1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan biodata Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 27/247/1967 tanggal 19 Juli 1967 yang semula tertulis TOEMIRAH/TOEMIATUN binti MARTO DJODJO tempat tanggal lahir Wonoanti 16 tahun dirubah menjadi TUMIRAH binti KASIMIN tempat tanggal lahir Trenggalek 13-12-1950;

3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapan perubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Gandusari Kabupaten Trenggalek, untuk perbaikan biodata pada Akta Nikah Nomor : 27/247/1967 tanggal 19 Juli 1967 sesuai diktum penetapan poin 2 diatas;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 191.000,- (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

Bahwa pada tanggal 19 Juli 1967, Pemohon telah melangsungkanpernikahan dengan suami Pemohon yang bernama SUAMIPEMOHONyang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Gandusari Kabupaten Trenggalek, sebagaimanadalam Kutipan Akta Nikah Nomor : tanggal 19 Juli 1967 ;2. Bahwa pada saat pernikahan tersebut pemohon berstatus perawandan suami Pemohon berstatus duda;Penetapan Perubahan Biodata, nomor: 0370/Pdt.P/2018/PA.TL. Halaman 1 dari 103.

Menetapkan, biodata Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : tanggal 19 Juli 1967 biodata Pemohon yang semula tertulisPEMOHON tempat tanggal lahir Wonoanti 16 tahun dirubah menjadiPEMOHON tempat tanggal lahir Trenggalek 13121950;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinanpenetapan perubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan AgamaKecamatan Gandusari Kabupaten Trenggalek, untuk perbaikan biodatapada Akta Nikah Nomor : tanggal 19 Juli 1967, sesuai petitum poin 2diatas;4.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: tanggal 19 Juli 1967 yangdikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Gandusari Kabupaten Trenggalek. Bukti surat tersebuttelah dinatzegelen dan diligalisir oleh Panitera serta telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberitanda P.1;Penetapan Perubahan Biodata, nomor: 0370/Pdt.P/2018/PA.TL. Halaman 3 dari 102.

diberitanda P.4;Menimbang, bahwa untuk melengkapi uraian penetapan ini ditunjukberita acara persidangan perkara ini sebagai bagian yang tidakterpisahkan dari penetapan ini;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonadalah sebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa alasan yang mendasari Pemohon mengajukanpermohonan perubahan data Kutipan Akta Nikah biodata Pemohontertulis PEMOHON tempat tanggal lahir Wonoanti 16 tahun, dalam KutipanAkta Nikah Nomor : tanggal 19 Juli 1967

Menetapkan biodata Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : tanggal 19 Juli 1967 yang semula tertulis PEMOHON tempat tanggallahir Wonoanti 16 tahun dirubah menjadi PEMOHON tempat tanggallahir Trenggalek 13121950;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinanpenetapan perubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan AgamaKecamatan Gandusari Kabupaten Trenggalek, untuk perbaikan biodatapada Akta Nikah Nomor : tanggal 19 Juli 1967 sesuai diktumpenetapan poin 2 diatas;4.

Menetapkan identitas Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 492/52/1967, tertanggal 17 September 1967 tertulis Nursijati binti Marto Marwan tempat tanggal lahir di Brotonegaran 17 tahun dan nama suami Pemohon Sukatno bin Karto Dikromo tanggal lahir 25 tahun dirubah menjadi Noersiyati binti Marto Marwan tempat tanggal lahir di Ponorogo, 29 Nopember 1951 dan nama suami Pemohon Katno bin Karto Dikromo tanggal lahir 15 Maret 1942 ; 3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapan perubahan Biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Ponorogo, Kabupaten Ponorogo untuk perbaikan biodata pada Akta Nikah Nomor 492/52/1967, tertanggal 17 September 1967 sesuai diktum penetapan poin 2 diatas ;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 166.000,- (Seratus enam puluh enam ribu rupiah) ;

Bahwa pada tanggal 17 September 1967, Pemohon telahmelangsungkan pernikahan secara Islam dengan seorang lakilakibernama Katno bin Karto Dikromo di hadapan Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Ponorogo KabupatenPonorogo, dengan bukti berupa Buku Kutipan Akta Nikah Nomor492/52/1967, tertanggal 17 September 1967;2. Bahwa saat ini suami Pemohon telah meninggal dunia padatanggal 01 September 2016 karena sakit lanjut usia ;3.

