Kebonsari, Kab.Madiun pada tanggal 30 Mei 1992 dengan STTB SD Nomor 04.0A.0a.0331574dengan perubahan identitas baru yang pada mulanya adalah nama SAMSULHIDAYAT yang lahir pada tanggal 10 Nopember 1981 menjadi SYAMSULHIDAYAT yang lahir di Kuala Tungkal pada tanggal 10 Nopember 1980.6.10.Bahwa identitas Pemohon untuk selanjutnya yang tertulis di ijasah STTB MTSdan ijasah STTB SMU adalah sama dengan yang tertulis di ijasah STTB SDyaitru SYAMSUL HIDAYAT yang lahir pada tanggal 10 Nopember 1980.Bahwa

Mengurus perubahan tanggal lahir Pemohon kepada kantor kantor instansipendidikan dimana Pemohon telah mengenyam pendidikan yaitu SDNRejosari 01, Kecamatan Kebonsari, Kabupaten Madiun untuk STTB SDdengan NIS 2390, MTsN Rejosari, Kec. Kebonsari , Kab. Madiun untukSTTB MTS dengan NIS 2862, SMU Muhamadiyah I Ponorogo, kabupatenPonorogo untuk STTB SMU dengan nomor NIS 6397, dan UniversitasCokroaminoto Yogyakarta untuk ijasah $1 dengan NIM 01122100049.c.

Mengurus perubahan tanggal lahir Pemohon kepada pejabat pejabat yangberwenang yang berupa surat keterangan untuk dilampirkan di ijasah asliyaitu di Dinas Pendidikan Kabupaten Madiun untuk STTB SD dam MTSdi Dinas Pendidikan kabupaten Ponorogo untuk STTB SMU dan diuniversitads Cokroaminoto Yogyalkarta untuk ijasah S1.d. Mengurus perubahan tanggal lahir penduduk untuk data kependudukan diDinas kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun dimanaPemohon berdomisili.e.

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti tanggallahir dengan menghadap pegawai kantor/sekolah yang berwenang yaitu yangtertulis dalam Kutipan jasah STTB SF No.04.0A.0a.0331574 dengan NIS 2390yang dikeluarkan SDN Rejosari 01 Kec. Kebonsari, Kab. Madiun, dalam KutipanTjasah STTB MTS No. LX/MTS/028/1995 dengan NIS 2862 yang telahdikeluarkan oleh MTsN Rejosari, Kec. Kebonsari,Kab.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan turunan resmi dariPenetapan Pengadilan negeri Kabupaten Madiun yang telah mempunyai kekuatanhukum tetap kepada kantor Dinas Pendidikan kabupaten Madiun guna dicatatsebagai surat keterangan yang dilampirkan di ijasah STTB SDNo.04.0A.0a.0331574 dengan NIS 2390 dan STTB MTS No. LX/MTS/028/1995dengan NIS 2862 sesuai adanya perubahan tanggal lahir Pemohon..

Bahwa Pemohon pernah menempuh pendidikan sampai Tamat di SekolahMenengah Umum Tingkat Pertama Negeri 2 Ampenan di AmpenanKotamadya Mataram di buktikan dengan SURAT TANDA TAMATBELAJAR (STTB) No. 20 OA 0b2084102 yang diselenggarakanberdasarkan Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Pendidikandan Kebudayaan Republik Indonesia Propinsi Nusa Tenggara Barat Nomor07/ 20/HK/96 Tanggal 15 Februari 1996 yang menerangkan bahwa atasnama HARTINI lahir Tahun 1981 di Terong Tawah dengan Nomor IndukSiswa 2374

, Terbit tanggal 28Mei 1996 telah berhasil dalam evaluasibelajar tahap akhir dan memperoleh STTB tersebut;Halaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 263/Pdt.P/2020/PN.

Mtrsaat Perbaikan dan atau perubahan nama, sehingga setelah Pemohonmengajukan berkas dan melampirkan syaratsyarat berupa, STTB No. 20OA ob 2084102 dan Kutipan Akta Nikah yang datanya atas namaHARTINI lahir tahun 1981, kemudian terbit Kutipan Akta KelahiranNomor 5201LT190220200035 tercatat Lahir 1980 atas nama HARLINAterbit tanggal 19 Februari 2020, sehingga Pemohon datang ke KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil menanyakan namaHARLINA yang terbit di Kutipan Akta Kelahiran tersebut karena

namapada STTB No. 20 OA ob 2084102 dan Kutipan Akta Nikah Pemohonadalah HATINI lahir pada Tahun 1981, Sehingga dari pegawaiDUKCAPIL KAB.

Mtr Bahwa perubahan nama Pemohon sesuai dengan Akta Kelahirannya dariHarlina lahir di Terong Tawah, tanggal 02 September 1980 menjadi menjadiHartini Lahir di Terong Tawah Tahun 1980 sebagaimana seperti yangtercatat di pada STTB No.20 OA ob 2084102; Bahwa nama Harlina dengan Hartini adalah orang yang sama;2.

