Faktur penjualan tertanggal 2 Pebruari 2013 dengan No. Faktur: 11121710185717. 2. Faktur penjualan tertanggal 22 Maret 2013 dengan No. Faktur : 11121710192526. 3. Faktur penjualan tertanggal 22 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197165. 4. Faktur penjualan tertanggal 26 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197591. 5. Faktur penjualan tertanggal 27 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197801. 6. Faktur penjualan tertanggal 27 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197835. 7.

Faktur penjualan tertanggal 27 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197841. 8. Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198072. 9. Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198082. 10. Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198186. 11. Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198187. 12. Faktur penjualan tertanggal 21 Mei 2013 dengan No. Faktur : 11121710200157. 13.

Faktur penjualan tertanggal 21 Mei 2013 dengan No. Faktur : 1112171020162. 14. Faktur penjualan tertanggal 21 Mei 2013 dengan No. Faktur : 1112171020220. 15. Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202272. 16. Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202277. 17. Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202280. 18. Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202306. 19.

Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710203841. 26. Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710203843. 27. Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No. Faktur : 1112171020384. 28. Faktur penjualan tertanggal 26 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710204111. 29. Faktur penjualan tertanggal 28 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710204295. 30. Faktur penjualan tertanggal 02 Juli 2013 dengan No. Faktur : 1625122. 31.

Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198142. 32. Faktur penjualan tertanggal 29 Mei 2013 dengan No. Faktur : 11121710201005. 33. Faktur penjualan tertanggal 29 Mei 2013 dengan No. Faktur : 11121710201038. 34. Faktur penjualan tertanggal 15 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202729. 35. Faktur penjualan tertanggal 15 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202786. 36. Faktur penjualan tertanggal 19 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710203177. 37.

250/Pid.B/2013/PN.Cms

Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710202380.Faktur penjualan tertanggal 18 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710202959.Faktur penjualan tertanggal 20 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710203257.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur : 111217102038 14.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710203840.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur : 1112171020384 1.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur

: 11121710203843.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur : 1112171020384.Faktur penjualan tertanggal 26 Juni 2013 dengan No.Faktur : 1112171020411 1.Faktur penjualan tertanggal 28 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710204295.Faktur penjualan tertanggal 02 Juli 2013 dengan No.Faktur : 1625122.Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No.Faktur : 11121710198142.Faktur penjualan tertanggal 29 Mei 2013 dengan No.Faktur : 11121710201005.Faktur penjualan tertanggal 29 Mei 2013

tertanggal 28 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710204394.Faktur penjualan tertanggal 29 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710204484.Putusan No.: 250/Pid.B/2013/PN.Cms. halaman 3 dari 4442 Faktur penjualan tertanggal 29 Juni 2013 dengan No.Faktur : 111217102034489.43 Faktur penjualan tertanggal 29 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710204550.44 Faktur penjualan tertanggal 29 Juni 2013 dengan No.Faktur : 1112171020555 1.45 Faktur penjualan tertanggal 04 Juli 2013 dengan No.Faktur : 11121710204846.

waktu dari bulan Februari 2013 sampaidengan bulan Juli 2013, atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam tahun 2013,bertempat di PT.

Faktur penjualan tertanggal 12Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710202380.Faktur penjualan tertanggal 18Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710202959.Faktur penjualan tertanggal 20Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710203257.Faktur penjualan tertanggal 25Juni 2013 dengan No. Faktur :111217102038 14.Faktur penjualan tertanggal 25Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710203840.Faktur penjualan tertanggal 25Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710203841.Faktur penjualan tertanggal 25Juni 2013 dengan No.

2013 tanggal 23 Desember 2013.5. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Persetujuan Proses Serah Terima Pekerjaan Pertama Nomor : PPK-PMTN 01/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 23 Desember 2013.6. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Fisik Pekerjaan Untuk Serah Terima Pekerjaan ( PHO ) Nomor : 460/697/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.8. 1 (Satu) Lembar Asli Undangan Rapat nomor : 001/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.9. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar Hadir Rapat Tanggal 26 Desember 2013.10.

1 (Satu) Rangkap Asli Notulen Rapat Nomor :002/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.11. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.12. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.13. 1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013. 14. 1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor

Perihal Surat Undangan Rapat Nomor : 001/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013. 53. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar hadir rapat tanggal 26 Desember 2013.54. 1 (Satu) Rangkap Asli Notulen rapat Nomor : 002/PPHP-PMTC/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.55. 1 (Satu) Rangkap Asli Asli Berita acara administrasi Nomor : 003/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.56. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita acara pemeriksaan lapangan Nomor : 004/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember

Nomor : 005/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.58. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat laporan hasil pemeriksaan untuk POH Nomor : 006/PPHPPMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.59. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat hasil pemeriksaan untuk (PHO) Nomor : 460/Dinsos-TK/2013 tanggal 27 Desember 2013.60. 1 (Satu) Lembar Asli Berita acara serah terima pekerjaan pertama (PHO) pekerjaan pembangunan masjid Tanjung Cermin Nomor : PPK-PMKK 03/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 27 Desember 2013

SPP/50/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.88. 1 (Satu) Lembar Asli Surat perintah membayar (SPM) TA. 2013 tanggal 30 Desember 2013.89. 1 (Satu) Rangkap Asli Surat Penyediaan Dana Anggaran belanja daerah Tahun 2013 PPKD Selaku BUD Nomor SPD/0939/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.90. 1 (Satu) Lembar Asli Surat Permohonan Belanja langsung No: 900/812/DPPKA/2013 tanggal 30 Desember 2013.91. 1 (Satu) Lembar Asli Nota dinas perihal permohonan pembayaraan angsuran kesatu

Jangkawaktu pelaksanaan pekerjaan adalah selama 90 (sembilan puluh) hari kalender(14 September 2013 s.d 15 Desember 2013).e Bahwa Kontrak di amandemen karena adanya pekerjaan tambah kurang sesuaidengan Adendum Kontrak Nomor 460/05.a/PPK/SPK/DINSOSTK/2013tanggal 10 Oktober 2013.e Bahwa kemudian kontrak di amandemen karena adanya penambahan waktupelaksanaan dari semula 14 September 2013 s.d 15 Desember 2013 menjadi 16September 2013 s.d 3 Februari 2013 dan perubahan pembayaran prestasipekerjaan sesuai

Mesjid Terminal NendagungLelang dimulai pada tanggal 28 Agustus 2013 dan selesai setelah masasanggah habis pada tanggal 11 September 2013.

2013 s.d 3 Februari 2013 dan perubahan pembayaran prestasipekerjaan sesuai dengan Adendum Kontrak Nomor 460/05.b/PPK/SPK/DINSOSTK/2013 tanggal 21 Desember 2013.e Bahwa Pada tanggal 26 Desember 2013, sesuai Berita Acara Penerimaan HasilPekerjaan Nomor 005/PPHPPMTN/DinsosTK//2013, Panitia Penerima HasilPekerjaan Barang/Jasa (PPHP) menyimpulkan bahwa kontraktor telahmenyelesaikan tugas pembangunan Masjid Terminal Nandagung sebesar 67%.e Bahwa Pada tanggal 26 Desember 2013, sesuai Surat Nomor 460/674

Cermin dimulai tanggal 17 September 2013 s/d16 Desember 2013 dengan nilai kontrak: Rp. 490.115.000, dikerjakan oleh CV.Cikning Tiga Putra.e Bahwa Kemudian kontrak di amandemen karena adanya pekerjaan tambahkurang sesuai dengan Adendum Kontrak Nomor 460/11.a/PPK/SPK/DinsosTK/2013 tanggal 7 Oktober 2013.

I tanggal 30 Nopember 2013.

2013 tanggal 23 Desember 2013.5. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Persetujuan Proses Serah Terima Pekerjaan Pertama Nomor : PPK-PMTN 01/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 23 Desember 2013.6. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Fisik Pekerjaan Untuk Serah Terima Pekerjaan ( PHO ) Nomor : 460/697/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.8. 1 (Satu) Lembar Asli Undangan Rapat nomor : 001/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.9. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar Hadir Rapat Tanggal 26 Desember 2013.10.

1 (Satu) Rangkap Asli Notulen Rapat Nomor :002/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.11. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.12. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.13. 1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013. 14. 1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor

Perihal Surat Undangan Rapat Nomor : 001/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013. 53. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar hadir rapat tanggal 26 Desember 2013.54. 1 (Satu) Rangkap Asli Notulen rapat Nomor : 002/PPHP-PMTC/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.55. 1 (Satu) Rangkap Asli Asli Berita acara administrasi Nomor : 003/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.56. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita acara pemeriksaan lapangan Nomor : 004/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember

Nomor : 005/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.58. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat laporan hasil pemeriksaan untuk POH Nomor : 006/PPHPPMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.59. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat hasil pemeriksaan untuk (PHO) Nomor : 460/Dinsos-TK/2013 tanggal 27 Desember 2013.60. 1 (Satu) Lembar Asli Berita acara serah terima pekerjaan pertama (PHO) pekerjaan pembangunan masjid Tanjung Cermin Nomor : PPK-PMKK 03/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 27 Desember 2013

SPP/50/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.88. 1 (Satu) Lembar Asli Surat perintah membayar (SPM) TA. 2013 tanggal 30 Desember 2013.89. 1 (Satu) Rangkap Asli Surat Penyediaan Dana Anggaran belanja daerah Tahun 2013 PPKD Selaku BUD Nomor SPD/0939/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.90. 1 (Satu) Lembar Asli Surat Permohonan Belanja langsung No: 900/812/DPPKA/2013 tanggal 30 Desember 2013.91. 1 (Satu) Lembar Asli Nota dinas perihal permohonan pembayaraan angsuran kesatu

danselesai pada tanggal 28 Mei 2013 untuk kontrak dan surat penunjukan penyediabarang jasa dilakukan oleh PPK setelah tanggal 28 Mei 2013.b Pengawasan:Lelang pengawasan dilakukan pada Layanan Pengadaan Secara Eleronik (LPSE)Pagar Alam dengan Full Eproc pada tanggal 27 April 2013 dan selesai padatanggal 10 Juni 2013.

