Menetapkan menurut hukum bahwa : PUJI ASTUTIK (Pemohon) adalah sebagai WALI / KUASA dari anak-anaknya yang bernama: ANIS SAPITRI dan AZIZ AL QORNI, yang belum dewasa atau belum cakap untuk melakukan tindakan hukum dalam hal ini untuk mengambil Sertipikat Rumah atas nama SAMPAN yang dijaminkan di Bank Niaga Cabang Tasikmalaya Jawa Barat;3.

PUJI ASTUTIK

Menyatakan bahwa di Surabaya pada hari SENIN, tanggal 10 Oktober 2006, jam 09.25 WIB, telah lahir seorang anak Laki-laki, anak ke 1 (Satu) yang diberi nama: MUHAMAD YUSUF, dari seorang ibu yang bernama PUJI RAHAYU; ---------------------------------------------------------------------------------3.

PUJI RAHAYU

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA "Pengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkara Perdata Permohonantelah memberikan Penetapan atas permohonan :PUJI RAHAYU, beralamat di Jalan Tambak Asri No. 12 , Rt. 001, Rw. 006, KelurahanMorokrembangan, Kecamatan Krembangan, Kota Surabaya, selanjutnya disebutsebagai PEMOHON PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ; Setelah membaca penetapan Ketua Pengadilan Negeri Surabaya tanggal 14 Maret 2013,Register Nomor : 3832/Pdt.P/2013/PN.Sby. tentang

MevyaBvuAKkav NepwonovavNEUONOV. er Sr esZ Menetapkan menurut hukum bahwa di SURABAYA telah lahirseorang anak Lakilaki, pada hari SENIN, tanggal 10 Oktober 2006, jam09.25 WIB anak ke 1 (Satu) yang diberi nama MUHAMAD YUSUF dariseorang ibu yang bernama PUJI RAHAYU;3.

diSesuaikandengan aslinya dan telah diberi meterai cukup serta telah didaftarkandi Kepaniteraan Pengadilan Negeri Surabaya, sebagaimana terlampirdalam berkas perkara, sehingga bukti surat tersebut dapat digunakansebagai bukti yangSAN) $ $n enn nn nn nnn nn nn nn nn nnn nn nn nn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn cece nnn nnnne =Menimbang, bahwa pemohon juga telah mengajukan 2 (dua) orangSaksi yaitu : EDDY KRISBIANTORO dan VEVI TRIS TIYANTI yang dibawahSumpah pada pokoknya menerangkan bahwa dari seorang ibu yangbernama PUJI

Menyatakan bahwa di Surabaya pada hari SENIN, tanggal 10Oktober 2006, jam 09.25 WIB, telah lahir seorang anak Lakilaki,anak ke 1 (Satu) yang diberi nama: MUHAMAD YUSUF, dari seorang ibuyang bernama PUJI RAHAYU; 3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan SipilSurabaya untuk mencatat kelahiran anak tersebut diatas dalam daftar kelahirandItANUN.... cece eeeditahun yang sedang berjalan dan selanjutnya menerbitkan sebuah akta kelahiransebagaimana mestinya ;1.

PUJI UMIATI

PENETAPANNo. 02/Pdt.P/2015/PN.Pbg DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Purbalingga yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada tingkat pertama, telah memberikan penetapan berkenaan denganpermohonan dari : PUJI UMIATI Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga, Umur : 48 tahun, bertempattinggal Desa Kajongan Rt.001 Rw.004 Kecamatan BojongsariKabupaten Purbalingga, selanjutnya disebut sebagai : PEMOHON ;PENGADILAN NEGERI tersebut ; Telah membaca suratsurat dalam

permohonannya tertanggal : 22 Januari 2015dan diterima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Purbalingga pada tanggal : 22 Januari2015 dibawah register perkara perdata permohonan Nomor : 02/Pdt.P/2015/PN Pbg.Pemohon mengajukan permohonan perubahan nama anak Pemohon pada Kutipan AktaKelahiran dengan alasanalasan sebagaibert, a nn ene Bahwa Pemohon mempunyai anak kandung bernama ARCHAMSOLACHUDIN, yang lahir di Purbalingga pada tangal 19 September 1997, anaklakilaki dari suami isteri bernama SOHIRUN dan PUJI

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama PUJI UMIYATI, (buktiPry) nnn2. Fotocopy Duplikat Kutipan Akta Nikah atas nama SOHIRUN dengan PUJIUMIYATI, (buktiP2) 3 enn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn enn nnn nnn cnn neces3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama ARCHAM SHOLACHUDIN,(bukti P3);4. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama SOHIRUN, (bukti P4) ;5. Fotocopy Surat Kelahiran atas nama ARCHAM SOLACHUDIN, (buktiPS) nnn nnn6. Fotocopy Ijazah Madrasah Ibtidaiyah atas nama ARCHAM SOLACHUDIN,(bukti P6) ;7.

Saksi SUPRIYANTO, telah memberikan keterangan dibawah sumpah yang padapokoknya sebagai berikute Bahwa Pemohon mempunyai anak kandung bernama ARCHAMSOLACHUDIN, yang lahir di Purbalingga pada tangal 19 September 1997, anaklakilaki dari suami isteri bernama SOHIRUN dan PUJI UMIATI;e Bahwa anak Pemohon sebenarnya telah mempunyai Akta Kelahiran Nomor :1136/TP/2003 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danKetenagakerjaan Kabupaten Purbalingga tertanggal 27 Maret 2003 ;e Bahwa pada akta kelahiran

Saksi ADE SUSANTO, telah memberikan keterangan dibawah sumpah yangpada pokoknya sebagaiberikut : wenn n enn nn nnn anna nnn nnn nnn n nnn nnn nen nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nenaBahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah bu de Saksi; e Bahwa Bahwa Pemohon mempunyai anak kandung bernama ARCHAMSOLACHUDIN, yang lahir di Purbalingga pada tangal 19 September 1997, anaklakilaki dari suami isteri bernama SOHIRUN dan PUJI UMIATI; e Bahwa anak Pemohon sebenarnya telah mempunyai Akta Kelahiran

