Akta Ikrar Wakaf Nomor W.2/Km15.01/02.03/IV/15/1987diterbitkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama/Pejabat Pembuat Akta IkrarWakaf Kecamatan Jombang tanggal 11 April 1987, Sertifikat Wakaf Nomor1159 diterbitkan oleh Kantor Pertanahan Nasional Kabupaten Jombangtanggal 03 Februari 1988, surat keputusan tanggal 08 Maret 2011;Bahwa Penggugat mengetahui Surat Keputusan Tergugat a quo (objeksengketa) yakni pada saat menerima surat dari Polres Jombang NomorB/759/V/2011 Satreskrim tanggal 25 Mei 2011 yang diserahkan

selaku penyidik pembantu pada tanggal 01 Juni 2011dan oleh karenanya pengajuan gugatan a quo telah memenuhi tenggangwaktu sebagaimana yang ditentukan dalam Pasal 55 UndangUndangPengadilan Tata Usaha Negara Nomor 5 Tahun 1986 yaitu dalam tenggangwaktu 90 (sembilan puluh) hari terhitung sejak saat diterimanya ataudiumumkannya Keputusan Badan atau Pejabat Tata Usaha Negara;Bahwa Kepala Kantor Urusan Agama/Pejabat Pembuat Akta Ikrar WakafKecamatan Jombang telah dibuat Akta Ikrar Wakaf Nomor W.2/Km15.01/02.03

Yasin dengan jabatan Ketua Yayasan PendidikanBaitul Hikmah;Bahwa berdasarkan adanya Akta lkrar Wakaf tersebut Nomor W.2/Km15.01/02.03/IV/15/1987 tanggal 11 April 1987 telah terbit SHM WakafNomor 1159 tanggal 24 Juli 1989 yang diterbitkan oleh Kantor PertanahanNasional Kabupaten Jombang yang telah dijelaskan/disebutkan padahalaman Pendaftaran Peralihan Hak, pembebanan dan pencatatan lainnya,bahwa peruntukannya adalah untuk Pendidikan Baitul Hikmah denganNadzir: 1. Achmad M. Yasin (Ketua), 2.

Akta Ikrar Wakaf Nomor W.2/Km15.01/02.03/IV/15/1987diterbitkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama/Pejabat Pembuat Akta IkrarWakaf Kecamatan Jombang tanggal 11 April 1987, Sertifikat Wakaf Nomor1159 diterbitkan oleh Kantor Pertanahan Nasional Kabupaten Jombangtanggal 03 Februari 1988, surat keputusan tanggal 08 Maret 2011;Mewajibkan kepada Tergugat untuk mencabut Surat Keputusan Nomor001/BWI/PPW/2011 tentang: Perobahan Peruntukan Tanah Wakaf seluas1.500 m?.

Akta IkrarWakaf Nomor W.2/KM.15.01/02.03/IV/15/1987 diterbitkan oleh KepalaKUA/PPAIW Kecamatan Jombang tanggal 11 April 1987, SertipikatWakaf Nomor 1159 diterbitkan oleh Kantor Pertanahan KabupatenJombang tanggal 03 Februari 1988;Bahwa, objek sengketa tersebut secara de facto maupun de jureditandatangani oleh Wakil Ketua in casu Drs. KH.

Turut Tergugat yang telah meregister Surat Pernyataan Tanahtanggal 5 Mei 2000 dengan Nomor 171/16.02.03.2018/SKHT/2000tanggal 4 Juni 2000 atas nama Tergugat Il dengan Berita AcaraPemeriksaan Tanah Nomor 171/02.03/KD2018/SKP/2000 tanggal 21Mei 2000 serta menerbitkan Surat Keterangan Hak Atas Tanah atasnama Tergugat Il dengan Nomor 171/16.02.03.2018/SKHT/2000tanggal 4 Juni 2000 dan selain itu telah pula meregister SuratPernyataan Tanah tanggal 5 Mei 2000 dengan Nomor 1/72/16.02.03.2018/SKHT/2000 tanggal

4 Juni 2000 atas nama Tergugat IIdengan Berita Acara Pemeriksaan Tanah Nomor 172/02.03/KD2018/SKP/2000 tanggal 21 Mei 2000 serta menerbitkan SuratKeterangan Hak Atas Tanah atas nama Tergugat Il denganNo.171/16.02.03.2018/SKHT/2000 tanggal 4 Juni 2000,b.

Surat Pernyataan Tanah tanggal 5 Mei 2000 dengan Nomor171/16.02.03.2018/SKHT/2000 tanggal 4 Juni 2000 atas namaTergugat II yang diketahui Turut Tergugat I, Berita Acara PemeriksaanTanah Nomor 171/02.03/KD2018/SKP/2000 tanggal 21 Mei 2000serta Surat Keterangan Hak Atas Tanah atas nama Tergugat Ildengan Nomor 171/16.02.03.2018/SKHT/2000 tanggal 4 Juni 2000yang diterbitkan oleh Tergugat dan kemudian telah diregister olehTurut Tergugat Il dengan Nomor 593/46/KecPdmr/2000 tanggal 12Juli 2000 dan Akta

Surat Pernyataan Tanah tanggal 5 Mei 2000 dengan Nomor172/16.02.03.2018/SKHT/2000 tanggal 4 Juni 2000 atas namaTergugat Il dengan Berita Acara Pemeriksaan Tanah Nomor172/02.03/KD2018/SKP/2000 tanggal 21 Mei 2000 serta SuratKeterangan Hak Atas Tanah atas nama Tergugat Il dengan Nomor172/16.02.03.2018/SKHT/2000 tanggal 4 Juni 2000 yang diterbitkanoleh Tergugat dan kemudian telah diregister oleh Turut Tergugat IIdengan Nomor 593/47/KecPdmr/2000 tanggal 12 Juli 2000 dan AktaHalaman 5 dari 15 hal.

4 Juni 2000 atas nama Tergugat IIdengan Berita Acara Pemeriksaan Tanah Nomor 172/02.03/KDHalaman 8 dari 15 hal.

EKA ARIANI :1.1 (satu) bundel Asli Surat Perjanjian Addendum Il PekerjaanPembangunan Pengendali Banjir Air Bengkulu Kota Bengkulu NomorHK.02.03/ADDII/PPKSP.II/SNVTPJSA/107/2013 tanggal 29 Juli 2013dari PT.

Nindya Citra Hutama;2.1 (satu) bundel Asli Surat Perjanjian (harga satuan) PekerjaanPembangunan Pengendali Banjir Air Bengkulu Kota Bengkulu NomorHK.02.03/SPHS/PPKSP.II/SNVTPJSA/17/2013 tanggal 25 Maret2013 dari PT Nindya Citra Hutama;3. 1 (satu) bundel dokumen Konsultan Pengawas yang terdiri dari :a. 1 (satu) bundel Asli Laporan Bulanan Mei 2014 Jasa KonsultasiPengawasan Teknis Pekerjaan Pembangunan Pengendali Banjir AirBengkulu Kota Bengkulu dari PT Delima Laksana Tata;Hal 5 dari 26 hal. Put.

Il pekerjaanpembangunan pengendali banjir air Bengkulu Kota Bengkulu NomorHK.02.03/ADD/PPKSP.

