ANAK 1 Nomor 1118LT140720140003 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Pemerintahn Kabupaten Pidie Jaya pada tanggal 08062015, telah bermaterai cukup dan dinazegelen, oleh Ketua Majelis telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok dan sesuai dengan aslinyalalu di paraf oleh Ketua Majelis dan diberi kode P.3;A. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran an.

ANAK 2 Nomor 1118LT080620150020 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Pemerintahn Kabupaten Pidie Jaya pada tanggal 08062015, telah bermaterai cukup dan dinazegelen, oleh Ketua Majelis telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok dan sesuai dengan aslinyalalu di paraf oleh Ketua Majelis dan diberi kode P.4;5.

MENGADILI:

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil dengan sah dan patut tetapi tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya dengan verstek;
3. Menyatakan perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat yang telah dilangsungkan pada tanggal 6 Maret 2007 dihadapan pemuka agama Hindu yang bernama Ida Pedanda Istri Sidemen sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 5107-KW-08062015-0010 tanggal 8 Juni 2015 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas

Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Karangasem, putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;

perkara ini sesuai dengan peraturan yangberlaku;Atau : apabila Majelis Hakim berpendapat lain, mohon putusan yang seadiladilnya (Ex Aequo EtBono);Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal yang telah ditetapkan, Penggugat telah hadir sendiridalam persidangan, sementara Tergugat tidak pernah hadir di persidangan sedangkan ia telahdipanggil secara resmi dan patut/ sah, sesuai dengan Relaas Panggilan yang telah ditanda tangani olehJurusita Pengadilan Agama Medan tanggal: 22052015, Relaas Panggilan tanggal:08062015

berupaya mendamaikan kedua belah pihakberperkara dengan menasihati Penggugat agar rukun kembali dengan Tergugat, namun usaha tersebuttidak berhasil;Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal yang telah ditetapkan, Penggugat telah hadir sendiridalam persidangan, sementara Tergugat tidak pernah hadir di persidangan sedangkan ia telahdipanggil secara resmi dan patut/ sah, sesuai dengan Relaas Panggilan yang telah ditanda tangani olehJurusita Pengadilan Agama Medan tanggal: 22052015, Relaas Panggilan tanggal:08062015

Foto copy dari Asli Kartu Keluarga No. 3315171807070334 atas namaKepala Keluarga PARJONO yang dikeluarkantanggal 08062015 oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenGrobogan, selanjutnya pada foto copy buktitersebut diberi tanda P2 ; 3.

Foto copy Surat Keterangan Ahli Waris dari ahli waris Abdul Hakimtanggal 08062015 yang disaksikan dan dibenarkan oleh KepalaDesa Gadog, telah dicocokan sesuai dengan aslinya dan diberimaterai secukupnya, selanjutnya diberitanda P8;9.

Foto copy Surat Keterangan Ahli Waris dari ahli waris Haji Muslih BinHaji Iting Alias Haji Muslih Bin Haji Rasim tanggal 08062015 yangdisaksikan dan dibenarkan oleh Kepala Desa Gadog, telah dicocokansesuai dengan aslinya dan diberi materai secukupnya, selanjutnyadiberi tanda P9;Menimbang, bahwa buktibukti tersebut bermaterai cukup dantelah dicocokkan dengan aslinya, sehingga oleh karenanya buktibuktitersebut dapat diterima sebagai alat bukti yang sah ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti

Asli Surat Pengantar Nomor : 045/68/II/2016, tertanggal 04 Februari 2016,diberi tanda bukti P2;Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 33022021202910003, atas namaKARSUN, tertanggal 02112012, diberi tanda bukti P3;Foto copy Kartu Keluarga No. 3302202002056076 atas nama kepalakeluarga SUMERI, tertanggal 08062015, diberi tanda bukti P4;Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 20/1974, tertanggal ........ 197........