Tanda Tamat Belajar(STTB) dan lzajah tidak dapat diubah, melainkan hanya dapatHal. 4 dari 18 hal.

No. 29/Pdt.P/2014/PN.Tbtdibuatkan surat keterangan sebegai lampiran dari Surat Tanda TamatBelajar (STTB) dan Izajah tersebut;Bahwa akibat adanya perbedaan nama dan tanggal lahir pada SuratTanda Tamat Belajar (STTB) dan Izajah milik Pemohon, dengandokumen milik Pemohon lainnya, telah menyebabkan Pemohonmengalami kesulitan dalam menjalani = aktifitasnya yangmensyaratkan adanya Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dan Izajah,misalnya untuk melanjutkan pendidikannya;Bahwa atas adanya kesulitan tersebut,

No. 29/Pdt.P/2014/PN.Tbttanggal lahir yang tercantum di dalam Surat Tanda Tamat Belajar(STTB) dan Izajah;Bahwa kesalahannya adalah, nama yang seharusnya ARIANAterlanjur tertulis ARIANI.

Tamat Belajar(STTB) dan lzajah tidak dapat diubah, melainkan hanya dapatdibuatkan surat keterangan sebegai lampiran dari Surat Tanda TamatBelajar (STTB) dan Izajah tersebut;Bahwa akibat adanya perbedaan nama dan tanggal lahir pada SuratTanda Tamat Belajar (STTB) dan Izajah milik Pemohon, dengandokumen milik Pemohon lainnya, telah menyebabkan Pemohonmengalami kesulitan dalam menjalani = aktifitasnya yangmensyaratkan adanya Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dan Izajah,misalnya untuk melanjutkan pendidikannya

diperlukan karena menurut penjelasan dari pihak DinasPendidikan Kota Tebing Tnggi, Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) danIzajah tidak dapat diubah, melainkan hanya dapat dibuatkan suratketerangan sebegai lampiran dari Surat Tanda Tamat Belajar (STTB)dan Izajah tersebut;Hal. 13 dari 18 hal.

M E N E T A P K A N

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan sah perubahan tahun lahir Pemohon yang tertulis di Kutipan Akta Kelahiran yang semula tertulis Pemohon lahir pada 31 Desember 1969 dirubah menjadi lahir pada 24 Februari 1964 sesuai dengan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Dasar, Kartu Tanda Penduduk, dan Kartu Keluarga Pemohon ;
3. Memerintahkan kepada Petugas Kependudukan

suratpermohonannya tertanggal 3 Januari 2020 yang telah terdaftar di KepaniteraanPengadilan Negeri Purwodadi tanggal 3 Januari 2020 dibawah register perkaraperdata permohonan Nomor : /7/Pdt.P/2020/PN Pwd mengajukan dalildalilpermohonannya sebagai berikut :Bahwa Pemohon lahir di Grobogan, 24 Februari 1964 ;Bahwa dalam Akta Kelahiran No 3315LT231220190087 tertulis Pemohonlahir pada 31 Desember 1969 ;Bahwa Pemohon telah menikah seorang perempuan bernama SUDARTI ;Bahwa dalam Surat Tanda Tamat Belajar (STTB

Bahwa dengan adanya perbedaan tersebut Pemohon bermaksud akanmenertiokan tahun lahir Pemohon yang ada pada Kutipan Akta Kelahiranyang tertulis Pemohon lahir pada 31 Desember 1969 agar disesuaikandengan Kartu Tanda Penduduk, Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) SekolahDasar dan Kartu Keluarga yakni Pemohon yang lahir pada 24 Februari 1964; Bahwa untuk mendapatkan kepastian hukum terhadap pembetulan identitastersebut maka diperlukan adanya penetapan dari Pengadilan NegeriPurwodadi ;Berdasarkan halhal tersebut

Menyatakan sah perubahan tahun lahir Pemohon yang tertulis di KutipanAkta Kelahiran yang semula tertulis Pemohon lahir pada 31 Desember 1969dirubah menjadi lahir pada 24 Februari 1964 sesuai dengan Surat TandaTamat Belajar (STTB) Sekolah Dasar, Kartu Tanda Penduduk, dan KartuKeluarga Pemohon ;3.

hal tersebut karena saksi diberitahu oleh Pemohon;Bahwa Pemohon mengganti tanggal dan tahun kelahiran didalam Kutipan AkteKelahiran Pemohon yang salah penulisannya tersebut Supaya disamakandengan dengan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Dasar, KartuKeluarga, Kartu Tanda Penduduk dan Surat Keterangan Kelahiran Pemohon;Bahwa untuk itu Pemohon memerlukan kepastian hukum mengenai tanggal,bulan dan tahun kelahiran Pemohon yang sebenarnya ;2.

