Foto copy resume pernah dirawat dari Rumah Sakit Masyitoh atas namaSAYYIDAH FATIMAH, selanjutnya diberi tanda P6;Ts Foto copy resume pernah dirawat dari Rumah Sakit Masyitoh atas namaSAYYIDAH, selanjutnya diberi tanda P6;Menimbang, bahwa buktibukti surat bertanda P1 sampai dengan P7 dariPara Pemohon tersebut diatas yang berupa foto Copy telah disesuaikan dandicocokkan dengan aslinya dan telah diberi materai secukupnya, sesuai denganketentuan Pasal 1866 KUHPerdata Jo. 164 HIR telah dapat diterima

.:02:::0ceeeeeeeeeees Hakim tunggal;SIT MASYITOH, SH.

PomSurat Penetapan Wakil Ketua Pengadilan Negeri Prabumulin Nomor6/Pid.C/2016/PN Pom tanggal 6 Oktober 2016, Putusan tersebut diucapkan padahari itu juga dalam sidang yang terbuka untuk umum oleh Hakim tersebut didampingi,dibantu oleh SIT MASYITOH, SH. MH Panitera Pengganti pada Pengadilan NegeriPrabumulih, dihadiri oleh Bripda NOVIZAR BUDIARDJO Penyidik Pembantu ataskuasa Penuntut Umum pada Polres Prabumulih dan Terdakwa;Panitera Pengganti, Hakim,SIT MASYITOH, SH., MH.

., M.kn
Terbanding/Turut Tergugat II : Rukiaty, Masyitoh, Mas ud, Rukmanah

Masyitoh di Bangil dan melihatkondisi suami saksi yang tidak sadarkan diri dan sekitar 30 menit dirawat di RS. Masyitoh akhirya suami saksi meninggal dunia dandirujuk ke RSUD Bangi ;Bahwa selanjutnya suami saksi (M.

Masyitoh akan tetapi akhirnya meninggaldunia dan dirujuk ke RSUD Bangi ;e Bahwa kemudian Terdakwa melarikan diri dari tempat kejadian olehkarena takut dengan warga dan akhirnya Terdakwa berhenti di SPBU/POM Bensin Cangkring Malang dan oleh warga yang saat itumengetahui kejadian tersebut membawa Terdakwa ke Kantor PolisiPolsek Beji ;e Bahwa antara Terdakwa dengan keluarga M.

Ghozi, tanggal lahir 17 Juni 1948 ;2) Masyitoh, tanggal lahir 18 Oktober 1950 ;3) Fauziah, tanggal lahir 06 Oktober 1952 ;4) Sumiati (141 Juni 1975), Zumaliah (01 November 1978),Aisyah (01 Juni 1980), Junaidi (01 Februari 1982), Mardiyati (16November 1963), Latifah (21 Juni 1992), Ikhsan Kurniawan (08 Juli1999), Anmad Zikri (18 Mei 2004) ;5) Hamzah, tanggal lahir 01 Januari 1957 ;6) Tolha, tanggal lahir 05 September 1959 ;7) Safarudin, tanggal lahir 26 Januari 1959 ;8) Kholid, tanggal lahir 20 Agustus

Atas nama Pemegang Hak yakni :1)2)3)4)Ghozi, tanggal lahir 17 Juni 1948 ;Masyitoh, tanggal lahir 18 Oktober 1950 ;Fauziah, tanggal lahir 06 Oktober 1952 ;Sumiati (141 Juni 1975), Zumaliah (01 November 1978),Aisyah (01 Juni 1980), Junaidi (01 Februari 1982), Mardiyati (16November 1963), Latifah (21 Juni 1992), Ikhsan Kurniawan (08 Juli1999), Anmad Zikri (18 Mei 2004) ;))6)7)8)Hamzah, tanggal lahir 01 Januari 1957 ;Tolha, tanggal lahir 05 September 1959 ;Safarudin, tanggal lahir 26 Januari 1959 ;Kholid

