Menetapkan identitas Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 019/19/1967 tanggal 23 Januari 1967 tertulis NAME ..... dirubah menjadi ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapan perubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Panggul Kabupaten Trenggalek; , untuk perbaikan biodata pada Akta Nikah Nomor: 019/19/1967 tanggal 23 Januari 1967 sesuai diktum penetapan poin 2 diatas;
4.

ASURANSI UMUM BUMI PUTETA MUDA 1967

Menyatakan bahwa orang yang bernama MORHATINA berdasarkan Kartu Tanda Penduduk dengan NIK 6104114107650104 tanggal 12 Februari 2024, lahir di Cali pada tanggal 8 Mei 1967, Kartu keluarga dengan Nomor 6104111506170001 tanggal 7 Februari 2024 lahir di Cali pada tanggal 8 Mei 1967, Data Setoran Awal BPIH (Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji) di Bank Mandiri Syariah dengan Nomor Reg 82808 lahir di Ketapang pada tangggal 8 Mei 1967 tertanggal 20 Agustus 2014 dengan nama MORHATINA MURNI pada Paspor dengan

Nomor P451309, lahir pada tanggal 27 April 1967 adalah satu orang yang sama yakni MORHATINA dengan tanggal lahir 8 Mei 1967;

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan dan memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama, tanggal dan bulan lahir Pemohon yang semula SANIAH, 24 Agustus 1967 diperbaiki menjadi SANIYAH, 10 Mei 1967 sesuai dengan yang tertera pada Akta Kelahiran Pemohon ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang nama, tanggal dan bulan lahir Pemohon yang semula SANIAH, 24 Agustus 1967 diperbaiki

menjadi SANIYAH, 10 Mei 1967 sesuai dengan yang tertera pada Akta Kelahiran Pemohon ;

Asuransi Umum Bumida 1967 (Tergugat II) dan Notaris Nindyawati Trias Putri, S.H., M.Kn.

Asuransi Umum Bumida 1967
Turut Tergugat:
Notaris Nindyawati Trias Putri, S.H.,M.Kn.

Tempat Tanggal Lahir : Balikpapan, 23 Juli 1967.Agama : Islam.Pekerjaan : Karyawan Swasta.Alamat : Jl. Penegak, NO.47 A, RT.9, Kelurahan Damai Bahagia, Kecamatan Balikpapan Selatan, Kota Balikpapan.2. Nama : UMI KABIBAH.Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 07 Oktober 1967.Agama : Islam.Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga.Alamat : Jl. Penegak, NO.47 A, RT.9, Kelurahan Damai Bahagia, Kecamatan Balikpapan Selatan, Kota Balikpapan.

PENETAPANNomor 67/Pdt.P/2015/PN BppDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada tingkat pertama, telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalamperkara permohonan yang diajukan oleh :1 Nama : ABDUL HAMID.Tempat Tanggal Lahir : Balikpapan, 23 Juli 1967.Agama : Islam.Pekerjaan : Karyawan Swasta.Alamat : JI.

Penegak, NO.47 A, RT.9, Kelurahan DamaiBahagia, Kecamatan Balikpapan Selatan, KotaBalikpapan.2 Nama : UMI KABIBAH.Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 07 Oktober 1967.Agama : Islam.Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga.Alamat : JI.

SITI HADIJAH, Tempat, Tanggal Lahir Balikpapan, 21 Juni 1967, Agama Islam, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, Alamat jalan Tiung V No. 121 RT. 014, Kelurahan Gunung Bahagia Kecamatan Balikpapan Selatan, Kota Balikpapan