/2013 tanggal 26 Desember 2013 tentang pemeriksaanHalaman 55 dari 154 Putusan Nomor 04/Pid.SusTPK/2015/PN.Plgkelengkapan administrasi dalam rangka serah terima pekerjaanpertama (PHO);c Berita Acara Pemeriksaan Lapangan, Nomor: 004/PHHPPMKD/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013 tentang pemeriksaanlapangan secara visual dalam rangka serah terima pekerjaanpertama (PHO);d Berita Acara Penerimaan Hasil Pekerjaan Pembangunan MesjidKarang Dalo, Nomor: 005/PPHPPMKD/DinsosTK/2013 tanggal26 Desember 2013.

/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor :006/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.Halaman 91 dari 154 Putusan Nomor 04

I tanggal 30 Nopember 2013.

Pembangunan Masjid Terminal Nendagung ada 2 (dua) kali adendum yaitu :a). kontrak diamandemen karena adanya pekerjaan tambah kurang sesuaidengan adendum kontrak Nomor 460/05.a/PPK/SPK/DINSOSTK/2013tanggal 10 Oktober 2013; b). kontrak diamandemen karena adanyapenambahan waktu pelaksanaan dari semula 14 September 2013 s/d 15Desember 2013 menjadi 16 September 2013 s/d 3 Februari 2013 danperubahan pembayaran prestasi pekerjaan sesuai dengan adendum kontrakNomor 460/05.b/PPK/SPK/DINSOSTK/2013 tanggal

Surat perjanjian kontrak kerja nomor : 620/4260/BPUK/2013, tanggal 13 Agustus 2013.2. Surat Perjanjian kontrak Perencanaan Teknis (DED) PPK dengan PT ARTHACONS Nomor : 620/1715/DPUK/2013 tanggal 22 April 2013.3. Surat Perjanjian Kontrak Supervisi Pengawasan antara PPK dengan Konsultan Pengawas CV. AYU DESAIN Nomor : 620/4382/DPUK/2013 tanggal 13 Agustus 2013.4.

Surat Perintah membayar (SPM) tahun nanggaran 2013 nomor SPM : 252/LS/DPUK/2013, tanggal 6 Desember 2013.c. Kwitansi nomor rekening : 1.03.1.03.01.15.05.5.2.3.22.0004. Tahun 2013.d. Surat Pernyataan tanggung jawab nomor : 900/7637/DPUK/2013, tanggal 6 Desember 2013.e. Draf Surat Perintah membayar (SPM) tahun nanggaran 2013 nomor SPM: 252/LS/DPUK/2013, tanggal 6 Desember 2013, beserta lampiran penelitian kelengkapan dokumen SPP-UP/GU/TU/LS, tanggal 6 Desember 2013.f.

Surat Pernyataan dari PT ARISYA PRIMA AYU nomor : 215/ARISYA-PA/IX/20, tanggal, tanggal 27 september 2013.u. Surat Permohonan adendum peralihan pembayaran nomor: 214/ARISYA-PA/IX/2013 tanggal 26 September 2013.v. Copy Surat Pejabat pengelola Keuangan Daerah selaku Bendahara Umum Daerah nomor : 921/201/SPD/2013, tentang Surat penyediaan dana anggaran belanja daerah tahun anggaran 2013, tanggal 16 Oktober 2013.w. Lampiran SPD nomor: 921/201/SPD/2013, tanggal 16 Oktober 2013.x.

Surat Permohonan amprah SPP-LS tanggal 26 Nopember 2013. 8. Dokumen pembayaran/ pencairan angsuran I (Termyn I 45,13 %) berupa:a. Surat perintah pencairan dana (SP2D) nomor :18664/LS/2013, tanggal 30 Desember 2013. b. Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 352/SPM-LS/DPUK/2013 tanggal 30 Desember 2013. c. Kwitansi Nomor Rek : 1.03.1.03.01.15.05.5.2.3.22.0004 tanggal 30 Desember 2013. d. Surat pernyataan tanggung jawab Nomor : 900/9311/DPUK/2013 tanggal 30 Desember 2013. e.

Draf Perintah Membayar (SPM) Nomor : 352/SPM-LS/DPUK/2013 tanggal 30 Desember 2013, beserta lampiran penelitian kelengkapan dokumen SPP-UP/GU/TU/LS, tanggal 6 Desember 2013.f. Surat Pernyataan pengajuan SPP-LS Belanja Modal Nomor : 352/SPP-LS/DPUK/2013 tanggal 30 Desember 2013. g. Surat Permintaan Pembayaran langsung Barang dan Jasa ( SPP-LS Barang dan Jasa) Nomor : 352/SPP-LS/DPUK/2013 tabhun 2013 tanggal 30 Desember 2013, perihal pengantar.h.

Tahun 2013.Surat permohonan pembayaran uang Muka nomor : 210/ARISYAPA.PTSPPUM/IX/2013, tanggal 2 Oktober 2013.Faktur penagihan nomor : 211/ARISYAPA.PTSP/IX/2013, tanggal2 Oktober 2013.Berita Acara Persetujuan Pembayaran Uang Muka Nomor620/7635/DPUK/2013 tanggal 4 Oktober 2013.Rincian penggunaan uang muka tanggal 5 September 2013.Copy Bank Garansi yang dikeluarkan oleh Bank Jatim Cab.

Surat Pernyataan nomor :215/ARISYAPA/IX/2013, tanggal 27September 2013.b.

/DPUK/2013 tanggal 30 Desember 2013..

Surat perintah pencairan dana nomor : 1411D/LS/2013, tanggal 11Desember 2013.b. Surat Perintah membayar (SPM) tahun nanggaran 2013 nomor SPM :252/LS/DPUK/2013, tanggal 6 Desember 2013.c. Kwitansi nomor rekening : 1.03.1.03.01.15.05.5.2.3.22.0004. Tahun 2013.d. Surat Pernyataan tanggung jawab nomor : 900/7637/DPUK/2013, tanggal6 Desember 2013.e.

/DPUK/2013, tanggal30 Desember 2013, beserta 1 lembar lampiran.r.

Nomor 02 Tanggal 15 Januari 2007.12) Berita Acara Rencana Biaya Pemakaian Alat Berat No : 1/Rent-OPR/TMJU/IV-2013, Tanggal 18 April 2013.13) Berita Acara Rencana Biaya Pemakaian Alat Berat No : 11/RENT-OPR/TMJU/IV-2013, Tanggal 29 April 2013.14) Kwitansi Pembayaran sewa rental alat berat excavator tanggal 29 April 2013.15) Berita acara bantuan No.001 / TBS / TEKNIK / BA / Bantuan / IV / 2013, tanggal 22 April 201316) Rekening Koran Giro an.

CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 06 / 2013.17) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 07 / 2013.18) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 08 / 2013.19) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 09 / 2013.20) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 10 / 2013.21) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 11 / 2013.22) Rekening Koran Giro an.

