1. MengabulkanPermohonanPemohon
2. Menetapkanbahwa orang yang bernama NINIK SULASTRI jugadisebut LIS NINIK SULASTRI adalah orang yang sama (satu) dannama yang benar yang benar yang dipakaisekarangadalah NINIK SULASTRI
3. MembebankanbiayapermohonaninikepadaPemohon (Ex equo et bono )

MesjidmenjadiMeunasahBuloh, dannama orang tuataibmenjadiThaib;

1. MengabulkanPermohonanPemohon I dan II;
2. Menetapkannama Pemohon I danPemohon II yang tertera dalam Kutipan Akat Nikah Nomor 453/57/XII/1996, tertanggal 30 Desember1996, namaRasno,dirubah / digantimenjadiRusmantoRasno, dannamaSatiahdirubah / digantimenjadiSatiyah:
3. Memerintahkan kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Kutasari, untuk mencatatkan perubahan nama tersebut dalam Akta Nikah;

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama HAZIS SUSANTO yang tercantum di dalam Kartu Tanda Penduduk pemohon nomor 3372052304860003, di Kartu Keluarga, lalu nama HAYIS SUSANTO yang tercantum di dalam akte kelahiran pemohon nomor: 4232/TP/1997 yang dikeluarkan oleh pegawai luar biasa pencatatsipil Kabupaten Karanganyar, dannama HAZIZ SUSANTO yang tercantum di dalam kutipan Akte Perkawinan milik pemohon nomor 257/06/IV/2007, adalah satu orang yang

Menetapkan bahwa nama HAZIS SUSANTO yang tercantum di dalam KartuTanda Penduduk pemohon nomor 3372052304860003, di Kartu Keluarga, lalunama HAYIS SUSANTO yang tercantum di dalam akte kelahiran pemohonnomor: 4232/TP/1997 yang dikeluarkan oleh pegawai luar biasa pencatatsipilKabupaten Karanganyar, dannama HAZIZ SUSANTO yang tercantum di dalamkutipan Akte Perkawinan milik pemohon nomor 257/06/IV/2007, adalah satuorang yang sama dan nama yang akan digunakan seterusnya yaitu HAZISSUSANTO;3.

Menetapkan bahwa nama HAZIS SUSANTO yang tercantum di dalamKartu Tanda Penduduk pemohon nomor 3372052304860003, di KartuKeluarga, lalu nama HAYIS SUSANTO yang tercantum di dalam aktekelahiran pemohon nomor: 4232/TP/1997 yang dikeluarkan oleh pegawailuar biasa pencatatsipil Kabupaten Karanganyar, dannama HAZIZSUSANTO yang tercantum di dalam kutipan Akte Perkawinan milikpemohon nomor 257/06/IV/2007, adalah satu orang yang sama dan namayang akan digunakan seterusnya yaitu HAZIS SUSANTO;3.

Menyatakan sahmenurut hokum bahwa nama MUCHAMMAD SEPTIAN dannama MUHAMMAD SEPTIANyang tercantum dalam bukti-bukti surat yang diajukan oleh Pemohon, adalah nama dari satu orang yang sama yaitu anak Pemohon dalam perkara ini, laki-laki yang lahir di Kendal pada tanggal 19 September 1996;3.

Memerintahkan Kepada Pemohon untuk melaporkan penetapanini kepada kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Timur di Sampit untuk dicatatkan penerbitan Bulan lahir tahun lahir dannama ayah Pemohon tersebut diatas dalam register yang berlaku untuk itu dan mencatatkan perbaikan tersebut pada akta kelahiran pemohon;4. Membebankan ongkos Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.206.000,-(dua ratus enam ribu rupiah);

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan pemohon;
2. Mengesahkan perbaikan nama pemohon yang tertera pada KK & KTP agar sesuai dengan,Buku Nikah yaitu dari nama ABDURRAHMAN SAMSUL menjadi nama ABDURRAHMAN dan nama orang tua dari SAINI ABDULLAH menjadi SAMSUL;
3. Mengizinkan kepada Dinas terkait untuk memperbaiki nama Pemohon dannama orang tua pemohon tersebut dan dicatatkan dalam register yang tersedia untuk itu;<