Bahwa saksi tahu Pemohon telah menikah sah dengan suamiPemohon pada bulan September tahun 1967 ;c. Bahwa saksi mengetahui Pemohon akan mengajukan permohonanpenetapan perubahan nama Pemohon dan suami Pemohonkarena ada kesalahan yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikahnyayang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPonorogo padatanggal 17 September tahun 1967 ;d.

Bahwa saksi tahu Pemohon telah menikah sah dengan suamiPemohon pada bulan September tahun 1967 ;c. Bahwa saksi mengetahui Pemohon akan mengajukan permohonanpenetapan perubahan nama Pemohon dan suami Pemohonkarena ada kesalahan yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikahnyayang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPonorogo pada tanggal 17 September tahun 1967 ;d.

Menetapkan identitas Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor492/52/1967, tertanggal 17 September 1967 tertulis Nursijati bintiMarto Marwan tempat tanggal lahir di Brotonegaran 17 tahun dannama suami Pemohon Sukatno bin Karto Dikromo tanggal lahir 25tahun dirubah menjadi Noersiyati binti Marto Marwan tempattanggal lahir di Ponorogo, 29 Nopember 1951 dan nama suamiPemohon Katno bin Karto Dikromo tanggal lahir 15 Maret 1942 ;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan = salinanpenetapan perubahan Biodata tersebut kepada Kantor UrusanAgama Kecamatan Ponorogo, Kabupaten Ponorogo untukperbaikan biodata pada Akta Nikah Nomor 492/52/1967,tertanggal 17 September 1967 sesuai diktum penetapan poin 2diatas ;4.

Menetapkan nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Nikah No: 66/18/1967 tertanggal 25 Maret 1967 yang semula tertulis Marsinah binti P. Matsijah tempat tanggal lahir, Jember, 16 Th menjadi Marsinah binti Mad Japar tempat tanggal lahir, Jember, 01 Juli 1960;3. Menetapkan nama almarhum suami Pemohon di dalam Kutipan Akta Nikah No: 66/18/1967 tertanggal 25 Maret 1967 yang semula tertulis Karsubo bin P.

Subo pada tanggal 25 Maret 1967 yang dicatatkanpada Kantor Urusan Agama (KUA) di Kecamatan Panti Kabupaten Jember,dengan akta Nikah No: 66/18/1967 tertanggal 25 Maret 1967 , dengan statusPemohon perawan sedangkan suami Pemohon jejaka;2.

Menetapkan nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Nikah No: 66/18/1967tertanggal 25 Maret 1967 yang semula tertulis Marsinah binti P. Matsijahtempat tanggal lahir, Jember, 16 Th menjadi Marsinah binti Mad Japartempat tanggal lahir, Jember, 01 Juli 1960;3. Menetapkan nama almarhum suami Pemohon di dalam Kutipan Akta NikahNo: 66/18/1967 tertanggal 25 Maret 1967 yang semula tertulis Karsubo binP.

Fotokopi Kutipan Akta Nikahyang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Panti,Kabupaten Jember Nomor: 66/18/1967 tanggal 25 Maret 1967 (P.4);5.

yang dicatatkan pada Kantor Urusan Agama (KUA) diKecamatan Panti Kabupaten Jember; Bahwa nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Nikah No: 66/18/1967tertanggal 25 Maret 1967 yang semula tertulis Marsinah binti P.

Menetapkan nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Nikah No: 66/18/1967tertanggal 25 Maret 1967 yang semula tertulis Marsinah binti P. Matsijahtempat tanggal lahir, Jember, 16 Th menjadi Marsinah binti Mad Japar tempattanggal lahir, Jember, 01 Juli 1960;3. Menetapkan nama almarhum suami Pemohon di dalam Kutipan Akta Nikah No:66/18/1967 tertanggal 25 Maret 1967 yang semula tertulis Karsubo bin P.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengurus penambahan Nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 77/1967 tanggal 02 Oktober 1967 diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang.