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA= Pengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara perkaraperdata dalam tingkat pertama, telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalamperkara permohonan dari :e Nama: SITIHADIJAH, Tempat, Tanggal Lahir Balikpapan, 21 Juni 1967,Agama Islam, Pekerjaan lbu Rumah Tangga, Alamat jalan Tiung V No.121 RT. 014, Kelurahan Gunung Bahagia Kecamatan Balikpapan Selatan,Kota Balikpapan ; Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ; wn Pengadilan Negeri

nnnemnnne cn ae nennannnannanmanansanemmn nnnTENTANG DUDUKNYA PERKARA :nn Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 01 Maret2014 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Balikoapan pada tanggal 05Maret 2014 dibawah Register Nomor : 50 / Pdt.P / 2014 / PN.Bpp, yang padapokoknya mengemukakan alasan alasan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon adalah anak kedua dari pasangan suami isteri ABDULSOMAD (Ayah) dengan SIT RAHMAH (Ibu) yang lahir di Balikapan padatanggal 21 Juni 1967

Menetapkan identitas Pemohon dalam Petikan dari Buku Pendaftaran Nikah Nomor : 181/36/1967 tanggal 25 Mei 1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Ponorogo, Kabupaten Ponorogo, tertulis nama Pemohon Amir Sarifudin bin Mad Bani, lahir di Tjokromenggalan, 22 th, diperbaiki menjadi Amir, AMd bin Mat Bani, lahir di Ponorogo, 01 Agustus 1945;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapan perubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Ponorogo, Kabupaten Ponorogo, untuk perbaikan biodata pada Akta Nikah Nomor : 181/36/1967 tanggal 25 Mei 1967 sesuai diktum penetapan poin 2 diatas;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 166.000,- (Seratus enam puluh enam ribu rupiah);

Bahwa pada tanggal 25 Mei 1967, Pemohon telah melangsungkanpernikahan secara Islam dengan seorang perempuan bernama Indarini bintiTukiran Sutomo di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Ponorogo Kabupaten Ponorogo, dengan bukti berupa BukuKutipan Akta Nikah Nomor :181/36/1967, tertanggal 25 Mei 1967;2. Bahwa hingga saat ini ikatan pernikahan Pemohon dengan isteri Pemohontersebut sudah bercerai karena istri Pemohon meninggal dunia;3.

Fotokopi Petikan dari buku pendaftaran Nikah No. 181/86/1967 tanggal 25Mei 1967, dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanPonorogo, Kabupaten Ponorogo, telah bermaterai cukup dan dicocokkansesusai dengan aslinya, diberi tanda P.2c. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 35.0217.01.10692, tanggal 19 Juli 2011,atas nama Pemohon, bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuaidengan aslinya, diberi tanda P.3;d.

tanggal 25 Mei 1967, maka Majelis Hakim berpendapat perlumemerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Ponorogo,Kabupaten Ponorogo, untuk dilakukan perbaikan pada register nikahnya.

Menetapkan identitas Pemohon dalam Petikan dari Buku Pendaftaran NikahNomor : 181/86/1967 tanggal 25 Mei 1967 yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Ponorogo, Kabupaten Ponorogo, tertulis namaPemohon Amir Sarifudin bin Mad Bani, lahir di Tjokromenggalan, 22 th,diperbaiki menjadi Amir, AMd bin Mat Bani, lahir di Ponorogo, 01 Agustus1945;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapanperubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama KecamatanPonorogo, Kabupaten Ponorogo, untuk perbaikan biodata pada Akta NikahNomor : 181/36/1967 tanggal 25 Mei 1967 sesuai diktum penetapan poin 2diatas;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi Izin kepada pemohon dan mensahkan perbaikan kesalahan penulisan identitas pemohon pada paspor yang tertulis bernama Aiyub Muhammad Yusuf lahir pada tanggal 01 Oktober 1967 menjadi Aiyub Khan, Lahir di Meunasah Keutapang pada tanggal 10 November 1967;
3. Memerintahkan Pejabat atau Kepala Kantor Imigrasi Kota Lhokseumawe untuk mengubah/ memperbaiki/ mengganti identitas

