- ANASTASIA HARTIMA DJUSIN

PENETAPANNomor : 10/Pdt.P/2012/PN.OLMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Oelamasi yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdataPermohonan pada peradilan tingkat pertama dengan Hakim Tunggal, telah menjatuhkanPenetapan dibawah ini dalam perkara Pemohon :ANASTASIA HARTIMA DJUSIN, Umur 43 tahun, Agama Katholik, Pekerjaan MengurusRumah Tangga, Jenis kelamin perempuan, kebangsan Indonesia,beralamat Rt. 005 / Rw. 001, Desa Baumata, Kecamatan Taebenu,Kabupaten Kupang

- ANASTASIA BANASE MAMUN vs - MARIA GAUDENSIA BANASE

PUTUSANNomor : 63/PDT/2013/PTK DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAmoans Pengadilan Tinggi Kupang yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata dalam tingkat banding telah menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara antara : ANASTASIA BANASE MAMUN, pekerjaan Pegawai Negeri Sipil,alamat Jalan Oebolifo Sikumana KotaKupang, selanjutnya disebut sebagaiPenggugat/Pembanding ; Dalam perkara ini, baik tingkat pertamamaupuntingkat banding, Penggugat/Pembanding diwakili oleh Kuasa Hukumnyayaitu

ANASTASIA SIAK, DK

Oleh karena adanyaanggota masyarakat yang punya lahan tetapi luasnya kurang dari 1 Ha,sehingga pemerintah membuat kebijakan, setiap anggota masyarakatyang lahannya kurang dari 1 Ha diharuskan meminjam lahan dari anggotamasyarakat lain;Bahwa Josep Bria Klesuk (Almarhum) yang adalah suami Anastasia Siak(Tergugat Il) dan ayah kandung Sekondina Seuk (Tergugat Il) merupakansalah satu pemanfaat Program Kelapa Dalam, akan tetapi luas lahan ditempatnya kurang dari 1 Ha, oleh karena itu meminjam lagi untukmelengkapinya

Yohanes Kehi4) Anastasia Siak ( Tergugat I)e Anastasia Siak (Tergugat I0 mengawini Alm. Yosep Bria Klesukmelahirkan anak kandung masingmasing bernama :1) Sekondina Seuk (Tergugat Il)2) Olifa Abuk3) Viktoria Hoar4) Natalia Uduk5) Silvester SeranB. Riwayat Keturunan Pengugat :e Almrh. Bei Hoar mengawini Alm. Bei Taek melahirkan anakkandung masingmasing bernama :1) Alm. Agustinus Nabak ( bapak piarah penggugat)2) Alm. Yohanes Seran (bapak kandung penggugat)3) Alm. Nai Kiik Lootasi4) Alm.

Benar Josep Bria Klesuk (Almarhum) yang adalah suami Anastasia Siak(Tergugat Il) dan ayah kandung Sekondina Seuk (Tergugat Il) merupakansalah satu pemanfaat Program Kelapa Dalam, sehingga Agustinus NahakTaek pun meminjamkan sebagian dari bidang tanahnya seluas +4820meter? dari bidang tanahnya yang seluas 6.954meter?

LAGUNA ALAMABADI VS ERNI ANASTASIA ANDRIANI, DK., Turut Termohon : KEPALA KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN BOGOR;;

- HENDRIKUS RAMBING, Cs. vs - ANASTASIA NONA, Cs.

ANASTASIA NONA, Jenis Kelamin Perempuan, Pekerjaan Tani,Kewarganegaraan Indonesia, Alamat Watu lou, RT.006/ RW. 002, Kelurahan Kotandora, KecamatanBorong, Kabupaten Manggarai Timur ;Sebagai Terbanding semula Penggugatl ;Halaman 1 dari 39 Halaman.

