RICARD DONOVAN NOVANTO, Laki-Laki, Umur 52 Tahun, Pekerjaan Buruh, yang beralamat di Dusun Maju Sari TR. 69 RT/RW 001/006 Desa Ungai Rada Dua Kecamatan Terentang,dalam hal ini memberikan kuasa kepadaSUJAK ARIANTO, Pengurus Koordinator Wilayah Serikat Buruh Sejahtera Indonesia Kalimantan Barat yang beralamat di Jalan Sungai Duraian Laut, Desa Arang Limbung, Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya, Kalimantan Barat dengan No.

Adi Sucipto KM 5-3 Sungai Rya Kabupaten Kubur Raya, diwakili oleh TSUYOSHI KATO, dalam jabatannya selaku DirekturUtama, dalamhal ini memberikan kuasa kepada AGUSTINUS INDRATAMA dan YOGIE PRATAMA RAMLI dalam kapasitasnya sebagai Manajer HRD-GA dan Staf Legal,berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 15 Januari 2021, selanjutnya disebut sebagai .................TERGUGAT;

Direktorat Jenderal Sumber Daya Air Cq.Balai Wilayah Sungai Sulawesi IV Kendari Diwakili Oleh : Arsamid Wartadinata ST

BalaiWilayah Sungai Sulawesi IV Kendari,berkedudukan di Jin.

Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 16 Tahun 2020 TentangOrganisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis di Kementerian PekerjaanUmum dan Perumahan Rakyat menyatakan Balai Wilayah Sungaimempunyai tugas melaksanakan pengelolaan sumber daya air di wilayahsungai yang meliputi penyusunan Halaman 11 dari 48 Putusan PerdataGugatan Nomor 5/Pdt.G/2021/PN Lss program, pelaksanaan konstruksi,Operasi dan pemeliharaan dalam rangka konservasi dan pendayagunaanSumber daya air dan pengendalian daya rusak air pada sungai

Surat Kepala Balai Wilayah Sungai Sulawesi IV NomorPW.01.03/BWS.SIV/441 tanggal 22 Februari 2016 PerihalPermohonan Izin Prinsip dan Penetapan Lokasi RencanaPembangunan Embung Batu Putih di Kabupaten Kolaka Utara;2.

Peta Bidang : 100.a/21.08/X/2016 NIB 00302;100.a/ 21.08/X/2016 NIB 00312;100.a/21.08/X/2016 NIB 00353;Luas Tanah : 14.136,15 M2.Berdasarkan Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah yangditanda tangani oleh saudara DAHLAN pada Mei 2016 maka batasbatastanah yang dikuasai tersebut adalah;> Luas 10.716 M2 , sebelah utara: Jalan; sebelah timur: Sungai; sebelahselatan: Sungai; sebelah barat: Ilyas;> Luas 3292,80 M2 , sebelah utara: H Taming; sebelah timur: sungai;sebelah selatan: jalan; sebelah barat

: kamis;> Luas 126,64 M2 , sebelah utara: sungai; sebelah timur: sungai; sebelahselatan: Djamaluddin; sebelah barat: Djamaluddin.a.

Nama lengkap : EDI SUTARYONO Bin SOEDARYONO;Tempat lahir : Sokaraja/Purwakarta;Umur / Tanggal Lahir : 43 tahun / 26 November 1971;Jenis kelamin : Laki-laki ;Kebangsaan : Indonesia ;Tempat Tinggal : Jalan Panglima Antasari No.22 RT. 09 Kelurahan Teluk Lerong Ulu Kecamatan Sungai Kunjang Kota Samarinda ;Agama : Islam ;Pekerjaan : Dosen Colorado;Pendidikan : D-3 Komputer ;

ESAPengadilan Tinggi Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Tinggi Samarinda,yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara tindak pidana korupsi dalam tingkatbanding telah menjatuhkan putusan sebagai berikut, dalam perkara terdakwa :Nama lengkap : EDISUTARYONO Bin SOEDARYONO;Tempat lahir : Sokaraja/Purwakarta;Umur / Tanggal Lahir : 43 tahun / 26 November 1971;Jenis kelamin : Lakilaki ;Kebangsaan : Indonesia ;Tempat Tinggal : Jalan Panglima Antasari No.22 RT. 09 Kelurahan TelukLerong Ulu Kecamatan Sungai

Antasari No.22 Rt.09 Kelurahan TelukLerong Ulu Kecamatan Sungai Kunjang atau setidaktidaknya di suatu tempat yangmasih termasuk di dalam daerah hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi padaPengadilan Negeri Samarinda, secara melawan hukum melakukan perbuatanmemperkaya diri sendiri atau orang lain atau suatu korporasi yang dapatmerugikan keuangan negara atau perekonomian negara.

AntasariNo.22 Rt.09 Kelurahan Teluk Lerong Ulu Kecamatan Sungai Kunjang KotaSamarinda.Bahwa pada tanggal 6 Mei 2011, Kepala Dinas Tenaga Kerja Kota Samarindamengeluarkan Keputusan Nomor KEP.56363/DTKIII/P/05/2011 tentang PemberianPerpanjangan Izin Lembaga pelatihan Kerja Triton yang beralamat di JI. P.

AntasariNo.22 Rt.09 Kelurahan Teluk Lerong Ulu Kecamatan Sungai Kunjang KotaSamarinda.Bahwa berdasarkan susunan/ struktur susunan organisasi LPK TRITON,Terdakwa EDI SUTARYONO Bin SOEDARYONO adalah selaku Penanggungjawab utama atau Direktur di LPK.