Pemohon pada paspor yang tertulis bernama Aiyub Muhammad Yusuf lahir pada tanggal 01 Oktober 1967 menjadi Aiyub Khan, Lahir di Meunasah Keutapang pada tanggal 10 November 1967;

Menyatakan bahwa nama YOYON ZAKARIA yang lahir pada tanggal 26 Nopember 1967 dan nama KARYONO yang lahir pada tanggal 26 Nopember 1967 adalah satu orang yang sama dan yang benar adalah KARYONO yang lahir pada tanggal 26 Nopember 1967;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon yang ditetapkan sebesar Rp. 184.000,- (seratus delapan puluh empat ribu rupiah) ;

Perdata YOYON ZAKARIAlahir di Blora, 26-11-1967, jenis kelamin Laki-laki, pekerjaan Wiraswasta, agama Islam, bertempat tinggal di Dusun Mangsulan Rt.08 Rw.04 Desa Jambon, Kecamatan Pulokulon, Kabupaten Grobogan; Sebagai ----------------------------------------------------------------- PEMOHON ;

;Setelah mendengar keterangan Pemohon, saksisaksi serta memeriksa/menelitisuratsurat yang diajukan pemohon untuk bukti di persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan Surat permohonannya tertanggal 01092016, yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Purwodadi pada tanggal01092016 didalam register perkara No. 184/Pdt.P/2016/PN Pwd yang pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa, pemohon dari kecil bernama KARYONO yang lahir pada tanggal 26September 1967

Bahwa kemudian Pemohon merantau dan nama pemohon diganti menjadi YOYONZAKARIA ; Bahwa penggantian nama tersebut kemudian diikuti dengan kepemilikan KartuTanda Penduduk dan Kartu Keluarga dengan nama YOYON ZAKARIA yang lahirpada tanggal 26 Nopember 1967;Bahwa Pemohon bermaksud akan menertibkan administrasi kependudukan;Bahwa untuk mendapatkan kepastian hukum terhadap pembetulan nama tersebutmaka diperlukan adanya penetapan perubahan nama dari Pengadilan NegeriPurwodadi;Berdasarkan halhal tersebut

Menyatakan bahwa nama YOYON ZAKARIA yang lahir pada tanggal 26Nopember 1967 dan nama KARYONO yang lahir pada tanggal 26September 1967 adalah satu orang yang sama dan yang benar adalahKARYONO yang lahir pada tanggal 26 September 1967;3.

Menyatakan bahwa nama YOYON ZAKARIA yang lahir pada tanggal 26Nopember 1967 dan nama KARYONO yang lahir pada tanggal 26 Nopember1967 adalah satu orang yang sama dan yang benar adalah KARYONO yanglahir pada tanggal 26 Nopember 1967;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon yang ditetapkan sebesarRp. 184.000, (seratus delapan puluh empat ribu rupiah) ;Demikian penetapan tersebut ditetapkan di Purwodadi pada hari : KAMIS,Tanggal : 15 September 2016, oleh kami : M.

Menyatakan nama DAKIM dengan tanggal lahir 10 September 1967, nama MUSDAKIM dengan tanggal lahir 20 September 1967, nama NGAWIYEM dan nama PARIYEM adalah empat nama untuk dua orang yang sama dan nama, tanggal lahir suami dan nama ibu Pemohon yang sekarang berlaku sesuai dengan data kependudukan adalah MUSDAKIM dengan tanggal lahir 20 September 1967 dan PARIYEM;----------------------3.

Bahwa dalam akta nikah, tanggal lahir suami Pemohon tertulis tanggallahir 10 September 1967, namun dalam Kartu tanda penduduk dan kartukeluarga pemohon tanggal lahir suami dari pemohon tertulis 20September 1967 5 222 no nn nnn nnn nnn nn8. Bahwa dalam akta nikah nama ibu kandung Pemohon tertulisNGAWIYEM namun yang benar dalam ibu kandung Pemohon yang benarPARIYEM 22 222 enn nnn nnn nnn nnn9.