Menyatakan sah perubahan tahun lahirPemohon yang tertulis di Kutipan Akta Kelahiran yang semula tertulisPemohon lahir pada 31 Desember 1969 dirubah menjadi lahir pada 24Februari 1964 sesuai dengan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) SekolahDasar, Kartu Tanda Penduduk, dan Kartu Keluarga Pemohon ;3.

nomor : 17 / Pdt.P/ 2009 / PN.BJN, tanggal 24 Pebruari 2009 pada pokoknya telahmengemukakan halhal sebagai berikut :e Bahwa di Baureno Bojonegoro telah dilangsungkan perkawinan sah antaraPemohon dengan istri Pemohon pada tanggal 17 Juli 1999 sesuai dengan kutipanSurat Nikah No. 225/38/VH/1999 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Baureno pada tanggal 19 Juli 1999 dan nama Pemohon di Akte tersebuttertulis bernama ALI THOHA SUWITO, sebagaimana foto copy terlampir ;Bahwa dalam Ijasah (STTB

ditambahmenjadi nama ALI THOHA SUWITO ;3 Membebankan biaya Permohonan ini kepada pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan pihak pemohon datangmenghadap sendiri dalam persidangan, selanjutnya oleh Pemohon dibacakan suratPermohonannya yang atas pertanyaan Hakim, pihak Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya dan tidak ada perubahan ;Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalildalil permohonannya tersebut pihakpemohon telah mengajukan alat bukti surat yang berupa :1Foto copy Ijasah (STTB

Sugihwaras, Kecamatan Kepohbaru, KabupatenBojonegoro ;Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena teman kerja dengan pemohon ;Bahwa saksi tahu nama lengkap pemohon adalah ALI THOHA SUWITO ;Bahwa saksi tahu panggilan nama pemohon adalah ALI THOHA ;Bahwa saksi tahu nama orang tua pemohon adalah SUPARDI ;Bahwa saksi tahu bahwa pemohon berasal dari Desa Kanor ;Bahwa saksi tahu pemohon telah mengajukan permohonan penambahannama ;Bahwa saksi tahu pemohon menambah nama depannya karena di bukuInduk SD dan STTB

bernama SUWITO sedaangkan di dalam suratsuratyang lainnya bernama ALI TOHA SUWITO ;Bahwa saksi tahu tujuan pemohon mengajukan penambahan nama tersebutagar namanya yang ada di buku Induk dan STTB biar sama dengan namayang ada di suratsurat yang lainnya ;2 MISTONO, Spd. lakilaki, umur 46 tahun, agama Islam, pekerjaan PNS,bertempat tinggal di Desa Simo Rt.04, Rw.04, Kecamatan Kanor, KabupatenBojonegoro ;Bahwa saksi sebagai kepala sekolah SDN Simorejo, Kecamatan Kanor,Kabupaten Bojonegoro ;Bahwa saksi

tidak tahu dengan pemohon karena dulu kepala sekolahnyabukan saksi ;Bahwa saksi membenarkan bahwa STTB atas nama SUWITO ada dalamdaftar buku Induk sekolah ;e Bahwa saksi tahu STTB SDN Simorejo, Kecamatan Kanor, KabupatenBojonegoro dikeluarkan pada tahun 1986 ;e Bahwa saksi tahu kepala sekolah yang dulu bernama H.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;
2. Merubah Identitas Pemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171-LT-16042019-0043 Yang Sebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG, Lahir Di AJIBATA, Pada Tanggal 03-02-1975, Di Ubah Menjadi HEBER ZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03-02-1975 (Sesuai Dengan STTB Pemohon);
3. Memerintahkan pemohon untuk

Bahwa Pemohon Berkeinginan Untuk Memperbaiki TempatLahirPemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171LT160420190043 Yang Sebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG,, Lahir DiAJIBATA, Pada Tanggal 03021975, Di Ubah Menjadi HEBER ZALLINAMANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975(Sesuai Dengan STTB Pemohon) ; 7.

Menyatakan Nama Pemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO:Hal 2 dari 9 hal penetapan No : 616/Pdt.P/2019/PN.Btm2171LT160420190043 Adalah Bernama : HEBER ZALLINAMANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975(Sesuai Dengan STTB Pemohon) ;3.