/2013/04.52, Tentang Penunjukan Pejabat Pengadaan, Tanggal 06 Februari 201340) Dokumen Pengadaan Pekerjaan Konstruksi Nomor : 03/DOK/PJ-KONST/CKTR-TBPR/2013 Tanggal 25 Februari 201341) Surat Keputusan Kepala Dinas CKTR Kab Kuansing Nomor : 600/KPTS/CKTR-SEKR/2013/06.11, Tentang Penunjukan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Tanggal 22 Februari 201342) Surat Perintah Kerja Nomor : 640/SPK/CKTR-PA/2013/06.99, Tanggal 19 Maret 201343) Surat Penyerahan Lapangan Nomor : 640/SPL/CKTR-PA/2013/07.01,

Tanggal 19 Maret 2013.44) Surat Perintah Mulai Kerja Nomor : 640/SPMK/CKTR-PA/2013/07.02, Tanggal 19 Maret 2013.45) Pengumuman Penyedia Jasa Pengadaan Konstruksi Untuk Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 63/PENG/PJ-KONST/CKTR- TBPR/201346) Surat Penetapan Penyedia Jasa Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 58/TAP/PJ-KONST/CKTR-TBPR/2013, Tanggal 15 Maret 2013.47) Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 53/BA/PJ-BRG/CKTR-TBPR/2013, Tanggal 14 Maret 2013.48) Berita

08 Maret 201352) Tabel 2 Evaluasi Teknis53) Tabel 3 Evaluasi Biaya54) Berita Acara Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Penawaran Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 13/BA/PJ-KONST/CKTR-TBPR/2013, Tanggal 6 Maret 201355) Evaluasi Koreksi Aritmatik Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 23/BA/PJ-KONST/CKTR-TBPR/2013, Tanggal07 Maret 201356) Surat Keputusan Kepala Dinas CKTR Kab Kuansing Nomor : 600/KPTS/CKTR-SEKR/2013/07.85, Tanggal 18 Maret 2013 Tentang Penunjukan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan57

CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 06 / 2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 07 / 2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 08 / 2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 09 / 2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 10/2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30/11 / 2013.Rekening Koran Giro an.

dan Jasa) Nomor : 34/SPPLS/31.003/2013 Tanggal 07 Juni2013 beserta lampiran Il dan IllSurat Perintah Membayar (SPM), Nomor SPM : 34/SPMLS/31.003/2013, Tanggal 07 Juni 2013.Kwitansi Pembayaran Tahun Dinas 2013 Kode Rekening1.03.07.31.003.5.2.03.26.19, Tanggal 07 Juni 2013.Surat Kepada Kepala Bagian Keuangan Sekretariat Daerah Nomor :34/SPPLS/31.003/2013, Perihal pemberitahuan pengutan.Surat dari CV HARI TEKNINDO Nomor : 036/HT/IV/2013, tanggal 11April 2013 Perihal Permohonan PHO.Surat Dinas Cipta

SPM : 34/SPMLS/31.003/2013, Tanggal 07 Juni 2013.Kwitansi Pembayaran Tahun Dinas 2013 Kode Rekening1.03.07.31.003.5.2.03.26.19, Tanggal 07 Juni 2013.Surat Kepada Kepala Bagian Keuangan Sekretariat Daerah Nomor :34/SPPLS/31.003/2013, Perihal pemberitahuan Pungutan.Dokumen Penelitian Kelengkapan Dokumen SPP.Surat dari CV HARI TEKNINDO Nomor : 036/HT/IV/2013, tanggal 11April 2013 Perihal Permohonan PHO.Berita Acara Laporan Kemajuan Pekerjaan Nomor : 640/BA/CKTRTBPR/05.51, Tanggal 11 April 2013.Surat

2013.Surat Perintah Mulai Kerja Nomor : 640/SPMK/CKTRPA/2013/07.02,Tanggal 19 Maret 2013.Surat Permintaan Pembayaran Langsung barang dan jasa (SPPLS Barangdan Jasa) Nomor : 34/SPPLS/31.003/2013 Tanggal 07 Juni 2013 besertalampiran Il dan Ill.Surat Perintah Membayar (SPM), Nomor SPM : 34/SPMLS/31.003/2013,Tanggal 07 Juni 2013.Kwitansi Pembayaran Tahun Dinas 2013 Kode Rekening1.03.07.31.003.5.2.03.26.19, Tanggal 07 Juni 2013.Surat Kepada Kepala Bagian Keuangan Sekretariat Daerah Nomor :34/SPPLS/31.003

Kombos Ambon tanggal 26 Juni 2013 (beserta lampirannya) ;- Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Noto Harsono tertanggal 07 Mei 2013 ;- Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Eddy Homalessy tertanggal 30 Mei 2013 ;- Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Lukas Salakay tertgl. 04 Juni 2013 ;- Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Syahril Besan tertgl. 18 Juni 2013 ;- Service Order / tanda terima kendaraan a.n. PT.

Malang tertgl 16 Mei 2013 ;- Service Invoice a.n. Sarana Operasional DPRD Kab. Malteng tertgl 31 Mei 2013;- Struktur Organisasi CV. Kombos Ambon bulan April 2013 tertgl 04 Mei 2013;- Resi Konfirmasi Transaksi pada Bank Danamon tertgl 19 Juni 2013 dengan nilai nominal transaksi sebesar Rp. 40.000.000.- a.n. Penyetor Andy ;- Laporan Bulanan Bank Danamon nomor Nasabah 0003282948 periode April 01 2013 s/d.

April 30 2013 (dalam rincian transaksi ada terdapat transaksi yang dilakukan oleh YARIS TASANE tertgl 01 April 2013 dengan nilai transaksi sebesar 40.000.000.-- Laporan Harian Kas dan Bank (LHKH) CV. Kombos hari Selasa tanggal 08 Januari 2013 (beserta lampirannya)- Laporan Harian Kas dan Bank (LHKH) CV. Kombos hari Kamis, tanggal 31 Januari 2013 (beserta lampirannya)- Laporan Harian Kas dan Bank (LHKH) CV.

Kombos hari Selasa tanggal 01 April 2013 (beserta lampirannya) ;- Laporan Harian Kas dan Bank (LHKH) CV. Kombos hari Kamis tanggal 30 Mei 2013 (beserta lampirannya)- Laporan Harian Kas dan Bank (LHKH) CV. Kombos hari Jumat tanggal 31 Mei 2013 (beserta lampirannya)- Laporan Harian Kas dan Bank (LHKH) CV.

Kombos Ambon tgl 02 Januari 2013 ;- Job Description seksi keuangan Billing- penagihan CV. Kombos Ambon tgl 02 Januari 2013 ;- Job Description seksi keuangan CV.Kombos tgl 02 Januari 2013- Job Description Service Manager (Kepala bengkel) CV.Kombos tgl 02 Januari 2013Dipergunakan dalam perkara lain ;.6. Membebani Terdakwa untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 2.000.- (dua ribu rupiah) ;

510/Pid.B/2013/PN.AB

Penyidik : (RUTAN POLRES) sejak tanggal : 28 Juni 2013 S/d. 17 Juli20132. Diperpanjang oleh Penuntut Umum sejak tanggal 18 Juli 2013 S/d tanggal26 Agustus 2013 ;Ditangguhkan Penahanan oleh Penyidik sejak tanggal 14 Agustus 2013 ;3. Penuntut Umum : (RUTAN AMBON), sejak tanggal 28 Nopember 2013S/d tanggal 17 Desember 2013;4. Hakim Pengadilan Negeri Ambon sejak tanggal 13 Desember 2013 s/d.11. Januari 2014 ;5.

Eddy Homalessy tertgl 27 Juni 2013 ;Kwitansi dari Bp. Stevi tertg! 10 Juni 2013 untuk pembayaran panjarmobil DE 198 D a.n. Syahril Besan senilai 4.000.000.Service Order / Tanda terima Kendaraan a.n. Sarana OperansionalDPRD Kab. Malang tertgl 16 Mei 2013 ;Service Invoice a.n. Sarana Operasional DPRD Kab. Malteng tertgl 31Mei 2013;Struktur Organisasi CV.

Kombos Ambon tanggal 26Juni 2013 (beserta lampirannya) ; Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Noto Harsono tertanggal 07Mei 2013 ; Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Eddy Homalessytertanggal 30 Mei 2013 ;10Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Lukas Salakay tertgl. 04Juni 2013 ;Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Syahril Besan tertgl. 18Juni 2013 ;Service Order / tanda terima kendaraan a.n. PT.

KombosAmbon tgl 02 Januari 2013 Job Description seksi keuangan CV. Kombos tgl 02 Januari 2013 Job Description Service Manager (Kepala bengkel) CV.

Noto Harsono tertanggal 07Mei 2013 ; Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Eddy Homalessytertanggal 30 Mei 2013 ;16Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Lukas Salakay tertgl. 04Juni 2013 ;Service Order / tanda terima kendaraan a.n. Syahril Besan tertgl. 18Juni 2013 ;Service Order / tanda terima kendaraan a.n. PT.

: 02688/1.03.01/SPP/LS/IV/2013 tanggal 13 Desember 2013;

Pemungutan PPn, PPh, Denda dan lain-lain Nomor: 02688/1.03.01/SPP/LS/IV/2013 tanggal 13 Desember 2013;

: 02776/1.03.01/ SPP/LS/IV/2013 tanggal 16 Desember 2013;

Pemungutan PPn, PPh, Denda dan lain-lain Nomor: 02776/1.03.01/SPP/LS/IV/2013 tanggal 16 Desember 2013;

/RSUD DS/X/2013 tanggal 17 Oktober 2013 ;8.1 (satu) berkas foto copy Dokumen Pengadaan Nomor : 04/ICU/RSUD-DS/2013 tanggal 05 September 2013 ;9.1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT.

Mitratech Surya Gemilang tanggal 20 September 2013 ;15.1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;16.2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 090/60/SPPD/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;17.1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT. Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;18.1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

: Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran

Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17 Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUD-DS/XII

/2013, tanggal 23 November 2013.27.1 (satu) berkas fotocopy dokumen pembayaran dari PT.

tanggal 9 April 2013 dan SP2D Nomor : 0314/SP2D/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 9 April 2013.2) Asli Penelitian Kelengkapan Dokumen tanggal 4 April 2013. 3) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama ABDUL ARIF Nomor : 1403051212801018 tanggal 02 Oktober 2012. 4) Fotocopy NPWP atas nama ABDUL ARIF Nomor : 36.570.415.4.219.000.5) Fotocopy Rekening tabungan Bank Riau Kepri Cab.