PUJI MARTINI

PenetapanNomor 18/Pdt.P/2017/PN Skt.Demi Keadilan Berdasarkan Ketuhanan Yang Maha esaPengadilan Negeri Surakarta Kelas A Khusus yang memeriksa danmengadili perkara perkara Perdata Permohonan pada tingkat telahmenjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan :PUJI MARTINI, Tempat /tanggal, lahir : Surakarta, 12 Januari 1966, Agama:Islam, Pekerjaan : Wiraswasta, Alamat : SukomulyoRt.005 Rw.006 Kelurahan Kadipiro Kecamatan Banjarsari KotaSurakarta.untuk selanjutnya disebut sebagai Pemohon.Pengadilan

Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 841/14/IX/1985, atas nama EKOBUDI SANTOSO dengan PUJI MARTINI yang diterbitkan oleh PegawaiPencatat Nikah KUA, Kecamatan Jebres,Kota Surakarta, bertanda bukti (P2).3. Fotocopy Kartu Keluarga No: 3372051303083210 atas nama KepalaKeluarga PUJI MARTINI, Alamat Sukomulyo RT 005/006,KelurahanKadipiro, Kecamatan Banjarsari,Kota Surakarta, bertanda bukti (P3) .4.

DHEA AYU AZZAHRA .Menimbang, bahwa pertamatama yang akan dipertimbangkan adalahapakah benar DHEA AYU AZZAHRA itu merupakan anak dari Pemohon.Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan para saksi yang semuanyasaling bersesuaian yang menerangkan bahwa Pemohon (Puji Martini) telahmelangsungkan perkawinan dengan Eko Budi Santoso, yang mana perkawinantersebut dilangsungkan pada tahun 1985 dan dalam perkawinan tersebut telahlahir 3 (tiga) orang anak yang masingmasing bernama Guntur Cahyo Avianto,,Debby M

Ayuningrum dan Dhea Ayu Azzahra, apabila keterangan para saksitersebut dikaitkan dengan bukti P4 dan P5 yang berupa Kutipan Akta Kelahiranmaka akan saling bersesuaian, bahwa Debby M Ayuningrum merupakan anakkedua perempuan dari suami isteri Eko Budi Santoso dan Puji Martini (bukti P4)sedangkan Dhea Ayu Azzahra adalah merupakan anak ketiga perempuan darisuami istri Eko Budi Santoso dan Puji Martini (bukti P5), dengan demikian dalilpermohonan Pemohon terbukti .Hal. 7 dari 11 hal.

Menetapkan sebagai hukum bahwa Pemohon (Puji Martini) sebagai orangtua dari anak yang masih dibawah umur bernama Dhea Ayu Azzahra,perempuan, lahir di Surakarta pada tanggal 19 September 2002.3.

PUJI ASTUTI

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Sukoharjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaiberikut dalam perkara permohonan yang diajukan oleh : Nama : PUJI ASTUTI ;Tempat/tgl.lahir : Magetan, 28 Nopember1984.

Foto copy KTP Warga Negara Indonesia Nomor 3372106811840002atas nama PUJI ASTUTI, membuktikan identitas dari Pemohonbertempat tinggal Mendungan Rt.001/Rw.005, Desa /Kelurahan Pabelan,Kecamatan Kartasura, Kabupaten Sukoharjo ( bukti P2 ) ;Foto copy Duplikat Kutipan Akta Nikah No.

KK.11.813/PW.01/86/V/ 2011,tanggal 6 Mei 2011 yang di keluarkan dari Pegawai Pencatat Nikah KUAKecamatan Laweyan, Kepala Kantor Urusan Agama menyatakan bahwaadanya perkawinan di antara PEMOHON yaitu PUJI ASTUTI dan AANGSETIANTO, ( bukti P3 ) ;Foto copy Kartu Keluarga No. 3311122609070019 tertanggal 01 September2010 yang dikeluarkan oleh Kecamatan Kartasura, Kabupaten Sukoharjo,menerangkan bahwa Pemohon dan AANG SETIANTO, DONI SETIANTOadalah satu keluarga, ( bukti P4) ; Foto copy Kutipan Akta Kelahiran

Foto copy Surat Keterangan Warisan tanggal April 2011, Para Ahli Waristersebut :PUJI ASTUTI, selakua. diri sendiri ;b.

September 2004, ( Vide P5) ;Menimbang, bahwa menurut Pemohon anaknya yang bernama DONISETIANTO aquo, adalah sebagai anak yang menerima warisan sebidang tanahdari orang tuanya yaitu suami Pemohon, yang termasuk dalam Sertifikat Hak MilikNo. 2978, atas nama pemegang hak AANG SETIANTO (Almarhum suamiPemohon), yang semula adalah sebagai Pewaris atas nama AANG SETIANTO,11kemudian sekarang yang berhak atas tanah tersebut, sesuai dengan SuratKeterangan Warisan tercatat Para Ahli Waris yaitu atas nama : PUJI

Menyatakan terdakwa PUJI WINARDI tersebut diatas, tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana sebagaimana didakwakan oleh Penuntut Umum dalam dakwaan primair ;Membebaskan terdakwa oleh karena itu dari dakwaan tersebut ;Menyatakan tedakwa PUJI WINARDI tersebut diatas telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Tidak melaporkan adanya pemilikan psikotropika secara tidak sah ; Menjatuhkan pidana kepada terdakwa

PUJI WINARDI

Smp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sumenep yang memeriksa dan mengadili perkara Pidanadengan acara Biasa pada peradilan tingkat pertama, menjatuhkan putusan terhadap terdakwaNenA WwNama lengkap : PUJI WINARDITempat lahir : SUMENEPUmur/tgl.lahir : 40 tahun/30 Juni 1965Jenis kelamin : LakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat tinggal : Ds.