REPUBLIK INDONESIA NO : 05OB og 0682792 Pada Tanggal 29 Mei 1993, Bernama: HEBERZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 ; Bahwa Pemohon Berkeinginan Untuk Memperbaiki NamaPemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171LT160420190043 Yang Sebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG, LahirHal 4 dari 9 hal penetapan No : 616/Pdt.P/2019/PN.BtmDi AJIBATA, Pada Tanggal 03021975, Di Ubah Menjadi HEBERZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 (Sesuai Dengan STTB

Di Keluarkan Oleh DEPARTEMENPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NO : 05OB og 0682792 Pada Tanggal 29 Mei 1993, Bernama: HEBERZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 ; Bahwa Pemohon Berkeinginan Untuk Memperbaiki NamaPemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171LT160420190043 Yang Sebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG, LahirDi AJIBATA, Pada Tanggal 03021975, Di Ubah Menjadi HEBERZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 (Sesuai Dengan STTB

Pemohon dari yang terteraPada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171LT160420190043 YangSebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG, Lahir Di AJIBATA,Pada Tanggal 03021975, Di Ubah Menjadi HEBER ZALLINA MANURUNG,Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 (Sesuai Dengan STTBPemohon);Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dikaitkandengan bukti surat berupa Kartu Keluarga (KK) bukti (P5), Kutipan AktaKelahiran (P.2), Buku Passport (P.4), serta STTB (P.3) ternyata benar yangbernama HEBER JELINA

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan nama Pemohon atas nama :

• BAMBANG JUNAEDI (dalam STTB Sekolah Dasar, STTB

Tamat Belajar (STTB) No. 04 OB od 0011587 nama Pemohontertulis BAMBANG JUNAEDI; Bahwa dalam AKTA CERAI Nomor : 145/AC/2007/PA/MSy) Kab.

Sekolah Dasar, STTB Sekolah Teknik, KTP NIK :3506120203670008, KK Nomor : 3505131206200003 dan Kartu Identitas PensiunNomor : BE430923110133), BAMBANG R.B.

Sekolah Dasar, STTB SekolahTeknik, KTP NIK: 3506120203670008, KK Nomor: 3505131206200003dan Kartu Identitas Pensiun Nomor: BE430923110133), BAMBANG R.B.

) No. 04 OA 0a 072518 danSurat Tanda Tamat Belajar (STTB) No. 04 OB od 0011587 nama Pemohontertulis BAMBANG JUNAEDI;Bahwa dalam AKTA CERAI Nomor : 145/AC/2007/PA/MSy) Kab.

Menetapkan nama Pemohon atas nama : BAMBANG JUNAEDI (dalam STTB Sekolah Dasar, STTB SekolahTeknik, KTP NIK: 3506120203670008, KK Nomor: 3505131206200003dan Kartu Identitas Pensiun Nomor: BE430923110133);: BAMBANG R.B.

NIK 3311040211830007, Kesemuanya disesuaikan dengan nama yang ada pada Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dan Akta Nikah Pemohon yang tertulis dan terbaca atas nama ISMAIL ;

Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) 423.7/02615 dalam suratkelulusan tersebut nama Pemohon tertulis dan terbaca ISMAIL. Bahwa dalam:Kutipan Akta Kelahiran pemohon Nomor : 4307/DIS/1997 Nama Pemohontertulis dan terbaca ISMAIL MARJUKI;Kutipan Akta Nikah Nomor : 0425/08/XII/2013 Nama Pemohon tertulis danterbaca ISMAIL; Kartu Keluarga (KK) No. Kartu (8311042910140008) Pemohon SebagaiKepala Keluarga, nama Pemohon Tertulis dan Terbaca ISMAIL MARJUKI ; Kartu Tanda Penduduk (KTP) No.

Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) 423.7/02615 dalam suratkelulusan tersebut nama Pemohon tertulis dan terbaca ISMAIL ;. Bahwa adanya perbedaan/ketidaksesuaian Nama Pemohon yang tertulisdidalam Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dan Akta Nikah Pemohon denganAkta Kelahiran, Kartu Keluarga (KK) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yangtersebut didalam dokumen dokumen diatas.Bahwa untuk mengurus adanya perbedaan nama dalam dokumen dokumentersebut perlu adanya penetapan dari Pengadilan Negeri Sukoharjo.

NIK (3311040211830007);Kesemuanya disesuaikan dengan nama yang ada pada Surat Tanda TamatBelajar (STTB) dan Akta Nikah Pemohon yang tertulis dan terbaca ISMAIL;Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan pencatatan tentangpenetapan nama tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo untuk dicatat dan didaftar sesualperundang undangan yang berlaku.4.

Sukoharjo, dimana domisiliPemohon tersebut termasuk dalam wilayah hukum Pengadilan Negeri Sukoharjo,maka dengan demikian Pengadilan Negeri Sukoharjo berwenang menerima danmemeriksa permohonan Pemohon;Menimbang bahwa dari keterangan Saksisaksi yang sesuai dengan Bukti P3(berupa Kutipan Akta Nikah) dan Bukti P5, P6 dan P7 berupa ijazah pendidikanmulai dari Surat Tanda Tamat Belajar (STTB SMK, SLTP, SD) diperoleh fakta bahwanama Pemohon yang tercantum dalam ljazahljazan Pemohon tersebut adalahIsmail