Ghozi, tanggal lahir 17 Juni 1948 ;Masyitoh, tanggal lahir 18 Oktober 1950 ;Fauziah, tanggal lahir 06 Oktober 1952 ;Sumiati (11 Juni 1975), Zumaliah (01 November 1978),Aisyah (01 Juni 4980), Junaidi (01 Februari 1982), Mardiyati (16November 1963), Latifah (21 Juni 1992), Ikhsan Kurniawan (08 Juli1999), Anmad Zikri (18 Mei 2004) ;5)6)7)8)Hamzah, tanggal lahir 01 Januari 1957 ;Tolha, tanggal lahir 05 September 1959 ;Safarudin, tanggal lahir 26 Januari 1959 ;Kholid, tanggal lahir 20 Agustus 1964 ;Diterbitkan

Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah tanggal dan tahun lahir, penulisan nama Pemohon serta istri Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4181/UMUM/2011 atas nama DEDE SALSA HUMAIROH tertanggal 07 Juni 2012 yang telah dibuat oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencacatan Sipil Kabupetan Bekasi dengan perubahan tanggal dan tahun lahir anak Pemohon dari yang semula tertulis 20 April 2011 menjadi 24 April 2007, nama Pemohon dari DEDI menjadi DEDI SETIADI dan istri Pemohon dari MASITOH menjadi MASYITOH

negeri oleh Pemohon untuk selanjutnya Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada register akta pencatatan sipil dan kutipan akta pencatatan sipil anak Pemohon Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4181/UMUM/2011 atas nama DEDE SALSA HUMAIROH yang dikeluarkan Kabupaten Bekasi tertanggal 07 Juni 2011 dengan perubahan tanggal dan tahun lahir anak Pemohon dari yang semula tertulis 20 April 2011 menjadi 24 April 2007, nama Pemohon dari DEDI menjadi DEDI SETIADI dan istri Pemohon dari MASITOH menjadi MASYITOH

Bahwa PEMOHON J telahmenikah dengan seorang wanita bernama MASYITOH dan melangsungkanpernikahan pada tanggal 30 Maret 1986, sebagaimana termuat dalamKutipan Akta Nikah nomor 527/16/1986 yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Cikarang tertanggal 30 Maret 1985;a Bahwa selama masapernikahan, PEMOHON telah dikaruniai 9 (Sembilan) orang anak, yaitu:1.1. DERY MUHAMMAD ZEIN, Lakilaki, lahir di Bekasi padatanggal 29 September 1987, sebagaimana termuat dalam KartuHal. 1 dari 9 hal.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK 3216095808690007 atasnama MASYITOH, diberi tanda bukti (P2);3: Foto copy Kutipan Akta Nikah No.527/16/1985 antara Dedi denganMasitoh, diberi tanda bukti (P3);A. Foto copy Kartu Keluarga No.3216090712101293 atas nama DediSetiadi tanggal 27 September 2017, diberi tanda bukti (P4);5. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 4181/UMUM/2011 atasnama Dede Salsa Humairoh tertanggal 07 Juni 2012, diberi tanda bukti(P5);Hal. 4 dari 9 hal.

Bahwa Pemohon telah menikah dengan MASYITOH berdasarkanbukti Surat Kutipan Akta Nikah No.527/16/1985 antara Dedi denganMasitoh dan bukti surat Surat Keterangan Ralat Pada Buku NikahNomor : 3376/KUA.10.16.06/PW.01/11/2017 tertanggal 09 November2017 (Bukti P3 dan P7): Bahwa selama pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai 9(sembilan) orang anak salah satunya bernama DEDE SALSAHUMAIROH yang telah memiliki Kutipan Akta Kelahiran Nomor4181/UMUM/2011 atas nama Dede Salsa Humairoh tertanggal 07 Juni2012

KEPALA KANTOR PERTANAHAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN DAN MASYITOH BINTI SHOMAD;

MASYITOH BINTI SHOMAD, kewarganegaraan Indonesia,bertempat tinggal di Kebagusan RT 015/RW 003, PasarMinggu, Jakarta Selatan, pekerjaan lou Rumah Tangga;(Poin 3 s/d 6 dalam hal ini bertindak selaku Para Ahli WarisPengganti dari Shomad Bin Djuki Suhaimi (alm));Ny. SIT HERAWATI BINTI ABDULLAH, kewarganegaraanIndonesia, bertempat tinggal di Menteng Dalam RT 004/RW010, Menteng Dalam, Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan,pekerjaan lbu Rumah Tangga;Tn.