II/SNVTPJSA/297/2014 tanggal 24Nvember 2014 PT Beringin Bangun Utama;1 (satu) bundel copy surat perjajnjian addendum Ill pekerjaanpembangunan pengendali banjir air Bengkulu Kota Bengkulu NomorHK.02.03/ADD/PPKSP. II/SNVTPJSA/354/2014 tanggal 31Desember 2014 PT Beringin Bangun Utama;G. SANTARI :1.

Delima LaksanaTata Bulan April 2014 s/d Bulan Desember 2014;3. 1 (satu) bundel asli berita acara serah terima pertama pekerjaanpengawasan teknis pekerjaan pembangunan pengendali banjir airBengkulu Kota Bengkulu Nomor329/BA/PPKSP.II/SNVTPJSA/2014 tanggal 15 Desember 2014 PTDelima Laksana Tata:4.3 (tiga) lembar asli addendum NomorHK.02.03/ADD/PPKSP. II/SNVTPJSA/302/2014 tanggal 28Hal 14 dari 26 hal. Put.

kanan saksi KADEK AGUS mengalami luka robekHal. 4 dari 13 halaman Putusan Pidana Nomor 276/Pid.Sus/2020/PN Dpsdan saksi PUTU MULIARTA yang juga berusaha merebut pisau yang dipegang oleh terdakwa akan tetapi mengenai jari manis tangan kanannyaselanjutnya tidak lama kemudian pisau yang di pegang oleh terdakwaberhasil di amankan yang selanjutnya terdakwa di serahkan ke PolsekKuta;Bahwa akibat perbuatan yang dilakukan oleh terdakwa terhadap saksiCHARLES BILANG sebagaimana Visum Et Revertum NomorVR.02.03

KUNTHI YULIANTI,SP.KF Dokter pemeriksa padaRSUP Sanglah Denpasar dengan kesimpulan : terdapat luka terbukadangkal akibat kekerasan tajam, terhadap saksi KADEK AGUSBUDIARANA sebagaimana Visum Et Revertum NomorVR.02.03/XIV.4.4.7/16/2023 yang ditandatangani pada tanggal 8Februari 2020 oleh dr.

KUNTHI YULIANTI,SP.KF Dokter pemeriksa padaRSUP Sanglah Denpasar dengan kesimpulan : terdapat luka terbukadangkal akibat kekerasan tajam, terhadap saksi PUTU MULIA ARTHAsebagaimana Visum Et Revertum Nomor : VR.02.03/XIV.4.4.7/17/2023yang ditandatangani pada tanggal 8 Februari 2020 oleh dr.

KUNTHI YULIANTI,SP.KF Dokter pemeriksa padaRSUP Sanglah Denpasar dengan kesimpulan : terdapat luka terbukaHal. 9 dari 13 halaman Putusan Pidana Nomor 276/Pid.Sus/2020/PN Dpsdangkal akibat kekerasan tajam, terhadap saksi PUTU MULIA ARTHAsebagaimana Visum Et Revertum Nomor : VR.02.03/XIV.4.4.7/17/2023yang ditandatangani pada tanggal 8 Februari 2020 oleh dr.

.;35) Foto Copy telex Sekda Kabupaten Belu;36) Foto Copy Surat Kasatker MBR Direktif Presiden Nomor UM.02.03/Satker-PRNTT/XII/319 tanggal 5 Desember 2011 perihal Undangan rapat Evaluasi pelaksanaan Pembangunan Rumah Khusus Type 36 beserta lampirannya.;37) Adendum Ke-1 Tanggal 13 Desember 2012 terhadap surat perjanjian KU.08.08/PPK-PRKB/Satker-PRNTT/PRK KB-17/17 tanggal 1 Agustus 2012.;38) Foto copy Surat Kasatker MBR Direktif Presiden Nomor :530/Satker-PRNTT/XI/2012 tanggal 26 November 2012 perihal

Percepatan Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2012.;40) Foto copy Nomor : 510/Satker-PRNTT/X/2012 taggal 25 Oktober 2012 perihal Undangan rapat Persiapan dan Evaluasi pelaksanaan Kegiatan.;41) 1 (satu) jepitan Foto copy surat Pk Nomor :24/SPBPBJ/PK-PRKB/PRNTT/PRK KB-4 /VII/2012 tanggal 18 Juli 2012 Perihal Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket pekerjaan Pembangunan Rumah Khusus Kabupaten Belu 4 dan lampiran- lampirannya.;42) Surat kasatker MBR Direktif Presiden Propinsi NTT Nomor : UM.02.03

/Satker-PRNTT/01A/2011 tanggal 9 September 2011 perihal Rapat persiapan Pelaksanaan Penyediaan Rumah untuk MBR Direktif presiden di Propinsi NTT Tahun 2011;43) Foto copy surat PPK Nomor :30/PK-PRNTT/XI/2012 tanggal 7 Nopember 2012 perihal Himbaun dan penegasan.;44) 1 (satu) jepitan lembar disposisi Kasatker MBR Direktif propinsi NTT beserta lampirannya.;45) Foto copy surat PPK Nomor : UM.02.03/Satker-PRNTT/142/II/2012 tanggal 3 Februari 2012 perihal Menanyakan kembali pengajuan klaim jaminan

uang muka.;46) 1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/Satker-PRNTT/122/I/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e-3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.;47) 1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/Satker-PRNTT/122/I/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e-3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.;48) Foto copy surat PPK Nomor : UM.02.03/Satker-PRNTT/264/III/2012 tanggal 28 Maret 2012 perihal Rekomendasi pencairan dana untuk MBR tahap II.;

49) 1 (satu) jepitan foto copy Surat dputi Bidang Perumahan Swadaya nommor SE-96/SE/DS/2012 tanggal 28 Desember 2012 perihal Tata cara Penarikandana tabungan dan pembelian bahan Bangunan oleh penerima Bantuan.;50) Foto Copy surat Ketua Tim teknis Nomor :477/Satker-PRNTT/IX/2012 tanggal 22 September 2012 perihal Pembahasan laporan Antara tahun 2012.;51) Surat PPK Nomor: UM.02.03/PK-PRNTT-KB/PW/803/2013 tanggal 19 Juni 2013 perhal Pemberitahuan dalam rangka PHO. beserta lampirannya.;52) 1 (satu

UM.02.03/SATKERPRNTT/PPKBELU/250/XII/2012 tanggal 14Desember 2012, menjadi 200 unit dengan nilai Rp 4.754.567.000, Jangka waktupelaksanaan 105 hari kalender terhitung sejak tanggal 18 September 2012 sampai dengantanggal 31 Desember 2012. Bahwa pada saat masa kontrak berakhir, realisasi pekerjaan dari paket/kontrak tersebutberdasarkan Laporan Konsultan Supervisi PT Duta Kaltim Konsulindo adalah 5,434 %(O unit rumah).

UM.02.03/BAPHO/SATKERPRNTT/PPKBELU/523.e/XII/2012 tanggal 31 Desember 2012, yang ditandatangani olehFRANSISKUS GREGORIUS SILVESTER selaku PPK Kab.

(satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/122/1/2012 tanggal18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.; 471 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/122/1/2012 tanggal18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.; 48Foto copy surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/264/II/2012 tanggal 28 Maret2012perihal Rekomendasi pencairan dana untuk MBR tahap IL.; 491 (satu) jepitan foto copy Surat

(satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/122/1/2012 tanggal18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.; 471 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/122/1/2012 tanggal18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.; 48Foto copy surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/264/II/2012 tanggal 28 Maret2012 perihal Rekomendasi pencairan dana untuk MBR tahap IL; 491 (satu) jepitan foto copy Surat

(satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/1 22/1/2012 tanggal18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.; 471 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/1 22/1/2012 tanggal18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.; 48Foto copy surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/264/II/2012 tanggal 28 Maret2012 perihal Rekomendasi pencairan dana untuk MBR tahap IL; 49 1 (satu) jepitan foto copy

Dharmasraya (150 LT/DT) Nomor Kontrak HK.02.03/PJPASUMBARYE2/02/2012 tanggal 30 Maret 201219) AMANDEMEN KEI No.AM.VHK.02.03/PUPASUMBAR/E2 /02/2012 Tanggal04 Mei 2012 Antara Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Air Baku SNVT.Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air Sumatera VI Propinsi Sumatera BaratDan PT.Prima Bakti Indah20) AMANDEMEN KEII No.AM.VHK.02.03/PUPASUMBAR/E2 /03/2012 Tanggal20 Juli Paket Pekerjaan Kontruksi Pembangunan Prasarana Air Baku Sei.Duo Kabupaten dharmasraya (150 LTR/DTK) Pelaksanan

Duo Kab.Dharmasraya (150 ltr/dtk), kontrak Nomor : HK.02.03/PUPASUMBAR/E.2/02/2012tanggal 30 Maret 2012, Amandemen Kontrak Nomor : AM. V HK.02.03/PJPASUMBAR/E.2/02/2012, tanggal 04 Mei 2012 dan AM. IV HK.02.03/PJPASUMBARYE.2/03/2012 tanggal 27 Juni 2012 dengan hasil sebagaimana daftarterlampir :1. Metode pemeriksaan Adminitrasie Mengumpulkan dokumene Memeriksa dokumenBahwa pada Pekerjaan Pembangunan Prasarana Air Baku Sei.

Duo Kab.Dharmasraya (150 ltr/dtk), kontrak Nomor : HK.02.03/PJUPASUMBAR/E.2/02/2012tanggal 30 Maret 2012, Amandemen Kontrak Nomor : AM. V HK.02.03/PJPASUMBAR/E.2/02/2012, tanggal 04 Mei 2012 dan AM. IV HK.02.03/PJPASUMBARYE.2/03/2012 tanggal 27 Juni 2012 dengan hasil sebagaimana daftarterlampir :1. Metode pemeriksaan Adminitrasie Mengumpulkan dokumene Memeriksa dokumenBahwa pada Pekerjaan Pembangunan Prasarana Air Baku Sei.

Dharmasraya (150 LT/DT) Nomor Kontrak HK.02.03/PJUPASUMBAR/E2/02/2012 tanggal 30 Maret 2012AMANDEMEN KEI No.AM.VHK.02.03/PUPASUMBAR/E2 /02/2012 Tanggal 04Mei 2012 Antara Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Air Baku SNVT.Halaman 86 dari 123 Putusan Nomor 07/Pid.SusTPK/2015/PN Pdg20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air Sumatera VI Propinsi Sumatera BaratDan PT.Prima Bakti IndahAMANDEMEN KEII No.AM.VHK.02.03/PUPASUMBARYE2 /03/2012 Tanggal 20Juli Paket Pekerjaan Kontruksi Pembangunan

Dharmasraya (150 LT/DT) Nomor Kontrak HK.02.03/PJPASUMBAR/E2/02/2012 tanggal 30 Maret 201219) AMANDEMEN KEI! No.AM.VHK.02.03/PUPASUMBAR/E2 /02/2012 Tanggal 04Mei 2012 Antara Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Air Baku SNVT.Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air Sumatera VI Propinsi Sumatera BaratDan PT.Prima Bakti Indah20) AMANDEMEN KEII No.AM.VHK.02.03/PUPASUMBAR/E2 /03/2012 Tanggal 20Juli Paket Pekerjaan Kontruksi Pembangunan Prasarana Air Baku Sei.

Dharmasraya (150 LT/DT) Nomor Kontrak HK.02.03/PJPA-SUMBAR/E2/02/2012 tanggal 30 Maret 201219) AMANDEMEN KE-I No.AM.I/HK.02.03/PJPA-SUMBAR/E2 /02/2012 Tanggal 04 Mei 2012 Antara Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Air Baku SNVT. Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air Sumatera VI Propinsi Sumatera Barat Dan PT.Prima Bakti Indah20) AMANDEMEN KE-II No.AM.I/HK.02.03/PJPA-SUMBAR/E2 /03/2012 Tanggal 20 Juli Paket Pekerjaan Kontruksi Pembangunan Prasarana Air Baku Sei.

Dharmasraya (150 LT/DT) Nomor Kontrak HK.02.03/PJPASUMBARYE2/02/2012 tanggal 30 Maret 2012Halaman 4 dari 114 Putusan Nomor 08/Pid.SusTPK/2015/PN Pdg19) AMANDEMEN KE!

Duo Kab.Dharmasraya (150 Itr/dtk), kontrak Nomor: HK.02.03/PJPASUMBAR/E.2/02/2012tanggal 30 Maret 2012, Amandemen Kontrak Nomor: AM. V HK.02.03/PJPASUMBAR/E.2/02/2012, tanggal 04 Mei 2012 dan AM. W HK.02.03/PJPASUMBARYE.2/03/2012 tanggal 27 Juni 2012 dengan hasil sebagaimana daftarterlampir:Metode pemeriksaan Adminitrasie Mengumpulkan dokumen.e Memeriksa dokumen.Bahwa pada Pekerjaan Pembangunan Prasarana Air Baku Sei.

Duo Kab.Dharmasraya (150 ltr/dtk), kontrak Nomor : HK.02.03/PJUPASUMBAR/E.2/02/2012tanggal 30 Maret 2012, Amandemen Kontrak Nomor : AM. V HK.02.03/PJPASUMBAR/E.2/02/2012, tanggal 04 Mei 2012 dan AM. W HK.02.03/PJPASUMBARY/E.2/03/2012 tanggal 27 Juni 2012 dengan hasil sebagaimana daftarterlampir:Metode pemeriksaan Adminitrasie Mengumpulkan dokumen.Halaman 26 dari 114 Putusan Nomor 08/Pid.SusTPK/2015/PN Pdge Memeriksa dokumen.Bahwa pada Pekerjaan Pembangunan Prasarana Air Baku Sei.

Dharmasraya (150 LT/DT) Nomor Kontrak HK.02.03/PJUPASUMBAR/E2/02/2012 tanggal 30 Maret 2012AMANDEMEN KEI No.AM.VHK.02.03/PUPASUMBAR/E2 /02/2012 Tanggal 04Mei 2012 Antara Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Air Baku SNVT.Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air Sumatera VI Propinsi Sumatera BaratDan PT.Prima Bakti IndahAMANDEMEN KEIl No.AM.V/HK.02.03/PJPASUMBAR/E2 /03/2012 Tanggal20 Juli Paket Pekerjaan Kontruksi Pembangunan Prasarana Air Baku Sei. DuoKabupaten dharmasraya (150 LTR/DTK) Pelaksanan PT.