Selat Panjang atas nama ABDUL ARIF Nomor : 105-21-12467.6) Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 0015/SPM/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013 dan Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 0016/SPM/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013.7) Asli Surat Pernyataan Kelengkapan Dokumen tanggal 4 April 2013.8) Asli Surat Pernyataan Penggunaan Dana tanggal 4 April 2013.9) Asli Surat Pengantar tanggal 3 April 2013.10) Asli Ringkasan tanggal 3 April 2013.11) Asli Rincian Penggunaan Dana tanggal

3 April 2013.12) Asli Nota Pencairan Dana (NPD) Nomor : 008 Tahun 2013 dan Asli Nota Pencairan Dana (NPD) Nomor : 007 Tahun 2013.13) Foto copy Surat Penyediaan Dana Anggaran Belanja Daerah Tahun Anggaran 2013 Nomor : 0172/SPD/BL/2013/I tanggal 4 Maret 2013. 14) Foto copy Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Tahun Anggaran 2013 Belanja Langsung No DPA SKPD : 1.09 1 20 03 16 01 5 2. 15) Asli Kartu Kendali tanggal 27 Maret 2013. 16) Asli Surat Pemberitahuan

Pemungutan PPh denda dan lain-lain Nomor : 100/TAPEM/III/2013/33 tanggal 27 Maret 2013 dan Asli Surat Pemberitahuan Pemungutan PPh denda dan lain-lain Nomor : 100/TAPEM/III/2013/34 tanggal 27 Maret 2013.17) Asli Kwitansi sebesar Rp. 2.006.421.000,- dan Asli Kwitansi sebesar Rp. 188.640.800,-18) Asli Nota Dinas tanggal 27 Maret 2013. 19) Foto copy Daftar Nama masyarakat Penerima Ganti Rugi pembebasan Lahan Untuk Pembangunan Penumpang Domestik/Internasional dan Kargo di Dorak Desa Banglas Kecamatan

Umum Kabupaten Kepulauan Meranti Nomor : 100/TAPEM/2013/30 tanggal 26 Maret 2013 dan Asli Berita Acara Pembayaran Ganti Rugi Pembebasan Tanah Dalam Rangka Pengadaan Tanah Untuk Kepentingan Umum Kabupaten Kepulauan Meranti Nomor : 100/TAPEM/2013/31 tanggal 26 Maret 2013.22) Asli Surat Pernyataan pemegang Kuasa tanggal 26 Maret 2013.23) Asli Surat Penyerahan Tanah Untuk Kepentingan Umum Kabupaten Kepulauan Meranti tanggal 26 Maret 2013.24) Foto copy Surat Keterangan Tanah (SKT) atas nama JUS SALATUN

Nomor0140/SPT/V/2013 tanggal 1 Mei 2013 dan PLT sesuai Surat PerintahBupati Kepulauan Meranti Nomor : 0146/SPT/V/2013 tanggal 6 Mei 2013serta PLT.

./2013 tanggal 04 April 2013 dan SP2D Nomor0315/SP2D/LSBJ/1.20.03./2013 tanggal 09 April 2013.2. Tanah atas nama Simin yang dikuasakan kepada Abdul Arif alas hakSKGR Reg.

./2013 tanggal 04 April 2013 dan SP2DNomor 0313/SP2D/LSBJ/1.20.03./2013 tanggal 09 April 2013.3. Tanah atas nama Jussalatun yang dikuasakan kepada Abdul Arif alashak SKT Reg.

tahun 2013 H.ZUBIARSYAH MS.

Bupati Kepulauan Meranti Nomor 28.1 tahun 2013 tanggal 28Februari 2013 tersebut adalah :1.

MURDIYANTO Nomor SPK : SPK/PSP/KPS/ACO/2013/09/00132, periode 1 Oktober 2013 15 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli Rincian Hasil Kerja Kontraktor Afedeling : III, SPK : SPK/PSP/KPS/ACO/2013/09/00132, periode 1 oktober 2013 15 oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli Peta sensus tanam Blok F037 Periode Oktober 2013.- 1 (satu) berkas asli Surat Perjanjian Kerja Lokal Nomor : SPKL/PSP/KPS/Afd.3/2013/X, tanggal 01 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli vendor payment nomor 2400000684

, tanggal 11 November 2013.- 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran No : KP021/PSP/KPS/11/2013, untuk pembayaran BAPP Garuk Piringan Manual SPKL/PSP/KPS/ACO/2013/X/191 Afdeling III, tanggal 08 November 2013.- 1 (satu) rangkap asli Buku kegiatan Mandor / Hasil Nomor : B5100200272, tanggal 29 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama YATMO MULYADI.- 1 (satu) berkas asli Berita Acara Pembayaran atas nama YATMO MULYADI Nomor SPK : SPK/PSP/KPS/ACO/2013/X/00191, periode 15 Oktober 2013

31 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli Rincian Hasil Kerja Kontraktor Afedeling : III, SPK: SPK/PSP/KPS/ACO/2013/10/00132, periode 15 Oktober 2013 31 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli Peta sensus tanam Blok H038 Periode Oktober 2013.- 1 (satu) berkas asli Surat Perjanjian Kerja Lokal Nomor : SPKL/PSP/KPS/Afd.3/2013/X, tanggal 01 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli vendor payment nomor 2400000832, tanggal 20 November 2013.- 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran

BAPP Piringan Manual SPKL/PSP/KPS/EST/2013/XI/0219 Afdeling III, Periode 01 30 November 2013.- 1 (satu) lembar asli Buku kegiatan Mandor - Hasil Nomor : BSL00200304, tanggal 15 November 2013.- 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama ZULKARNAIN.- 1 (satu) berkas asli Berita Acara Pembayaran atas nama ZULKARNAIN Nomor SPK : SPK/PSP/KPS/EST/2013/XI/, periode 15 November 2013 31 November 2013.- 1 (satu) lembar asli Rincian Hasil Kerja Kontraktor Afedeling : II, SPK : SPK

/PSP/KPS/EST/2013/XI/, periode 15 November 2013 31 November 2013.- 1 (satu) lembar asli Peta sensus tanam Blok H040 Periode November 2013.- 1 (satu) berkas asli Surat Perjanjian Kerja Lokal Nomor :SPKL/PSP/KPS/EST/2013/XI/ tanggal 15 November 2013.- 1 (satu) lembar asli Bukti Pengeluaran Nomor : KK033/DSP/KPS/07/2013 tanggal 05 Juli 2013, yang dibayarkan kepada MURDIANSYAH.- 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama AKHMAD IDRIS.- 1 (satu) asli lembar afdeling III.- 1 (satu) rangkap

Peniti Sungai Purunberdasarkan surat keputusan No.003/PSPKPS/SKMutasi/V/2013 tanggal 31mei 2013 yang ditandatangani oleh sdr.

: Ill, SPK : SPK/PSP/KPS/ACO/2013/09/00132, periode 1 oktober 2013 15 oktober 2013, 1 (satu) lembarasli Peta sensus tanam Blok F037 Periode Oktober 2013, 1 (satu) berkas asliSurat Perjanjian Kerja Lokal Nomor : SPKL/PSP/KPS/Afd.3/2013/X, tanggal 01Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli vendor payment nomor 2400000684, tanggal11 November 2013, 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran No : KP021/PSP/KPS/11/2013, untuk pembayaran BAPP Garuk Piringan Manual SPKL/PSP/KPS/ACO/2013/X/191 Afdeling Ill, tanggal

/2013/XI/, periode 15 November 2013 31 November 2013, 1 (satu) lembar asliRincian Hasil Kerja Kontraktor Afedeling : Il, SPK : SPK/PSP/KPS/EST/2013/XI/,periode 15 November 2013 31 November 2013, 1 (satu) lembar asli Petasensus tanam Blok H040 Periode November 2013, 1 (satu) berkas asli SuratPerjanjian Kerja Lokal Nomor :SPKL/PSP/KPS/EST/2013/XI/ tanggal 15November 2013, 1 (satu) lembar asli Bukti Pengeluaran Nomor : KK033/DSP/KPS/07/2013 tanggal 05 Juli 2013, yang dibayarkan kepada MURDIANSYAH, 1

.Tgl 31 Mei 2013.

Tanggal 12 Desember 2013 SKPD : Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Dari Kuasa BUD Nomor : 3229/SP2D-LS/BM/BUD/XIII/2013 Tanggal 13 Desember 2013.

Jambi Tanggal 12 Desember 2013

Jambi Tanggal 4 Juli 2013

V/2013 tanggal 13 Mei 2013.

Nomor dan tanggal DPA : 2.03.01.07.07.5.2 tanggal 28Desember 2013, Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/SP/PLTMHYTJB/VII/ 2013 tanggal 1 Juli 2013. Di tandatangani Jambi Tanggal 12Desember 2013. Berita Acara Pembayaran dari Dinas Energi dan Sumber DayaMineral Nomor : 08/BAPLS/PLTMHTJB/XII/2013 pada hari KamisTanggal 12 Desember 2013. Berita Acara Serah Terima Asli Jaminan Pemeliharaan dari PT ANALMURTADHA Nomor : 08/PLTMHTJB/ESDM/XII/2013, Hari RabuTanggal 11 Desember Tahun 2013.