MASYITOH BINTI SHOMAD, 7. Ny.SIT HERAWATI BINTI ABDULLAH, 8. Tn. KAMALUDDIN BINABDULLAH, 9. Tn. HILMANI BIN ABDULLAH, 10. Tn. IRFAN DADI BINABDULLAH, tersebut;Menghukum Para Pemohon Peninjauan Kembali untuk membayar biayaperkara dalam peninjauan kembali ini sebesar Rp Rp2.500.000,00 (dua juta limaratus ribu rupiah);Demikianlah diputuskan dalam rapat permusyawaratan MahkamahAgung pada hari Kamis, tanggal 20 April 2017, oleh Dr. H. Supandi, S.H.

., Hakim padaPengadilan Negeri tersebut, penetapan mana pada hari itu juga diucapkandalam persidangan yang terbuka untuk umum oleh Hakim tersebut dibantu olehSiti Masyitoh, SH., MH., Panitera Pengganti, serta dihadiri oleh Pemohon; Panitera Pengganti, Hakim,Siti Masyitoh, SH., MH. Noer Ali, SH.Perincian Biaya :. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000,. Biaya Proses, Rp. 50.000,. Biaya BNBP, Rp, 5.000,. Panggilan, Rp.120.000. Redaksi, Rp. 5.000,. Meterai.

., masingmasing sebagai Hakim Anggota, yang ditunjukberdasarkan Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Prabumulih Nomor 7/Pdt.G/2015/PNPRB tanggal 17 April 2015, putusan tersebut pada hari itu juga diucapkan dalampersidangan terbuka untuk umum oleh Hakim Ketua dengan dihadiri oleh para HakimAnggota tersebut, SITI MASYITOH, S.H.,M.H., Panitera Pengganti, dan tidak dihadirioleh Penggugat maupun Kuasanya serta Tergugat maupun Kuasanya.Hakimhakim Anggota: Hakim Ketua,Ttd TtdDENDY FIRDIANSYAH, S.H.

,TtdYUDI DHARMA, S.H., M.H.Panitera Pengganti,TtdSITI MASYITOH, S.H.,M.HPerincian biaya :1 Panggilan Rp.515.0000;2 Pemberkasan / ATK Rp. 85.000,00;3 Materai putusan Rp. 6.000,00;4 Redaksi Rp. 5.000,00;5 PNBP Rp. 65.000.00;Jumlah Rp.676.000,00;(enam ratus tujuh puluh enam ribu Rupiah);

Pencabutan Gugatan dari Penggugat;Halaman 5 dari 7 halaman Penetapan Nomor: 13/G/2021/PTUN.BJM2.Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Tata Usaha Negara Banjarmasinuntuk mencoret Perkara Nomor: 13/G/2021/PTUN.BJM dari Buku RegisterPerkara;3.Menghukum Penggugat untuk membayar Biaya Perkara sebesar Rp. 404.000,(empat ratus empat ribu rupiah);Demikian ditetapkan dalam rapat musyawarah Majelis Hakim PengadilanTata Usaha Negara Banjarmasin pada hari Senin, tanggal 29 November 2021, olehKami ANDRIYANI MASYITOH

ANDRIYANI MASYITOH, S.H.,M.H.Ttd.2.

Panitera Pengganti HakimSiti Masyitoh, S.H., M.H. Lasito, S.H, M.H.Perincian Biaya : Biaya Pendaftaran Rp. 30.000, Biaya Proses, Rp. 50.000, Biaya BNBP, Rp, 5.000, Panggilan, Rp.120.000 Redaksi, Rp. 5.000, Meterai. Rp. 6.000, .Jumlah , Rp 216.000, (dua ratus enam belas ribu rupiah)Hal 3 dari 3 hal Penetapan No. 244/Pdt.P/2018/PN Smg.