Maret 2005 s/d tanggal 03 Mei 2005 ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah meneliti dan membaca berkas perkara dan semua surat yang berhubungandengan perkara ini;Telah mendengar pembacaan surat dakwaan oleh Jaksa Penuntut Umum ;Telah mendengar keterangan para saksi dan terdakwa serta memperhatikan pulabarang bukti yang diajukan dipersidangan ;Telah mendengar tuntutan Jaksa Penuntut Umum yang pada pokoknya menuntutagar Pengadilan Negeri Sumenep menjatuhkan putusan sebagai berikut1Menyatakan terdakwa PUJI

WINARDI telah terbukti secara sah dan meyakinkanmelakukan tindak pidana penyalahgunaan Psikotropika,sebagaimana SuratDakwaan melanggar pasal 65 UU No.05 tahun 1997;Menjatuhkan pidana atas diri terdakwa Puji Winardi dengan pidana penjara selama1 (satu) tahun 6 (enam) bulan penjara dikurangi selama masa tahanan yang telahdijalaninya dengan perintah terdakwa tetap ditahan,denda sebesar Rp500.000 (limaratus ribu rupiah) subsidair 3 (bulan) kurungan ;Menetapkan agar barang bukti berupa 1 (satu) pocket

menyesali dan berjanji tidak lagi mengulangi perbuatannya, olehkarenanya mohon agar dijatuhi hukuman yang seringanringannya ;Telah mendengar jawaban Jaksa Penuntut Umum atas permohonan yang diajukanoleh terdakwa yang pada pokoknya tetap pada tuntutannya ;Telah mendengar tanggapan terdakwa atas jawaban Jaksa Penuntut Umum yangpada pokoknya tetap pada permohonannya ;Menimbang, bahwa terdakwa diajukan kepersidangan oleh Jaksa Penuntut Umumdengan dakwaan sebagai berikut :Primair :e Bahwa ia terdakwa PUJI

Agus Salim No. 17, Kelurahan Kepanjin, kecamatanKota,Kabupaten Sumenep atau setidaktidaknya pada suatu tempat yang masihtermasuk dalam hukum Pengadilan Negeri Sumenep, secara tanpa hak,memiliki,menyimpan dan/atau membawa psikotropika ,dan perbutan tersebutsebagaimana diatur dan diancam pidana dalam pasal 62 UU No. 5 Tahun 1997.Subsidair :e Bahwa ia terdakwa PUJI WINARDI, pada waktu dan tempat sebagaimana tersebutdalam dakwaan Primair diatas, tidak melaporkan adanya penyalahgunaan dan/atau pemilikan

Menyatakan Terdakwa Puji Astuti telah melakukan pelanggaran lalu lintas jalan tertentu sebagaimana dimaksud dalam Pasal 281 jo 77 (1) No. 22/2009 Tentang LLAJ, dan oleh karenanya Terdakwa dipidana dengan :Denda Sebesar Rp. 49.000 (Empat Puluh Sembilan Ribu Rupiah) Dengan ketentuan apabila tidak dibayar, maka diganti dengan pidana kurungan selama 3 (tiga) hari.Membayar biaya perkara sebesar Rp. 1.000,- (seribu rupiah)2.

Puji Astuti

Menyatakan Terdakwa Puji Astuti telah melakukan pelanggaran lalu lintas jalan tertentusebagaimana dimaksud dalam Pasal 281 jo 77 (1) No. 22/2009 Tentang LLAJ, dan olehkarenanya Terdakwa dipidana dengan :Denda Sebesar Rp. 49.000 (Empat Puluh Sembilan Ribu Rupiah) Dengan ketentuanapabila tidak dibayar, maka diganti dengan pidana kurungan selama 3 (tiga) hari.Membayar biaya perkara sebesar Rp. 1.000, (seribu rupiah)2.

PUJI HARTATIK

Mengijinkan Pemohon bertindak untuk diri sendin dan sebagai wali dan anaknya yangmasih dibawah umur, yang bernama RACHEL ADINDA OKTAVIA, lahir di Surabayapada tanggal 15101997 guna mewakili dalam melakukan transaksi jual beli atas hartaberupa: Sebidang tanah pekarangan diatasnya berdiri sebuah rumah gedung yang terletak di DesaPabean, Kecamatan Sedati, Kabupaten Sidoarjo Propinsi Jawa Timur, sebagaimana yangtertera dalam Sertifikat Hak Guna Bangunan No.643 seluas 84 M2 tertulis atas nama 1.PUJI HARTATIK

Tanda Penduduk Republik IndonseiaNo.3515175101660001 atas nama : PUJI HARTATIK ( Bukti P1 );1 (satu) Iemabr Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan MUJI SANTOSO dan PUDJIHARTATI, Nomor 212/1989, dan Kepala Kantor Catatan Sipil Kota Surabaya, tanggal04 Juli 1989 (Bukti P2);1 (satu) lemabr Fotocopy Kartu Tanda Pendudu.k Republik Indonseia No.3515170611890001 atas nama ADITYA PRATAMA ( Bukti P3);1 (satu) lernabr Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran RACHEL ADINDA OKTAVIA,Nomor : 520/D/1999, dari Kepala Kantor Catatan

PUJI HARTATIK, 2. ADITYA PRATAMA, 33. RACHEL ADINDAOKTAVIA;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon dipersidangan telah mengajukan dua orangsaksi masingmasing bernama: SUBARIJANTO dan MURDOKO dipersidangan telahmembenkan keterangan dibawah sumpah sebagai berikut:1.

PUJI HARTATIK, 2. ADITYAPRATAMA, 3. RACHEL ADINDA OKTAVIA; Bahwa rumah tersebut kalau dijual kirakira laku + Rp.175.000.000, ( seratus tujuh puluhlima juta rupiah); Bahwa Pemohon dan anakanaknya bermaksud akan menjual harta peningalan almarhumsuaminya guna biaya hidup dan biaya pendidikan anak pemohon ; Bahwa anak Pemohon yang bemama RACHEL ADINDA OKTAVIA, pada saat ini masihdibawah umur Bahwa atas keterangan dan saksi diatas, Pemohon menyatakan benar dan tidakberkeberatan;2.

PUJI HARTATIK, 2. ADITYAPRATAMA, 3.