Jambi, Tanggal 9 Juli 2013. 19.Surat Perintah Membayar Langsung (LS) dari Pemerintah ProvinsiJambi Tahun Anggaran 2013 No.SPM : 028/SPMLS/DESDM/VII/2013, Jambi, 4 Juli 2013 20.Surat Pernyataan Kelengkapan Dokumen LS dari Dinas Energi danSumber Daya Mineral, Nomor: 03/LS/PLTMH/DESDMTJB/VII/2013.Jambi, 4 Juli 2013 21.Surat Pernyataan Tanggung Jawab Penggunaan Dana LS dariDinas ESDM Nomor: 03/LS/PLTMHTJB/DESDM/VII/2013.

tanggal 04 Februari 2013.

SURATSURAT DAN DOKUMEN Surat Perintah Pencairan Dana dari Pemerintah Provinsi Jambi No SPM: 055/SPMLS/DESDM/XII/2013 Tanggal 12 Desember 2013 SKPD :Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Dari Kuasa BUD Nomor :3229/SP2DLS/BM/BUD/XIII/2013 Tanggal 13 Desember 2013. Surat Perintah Membayar Langsung (LS) dari Pemerintah Provinsi JambiTahun Anggaran 2013 No.SPM : 055/SPMLS/DESDM/XII/2013, Jambi,12 Desember 2013.

Jambi, tanggal12 Desember 2013.Ringkasan Kontrak dari Dinas ESDM Nomor : 08/LS/PLTMH/DESDMTJB/XII/2013. Nomor dan tanggal DPA : 2.03.01.07.07.5.2 tanggal 28Desember 2013, Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/SP/PLTMHYTJB/VII/ 2013 tanggal 1 Juli 2013.

Dokumen Laporan Pertangungjawaban, Kegiatan Sosialisasi Kurikulum 2013, 12. Dokumen laporan Pertangungjawaban Kegiatan Traning of Trainers Guru dan Pengawas untuk Kurikulum 2013.13. Dokumen DPA SKPD Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab Seram Bagian Barat (SBB) Tahun 2013, kegiatan KKG/MGMP tahun 2013.14.

Dokumen SP2D nomor : 40 Bel/DIKOR/II/2013 Pencaian dana Kegiatan Pembinaan Kelompok Kerja Guru / Musyawara Guru Pelajaran, SPP Nomor 12-GU/IV/DISDIKPORA/2013 tanggal 2 April 2013, SMP Nomor 12/GUP/SPM/DISDIKPORA/IV/2013 tanggal 3 April 2013.15. Dokumen SP2D Nomor 657/BEL/DISDIKPORA/VII/2013 tanggal 23 Juli 2013 untuk Pencairan Dana Kegiatan Mutu dan Kualitas Program Pendidikan dan Pelatihan bagi Pendiidik dan Tenaga Kependidikan, SPP Nomor 53/SPP-LS/DISDIKPOIRA/VIII/2013 tanggal 18 Juli 2013.

SMPM No 53/SMP-LS/DISDIKPORA/VIII/2013 tanggal 19 Juli 2013.16. Dokumen SP2D Nomor 1571/BEL/DIKOR/XII/2013 tanggal 09 Desember 2013 Pencairan Dana Kegiatan Sosialisasi Kurikulum 2013,SPP No 213/SPP-LS/DISDIKPORA/XII/2013 tanggal 7 Desember 2013. SPM no. 213/SMP-LS/Disdikpora/XII/2013 tanggal 9 Desember 2013.17. Dokumen SP2D Nomor : 1572/BEL/DIKOR/XII/2013 tanggal 09 Desember 2013 Pencairan Dana Kegiatan Traning of Trainers Guru dan Pengawas untuk Kurikulum 2013.

SPP No 214/SPP-LS/DISDIKPORA/XII/2013 tanggal 7 Desember 2013. SPM No 214/SPM-LS/Disdikpora/XII/2013 tanggal 9 Desember 2013.18. Dokumen SK Nomor 420/47.d/2013 tanggal 4 Februari 2013 Tentang Pembentukan Panitia penyelenggara Kegiatan Pembinaan Kelompok Kerja Guru/Musyawarah Guru Pelajaran, Dokumen 19. SK Nomor : 420/246.b/2013 tanggal 29 Juni 2013 Tentang Pembentukan Panitia Pelaksana Bimtek Kurikulum tahun 2013, 20.

SK nomor 420/2089.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentang pembentukan Panitia penyelengagra sosialisasi Kurikulum 2013, 21. SK Nomor 420/2087.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentang Pembentukan Panitia Pelaksanaan Kegiatan Training Of Trainers Guru dan Pengawas untuk kurikulum 2013 pada Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten Seram Bagian Barat Tahun Anggaran 2013, 22. Kwitansi asli Pembayaran Kegiatan Sosisalsisasi Kurikulum 2013 tanggal 10 Desember 2013,23.

SPM No214/SPMLS/Disdikpora/XIV/2013 tanggal 9 Desember 2013.Dokumen SK Nomor 420/47.d/2013 tanggal 4 Februari 2013 TentangPembentukan Panitia penyelenggara Kegiatan Pembinaan KelompokKerja Guru/Musyawarah Guru Pelajaran, DokumenHalaman 4 dari 163 Putusan Nomor 1/Pid.SusTPK/2017/PN.Amb.19.20.21.22.23.SK Nomor : 420/246.b/2013 tanggal 29 Juni 2013 TentangPembentukan Panitia Pelaksana Bimtek Kurikulum tahun 2013,SK nomor 420/2089.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentangpembentukan Panitia penyelengagra

SPM No 214/SPMLS/Disdikpora/X1/2013tanggal 9 Desember 2013.Dokumen SK Nomor 420/47.d/2013 tanggal 4 Februari 2013 TentangPembentukan Panitia penyelenggara Kegiatan Pembinaan KelompokKerja Guru/Musyawarah Guru Pelajaran, DokumenSK Nomor : 420/246.b/2013 tanggal 29 Juni 2013 Tentang PembentukanPanitia Pelaksana Bimtek Kurikulum tahun 2013,SK nomor 420/2089.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentangpembentukan Panitia penyelengagra sosialisasi Kurikulum 2013,SK Nomor 420/2087.b/2013 tanggal 3 Desember 2013

SMPMNo 53/SMPLS/DISDIKPORA/VIII/2013 tanggal 19 Juli 2013.Dokumen SP2D Nomor 1571/BEL/DIKOR/X1V/2013 tanggal 09 Desember2013 Pencairan Dana Kegiatan Sosialisasi Kurikulum 2013,SPP No213/SPPLS/DISDIKPORA/X1V/2013 tanggal 7 Desember 2013.

SPM No214/SPMLS/Disdikpora/XIV/2013 tanggal 9 Desember 2013.Dokumen SK Nomor 420/47.d/2013 tanggal 4 Februari 2013 TentangPembentukan Panitia penyelenggara Kegiatan Pembinaan KelompokKerja Guru/Musyawarah Guru Pelajaran, DokumenSK Nomor : 420/246.b/2013 tanggal 29 Juni 2013 TentangPembentukan Panitia Pelaksana Bimtek Kurikulum tahun 2013,SK nomor 420/2089.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentangpembentukan Panitia penyelengagra sosialisasi Kurikulum 2013,SK Nomor 420/2087.b/2013 tanggal 3 Desember

Dokumen Laporan Pertanggungjawaban, Kegiatan Sosialisasi Kurikulum 2013 ;12. Dokumen Laporan Pertanggungjawaban Kegiatan Traning of Trainers Guru dan Pengawas untuk Kurikulum 2013 ;13. Dokumen DPA SKPD Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab Seram Bagian Barat (SBB) Tahun 2013, kegiatan KKG/MGMP Tahun 2013 ;14.

Dokumen SP2D Nomor 40 Bel/DIKOR/II/2013 Pencaian dana Kegiatan Pembinaan Kelompok Kerja Guru/Musyawarah Guru Pelajaran, SPP Nomor 12-GU/IV/DISDIKPORA/2013 tanggal 2 April 2013, SMP Nomor 12/GUP/SPM/DISDIKPORA/IV/2013 tanggal 3 April 2013 ;15. Dokumen SP2D Nomor 657/BEL/DISDIKPORA/VII/2013 tanggal 23 Juli 2013 untuk Pencairan Dana Kegiatan Mutu dan Kualitas Program Pendidikan dan Pelatihan bagi Pendiidik dan Tenaga Kependidikan, SPP Nomor 53/SPP-LS/DISDIKPOIRA/VIII/2013 tanggal 18 Juli 2013.