Yang semula ditulis Slamet Effendy untuk ditambahkan menjadi Firmanto Vincentius Slamet Effendy;

Nama : SARMITempat/tgl lahir : Karanganyar, 4 Juli 1967 Pekerjaan : Buruh Harian LepasAlamat : Tanjung RT. 03. Rw. 05, Kelurahan Gedong Kecamatan Karanganyar, Kabupaten Karanganyar, Selanjutnya disebut sebagai...................................................PEMOHON

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan anak Pemohon yang bernama HERMIN SULISTIJOWATI, lahir di Surabaya pada tanggal 31 Agustus 1967, sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2441/1967 tanggal 11 September 1967 telah hilang dan tidak diketahui keberadaannya ;
3. Memerintahkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya untuk menerbitkan Akta Kematian atas nama HERMIN SULISTIJOWATI ;
4. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar

Nomor 3202162612180012 atas nama HENNY SUHENI, perempuan, lahir di Cianjur pada tanggal 20 September 1967, dan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3671-LT-27112017-0143, atas nama HENNY SUHENI, perempuan, Lahir di Sukabumi, pada tanggal 20 September 1967;

ABDURACHMAN : Kelahiran, Pare-pare, 20 Februari 1967, Pekerjaan : GURU. Beralamat di Desa Labangka Barat Rt.004 Kel/ Desa Labangka Barat Kecamatan Babulu Kabupaten Penajam Paser ;Melawan-KARYATI (Anak H. Sadidam Alm), Dkk

ABDURACHMAN : Kelahiran, Parepare, 20 Februari 1967, Pekerjaan :GURU. Beralamat di Desa Labangka Barat Rt.004Kel/ Desa Labangka Barat Kecamatan BabuluKabupaten Penajam Paser ;Dalam hal ini memberikan Kuasa kepada SUGENG RAHARAJO, S.H.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan telah terjadi kekeliruan penulisan tanggal lahir Pemohon di Paspor Nomor B5920408 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi;
3. Menetapkan tanggal lahir Pemohon adalah 31 Desember 1967;
4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaporkan penetapan ini ke Kantor Imigrasi Republik Indonesia agar mengubah tanggal lahir Pemohon pada Paspor Nomor B5920408 yang sebelumnya tertulis tanggal lahir Pemohon 16 Juli

1967 diubah menjadi 31 Desember 1967;

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menetapkan memberikan izin kepada Pemohon untuk mencantumkan identitas pada E-KTP atas nama RAKIM, jenis kelamin Laki-laki, lahir di Indramayu pada tanggal 28 April 1967 dan memperbaiki identitas yang semula pada Kartu Keluarga (KK) dengan nomor 3212071501190005 yang dikeluarkan pada tanggal 24 Juli 2019 atas nama Rohim, laki-laki, Lahir di Indramayu pada tanggal 28 April

1967, menjadi RAKIM, laki-laki, Lahir di Indramayu pada tanggal 28 April 1967;

Kuwu Bangkaloa Ilir, tertanggal 05 Maret 2021 atas nama RAKIM, Jenis Kelamin laki-laki, Lahir di Indramayu pada tanggal 28 April 1967;

nama Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Kabupaten Indramayu untuk membuat E-KTP dan perbaikan identitas yang semula pada Kartu Keluarga (KK) dengan nomor 3212071501190005 yang dikeluarkan pada tanggal 24 Juli 2019 atas nama Rohim, laki-laki, Lahir di Indramayu pada tanggal 28 April 1967, menjadi RAKIM, laki-laki, Lahir di Indramayu pada tanggal 28 April 1967;

Menetapkan identitas Para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 385/12/1967 tanggal 03 Agustus 1967 tertulis nama Pemohon I Pono bin Kadijo tempat tanggal lahir di Ngabar 23 tahun, dan tempat tanggal lahir Pemohon II di Brotonegaran 17 tahun, dirubah menjadi nama Pemohon I Pono bin Kadiyo, tempat tanggal lahir di Ponorogo, 10 Mei 1944 dan tempat tanggal lahir Pemohon II di Ponorogo, 18 September 1951;3.

Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan salinan Penetapan perubahan Biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Ponorogo, Kabupaten Ponorogo untuk perbaikan Biodata pada Akta Nikah Nomor 385/12/1967 tanggal 03 Agustus 1967 sesuai diktum Penetapan poin 2 diatas ;4. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 291.000,- (Dua ratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;

Bahwa pada tanggal 03 Agustus 1967, Pemohon telah melangsungkanpernikahan secara Islam dengan Pemohon Il di hadapan Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Ponorogo Kabupaten Ponorogo,dengan bukti berupa Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 385/12/1967, tertanggal03 Agustus 1967 ;2. Bahwa hingga saat ini ikatan pernikahan Pemohon dengan Pemohon Il tersebutmasih utuh atau belum pernah bercerai ;3.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 385/12/1967, tertanggal 03 Agustus 1967 ,atas nama Pemohon dan Pemohon Il yang dibuat dan ditandatangani olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Ponorogo, Kabupaten Ponorogo,bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, selanjutnya suratbukti tersebut diberi tanda (P1) ;b.

Bahwa saksi tahu Pemohon telah menikah sah dengan Pemohon Il pada bulanAgustus 1967 ;c. Bahwa saksi mengetahui para Pemohon akan mengajukan permohonanpenetapan perubahan nama, karena ada kesalahan yang tertulis dalam KutipanAkta Nikahnya yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPonorogo ;d.

Menetapkan identitas Para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor385/12/1967 tanggal 03 Agustus 1967 tertulis nama Pemohon Pono bin Kadijotempat tanggal lahir di Ngabar 23 tahun, dan tempat tanggal lahir Pemohon Il di10Brotonegaran 17 tahun, dirubah menjadi nama Pemohon Pono bin Kadiyo,tempat tanggal lahir di Ponorogo, 10 Mei 1944 dan tempat tanggal lahirPemohon Il di Ponorogo, 18 September 1951;3.

Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan salinan Penetapanperubahan Biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama KecamatanPonorogo, Kabupaten Ponorogo untuk perbaikan Biodata pada Akta NikahNomor 385/12/1967 tanggal 03 Agustus 1967 sesuai diktum Penetapan poin 2diatas ;4.

M E N E T A P K A N:- Mengabulkan Permohonan Pemohon;- Menetapkan kelahiran seseorang yang bernama PADULAH ABDIS jenis kelamin Laki-laki lahir di Tabalong pada tanggal 02 April 1967 yang lahir dari orang tua bernama ABDUL WAHID dan BASRIAH;- Membebankan ongkos permohonan ini seluruhnya kepada Pemohon sebesar Rp.151.000,00 (seratus lima puluh satu ribu Rupiah) ;

PADULAH ABDIS Tempat lahir di Tabalong, pada tanggal 02-04-1967, Jenis Kelamin Laki-laki, alamat Tanta Hulu Rt.004, Kabupaten Tabalong, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, selanjutnya disebut sebagai---------PEMOHON;

Permohonannya tertanggal 1542013,yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Tanjung pada tanggal 15042013dibawah Register Nomor 131/Pdt.P/2013/PN.Tjg pada pokoknya telah mengajukan halhalsebagai berikut :1 Bahwa orang tua Pemohon yang bernama ABDUL WAHID dan BASRIAH telahmenikah di Desa Tanta pada tanggal 14 Maret 1962;2 Bahwa perkawinan tersebut telah dikaruniai dua orang anak yang diberi namaPADULAH ABDIS dan ANIAH WAHDAH;Bahwa Pemohon lahir di Tabalong pada hari Senin tanggal 02 April 1967

diluartenggang waktu yang ditentukan dalam peraturan perundangundangan, makaharuslah terlebih dahulu memperoleh penetapan dari Pengadilan Negeri;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, pemohon memohon berkenan kiranyaBapak Ketua Pengadilan Negeri Tanjung untuk dapat mengabulkan permohonan ini danselanjutnya menetapkan sebagai berikut :Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya ;Menetapkan kelahiran seseorang yang bernama PADULAH ABDIS jenis kelaminLakilaki lahir di Tabalong pada tanggal 02 April 1967

I tahun 1974, pasal 1 ayat 17, pasal 3,pasal 27 ayat (1) dan pasal 32 ayat 2 UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, UndangUndang Nomor 14 Tahun 1970 tentang PokokPokok Kekuasaan Kehakiman sebagaimana telah diubah dengan UndangUndang Nomor 4Tahun 2004 jo UndangUndang Nomor 48 Tahun 2009MENETAPKAN:e Mengabulkan Permohonan Pemohon;e Menetapkan kelahiran seseorang yang bernama PADULAH ABDIS jenis kelaminLakilaki lahir di Tabalong pada tanggal 02 April 1967 yang lahir dari