M E N E T A P K A N- Mengabulkan permohonan Pemohon ;- Menyatakan menurut hukum bahwa pada hari Jumat Pon, tanggal 02 Oktober 2009 telah lahir anak Perempuan yang diberi nama JULIA OKTAFIANA di Desa Selopuro RT.001 RW.006, Kecamatan Lasem, Kabupaten Rembang, dari seorang ayah yang bernama SUTIKNO dan seorang ibu yang bernama PUJI FITRIYANTI (Pemohon);- Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Rembang untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan

- PUJI FITRIYANTI

PENETAPAN Nomor: 12/Pdt.P/2013/PN.RBGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Rembang yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada tingkat pertama telah menetapkan sebagai berikut dalam perkarapermohonan yang diajukan oleh :Nama : PUJI FITRIYANTI ;Tempat/Tgl.Lahir : Rembang, 17 Juli 1982;Tempat Tinggal : Desa Selopuro RT.001 RW.006 Kecamatan Lasem KabupatenRembang;Agama : Islam;Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;Pengadilan Negeri

untuk memanggil Pemohon dalampersidangan yang telah ditentukan untuk memeriksa permohon Pemohon danselanjutnya berkenan memberikan putusan yang berupa suatu Penetapan sebagaiberikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Menyatakan menurut hukum bahwa pada hari Jumat Pon, tanggal 02 Oktober2009 telah lahir anak Perempuan yang diberi nama JULIA OKTAFIANA diDesa Selopuro RT.001 RW.006, Kecamatan Lasem, Kecamatan Lasem,Kabupaten Rembang, dari seorang ayah yang bernama SUTIKNO dan seorangibu yang bernama PUJI

Surat surat bukti tersebut adalah :1Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama PUJI FITRIYANTI, selanjutnyadiberi tanda P.1;Foto Copy Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Kenduruan Kabupaten Tuban Nomor : 172/10/VII/2006, selanjutnyadiberi tanda P.2;Foto Copy Surat Keterangan Kelahiran No.474:1/DIS/X/2009 yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Selopuro Kecamatan Lasem Kabupaten Rembang, selanjutnyadiberi tanda P.3;Foto Copy Kartu Keluarga Nomor. 3317142004120001 atas nama

didaftarkan di KantorCatatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Rembang sampai sekarang sehinggaanak Pemohon tersebut sampai sekarang belum mempunyai Akte Kelahiran;e Bahwa Akte Kelahiran tersebut bagi anak Pemohon sangat dibutuhkan baik padasaat sekarang maupun di masa mendatang karena merupakan bukti otentik bagiyang bersangkutan;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta tersebut Hakim Pengadilan NegeriRembang berpendapat bahwa anak lakilaki yang bernama JULIA OKTAFIANA daripasangan suami istri SUTIKNO dan PUJI

dan lebih lanjut dalam ayat (2) nya disebutkan bahwa lebih dari (satu) tahun,pencatatan dilakukan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri, dengan demikian darifakta dipersidangan sudah sepatutnya Pengadilan Negeri Rembang menyatakan menuruthukum pada hari Jumat Pon, tanggal 02 Oktober 2009 telah lahir anak Perempuan yangdiberi nama JULIA OKTAFAINA di Desa Selopuro RT.001 RW.006, KecamatanLasem, Kecamatan Lasem, Kabupaten Rembang, dari seorang ayah yang bernamaSUTIKNO dan seorang ibu yang bernama PUJI

PUJI TRISNO

Kepung Timur RT/RW : 007/002 Desa Kepung, Kecamatan Kepung,Kabupaten Kediri sebagai wali atas seorang anak laki laki bernamaFaizal Sofa Fajarrinda lahir di Kediri, tanggal 12 Juni 1995 seorangHalaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 35/Pdt.P/2016/PN.Gpranak dari perkawinan antara Puji Trisno (Pemohon) dengan SriKusmiati.3.

Puji Trisno , selanjutnya diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) No. 3506180505590005 tanggal 22 102012 an. Suparji , selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) No. 3506181206950004 tanggal 22 102012 an. Faizal Sofa Fajarrinda, selanjutnya diberi tanda P3;4. Fotokopi Kutipan Akta Nikah No. 231/41/V1/1984 tanggal 27 Juli 1994 an. PujiTrisno dengan Sri Kusmiati, selanjutnya diberi tanda P4;5. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3506183012101104 tanggal 07092012 an.

Puji Trisno(Pemohon) , bukti surat P2 berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP) an. Suparji,bukti surat P3 berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP) an. Faizal Sofa Fajarrinda,bukti surat P.4 berupa Kutipan Akta Nikah an. Puji Trisno dengan Sri Kusmiati,bukti surat P5 berupa Kartu Keluarga an Puji Trisno (Pemohon), bukti surat P6berupa Kartu Keluarga an Suparji, bukti surat P.7 berupa Kutipan Akta Kelahiranan.

Faizal Sofa Fajarrinda, dan bukti surat P.8 berupa asli Surat Keterangan dariKepala Desa Kebonrejo, serta 3 (tiga) orang saksi yaitu saksi MARJONO danWIYONO, dan SUPARuI yang masingmasing menerangkan bahwa benar FaizalSofa Fajarrinda, lahir di Kediri pada tanggal 12 Juni 1995, adalah anak kandungdari perkawinan Puji Trisno (Pemohon) dengan Sri Kusmiati, bahwa sejak kecilFaizal Sofa Fajarrinda telah diasuh dan dibesarkan serta dididik oleh Suparji yangmasih ada hubungan keluarga dengan Pemohon dan

Kepung Timur RT/RW : 007/002 Desa Kepung, Kecamatan Kepung,Kabupaten Kediri sebagai wali atas seorang anak lakilaki bernama FaizalSofa Fajarrinda, lahir di Kediri, tanggal 12 Juni 1995, seorang anak dariperkawinan antara Puji Trisno (Pemohon) dengan Sri kusmiati;Halaman 6 dari 7 Penetapan Nomor 35/Pdt.P/2016/PN.GprMenyatakan bahwa penetapan perwalian ini hanya berlaku dan khususdipergunakan oleh Faizal Sofa Fajarrinda tersebut untuk memenuhipersyaratan pendaftaran masuk sebagai TNIAD di Mojokerto

Menetapkan kelahiran anak Pemohon yang bernama ADELLA PUTRI CHOIRUNISA, anak Perempuan, lahir di MALANG, pada hari JUMAT tanggal : 23 MARET 2007 jam 19.15 WIB yang lahir dari orang tua bernama JAFAR SODIK dan PUJI RAHAYU ;3. Memerintahkan Pemohon untuk mengirimkan turunan resmi dari Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang dan dicatat dalam Akte Kelahiran Pemohon tersebut ;4.