SMPM No. 53/SMP-LS/DISDIKPORA/VIII/2013 tanggal 19 Juli 2013 ;16. Dokumen SP2D Nomor 1571/BEL/DIKOR/XII/2013 tanggal 09 Desember 2013 Pencairan Dana Kegiatan Sosialisasi Kurikulum 2013,SPP No. 213/SPP-LS/DISDIKPORA/XII/2013 tanggal 7 Desember 2013. SPM No. 213/SMP-LS/Disdikpora/XII/2013 tanggal 9 Desember 2013 ;17. Dokumen SP2D Nomor 1572/BEL/DIKOR/XII/2013 tanggal 09 Desember 2013 Pencairan Dana Kegiatan Traning of Trainers Guru dan Pengawas untuk Kurikulum 2013.

SPP No. 214/SPP-LS/DISDIKPORA/XII/2013 tanggal 7 Desember 2013. SPM No. 214/SPM-LS/Disdikpora/XII/2013 tanggal 9 Desember 2013 ;18. Dokumen SK Nomor 420/47.d/2013 tanggal 4 Februari 2013 Tentang Pembentukan Panitia penyelenggara Kegiatan Pembinaan Kelompok Kerja Guru/Musyawarah Guru Pelajaran, Dokumen ;19. SK Nomor 420/246.b/2013 tanggal 29 Juni 2013 Tentang Pembentukan Panitia Pelaksana Bimtek Kurikulum Tahun 2013 ;20.

SK Nomor 420/2089.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentang pembentukan Panitia penyelengagra sosialisasi Kurikulum 2013 ;21. SK Nomor 420/2087.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentang Pembentukan Panitia Pelaksanaan Kegiatan Training Of Trainers Guru dan Pengawas untuk kurikulum 2013 pada Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten Seram Bagian Barat Tahun Anggaran 2013 ;22. Kwitansi asli Pembayaran Kegiatan Sosisalsisasi Kurikulum 2013 tanggal 10 Desember 2013 ;23.

213/SPPLS/DISDIKPORA/XIV/2013 tanggal 7Desember 2013.

SPM No214/SPMLS/Disdikpora/X1IV2013 tanggal 9 Desember 2013 ;Dokumen SK Nomor 420/47.d/2013 tanggal 4 Februari 2013 TentangPembentukan Panitia penyelenggara Kegiatan Pembinaan KelompokKerja Guru/Musyawarah Guru Pelajaran, Dokumen ;SK Nomor 420/246.b/2013 tanggal 29 Juni 2013 TentangPembentukan Panitia Pelaksana Bimtek Kurikulum Tahun 2013 ;SK Nomor 420/2089.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentangpembentukan Panitia penyelengagra sosialisasi Kurikulum 2019 ;SK Nomor 420/2087.b/2013 tanggal 3 Desember

SMPM Nomor 53 / SMPLS / DISDIKPORA /Vill / 2013 tanggal 19 Juli 2013 ;Dokumen SP2D Nomor 1571/BEL/DIKOR/X1/2013 tanggal 09Desember 2013 Pencairan Dana Kegiatan Sosialisasi Kurikulum2013,SPP Nomor 213 / SPPLS / DISDIKPORA / XIl/ 2013 tanggal7 Desember 2013. SPM Nomor 213 / SMPLS / Disdikpora / XIl /2013 tanggal 9 Desember 2013 ;Dokumen SP2D Nomor 1572/BEL/DIKOR/X1/2013 tanggal 09Desember 2013 Pencairan Dana Kegiatan Traning of Trainers Gurudan Pengawas untuk Kurikulum 2013.

SK Nomor 420/2089.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 Tentangpembentukan Panitia penyelengagra sosialisasi Kurikulum 2013 ;21. SK Nomor 420/2087.b/2013 tanggal 3 Desember 2013 TentangPembentukan Panitia Pelaksanaan Kegiatan Training Of TrainersGuru dan Pengawas untuk kurikulum 2013 pada Dinas Pendidikan,Pemuda dan Olahraga Kabupaten Seram Bagian Barat TahunAnggaran 2013 ;22. Kwitansi asli Pembayaran Kegiatan Sosisalsisasi Kurikulum 2013tanggal 10 Desember 2013 ;23.

SPP No. 214/SPPLS/DISDIKPORA/X1/2013 tanggal 7 Desember 2013.

Surat Perintah Membayar Uang Persediaan (SPM-UP) Nomor : 003/SPP-UP/10221/KS/2013 tanggal 20 Februari 2013 uang senilai Rp 200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah).5. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 0186/SP2D-UP/KS/2013 tanggal 20 Februari 2013 uang senilai Rp 200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah).6. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Permintaan Pembayaran Ganti Uang(SPP-GU) Nomor : 008/SPP-GU/10221/KS/2013 tanggal 22 Maret 2013 untuk Honor PTT Tenaga Teknis

).9. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Permintaan Pembayaran Ganti Uang(SPP-GU) Nomor : 009/SPP-GU/10221/KS/2013 tanggal 22 Maret 2013 dengan total Rp 26.429.900,00.10. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Membayar Ganti Uang (SPM-GU) Nomor : 009/SPM-GU/10221/KS/2013 tanggal 22 Maret 2013 dengan total Rp 26.429.900,00.11. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 0631/SP2D-GU/KS/2013 tanggal 25 Maret 2013 dengan total Rp 26.429.900,00.12. 1 (satu) eksemplar

: 012/SPM-GU/10221/KS/2013 tanggal 22 Maret 2013 dengan total Rp 23.400.000,00.20. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 0634/SP2D-GU/KS/2013 tanggal 25 Maret 2013 dengan total Rp 23.400.000,00.21. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Permintaan Pembayaran Ganti Uang (SPP-GU) Nomor : 013/SPP-GU/10221/KS/2013 tanggal 22 Maret 2013 untuk Belanja Alat Tulis Kantor sebesar Rp 10.902.620,00.22. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Membayar Ganti Uang (SPM-GU)

KS/2013 tanggal 22 Oktober 2013 uang senilai Rp 200.000.000,00.91. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Membayar Ganti Uang (SPM-GU) Nomor : 063/SPM-GU/10221/KS/2013 tanggal 22 Oktober 2013 uang senilai Rp 200.000.000,00.92. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 3306/SP2D-GU/KS/2013 tanggal 23 Oktober 2013 uang senilai Rp 200.000.000,00.93. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 3663/SP2D-GU/KS/2013 tanggal 26 November

2013 uang senilai Rp 200.000.000,00.94. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Permintaan Pembayaran Ganti Uang (SPP-GU) Nomor : 075/SPP-GU/10221/KS/2013 tanggal 09 Desember 2013 uang senilai Rp 200.000.000,00.95. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Membayar Ganti Uang (SPM-GU) Nomor : 075/SPM-GU/10221/KS/2013 tanggal 09 Desember 2013 uang senilai Rp 200.000.000,00.96. 1 (satu) eksemplar fotokopi Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 3850/SP2D-GU/KS/2013 tanggal 09 Desember 2013 uang

Tte7) SP2D Nomor : 0636/SP2DGU/KS/2013 tanggal 25 Maret 2013 senilai Rp.59.447 .330, (lima puluh sembilan juta empat ratus empat puluh tujuh ributiga ratus tiga puluh rupiah);8) SP2D Nomor : 0637/SP2DGU/KS/2013 tanggal 25 Maret 2013 senilai Rp.15.000.000, (lima belas juta rupiah);9) SP2D Nomor : 0638/SP2DGU/KS/2013 tanggal 25 Maret 2013 senilai Rp.1.930.150, (satu juta sembilan ratus tiga puluh ribu seratus lima puluhrupiah);10)SP2D Nomor : 0639/SP2DGU/KS/2013 tanggal 25 Maret 2013 senilai Rp.2.000.000

tiga ribu dua ratus rupiah);3) SP2D Nomor : 1018/SP2DGU/KS/2013 tanggal 17 April 2013 senilai Rp.1.400.000 (satu juta empat ratus ribu rupiah);4) SP2D Nomor : 1019/SP2DGU/KS/2013 tanggal 17 April 2013 senilai Rp.56.450.000 (lima puluh enam juta empat ratus lima puluh ribu rupiah);5) SP2D Nomor : 1020/SP2DGU/KS/2013 tanggal 17 April 2013 senilai Rp.18.720.000 (delapan belas juta tujuh ratus dua puluh ribu rupiah);6) SP2D Nomor : 1021/SP2DGU/KS/2013 tanggal 17 April 2013 senilai Rp.2.000.000 (dua juta

rupiah);7) SP2D Nomor : 1022/SP2DGU/KS/2013 tanggal 17 April 2013 senilai Rp.1.000.000 (satu juta rupiah);8) SP2D Nomor : 1023/SP2DGU/KS/2013 tanggal 17 April 2013 senilai Rp.9.000.000 (sembilan juta rupiah);9) SP2D Nomor : 1024/SP2DGU/KS/2013 tanggal 17 April 2013 senilai Rp.44.281.000 (empat puluh empat juta dua ratus delapan puluh satu riburupiah);10)SP2D Nomor : 1025/SP2DGU/KS/2013 tanggal 17 April 2013 senilai Rp.17.725.800 (tujuh belas juta tujuh ratus dua puluh lima ribu delapan ratusrupiah

yang ditagin pada bulan Oktober 2013.

TteOktober 2013 telah digunakan untuk membayar kegiatan Belanja Rutin RSUDSanana bulan Oktober 2013.