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa orang yang bernama HARI SOEDARSONO lahir di Bandung, pada tanggal 27 Mei 1967 dan HARRY SUDARSONO SUKONO lahir di Bandung, pada tanggal 27 Mei 1967 adalah orang yang sama;
3. Memerintahkan kepada Kantor Imigrasi Sukabumi untuk memperbaiki identitas pemohon, semula tertulis dengan nama HARRY SUDARSONO SUKONO lahir di Bandung, pada tanggal 27 Mei 1967, diperbaiki dan diganti menjadi HARI SOEDARSONO

lahir di Bandung, pada tanggal 27 Mei 1967, sesuai dengan yang tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor Induk Kependudukan: 3202332705670002 dan Kartu Keluarga (KK) Nomor: 3202331008070755;

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Nikah Pemohon yang bernama BURHAM dengan MAFIYAH, Nomor 185/ 34/1967, tanggal 30 Juni 1967, tertulis dan terbaca BURHAM dirubah/diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca MASHURI;
3. Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan Negeri Banjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada

Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Banjarnegara Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan Nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Nikah Pemohon yang bernama BURHAM dengan MAFIYAH, Nomor : 185/34/1967, tanggal 30 Juni 1967 tertulis dan terbaca BURHAM dirubah/diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca MASHURI;

RAHMAT HAULIANTO SIREGAR , tempat / tanggal lahir : Padang Sidimpuan , 23 Nopember 1967 , Pekerjaan : Wiraswasta , Agama : Islam , Alamat : Jalan Guntur Damai RT. 048 No. 17 Kelurahan Sumber Rejo , Kecamatan Balikpapan Tengah , Kota Balikpapan ,

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ; Pengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara perkaraperdata dalam tingkat pertama , yang bersidang di ruang sidang Pengadilan Negeritersebut , telah menjatuhkan Penetapan sehubungan dengan permohonan dari :RAHMAT HAULIANTO SIREGAR, tempat / tanggal lahir : PadangSidimpuan , 23 Nopember 1967 , Pekerjaan : Wiraswasta, Agama : Islam ,Alamat : Jalan Guntur Damai RT. 048 No. 17 Kelurahan Sumber Rejo ,Kecamatan Balikpapan Tengah ,

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan nama Pemohon CHRISTIANA SOELASTRI yang tertulis dalam Akta Kelahiran No. 884/1967 tertanggal 21-09-1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Surabaya diatas adalah orang yang sama dengan nama:

1. CH.

PATRI S. dalam Kutipan Akta Kematian dengan No. 3578-KM-25082021-0094;

Menyatakan bahwa nama SURATNO, yang lahir di Grobogan, 03 Juni 1967 yang tertulis pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk dengan nama IKSAN SUTRISNO yang lahir di Grobogan, 03 Juni 1967 adalah satu orang yang sama dan yang benar adalah SURATNO, yang lahir di yang lahir di Grobogan, 03 Juni 1967;3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp.166.000,00 (seratus enam puluh enam ribu rupiah) ;

Perdata SURATNO, Tempat lahir di Grobogan, 03 Juni 1967, jenis kelamin Laki-laki, pekerjaan: Petani, agama Islam, bertempat tinggal di Dusun Mangonan Rt.02 Rw.05 Desa Karangsari, Kecamatan Brati, Kabupaten Grobogan, sebagai -------------- PEMOHON ;

PENETAPANNomor : 343/Pdt.P/2017/PN Pwd DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Purwodadi yang mengadili perkara Perdata permohonan,pada tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan :SURATNO, Tempat lahir di Grobogan, 03 Juni 1967, jenis kelamin Lakilaki,pekerjaan: Petani, agama Islam, bertempat tinggal di DusunMangonan Rt.02 Rw.05 Desa Karangsari, Kecamatan Brati,Kabupaten Grobogan, sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut,Setelah