keuangan tertanggal 05 Juni 2015 terdiri: 3 (tiga) lembar laporantransaksi tertanggal 05062015, 2 (dua) lembar nota penjualan caf.e Laporan keuangan tertanggal 06 Juni 2015 terdiri: 3 (tiga) lembar laporantransaksi tertanggal 06062015, 2 (dua) lembar nota penjualan caf.e Laporan keuangan tertanggal 07 Juni 2015 terdiri: 2 (dua) lembar laporantransaksi tertanggal 07062015, 2 (dua) lembar nota penjualan caf.e Laporan keuangan tertanggal 08 Juni 2015 terdiri: 4 (empat) lembar laporantransaksi tertanggal 08062015

laporantransaksi tertanggal 05062015, 2 (dua) lembar nota penjualan caf.e Laporan keuangan tertanggal 06 Juni 2015 terdiri: 3 (tiga) lembar laporantransaksi tertanggal 06062015, 2 (dua) lembar nota penjualan caf.Halaman 15 dari 21 Putusan No. 513/Pid.B/2015 /PN Smg.Ad.1.e Laporan keuangan tertanggal 07 Juni 2015 terdiri: 2 (dua) lembar laporantransaksi tertanggal 07062015, 2 (dua) lembar nota penjualan caf.e Laporan keuangan tertanggal 08 Juni 2015 terdiri: 4 (empat) lembar laporantransaksi tertanggal 08062015

nama MuhammadPadlan bin Ardiansyah, Nomor Kk.17.05/03/Pw.01/155/2015,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Tapin Selatan, Kabupaten Tapin, tanggal 08Desember 2015, (P.1) ;Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Kejuruan Program 3 tahun,Nomor DN15 Mk 0008971, yang dikeluarkan oleh KepalaSMKN 1 Tapin Selatan, Kabupaten Tapin, tanggal 15 Mei2015, (P.2) ;Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 6305021903110001, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tapin, taggal 08062015

adalah fotokopi Kutipan Ijazah SekolahMenengah Kejuruan, yang diterbitkan Kepala Sekolah SMKN 1 Tapin Selatan,Kabupaten Tapin, tanggal 15 Mei 2015, yang dibubuhi tanda tangan dan capjabatan oleh pejabat yang berwenang, dapat dijadikan sebagai bukti permulaanbahwa anak Pemohon I dan Pemohon II bernama Muhammad Padlan lahirpada tanggal 12 Oktober 1997 ;Menimbag, bahwa bukti P.3, adalah fotokopi Kartu Keluarga, yangditerbitkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenTapin, tanggal 08062015

Fotocopy Kartu Keluarga No. 5102021903082058, tanggal 08062015, An. KK. NIGUSTI AYU PUTU SUKARINI, diberi tanda bukti P2 ;3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5103LT271020160080, tanggal 27Oktober 2016, An PUTU ADITYA OKTA DIPUTRA, diberi tanda bukti P3 ;4. Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 5103KW300620152161, tanggal 30Juni 2015, diberi tanda bukti P4 ;5. Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan No. 227/VIV1994, tanggal 3 Oktober 1994,diberi tanda bukti P5;6.

dihubungkan denganketerangan Para Pemohon dan keterangan saksisaksi yang diajukan dipersidangan,maka Pengadilan Negeri Denpasar telah memperoleh faktafakta sebagai berikut :e Bahwa benar Para Pemohon sebagai pasangan suami istri yang telahmelangsungkan perkawinan menurut adat dan agama Hindu bertempat diKecamatan Selemadeg, Kabupaten Tabanan pada tanggal 15 Agustus 1991,sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan No. 227/V1/1994, tanggal 3 Oktober1994 dan Kartu Keluarga No. 5102021903082058, tanggal 08062015

pertengkaran dan tidak ada harapan lagi akanhidup rukun dalam rumah tangga;13. bahwa oleh karena anak ke 3 Penggugat dan Tergugat yang berumur 5 tahundan masih membutuhkan belaian kasih sayang dan asuhan Penggugat sebagaiibu kandungnya, maka Penggugat berharap untuk mendapatkan hak asuhnya;14. bahwa anak ke 3 Penggugat dan Tergugat masih memerlukan biaya hidup danbiaya pendidikan yang setiap bulanyya sebesar Rp. 5.000.000, (lima jutarupiah) sampai dengan dewasa (21 tahun);15. bahwa sejak tanggal 08062015

Pemohon untuk mengganti nama anak Para Pemohon dari nama I Gusti Ngurah Agung Bagus Satria Maha Guna menjadi I Gusti Ngurah Bagus Mahaguna;