: 9/Pdt.G/2016/PN.Rtg tanggal 18 Mei 2016, yang mengemukakansebagai berikut :1.Bahwa semasa hidupnya almarhum Bapak Marianus Mbuju alias Mbuju kawindengan almarhumah Mama Getrudis Undi dan melahirkan/memiliki seoranganak lakilaki yang bernama Nikolaus Garut, alm. sebagai ahli waris satusatunya yang berhak mewarisi harta peninggalan/warisan dari almarhumBapak Marianus Mbuju alias Mbuju dan almarhumah Mama Getrudis Udi;Bahwa pada tanggal 30 Juli 1963 almarhum Bapak Nikolaus Garut kawindengan Mama Anastasia

Anastasia Luruk Klau, DKK VS -. Philipus Nahak Klau

PUTU SANNOMOR 8/ PDT /2019/ PT KPG.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Tinggi Kupang, yang memeriksa dan mengadili perkara perdatadalam peradilan tingkat banding yang bersidang dengan Hakim Majelis telahmenjatuhkan putusan sebagai berikut dalam perkara antara :1.2.Anastasia Luruk Klau, Umur + 58 Tahun, Jenis Kelamin Perempuan,Agama Katolik, Pekerjaan : lou Rumah Tangga, TempatTinggal : Dusun Umakatahan, Desa Umakatahan,Kecamatan Malaka Tengah, Kabupaten Malaka,selanjutnya

digarap untuk menanam Padi demi keberlangsungan hidupKeluarga Tergugat dan Tergugat Il ; Dan akhirnya disetujui oleh ayahPenggugat dan lbu Penggugat, agar Tergugat dan Tergugat II mengarapTanah untuk Bidang A ; Namun bukan untuk dimiliki oleh Tergugat danTergugat Il ; Tetapi ayah Penggugatdan lbu Penggugat sebagai orang Tuayang berhati Manusia, maka sudah selayaknya Tergugat dan Tergugat Ildiijinkan untuk menggarap Tanah Bidang A demi kehidupan keluargaTergugat dan Tergugat Il ; Karena Tergugat (Anastasia

Lahan basah yang disengketakan yangberukuran Panjang 58 m, dan lebar 35 m, termasuk hak garap LukamaBria An Tasik (yang sudah dihitamkan) diberikan kepada Penggugat atasnama Anastasia Luruk Klau Hasil keputusan Lembaga adat tersebutwaktu itu dibacakan secara terobuka untuk umum pada hari sabtu tan ggal7 Februari 2009.

- ANASTASIA NONA, DKKVS- HENDRIKUS RAMBING, DK

Bahwa pada tanggal 30 Juli 1963 almarhum Bapak Nikolaus Garut kawindengan Mama Anastasia Nona / Penggugat dan memiliki 7 (tujuh) oranganak yaitu :Maria Goreti Yudit / Penggugat II:NOFransiskus Xaverius Jebaruk / Penggugat III;wGregorius Tabur / Penggugat IV;o sMaria Melania Enda / Penggugat VI;oO))))) Katarina Murni / Penggugat V;)) Pilipus Nerius Liber / Penggugat VII:)7) Heribertus Jena Jelatu / Penggugat VIII;Halaman 2 dari 26 hal. Put. Nomor 2632 K/Pdt/2017 3.

Menyatakan bahwa ANASTASIA adalah anak Perempuan sah ke-5(lima) dari pasangan suami isteri ZULKARNAIN Dan JANIAH yang lahir di Rantau Keroya,Pada Hari Rabu Tanggal,16-02-1984;3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Musi Banyuasin untuk mencatat kelahiran tersebut pada daftar khusus untuk itu yang sedang berjalan untuk Warga Negara Indonesia dan menerbitkan Akte Kelahirannya;4.

ANASTASIA

2013 tentang penunjukan Hakim Tunggal yangmemeriksa dan mengadili perkara permohonan ini ;Setelah membaca surat permohonan dari Pemohon;Setelah memeriksa suratsurat bukti dari pemohon;Setelah mendengar keterangan saksisaksi dan pemohon dipersidangan;Menimbang, bahwa pemohon dengan surat Permohonannya tertanggal 10 Januari2013, yang diterima dikepaniteraan Pengadilan Negeri Sekayu tanggal 10 Januari 2013dibawah Nomor : 57/Pdt.P/2013/PN.Sky, yang mengemukakan halhal sebagai berikut :e Bahwa Pemohon ANASTASIA