Menyatakan bahwa nama SURATNO, yang lahir di Grobogan, 03 Juni1967 yang tertulis pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Pendudukdengan nama IKSAN SUTRISNO yang lahir di yang lahir di Grobogan,03 Juni 1967 yang tertulis di SHM No.1048 adalah satu orang yang samadan yang benar adalah SURATNO, yang lahir di yang lahir di Grobogan,03 Juni 1967;3.

tersebutdipakai didalam KK dan KTP waktu itu dan ketika anaknya menikah namapemohon tidak sama dengan nama yang tertulis dalam ljazah anak pemohonlalu nama pemohon di KK dan KTP diganti sesuai ljazah anak pemohon yaituSURATNO ; Bahwa didalam KK dan KTP pemohon tertulis nama SURATNO dan tanggallahir 03061967; Bahwa pemohon punya sebidang tanah pemberian orang tua pemohon danSertifikatnya atas nama IKSAN SUTRISNO ; Bahwa pemohon ingin memakai satu nama yaitu SURATNO lahir di Grobogantanggal 03 Juni 1967

yang tertulis padaKartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk dengan nama IKSAN SUTRISNO = yanglahir di yang lahir di Grobogan, 03 Juni 1967 yang tertulis di SHM No.1048 adalahsatu orang yang sama dan yang benar adalah SURATNO, yang lahir di yang lahir diGrobogan, 03 Juni 1967, dengan pertimbangan Pengadilan tidak bisa menyatakan 2(dua) nama yang berbeda terhadap orang yang sama karena dalam tertibadministrasi haruslah menggunakan satu nama oleh karenanya permohonanPemohon nama IKSAN SUTRISNO yang lahir

di Grobogan tanggal 03 Juni 1967yang tertulis pada SHM No.1048 adalah salah dan yang benar adalah SURATNOyang lahir di Grobogan pada tanggal 03 Juni 1967 ;Menimbang, bahwa dari keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohonsendiri di persidangan diketahui bahwa tujuan utama Pemohon merubah nama dantanggal lahir Pemohon tersebut supaya tidak menggunakan 2 (dua) nama dantanggal lahir yang berbeda dan untuk tertib administrasi kKependudukan, hal tersebutmenunjukkan bahwa Pemohon adalah warga Negara Indonesia

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa orang yang bernama HARI SOEDARSONO lahir di Bandung, pada tanggal 27 Mei 1967 dan HARRY SUDARSONO SUKONO lahir di Bandung, pada tanggal 27 Mei 1967 adalah orang yang sama;
3. Memerintahkan kepada Kantor Imigrasi Sukabumi untuk memperbaiki identitas pemohon, semula tertulis dengan nama HARRY SUDARSONO SUKONO lahir di Bandung, pada tanggal 27 Mei 1967, diperbaiki dan diganti menjadi HARI SOEDARSONO

lahir di Bandung, pada tanggal 27 Mei 1967, sesuai dengan yang tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor Induk Kependudukan: 3202332705670002 dan Kartu Keluarga (KK) Nomor: 3202331008070755;

Menetapkan biodata para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 0020/408/X/1967 tanggal 12 Oktober 1967 yang semula tertulis Samidjo bin Djemikun tanggal lahir 22 tahun dirubah menjadi Sumijo bin Jemikun tanggal lahir 06 September 1951 dan biodata pemohon II yang semula tertulis Fatimah binti Karsam tanggal lahir 17 tahun dirubah menjadi Siti Fatimah binti Marsam tanggal lahir 31 Desember 1948 ;3.Memerintahkan kepada para Pemohon untuk melaporkan salinan penetapan perubahan biodata tersebut

kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Trenggalek Kabupaten Trenggalek untuk perbaikan biodata pada Akta Nikah Nomor: 0020/408/X/1967 tanggal 12 Oktober 1967 sesuai diktum penetapan poin 2 diatas;4.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan biodata Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 16/130/1967 tanggal 13 Mei 1967 yang semula tertulis TARMI binti KASAN tempat tanggal lahir Tarakan Kalimantan 17 tahun dirubah menjadi TARMI binti KASAN tempat tanggal lahir Trenggalek 03-02-1952;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapan perubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Trenggalek

Kabupaten Trenggalek, untuk perbaikan biodata pada Akta Nikah Nomor : 16/130/1967 tanggal 13 Mei 1967 sesuai diktum penetapan poin 2 diatas;