M E N E T A P K A N1.Mengabulkan permohonan para pemohon.2.Menetapkan identitas para pemohon I yang tertulis dalam Akte Nikah Nomor555/59/X/1981 bertanggal 18 September 1981 dengan Pemohon I nama SIPIN bin Masrsuki tempat tanggal lahir 21 tahun dannama pemohon II nama PEMOHON II binti Musiran tempat tanggal lahir 18 tahun yang seharusnya nama pemohon I Sipin bin Marsuki tempat tanggal lahir Kediri 01 Juli 1961 dan nama pemohon II PEMOHON II binti Musiran tempat tanggal lahir Kediri 01

dibatalkan, hal ini telahsesuai dengan ketentuan Peraturan Menteri Agama Nomor 11 Tahun 2007 Pasal34, oleh karena itu maka permohonan Pemohon dapat dikabulkan;Mengingat dan memperhatikansegala peraturan perundangan yang berlakudan hukum syara yang berkaitan denganperkara ini;MENETAPKAN1.Mengabulkan permohonanpara pemohon.2.Menetapkan identitas para pemohon yang tertulis dalam 'Akte Nikah Nomor555/59/X/1981 bertanggal 18 September 1981 dengan Pemohon nama SIPIN binMasrsuki tempat tanggal lahir 21 tahun dannama

SUMARTO dalam Kartu Keluarga Pemohon, JOYOSUMARTO dalam Surat Keterangan Kelahiran Pemohon, dan JAYA SUMARTO Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum tingkat Pertama (SPG) adalah satu orang yang sama, yang merupakan ayah kandung dari Pemohon, dannama yang benar adalah JOYOSUMARTO.

SUMARTO dalam Kartu KeluargaPemohon, JOYOSUMARTO dalam Surat Keterangan Kelahiran Pemohon,dan JAYA SUMARTO Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umumtingkat Pertama (SPG) adalah satu orang yang sama, yang merupakan ayahkandung dari Pemohon, dannama yang benar adalah JOYOSUMARTO.3.

SUMARTO dalam Kartu Keluarga Pemohon,JOYOSUMARTO dalam Surat Keterangan Kelahiran Pemohon, dan JAYASUMARTO Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum tingkatPertama (SMP) adalah satu orang yang sama, yang merupakan ayahkandung dari Pemohon, dannama yang benar adalah JOYOSUMARTO. Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan ini menurut pemohon agartertib adminitrasi kependudukannya ;2. Saksi: NASOKA.

SUMARTO dalam Kartu Keluarga Pemohon,JOYOSUMARTO dalam Surat Keterangan Kelahiran Pemohon, dan JAYASUMARTO Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum tingkatPertama (SPG) adalah satu orang yang sama, yang merupakan ayahkandung dari Pemohon, dannama yang benar adalah JOYOSUMARTO.Halaman 3 Penetapan Nomor 464/Pat.P/2019/PN Pwd Pen.Pdt.P1.1 Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan ini menurut pemohon agartertib adminitrasi kKependudukannya ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalamperbaikan tahun lahir (03 Februari 1980) menjadi 03 Februari 1978 dannama Bin si Pemohon yang semula YUIUS USIA NAHAKAM menjadi USIA NAHAKAM, sesuai dengan ijasah terakhir .

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa orang yang bernama: SOEI KIM alias PASKA DELINA lahir di Medan pada tanggal 19-04-1960 yang ditulis pada Kartu Tanda Penduduk Kota Surabaya NIK : 3578035904600001 TANGGAL 12-08-2016, pada Kartu Keluarga No : 3578030301082158 tanggal 30-07-2019 diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya dannama Nyonya Janda LIE SOEA KIM PASKADELINA yang ditulis pada sertifikat

Menetapkan bahwa orang yang bernama: SOEI KIM alias PASKA DELINA lahirdi Medan pada tanggal 19041960 yang ditulis pada Kartu Tanda PendudukKota Surabaya NIK : 3578035904600001 TANGGAL 12082016, pada KartuKeluarga No : 3578030301082158 tanggal 30072019 diterbitkan oleh KantorDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya dannama NyonyaJanda LIE SOEA KIM PASKADELINA yang ditulis pada sertifikat Hak MilikNo.1219, Kelurahan Gununganyar Tambak, Kecamatan Gununganyar, KotaSurabaya, Surat Ukur tanggal