Dharmasraya (150 LT/DT) Nomor Kontrak HK.02.03/PJPASUMBARYE2/02/2012 tanggal 30 Maret 2012Halaman 111 dari 114 Putusan Nomor 08/Pid.SusTPK/2015/PN Pdg19) AMANDEMEN KEI No.AM.V/HK.02.03/PUPASUMBAR/E2 /02/2012 Tanggal 04Mei 2012 Antara Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Air Baku SNVT.Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air Sumatera VI Propinsi Sumatera BaratDan PT.Prima Bakti Indah20) AMANDEMEN KEII No.AM.VHK.02.03/PJUPASUMBAR/E2 /03/2012 Tanggal 20Juli Paket Pekerjaan Kontruksi Pembangunan Prasarana Air

Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/353.d/XII/2012 tanggal 27Desember 2012,Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/354.d/XII/2012 tanggal 27Desember 2012,Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/355.d/XIl/2012 tanggal 27Desember 2012,Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/356.d/XII/2012 tanggal 27Desember 2012, dan;Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/357.d/XIl/2012 tanggal 27Desember 2012,yang menyatakan bahwa hasil pekerjaan Pengadaan dan Pemasangan LampuSehen di Desa Faturika, Desa Saenama dan Desa Wesey

Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/353.d/XII/2012 tanggal27 Desember 2012,2. Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/354.d/XII/2012 tanggal27 Desember 2012,3. Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/355.d/XII/2012 tanggal27 Desember 2012,4. Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/356.d/XII/2012 tanggal27 Desember 2012, dan;5.

Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/353.d/XII/2012 tanggal27 Desember 2012,. Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/354.d/XII/2012 tanggal27 Desember 2012,. Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/355.d/XII/2012 tanggal27 Desember 2012,. Nomor : UM.02.03/SATKERPRNTT.PPKBELU/356.d/XII/2012 tanggal27 Desember 2012, dan;.

Nomor : UM.02.03/SATKERPR NTT.PPK/BELU/354.f/XII/2012 tanggal 29 Desember 2012;2. Nomor : UM.02.03/SATKERPR NTT.PPK/BELU/357.f/X11/2012 tanggal 29 Desember 2012;3. Nomor : UM.02.03/SATKERPR NTT.PPK/BELU/353.f/XII/2012 tanggal 29 Desember 2012;4. Nomor : UM.02.03/SATKERPR NTT.PPK/BELU/356.f/XII/2012 tanggal 29 Desember 2012, dan5.

Nomor : UM.02.03/SATKERPR NTT.PPK/BELU/354.f/XII/2012 tanggal 29 Desember 2012;2. Nomor : UM.02.03/SATKERPR NTT.PPK/BELU/357.f/X1I/2012 tanggal 29 Desember 2012;3. Nomor : UM.02.03/SATKERPR NTT.PPK/BELU/353.f/XII/2012 tanggal 29 Desember 2012;4. Nomor : UM.02.03/SATKERPR NTT.PPK/BELU/356.f/XII/2012 tanggal 29 Desember 2012, dan5.

Bahwa selanjutnya, oleh Tergugat di dalam Surat Keputusan Nomor :204/SK81.MP.02.03/XI/2020 tentang Pembatalan Serifikat Hak MilikNomor 1919 sampai dengan Sertifikat Hak Milik Nomor 1935 yang didalamnya terdapat Sertifikat Hak Milik Nomor 1928, atas nama Almh.Yuliatin (Istri Penggugat) dan Sertifikat Hak Milik Nomor 1933 atasnama Agung Sritanoto (yang dibeli oleh Almh.

Mewajibkan Tergugat untuk mencabut Objek Sengketa, Surat KeputusanKepala Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasiaonal Provinsi MalukuNomor: 204/SK81.MP.02.03/XI/2020 Tanggal 3 November 2020Tentang Pembatalan Sertifikat Hak Milik Nomor : 1919 Atas NamaIssalmiyah Luas 87 m2, Sertifikat Hak Milik Nomor : 1920 Atas NamaVera Dingsi Sukirman Luas 36 m?

Dengan demikian menurut Hukum adalah Sah Keputusan KepalaKantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Nomor : 204/SK81.MP.02.03/X1I/2020 Tentang Pembatalan Sertipikat Hak Milik tersebut karenatelah terjadi Tumpang Tindah overlapping diatas tanah sertifikat Hak MilikNomor 1476 yang terletak di Desa Waimital Kecamatan Kairatu KabupatenSeram Bagian Barat terdaftar atas nama Ny.

Bukti P1 : Surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah BadanPertanahan Nasional Provinsi Maluku Nomor : 204/SK81.MP.02.03/XI/2020 Tanggal 3 November 2020tentang Pembatalan Sertifikat Hak Milik Nomor : 1919 Nomor 1935 (fotokopi sesuai dengan aslinya);2.

Bukti P19 : Surat Nomor 79/NFP/APKH/2020, tanggal 10Desember 2010 Perihal Banding AdminstrasiTerhadap Keputusan Kepala Kantor Wilayah BadanPertanahan Provinsi Maluku No. 204/SK81.MP.02.03/X1/2020, Tentang Pembatalan SertifikatHak Milik No. 1931 atas nama Sulastri (fotokopisesuai dengan aslinya);20. Bukti P20 : Bukti Tanda Pengiriman Surat (expedisi) dari kuasahukum Noija Fileo Fistos, SH.

Bahwa Penggugat adalah pelaksana pada paket pelebaran jalanMarosBone 2 (APBNP PA1) Tahun 2015 Nomor Kontrak:HK.02.03/PPK20.Metro By/386/V/2015, tanggal 27 Mei 2015;2.

Bahwa pada bulan Mei 2015, Penggugat dengan PejabatPembuat Komitmen (PPK)20 membuat Surat Perjajian Kontrayaitu Surat Perjanjian Paket Pekerjaaan Kontsruksi: PelebaranJalan MarosBone 2 (APBNP PA1) Tahun 2015 NomorKontrak: HK.02.03/PPK20.Metro By/386/V/2015, tanggal 27Mei 2015, sebagai penyedia Barang/Jasa (SPPB) untukmelaksanakan pekerjaan Pelebaran Jalan MarosBone 2(APBNP PA1) sebagaimana dalam Surat Perjanjian KontraTOPS DUT je= ase ieteee neeeeeecieeeee3.

Bahwa dalam melaksanakan pekerjaan Pelebaran Jalan MarosBone 2 (APBNP PA1) tahun 2015 yang telah disepakatiberdasarkan Perjanjian Kontra, dan Penggugat barumelaksanakan pekerjaannya, pihak Tergugat Pejabat PembuatKomitmen (PPK) 20 mengeluarkan Surat Pemutusan KontrakPekerjaan Pelebaran Jalan MarosBone 2 (APBNP PA1) tahun2015 terhadap Penggugat, kemudian Tergugat PejabatPembuat Komitmen (PPK) juga mengeluarkan SuratPernyataan Wanprestasi Penyedia Jasa Nomor 02.03/PPK20.By/228/20016 tanggal 19 Januari

2016 dan Berita AcaraPemutusan Kontra Paket Pelebaran Jalan MarosBone 2(APBNP PA1) Tahun 2015 Nomor: HK.02.03/PPK20 By/226/1/2016 tanggal 19 Januari 2016; Bahwa setelah PPK mengeluarkan pemutusan kontrak, makaTergugat geluarksan KTUN objek sengketa yang menempatkanPenggugat Dalam Daftar Hitam yang Penggugat barumengetahui dan melihat hasil print out INAPROC portalPengadadan Nasional pada tanggal 28 Oktober 2016 dalamacara undangan Rapat dari Pejabat Pembuat Komitmen, ErdusLantang, S.T., M.M.52020222025Il

Pengumuman Pembatalan Sertipikat Nomor204/Peng.14.01.MP.01/I/ 2020 tanggal 27 Januari 2020 ;b) Surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah BadanPertanahan Nasional Provinsi Riau Nomor : 01/SK14.MP.02.03/I/2020tanggal 15 Januari 2020 tentang Pembatalan Sertipikat Hak Milik Nomor7029/Desa Kubang Jaya tanggal 04 Juni 2015, Surat Ukur Nomor07836/Kubang Jaya tanggal 26 Maret 2015, Luas 13.330 M?