NIK 3311040211830007,Kesemuanya disesuaikan dengan nama yang ada pada Surat Tanda TamatBelajar (STTB) dan Akta Nikah Pemohon yang tertulis dan terbaca atas namaISMAIL ;3. Memerintahkan kepada Pemohon, agar melaporkan perubahan namanyakepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab. Sukoharjo agar atasperubahan nama tersebut dapat dibuat catatan pinggir pada register aktaPencatatan Sipil dan kutipan akta Pencatatan Sipil ;4.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa pemohon lahir dengan nama SUBUR nomor induk kewarganegaraan 3216121807840004 dan lahir di Bekasi, 18 Juli 1984, sesuai Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP) Nomor. 02 DI 0428440 Tertanggal 24 Juni

Bahwa pemohon lahir dengan nama SUBUR, yang lahir di Bekasi, tanggal 18 Juli1984, sesuai Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama(SLTP) Nomor. 02 DI 0428440 Tertanggal 24 Juni 2000 (fotocopy terlampir);2.

Bahwa karena Kartu Keluarga dan Surat Keterangan sudah terbit pemohon hendakmelakukan penerbitan, ternyata Kartu Tanda Penduduk Elektronik atas namapemohon tidak dapat diterbitkan dengan alasan bahwa pemohon sudah memilikinomor induk kewarganegaraan dengan nomor. 3216121807840004 dengan namaARISTIAN, namun pemohon berprinsip bahwa nama pemohon adalah SUBUR yanglahir di bekasi, 18 juli 1984, sesuai Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) SekolahLanjutan Tingkat Pertama (SLTP) Nomor. 02 DI 0428440 Tertanggal

Menetapkan bahwa pemohon lahir dengan nama SUBUR nomor indukkewarganegaraan 3216121807840004 danlahir di Bekasi, 18 Juli 1984, sesuai SuratTanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP) Nomor. 02 DI0428440Tertanggal 24 Juni 2000;3.

Bahwa pemohon lahir dengan nama SUBUR, yang lahir di Bekasi, tanggal 18Juli 1984, sesuai Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Lanjutan TingkatPertama (SLTP) Nomor. 02 DI 0428440 Tertanggal 24 Juni 2000 (fotocopyterlampir);2.

Menetapkan bahwa pemohon lahir dengan nama SUBUR nomorindukkewarganegaraan 3216121807840004 dan lahir di Bekasi, 18 Juli 1984, sesuaiSurat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP)Nomor. 02 DI 0428440 Tertanggal 24 Juni 2000;3.

STTB Sekolah Dasar No.49/104/M/89/SK tertanggal 23 Januari1989;2. STTB (SMP) No.2699/104/M/92 tertanggal 6 Februari 1992;3. STTB (SMA) No.8464/104/M/95/SK tertanggal 10 Februari1995;4. Ijazah Universitas No.9602/200111/003 tanggal 27 Nopember2001; Bahwa Pemohon berkebangsaan Indonesia penduduk kel.Petamanan, Kec. Panggungrejo kota PasuruanProp.Jtim,sebagaimana tercatat dalam KTP Nik.3575032007740001tertanggal 21 Desember 2012 a.n.

Bahwa oleh karena nama Pemohon yang tertulis pada AktaKelahiran dan Akta Perkawinan tidak sama dengan STTB, ijasah,KTP dan Kartu) Keluarga maka Pemohon mengalamikesulitan dalam pengurusan datadata,Untuk itu Pemohon hendak mengganti atau membetulkan pada Aktatersebut diatas untuk disesuaikan pada STTB, IJazah, KTP, dan KartuKeluarga seperti tersebut diatas yaitu: Nama Pemohon yang semulatertuls Andry Anthony di rubah menjadi Andry Anthony Pieris; Bahwa untuk membetulkan dan atau mengganti ke KepalaDinas

akta perkawinan Pemohon,Bahwa, sepengetahuan saksi nama pemohon dalam akta kelahiran danakta perkawinan pemohon ada kesalahan nama (Pemohon);Bahwa, sepengetahuan saksi nama Pemohon yang tertulis dalam KutipanAkte Kelahiran pemohon bernama"Andry Anthony" lahir di Surabaya padatanggal 20 Juli 1974 sebagaimana Kutipan Akte Kelahirannya No.725/1974 juga Akte Perkawinan pemohon bernama"Andry Anthony"No.455/K/2000 tanggal 28 September 2000 tersebut sedang yang benar"Andry Anthony Pieris" sesuai dengan STTB

akta perkawinan Pemohon;Bahwa, sepengetahuan saksi nama pemohon dalam akta kelahiran danakta perkawinan pemohon ada kesalahan nama (Pemohon);Bahwa, sepengetahuan saksi nama Pemohon yang tertulis dalam KutipanAkte Kelahiran pemohon bernama"Andry Anthony" lahir di Surabaya padatanggal 20 Juli 1974 sebagaimana Kutipan Akte Kelahirannya No.725/1974 juga Akte Perkawinan pemohon bernama"Andry Anthony"No.455/K/2000 tanggal 28 September 2000 tersebut sedang yang benar"Andry Anthony Pieris" sesuai dengan STTB