Bahwa dengan adanya perbedaaan nama DAKIM pada Akta Nikah, danMUSDAKIM Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga, dan perbedaantanggal lahir suami Pemohon yaitu, di buku nikah tertulis 10 September1967 dan di Kartu tanda penduduk dan kartu keluarga pemohon tanggallahir suami dari pemohon tertulis 20 September 1967 serta perbedaannama ibu kandung Pemohon dalam buku nikah, menjadikan Pemohonmengalami kesulitan dan hambatan untuk melengkapi persyaratanJamsostek suami dari Pemohon yang bernama DAKIM alias

MUSDAKIMbin MUKHYAD ; 10.Bahwa untuk keperluan tersebut diatas, dengan ini Pemohon mohonkepada Ketua Pengadilan Agama Cilacap untuk menetapkan nama suamidari Pemohon DAKIM yang tertulis dalam Akta Nikah Nomor 506/15/1993yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Cilacap SelatanKabupaten Cilacap adalah nama yang sama dengan MUSDAKIM sesuaiyang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga sertamenetapkan tanggal lahir 20 September 1967 adalah sebagai tanggallahir suami dari Pemohon

Menyatakan hukumnya bahwa tanggal lahir suami dari Pemohon yangbenar adalah tanggal 20 September 1967 ;5. Menyatakan hukumnya bahwa nama iobu kandung Pemohon yang benaradalah PARIYEM ;6. Membebankan biaya perkara menurut hukumApabila Pengadilan Agama Cilacap berpendapat lain, mohon putusan seadilABahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohon datangmenghadap ke muka Sidand

Menyatakan bahwa nama SUATMI, yang lahir di Grobogan pada tanggal 25 Juli 1967 yang tertulis di Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk dengan nama ATMINAH, yang lahir di Grobogan pada tanggal 25 Juli 1967 adalah satu orang yang sama dan yang benar adalah SUATMI, yang lahir si Grobogan pada tanggal 25 Juli 1967 ; 3. Membebankan biaya perkara ini kepada pemohon yang ditetapkan sebesar Rp. 181.000,- (seratus delapan puluh satu ribu Rupiah)

Perdata SUATMI ; Tempat lahir di Grobogan pada tanggal 25-07-1967, Jenis kelamin: Perempuan Agama: Islam, Pekerjaan: Petani, bertempat tinggal di Dusun Lengki Rt. 02 Rw. 06 Desa Taruman, Kecamatan Klambu, Kabupaten Grobogan; Selanjutnya disebut sebagai ---------------------------------------- PEMOHON

P/ 2016/ PN Pwd pada tanggal: 24Oktober 2016, telah mengemukan halhal sebagai berikut :e Bahwa, Pemohon sejak kecil bernama SUATMI yang lahir diGrobogan, tanggal 25 Juli 1967 ;e Bahwa kemudian pemohon menikah dengan SUYONO dan telahdikaruniai 2 (dua) orang anak ;Bahwa pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda PendudukPemohon tertulis nama SUATMI yang lahir di Grobogan padatanggal 25 Juli 1967 ;Bahwa ternyata dalam Sertifikat Hak Milik No.284 tertulis namaPemohon yaitu ATMINAH, yang lahir di Grobogan pada

tanggal25 Juli 1967 ;Bahwa Pemohon bermaksud akan menertibkan nama Pemohonyang ada di Sertifikat Pemohon untuk disesuaikan dengan yangada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk ;Bahwa untuk mendapatkan kepastian hukum terhadappembetulan nama tersebut maka diperlukan adanya penetapanpembetulan nama dari Pengadilan Negeri Purwodadi ;Berdasarkan halhal tersebut diatas, kami mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Purwodadi berkenan untuk memeriksa dan selanjutnyamemberikan penetapan sebagai berikut:1.2.3

.Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;Menyatakan bahwa nama SUATMI, yang lahir di Grobogan padatanggal 25 Juli 1967 yang tertulis di Kartu Keluarga dan KartuTanda Penduduk dengan nama ATMINAH, yang lahir diGrobogan pada tanggal 25 Juli 1967 adalah satu orang yangsama dan yang benar adalah SUATMI, yang lahir di Groboganpada tanggal 25 Juli 1967 ;Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetaokan Pemohondatang menghadap sendiri di Persidangan

Menyatakan bahwa nama SUATMI, yang lahir di Grobogan pada tanggal 25Juli 1967 yang tertulis di Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk dengannama ATMINAH, yang lahir di Grobogan pada tanggal 25 Juli 1967 adalahsatu orang yang sama dan yang benar adalah SUATMI, yang lahir si Groboganpada tanggal 25 Juli 1967 ;3.

.Perdata SOETANTO ; Lahir di Grobogan, pada tanggal 22-08-1967, pekerjaan Petani, agama : Islam, bertempat tinggal di : Jalan Kapten Rusdiyat RT 06 RW 01 Kelurahan Danyang Kecamatan Purwodadi Kabupaten Grobogan ; -----------------------------------

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjajatan Sipil Kotamadya Surabaja Nomor 3401/1967 tanggal 03 Juni 1967, yang semula tertulis GATOT TEGOEH SOELISTIJO sehingga selengkapnya diperbaiki menjadi yang benar GATOT TEGUH SULISTIO;3.

Memerintahkan kepada Pegawai Luar Biasa Tjajatan Sipil Kotamadya Surabaja untuk memperbaiki nama Pemohon dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor 3401/1967 tanggal 03 Juni 1967, tersebut diatas dalam register Kelahiran tahun yang sedang berjalan sebagaimana ketentuan yang berlaku;4. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.181.000,- (seratus delapan puluh satu ribu rupiah);

PENETAPANNomor: 793/Pdt.P/2017/PN.SbyDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang mengadili perkara perdata permohonanpada tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan yang diajukan oleh:Nama : GATOT TEGUH SULISTIO;Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 23 Mei 1967;Jenis Kelamin : Lakilaki;Agama : Islam;Warga negara : Indonesia;Alamat : Luntas No. 19A, RT 03 RW 08, Kel/Desa. PacarKeling, Kec.

Bahwa Pemohon lahir di Surabaya, pada tanggal 23 Mei 1967, sebagaimanadengan Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar BiasaTjajatan Sipil Kotamadya Surabaya Nomor 3401/1967 Tanggal 03 Juni 1967Halaman 1 Penetapan Nomor: 793/Padt.P/2017/PN.SBY.adalah anak dari pasangan suami istri yang bernama GATOT SOEBANDIsebagai ayah dan LILIEK RAHMINI sebagai ibu;Bahwa nama Pemohon yang tertulis dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor3401/1967 tanggal 03 Juni 1967 yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar

, tertanggal 03 Juni 1967;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan yang teruraitersebut diatas, maka Hakim menilai Permohonan Pemohon cukup beralasan dantidak bertentangan dengan UndangUndang dan Peraturan Hukum yang berlaku olehkarena itu dapat dikabulkan seluruhnya ;Menimbang, bahwa sebagai konsekwensi Pemohon berhak mendapatkanlayanan catatan sipil, maka permohonan Pemohon untuk membetulkan namaPemohon sebagaimana termuat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3401/1967,tertanggal 03

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohonsebagaimana Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar BiasaTjajatan Sipil Kotamadya Surabaja Nomor 3401/1967 tanggal 03 Juni 1967, yangsemula tertulis GATOT TEGOEH SOELISTUO sehingga selengkapnya diperbaikimenjadi yang benar GATOT TEGUH SULISTIO;3.