Menyatakan sah telah sesuai dengan prosedur dan ketentuanyang berlaku ; Pengumuman Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kamparmengenai Pembatalan Sertipikat Nomor : 204/Peng.14.01.MP.O1/II/ 2020tanggal 27 Januari 2020 ; Surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah Badan PertanahanNasional Provinsi Riau Nomor : 01/SK14.MP.02.03/I/2020 tanggal 15Januari 2020 tentang Pembatalan Sertipikat Hak Milik Nomor 7029/DesaKubang Jaya tanggal 04 Juni 2015, Seluas 13.330 M2 atas nama YAPLING LI dan Sertipikat Hak Milik

Menyatakan sah dan berkekuatanhukum ; Pengumuman Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kamparmengenai Pembatalan Sertipikat Nomor : 204/Peng.14.01.MP.O1/II/ 2020tanggal 27 Januari 2020 ; Surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah Badan PertanahanNasional Provinsi Riau Nomor : 01/SK14.MP.02.03/I/2020 tanggal 15Januari 2020 tentang Pembatalan Sertipikat Hak Milik Nomor 7029/DesaKubang Jaya tanggal 04 Juni 2015, Seluas 13.330 M2 atas nama YAPLING LI dan Sertipikat Hak Milik Nomor 7030/Kubang Jaya tanggal 04Juni

Menyatakan sah Surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah BadanPertanahan Nasional Provinsi Riau Nomor : 01/SK14.MP.02.03/I/2020tanggal 15 Januari 2020, Tentang Pembatalan Sertipikat Hak Milik Nomor7029/Kubang Jaya, tanggal 4 Juni 2015, seluas 13.330 M* atas namaYAP LING LI dan Sertipikat Hak Milik Nomor 7030/Kubang Jaya, tanggalHalaman 13 Putusan No. 143/B/2020/PTTUNMDNFORMUL02/PROKSI01/KIM4 Juni 2015, Seluas 14.020 M?

Menyatakan Sah dan Bernilai Surat Keputusan Kepala Kantor WilayahBadan Pertanahan Nasional Provinsi Riau Nomor : O01/SK14.MP.02.03/I/2020, tanggal 15 Januari 2020 tentang PembatalanSertipikat Hak Milik Nomor 7029/Desa Kubang Jaya, tanggal 04 Juni2015, Surat Ukur Nomor : 07836/Kubang Jaya, tanggal 26 Maret2015, Luas 13.330 M* atas nama YAP LING LI dan Sertipikat Hak MilikNomor : 7030/Desa Kubang Jaya, tanggal 04 Juni 2015, Surat UkurNomor : 07835/Kubang Jaya tanggal 26 Maret 2015, Luas 14.020 M?

Himbaun dan Penegasan ; 44,1 (satu) jepitanlembar disposisi Kasatker MBR Direktif Provinsi NTTbeserta lampirannya; 45.Foto copy surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/142/II/2012tanggal 3 Februari 2012 perihal Menanyakan kembali pengajuanklaim jaminan uang muka; 46.1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/122/l/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e3(pernyataan Wanprestasi) beserta lampirannya ; 47.1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/122/l/

2012 tanggal 22 September 2012 perihal PembahasanLaporan Antara tahun 2012 ; 51.Surat PPK Nomor UM.02.03/PKPRNTTKB/PW/803/2013 tanggal19 Juni 2013 perhal Pemberitahuan dalam rangka PHO besertalampirannya ; 52. 1 (satu) buah map warna biru berisi Undangan Rapat dan lainlainnya ; Hal. 25 dari 74 hal.

Nomor 30/PKPRNTT/XI/2012 tanggal 7November 2012 perihal Himbaun dan Penegasan ; 44,1 (satu) jepitanlembar disposisi Kasatker MBR Direktif Provinsi NTTbeserta lampirannya; 45.Foto copy surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/142/II/2012tanggal 3 Februari 2012 perihal Menanyakan kembali pengajuanklaim jaminan uang muka; 46.1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/122/l/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e3(pernyataan Wanprestasi) beserta lampirannya ; 47.1 (satu) jepitan

foto copy Surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/122/l/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e3(pernyataan Wanprestasi) beserta lampirannya ; 48.Foto copy surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNT T/264/III/2012tanggal 28 Maret 2012perihal Rekomendasi pencairan dana untukMBR tahap II ; 49.1 (satu) jepitan foto copy Surat Deputi Bidang Perumahan SwadayaNomor SE96/SE/DS/2012 tanggal 28 Desember 2012 perihal TataCara Penarikan Dana Tabungan dan Pembelian Bahan Bangunanoleh Penerima Bantuan ; 50.Foto

(satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/122/l/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataan Wanprestasi) beserta lampirannya ; 47.1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/122/l/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataan Wanprestasi) beserta lampirannya ; 48.Foto copy surat PPK Nomor UM.02.03/SatkerPRNTT/264/III/2012 tanggal 28 Maret 2012perihalRekomendasi pencairan dana untuk MBR tahap II ; 49. 1 (satu) jepitan foto copy

Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor : HK.02.03/PPK-SP1/SNVT-BBWSC-3/07, tanggal 15 April 2011; 4. Surat Perjanjian Amandemen I Nomor : HK.02.03/PPK-SPI/SNVT-BBWSC-3/07.1, tanggal 12 Mei 2011; 5. Surat Perjanjian Amandemen II Nomor : HK.02.03/PPK-SPI/SNVT-BBWSC-3/07.2, tanggal 08 Juli 2011; 6. Surat Perjanjian Amandemen III Nomor : HK.02.03/PPK-SPI/SNVT-BBWSC-3/07.3, tanggal 06 Oktober 2011; 7.

Surat Perjanjian Amandemen IV Nomor : HK.02.03/PPK-SPI/SNVT-BBWSC-3/07.4, tanggal 07 Desember 2011; 8. Foto Copy Legalisir Surat Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah Nomor : Kep.028/A/DD/2004-D, tanggal 3 Pebruari 2004 Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil Departemen Permukiman dan Prasarana Wilayah; 9.

Surat Perjanjian Kontrak Nomor : HK.02.03/PPK-SP1/SNVT-BBWSC-3/06 tanggal 01 April 2011 Nilai Rp.1.590.200.000,- (satu milyar lima ratus sembilan puluh juta dua ratus ribu rupiah) TA. 2011 Paket Pekerjaan Supervisi Konstruksi Kegiatan Pengendalian Banjir Sungai Cilemer dan Sungai Cibinuangeun; 33. Laporan Interim (01 April 2011 - 30 Juni 2011); 34. Laporan Akhir (April Desember 2011); 35. Laporan Bulan 1 (01 April 2011 30 April 2011); 36.

Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor : HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011 ;4. Surat Perjanjian Amandemen Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011 ; .5. Surat Perjanjian Amandemen Il Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.2, tanggal 08 Juli 201 1;6. Surat Perjanjian Amandemen Ill Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.3, tanggal 06 Oktober 2011; 7. Surat Perjanjian Amandemen IV Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.4, tanggal 07 Desember 2011; 8.