PUJI RAHAYU

pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut :1 Bahwa Pemohon telah kawin sah dengan seorang Perempuan bernama JAFAR SODIKpada tanggal 31 Agustus 1995 tersebut pada Kutipan Akta Nikah No.437/82/VIII/95 tanggal31 Agustus 1995 dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Blimbing Kota Malang ;2 Bahwa di dalam Perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak Perempuan, di Malangpada hari JUMAT tanggal 23 MARET 2007 jam 19.15 WIB dan diberi nama ADELLAPUTRI CHOIRUNISA anak sah dari suami isteri JA7 FAR SODIK dan PUJI

Catatan SipilKota MALANG dan dicatat dalam Akte Kelahiran Pemohon tersebut ;Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon telah datangmenghadap ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohon menyatakantetap pada isi permohonannya ;Setelah membaca Suratsurat yang dilampirkan pada permohonan pemohon yang berupa :1 Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK.3573016205760006 tanggal 06Oktober 2010, atas nama PUJI

RAHAYU, Fotocopy Kartu TandaPenduduk NIK.3573011308700002 tanggal 05 Maret 2008, atas namaJA FAR SODIK, tertanda P.1 ;Fotocopy Kartu Keluarga No.35.73011004/17018/0006 tanggal 28Januari 2008, atas nama Kepala Keluarga JAFAR SODIK, tertandaP.2 ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.437/82/VII/95 tanggal 31 Agustus1995, atas nama JA FAR SODIK dan PUJI RAHAYU, tertanda P.3 ;Fotocopy Surat Kelahiran tanggal 23 MARET 2007, atas nama PUJIRAHAYU, yang ditandtangani oleh Bidan Ny.

SOEMINDYAHIPUNG, yang menolong persalinan, tertanda P.4 ;Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran No.474.1/23/35.73.01.1004/ 2013tanggal 04 Januari 2013 atas nama ADELLA PUTRI CHOIRUNISA,yang ditandatangani oleh PONIMUN, SE, Lurah Purwodadi, tertandaP.5 ;Fotocopy Surat Keterangan No.471.1/203/35.73.316/2013 tertanggal 04Pebruari 2013, atas nama PUJI RAHAYU, yang ditandatangani olehdra.

permohonan pemohon adalahberalasan menurut hukum, maka karenannya haruslah dikabulkan dan pemohon dibebani untukmembayar biaya permohonan ;Mengingat Pasal 55 (1) UndangUndang No. 1 Tahun 1974 dan Pasal 27 (2) UndangUndang No. 23 Tahun 2006 ;MENETAPKAN :Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;2 Menetapkan kelahiran anak Pemohon yang bernama ADELLA PUTRICHOIRUNISA, anak Perempuan, lahir di MALANG, pada hari JUMAT tanggal :23 MARET 2007 jam 19.15 WIB yang lahir dari orang tua bernama JAFARSODIK dan PUJI

Menyatakan nama Ayah Pemohon di dalam kutipan Akta Kelahiran tersebut yang semula tertulis nama PUJI LESTARI dilahirkan di Malang pada tanggal 17 April 1982 anak laki - laki dari suami istri MESELAN dan SUKIYAH dibetulkan menjadi PUJI LESTARI dilahirkan di Malang pada tanggal 17 April 1982 anak laki - laki dari suami istri MISELAN dan SUKIYAH;Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon yang hingga saat ini diperhitungkan sebesar Rp. 216.000,00 (dua ratus enam belas ribu rupiah) ;

PUJI LESTARI

11 Juni 2013yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kepanjen dibawah Register No.817/Pdt.P/2013/PN.Kpj. telah mengajukan permohonan penetapan kelahiran dengan alasan sebagaiberikut :e Bahwa Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran No. 12102/DSP/2000 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang padatanggal 02 Oktober 2000 ;e Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan nama Ayah Pemohon di dalamkutipan Akta Kelahiran tersebut yang semula tertulis nama PUJI

LESTARI dilahirkan diMalang pada tanggal 17 April 1982 anak laki laki dari suami istri MESELAN danSUKIYAH dibetulkan menjadi PUJI LESTARI dilahirkan di Malang pada tanggal 17April 1982 anak laki laki dari suami istri MISELAN dan SUKIYAH, sesuai denganiazah, kartu keluarga dan dokumen lainnya ;e Bahwa guna pembetulan Akta Kelahiran tersebut menurut ketentuan yang berlakudiperlukan penetapan dari Pengadilan Negeri yang berwenang ;Dengan alasan sebagaimana tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepada

LESTARI,diberi tanda P4;Fotocopy Ijazah Sekolah Menengah Umum atas nama PUJI LESTARI yang dikeluarkanoleh SMU Bantur Kab.

02 Oktober 2000 ;e Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan nama Ayah Pemohon di dalamkutipan Akta Kelahiran tersebut yang semula tertulis nama PUJI LESTARI dilahirkan diMalang pada tanggal 17 April 1982 anak laki laki dari suami istri MESELAN danSUKIYAH dibetulkan menjadi PUJI LESTARI dilahirkan di Malang pada tanggal 17April 1982 anak laki laki dari suami istri MISELAN dan SUKIYAH;Menimbang, bahwa Pemohon mengajukan permohonan perubahan nama AyahPemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon

LESTARI dilahirkan di Malang pada tanggal 17April 1982 anak laki laki dari suami istri MESELAN dan SUKIYAHdibetulkan menjadi PUJI LESTARI dilahirkan di Malang pada tanggal 17 April1982 anak laki laki dari suami istri MISELAN dan SUKIYAH;3 Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon yang hingga saat inidiperhitungkan sebesar Rp. 216.000,00 (dua ratus enam belas ribu rupiah) ;Demikian ditetapkan pada hari : Selasa, tanggal 18 Juni 2013 oleh Ratna MutiaRinanti, SH, MHum.

Menyatakan terdakwa PUJI IRAWATI telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana TANPA HAK MEMILIKI NARKOTIKA GOLONGAN I BUKAN TANAMAN ;2. Menjatuhkan pidana kepada terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 4 (Empat) tahun dan denda sebesar Rp. 800.000.000,- (delapan ratus juta rupiah) dengan ketentuan apabila pidana denda tersebut tidak dibayar oleh terdakwa maka diganti dengan pidana penjara selama 6 (enam) bulan ;3.