Fotocopy Kutipan Akta Nikah4Fotocopy Keterangan Kelahiran ;Berdasarkan halhal yang pemohon uraikan diatas, maka Pemohon dengan ini mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Sekayu kiranya berkenan memeriksa Pemohon dan selanjutnya menetapkansebagai berikut:1 Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;2 Menyatakan bahwa ANASTASIA adalah anak Perempuan sah ke5(ima) daripasangan suami isteri ZULKARNAIN Dan JANIAH yang lahir di RantauKeroya,Pada Hari Rabu Tanggal,16021984;3 Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan

Yasrul dan Anatasia diberi tanda P.4;Menimbang, bahwa disamping mengajukan Suratsurat Bukti (P.1) sampai dengan(P.4), Pemohon mengajukan Saksisaksi sebagai berikut :1 SAKSI JUWITADibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :e Bahwa saksi adalah tetangga pemohon;e Bahwa saksi tahu ANASTASIA dilahirkan di Rantau Keroya,Pada Hari RabuTanggal,16021984 sebagai anak Perempuan sah ke5(ima) dari hasil perkawinankedua orang tua Pemohon yang bernama ZULKARNAIN Dan JANIAH;e Bahwa Pemohon tersebut

Pencatatan SipilKabupaten Musi Banyuasin lantaran kelalaian Pemohon untuk membuat aktekelahiran tersebut karena tidak mengerti peraturan yang berlaku;e Bahwa benar setahu saksi, pemohon pada waktu akan merubah/ membuat baruAkta Kelahiran di Kantor Catatan Sipil Kabupaten Musi Banyuasin di tolakdengan alasan adanya peraturan baru yang harus menunjukan Penetapan dariPengadilan;2 SAKSI ENISURMADibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi adalah tetangga pemohon;Bahwa saksi tahu ANASTASIA

menjadi dasar bagiPemohon mengajukan permohonan ini adalah karena Pemohon ingin memperbaiki/merubahkesalahan pada Akta Kelahiranya;Menimbang, bahwa Pemohon tersebut adalah anak dari pasangan suami isteriZulkarnain (ayah) dan Janiah (ibu);Menimbang, bahwa sesuai dengan keterangan saksisaksi dihubungkan dengan buktibukti surat (P.1) sampai dengan (P.4), Pengadilan berpendapat permohonan Pemohonberalasan untuk dikabulkan, berdasarkan keterangan saksi Juwita dan Enisurma, bahwaPemohon yang bernama ANASTASIA

ANASTASIA SANDORA

./2015/PN.Sda.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata padaperadilan tingkat pertama, telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut, dalam perkarapermohonan yang diajukan oleh :ANASTASIA SANDORA, tempat tanggal lahir, Sejiram, tanggal 13 Desember 1971, jeniskelamin perempuan, Warga Negara Indonesia beralamat diTaman Asri Selatan 61 RT.002 RW.007, Desa/Kel.

ANASTASIA SUMINI

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA PENGADILAN NEGERI SIDOARJO yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata pada tingkat pertama, telah memberikan penetapan tersebut dibawah iniatas permohonan dari :ANASTASIA SUMINI, Karyawan Swasta, Umur 41 tahun , Agama Khatolik , bertempattinggal di Wisma Tropodo BB15 RT.061 , RW.007 , KelurahanTropodo, Kecamatan Waru, Kabupaten Sidoarjo, selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut;Telah membaca berkas perkara yang bersangkutan;Telah

HANDOYO S WIDE sedang ibubernama ANASTASIA SUMINI yaitu Pemohon;Bahwa ayah MARIA WIDE HANDIANI yang bernama A.

menjual tanah milik ayahnya tersebut dan rencananyahasil penjualan tanah tersebut akan dibelikan tanah dan rumah di Desa Tropodo,Kecamatan Waru, Kabupaten Sidoarjo, dekat rumahnya yang sekarang ditempatinya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya Pemohon telahmengajukan fotocopy surat bukti bermeterai cukup dan setelah diteliti dan dicocokandengan aslinya ternyata telah sesuai dengan aslinya, yaitu :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK 3515188406690003, tertanggal 29092010, atasnama ANASTASIA