AntasariNo.22 Rt.09 Kelurahan Teluk Lerong Ulu Kecamatan Sungai Kunjang KotaSamarinda.Bahwa pada tanggal 6 Mei 2011, Kepala Dinas Tenaga Kerja Kota Samarindamengeluarkan Keputusan Nomor KEP.56363/DTKIII/P/05/2011 tentang PemberianPerpanjangan Izin Lembaga pelatihan Kerja Triton yang beralamat di JI. P. AntasariNo.22 Samarinda.Bahwa berdasarkan susunan/ struktur susunan organisasi LPK TRITON,Terdakwa EDI SUTARYONO Bin SOEDARYONO adalah selaku Penanggungjawab utama atau Direktur LPK.

Tempat tinggal : Jalan Awang Mahmuda, Gang Jawa Desa Sungai Alam, Kecamatan Bengkalis, Kabupaten Bengkalis7. Agama : Islam8. Pekerjaan : Pelajar

Hamid) yang dilaksanakan pada tanggal 3 Mei 1977 di Desa Sungai Itik Kecamatan Sungai Kakap, Kabupaten Kubu Raya;

II Kecamatan Haruyan Kabupaten Hulu Sungai Tengah untuk Tergugat Rekonvensi (MASUANDI bin RAIS); Sebuah Sepeda Motor MIO warna Putih DA 6784 ES untuk Penggugat Rekonvensi (MASTALIA binti SADERI); Sebidang tanah kebun Karet berukuran 20 borongan yang terletak di Desa Hamparaya Kecamatan Batang Alai Utara Kabupaten Hulu Sungai Tengah untuk anak Penggugat Rekonvensi dan Tergugat Rekonvensi yang bernama : NURHIDAYAH binti MASUANDI ;3.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Barabai untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak dari putusan ini kepada Pegawai Pencatat Nikah Kecamatan .dan Kecamatan Pandawan, Kabupaten hulu Sungai Tengah untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;2. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 201.000,- (Dua ratus satu ribu rupiah).

Bahwa pada tanggal 21 Februari 2004 Pemohon dengan Termohon melangsungkanpernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanPandawan, Kabupaten Hulu Sungai Tengah Kutipan Akta Nikah;2.

II Kecamtan HaruyanKabupaten Hulu Sungai Tengah ;2. Sebuah sepeda motor MIO warna putih DA 6784 ES ;3. Sebidang tanah kebun karet seluas 20 borongan yang terletak di Desa HamparyaKecamatan Batang Alai Utara Kabupaten Hulu Sungai Tengah;Menimbang, bahwa Pemohon Konpensi / Tergugat Rekonpensi dalamrepliknya telah memberikan pernyataan yang pada pokoknya menerima dan bersediamemenuhi semua tuntutan Termohon Konpensi / Penggugat Rekonpensi tersebut denganketentuan sebagai berikut :1.

II KecamtanHaruyan Kabupaten Hulu Sungai Tengah untuk Pemohon Konpensi /Tergugat Rekonpensi;2. Sebuah sepeda motor MIO warna putih DA 6784 ES, untuk TermohonKonpensi / Penggugat Rekonpensi ;3.

II Kecamtan HaruyanKabupaten Hulu Sungai Tengah untuk Tergugat Rekonpensi;2. Sebuah sepeda motor MIO warna putih DA 6784 ES, untuk PenggugatRekonpensi ;3.

IIKecamatan Haruyan Kabupaten Hulu Sungai Tengah untukTergugat Rekonvensi (MASUANDI bin RAIS);e Sebuah Sepeda Motor MIO warna Putih DA 6784 ES untukPenggugat Rekonvensi (MASTALIA binti SADERI);e Sebidang tanah kebun Karet berukuran 20 borongan yang terletakdi Desa Hamparaya Kecamatan Batang Alai Utara KabupatenHulu Sungai Tengah untuk anak Penggugat Rekonvensi danTergugat Rekonvensi yang bernama : NURHIDAYAH bintiMASUANDI ;3.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan sah perubahan nama anak pemohon dan perbaikan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6311-LT-17032016-0017 tanggal 25 Maret 2015 yang semula bernama MUHAMMAD ABIZAR, lahir di Hulu Sungai Tengah, tanggal 11 Agustus 2014, anak kesatu, laki-laki dari ayah FAHRIYADI dan ibu NORIZZATIL HASANAH dirubah/diperbaiki menjadi MUHAMMAD KHAIROL SHOLEH,

lahir di Hulu Sungai Tengah, tanggal 11 Agustus 2014, anak kesatu, laki-laki dari ayah FAHRIYADI dan ibu NORIZZATIL HASANAH ;

Menetapkan sah perubahan nama anak pemohon dan perbaikan Kutipan AktaKelahiran Nomor : 6311LT170320160017 tanggal 25 Maret 2015 yangsemula bernama MUHAMMAD ABIZAR, lahir di Hulu Sungai Tengah, tanggal11 Agustus 2014, anak kesatu, lakilaki dari ayah FAHRIYADI dan ibuNORIZZATIL HASANAH dirubah/diperbaiki menjadi MUHAMMAD KHAIROLSHOLEH, lahir di Hulu Sungai Tengah, tanggal 11 Agustus 2014, anak kesatu,lakilaki dari ayah FAHRIYADI dan ibu NORIZZATIL HASANAH ;3.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Hulu) Sungai Utara, setelan kepadanya diberikan salinanpenetapan yang sudah mempunyai kekuatan hukum segera mencatatperbaikan data tersebut ke dalam register kependudukan yang sedangberjalan dan mengganti akta kelahiran Nomor : 6311LT170320160017tanggal 25 Maret 2015, menurut aturan pencatatan yang berlaku ;4.