PUJI IRAWATI

Menyatakan terdakwa Puji Irawati telah terbukti secara sah dan meyakinkanbersalah melakukan tindak pidana Tanpa hak atau melawan hukum memiliki,menyimpan, menguasai atau menyediakan Narkotika Golongan I bukantanaman sebagaimana didakwakan kepada diri terdakwa dalam dakwaanPrimer melanggar pasal 112 ayat (1) UndangUndang Republik Indonesia No.35 Tahun 2009 tentang Narkotika.2.

Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa Puji Irawati berupa pidana penjaraselama 6 (enam) tahun dengan dikurangi selama terdakwa berada dalam tahanandan denda sebesar Rp. 800.000.000. (delapan ratu juta rupiah) Subsider pidanapenjara selama 6 (enam) bulan.3.

Lab : 5290/NNF/2013 tanggal 14 Agustus 2013 yang dibuat danditandatangani oleh AKBP Zulni Erma dan Supiyani S.Si, pemeriksaanLaboratorium Forensik Bareskim Polri Cabang Medan, barang bukti :a. 1 (satu) bungkus plastik klip berisi serbuk berwarna putih dengan berat bruto 0,18(nol koma delapan belas) gram dan berat netto 0,0005 (nol koma nol nol nol lima)gram ;b. 1 (satu) pipa kaca kecilBarang bukti A dan B mengandung Narkotika milik tersangka atas nama Puji Irawatiadalah :1.

Barang bukti B tidak benar mengandung Narkotika ;Perbuatan terdakwa diatur dan diancam pidana dalam pasal 112 ayat (1) Undangundang Republik Indonesia No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.SUBSIDAIR :Bahwa ia terdakwa Puji Irawati pada hari Sabtu tanggal 27 Juli 2013 sekira pukul23.00 Wib atau setidaktidaknya pada suatu waktu dalam bulan Juli tahun 2013, bertempatdi kamar nomor 24 Penginapan Sri Mersing Jalan A.

Menyatakan terdakwa PUJI IRAWATI telah terbukti secara sah dan meyakinkanbersalah melakukan tindak pidana TANPA HAK MEMILIKI NARKOTIKAGOLONGAN I BUKAN TANAMAN? ;2. Menjatuhkan pidana kepada terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama4 (Empat) tahun dan denda sebesar Rp. 800.000.000, (delapan ratus juta rupiah)dengan ketentuan apabila pidana denda tersebut tidak dibayar oleh terdakwa makadiganti dengan pidana penjara selama 6 (enam) bulan ;3.

Menyatakan bahwa anak Pemohon BERLIANA VEGYSTA AURELYVIAN , perempuan lahir di Blitar pada tanggal 15 Juni 2010 adalah anak ke 2 dari pasangan suami isteri : PURYANTO dan PUJI WIYANTI .3.

PUJI WIYANTI

PENETAPANNomor : 5130/Pdt.P/2012/PN.BIt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :PUJI WIYANTI perempuan , lahir di Lamongan , umur 34 tahun, PekerjaanPerdagangan , Agama Islam, bertempat tinggal di Dsn. GentunganRt.001/001 Desa Kebonsari Kec. Kademangan Kab. Blitar.,selanjutnya disebut SeDagal ..............

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama PUJI WIYANTI, bukti P3;4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama PURYANTO, bukti P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga PURYANTO bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi TEKAT ADI CANDRA 2.

Saksi ANIK SUSILAWATI yangtelah memberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar BERLIANA VEGYSTA AURELYVIAN lahir di Blitar pada tanggal15 Juni 2010 adalah anak perempuan dari : PURYANTO dan PUJI WIYANTI 3.TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangan saksisaksi diperoleh fakta bahwa benar anak pemohon BERLIANA VEGYSTAAURELYVIAN lahir di

Blitar pada tanggal 15 Juni 2010 adalah anak perempuandari: PURYANTO dan PUJI WIYANTI ;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohontentang pengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkanserta penerbitan Akte Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturanperundangundangan, khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan dan Peraturan Presiden Republik Indonesia No. 25Tahun 2008 tentang Persyaratan dan Tatacara Pendaftaran

Menyatakan bahwa anak Pemohon BERLIANA VEGYSTA AURELYVIAN, perempuan lahir di Blitar pada tanggal 15 Juni 2010 adalah anak ke 2 daripasangan suami isteri: PURYANTO dan PUJI WIYANTI.3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau PejabatPengadilan Negeri Blitar yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapanini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBlitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkanAkte Kelahiran tersebut .4.

Menetapkan, memberikan ijin kepada Pemohon (PUJI UTOMO) untuk Balik Nama Sertifikat yaitu :- Hak Milik No. 1080 Luas + 400 M2 atas nama RACHMA IMROATUSH SHALIHAH, terletak di Desa/Kelurahan Balun, Kecamatan Cepu, Kabupaten Blora; 3. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dari permohonan sejumlah Rp. 221.000.00 ( dua ratus dua puluh satu ribu rupiah );

PUJI UTOMO

Puji Utomo tersebutmempunyai hubungan kerja sama antara lain yaitu sewa menyewa Mobil ; Ya benar saksi tahu sdr. Antik Agung Purnomor mempunyai pinjaman hutang dengansdr. Puji Utomo ;Setahu saksi usahanya sdr. Antik Agung Purnomo tersebut sekarang sedang jatuhpailit dan banyak hutang, dan sekarang sudah tidak punya usaha lagi di Cepu;Bahwa saksi tahu karena sdr.Antik sendiri pernah bilang kalau mempunyai pinjamanhutang dengan sdr.

Puji Utomo sekitar 200.000.000.00 ( dua ratus juta rupiah);Bahwa menurut keterangan sdr. Antik Agung Purnomo telah jatuh pailit usahanyadan tidak bisa membayar pinjaman atau hutangnya dengan sdr. Puji Utomo, dansebagai jaminan untuk pelunasan hutangnya sdr.

Puji Utomo ;Bahwa menurut tafsiran harga sebidang tanah tersebut seharga Rp.75.000.000;(tujuh puluh lima juta rupiah), namun pihak sdr. Puji Utomo mau menerima tanahtersebut yang di jadikan untuk pelunasan hutang/pinjamannya = sdr. Antik AgungPurnomo;Saksi mengetahui Pemohon telah menerima sebidang tanah dari sdr.