Surabaya No. 1196/1992 tertanggal 16 Oktober 1992 atas nama MARIA WIDEHANDIANI (bertanda P.4);Fotocopy Surat Keterangan dari Kepala Desa Tropodo, Kecamatan Waru, KabupatenSidoarjo No. 470/1323/404.5.6.5/2010 tertanggal 29 Nopember 2010 (bertanda P.5);Fotocopy Surat Keterangan dari Kepala Desa Tropodo, Kecamatan Waru, KabupatenSidoarjo No. 470/1328/404.5.6.5/2010 tertanggal 29 Nopember 2010 (bertanda P.6);Fotocopy Kartu Keluarga No.: 3515182810090023 tertanggal 29092010 atas namaKepala Keluarga ANASTASIA

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama kecil pemohon : UUNG menjadi ANASTASIA UNGGAYANTI ;3.

Memerintahkan / memberi ijin Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang dan atau Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Karangasem dan atau Bupati Kepala Daerah Tingkat II Karangasem untuk mencatatkan penggantian nama Pemohon tersebut kedalam register yang diperuntukan untuk itu serta kedalam Kutipan yang bersangkutan tentang pergantian nama UUNG menjadi ANASTASIA UNGGAYANTI ;-4.

ANASTASIA UNGGAYANTI

PENETAPANNomor : 247/ Pdt.P /2017/PN.DPSDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Denpasar yang memeriksa dan mengadili perkarapermohonan telah menetapkan sebagai berikut dalam permohonan parapemohon ;ANASTASIA UNGGAYANTL Perempuan , tempat / tanggal lahir : Bandung ,09021961/ 56 tahun , agama Hindu, Karyawan lbu RumahTangga , NIK. 5171024902610001 alamat Jalan KampusNgurah Rai Gg Lely Nomor 9 Kelurahan Desa Penatih Kecamatan Denpasar Timur Propinsi Bali dalam hal inidikuasakan

;Berdasarkan dalildalil tersebut diatas Pemohon mohon kepada yang terhormatKetua Pengadilan Negeri Denpasar untuk memeriksa permohonan Pemohon danselanjutnya memberikan Penetapan sebagai berikut:1.2.Mengabulkan Permohonan Pemohon;Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menganti nama kecil Pemohon: Uungmenjadi Anastasia Unggayaniti;Memberikan ijin/ memerintahkan kepada Kepala kantor Dinas Kependudukandan CatatanSipil Kota Malang dan atau Kepala kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipil kota Karangasem

Kartu Tanda Penduduk atas nama Dra ANASTASIA LINGGAYANTI ,selanjutnya diberi tanda bukti P.4 Menimbang, bahwa buktibukti surat yang bertanda P.1 s/d P.4 tersebutyang berupa foto copy telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata telah cocok,dan telah pula diberi meterai secukupnya sehingga dapat diterima sebagai alatbukti yang sah dipersidangan;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut untuk memperkuatdalildalil permohonannya, pemohon dipersidangan juga telah mengajukan 2 (dua)orang saksi

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama kecil pemohonUUNG menjadi ANASTASIA UNGGAYANTI ;3.

Memerintahkan / memberi ijin Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang dan atau Kepala Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Karangasem dan atau BupatiKepala Daerah Tingkat Il Karangasem untuk mencatatkan penggantiannama Pemohon tersebut kedalam register yang diperuntukan untuk ituserta kedalam Kutipan yang bersangkutan tentang pergantian namaUUNG menjadi ANASTASIA UNGGAYANTI ;4.

Anastasia Simperosa, Anggota Koperasi Kredit Mitan Gita(NBA. 1507), beralamat di Jin. Srigunting No. 20A, KelurahanWairotang, Kecamatan Alok Timur, KabupatenSikka, t= seeeseeen sees eernsennesSemula sebagai Tergugat sekarang sebagai PembandingVenn nnnMELAWAN1.Koperasi Kredit Mitan Gita (Badan Hukum No07/BH/DK/.2/V11/2005). Berkedudukan di Jalan Mente, DusunGuru, Desa Takaplager, Kecamatan Nita, Kabupaten Sikka.