KHAIROL SHOLEH ;Bahwa Pemohon juga bermaksud untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran anak pemohon Nomor : 6311LT170320160017 tanggal 25Maret 2015 yang semula telah tertulis dan terbaca MUHAMMAD ABIZAR,lahir di Hulu Sungai Tengah, tanggal 11 Agustus 2014, anak kesatu, lakilakidari ayah FAHRIYADI dan ibu NORIZZATIL HASANAH dirubah/diperbaikimenjadi MUHAMMAD KHAIROL SHOLEH, lahir di Hulu Sungai Tengah,tanggal 11 Agustus 2014, anak kesatu, lakilaki dari ayah FAHRIYADI danibu NORIZZATIL HASANAH ;Bahwa

Oleh karena Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut yangterdapat kesalahan penulisan dalam tempat lahirnya dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan Catatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Utara maka KantorDinas Kependudukan Catatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Utara yang berwenanguntuk melakukan pencatatan pelaporan peristiwa penting lainnya berupapenambahan dan perubahan nama anak Pemohon tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 56 ayat (2) UU No. 23Tahun 2006 jo.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 6308-LT-01102018-0021 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Utara pada tanggal 1 Oktober 2018 yang semula tertulis dan terbaca Muhammad Naufal, lahir di Amuntai pada tanggal 8 Januari 2018, jenis kelamin Laki-laki, anak kedua dari

ayah Abdi dan Ibu Rismawati dirubah menjadi tertulis dan terbaca Muhammad Naufal, lahir di Amuntai pada tanggal 8 Januari 2018, jenis kelamin Laki-laki, anak kesatu dari ayah Abdi dan Ibu Risnawati;

melakukan perubahan terhadap Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 6308-LT-01102018-0021 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Utara di Amuntai pada tanggal 1 Oktober 2018 tersebut menurut aturan pencatatan yang berlaku;

PENETAPANNomor 42/Pdt.P/2019/PN.Amt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri di Amuntai, yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata pada peradilan tingkat pertama menjatuhkan penetapansebagai berikut dalam perkara permohonan yang diajukan oleh : AB D1, Tempat lahir Sungai Binuang, tanggal 6 September 1995, jeniskelamin lakilaki, agama Islam, bertempat tinggal di DesaSungai Binuang Kecamatan Haur Gading Kabupaten HuluSungai Utara, pekerjaan Wiraswasta, selanjutnya disebutsebagai

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Hulu Sungai Utara, setelah kepadanya diberikansalinan penetapan yang sudah mempunyai kekuatan hukum segeramencatat perbaikan data tersebut ke dalam register kependudukanyang sedang berjalan dan mengganti akta kelahiran nomor : 6308LT011020180021 tanggal 1 Oktober 2018 menurut aturan pencatatanyang berlaku ; 9 222222 one nn nnn n nnn ne n=4.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon dari nama Alghaisan Athazaky, anak pertama laki-laki yang lahir di Sungai Penuh, pada tanggal 09 Agustus 2017 dari Pasangan suami-istri yang bernama Selvia Sandra dan Herlia Sari Vetrika.H, untuk selanjutnya nama anak Pemohon tersebut adalah Muhammad Athazaky;
3. Mengijinkan kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisan tempat lahir anak Pemohon pada Akte Kelahiran dengan

nomor 1301-LT-12022018-0382 yang tertulis lahir di Punggasan dirubah menjadi lahir di Sungai Penuh;

pada Kutipan Akta Kelahiran tersebut;

SungaiBungkal, Kota Sungai Penuh, Kebangsaan:Indonesia, Agama: Islam, untuk selanjutnyadisebut sebagai Pemohon;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca surat penetapan Ketua Pengadilan Negeri Sungai PenuhNomor : 22/Pdt.P/2020/PN Spn tertanggal 03 Agustus 2020 tentang PenunjukanHakim yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonan tersebut ;Telah membaca surat penetapan Hakim Pengadilan Negeri Sungai PenuhNomor : 22/ Pdt.P/2020/PN Spn tertanggal 03 Agustus 2020 tentang PenetapanHari Sidang

Memerintahkan Kantor Catatan Sipil Kota Sungai Penuh untuk merubah /menganti akta kelahiran anak pemohon SELVIA SANDRA dan HERLIA SARIVETRIKA.H yang bernama : ALGHAISAN ATHAZAKY lahir di Punggasan pada tanggal 9 Agustus2017 jenis kelamin lakilaki anak pertama dari SELVIA SANDRA danHERLIA SARI VETRIKA.HMenjadi : MUHAMMAD ATHAZAKY lahir di Sungai Penuh pada tanggal 9 Agustus2017 jenis kelamin lakilaki anak pertama dari SELVIA SANDRA danHERLIA SARI VETRIKA.H3.