Kutipan Akte Perkawinan No.455/K/2000, dari Kantor Catatan Sipil KotaYogyakarta tanggal 28 September 2000, diberi tanda P4;STTB Sekolah Dasar Swasta Katolik Santo Yosef Kec. Wonokromo KotaSurabaya No.49/ 104/M/89/SK tertanggal 23 Januari 1989, diberi tanda P5;6. STTB(SMP) swasta Kriten Bethel Sulung 3 Rungkut Kota SurabayaNo. 2699/ 104/M/92 tertanggal 6 Februari 1992, diberi tanda P6;7. STTB(SMA) Negeri 16 Surabaya No.8464/104/M/95/SK tertanggal 10Februari 1995, diberi tanda P7;8.

Yusuf:Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan saksi adalah tetangga Pemohon; Bahwa Saksi mengetahui alasan Pemohon untuk menyelaraskan nama dantahun lahir dikarenakan nama dan tahun lahir Pemohon tidak sama dengandata / identitas yang lain milik Pemohon; Bahwa terjadi perbedaan nama dan tahun lahir yang tertera pada Pasportertulis nama dan tahun lahir Pemohon SARIPUDIN BIN TOID MUKI lahir diCirebon tanggal 28 Juli 1978 sedangkan pada KTP, Kutipan Akta Kelahiran,Kartu Keluarga dan Kutipan Akta Nikah, STTB

Santosa:Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan saksi adalah tetangga Pemohon;Bahwa Saksi mengetahui alasan Pemohon untuk menyelaraskan nama dantahun lahir dikarenakan nama dan tahun lahir Pemohon tidak sama dengandata / identitas yang lain milik Pemohon;Bahwa terjadi perbedaan nama dan tahun lahir yang tertera pada Pasportertulis nama dan tahun lahir Pemohon SARIPUDIN BIN TOID MUKI lahir diCirebon tanggal 28 Juli 1978 sedangkan pada KTP, Kutipan Akta Kelahiran,Kartu Keluarga, Kutipan Akta Nikah dan STTB

Tempat lahir f. tanggal/oulan/tahun lahir, g.golongan darah, h. agama, status perkawinan dan lainlain;Menimbang, bahwa dari bukti P1 (E KTP), P2 (Kutipan AktaKelahiran), P3 (Kartu Keluarga), P4 (Kutipan Akta Nikah), P5 (STTB SD), P6(STTB SMP) dan P7 (STTB SMA) diketahui bahwa nama dan tahun lahirPemohon tercatat bernama SARIPUDIN lahir di Cirebon tanggal 28 Juli 1984sedangkan dalam bukti surat P9 (Paspor) diketahui nama dan tahun lahirHalaman 8 dari 12 Penetapan No.244/Pdt.P/2019/PN.BbsPemohon tertulis

setelahditanyakan kepada pemohon dan juga para saksi bukanlah untuk mengaburkanidentitas pemohon karena keterlibatan pemohon dengan halhal yangmelanggar hukum karena keterkaitan pemohon dengan organisasi terlarangataupun terorisme atau kejahatankejahatan lain namun sematamata agarnama dan tahun lahir Pemohon disesuaikan dengan data yang sebenarnyaHalaman 9 dari 12 Penetapan No.244/Pdt.P/2019/PN.Bbssesuai dengan yang tertera pada E KTP, Kutipan Akta Kelahiran, KartuKeluarga, Kutipan Akta Nikah, STTB

SD, STTB SMP dan STTB SMA;Menimbang, bahwa nama yang dipergunakan pemohon sebagaipenyelarasan atas nama nya bukanlah berupa gelar kebangsawanan juga tidakbertentangan dengan normanorma yang berlaku dalam masyarakat baik normaagama, norma kesopanan maupun norma kesusilaan namun nama tersebutadalah nama yang sudah dikenal masyarakat sebagai namanya;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebutdiatas menurut Hakim pemeriksa perkara permohonan ini, Pemohon telahdapat membuktikan dalildalilnya

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan Penetapan Permohonan satu orang yang sama seperti yang tercatat dalam dokumen sebagai berikut:

1. Kartu Keluarga No 3578091412110008 NIK 3578095810550001 atas nama Soejatmi;
2. Kutipan Akta Kelahiran nomor 3578-LT-08082017-0011 atas nama Soejatmi;
3. Kutipan Akta Perkawinan nomor 287/1982 atas nama Soeyatmi;
4. Kutipan Akta Perceraian nomor 3578-CR-22062011-0003 atas nama Soeyatmi;
5. STTB

SD Nomor Daftar induk 54 atas nama Soejatmi, STTB SMEA No : XIII C j 4706 atas nama Soejatmi;

Arif Aminulloh bin I Asikin,STTB SD bernama M. Arif Aminulloh bin Elan, sedangkan didalam STTB SMPmenggunakan nama bernama M. Arif Aminulloh bin Imik Herawati, tempat dan tanggal lahir di Subang, tanggal 14 Maret 1960; Bahwa kemudian pada saat pemohon menikah dan sampai sekarang dalampergaulan seharihari dalam hubungan masyarakat maupun menyangkut suratmenyurat Pemohon menggunakan / menulis nama Pemohon dengan M.