ANASTASIA SUPARTI

PENETAPANNomor 80/Pdt.P/2015/PN Gpr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kabupaten Kediri yang memeriksa dan memutus perkaraperdata pada tingkat pertama, menjatuhkan penetapan sebagai berikut atas perkarapermohonan : ANASTASIA SUPARTI, jenis kelamin perempuan, tempat lahir Kediri,Tanggal lahir 20 Pebruari 1960, pekerjaan mengurus rumahtangga, Agama Katolik, tempat tinggal di Dusun Purut RT002 RW 001, Desa Parang, Kecamatan Banyakan, KabupatenKediri, selanjutnya disebut

Suparti Nomor470/185/418.101.05/15 tanggal 8 September 2015 diterbitkan oleh Kantor DesaParang yang ditandatangani oleh Kepala Desa Parang dan Anastasia Suparti,selanjutnya diberi tanda P1 ; Asli Surat Keterangan Nomor 193/418.101.05/2015 tanggal 10 September 2015atas nama Anastasia Suparti yang diterbitkan Pemerintah Desa Parang,Kecamatan Banyakan, Kabupaten Kediri dan ditandatangani Kepala DesaParang, selanjutnya diberi tanda P2 ; Asli Surat Keterangan Beda Nama yang diterbitkan oleh Kantor Desa

Sedangkan berdasarkan buktiP1 sampai dengan P4 ternyata nama Pemohon tercantum bernama Anastasia Suparti.Berdasarkan keterangan Saksi Basri dan Matius Nyamianto ternyata Nama Pemohonsemula bernama Parti tetapi seiring berjalannya waktu dan kemudian Pemohon menjadiseorang yang beragama Katolik dan telah dibaptis, Pemohon menambahkan nama baptisAnastasia pada namanya dan penambahan Su pada nama semula Parti sehingga menjadiAnastasia Suparti sebagaimana bukti P3 dan P4.

Pemohon bermaksudmembuat Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) dengan menggunakannama Pemohon yang telah berubah yaitu Anastasia Suparti.

nama Parti menjadi Anastasia Suparti.

Menetapkan sah kelahiran seorang anak perempuan bernama ANASTASIA SUPRIHARTINI , anak dari pasangan suami isteri bernama SOEPRIJADI dengan SUMARNI yanglahir di Yogyakarta pada tanggal 10 APRIL 1957.3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Yogyakarta untuk mencatat kelahiran anak Pemohon yang bernama ANASTASIA SUPRIHARTINIdalam regester yang dipergunakan untuk itu.4.

ANASTASIA SUPRIHARTINI

PENETAPANNo.173/Pdt.P/2012/PN.YKDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Yogyakarta yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah memberikanPenetapan sebagai mana tersebut di bawah ini atas permohonan dari:Nama ANASTASIA SUPRIHARTINITempat Tanggal Lahir Yogyakarta, 10 April 1957Agama KatholikPekerjaan WiraswastaAlamat Wirobrajan WB 11/367 RT 020 RW 004, Kel.Wirobrajan, Kec.

Bahwa Pemohon ANASTASIA SUPRIHARTINI dilahirkan oleh pasangansuami istri SOEPRIJADI dengan SUMARNI sesuai dengan Petikan bukuHal. 1 dari 9 hal Penetapan Perkara NO.1731Pdt.PI2012IPN.Ykpendaftaran Nikah No. 38/1961 yang dikeluarkan KUA Panjatan tetanggal1 Apri! 1961; 2.

Bahwa dari perkawinan tersebut telah dilahirkan anak perempuanbernama ANASTASIA SUPRIHARTINI yang lahir di Yogyakarta padatanggal 10 April 1957, sesuai dengan surat peryataan kelahiran yangdiketahui oleh RT, RW, Kecamatan Wirobrajan pada tanggal 19 Maret3. Bahwa oleh karena kesibukan orang tua pemohon, kelahiran pemohontersebut belum dicatatkan di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatansipil dimanapun UQaj~~ +n nnn nnn4.