Puji Utomo sekitar 200.000.000.00 ( dua ratus juta rupiah); Bahwa menurut keterangan sdr. Antik Agung Purnomo telah jatuh pailit usahanyadan tidak bisa membayar pinjaman atau hutangnya dengan sdr. Puji Utomo, dansebagai jaminan untuk pelunasan hutangnya sdr.

Puji Utomo ; Bahwa menurut tafsiran harga sebidang tanah tersebut seharga Rp.75.000.000;(tujuh puluh lima juta rupiah), namun pihak sdr. Puji Utomo mau menerima tanahtersebut yang di jadikan untuk pelunasan hutang/pinjamannya sdr. Antik AgungPurnomo; Saksi mengetahui Pemohon telah menerima sebidang tanah dari sdr.

Menetapkan bahwa di Jombang pada tanggal 12 Oktober 2010 telah dilahirkan seorang anak Laki-laki yang bernama GILANG OKTA SYAHPUTRA dari pasangan suami / isteri bernama : SRI WAHYU PUJI HARTONO dan PUJI RAHAYU 3.

PUJI RAHAYU

PENETAPANNomor : 665/Pdt.P/2013/PN.JMB.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata Permohonanpada Peradilan tingkat pertama, telah memberikan Penetapan sebagai berikut atas permohonan : PUJI RAHAYU Umur 34 tahun, Pekerjaan Ibu rumah tangga, Alamat diDusun Jembaran RT/RW.001/001, Desa Jombok, Kec.Ngoro, Kab.

P/2013/ PN.JMB. telah mengemukakan halhal sebagaiberikut :1 Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang Lakilakibernama SRI WAHYU PUJI HARTONO pada tanggal 19Januari 2006 dan dari perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak Laklaki yang bernama GILANG OKTA SYAHPUTRA pada tanggal12 Oktober 20102 Bahwa karena kesibukan dan kealpaan Pemohon sehingga kelahiran anakPemohon tersebut hingga sekarang belum Pemohon laporkan ke Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang

Menetapkan bahwa di Jombang pada tanggal 12 Oktober 2010 telah dilahirkanseorang anak Laklaki yang bernama GILANG OKTA SYAHPUTRA daripasangan suamii / istri SRI WAHYU PUJI HARTONO dan PUJIRAHAYU ;3.

Kepala Keluarga SRIWAHYU PUJI HARTONO; (Bukti P3) ;4 Foto copy KTP No. 3517037009790002 an.

Menetapkan bahwa di Jombang pada tanggal 12 Oktober 2010 telah dilahirkanseorang anak Lakilaki yang bernama GILANG OKTA SYAHPUTRA daripasangan suami / isteri bernama : SRI WAHYU PUJI HARTONO dan PUJIRAHAYU3.

Menetapkan bahwa seorang anak laki-laki yang bernama PUJI SANTOSO lahir di Madiun pada tanggal 8 September 1987 adalah anak dari suami/istri bernama KUSMAN dan KARTUN ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun supaya segera mendaftar kelahiran anak tersebut kedalam Register dalam tahun yang masih berjalan ;Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 200.000,- ( Dua ratus ribu rupiah ) ;

PUJI SANTOSO

PENETAPANNOMOR : 487/Pdt.P/2012/PN.Kb.MnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Kabupaten Madiun, yang memeriksa danmengadili perkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama,telah mengeluarkan Penetapan dalam perkara permohonan yang diajukanoleh :PUJI SANTOSO, Tempat lahir di Madiun,Tanggal lahir 8 September 1987, AgamaIslam, Pekerjaan Wiraswasta, Tempat tinggalKrandegan RT 029 RW 004, DesaKrandegan, Kecamatan Kebonsari,Kabupaten Madiun ;Selanjutnya mohon disebut

Bahwa dalam perkawinan tersebut telah dilahirkan seoranganak lakilaki yang bernama PUJI SANTOSO lahir diMadiun pada hari Selasa tanggal 8 September 1987 ( Fotocopy surat keterangan kelahiran terlampir ) ;3. Bahwa oleh karena kelalaian orang tua Pemohon, hinggakini kelahiran pemohon tersebut belum didaftarkan di DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Madiun ;4.

benar dan tidak keberatan ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidakmengajukan hal lagi dan mohon Penetapan ;Menimbang bahwa untuk mempersingkat Penetapan ini, makasegala sesuatu yang termuat dalam berita acara persidangan dianggaptermuat didalam penetapan ini ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan dari permohonanPemohon adalah sebagaimana diuraikan diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya mohon ijin untukmencatatkan Akta Kelahiran Pemohon yang bernama PUJI

berdasarkan Pasal 2 Huruf a UURI No. 23Tahun 2006 Tentang Administrasi Kependudukan, disebutkanbahwa Setiap Penduduk mempunyai hak untuk memperoleh dokumenKependudukan ;Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 65 Ayat (1)Peraturan Presiden No. 25 Tahun 2008 tentang persyaratan dan Tatacara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil disebutkan bahwasetiap peristiwa kelahiran dicatatkan pada instansi pelaksana ditempatterjadinya kelahiran, oleh karena itu peristiwa kelahiran Pemohon yangbernama PUJI

kelahiran Pemohon yang telah terlambat dan mendapatkanKutipan Akta Kelahiran kepada Pengadilan Negeri Kabupaten Madiuncukup memenuhi bukti, maka berdasarkan Pasal 32 Ayat (1) dan (2) UUNo. 23 Tahun 2006 Tentang Admnistrasi Kependudukan maupun Pasal65 Ayat (1) Peraturan Presiden RI Nomor 25 Tahun 2008 TentangPersyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil ;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan diatas makapetitum ke2 permohonan Pemohon yaitu menetapkan Pemohon yangbernama PUJI

Menyatakan bahwa pada hari KAMIS, tanggal 29 MARET 1989, pukul 19.00 Waktu Indonesia bagian Barat, di PACITAN telah lahir seorang anak berjenis kelamin Laki-laki, yang bernama PUJI WIDODO, anak ke-1 (kesatu) dari perkawinan suami istri SIIS dengan SULARSIH ;3.