Memerintahkan kepada Pegawai Luar Biasa Tjajatan Sipil Kotamadya Surabajauntuk memperbaiki nama Pemohon dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor3401/1967 tanggal 03 Juni 1967, tersebut diatas dalam register Kelahiran tahunyang sedang berjalan sebagaimana ketentuan yang berlaku;4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah nama kecil Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 2067/1967 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Surabaya pada tanggal 14 September 1967 dari Sioe Ling seterusnya menjadi Lindawati Kosasih;
3. Memberitahukan kepada Pegawai Kantor Dinas Pendaftaran Penduduk dan Catatan Sipil Kota Surabaya yang berwenang untuk mencatat perubahan nama kecil

Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 2067/1967 yang dikeluarkan tanggal 14 September 1967 dalam buku register untuk itu;

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah nama kecilPemohon pada Akta Kelahiran Nomor 2067/1967 yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Surabaya pada tanggal 14September 1967 dari Sioe Ling seterusnya menjadi LindawatiKosasih;Halaman 2 dari 13 Putusan Penetapan Nomor 156/Padt.P/2018/PN Bjb3.

Memberitahukan kepada Pegawai Kantor Dinas PendaftaranPenduduk dan Catatan Sipil Kota Surabaya yang berwenanguntuk mencatat perubahan nama kecil Pemohon pada AktaKelahiran Nomor 2067/1967 yang dikeluarkan tanggal 14September 1967 dalam buku register untuk itu;4.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2067/1967 atas namaSioe Ling, yang dilahirkan di Surabaya., tanggal 28 Juli 1967,dikeluarkan oleh Pegawai Luar biasa dari Tjatatan Sipil diSurabaya, tanggal 14 September 1967, dan telah dicocokkandengan aslinya dan dicap pos (nazeglen), selanjutnya diberi tandaP2;3.

terdapat sanksi dalam Keppres 240/1967 yang dapatditerapkan jika tidak merubah nama Cina ke nama Indonesia.

Menetapkan memberikan izin kepada Pemohon untukmengubah nama kecil Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor2067/1967 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Surabaya padatanggal 14 September 1967 dari Sioe Ling seterusnya menjadiLindawati Kosasih;3.

Menetapkan bahwa nama SAMINA BINTI SALE, lahir di Pamekasan 18 Januari 1967 dengan JUHANAH BINTI H. MOH. TAIB, Lahir di Pamekasan pada Tanggal 5 Agustus 1967 adalah satu orang yang sama; ------------------------------------------------3. Menyatakan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yang semula tertulis JUHANAH BINTI H. MOH. TAIB, Lahir di Pamekasan pada Tanggal 5 Agustus 1967 menjadi SAMINA BINTI SALE, lahir di Pamekasan 18 Januari 1967;-------------4.

TAIB, Lahir di Pamekasan pada Tanggal 5 Agustus 1967 yang tercatat di Tanda Bukti Setoran Pelunasan Penyelenggaraan Ibadah Haji Tahun 1438 H / 2017 M dengan Nomor Porsi Haji: 1300414281 maupun di dokumen lainnya untuk disesuaikan dan dirubah dengan nama SAMINA BINTI SALE, lahir di Pamekasan 18 Januari 1967 sebagaimana yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akta Nikah dan Paspor Pemohon;-----------------------------------------------------------------------------

Negeri Pamekasan bahwa yang dimaksud denganSAMINA BINTI SALE, lahir di Pamekasan 18 Januari 1967 sebagaimana yangtercantum di KTP, Kartu Keluarga, Kutipan Akta Nikah serta Paspor Pemohonadalah sama dengan nama JUHANAH BINTI H.

TAIB, Lahir di Pamekasan pada Tanggal5 Agustus 1967 adalah satu orang yang sama; 3. Menyatakan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yang semula tertulisJUHANAH BINTI H. MOH. TAIB, Lahir di Pamekasan pada Tanggal 5 Agustus1967 menjadi SAMINA BINTI SALE, lahir di Pamekasan 18 Januari 1967;4. Menetapkan bahwa nama JUHANAH BINTI H. MOH.