ANASTASIA SANDHORA

CHRISTINE ANASTASIA

PENETAPANNomor : 9/Pdt.P/2016/PN BjnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Bojonegoro yang memeriksa dan mengadiliperkara perkara perdata pada tingkat pertama telah memberikanpenetapan sebagai berikut atas permohonannya : CHRISTINE ANASTASIA, lahir di Surabaya, tanggal 08 Nopember 1962,Agama Kristen, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Tempattinggal di Jl.

CHRISTINE ANASTASIA dahulu) bernama TIN HWAb. BERTHA WIBISONO PRAYOGO ;c. VANIA AGUSTINE PRAYOGO 'd. VICKY JULIE PRAYOGO ;demikian berdasarkan Pewarisan, sebagaimana Surat KeteranganHak Warisan Nomor : 774/WN/ NOT/XI/2013 tertanggal 08Nopember 2013, tertanggal 27 Maret 2014, yang dibuat olehWINARNI, Sarjana Hukum, Notaris di Bojonegoro ;6.

: 1099/Desa Sukorejo,seluaSs 869 m2, sebagaimana diuraikan dalam Gambar SituasiNomor : 1151/1996, tanggal 11 April 1996, yang terletak diPropinsi Jawa Timur, Kabupaten Bojonegoro, KecamatanBojonegoro, Desa Sukorejo, atas nama pemegang terakhir : 1).CHRISTINE ANASTASIA dahulu bernama TIN HWA, 2).

CHRISTINE ANASTASIA dahulu bernama TIN HWA, 2).BERTHA WIBISONO PRAYOGO, 3). VANIA AGUSTINE PRAYOGO,4). VICKY JULIE PRAYOGO kepada Permata Bank Surabaya ;3.

Untuk Salinan yang sama bunyinya diberikan atas permintaan secaralisandari CHRISTINE ANASTASIA (Pemohon) pada tanggal 25 April 2016Panitera Pengadilan Negeri BojonegoroMUSTHOFA CAMAL,SH.,MH.NIP. 19610421 198103 1 002Perincian Biaya Salinan Penetapan :e Biaya Penyerahan Salinan Penetapan @ Rp. 300, X 9lembar =Rp. 2.700,e Leges Tanda Tangan= Rp. 10.000,Rp.12.700,

Menyatakan bahwa perubahan nama Pemohon dalam Akta Kelahiran Pemohon No. 14/1980 atas nama ANASTASIA PRIASTUTI SURYANINGTYAS lahir di Malang, pada tanggal 17 Desember 1979 anak perempuan sah dari suami istri HENRICUS SUPRIYANTO dan SURYATI dirubah menjadi atas nama ANASTASIA PRIASTUTI lahir di Malang, pada tanggal 17 Desember 1979 anak perempuan sah dari suami istri HENRICUS SUPRIYANTO dan SURYATI;3.

ANASTASIA PRIASTUTI

PENETAPANNomor : 72/Pdt.P/2017/PN.KpnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilanNegeriKepanjen yang memeriksadanmengadiliperkaraperkaraperdatapadaperadilantingkatpertamatelahmemberikanPenetapanataspermohonan yang diajukanoleh :ANASTASIA PRIASTUTI : perempuan, umur 37 tahun, lahir di Malang, 17Desember 1979, Agama Katolik, Pekerjaan Guru, beralamat di G. PDAMNo. 57 Rt 03 Rw 04 Desa Mangliawan Kec. Pakis, Kab.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama ANASTASIA PRIASTUTI,diberi tanda P1 ;2. Foto copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga HENRICUSSUPRIYANTO, diberi tanda P2 ;3. Foto copy Kutipan Akta Perkawinan atas nama HENRICUSSUPRIYANTO dan SURYATI, diberitanda P3 ;4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama ANASTASIA PRIASTUTISURYANINGTYAS, diberitanda P4 ;Hal3dari8 Penetapan No. 72/Pdt.P/2017/PN.KpnMenimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat seperti tersebutdiatas Pemohon di persidangan juga mengajukan 2 (dua) orang saksi, yaitu : 1).PRAYITNO dan 2).