Sungai Bungkal, Kota Sungai Penuh; Bahwa Pemohon telah bercerai dengan suaminya yang bernama SelviaSandra; Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan suaminya yang bernama telahlahir seorang anak yang bernama Alghaisan Athazaky yang lahir di RSMayjen H A Thalib kota Sungai Penuh pada tanggal 09 Agustus 2017;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 22/PDT.P/2020/PN SpnBahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk merubah namaanaknya yang di akte Kelahiran Pemohon dari Alghaisan Athazakymenjadi Muhammad Athazaky

Sungai Bungkal, Kota Sungai Penuh;Bahwa Pemohon telah bercerai dengan suaminya yang bernama SelviaSandra;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan suaminya yang bernama telahlahir seorang anak yang bernama Alghaisan Athazaky yang lahir di RSMayjen H A Thalib kota Sungai Penuh pada tanggal 09 Agustus 2017;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk merubah namaanaknya yang di akte Kelahiran Pemohon dari Alghaisan Athazakymenjadi Muhammad Athazaky dan tempat kelahiran yang di akta lahiradalah di Punggasan

Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesarRp206.000,00 (dua ratus enam ribu rupiah);Demikian ditetapkan di Sungai Penuh pada hari Senin tanggal 24 Agustus2020, oleh kami Rafi Maulana, SH., Hakim Pengadilan Negeri Sungai Penuhbertindak selaku Hakim Tunggal, penetapan mana diucapkan dalam persidanganyang terbuka untuk umum pada hari itu juga, oleh Hakim tersebut, didamping!

1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;

2. Menetapkan sah pernikahan Pemohon I (M.Said bin Ronsa) dengan Pemohon II (Rusnah binti Busra) yang terjadi pada tanggal 18 Agustus 1990 di Kecamatan Pandawan Kabupaten Hulu Sungai Tengah ;

3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan pernikahan yang telah disahkan ini pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Pandawan Kabupaten Hulu

Sungai Tengah ;

4. Membebankan biaya perkara ini kepada Negara melalui DIPA Pengadilan Agama Barabai Tahun 2017 sejumlah Rp. 111.000 (seratus sebelas ribu rupiah) ;

Dalam PerkaraITSBAT NIKAHAntara:sebagai Pemohon IMelawansebagai Termohon IITAHUN 2017PENETAPANNomor 0175/Pdt.P/2017/PA.Brb.aim oll Gem Ul aint pitDEM KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Barabai yang memeriksa perkara tertentu pada tingkatpertama telah menjatuhkan penetapan atas perkara Itsbat/Pengesahan Nikahyang diajukan oleh :umur 54 tahun, agama Islam, pekerjaan Petani, bertempattinggal diKabupaten Hulu Sungai Tengah, sebagai Pemohon : Dengan....., umur 45 tahun, agama

Islam, pekerjaan mengurus rumahtangga, bertempat tinggal di Kabupaten Hulu Sungai Tengah, sebagaiPemohon I;Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari suratsurat yang berkaitan dengan perkara ini;Telah mendengar keterangan Pemohon dan para saksi di muka persidangan:DUDUK PERKARABahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 06 Maret 2017yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Barabai nomor0175/Pdt.P/2017/PA.Brb. tanggal O6 Maret 2017 mengajukan halha!

Bahwa Pemohon telah menikah dengan Pemohon II di Desa Kambat SelatanKecamatan Pandawan, Kabupaten Hulu Sungai Tengah pada tanggal 18Agustus 1990 dengan wali nasab yakni Ayah. Kandung Pemohon Il yangbernama akad nikah diwakili oleh Penghulu sertadihadiri 2 orang saksi 1. 2. serta keluarga Pemohon dan Pemohon Il dengan mahar Rp 250.000, (Dua Ratus Lima Puluh RibuRupiah);2.

Perubanan Kedua melalui UndangUndang Nomor 50 Tahun 2009 tentangPeradilan Agama, biaya perkara ini dibebankan kepada Pemohon;Mengingat segala. ketentuan peraturan perudangan yang berlaku danhukum syara yang berkaitan dengan perkara ini:hoMENETAPKAN Mengabulkan permohonan Pemohon dan Pemohon II:Menetapkan sah pernikahan Pemohon dengan Pemohon(I yang terjadi pada tanggal 18 Agustus 1990 di desaKambat Selatan, Kecamatan Pandawan Kabupaten Hulu Sungai Tengah:.

Memerintahkan kepada Pemohon dan Pemohon II untuk mencatatkanpernikahan mereka yang telah disahkan ini ke Kantor Urusan AgamaKecamatan Pandawan Kabupaten Hulu Sungai Tengah;Membebankan biaya perkara ini kepada Negara melalui DIPA PengadilanAgama Barabai tahun 2017 sejumiah Rp. 111.000, (seratus sebelas riburupiah ): .Demikian ditetapkan dalam sidang permusyawaratan Majelis Hakim padahari Kamis tanggal 23 Maret 2017 M bertepatan dengan tanggal 24 JumadlakhirH, oleh kami Drs.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;

2. Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (Lukman bin Asmuni) dengan Pemohon II (Siti Awaliyah binti Harun, H) yang dilaksanakan pada tanggal 13 Februari 2006 di Desa Panawakan Kecamatan Haur Gading, Kabupaten Hulu Sungai Utara;

3. Menetapkan perkawinan Pemohon I dengan Pemohon II dicatatkan pada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Haur Gading, Kabupaten Hulu Sungai Utara

Urs, 2 WR pn, 0Gob eos DeeDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Amuntai yang memeriksa dan mengadili padatingkat pertama dalam sidang majelis telah menjatunkan penetapan dalamperkara Pengesahan Nikah yang diajukan oleh:Lukman bin Asmuni, umur 34 tahun, agama Islam, pendidikan SLTP,pekerjaan Pedagang, tempat tinggal di Jalan Panawakan RT.02No. 16, Desa Panawakan, Kecamatan Haur Gading, KabupatenHulu Sungai Utara, selanjutnya disebut Pemohon ;Siti Awaliyah binti Harun, H

Bahwa pada hari Jumat tanggal 13 Februari 2006, Pemohon denganPemohon Il telah melangsungkan pernikahan menurut agama Islam dirumah Pemohon Il di desa Panawakan, Kecamatan Haur GadingKabupaten Hulu Sungai Utara, di hadapan penghulu bernama Syarkawi;Hal 1 dari 12 hal Penetapan Nomor 130/Pdt.P/2019/PA. Amt.. Bahwa pada saat pernikahan tersebut, wali nikahnya adalah ayah kandungPemohon Il yang bernama Harun, H bin Suriansyah, dihadiri dua orangsaksi bernama H.