Menetapkan agar barang bukti berupa :--------------------------------------------------a. 3 (tiga) lembar cek BNI masing-masing:- No.CV 562467 dengan nilai Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) tanggal 28 januani 2013- No. CV 562465 dengan nilai Rp, 35.000.000,- (tiga puluh lima juta rupiah) tanggal 4 Pebruari 2013- No.

CV 562466 dengan nilai Rp. 40.000.000,- (empat puluh juta rupiah) tanggal 8 Pebruari 2013b. 4 (empat lembar Cek PT. bank Mandini(persero) Tbk masing-masing sebagai berikut- No. FO 0066018, nilai Rp. 25.000.000,- (Dua puluh lima juta) tanggal 6 Maret 2013.- No. ED 0066013, Nilai Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) tanggal 26 Pebruari 2013.- No. FO 0066014, Nilal Rp. 35.000.000,- (Tiga puluh lima juta rupiah) tanggal 5 maret 2013.- No.

FO 0066015, Nilal Rp. 40.000.000,- (Empat puluh juta rupiah) tanggal 8 Maret 2013.c. 7 (tujuh) lembar surat keterangan penolakan (SKP) sebagai berikut:- Surat keterangan penolakan (SKP) tanggal 18 Februari 2013 untuk Cek BNI Nomor 562467 - surat keterangan penolakan (SKP) tanggal 18 Februan 2013 untuk cek BNI Nomor 562465 dan- surat keterangan penolakan (SKP) tanggal 8 Maret 2013 untuk cek BNI Nomor 562466- SKP tanggal 6 Maret 2013 untuk cek bank Mandiri nomor 006018.

Tertanggal 6 maret 2013- SKP tanggal 8 Maret 2013 untuk cek Bank Mandiri nomor 006015 tertanggal 8 Maret 2013- SKP tangga 5 Maret 2013 untuk Cek bank Mandiri Nomor 006013 tertanggal 26 pebruari 2013- SKP tanggal 5 Maret 2013 untuk Cek bank Mandiri Nomor 006014 tertanggal 5 Maret 2013d. 7 (Tujuh) lembar kwitansi bukti penerimaan uang sebagai berikut- Kwiansi tanggai 17 Desember 2013 sebesar Rp. 25.000.000,-- Kwiansi tanggal 9 Januari 2013 sebesar Rp. 35.000.000,- Kwiansi tangga 9 Januari 2013

sebesar Rp. 40.000.000,-- Kwiansi tanggal 19 Pebruari 2013 sebesar Rp. 25.000.000,-- Kwiansi tanggal 19 Pebruari 2013 sebesar Rp. 35.000.000,-- Kwansi tanggal 19 Pebruari 2013 sebesar Rp. 25.000.000,-- Kwiansi tanggal 19 Pebruari 2013 sebesar Rp. 40.000.000.- Tetap terlampir dalam berkas perkara.6.

tanggal 5 Maret 2013.Cek No FO 006015 senhlai Rp 40.000.000,( empat puluh juta rupiah)tanggal 8 Maret 2013.

Kwiansi tanggal 19 Pebruari 2013 sebesar Rp. 35.000.000,6) Kwiansi tanggal 19 Pebruari 2013 sebesar Rp. 25.000.000,7) Kwiansi tanggal 19 Pebruari 2013 sebesar Rp. 40.000.0006.

Tertanggal 6maret 2013 SKP tanggal 8 Maret 2013 untuk cek Bank Mandiri nomor 006015 tertanggal 8Maret 2013 SKP tanggal 5 Maret 2013 untuk Cek bank Mandiri Nomor 006013 tertanggal 26pebruari 2013 SKP tanggal 5 Maret 2013 untuk Cek bank Mandiri Nomor 006014 tertanggal 5Maret 2013.Atas keterangan saksi tersebut terdakwa membenarkannya ;Menimbang, bahwa dipersidangan terdakwa memberikan keterangan yangpada pokoknya sebagai berikut :n nnn n nnn nn nner nnn ccnccnccnns1).

Tertanggal 6maret 2013 SKP tanggal 8 Maret 2013 untuk cek Bank Mandiri nomor 006015 tertanggal 8Maret 2013 SKP tanggal 5 Maret 2013 untuk Cek bank Mandiri Nomor 006013 tertanggal 26pebruari 2013 SKP tanggal 5 Maret 2013 untuk Cek bank Mandiri Nomor 006014 tertanggal 5Maret 20137 (Tujuh) lembar kwitansi bukti penerimaan uang sebagai berikut Kwitansi tanggal 17 Desember 2013 sebesar Rp. 25.000.000, Kwitansi tanggal 9 Januari 2013 sebesar Rp. 35.000.000, Kwitansi tanggal 9 Januari 2013 sebesar Rp. 40.000.000

2013 untuk cek Bank Mandiri nomor 006015tertanggal 8 Maret 2013 SKP tangga 5 Maret 2013 untuk Cek bank Mandiri Nomor 006013tertanggal 26 pebruari 2013 SKP tanggal 5 Maret 2013 untuk Cek bank Mandiri Nomor 006014tertanggal 5 Maret 2013d. 7 (Tujuh) lembar kwitansi bukti penerimaan uang sebagai berikut Kwiansi tanggai 17 Desember 2013 sebesar Rp. 25.000.000, Kwiansi tanggal 9 Januari 2013 sebesar Rp. 35.000.000, Kwiansi tangga 9 Januari 2013 sebesar Rp. 40.000.000, Kwiansi tanggal 19 Pebruari 2013

M E N E T A P K A N

1.Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

2.Memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama anak pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3318LT-13072013-0158 tanggal16 Juli 2013 yang tertulis KEYZA AULIA AZZHRA menjadi KEYZA AULIA AZAHRA;

3.Memerintahkan kepada Pegawai Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pati segera setelah diperlihatkan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, untuk segera mencatatkan

ke dalam register kependudukan yang sedang berjalan dan selanjutnya memberikan catatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3318LT-13072013-0158 tanggal 16 Juli 2013 atas nama KEYZA AULIA AZAHRA tersebut menurut aturan tentang pencatatan yang berlaku;

4.Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesarRp 110.000,00 (seratus sepuluh ribu rupiah);

Ringkasan Kegiatan tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Rincian Rencana Penggunaan tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar kwitansi Nomor: 1991/XII/2013, tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/218/BID TPA/2013, tanggal 09 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/217/TPA/2013, tanggal 09 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/211/BID TPA/2013, tanggal 09 Desember

2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/219/BID TPA/2013, tanggal 09 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Nota Bon Pembelian 5 (lima) unit hand traktor;- Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor: 18/SPK-Distan/DAU/ABT/2013, tanggal 01 Nopember 2013 dengan Pelaksana CV.

Amira Mandiri);- 1 (satu) lembar Ringkasan Kegiatan tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Rincian Rencana Penggunaan tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar kwitansi Nomor: 1655/XII/2013, tanggal 23 Desember 2013.- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/253/BID TPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari Kabid TPH kepada Kelompok Tani Mulya Jaya di Desa Minahaki;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/251/BID TPH/2013, tanggal 13 Desember 2013

(satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Barang/jasa Nomor: 324/P2BD-Distan/2013, tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Penerimaan Barang/jasa Nomor: 324/BAPB-Distan/2013, tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Surat Undangan Nomor: 57/Und-PBJ/Distan/ABT/2013, tanggal 21 Oktober 2013 kepada Direktur CV.

Khonza);- 1 (satu) lembar Ringkasan Kegiatan tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Rincian Rencana Penggunaan tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar kwitansi Nomor: 1825/XII/2013, tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/243/BID TPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari Kabid TPH kepada Kelompok Tani Makatuwo di Desa Bonebalantak;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/244/BID TPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari

Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/244/BIDTPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari CV.

2013 kepada Direktur CV.

Nomor: 521.3/251/BIDTPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari CV.

: 521.3/244/BIDTPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari CV.

Rajawali Nusindo No. 201/DN/NUS.05.17/VII/2013 Tanggal 26 Juli 2013;- 13 (tiga belas) lembar foto copy surat pesanan PT.Rajawali Nusindo No.202/DN/Nus.05.17/VII/2013 tanggal 12 Juli 2013;- 3(tiga) lembar fotocopy surat pesanan PT.

Rajawali Nusindo No. 219/DN/Nus.05.17/VII/2013 tanggal 20 Juli 2013;- 1(satu) lembar fotocopy surat pesanan PT.Rajawali Nusindo No.221/DN/Nus.05.17/VII/2013 tanggal 26 Juli 2013;- 4(empat) lembar foto copy surat pesanan PT.Rajawali Nusindo No.05.17/VII/2013 tangal 01 Agustus 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat pesanan PT. Rajawali Nusindo No.237/DN/Nus.05.17/VII/2013 tanggal 02 Agustus 2013;- 1(satu)lembar fotocopy surat pesanan PT.