SAHRA ABADI sebesar Rp.183.800.000,(seratus delapan puluh tiga juta delapan ratus ribu rupiah); Putusan Nomor 49/Pid.SusTPK/2014/PN.Srg., Halaman 11 dari 2143233.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54Surat Perjanjian Kontrak Nomor : HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/06 tanggal 01 April 2011 Nilai Rp.1.590.200.000, (satumilyar lima ratus sembilan puluh juta dua ratus ribu rupiah) TA.2011 Paket Pekerjaan Supervisi Konstruksi KegiatanPengendalian Banjir Sungai Cilemer dan Sungai Cibinuangeun

PRATAMA, pada saat itu sepeda motor tersebut berada dibelakang mobil Daihatsu Xenia, mobil terdakwa terus melaju hingga akhirnyamobil terdakwa berhenti karena menabrak tembok penyengker rumah di kananjalan.Bahwa kondisi jalan saat kejadian adalah jalan beraspal agakmenikung, arus lalu lintas lenggang dua arah, cerah siang hari, dimana saat ituterdakwa kurang konsentrasi karena kelelahan.Akibat perbuatan terdakwa tersebut, GEDE GILANG YOGA PRATAMAmeninggal dunia, sebagaimana Visum Et Repertum NomorYR.02.03

sepeda motor tersebut berada dibelakang mobil Daihatsu Xenia, mobil terdakwa terus melaju hingga akhirnyamobil terdakwa berhenti karena menabrak tembok penyengker rumah di kananjalan.Bahwa kondisi jalan saat kejadian adalah jalan beraspal agakmenikung, arus lalu lintas lenggang dua arah, cerah siang hari, dimana saat ituterdakwa kurang konsentrasi karena kelelahan.Akibat perobuatan terdakwa tersebut, saksi NI NYOMAN PASEK DEWIWIDYAHARIX mengalami lukaluka, sebagaimana Visum Et Repertum Nomor :YR.02.03

dan Visum Et Repertum NomorYR.02.03/XIV.4.4.7/59/2019;Menimbang, bahwa berdasarkan Visum Et Repertum NomorYR.02.03/XIV.4.4.7/54/2019 tanggal 11 Januari 2019 yang dibuat danditandatangani oleh dr.

Sebab kematian tidak dapat ditentukankarena tidak dilakukan pemeriksaan dalam.Menimbang, bahwa berdasarkan Visum Et Repertum NomorYR.02.03/XIV.4.4.7/59/2019 tanggal 10 Januari 2019 yang dibuat danditandatangani oleh dr. Kunthi Yulianti, Sp.

KF, dokter pemeriksa padaRumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar dan Saksi Ni Nyoman PasekDewi WIDYAHARIX mengalami luka berat patah tulang sebagaimanaVisum Et Repertum Nomor : YR.02.03/XIV.4.4.7/59/2019 tanggal 10 Januari2019 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr. Kunthi Yulianti, Sp.

Tunas Mekar Jaya Utama tentangpermohonan transfer ke PT.Delima Agung Utama;Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor : HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011;Surat Perjanjian Amandemen I Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011;Surat Perjanjian Amandemen II Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.2, tanggal 08 Juli 2011;Surat Perjanjian Amandemen III Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.3, tanggal 06 Oktober 2011;Surat Perjanjian Amandemen IV Nomor : HK.02.03/PPKSPI

Delima Agung Utama;Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor : HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011;Surat Perjanjian Amandemen I Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011;5 Surat Perjanjian Amandemen II Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.2, tanggal 08 Juli 2011;6 Surat Perjanjian Amandemen IIT Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.3, tanggal 06 Oktober 2011;7 Surat Perjanjian Amandemen IV Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.4, tanggal 07 Desember 2011;8 Fotokopi

Delima Agung Utama;Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor : HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011;Surat Perjanjian Amandemen I Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011;Surat Perjanjian Amandemen II Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.2, tanggal 08 Juli 2011;Surat Perjanjian Amandemen JHI Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.3, tanggal 06 Oktober 2011;Surat Perjanjian Amandemen IV Nomor : HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.4, tanggal 07 Desember 2011;Fotokopi Legalisir

Tunas MekarJaya Utama dari PT.Delima Agung Utama;5 (lima) lembar surat Faximili dari PT.Tunas Mekar Jaya Utama tentangpermohonan Transfer ke PT.Delima Agung Utama;Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor : HK.02.03/PPKSP1/ SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011;Surat Perjanjian Amandemen I Nomor : HK.02.03/PPKSPI/ SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011;Surat Perjanjian Amandemen II Nomor : HK.02.03/PPKSPI/ SNVTBBWSC3/07.2, tanggal 08 Juli 2011;Surat Perjanjian Amandemen III Nomor : HK.02.03/PPKSPI/ SNVTBBWSC3

/07.3, tanggal 06 Oktober 2011;Surat Perjanjian Amandemen IV Nomor : HK.02.03/PPKSPI/ SNVTBBWSC3/07.4, tanggal 07 Desember 2011;Hal. 83 dari 93 hal.

Eko Darwanto ; Pada tanggal 15 April 2011 ditandatangani surat perjanjian kerjakonstruksi harga satuan Nomor HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/07antara Dedi Mashudi, S.T., M.T. selaku PPK dan Ir.

Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011:4. Surat Perjanjian Amandemen Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011;5. Surat Perjanjian Amandemen II Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.2, tanggal 08 Juli 2011:6. Surat Perjanjian Amandemen Ill Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.3, tanggal 06 Oktober 2011:7. Surat Perjanjian Amandemen IV Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.4, tanggal 07 Desember 2011;8.

Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011:4. Surat Perjanjian Amandemen Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011;9. Surat Perjanjian Amandemen II Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.2, tanggal 08 Juli 2011:6. Surat Perjanjian Amandemen II Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.3, tanggal 06 Oktober 2011;Hal. 48 dari 101 hal. Put.

Nomor 60 PK/Pid.Sus/201710.5 (lima) lembar slip setoran Bank BJB kepada rekening PT Tunas MekarJaya Utama dari PT Delima Agung Utama;5 (lima) lembar surat Faximili dari PT Tunas Mekar Jaya Utama tentangpermohonan Transfer ke PT Delima Agung Utama;Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor HK.02.03/PPKSP1/SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011:Surat Perjanjian Amandemen Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011;Surat Perjanjian Amandemen Il Nomor HK.02.03/PPKSPI/SNVTBBWSC3/07.2, tanggal

Surat Perjanjian Kerja Konstruksi Nomor HK.02.03/PPKSP1/ SNVTBBWSC3/07, tanggal 15 April 2011:4. Surat Perjanjian Amandemen Nomor HK.02.03/PPKSPI/ SNVTBBWSC3/07.1, tanggal 12 Mei 2011;5. Surat Perjanjian Amandemen Il Nomor HK.02.03/PPKSPI/ SNVTBBWSC3/07.2, tanggal 08 Juli 2011;6. Surat Perjanjian Amandemen II Nomor HK.02.03/PPKSPI/ SNVTBBWSC3/07.3, tanggal 06 Oktober 2011;7. Surat Perjanjian Amandemen IV Nomor HK.02.03/PPKSPI/ SNVTBBWSC3/07.4, tanggal 07 Desember 2011;8.

bukti nikah) istri nomor : 217/17/VI/2004 tanggal 2 Juni 2004 dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan Juhar kabupaten karo Sumatera Utara;- Surat Permohonan alih status izin tinggal Terbatas (ITAS) ke izin tinggal tetap (ITAP) tanggal 23 Mei 2016 dari NURYATI kepada Kepala Imigrasi kelas I Semarang;- Foto opy kutipan Akta Nikah Nomor : 217/17/VI/2004 tanggal 2 Juni 2004 dikeluarkan kantor Urusan Agama Kecamatan Juhar Kabupaten karo Sumatera Utara;- Surat Perintah Tugas Nomor : W13.IMI.IMI.1.PW.02.03

RIHARD DASON yang mengajukan permohonan alih status izin tinggal terbatas ke izin tinggal tetap;- Surat keterangan kantor Urusan Agama Kecamatan Juhar kabupaten karo Sumatera Utara Nomor : KK.02.03/OT.01 /V/31/2016 tanggal 26 mei 2016.Tetap terlampir dalam berkas perkara.- Paspor Kebangsaan Singapura an.