Memberi dispensasi kepada anak Para Pemohon bernama Imas Masyitoh binti Casta alias Etek Casta untuk menikah dengan calon suaminya bernama Gema Riyadi bin Wahyu, di wilayah Kantor Urusan Agama Jatiwangi;

3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp380.000,00 (tiga ratus delapan puluh ribu rupiah).

Menghukum Para Penggugat untuk membayar Biaya Perkara sebesarRp. 487.000, (empat ratus delapan puluh tujuh ribu rupiah);Demikian ditetapkan dalam rapat musyawarah Majelis Hakim PengadilanTata Usaha Negara Banjarmasin pada hari Senin, tanggal 19 April 2021, oleh KamiANDRIYANI MASYITOH, S.H., M.H. sebagai Hakim Ketua Majelis, BERDYANSHONATA, S.H. dan DEWI YUSTITIANI, S.H., M.Kn., masingmasing sebagaiHakim Anggota.

ANDRIYANI MASYITOH, S.H.,M.H.2. DEW!

.21 Mei 2012 dan kwitansi yang dibuat Galih tgl.02 Oktober 2012 senilai Rp.500.000,-- kwitansi yang dibuat galih tgl.02 Januari 2013 senilai Rp.300.000,--kwitansi yang dibuat Galih tfgl.08 Nopember 2012 senilai Rp.400.000,-- kwitabnsi yang dibuat Galih tgl; 20 Oktober 2012 senilai Rp.500.000,--dan tanda terima setoran pribadi Galih tgl. 12 januari 2013 senilai Rp.200.000,-- nota pribadi sdr Galih tgl. 13 Juni 2012 senilai Rp.4.207.500,--; - Nota asli No.JLGAO tgl. 04 Juli 2012 , kpd Ibu Imal TK Masyitoh

JLGAO tgl. 04 Juli 2012 , kpd Ibu Imal TK Masyitoh Slarang KidulLebaksiu Tegal semilai Rp.1.980.000, dan nota pesanan asli tgl. 21 Juni 2012 ,nota pribadi Galih tgl 18 September 2012 senilai Rp.350.000,, nota pribadiGalih tgl.05 Oktober 2012 senilai Rp.1.042.000,, nota pribadi Galih tgl. 26 Juni2012 senilai Rp.3.021.000,Nota sli No.JLGAO 5120087 tgl. 24 Mei 2012 , kpd Ibu Asih TK Petiwi PrupukUtara Margasari Tegal senilai Rp.3.060.000, dan nota pesanan asli tgl.21 Mei2012 , Surat Pernyataan Pelunasan

(dua juta Sembilan ratus ratus ribu rupiah).7 Setoran atas Nota asli dari TK Masyitoh Slarang Kidul Lebaksiu TegalTsejumlah Rp. 3.021.750. (tiga juta dua puluh satu ribu tujuh ratus limapuluh rupiah).8 Setoran atas Nota asli dari TK Pertiwi Prupuk Utara Margasari Kab. Tegalsejumlah Rp. 6.655.500. (enam juta enam ratus lima puluh lima ribu limaratus rupiah).9 Setoran atas Nota asli dari TK ABA Jatibarang Brebes sejumlah Rp.8.956.000.

(dua juta Sembilan ratus ratus ribu rupiah).7 Setoran atas Nota asli dari TK Masyitoh Slarang Kidul Lebaksiu TegalTsejumlah Rp. 3.021.750. (tiga juta dua puluh satu ribu tujuh ratus lima puluhrupiah).8 Setoran atas Nota asli dari TK Pertiwi Prupuk Utara Margasari Kab. Tegalsejumlah Rp. 6.655.500. (enam juta enam ratus lima puluh lima ribu limaratus rupiah).9 Setoran atas Nota asli dari TK ABA Jatibarang Brebes sejumlah Rp.8.956.000.