Rajawali Nusindo No.272/DN/Nus.05.17/IX/2013 tanggal 16 September 2013;- 1(satu)lembar fotocopy surat pesanan PT. Rajawali Nusindo No.249/DN/Nus.05.17/IX/2013 tanggal 08 Nopember 2013;- 1(satu)lembar fotocopy surat pesanan PT.Rajawali Nusindo No.376/DN/Nus.05.17/IX/2013 tanggal 20 Nopember 2013;- 1(satu)lembar fotocopy surat pesanan PT. Rajawali Nusindo No.381/DN/Nus.05.17/IX/2013 tanggal 25 Nopember 2013;- 3(tiga) lembar fotocopy Surat pesanan PT.

Satya Wira Mandiri No. 019/PO/SWM/IX/2013 tanggal 20 September 2013;- 3(tiga) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.044a/KO/GI/VII/2013 tanggal 12 Juli 2013;- 16 (enam belas) surat konfirmasi order no . 046/ko/GI/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013;- 3(tiga) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.047/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.051/KO/GI/VII/2013 tanggal 29 Juli 2013;- 4(empat) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.054

/KO/GI/VII/2013 tanggal 1 Agustus 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.055/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 Agustus 2013;- 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.060a/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 September 2013;- 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.085/KO/GI/VII/2013 tanggal 16 Oktober 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.111a/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Nopember 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.116a/KO/GI/VII/

surat konfirmasi orderNo.055/KO/GI/VII/2013 tgl 2 Agustus 2013;l(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.060a/KO/GI/VII/2013 tgl 2 Sept 2013;l(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.085/KO/GI/VII/2013 tgl 16 oktb 2013;2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.1 11a/KO/GI/VI1I/2013 tgl 22 Nov 2013;2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.1 16a/KO/GI/VI1I/2013 tgl 28 Nov 2013;2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.074/KO/GI/VI/2013 tgl 20 Sept 2013;l(satu) lembar

tgl 30oktober 2013; 1(satu) bundel asli bukti pengiriman barang tgl 07Nov 2013;Hal 9 dari 88 hal.

Satya WiraMandiri No. 019/PO/SWM/IX/2013 tanggal 20September 2013;e 3(tiga) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.044a/KO/GI/VI/2013 tanggal 12 Juli 2013; 16 (enam belas) surat konfirmasi order no . 046/ko/GI/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013;e 3(tiga) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.047/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013;e 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.051/KO/GI/VII/2013 tanggal 29 Juli 2013;e 4(empat) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.054/KO/GI/VII/2013 tanggal

1 Agustus 2013; 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.055/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 Agustus 2013;e l(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.060a/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 September 2013; 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.085/KO/GI/VII/2013 tanggal 16 Oktober 2013;e 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.111a/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Nopember 2013;e 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.116a/KO/GI/VII/2013 tanggal 28 Nopember 2013;e 2(dua) lembar

2013; 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.055/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 Agustus 2013;e 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.060a/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 September 2013;e 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.085/KO/GI/VII/2013 tanggal 16 Oktober 2013;e 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.111a/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Nopember 2013; 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.116a/KO/GI/VII/2013 tanggal 28 Nopember 2013;e 2(dua) lembar fotocopy

Nota tanggal 27 Desember 2013 pembelian pasir sebesar Rp. 1.992.000,-36. Nota tanggal 14 Desember 2013 pembelian kusen sebesar Rp. 6.250.000,- dan Nota tanggal 16 Desember 2013 pembelian kasau sebesar Rp. 1.500.000,-37.

Nota Tanggal 22 November 2013 Pembelian Koral sebanyak 128 Kubik sebesar Rp.7.040.000,- dan Nota Tanggal 23 November 2013 Pembelian Koral sebanyak 126 Kubik sebesar Rp.6.930.000,-3. 1 (satu) bundel Dokumen Usulan Kegiatan ADDK tahun 2013 desa Tanah Abang Kecamatan Batang Hari Leko Kabupaten Musi Banyuasin.4. 1 (satu) bundel berkas Persetujuan Pencairan Dana tunjangan Perangkat Desa Triwulan I dan II tahun 2013 (surat pengantar BPMPD Nomor : 411.23/724/BPMPD/2013 tanggal 25 Juli 2013, Bukti Transfer

Membayar nomor : 339/1200601/0051/SPM.LS/2013 tanggal 13 Desember 2013 untuk keperluan Pembayaran Dana Desa / Kelurahan tahap II.14. 1 (satu) bundel persetujuan pencairan dana Alokasi Desa tahap II Desa Tanah Abang TA 2013 nomor : 411.23/755/BHL/XI/2013 tanggal 9 Desember 2013. 15.

Nota Dinas Kepala Bappeda No. 050/399/BAPPEDA-SB/2013 tanggal 3 Juni 2013 perihal pelaksanaan pencanangan dan sosialisasi program alokasi ADDK Kab. Muba Tahun 201321. Surat Perintah Tugas Kepala BAPPEDA kab. Muba No. 714/SPT/BAPPEDA/MUBA/2013 tanggal 19 Juni 201322. Persetujuan pencairan belanja langsung dana ADDK Tahap I TA 2013 No. 411.23/1122/BPMD/2013 tanggal 2 Oktober 201323.

Persetujuan pencairan belanja langsung dana ADDK Tahap II TA 2013 No. 411.23/1459/BPMD/2013 tanggal 11 Desember 201324. Buku ADDK Gerakan Membangun Desa menuju Permata Muba 2017 Bappeda Kab. Muba25. Persetujuan penyampaian laporan penggunaan dana ADDK Tahap II Desa Tanah Abang TA 2013 Nomor 411.23/30/BHL/I/2014 tanggal 10 Januari 201426. Persetujuan penyampaian laporan penggunaan dana ADDK Tahap I Desa Tanah Abang TA 2013 Nomor 411.23/485/BHL/IX/2013 tanggal 25 September 201327.

Masyarakat (LPM) Triwulan IV.e 1 (satu) bundel Surat Perintah Membayar nomor : 184/1200601/0051/SPM.LS/2013 tanggal 8 Oktober 2013 untuk keperluan Pembayaran Dana Desa/ Kelurahan tahap I.e 1 (satu) bundel Surat Perintah Membayar nomor : 339/1200601/0051/SPM.LS/2013 tanggal 13 Desember 2013 untuk keperluan Pembayaran DanaDesa / Kelurahan tahap I.e 1 (satu) bundel persetujuan pencairan dana Alokasi Desa tahap II Desa TanahAbang TA 2013 nomor : 411.23/755/BHL/XI/2013 tanggal 9 Desember 2013.

Muba No. 714/SPT/BAPPEDA/MUBA/2013 tanggal 19 Juni 2013Persetujuan pencairan belanja langsung dana ADDK Tahap I TA 2013 No.411.23/1122/BPMD/2013 tanggal 2 Oktober 2013Persetujuan pencairan belanja langsung dana ADDK Tahap II TA 2013 No.411.23/1459/BPMD/2013 tanggal 11 Desember 2013Buku ADDK Gerakan Membangun Desa menuju Permata Muba 2017 BappedaKab.

Rp. 11.513.000,00 29 Oktober 2013, 3 jenis bahan Rp. 540.000,00e 29 Oktober 2013, 1 jenis bahan Rp. 1.250.000,00e 29 Oktober 2013, 6 jenis bahan Rp. 2.465.000,00e 14 November 2013, 1 jenis bahan Rp. 144.000,00e 14 Desember 2013, 4 jenis bahan Rp. 132.000,00e 14 Desember 2013, 20 jenis bahan Rp. 7.812.000,00e 28 Desember 2013, 1 jenis bahan Rp. 937.000,00e 24 Oktober 2013, 1 jenis bahan Rp. 2.500.000,00e 15 November 2013, 1 jenis bahan Rp. 2.500.000,00e 14 Desember 2013, 1 jenis bahan Rp. 625.000,00

Pembelian material dan peralatan lainnya yaitu sebesar Rp.31.918.500,00: 29 Oktober 2013 16 jenis bahan Rp. 11.513.000,00e 29 Oktober 2013 3 jenis bahan Rp. 540.000,00Halaman 25 dari 111 Putusan Nomor 59/Pid.SusTPK/2015/PN.Plige 29 Oktober 2013 1 jenis bahan Rp. 1.250.000,00e 29 Oktober 2013 6 jenis bahan Rp. 2.465.000,00e 14November 2013 1 jenis bahan Rp. 144.000,00e 14Desember2013 4 jenis bahan Rp. 132.000,00e 14 Desember 2013 20 jenis bahan Rp. 7.812.000,00e 28 Desember 2013 1 jenis bahan Rp.

2013 dengan total harga sebesar Rp. 189.805.000,00.Pembelian batu bata sebanyak 5.000 buah tanggal 13 Desember 2013 sebesarRp. 4.425.000,00.Pembelian material dan peralatan lainnya yaitu sebesar Rp. 31.918.500,00:29 Oktober 2013 16 jenis bahan Rp. 11.513.000,0029 Oktober 2013 3 jenis bahan Rp. 540.000,0029 Oktober 2013 1 jenis bahan Rp. 1.250.000,0029 Oktober 2013 6 jenis bahan Rp. 2.465.000,0014 November 2013 1 jenis bahan Rp. 144.000,0014 Desember 2013 = 4 jenis bahan Rp. 132.000,0014 Desember