Bahwa Pemohon dan Pemohon II bermaksud mencatatkan pernikahantersebut ke Kantor Urusan Agama Kecamatan Haur Gading, KabupatenHulu Sungai Utara;Hal 2 dari 12 hal Penetapan Nomor 130/Pdt.P/2019/PA. Amt.11. Bahwa Pemohon dan Pemohon II sanggup membayar seluruh biaya yangtimbul akibat perkara ini;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon I dan Pemohon II mohonagar Ketua Pengadilan Agama Amuntai Cq.

Utara, maka karenanya Pejabat yangberwenang untuk mencatat peristiwa pernikahan tersebut adalah PegawaiPencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Haur Gading,Kabupaten Hulu) Sungai Utara, sehingga Majelis Hakim menetapkan,pencatatan pernikahan Pemohon dengan Pemohon II berdasarkan penetapanini dilakukan oleh Pegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan AgamaKecamatan Haur Gading, Kabupaten Hulu Sungai Utara dan sesuai denganketentuan Pasal 13 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 1975

Amt.tanggal 13 Februari 2006 di Desa Panawakan, Kecamatan Haur Gading,Kabupaten Hulu Sungai Utara;3. Menetapkan perkawinan Pemohon dengan Pemohon II dicatatkan padaPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Haur Gading,Kabupaten Hulu Sungai Utara sebagai Pejabat yang berwenang untukmencatat peristiwa perkawinan tersebut;4.

Maimunah binti Sulaiman) yang dilaksanakan pada tanggal 12 Agustus 1988 di Desa Ambahai, Kecamatan Paminggir, Kabupaten Hulu Sungai Utara;3. Menetapkan perkawinan Pemohon I dengan Pemohon II dicatatkan pada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Paminggir, Kabupaten Hulu Sungai Utara, sebagai Pejabat yang berwenang untuk mencatat peristiwa pernikahan tersebut;4. Menetapkan anak yang bernama :4.1. Lukmanul Hakim, tanggal lahir 11 Juli 1993;4.2.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (Sarfani bin Syamsuddin) dengan Pemohon II (Martuti binti Kusasi) yang dilaksanakan pada hari Jumat, tanggal 27 Maret 2009 di Desa Ambahai, Kecamatan Paminggir, Kabupaten Hulu Sungai Utara;3. Menetapkan perkawinan Pemohon I dengan Pemohon II dicatatkan pada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Paminggir, Kabupaten Hulu Sungai Utara sebagai Pejabat yang berwenang untuk mencatat peristiwa pernikahan tersebut;4.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;

2. Menyatakan sah pernikahan Pemohon I (Zulkarnain bin Juri) dengan Pemohon II (Siti Hajar binti Abdullah) yang terjadi pada tanggal 4 April 1984 di Desa Tabudarat Hulu Kecamatan Labuan Amas Selatan, Kabupaten Hulu Sungai Tengah.

3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan pernikahan yang telah disahkan ini di Kantor Urusan Agama Kecamatan Labuan Amas Selatan, Kabupaten Hulu Sungai Tengah;

4. Membebankan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk membayar biaya perkara ini jumlah Rp 91.000,00 (Sembilan puluh satu ribu rupian);

PENETAPANNomor 0157/Pdt.P/2016/PA.Brb.SeasRoyoa3DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Barabai yang memeriksa dan mengadili perkara tertentupada tingkat pertama dalam sidang majelis telah menjatuhkan penetapanperkara Itsbat Nikah yang diajukan oleh:, umur 56 tahun, Agama Islam, pekerjaan Petani,Pendidikan terakhir SD, Tempat tinggalKabupatenHulu Sungai Tengah, selanjutnya disebut sebagai Pemohon ;, Umur 50 tahun, Agama Islam, pekerjaan Mengurusrumah tangga Pendidikan terakhir

SD, Tempat tinggal, Kabupaten Hulu Sungai Tengah, selanjutnya disebutsebagai Pemohon II ; Pengadilan Agama tersebut; Telah mempelajari suratsurat yang berkaitan dengan perkara ini; Telah mendengar keterangan Pemohon I dan Pemohon II dan para saksimereka di muka sidang;DUDUK PERKARABahwa para Pemohon dengan surat permohonan mereka tertanggal 21Oktober 2016 yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Barabainomor 0157/Pdt.P/2016/PA.Brb.tanggal 21 Oktober 2016 telah mengemukakanhalhal sebagai

diKabupaten Hulu Sungai Tengahpada tanggai 4 April 1984 dengan wali nasab yakni Ayah kandung Pemohonio ~~, akad nikah diwakili oleh Penghulu sertawwHal 1 dari 9 hal Nomor 0157 /Padt.P/2016/PA.Brb.dihadiri 2 orang saksi serta keluargaPemohon dan Pemohon Il dengan mahar Rp 150.000, (seratus lima puluhribu rupiah);. Bahwa status Pemohon pada saat menikah adalah Jejaka dan Pemohon IIberstatus Gadis;.