JLGAO tgl. 04 Juli 2012 , kpd Ibu Imal TK Masyitoh Slarang KidulLebaksiu Tegal semilai Rp.1.980.000, dan nota pesanan asli tg. 21 Juni 2012 ,nota pribadi Galih tgl 18 September 2012 senilai Rp.350.000,, nota pribadiGalih tgl.05 Oktober 2012 senilai Rp.1.042.000,, nota pribadi Galih tgl. 26 Juni2012 senilai Rp.3.021.000,Nota sli No.JLGAO 5120087 tgl. 24 Mei 2012 , kpd Ibu Asih TK Petiwi PrupukUtara Margasari Tegal senilai Rp.3.060.000, dan nota pesanan asli tg.21 Mei2012 , Surat Pernyataan Pelunasan

Husin yang memiliki suami bernama Almarhum Mahmud, dengan ahli waris pengganti, yaitu;

1. FAUZIAH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)
2. MASYITOH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)
3. HOLIAH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)
4. MARTONI Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)
5. HENDRI YANTO Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)
6. YUNITA ELISTINA Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)
7. ISMAIL MARZUKI Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)
8. APRIL WANSYAH Bin MAHMUD (Keponakan

MASYITOH Binti MAHMUD, Tempat Tanggal Lahir: Lubuklinggau, 20061964; Jenis Kelamin: Perempuan; Agama: Islam; Pekerjaan: KaryawanSwasta; berkedudukan beralamat di GG. Sumber Bangunan RT.005, Kel.Taba Koji, Kec. Lubuklinggau Timur Kota Lubuklinggau SumateraSelatan. Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON IIIHal. 1 dari 18 Pen. No. 190/Pdt.G/2017/PA.LLG4.

Husin adalah :SITI HAWA Binti H.HUSIN (Kakak Kadung)FAUZIAH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)MASYITOH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)HOLIAH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)MARTONI Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)HENDRI YANTO Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)YUNITA ELISTINA Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)emo a0 5 BpHal. 7 dari 18 Pen. No. 190/Pdt.G/2017/PA.LLGh. ISMAIL MARZUKI Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)i.

Husin yang memiliki suami bernama AlmarhumMahmud, dengan ahli waris pengganti, yaitu;1.FAUZIAH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)2.MASYITOH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)3.HOLIAH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)4.MARTONI Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)5.HENDRI YANTO Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)6.YUNITA ELISTINA Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)7.ISMAIL MARZUKI Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)8.APRIL WANSYAH Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)9.KARTIKA binti MAHMUD (Keponakan Kandung)3. Almarhumah Hj.

Husin yang memiliki suami bernamaAlmarhum Mahmud, dengan ahli waris pengganti, yaitu;1.FAUZIAH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)2.MASYITOH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)3.HOLIAH Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)4.MARTONI Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)5.HENDRI YANTO Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)6.YUNITA ELISTINA Binti MAHMUD (Keponakan Kandung)7.ISMAIL MARZUKI Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)8.APRIL WANSYAH Bin MAHMUD (Keponakan Kandung)9.KARTIKA binti MAHMUD (Keponakan Kandung)3. Almarhumah Hj.

Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3.menyatakan sah perkawinan antara Penggugat (Lia Masyitoh Binti Kgs. Nungtjik Yunus) dengan Tergugat (Doni Alnofrian Bin Sofian Effendi) yang dilaksanakan pada tanggal 04 Januari 2009 di Kecamatan Prabumulih Utara, Kota Prabumulih;
4. Menjatuhkan talak satu ba'in sughro Tergugat (Doni Alnofrian bin Sofian Effendi) terhadap Penggugat (Lia Masyitoh binti Kgs.Nungtjik Yunus)
5.