TAIB, Lahir di Pamekasanpada Tanggal 5 Agustus 1967 yang tercatat di Tanda Bukti Setoran PelunasanPenyelenggaraan lbadah Haji Tahun 1438 H / 2017 M dengan Nomor Porsi Haji:1300414281 maupun di dokumen lainnya untuk disesuaikan dan dirubah dengannama SAMINA BINTI SALE, lahir di Pamekasan 18 Januari 1967 sebagaimanayang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akta NikahGari PASPOr PEICTIG Tl; mamma nen nemnnnncanannrt5.

HASAN , di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan: Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan tidak ada hubungan keluarga dekatdengan Pemohon;222 202 none nnn nn nnn cen nnn ce nee ee nn en nen Bahwa Pemohon lahir di Pamekasan pada tanggal, 18 Januari 1967 dan Pemohondiberi nama SAMINA BINT SALE 3222 ooo nnn Bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohon tercatat dengan namaSAMINA tempat/ tanggal lahir Pamekasan 18 Januari 1967 ;Bahwa adapun dokumen Pemohon yang identitasnya tertulis dan terbaca dengannama

TAIB, Lahir di Pamekasan pada Tanggal 5Agustus 1967 menjadi SAMINA BINTI SALE, lahir di Pamekasan 18 Januari 1967guna kelancaran naik haji ; n2 nnn non nee nee en nn ne Bahwa orang yang tersebut namanya pada dokumendokumen tersebut adalahorang yang sama yaitu Pemohon) 2 222 non nnn nnn en nnn ne renee ncn. Saksi BUSRI EFENDI, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan: Bahwa Pemohon lahir di Pamekasan pada tanggal, 18 Januari 1967 dan Pemohondiberi nama SAMINA BINTI SALE , ; 27

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan nama yang tertulis dan terbaca ZENNI JUITA MUNTHE, Lahir pada tanggal 11 September 1967 adalah sama dengan nama yang tertullis dan terbaca ZENNY JUITA MUNTHE, Lahir pada tanggal 11 November 1967;
3. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah Nama dan Bulan Lahir pada identias Pemohon pada Paspor Nomor C3874694 dari yang sebelumnya tertulis dan terbaca ZENNI JUITA MUNTHE

, Lahir 11 September 1967 menjadi tertulis dan terbaca ZENNY JUITA MUNTHE, Lahir 11 November 1967, sesuai dengan Kartu tanda Penduduk dan Kartu keluarga Pemohon;

M E N E T A P K A NMengabulkan permohonan Pemohon;Menetapkan bahwa orang yang bernama Jusmiati lahir di Bantaeng, pada tanggal 20 Januari 1967 sebagaimana tersebut dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor 7303076001670001, Kartu Keluarga (KK) Nomor 7303070806130005 dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 613/DSP/CS/XI/2002 Pemohon adalah ORANG YANG SAMA dengan yang tercatat dalam Paspor Republik Indonesia Nomor AU120817 tertanggal 31 Oktober 2017 atas nama Jusmiati Mattuladang lahir di Bone, pada tanggal

20 Januari 1967;Memberikan izin kepada Pemohon KHUSUS untuk memperbaiki identitas pada Paspor Republik Indonesia Nomor AU120817 yang tertulis atas nama Jusmiati Mattuladang lahir di Bone, pada tanggal 20 Januari 1967 menjadi bernama Jusmiati lahir di Bantaeng, pada tanggal 20 Januari 1967;Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sejumlah Rp.100.000,00 (seratus ribu rupiah);

Menetapkan nama SOCHIDI alias SACHID alias SOHIDIN bin KARYAWIJAYA, dalam Kutipan akta Nikah Purwojati (Kutipan Akta Nikah Nomor : 348/352/XI/1967 tanggal 02 Nopember 1967 sesuai dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : 36/VI/DN.01/2012 tanggal 27 Juni 2012);dirubah menajdi SOHIDIN; 3.