PUJI WIDODO

PENETAPAN NO : 54/Pdt.P/2012/PN.PctDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pacitan yang mengadili Perkara Perdata pada tingkat pertama, telahmemberikan Penetapan sebagai berikut atas permohonan yang diajukan oleh :NamaTempat LahirTanggal LahirJenis KelaminKebangsaanAgamaPekerjaanAlamatPengadilan Negeri tersebut ;: PUJI WIDODO ;: Pacitan ;: 29 Maret 1989 ;: Lakilaki ;: Indonesia ;: Islam ;: Swasta ;Rukun Tetangga O01, Rukun Warga 05, DusunTanjung, Desa Gasang, Kecamatan

Maret 2012dibawah register perkara permohonan Nomor : 54 / Pdt.P / 2012 / PN.Pct yang isi danalasannya sebagai berikut :Bahwa Pemohon adalah penduduk Dusun Tanjung, Desa Gasang, KecamatanTulakan, Kabupaten Pacitan, sebagaimana Kartu Keluarga Nomor3501102501050815 tertanggal 30 Maret 2007 ;Bahwa kedua orang tua Pemohon yang bernama Siis dengan Sularsih telahmelangsungkan perkawinan dan telah dikaruniai anak jenis kelamin lakilaki padahari Kamis, tanggal 29 Maret 1989 di Pacitan yang diberi nama Puji

Pemohon berdomisili di wilayah hukum Pengadilan NegeriPacitan, dengan demikian permohonan Penetapan Kelahiran Terlambat didaftarkansudah benar dan tepat apabila diajukan di Pengadilan Negeri Pacitan ;Berdasarkan alasan alasan tersebut di atas, maka Pemohon memohon dihadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Pacitan, berkenan untuk menerima, memeriksa permohonanPemohon yang selanjutnya memberikan Penetapan sebagai berikut :1.Mengabulkan permohonan Pemohon ;2.3:Menetapkan bahwa seorang anak yang bernama PUJI

Foto Copy Surat Kelahiran atas nama Puji Widodo, tanggal 01 Maret 2012, Nomor :475/41/418.81.10/2012 yang diterbitkan oleh Kepala Desa Gasang, diberi tanda P 738.

Menyatakan bahwa pada hari KAMIS, tanggal 29 MARET 1989, pukul 19.00 WaktuIndonesia bagian Barat, di PACITAN telah lahir seorang anak berjenis kelamin Lakilaki, yang bernama PUJI WIDODO, anak ke1 (kesatu) dari perkawinan suami istriSIIS dengan SULARSIH ;3.

PUJI LESTARI

Barat ;4 Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya dan tidak ada perubahan ;Menimbang, bahwa untuk mendukung permohonannya Pemohon telahmengajukan buktibukti berupa suratsurat sebagai berikut :1.Surat Pengantar dari Desa Treko yang menerangkan bahwa Pemohon akan mengajukanpermohonan penerbitan surat perwalian di Pengadilan Negeri, diberi tanda, P 1 ;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama PUJI

Formulir Rencana Pemulangan Pasien dari RS BETHESDA atas nama ROKHMATRIBOWO, diberi tanda, P 4 .5 Surat Keterangan jin Istirahat Kerja dari RS BETHESDA atas namaROKHMAT RIBOWO, diberi tanda, P5 .Fotocopy Kutipan Akta Nikah atas nama ROKHMAT RIBOWO dan PUJI LESTARI,diberi tanda, P 6;7 Fotocopy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga ROKHMAT RIBOWO, diberitanda P 7;8 Fotocopy Sertifikat Hak Milik Nomor : 22433, atas nama ROCHMAT RIBOWODs. Sungai Raya, Kec. Sungai Raya, Kab.

Menyatakan bahwa CEVIRA ZELLYA SEPTYA DIVANI yang lahir di Pati, tanggal 15 September 2010, anak perempuan kelahiran kedua dari pasangan suami istri bernama PUJI ARDIANI dengan AFAN PRAYITNO

PUJI ARDIANI

PENETAPANNomor: 28/ Pdt.P / 2012 / PN.Pt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pati yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatapada tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan yang diajukan oleh :Nama : PUJI ARDIANIUmur > 29 tahunAlamat : Rogowangsan RT.04/II Kelurahan Pati Kidul, Kabupaten PatiPekerjaan : Karyawan SwastaSelanjutnya disebut Sebagal 5:5 cwsxasesssssawenanas vies emmmwsies 4044 awe PEMOHONPengadilan Negeri

Sipil Kabupaten Pati dan disarankan untukmohon penetapan di Pengadilan Negeri Pati.e Bahwa Pemohon bersedia menanggung segala biaya timbul dalam permohonanini.Dengan alasanalasan tersebut diatas kiranya Bapak Ketua Pengadilan Negeri Pati berkenanuntuk memeriksa dan menetapkan sebagai berikut :1 Mengabulkan Permohonan Pemohon.2 Menyarankan anak perempuan bernama Cevira Zellya Septya Divani lahirdi Pati tanggal 15 September 2010 adalah anak kelahiran kedua dari suamiistri bernama Afan Prayitno dan Puji

Ardiani.3.Memerintahkan eee3 Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKAbupaten Pati setelah ditunjukan penetapan ini untuk menerbitkan aktakelahiran atas nama Cevira Zellya Septya Divani lahir di Pati tanggal 15September 2010, anak dari suami ini Afan Prayitno dan Puji Ardiani.4 Membebankan biaya perkara kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan , yaitu KAMIStanggal 9 Pebruari 2012, Pemohon datang menghadap dipersidangan dan setelah suratpermohonannya

Puji Ardiani sesuai asli bermeterai cukup diberi tanda bukti P1.2 Fotocopy Surat Nikah an. Puji Ardiani dengan Paidi sesuai asli bermeterai cukupdiberi tanda bukti P2.3 Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran No.4741/72 sesuai asli bermeterai cukupdiberi tanda bukti P3.4 Fotocopy Kartu Keluarga an.

Puji Ardiani sesuai asli bermeterai cukup diberi tandabukti P4.5 Surat Pengantar dari Pencatatan Sipil Kabupaten Pati sesuai asli bermeterai cukupdiberi tanda bukti P5.Menimbang, bahwa Pemohon juga menghadapkan 2 ( dua ) orang saksidipersidangan yaitu saksi 1. MARDIYANTI, dan saksi I, SUMIRAH masingmasing dibawah sumpah memberikan keterangan yang pada pokoknya sebagaiberikut; Saksi,I.