Saksi:1 , umur 63 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani,tempat tinggal di, Kabupaten Hulu Sungai Tengah;2 umur 54 tahun, agama islam, pekerjaan Tani,tempat tinggal di Kabupaten Hulu Sungai Tengah;Para saksi tersebut disumpah dan telah memberikan keterangan yang padapokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan Pemohon Il; Bahwa Pemohon I dan Pemohon II benar suami istri, Bahwa Pemohon dan Pemohon II menikah pada tahun 1984 didesaKabupaten HuluSungai Tengah; Bahwa saat menikah yang menjadi

Menyatakan sah pernikahan Pemohon denganPemohon H yang terjadi pada tanggal 4 April1984 di KabupatenHulu Sungai Tengah.3. Memerintahkan kepada Pemohon dan Pemohon Il untuk mencatatkanpernikahan yang telah disahkan ini di Kantor Urusan Agama, Kabupaten Hulu Sungai Tengah; 4. Membebankan kepada Pemohon !

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (Darsani bin Yuhanah) dengan Pemohon II (Arsiah binti Ma'in) yang dilaksanakan pada tanggal 05 April 1991 di Desa Panawakan Kecamatan Haur Gading Kabupaten Hulu Sungai Utara;3. Menetapkan perkawinan Pemohon I dengan Pemohon II dicatatkan pada PPN KUA Kecamatan Haur Gading, Kabupaten Hulu Sungai Utara sebagai Pejabat yang berwenang untuk mencatat peristiwa pernikahan tersebut ;4.

PENETAPANNomor 0110/Pdt.P/2015/PA.Amt.es 2 dba > AU pu,DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Amuntai yang memeriksa dan mengadili perkara tertentupada tingkat pertama dalam persidangan majelis telah menjatuhkan penetapan dalamperkara pengesahan nikah yang diajukan oleh :Darsani bin Yuhanah, umur 45 tahun, agama Islam, pendidikan SD, pekerjaanPetani, tempat tinggal di RT.02 Desa Panawakan Kecamatan HaurGading, Kabupaten Hulu Sungai Utara, selanjutnya disebut"PEMOHON I";

Pengadilan Agama AmuntaiNomor: 0110/Pdt.P/2015/PA.Amt. yang pada pokoknya mengajukan halhal sebagaiberikut :1 Bahwa pada tanggal OS April 1991, Pemohon I dan Pemohon II telahmelangsungkan pernikahan menurut agama Islam di Desa PanawakanKecamatan Haur Gading Kabupaten Hulu Sungai Utara, di hadapan penghulubernama Syarkawi ;2 Bahwa pada saat pernikahan tersebut, wali nikahnya adalah ayah dariPemohon II yang bernama Ma'in, dihadiri dua orang saksi bernama SulaimanNI WwW WD10dan H.

Majelis Hakim yang memeriksa danmengadili perkara ini, menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi:Primer :1 Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;2 Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I Darsani bin Yuhanah danPemohon II Arsiah binti Ma'in yang dilaksanakan pada tanggal 05 April 1991 diDesa Panawakan Kecamatan Haur Gading Kabupaten Hulu Sungai Utara;3 Menetapkan perkawinan antara Pemohon I dan Pemohon II dicatatkan di KantorUrusan Agama Kecamatan Haur Gading, Kabupaten Hulu Sungai

Pemohon II menikah di Desa Panawakan Kecamatan HaurGading Kabupaten Hulu Sungai Utara ;Saksi tidak hadir saat pernikahan Pemohon I dan Pemohon II dilangsungkan,namun saksi mengetahui adanya pernikahan tersebut;Wali pada pernikahan Pemohon I dan Pemohon IJ adalah ayah dari Pemohon IIyang bernama Ma'in;Saksi pada pernikahan Pemohon I dan Pemohon IJ adalah Sulaiman dan H.

Sulaiman,umur 55 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani, tempat kediaman di RT.02 DesaPanawakan Kecamatan Haur Gading, Kabupaten Hulu Sungai Utara ; danMarhat bin Hamberan, umur tahun, agama Islam, pekerjaan buruh, tempatkediaman di RT.02 Desa Panawakan Kecamatan Haur Gading, KabupatenHulu Sungai Utara ; sedang saksisaksi Pemohon I dan Pemohon II bukan orangyang dilarang untuk menjadi saksi, memberi keterangan di depan sidang seorangdemi seorang dengan mengangkat sumpah, oleh karena itu memenuhi syarat

Menetapkan perkawinan Pemohon I dengan Pemohon II dicatatkan pada PPN KUA Kecamatan Paminggir, Kabupaten Hulu Sungai Utara Kabupaten Hulu Sungai Utara sebagai Pejabat yang berwenang untuk mencatat peristiwa pernikahan tersebut ;4. Menetapkan anak yang bernama : Maulida tanggal lahir 11 Maret 1993, Maulana tanggal lahir 10 Desember 2000 dan Majelisa tanggal lahir 26 Februari 2014 adalah anak sah dari Pemohon I dan Pemohon II;5.