KIM alias PASKA DELINA lahirdi Medan pada tanggal 19041960 yang ditulis pada Kartu Tanda PendudukKota Surabaya NIK : 3578035904600001 TANGGAL 12082016, pada KartuKeluarga No : 3578030301082158 tanggal 30072019 diterbitkan oleh KantorDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya dannama NyonyaJanda LIE SOEA KIM PASKADELINA yang ditulis pada sertifikat Hak MilikNo.1219, Kelurahan Gununganyar Tambak, Kecamatan Gununganyar, KotaSurabaya, Surat Ukur tanggal 24102005, Nomor : 1223/GununganyarTambak

SUMARTO dalam Kartu Keluarga Pemohon, JOYOSUMARTO dalam Surat Keterangan Kelahiran Pemohon, dan JAYA SUMARTO Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum tingkat Pertama (SPG) adalah satu orang yang sama, yang merupakan ayah kandung dari Pemohon, dannama yang benar adalah JOYOSUMARTO.

,S.PDBahwa saksi mengetahui tentang perihal perubahannama yangtercantumdidalamaktakelahiranPemohon;BahwadalamAktaKelahiranPemohonterdapatkesalahanhurufdalampenulisannamaPemohon, nomorurutkelahiran, dannama orang tuaPemohon yangtercantumdalamAktaKelahiranP emohontersebut;Bahwa namaPemohon yangtercantumdalamAktaKelahiranPemohonadalah MOHAMMAD AGUNGBUDYSANTOSO ; dannama orang tuaPemohon yangtercantumdalamaktakelahiranadalah MOHAMMAD SA!

dan SUNAPIYAH;BahwanamaPemohon yang benaradalah MOHAMMAD AGUNGBUDISANTOSO, dannama orang tuaPemohon yang benaradalahMOHAMMAD SAI HS. dan SUNAPIYAH ;BahwaalasanPemohonmelakukanperbaikanatauperubahanataskesalahantulis yang adadalamAktaKelahiranPemohon ; agarsesualidentitasPemohondalamijasahPemohon ;.

Saksi MOCHAMAD DAMANHURIBahwasaksi mengetahui tentang perihal perubahannama = yangtercantumdidalamaktakelahiranPemohon;BahwadalamAktaKelahiranPemohonterdapatkesalahanhurufdalampenulisannamaPemohon, nomorurutkelahiran, dannama orang tuaPemohon yangtercantumdalamAktaKelahiranP emohontersebut;Bahwa namaPemohon yangtercantumdalamAktaK elahiranPemohonadalah MOHAMMAD AGUNGBUDYSANTOSO ; dannama orang tuaPemohon yangtercantumdalamaktakelahiranadalah MOHAMMAD SA!

dan SUNAPIYAH; BahwanamaPemohon yang benaradalah MOHAMMAD AGUNGBUDISANTOSO, dannama orang tuaPemohon yang benaradalahMOHAMMAD SAI HS. dan SUNAPIYAH ; BahwaalasanPemohonmelakukanperbaikanatauperubahanataskesalahantulis yang adadalamAktaKelahiranPemohon ; agarsesualidentitasP emohondalamijasahPemohon;Menimbang, bahwa terhadap keterangan Para saksi, Pemohonmenyatakan tidak keberatan dan membenarkannya;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini, makasegala sesuatu yang terjadi dalam persidangan

,S.PD dansaksi MOCHAMAD DAMANHURIbahwanamaPemohon yang tercantumdalamKutipanAktaKelahiranPemohonadalahMOHAMMAD BUDYSANTOSO, anakke EMPAT dannama orang tuaPemohonyang tercantumadalah MOHAMMAD SA;Menimbang, bahwaberdasarkanketerangansaksi EMY KUSUMAWATIBR.

