 tertanggal18 Juni 2012 yang ditanda tangani oleh Drh. GUSTI MADE PUTRAADIYASA; 1 (satu) lembar Tahapan Pencairan Dana SMD Komoditas Unggas lokalTahun 2012 tertanggal 14 Juni 2012, yang ditandatangani oleh Sarjanamembangun Desa (SMD) Drh. GUST MADE PUTRA ADIYASA, KetuaKelompok Tani ternak Mekar sari GUSTI AYU PAKRAWATI.

dengan seorang temannya yang bernama Polikarpus Nikolaus Nasumenabrak bagian belakang mobil dump trucknya tepat di bagian chassis sebelah kanansehingga Marselinus Marthoni Fandi Bali Mula yang biasa dipanggil Fandi danPolikarpus Nikolaus Nasu jatuh dari sepeda motornya dan akibat dari tabrakan tersebut,Marthoni Fandi Bali Mula yang biasa dipanggil Fandi tidak sadarkan diri dan mengalamiluka pada bagian :e Kepala:o Kedua kelopak mata tampak bengkak, tanpa perubahan warna kulit;o Perdarahan dari gusi

Pada tepi mata kiri satusentimeter dari sudut mata luar terdapat luka lecet dengan ukuran nolkoma dua sentimeter kali nol koma satu sentimeter; Hidung tidak simetriskoma kesan membengkak sebelah kiri; Pada pipi atas kiri terdapat memardan bengkak dengan ukuran lima sentimeter kali lima sentimeter komaperabaan nyeri; Terdapat luka robek dengan ukuran nol koma limasentimeter kali nol Koma lima sentimeter dan bengkak di bibir atas sebelahkiri; Gigi seri satu kiri goyang dan terdapat perdarahan di gusi

Pada saat malamnya Terdakwa mendengarbahwa korban meninggal sehingga Terdakwa langsung mengamankan diri dikantor polisi; Bahwa Terdakwa melihat gusi Korban berdarah sedikit akibatpemukulan Terdakwa; Bahwa Setahu Terdakwa Korban masih beraktivitas karena Terdakwamelihat keesokan harinya Korban sedang membuat gagang parang; Bahwa Terdakwa melakukan tersebut karena pada saat kejadianbanyak orang dan Terdakwa mengira Korban mendatangi Terdakwa untukmemukul Terdakwa sehingga Terdakwa langsung menahan

Bahwa benar akibat dari tusukan pisau sangkur tersebut maka korbanmengalami luka tysuk mengeluarkan banyak darah yang paling parah padabagian leher sebelah kiri dekat urat* nadi pembuluh darah utama hinggamenjalani operasi dijahit luar dalam dengan jumlah jahitan sapgat banyak.Selain itu saksi menderita luka tusuk pada bibir atas sebelah kanan yangtembus ke gusi sehingga dijahit luar dan dalam.

Bahwa benar akibat dari tusukan pisau sangkur tersebut terdakwamelihat kondisi suami terdakwa mengalami luka tusuk pada bagian lehersebelah kiri dekat urat nadi pembuluh darah utama hingga menjalani operasidijahit luar dalam dengan namun untuk jumlah jahitan terdakwa tidak ingat.Selain itu korban menderita luka tusuk pada bibir atas sebelah kanan yangtembus ke gusi sehingga dijahit luar dan dalam. Kemudian korban jugamenderita luka gores pada kepala bagian belakang.

Gusi atas dan bawah pucatDari mulut tidak keluar apa apa, hidung tidak keluar apa apa, telingan kanandan telinga kiri tidak keluar apa apa, lubang kemaluan dan lubang pelepasantidak keluar apa apaLuka luka :.

Terdapat luka robekpada bibir bawah berbentuk garis lurus dengan ukuran empat kali nolkoma satu sentimeter dengan kedalaman kurang lebih satu setengahsentimeter, luka tersebut juga mengenai gusi dan menyebabkan lukarobek pada gusi.c. Lehar dan dada : Tidak ada kelainan.d. Perut : Tidak ada kelainan.e. Punggung : Tidak ada kelainan.f. Tangan : Terdapat lebam pada bahu kiri berwarna kebiruan bentuktidak beraturan.

tr>

1

Cobra X

Kotak

6

Sediaan Farmasi Tanpa Izin Edar

2

Asam Urat 99

Kotak

4

Sediaan Farmasi Tanpa Izin Edar

3

Gigi Gusi

11

Asam Urat 99

Sachet

10

Sediaan Farmasi Tanpa Izin Edar

12

Akar Wali

Sachet

9

Sediaan Farmasi Tanpa Izin Edar

13

Pil Anti sakit gigi&gusi

td>

Sari Buah Naga Platinum

Sachet

22

Sediaan Farmasi Tanpa Izin Edar

7

Mahkota Dewa Plus Ginseng

Sachet

36

Sediaan Farmasi Tanpa Izin Edar

8

Pil Anti sakit gigi&gusi

Asam Urat Flu Tulang Rematik Chuikunguya

Kotak

20

Sediaan Farmasi Tanpa Izin Edar

9

Pajerox

Kotak

10

Sediaan Farmasi Tanpa Izin Edar

10

Pil Anti sakit gigi&gusi

.: Waturia: 35/1 Maret 1986: Lakilaki: WNI: Sesuai Surat Keterangan Domisili beralamat di Dusun Gusi,RT 007 RW 004, Desa Liakutu, Kecamatan Mego, Kabupaten Sikka.7. Agama8. PekerjaanTerdakwa 31. Nama lengkap2. Tempat lahir3. Umur/Tanggal lahir4. Jenis kelamin: Katholik: Petani: Argensius Cyrilus Alias Arjun: Habijanang: 33/23 Maret 1988: Lakilaki5. Kebangsaan > WNI6. Tempat tinggal : Sesuai KTP beralamat di Nanga, RT 006 RW 002, DesaKolidetung, Kecamatan. Lela, Kabupaten Sikka.7.