VO BANGKIT SAPUTRO, yang setelah bersumpah/berjanji menurut cara agamanya, masingmasing memberikan keterangan padapokoknya sebagai berikut :1.PRAYITNO:Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan penetapanuntuk merubah nama Pemohon dalam Akta Kelahiran Pemohon No.14/1980 atas nama ANASTASIA PRIASTUTISURYANINGTYAS lahir diMalang, pada tanggal 17 Desember 1979 anak perempuan sah darisuami istri HENRICUS SUPRIYANTO dan SURYATI dirubah menjadiatas nama ANASTASIA

Menyatakan bahwa perubahan nama Pemohon dalam Akta KelahiranPemohon No. 14/1980 atas nama ANASTASIA PRIASTUTISURYANINGTYAS lahir di Malang, pada tanggal 17 Desember 1979 anakperempuan sah dari suami istri HENRICUS SUPRIYANTO dan SURYATIdirubah menjadi atas nama ANASTASIA PRIASTUTI lahir di Malang,pada tanggal 17 Desember 1979 anak perempuan sah dari suami isitriHENRICUS SUPRIYANTO dan SURYATI;Hal6dari8 Penetapan No. 72/Pdt.P/2017/PN.Kpn3.

ANASTASIA SUMINI

ANASTASIA YUNIATI

Ketua Pengadilan Negeri Mungkidatau hakim yang memerksa permohonan ini untuk berkenan memberikan penetapansebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan pemohon;Menetapkan Hukum bahwa Akta Kelahiran Nomor : 4558/TP/2006 tanggal 11 April2006 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan, Catatan Sipil dan KeluargaBerencana Kabupaten Magelang, yang semula nama Pemohon tertuis ANASTASIAYUNIYATI agar dirubah sedemikian rupa menjadi ANASTASIA YUNIATI sehinggasesuai dengan jazah dan Surat surat penting

lainnya;Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada har persidangan yang telah ditetaobkan Pemohon hadirsendin dipersidangan, setelan permohonannya dibacakan, Pemohon menyatakan tetap padaisi permohonan tersebut;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonan tersebut diatas Pemohonmengajukan bukti surat, yakni :1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk No. 3308056806940003 tanggal 21 Nopember 2012atas nama Anastasia Yuniati (obukii bertanda P.1);Fotokopi Kartu Keluarga No. 33080503807109651

atas nama Kepala Keluarga MitoPrayitno (bukti bertanda P.2);Fotokopi Akta Perkawinan No. 147/1980 tanggal 11 April 1986 (bukii bertanda P.3);Fotokopi jazah Sekolah Menengah Kejuruan atas nama Anastasia Yuniati tanggal 26Mei 2012 (bukti bertanda P.4);Fotokopi jazah Sekolah Menengah Pertama atas nama Anastasia Yuniati tanggal 20Juni 2009 (bukti bertanda P.5);Fotokopi jazah Sekolah Dasar atas nama Anastasia Yuniali tanggal 26 Juni 2006(bukti bertanda P.6);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4558/

TP/2006 atas nama Anastasia Yuniyatitanggal 11 April 2006 (bukti bertanda P.7);Menimbang, bahwa surat bukti P1 sampai dengan P7 yang berupa fotokopitersebut telah dibubuhi materai cukup dan dicocokkan dengan aslinya temyata bersesuaiansehingga dapat dijadikan sebagai alat bukti yang sah;Hal 2 dari 7 Penetapan No. 56/Padt/P/2017/PN MkdMenimbang, bahwa selain mengajukan surat surat buki, pemohon juga telahmengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernama WIYONO dan B.