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon dan Pemohon II terhadap 2 (dua) oftmg anak laki-laki yang bernama NAMA ANAK 1 danNAMA ANAK 2 bin Maulia Irwansyah yang lahir pada tanggal 05 Januari 2013;Menetapkan 2 (dua) orang anak lakilaki yang bernama NAMA ANAK 1 bin Orang Tua dan NAMA ANAK II bin Orang Tua adalah anak angkat Pemohon | dan Pemohon II;Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II melaporkan pencatatan pengangkatan anak tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan

Bahwa ternyata karena kurang telitinya Pemohon, Tahun lahir danNama orang tua pemohon di akta kelahiran pemohon tersebut terdapat keliruan,dimana yang benar adalah tertulis dan terbaca SUTARJO Lahir di Pemalangtanggal 31 bulan 12 tahun 1953 dari pasangan suami istri bernama KARNADIdan RASUTI.4. Bahwa untuk kepentingan Pemohon menunaikan Ibadah Hajidiperlukan data yang benar5. Bahwa untuk memperoleh akta kelahiran tersebut harus ada penetapanpengadilan.6.

Bahwa ternyata karena kurang telitinya Pemohon, Tahun lahir danNama orang tua pemohon di akta kelahiran pemohon tersebut terdapatkeliruan, dimana yang benar adalah tertulis dan terbaca SUTARJO Lahir diPemalang tanggal 31 bulan 12 tahun 1953 dari pasangan suami istribernama KARNADI dan RASUTI.

Bahwa ternyata karena kurang telitinya Pemohon, Tahun lahir danNama orang tua pemohon di akta kelahiran pemohon tersebut terdapatkeliruan, dimana yang benar adalah tertulis dan terbaca SUTARJO Lahir diPemalang tanggal 31 bulan 12 tahun 1953 dari pasangan suami istribernama KARNADI dan RASUTI. Bahwa untuk kepentingan Pemohon menunaikan Ibadah Hajidiperlukan data yang benar.

Bahwa benar, oleh karena ketidaktahuan Pemohon ternyataterdapat kesalahan pada tahun lahir pemohon dan nama orang tua pemohondi akta kelahiran pemohon tersebut sehingga menjadi salah, dimana yangbenar seharusnya pemohon melaporkan tentang tahun lahir pemohon dannama orang tua pemohon pada akte kelahiran pemohon yang kurang tersebutkepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pemalang,namun hal tersebut tidak Pemohon lakukan.

Memberikan izin kepada pemohon untu memperbaiki tahun lahir dannama orang tua pemohon didalam akta kelahiran pemohon no. 3327LT040420190132 tanggal 4 april yang dikeluarkan oleh dinas kependudukandan pencatatan sipil kabupaten pemalang atas nama SUTARJO lahir diPemalang pada tanggal 31 bulan Desember tahun 1964 dari orang tuabernama RASUTI, diperbaiki menjadi tertulis SUTARJO lahir di Pemalangpada tanggal 31 Desember 1953 dari pasangan suami istri KARNADI danRASUTI3.

Bahwa Benar permohonan berkeinginan memperbaiki Aktakelahiran mengenai kekeliruaan terhadap Penulisan Tahun Lahir danNama ibu Kandung Pemohon5. Bahwa benar terdapat kekeliruaan penulisan Tahun Lahir danNama !

Ditetapbkan Secara Hukum memperbaiki Tahun Kelahiran danNama Ibu kandungan Pemohon Yang Tertulis Pada Di Dalam AktaPemohon Yaitu Tahun 1980 diPerbaiki Menjadi Tahun 1981 dan namaERMA diperbaiki menjadi NURMAH3. Memerintahkan Pegawai Kantor Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Musi Untuk Merubah Perubahan Tahun lahir Dan Nama IbuKandung Pemohon Pada Registrer yang berlaku.4.

Bahwa Benar permohonan berkeinginan memperbaiki Aktakelahiran mengenai kekeliruaan terhadap Penulisan Tahun Lahir danNama ibu Kandung Pemohon Bahwa terdapat kekeliruaan penulisan Tahun Lahir dan Nama IbuKandung Pemohon Yang tertulis didalam Akta kelahiran Pemohon YaituTahun 1980 yang seharusnya 1981 dan Nama Ibu Kandung yang tertulisERMA yang seharusnya NURMAH sesuai dengan Kartu TandaPenduduk (KTP) , Kartu Keluarga (KK) Pemohon.