Penuntut umum tanggal 08062015 No. 1126,1125/0.5.30/Ep.1/06/2015sejak tanggal 08062015 sampai tanggal 27062015 ;5. Majelis Hakim Pengadilan Negeri Sidoarjo tanggal 16042015No.362,363/Pen.Pid/2015/PN.Sda. sejak tanggal 18062015 sampaitanggal 17072015 ;6.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama Ibu Pemohon pada Kutipan Akta Kematian No. 3578-KM-08062015-0063 tertanggal 8 Juni 2015 yang semula tertulis SIRAH menjadi NGASIRAH ; ------------------------------------3.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 7317090806150043, tanggal 08062015, a.n. Sabar, telah diberi meterai dan distempel Pos, dan olehKetua Majelis alat bukti tersebut dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok, lalu diberi kode P3;Bahwa, disamping mengajukan bukti tersebut diatas, paraPemohon juga mengajukan dua orang saksi sebagai berikut :1.

XXXXX, 08062015. Bahwa selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yang mengganggu gugatdan selama itu pula Pemohon dan Pemohon Il tetap beragama Islam;. Bahwa Pemohon dan Pemohon Il tidak pernah mempunyai Surat Nikah karenapernikahannya tidak tercatat pada Kantor Urusan Agama setempat.

RINI, Nomor : 116229 ,,selanjutnya diberi tanda( bukti P11) ;12 Foto copy bermeterai cukup Surat Pernyataan tertanggal 08062015, , selanjutnyadiberi tanda( bukti P12) ;Menimbang, bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan 2 ( dua ) orangsaksi masingmasing bernama NOR WAHYUDI dan MOHAMMAD RIDWANALFARISI yang pada pokoknya menerangkan dibawah sumpah sebagai berikut :SAKSI 1.

tanggung jawab sebagai orang tuaangkat, akan tetapi Pemohon dan Pemohon Il tetap padapermohonannya;Bahwa selanjutnya dibacakanlah surat permohonan Pemohon danPemohon II yang isinya ternyata tetap dipertahankan oleh Pemohon danPemohon II;Bahwa Pemohon dan Pemohon II untuk meneguhkan dalipermohonannya telah menyerahkan bukti Surat yang telah dicocokkandengan aslinya sebagai berikut:1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK.1771062202850002 atas namaFery Hadianto yang dikeluarkan oleh Camat Selebar tanggal 08062015

dan KartuTanda Penduduk NIK.17710158048850002 atas namaIndah Septiani yang dikeluarkan oleh Camat Selebar tanggal 08062015 yang telah diberi materai cukup dan sesuai dengan aslinya buktiP.1;2.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 1705025404800002 atas namaSwandi,ST yang dikeluarkan oleh Camat Seluma tanggal 31082016dan Kartu Tanda Penduduk atas nama Asfika Sinta yang dikeluarkanHal 4 dari 15 Penetapan No 0002/Pdt.P/2018/PA.Bn.oleh Camat Seluma tanggal 08082012, yang telah diberi materaicukup dan sesuai

izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon dari yang semula JESA ESCIEL SILABAN dirubah menjadi MUHAMMAD ADNAN ATALARIC, yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor 1801CLT030120110190 tertanggal 3 Januari 2011, dan nama anak Pemohon dari yang semula JUSTIN GILBERT SILABAN dirubah menjadi ABDIL JUSTIN GILBERT yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor 1801-LT-08062015

untuk melaporkan pencatatan perubahan nama anak Pemohon dari semula JESA ESCIEL SILABAN dirubah menjadi MUHAMMAD ADNAN ATALARIC, yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor 1801CLT030120110190 tertanggal 3 Januari 2011, dan nama anak Pemohon dari yang semula JUSTIN GILBERT SILABAN dirubah menjadi ABDIL JUSTIN GILBERT yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor 1801-LT-08062015

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Para pemohon untuk mengganti nama anak Para Pemohon MUHAMMAD RAHMATULLAH yang tercatat dalam kutipan Akta Kelahiran nomor : 6311-LT-08062015-0027 tanggal 15 juni 2015 dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan pencatatan sipil Kabupaten Balangan semula MUHAMMAD RAHMATULLAH diganti menjadi LUTHFI FATHURRAHMAN;
3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Anak

Fotokopi Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh Camat XxxxNomor : 2176/VI/2015 tanggal 08062015 (bukti P.1);Z. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Xxxx, Kabupaten Kebumen Nomor 203/32/V/2000 Tanggal17 Mei 2000 (bukti P.2);B. Bukti saksi:1.