Menetapkan nama RASIYEM alias RASIEM binti NURAKIS dalam Kutipan akta Nikah Purwojati (Kutipan Akta Nikah Nomor : 348/352/XI/1967 tanggal 02 Nopember 1967 sesuai dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : 36/VI/DN.01/2012 tanggal 27 Juni 2012) dirubah menajdi RASIEM ; 4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 241.000;-,( Dua ratus empat puluh satu ribu rupiah ).

FAOZAN, umur 22 tahun3 Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon telah menerima Akta Nikah dariKantor Urusan Agama Kecamatan Purwojati, Kabupaten Banyumas dengannomor : 348/352/XI/1967 tanggal 02 Nopember 1967 sesuai dengan DuplikatKutipan Akta Nikah Nomor : sesuai dengan Duplikat Kutipan Akta NikahNomor : 36/VI/DN.01/2012 tanggal 27 Juni 2012 ;4 Bahwa sebelum menikah Pemohon mempunyai nama , namun setelahmenikah sesuai dengan adat istiadat orang Banyumas maka orang tua isteriPemohon memberikan nama

nnn nnn cnn cnc nnn cnn8 Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkaraIN 220222222 nn nnn nnn nena anna nneBerdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon mohon agar Ketua PengadilanAgama Purwokerto segera memeriksa dan mengadili perkara ini, selanjutnyamenjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut : 1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Menetapkan nama SOCHIDI alias SACHID alias SOHIDIN binKARYAWIJAYA yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor:348/352/X1/1967

tanggal 02 Nopember 1967 dan Duplikat Kutipan Akta NikahNomor 36/VI/DN.01/2012 tanggal 27 Juni 2012 tanggal diubah menjadiSOHIDIN; 222222 n nnn nnn nnn ne nnn ne nescence csncee3 Menetapkan biaya perkara menurut hukum;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan Pemohon datangmenghadap sendiri dan Majlis Hakim telah memberikan nasehat seperlunya namun tidakberhasil kemudian dibacakanlah permohonan Pemohon yang isinya tetap dipertahankanoleh Pemohon ;92 22222 2022 n nnn nnn nn nnnnn enna

Menetapkan nama SOCHIDI alias SACHID alias SOHIDIN binKARYAWIJAYA, = dalam Kutipan akta Nikah Purwojati (Kutipan Akta NikahNomor : 348/352/XI/1967 tanggal 02 Nopember 1967 sesuai dengan DuplikatKutipan Akta Nikah Nomor : 36/VI/DN.01/2012 tanggal 27 Juni 2012);dirubahmenajdi SOHIDIN;3.

Menetapkan nama RASIYEM alias RASIEM binti NURAKIS dalam Kutipan aktaNikah Purwojati (Kutipan Akta Nikah Nomor : 348/352/XI/1967 tanggal 02Nopember 1967 sesuai dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : 36/VI/DN.01/2012 tanggal 27 Juni 2012) dirubah menajdi RASIEM ;4.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon pada Akta Kelahiran Pemohon yang semula tertulis dan terbaca DWI SOESANTI SOENAR SARA DEWI menjadi MARIA CHRISTIN DWI SUSANTI SOENAR SARA DEWI pada Akta Kelahiran Nomor : 143/I/DU/1967 tertanggal 19 Oktober 1967;
3. Memerintahkan kepada Pemohon setelah menerima salinan resmi penetapan ini agar

segera melapor kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Salatiga untuk melakukan perubahan nama Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor : 143/I/DU/1967 dan kepada Petugas Pencatatan Sipil untuk mencatatkan perubahan nama Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor :143/I/DU/1967 tertanggal 19 Oktober 1967 tersebut dari yang semula tertulis atas nama DWI SOESANTI SOENAR SARA DEWI menjadi MARIA CHRISTIN DWI SUSANTI SOENAR SARA DEWI pada register yang