Arif Aminulloh,selanjutnya disebut bukti P 4; Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) SMP atas nama M. Arif Aminulloh,selanjutnya disebut bukti P 5; 10.11.12.Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) SD atas nama M. Arif Aminulloh,selanjutnya disebut bukti P 6; Foto copy Jjasah Pasantren atas nama M. Arif Aminulloh, selanjutnya disebutbukti P 7; Foto copy Surat Keterangan dari Kulliyatul Muallimin al.Islamiyah atas nama M.

Asikindan Imik Herawati, sebagaimana bukti surat yang diberi tanda P2 ; Bahwa benar Pemohon mengajukan penetapan nama tersebut tidak untukkejahatan; Bahwa benar Pemohon telah mendapatkan STTB SMP dengan atas nama M. ArifAminulloh bin Imik Herawati, STTB SD dengan atas nama M.

Arif Aminulloh bin I Asikin padahal orangnyasatu yaitu Pemohon; Menimbang, bahwa dalam faktanya data nama pemohon yang tertera dalamSTTB SMP, STTB SD, Ijasah , berbeda dengan data yang tercantum dalam KutipanAkta Lahir dan Kutipan Akta Nikah; w Menimbang berdasarkan keterangan saksi saksi menyatakan bahwa Pemohonyang Identitasnya tercantum dalam STTB SMP, STTB SD, Jjasah adalah orangnyasama dengan yang Identitasnya tercantum dalam Kutipan Akta Lahir dan KutipanAkta Nikah; Menimbang, bahwa dari faktafakta

diatas, ada kesengguhan dari pemohon dankehendak sendiri untuk menetapkan nama yang tertera pada STTB SMP, STTB SD,Ijasah, adalah orangnya sama dengan yang Identitasnya tercantum dalam KutipanAkta Lahir dan Kutipan Akta Nikah dan semuanya itu sematamata untukkepentingan tertibnya adminitrasi mengenai penulisan nama pemohon ; Menimbang, bahwa sesuai ketentutan yang berlaku penyesuaian nama tersebutdiatas tidak dilarang sepanjang tidak bertetantangan dengan ketertiban, tidakbertentangan dengan hukum

Blitar pada tanggal O7 April 2020 di dalam registerNomor: 220/Pdt.P/2020/PN BIt mengemukakan halhal sebagai berikut:Bahwa Pemohon adalah anak dari suami istri bernama BISONO danSUNARIYAH yang telah melangsungkan pernikahan secara agama Islampada tanggal 23 April 1987 sebagaimana disebutkan dalam Kutipan AktaNikah Nomor: 35/35/IV/1987 yang diterbitkan oleh KUA KecamatanSanankulon;Bahwa pada tahun 2003 Pemohon telah menamatkan pendidikan SekolahDasar (SD) sehingga terbitlah Surat Tanda Tamat Belajar (STTB

Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK:3505075604880002 dan pada tahun 2017 terbitlah Kartu Keluarga (KK)Nomor: 3505070510060096, dalam KTP dan KK tersebut identitasPemohon tertulis KALIS, lahir di Blitar pada tanggal 16 April 1988; Bahwa Pemohon akan mengurus kelengkapan administrasi untukperekaman eKTP akan tetapi mengalami kendala dikarenakan terdapatketidaksesuaian mengenai nama dan tahun kelahiran Pemohon dalamKutipan Akta Kelahiran, KTP dan KK Pemohon terhadap nama dan tahunkelahiran Pemohon dalam STTB

SD dan ljazah (SMP dan SMA) milikPemohon, maka Pemohon berinisiatif untuk merubah/membetulkan namadan tahun kelahiran Pemohon agar disesuaikan dengan STTB SD danjazah (SMP dan SMA) milik Pemohon Dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 23.425/XI/TP/TAHUN 2009tertulis: Bahwa di Blitar pada tanggal 16 April 1988 telah lahir KALISdirubah/dibetulkan menjadi: Bahwa di Blitar pada tanggal 16 April 1991telah lahir KALIS APRILIANA; Dalam KTP NIK: 3505075604880002 identitas Pemohon tertulis: KALIS,lahir di Blitar