RIHARDDASON yang mengajukan permohonan alih status izin tinggal terbatas ke izintinggal tetap; Surat keterangan kantor Urusan Agama Kecamatan Juhar kabupaten karoSumatera Utara Nomor : KK.02.03/OT.01 /V/31/2016 tanggal 26 mei 2016.Tetap terlampir dalam berkas perkara. Paspor Kebangsaan Singapura an. RICHARD DASON Nomor paspor :E2753519B berlaku sanmpai dengan 30 maret 2017.

2006 yang dikeluarkan Kantor KUA Kecamatan Juhar Kabupaten Karo ProvinsiSumatera Utara, ternyata pihak KUA Kecamatan Juhar Kabupaten Karo ProvinsiSumatera Utara pads pokoknya menyatakan bahwa Kutipan Akta Nikah Nomor :217/17/VI/2004 tanggal 2 Juni 2006 tersebut tidak terdaftar dan pihak KUAKecamatan Juhar tidak pernah melaksanakan pernikahan sebagaimana tersebutdalam Kutipan Akta Nikah menurut hukum munakahaat dan UU Pernikahan Nomor1 Tahun 1974, sebagaimana tertuang dalam Surat Keterangan NomorKk.02.03

2006 yang dikeluarkan Kantor KUA Kecamatan Juhar Kabupaten Karo ProvinsiSumatera Utara, ternyata pihak KUA Kecamatan Juhar Kabupaten Karo ProvinsiSumatera Utara pada pokoknya menyatakan bahwa Kutipan Akta Nikah Nomor :217/17/VI/2004 tanggal 2 Juni 2006 tersebut tidak terdaftar dan pihak KUAKecamatan Juhar tidak pernah melaksanakan pernikahan sebagaimana tersebutdalam Kutipan Akta Nikah menurut hukum munakahaat dan UU Pernikahan Nomor1 Tahun 1974, sebagaimana tertuang dalam Surat Keterangan NomorKk.02.03

RIHARDDASON yang mengajukan permohonan alih status izin tinggal terbatas ke izintinggal tetap;Surat keterangan kantor Urusan Agama Kecamatan Juhar kabupaten karoSumatera Utara Nomor : KK.02.03/OT.01 /V/31/2016 tanggal 26 mei 2016.Tetap terlampir dalam berkas perkara.Paspor Kebangsaan Singapura an.

Kelainankelainan pada Otak yang ditunjukkanoleh MRI diakibatkan oleh gangguan aliran darah pada Otak yangbersifat menahun sehingga mengakibatkan kehilangan daya ingatbaik terhadap memori jangka pendek maupun memori yang sudahlama, atau dengan kata lain menderita Demensia Vaskular sebagaimana diterangkan dalam Surat Keterangan Medis Nomor :YR.02.03/XIV.4.4.7/155/2021 yang di keluarkan oleh Rumah SakitUmum Pusat Sanglah Denpasar (RSUP Sanglah Denpasar) padatanggal 17 Mei 2021 ;Hal 4 dari 20 Halaman

Penetapan Nomor 406/Pdt.P/2021/PN DpsdeBahwa, sejak masih dalam keadaan sehat hingga Ayah Kandung Pemohonbernama ANAK AGUNG GDE TJANDRA itersebut disimpulkan menderitaDemensia Vaskular, sebagaimana diterangkan dalam Surat KeteranganMedis Nomor : YR.02.03/XIV.4.4.7/155/2021, yang di keluarkan oleh RumahSakit Umum Pusat Sanglah Denpasar (RSUP Sanglah Denpasar) padatanggal 17 Mei 2021, ANAK AGUNG GDE TJANDRA dan istrinya bernamaDRA.

I GUSTI AYU SAMIASIH DEWANTI (ibukandung pemohon) juga dalam keadaan kesehatan yang tidak stabil,sebagaimana diterangkan dalam Surat Keterangan Medis NomorYR.02.03/XIV.4.4.7/156/2021, yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit UmumPusat Sanglah Denpasar (RSUP Sanglah Denpasar) pada tanggal 17 Mel2021 , dan juga karena Ayah Kandung Pemohon bernama ANAK AGUNGGDE TJANDRA tersebut menderita gangguan sakit Demensia Vaskular danpenyakitpenyakit lainnya, yang dalam kehidupan seharihari sudah tidakdapat melakukan

P9 ;Fotocopy sesuai Asli Surat Keterangan Medis NomorYR.02.03/XIV.4.4.7/156/2021, yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit UmumPusat Sanglah Denpasar (RSUP Sanglah Denpasar) pada tanggal 17 Mei2021 atas nama Dra. GUSTI AYU SAMIASIH DEWANTI, diberiTAINO... eeccceecccececueceececeeueeeeueceeceueeaceeeueeeeceueeaueeeueeeseeueeaneeeueeeseeeeeaneesnes P10 ;Fotocopy sesuai Asli Surat Persetujuan dan Kuasa tertanggal 7 Juni 2021atas nama ANAK AGUNG GDE TJANDRA, diberi tanda ..................

Kelainankelainan pada otak yang ditunjukkan oleh MRI diakibatkanoleh gangguan aliran darah pada otak yang bersifat menahun sehinggamengakibatkan kehilangan daya ingat baik terhadap memori jangka pendekmaupun memori yang sudah lama ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P10 yaitu Surat Keterangan MedisNomor : YR.02.03/XIV.4.4.7/156/2021, yang dikeluarkan oleh Rumah SakitUmum Pusat Sanglah Denpasar (RSUP Sanglah Denpasar) pada tanggal 17Mei 2021 atas nama Dra.

Kota Sampit.Bidang Pekerjaan : Penyedia Pekerjaan Konstruksi.Metode Pengadaan : Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi.Nomor Surat Penunjukan > HK.02.03/SNVTWIL.I/PPK.04/VI/159.Tanggal Penunjukan > 14 Juni 2012.PemenangPT. TRI DARMA MULIAHal.3 dari 41 Hal. Put.Pkr.11/G/2012/PTUN.PLKJalan MT. Haryono No. 66 Sampit, Kalimantan TengahNPWP ~ : 0112465501712000No. Agency : Tgl.

Kota Sampit: Penyedia Pekerjaan Konstruksi: Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi: HK.02.03/SNVTWIL.I/PPK.04/V1/159: 14 Juni 2012PemenangPT. TRI DARMA MULIAJalan MT. Haryono No. 66 Sampit, Kalimantan TengahNPWP : 0112465501712000No. Agency : Tgl.