Basri, umur 41 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekerjaan Mengurus rumah tangga, tempat tinggal di JalanKali Negara, RT.05, Desa Sapala, Kecamatan Paminggir,Kabupaten Hulu) Sungai Utara, selanjutnya disebut"PEMOHON II";Pengadilan Agama tersebut ;Telah mempelajari berkas perkara;Telah mendengar keterangan Pemohon dan Pemohon II serta saksisaksi dimuka Persidangan;TENTANG DUDUK PERKARABahwa Pemohon dan Pemohon II dengan surat permohonannyatanggal 18 Februari 2015 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan

Bahwa pada tanggal 07 Februari 1990, Pemohon dan Pemohon II telahmelangsungkan pernikahan menurut agama Islam di Desa Sapala,Kecamatan Paminggir, Kabupaten Hulu Sungai Utara, di hadapanpenghulu bernama H. Norsyamsi;. Bahwa pada saat pernikahan tersebut, wali nikahnya adalah ayah dariPemohon Il yang bernama H. Basri, dihadiri dua orang saksi bernama ljaidan H. Kadri dengan mas kawinnya berupa uang sebesar Rp 300.000,(tiga ratus ribu rupiah) dibayar tunai;.

Bahwa Pemohon dan Pemohon Il tidak pernah menerima Kutipan AktaNikah sehingga mengajukan pengesahan nikah ke Pengadilan AgamaAmuntai untuk mengurus persyaratan pembuatan akta kelahiran anak;10.Bahwa Pemohon dan Pemohon II bermaksud mencatatkan pernikahantersebut ke Kantor Urusan Agama Kecamatan Paminggir, KabupatenHulu Sungai Utara;11.Bahwa Pemohon dan Pemohon II sanggup membayar seluruh biayayang timbul akibat perkara ini;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon dan Pemohon Ilmohon agar Ketua

di Desa Sapala, Kecamatan Paminggir,Kabupaten Hulu Sungai Utara; Bahwa saksi tidak hadir saat pernikahan Pemohon dan Pemohon IIdilangsungkan namun saksi mengetahui adanya pernikahan tersebut; Bahwa saksi kenal dengan ayah Pemohon II bernama H.

Menetapkan perkawinan Pemohon dengan Pemohon II dicatatkan padaPPN KUA Kecamatan Paminggir, Kabupaten Hulu Sungai UtaraKabupaten Hulu Sungai Utara sebagai Pejabat yang berwenang untukmencatat peristiwa pernikahan tersebut ;4. Menetapkan anak yang bernama : Maulida tanggal lahir 11 Maret 1993,Maulana tanggal lahir 10 Desember 2000 dan Majelisa tanggal lahir 26Februari 2014 adalah anak sah dari Pemohon dan Pemohon Il;5.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;

2. Menetapkan nama Erna binti Uberiansyah, tempat tanggal lahir/MP.Hulu, 19 TH yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 188/12/XI/2006 tanggal 20 Nopember 2006 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Babirik Kabupaten Hulu Sungai Utara yang benar adalah Mirnawati binti Ubriansyah, tempat tanggal lahir / Murung Panti Hulu, 23-05-1990;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan

nama tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Babirik Kabupaten Hulu Sungai Utara;

4. Membebankan biaya perkara kepada DIPA Pengadilan Agama Tanjung sejumlah Rp 171.000,00 ( Seratus tujuh puluh satu ribu rupiah);

Bahwa Pemohon (Mirnawati binti Ubriansyah) telah menikah denganNajeri bin Jumri pada tanggal 24 Oktober 2006, melangsungkan pernikahanmenurut Agama Islam dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Babirik Kabupaten Hulu Sungai Utara;2.

Bahwa setelah pernikahan Pemohon (Mirnawati binti Ubriansyah) danNajeri bin Jumri telah menerima Kutipan Akta Nikah dari Kantor UrusanAgama Kecamatan Babirik Kabupaten Hulu Sungai Utara dengan nomortanggal 20 Nopember 2006;Hal I dari 9 hal Penetapan Pengadilan Agama Tanjung No0056 /Pdt.P/2016 /PA.Tjg3.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 188/12/XI/2006 tanggal 20Nopember 2006, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Babirik, Kabupaten Hulu Sungai Utara, bermeterai cukup dansesuai dengan aslinya, bukti P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga No. 6309081603090001 tanggal 07 Oktober2015 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Tabalong, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya,bukti P2;3.

PA.TjgMenimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, segalayang dicatat dalam berita acara sidang merupakan bagian yang tak terpisahkandari penetapan ini;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan dari permohonan Pemohonadalah sebagaimana terurai di atas;Menimbang, bahwa dalam suratnya Pemohon telah mendalilkan bahwanama Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 188/12/XI/2006 tanggal 20Nopember 2006, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Babirik, Kabupaten Hulu Sungai

Menetapkan nama Erna binti Uberiansyah, tempat tanggal lahir/MP.Hulu, 19TH yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 188/12/XI/2006 tanggal20 Nopember 2006 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Babirik Kabupaten Hulu Sungai Utara yang benar adalahMirnawati binti Ubriansyah, tempat tanggal lahir / Murung Panti Hulu, 23051990;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan namatersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Babirik Kabupaten HuluSungai Utara;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (Yamin bin Acil) dengan Pemohon II (Suryani binti Zulkipli) yang dilaksanakan pada tanggal 16 Maret 2003 di Dusun VII, RT 00, RW 00, Desa Gajah Mati, Kecamatan Sungai Keruh, Kabupaten Musi Banyuasin, Provinsi Sumatera Selatan;

3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan

perkawinan tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Sungai Keruh,;

4. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 750.000,- (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah).

Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Selatan untuk mencatat dan mendaftar kelahiran anak Pemohon bernama MUHAMMAD GAZALI RAHMAN yang lahir di Desa Amawang Kanan Kecamatan Kandangan Kabupaten Hulu Sungai Selatan pada hari Minggu tanggal 21 April 1996 jam 10.00 wita pada Register Akta kelahiran yang sedang berjalan dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran yang bersangkutan ; ----------------------------------------------------4.

Kependudukan~ danPencatatan Sipil di Kandanganmelaporkan peristiwa kelahiran anakpemohon tersebut, lalu oleh petugasnyaditerangkan bahwa oleh karena anakpemohon telah melampaui batas umuryang ditentukan sejak tanggal kelahiranharus ada penetapan dari Pengadilan6. bahwa untuk memenuhi maksud diataspemohon mengajukan permohonanpada Bapak Ketua Pengadilan NegeriKandangan mohon kiranya dapatmenerbitkan suatu) penetapan dansekaligus memerintahkan kepada DinasKependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Hulu Sungai

cukup dengan buktibutiyang diajukan di persidangan, selanjutnya Pemohon mohon penetapanpengadilan ; TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA : Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonadalah sebagaimana telah diuraikan dimuka ;Menimbang, bahwa inti pokok permohonan Pemohon adalahmemohon kepada Pengadilan Negeri Kandangan agar mengabulkanpermohonan Akte Kelahiran Terlambat atas nama MUHAMMAD GAZALIRAHMAN, yaitu seorang anak lakilaki yang lahir di Desa AmawangKanan Kecamatan Kandangan Kabupaten Hulu Sungai

GAZALI RAHMAN sampai sekarang belummempunyai akte kelahiran dan sekarang duduk di bangku PondokPesantren di Kandangan dan sedang mengikuti program Kejar Paket B(setingkat SMP) ; Menimbang, bahwa dari fakta hukum di atas telah ternyataanak Pemohon bernama MUHAMMAD GAZALI RAHMAN yang lahir diDesa Amawang Kanan Kecamatan Kandangan Kabupaten Hulu SungaiSelatan pada hari Minggu tanggal 21 April 1996 sampai saat ini belummempunyai akte kelahiran dari Kantor Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Hulu Sungai

Selatan untuk melaksanakan pendaftarandan pencatatan kelahiran anak Pemohon yang bernama MUHAMMADGAZALI RAHMAN yang lahir di Desa Amawang Kanan KecamatanKandangan Kabupaten Hulu Sungai Selatan pada hari Minggu tanggal 21April 1996 jam 10.00 wita dalam register yang sedang berjalan danmenerbitkan kutipan Akte Kelahiran yang bersangkutan ; Menimbang, bahwa dengan dikabulkannya permohonanPemohon tersebut, maka segala biaya yang timbul dalam permohonanini dibebankan kepada Pemohon ;Mengingat, ketentuan

Memerintahkan kepada DinasKependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Hulu Sungai Selatan untukmencatat dan mendaftar kelahiran anakPemohon bernama MUHAMMAD GAZALIRAHMAN yang lahir di Desa AmawangKanan Kecamatan KandanganKabupaten Hulu Sungai Selatan padahari Minggu tanggal 21 April 1996 jam10.00 wita pada Register Akta kelahiranyang sedang berjalan dan menerbitkanKutipan Akta Kelahiran yangbersangkutan ;halaman 9 dari 11 halamanPerkara Nomor : 39/Pdt.P/2012/PN. Kgn.104.

Menetapkan mengubah penulisan identitas (biodata) Pemohon I dan Pemohon II dalam Kutipan Akta Nikah nomor 04/151/X/2003 tanggal 01 Oktober 2002, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Padang Batung, Kabupaten Hulu Sungai Selatan yaitu; 1. Pemohon I, nama Yuni, tanggal lahir, 21 tahun menjadi nama Syahruni, tanggal lahir, 01 Juli 1986;2. Pemohon II, nama ayah Arsad, tempat lahir, Loktampang, menjadi nama ayah Arsat, tempat lahir, Malilingin;3.

Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan perubahan tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Padang Batung, Kabupaten Hulu Sungai Selatan;4. Membebankan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk membayar biaya ini sejumlah Rp. 341.000,00 (tiga ratus empat puluh satu ribu rupiah);

Bahwa pada tanggal 29 September 2003, Pemohon dan Pemohon Ilmelangsungkan pernikahan menurut Agama Islam di hadapan PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Padang Batung,Kabupaten Hulu Sungai Selatan;Hal. 1 dari 10 halaman Pen. No. 321/Pdt.P/2018/PAKdgTgl. 05 September 20182.

Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan Pemohon Il telahmenerima Kutipan akta nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan PadangBatung, Kabupaten Hulu Sungai Selatan, dengan nomor: 04/151/X/2003tanggal 01 Oktober 2003;3.

Menetapkan mengubah identitas (biodata) Pemohon dan Pemohon Ildalam Kutipan akta nikah nomor : 04/151/X/2003 tanggal 01 Oktober 2003,yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Padang Batung,Kabupaten Hulu Sungai Selatan yaitu;Hal. 2 dari 10 halaman Pen.

Memerintahkan kepada Pemohon dan Pemohon Il untuk mencatatkanperubahan tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan PadangBatung, Kabupaten Hulu Sungai Selatan;4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon dan Pemohon Il;5.

Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Provinsi KalimantanSelatan, Kabupaten Hulu Sungai Selatan Nomor 6306026608860001tanggal 19 Nopember 2015, atas nama Pemohon Il (Irmawati), bermeteraiHal. 3 dari 10 halaman Pen.