Bahwa Benar permohonan berkeinginan memperbaiki Aktakelahiran mengenai kekeliruaan terhadap Penulisan Tahun Lahir danNama ibu Kandung Pemohon Bahwa benar terdapat kekeliruaan penulisan Tahun Lahir danNama Ibu Kandung Pemohon Yang tertulis didalam Akta kelahiranPemohon Yaitu Tahun 1980 yang seharusnya 1981 dan Nama IbuKandung yang tertuls ERMA yang seharusnya NURMAH sesuaidengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) , Kartu Keluarga (KK) Pemohon.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki = TahunKelahiran dan Nama Ibu kandungan Pemohon Yang Tertulis di dalamAkta Pemohon Yaitu Tahun 1980 diPerbaiki Menjadi Tahun 1981 dannama ERMA diperbaiki menjadi NURMAH;s. Memerintahkan Pegawai Kantor Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Musi Untuk Merubah Perubahan Tahun lahir Dan Nama IbuKandung Pemohon Pada Registrer yang berlaku;4.

APRILIYANDI ERLANGGA; Bahwa Saksi mengerti dihadirkan dipersidangan ini terkait dengan masalahPara Pemohon hendak melakukan perbaikan nama anak Para Pemohon dannama orang tua anak Para Pemohon yang tertera di dalam akta kelahirananak Para Pemohon;Bahwa Para Pemohon ingin memperbaiki nama anak Para Pemohon dannama orang tua anak Para Pemohon yang mana pada akta kelahiran anakPara Pemohon sebelumnya tertulis Ni Made Yunita Maya Shofa dari WayanBagi Arsanu dan Herlina diperbaiki menjadi Yunita Maya

dan mengasuh adalah Para Pemohon;Bahwa Para Pemohon meminjamkan Ni Made Yunita Maya Shofa kepada Wayan Bagi Arsanu dan Herlina sejak Ni Made Yunita Maya Shofa berumurkurang lebih 5 (lima) bulan dan karena Para Pemohon bertetangga dengan Wayan Bagi Arsanu dan Herlina jadi masih bisa dan cukup sering bertemudengan Ni Made Yunita Maya Shofa;Bahwa Para Pemohon memiliki 5 (lima) orang anak, lakilaki 3 (tiga) orangdan Perempuan 2 (dua) orang;Bahwa Para Pemohon ingin memperbaiki nama anak Para Pemohon dannama

Pemohon tersebut karenaingin menghilangkan nama Ni Made pada nama anak Para Pemohontersebut, karena nama tersebut diberikan oleh orang tua angkat Pemohondan Para Pemohon juga ingin nama Para Pemohon yang tertera pada AktaKelahiran anak Para Pemohon tersebut karena Para Pemohon adalah orangtua kandung Yunita Maya Shofa sedangkan nama orang tua yang terterapada Akta Kelahiran anak Para Pemohon tersebut sekarang adalah namaorang tua angkat;Bahwa tujuan Para Pemohon memperbaiki nama anak Para Pemohon dannama

Saksi ADE PUTRI; Bahwa Saksi mengerti dihadirkan dipersidangan ini terkait dengan masalahPara Pemohon hendak melakukan perbaikan nama anak Para Pemohon dannama orang tua anak Para Pemohon yang tertera di dalam akta kelahirananak Para Pemohon;Bahwa Para Pemohon ingin memperbaiki nama anak Para Pemohon dannama orang tua anak Para Pemohon yang mana pada akta kelahiran anakPara Pemohon sebelumnya tertulis Ni Made Yunita Maya Shofa dari WayanBagi Arsanu dan Herlina diperbaiki menjadi Yunita Maya Sofa

Saksi HERLINA; Bahwa Saksi mengerti dihadirkan dipersidangan ini terkait dengan masalahPara Pemohon hendak melakukan perbaikan nama anak Para Pemohon dannama orang tua anak Para Pemohon yang tertera di dalam akta kelahirananak Para Pemohon;Bahwa Para Pemohon ingin memperbaiki nama anak Para Pemohon dannama orang tua anak Para Pemohon yang mana pada akta kelahiran anakPara Pemohon sebelumnya tertulis Ni Made Yunita Maya Shofa dari WayanBagi Arsanu dan Herlina diperbaiki menjadi Yunita Maya Sofa anak