Agency : Hal.13 dari 41 Hal.Put.Pkr.11/G/2012/PTUN.PLKNilai : 19200000000Waktu : 200 hariNilai Kontrak : Rp. 19.200.000.000,Nomor Kontrak : HK.02.03/SNVTWIL.I/PPK.04/V1/160Tanggal Kontrak : 15 Juni 2012Yang di keluarkan oleh Tergugat dan di umumkan melalui Website htpps://www.pu.go.id.3.

Kota Sampit.Penyedia Pekerjaan Konstruksi.Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi.HK.02.03/SNVTWIL.I/PPK.04/VI/159.14 Juni 2012.PemenangPT. TRI DARMA MULIAJalan MT. Haryono No. 66 Sampit, Kalimantan Tengah14NPWP : = 0112465501712000No. Agency : Tgl. Agency : Nilai : 19200000000Waktu : 200 hariNilai Kontrak : Rp. 19.200.000.000,Nomor Kontrak : HK.02.03/SNVTWIL.I/PPK.04/V1/160Tanggal Kontrak : 15 Juni 2012Yang di keluarkan oleh Tergugat dan di umumkan melalui Website htpps://WWW.pU.20.1d 4.

Put.Pkr.11/G/2012/PTUN.PLKNomor Surat Penunjukan : HK.02.03/SNVTWIL.I/PPK.04/VI/159Tanggal Penunjukan : 14 Juni 2012PemenangPT. TRI DARMA MULIAJalan MT. Haryono No.66 Sampit, Kalimantan TengahNPWPNo. AgencyTgl. AgencyNilaiWaktuNilai KontrakNomor KontrakTanggal Kontrak :10112465501712000 19200000000: 200 hari 19.200.000.000,HK.02.03/SNVTWIL.I/PPK.04/V1/16015 Juni 2012 Yang di umumkan melalui Website htpps://www.pu.go.id4.

.;35) Foto Copy telex Sekda Kabupaten Belu;36) Foto Copy Surat Kasatker MBR Direktif Presiden Nomor UM.02.03/Satker-PRNTT/XII/319 tanggal 5 Desember 2011 perihal Undangan rapat Evaluasi pelaksanaan Pembangunan Rumah Khusus Type 36 beserta lampirannya.;37) Adendum Ke-1 Tanggal 13 Desember 2012 terhadap surat perjanjian KU.08.08/PPK-PRKB/Satker-PRNTT/PRK KB-17/17 tanggal 1 Agustus 2012.;38) Foto copy Surat Kasatker MBR Direktif Presiden Nomor :530/Satker-PRNTT/XI/2012 tanggal 26 November 2012 perihal

Perha Percepatan Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2012.;40) Foto copy Nomor : 510/Satker-PRNTT/X/2012 taggal 25 Oktober 2012 perihal Undangan rapat Persiapan dan Evaluasi pelaksanaan Kegiatan.;41) 1 (satu) jepitan Foto copy surat Pk Nomor :24/SPBPBJ/PK-PRKB/PRNTT/PRK KB-4 /VII/2012 tanggal 18 Juli 2012 Perihal Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket pekerjaan Pembangunan Rumah Khusus Kabupaten Belu 4 dan lampiran- lampirannya.;42) Surat kasatker MBR Direktif Presiden Propinsi NTT Nomor : UM.02.03

/Satker-PRNTT/01A/2011 tanggal 9 September 2011 perihal Rapat persiapan Pelaksanaan Penyediaan Rumah untuk MBR Direktif presiden di Propinsi NTT Tahun 2011;43) Foto copy surat PPK Nomor :30/PK-PRNTT/XI/2012 tanggal 7 Nopember 2012 perihal Himbaun dan penegasan.;44) 1 (satu) jepitan lembar disposisi Kasatker MBR Direktif propinsi NTT beserta lampirannya.;45) Foto copy surat PPK Nomor : UM.02.03/Satker-PRNTT/142/II/2012 tanggal 3 Februari 2012 perihal Menanyakan kembali pengajuan klaim jaminan uang

muka.;46) 1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/Satker-PRNTT/122/I/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e-3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.;47) 1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/Satker-PRNTT/122/I/2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e-3 (pernyataan Wanpretasi) beserta lampirannya.;48) Foto copy surat PPK Nomor : UM.02.03/Satker-PRNTT/264/III/2012 tanggal 28 Maret 2012 perihal Rekomendasi pencairan dana untuk MBR tahap II.;49)

1 (satu) jepitan foto copy Surat dputi Bidang Perumahan Swadaya nommor SE-96/SE/DS/2012 tanggal 28 Desember 2012 perihal Tata cara Penarikan dana tabungan dan pembelian bahan Bangunan oleh penerima Bantuan.;50) Foto Copy surat Ketua Tim teknis Nomor :477/Satker-PRNTT/IX/2012 tanggal 22 September 2012 perihal Pembahasan laporan Antara tahun 2012.;51) Surat PPK Nomor: UM.02.03/PK-PRNTT-KB/PW/803/2013 tanggal 19 Juni 2013 perhal Pemberitahuan dalam rangka PHO. beserta lampirannya.;52) 1 (satu) buah

;Foto copy surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/142/1/2012 tanggal 3Februari 2012 perihal Menanyakan kembali pengajuan klaim jaminan uangmuka.;1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/122//2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataanWanpretasi) beserta lampirannya.;1 (satu) jepitan foto copy Surat PPK Nomor : UM.02.03/SatkerPRNTT/122//2012 tanggal 18 Januari 2012 perihal Teguran e3 (pernyataanWanpretasi) beserta lampirannya.

KU.02.03/SATKERPRNTTPPK BELU/135/X1T//2012 tanggal 14Desember 2012 menjadi 120 unit dengan nilai kontrak Rp 2.936.607.000.

KU.02.03/SATKERPRNTTPPK BELU/135/XIT//2012 tanggal 14desember 2012 menjadi 120 unit dengan nilai kontrak Rp 2.936.607.000.

UM.02.03/SATKERPRNTTPPKBELU/330/XII/2012tanggal 26 Desember 2012; PT. Sumber Griya Permai, paket Belu 3 dengan PHO No.UM.02.03/SATKERPRNTT/PPKBELU/517.d/2012 tanggal 20Desember 2012. Dasar dilakukannya PHO adalah Berita AcaraPemeriksaan Pekerjaan dari Panitia PHO/FHO bersama rekanan danKonsultan Supervisi PT Duta Kaltim No. UM.02.03/SATKERPRNTT/PPKBELU/517.b/2012 tanggal 18 Desember 2012; PT.

Tiga Dimensi Intiland, paket Belu 4 dengan PHO No.UM.02.03/SATKERPRNTT/PPKBELU/524.e/XII/2012 tanggal 29Desember 2012. Dasar dilakukannya PHO adalah Berita AcaraPemeriksaan Pekerjaan dari Panitia PHO/FHO bersama rekanan danKonsultan Supervisi PT Duta Kaltim No. UM.02.03/SATKERPRNTT/PPKBELU/524.c/XII/2012 tanggal 28 Desember 2012 ; PT. Sarana Wangun Persada, paket Belu 9U dengan PHO No.UM.02.03/BAPHO/SA TKERPRNTT/PPKBELU/523.e/XII/2012tanggal 31 Desember 2012.