Menetapkan sah pernikahan antar Pemohon I (Enim bin Amad) dengan Pemohon II (Masyitoh binti Totong) yang telah dilaksanakan pada tanggal 1 Desember 2014;

3. Menghukum Para Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga kini dihitung sebesar Rp 191.000,-(seratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

., Hakim padaPengadilan Negeri tersebut, penetapan mana pada hari itu juga diucapkandalam persidangan yang terbuka untuk umum oleh Hakim tersebut dibantu olehSiti Masyitoh, SH., MH., Panitera Pengganti, serta dihadiri oleh Pemohon;Panitera Pengganti, Hakim,TTD TTDSiti Masyitoh, SH., MH. Djoko Saptono, SH.Perincian Biaya :. Biaya Pendaftaran Rp 30.000,00. Biaya Proses Rp 50.000,00. Biaya Leges Rp 10.000,00. Panggilan Rp160.000,00.

Selanjutnya gulungan sleting tersebut terdakwa TEGUH PRASETIOikat menjadi 3 (tiga) bagian lalu terdakwa TEGUH PRASETIO, saksi ARIFBUDIANTO dan orang yang bernama YUDHI bawa satusatu bangian dengan caradipanggul menyusuri pinggir kali menuju rumah kosong di samping TK Masyitoh diDesa Bandung Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen.Bahwa pada hari Selasa, tanggal 07 April 2015, sekitar pukul 00.15 Wib, terdakwaTEGUH PRASETIO bersamasama dengan saksi ARIF BUDIANTO, dan orangyang bernama YUDHI kembali menuju

Selanjutnya gulungan sleting tersebut terdakwa TEGUH PRASETIOikat menjadi 3 (tiga) bagian lalu terdakwa TEGUH PRASETIO, saksi ARIFBUDIANTO dan orang yang bernama YUDHI bawa satusatu bangian dengan caradipanggul menyusuri pinggir kali menuju rumah kosong di samping TK Masyitoh diDesa Bandung Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen.Bahwa pada Hari Kamis, tanggal 09 April 2015, sekitar pukul 23.30 Wib, terdakwaTEGUH PRASETIO bersamasama dengan saksi ARIF BUDIANTO, dan orangyang bernama YUDHI kembali menuju

Selanjutnya gulungan sleting tersebut terdakwa TEGUH PRASETIOikat menjadi 3 (tiga) bagian lalu terdakwa TEGUH PRASETIO, saksi ARIFBUDIANTO dan orang yang bernama YUDHI bawa satusatu bangian dengan caradipanggul menyusuri pinggir kali menuju rumah kosong di samping TK Masyitoh diDesa Bandung Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen.Bahwa setelah hasil kejahatan tersebut terkumpul banyak, selanjutnya hasil kejahatanberupa sleting tas tersebut saksi ARIF BUDIANTO jual kepada saksi MUHAMADKHUDORI secara bertahap

YUDI membawapergi barangbarang tersebut menyusuri pinggir kali menuju rumah kosongyang terletak di samping TK Masyitoh di Desa Bandung, Kec. Kebumen,Kab.

Foto copy Surat Keterangan Kelahiran Bidan di RSI MASYITOH tanggal 03082011,diberi tanda P4 ; 5. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran tanggal 129 2012 yang dikeluarkan olehKepala Desa Gajahbendo, diberi tanda PS ; Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat tersebut, dipersidanganPemohon juga telah mengajukan 2 (dua) orang saksi masingmasing bernama SUNARDIdan AMRIZAL PARINDURI dibawah sumpah menurut agama islam dan memberikanketerangan sebagai berikut : 1.

Kepala Keluarga FERIKDARMAWAN) serta dikuatkan dengan keterangan saksi SUNARDI dan AMRIZALPARINDURI, telah terbukti bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dusun GajahbendoRT.009 RW.004 Desa Gajahbendo Kecamatan Beji Kabupaten Pasuruan, oleh karenanyaPengadilan Negeri Bangil berwenang memeriksa permohonan Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P3 (Foto copy Akta Nikah Nomor :704/25/X1/2003 tanggal 11122003) dan bukti surat P4 (Foto copy Surat KeteranganKelahiran Bidan di RSI MASYITOH tanggal 03082011