Bahwa, dalam perkawinan tersebut, Pemohon dan Pemohon II telahhidup rukun; harmonis dan telah melakukan hubungan suami isteri(bakdaddukhul) serta sudah dikaruniai 1 (Satu) anak lakilaki bernama 1.Bahwa, dalam Akta Nikah Pemohon dan Pemohon II yang dikeluarkanoleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tuban,Kabupaten Tuban, Nomor 0420/026/IX/2016, tanggal 15 September 2016,tertulis Pemohon Tempat Tanggal Lahir Tuban, 12 Mei 1994, danNama Pemohon Il XXX, tetapi dalam Dokumen Para Pemohon

yanglain, yaitu Akte Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP), dan KartuKeluarga (KK), tertulis Pemohon Tempat Tanggal Lahir Tuban, 18 Mei1994 dan Nama Pemohon Il XXX , sehingga terjadi perbedaan;Bahwa selanjutnya pada Akta Nikah Pemohon dan Pemohon II tersebuttertulis, Pemohon Tempat Tanggal Lahir Tuban, 12 Mei 1994, danNama Pemohon Il XXX, Tanggal Lahir Pemohon dan Nama Pemohon IItersebut terdapat kekeliruan sehingga tidak sama dengan dokumendokumen pribadi Para Pemohon;Bahwa Tanggal Lahir Pemohon

Menetapkan Pemohon Tempat Tanggal Lahir Tuban, 12 Mei 1994, danNama Pemohon Il XXX, sebagaimana tercantum dalam Kutipan AktaNikah, Nomor 0420/026/IX/2016, tanggal 15 September 2016, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tuban, KabupatenTuban, diubah menjadi Pemohon Tempat Tanggal Lahir Tuban, 18 Mei1994 dan Nama Pemohon II XXX ;3.

KTP,KK dan lainnya, sehingga paraPemohon sangat membutuhkan Penetapan perubahan biodata dariPengadilan Agama Tuban.Halaman 3 dari 8 : Penetapan nomor: 0645/Pat.P/2018/PA.TbnBahwa, dalam Kutipan Akta Nikah, Pemohon Tempat tanggal lahir 12Mei 1994 dan Nama Pemohon Il XXX , sebagaimana tercantum dalam AktaNikah Nomor :0420/026/I1X/2016, tanggal15 September 2016, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tuban, Kabupaten Tuban,dirubah menjadi Pemohon Tempat tanggal lahir Tuban, 18 Mei 1994 danNama

Menetapkan Pemohon Tempat Tanggal Lahir Tuban, 12 Mei 1994, danNama Pemohon Il XXX, sebagaimana tercantum dalam Kutipan AktaNikah, Nomor 0420/026/IX/2016, tanggal 15 September 2016, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tuban, KabupatenTuban, diubah menjadi Pemohon I Tempat Tanggal Lahir Tuban, 18 Mei1994 dan Nama Pemohon II XXX ;3.

Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk merubah bulan lahir dannama anak Para Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3318LU230420150021, tanggal 24 April 2015 yang tertulis lahir bulan MaretDan nama Muhammad Taajiyyaan Asyrofi yang benar adalah lahir bulanFebruari dan nama Taj'lyyan Asyrofi ;3.

Saksi MUCHLISIN : Bahwa, saksi kenal dengan Para Pemohon sebagai tetangga;Halaman 3 dari 10Penetapan Perkara Nomor.149/PDT.P/2019/PN PtiBahwa, saksi mengetahui bahwa Para Pemohon adalah orang tuadari Muhammad Taajiyyaan Asyrofi ;Bahwa, saksi diminta menjadi saksi untuk permohonan yangdiajukan oleh Para Pemohon tentang pembetulan bulan lahir dannama anak Para Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anakPara Pemohon ;Bahwa, saksi tahu ada kesalahan pada bulan lahir dan namaanak pada Akta Kelahiran yang