YUNATI, tanggal 26 Mei 2012, berdasarkan bukii P5berupa jasah Sekolah Menengah Pertama atas nama ANATASIA YUNIATI, tanggal 20 Juni2009 seria berdasarkan bukti P6 berupa jasah Sekolah Dasar atas nama ANASTASIAYUNATI, tanggal 26 Juni 2006 maka diperoleh fakta bahwa jasah Pemohon yang terbittanggal 26 Juni 2006 dan setelahnya tertera nama ANASTASIA YUNIATI;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P7 berupa Kutipan Akta Kelahiran Nomor4558/TP/2006 atas nama ANASTASIA YUNIYATI yang menerangkan bahwa ANASTASIAYUNIYATI

Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama Anastasia Rona diberikan izin untuk hal khusus dan terbatas melakukan tindakan hukum bertindak atas nama sendiri dan mewakili Rosalina Senda, Rensiana Senda dan Kristina Senda dalam hal menerima dan mengurus pencairan klaim BPJS Kesehatan/Ketenagakerjaan dan hak-hak lain sebagai karyawan atas nama Petrus Canisius Senda (Alm); 3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp175.000,00 (seratus tujuh puluh lima ribu rupiah);

-Anastasia Rona

Bahwa dari pasangan suami isteri Simon Senda (Alm) DominikaLadapase (Alm), dikarunia lima orang anak, yang bernama:e Petrus Canisius Senda (Alm);e Anastasia Rona(PEMOHON);e Rosalina Senda;Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 37/Pat.P/2021/PN Sgte Kristina Senda;. Bahwa kakak Pemohon Petrus Canisius Senda lahir di Ende 27 April1967, dari bapak bernama Simon Senda (Alm), dan lbu bernamaDominica Ladapase (Alm), sebagaimana kutipan akta kelahiran nomor1334 seribu tiga ratus tiga puluh empat;.

Petrus Canisius senda, akan mengambil, menerima, mengurussegala macam admnistratif untuk klaim pencairan BPJSkesehatan/ketenagakerjaan dan atau hakhak karyawan yang masi masimelekat semasa hidup;Berdasarkan halhal yang dikemukakan di atas, Pemohon mohon denganhormat Kepada Ketua/Majelis Hakim Pengadilan Negeri Sangatta, kiranyaberkenan menjatuhkan putusan sebagai berikut:1.2.Menerima dan mengabulkan Permohonan pemohon untuk seluruhnya.Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama Anastasia Rona diberikanizin

Saksi AMBROSIUS SHERIF DJANDO, di bawah sumpah menerangkan:Bahwa Saksi merupakan sepupu Pemohon;Bahwa Saksi mengetahui nama orang tua dari Petrus Canisius Senda(Alm) maupun Pemohon yaitu Simon Senda dan Dominica Ladapase;Bahwa Simon Senda dengan Dominica Ladapase memiliki 4 (empat)orang anak peremupan dan 1 (satu) orang lakilaki;Bahwa nama anakanak dari Simon Senda dan Dominica Ladapasetersebut adalah Petrus Canisius Senda (Alm), Anastasia Rona, RosalinaSenda, Rensiana Senda dan Kristina Senda;Halaman

KPC atasnama Petrus Canisius Senda sebagaimana dimaksud dalam Permohonan iniadalah keempat ahli waris golongan Il yaitu saudarasaudara dari PetrusCanisius Senda (Alm) yang bernama Anastasia Rona, Rosalina Senda,Rensiana Senda dan Kristina Senda;Menimbang, bahwa ternyata berdasarkan bukti surat P8 sertadikuatkan keterangan Saksi Ambrosius Sherif Djando, yang mana 3 (tiga) orangahli waris lain dair Petrus Canisius Senda (Alm) yang bernama Rosalina Senda,Rensiana Senda dan Kristina Senda telah memberikan

Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama Anastasia Rona diberikanizin untuk hal khusus dan terbatas melakukan tindakan hukumbertindak atas nama sendiri dan mewakili Rosalina Senda, RensianaSenda dan Kristina Senda dalam hal menerima dan mengurus pencairanHalaman 9 dari 10 Penetapan Nomor 37/Pat.P/2021/PN Sgtklaim BPJS Kesehatan/Ketenagakerjaan dan hakhak lain sebagaikaryawan atas nama Petrus Canisius Senda (Alm);3.