tertulis bulan Maret yang betuladalah bulan Februari untuk nama anak diakta kelahiranMuhammad Taajiyyaan Asyrofi yang benar adalah MuhammadTaj'lyyan Asyrofi ;Bahwa, saksi pernah diperlihatkan kesalahan pada bulan lahir dannama anak Para Pemohon ;Bahwa, saksi mengetahui ada perbedaan nama ibu pada BukuNikah dan Kartu Keluarga dengan yang ada pada Kutipan AktaKelahiran ;2 .Saksi LUQMANUL HAKIM :Bahwa, saksi kenal dengan Para Pemohon sebagai tetangga;Bahwa, saksi mengetahui bahwa Para Pemohon adalah

orang tuadari Muhammad Taajiyyaan Asyrofi ;Bahwa, saksi diminta menjadi saksi untuk permohonan yangdiajukan oleh Para Pemohon tentang pembetulan bulan lahir dannama anak Para Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anakPara Pemohon ;Bahwa, saksi tahu ada kesalahan pada bulan lahir dan namaanak pada Akta Kelahiran yang tertulis bulan Maret yang betuladalah bulan Februari untuk nama anak diakta kelahiranMuhammad Taajiyyaan Asyrofi yang benar adalah MuhammadTaj'lyyan Asyrofi ;Bahwa, saksi pernah diperlihatkan

kesalahan pada bulan lahir dannama anak para Pemohon ;Bahwa, saksi mengetahui ada perbedaan nama ibu pada BukuNikah dan Kartu Keluarga dengan yang ada pada Kutipan AktaKelahiran ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut diatas,ParaPemohon menyatakan benar dan tidak keberatan ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini, makasegala sesuatu yang tercatat dalam berita acara persidangan dianggap telahtermuat dan menjadi bagian yang tak terpisahkan dari Penetapan ini ;Menimbang

Bahwa Pemohon bermaksud melakukan perbaikan nama pemohon dannama ayah di dalam Kutipan Akta Kelahiran Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta Nomor : 999/Ist/1998, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten DT IlPurwakarta, tanggal 23 Mei 1998, yang semula tertulis nama ANNISAFITRI LARASAGITA, dan nama ayah AKHMAD MUHAROM,,ingin diperbaikimenjadi tertulis nama : ANNISA FITRI LARASSAGITA, dan nama ayahAKHMADI MUKHARROM;6.

Bahwa maksud dan tujuaan pemohon memperbaiki nama pemohon dannama ayah didalam Kutipan Akta Kelahiran pemohon, supaya tidakmenjadi permasalahan dikemudian hari dalam mengurus administrasikhususnya untuk pemberkasan administrasi Calon Pegawai Negeri SipilRegional Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi.9.

Menetapkan demi hukum perbaikan nama pemohon dan nama ayahdidalam Kutipan Akta Kelahiran Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Purwakarta Nomor : 999/Ist/1998, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten DT II Purwakarta, tanggal 23Mei 1998, yang semula tertulis nama ANNISA FITRI LARASAGITA, dannama ayah AKHMADI MUKHAROM, diperbaiki menjadi tertulis nama :ANNISA FITRI LARASSAGITA, dan nama ayah AKHMADI MUKHARROM;3.

Akhmadi Mukharrom danNining Hernaningsih yang menikah sah pada tanggal 16 Januari 1995sebagaimana yang tertera pada Kutipan Akta Nikah Nomor : 762/32/1/95dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Palimanan KabupatenCirebon ;Bahwa Pemohon yang bernama Annisa Fitri Larassagita telah memilikiKutipan Akta Kelahiran dengan Nomor : 999/Ist/1998, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten DT II Purwakarta, tanggal 23Mei 1998, yang semula tertulis nama ANNISA FITRI LARASAGITA, dannama

ayah AKHMADI MUKHAROM, diperbaiki menjadi tertulis nama :ANNISA FITRI LARASSAGITA, dan nama ayah AKHMADI MUKHARROM;Bahwa pergantian nama Pemohon dan nama Ayah pemohon dalam aktakelahiran pemohon yang tertulis nama ANNISA FITRI LARASAGITA, dannama ayah AKHMADI MUKHAROM, diperbaiki menjadi tertulis nama :ANNISA FITRI LARASSAGITA, dan nama ayah AKHMADI MUKHARROMsesuai dengan Akta Kelahiran, KTP, ljazah dan Kartu KeluargaBahwa saksi membenarkan buktibukti surat di persidangan ;Menimbang, bahwa atas