BahwaPemohon adalah anak dari suami istri bernama BISONO danSUNARIYAH yang telah melangsungkan pernikahan secara agama Islampada tanggal 23 April 1987 sebagaimana disebutkan dalam Kutipan AktaNikah Nomor: 35/35/IV/1987 yang diterbitkan oleh KUA KecamatanSanankulon; Bahwa pada tahun 2003 Pemohon telah menamatkan pendidikan SekolahDasar (SD) sehingga terbitlah Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) yangtertulis KALIS APRILIANA, lahir di Blitar pada tanggal 16 April 1991; Bahwa pada tahun 2006 Pemohon telah

RATI NUR FADILLABahwa saksi kenal pemohon, dimana saksi kakak kandung Pemohon.BahwaPemohon adalah anak dari suami istri bernama BISONO danSUNARIYAH yang telah melangsungkan pernikahan secara agama Islampada tanggal 23 April 1987 sebagaimana disebutkan dalam Kutipan AktaNikah Nomor: 35/35/IV/1987 yang diterbitkan oleh KUA KecamatanSanankulon;Bahwa pada tahun 2003 Pemohon telah menamatkan pendidikan SekolahDasar (SD) sehingga terbitlah Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) yangtertulis KALIS APRILIANA,

dibawah register perkara perdatapermohonan Nomor : 151/Pdt.P/2021/PN Pwd mengajukan dalildalilpermohonannya sebagai berikut : Bahwa, pemohon sejak kecil dikenal dengan nama SUDARMI, yanglahir pada 02 November 1973 ;Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor : 151/Pdt.P/2021/PN.Pwd.Bahwa kemudian Pemohon menikah dengan Masturi di tahun 1995 diKUA Kecamatan Brati ;Bahwa ketika Pemohon kecil, Pemohon mengikuti pendidikan diPesantren dan mendapat nama panggilan SIT ROEKANAH ;Bahwa pada Surat Keterangan Pengganti STTB

Saksi: MASTURBahwa Saksi kenal pemohon sejak kecilBahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan penetapan nama ;Halaman 4 dari 9 Penetapan Nomor : 151/Pdt.P/2021/PN.Pwd.Bahwa sSaksi tahu pemohon waktu kecil namanya SUDARMI, yang lahir pada02 November 1973 ;Bahwa pemohon mengajukan penetapan nama karena dalam Kartu TandaPenduduk Pemohon, nama Pemohon tercatat SUDARMI yang lahir pada 02November 1973 dalam Kartu Keluarga nama Pemohon tertulis SUDARMIyang lahir pada 02 November 1973, dalam STTB SD nama

pemohon tertulisdan pada Duplikat Kutipan Akta Nikah nama Pemohon tercatat SITIROEKANAH yang lahir tahun 1976.Bahwa nama SUDARMI yang lahir pada 02 November 1973 dalam KartuKeluarga nama Pemohon tertulis SUDARMI yang lahir pada 02 November1973, dalam STTB SD nama pemohon tertulis dan pada Duplikat KutipanAkta Nikah nama Pemohon tercatat SITI ROEKANAH yang lahir tahun 1976adalah nama satu orang yang sama;Saksi: SUGINOBahwa Saksi kenal pemohon sejak kecilBahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan

penetapan nama ;Bahwa saksi tahu pemohon waktu kecil namanya SUDARMI, yang lahir pada02 November 1973 ;Bahwa pemohon mengajukan penetapan nama karena dalam Kartu TandaPenduduk Pemohon, nama Pemohon tercatat SUDARMI yang lahir pada 02November 1973 dalam Kartu Keluarga nama Pemohon tertulis SUDARMIyang lahir pada 02 November 1973, dalam STTB SD nama pemohon tertulisdan pada Duplikat Kutipan Akta Nikah nama Pemohon tercatat SITIROEKANAH yang lahir tahun 1976.Bahwa nama SUDARMI yang lahir pada 02 November

1973 dalam KartuKeluarga nama Pemohon tertulis SUDARMI yang lahir pada 02 NovemberHalaman 5 dari 9 Penetapan Nomor : 151/Pdt.P/2021/PN.Pwd.1973, dalam STTB SD nama pemohon tertulis dan pada Duplikat KutipanAkta Nikah nama Pemohon tercatat SITI ROEKANAH yang lahir tahun 1976adalah nama satu orang yang sama;Menimbang, bahwa Pemohon menyatakan tidak akan mengajukan sesuatuapapun lagi dan selanjutnya mohon penetapan ;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk mempersingkat penetapan ini, makasegala seSsuatu

Kemudian ljasahatas nama Terdakwa tersebut dilihat ternyata tertulis STTB MadrasahAliyah Negeri Nglawak Kertosono Nganjuk dengan No. STTBHal. 2 dari 8 hal. Put. No. 37 PK/Pid/2008E.IV/M/MA/019/04/1995, tanggal 15 Mei 1995 yang ditanda tangani olehkepala Madrasah (Drs. H.

Isrofil Amar) tercatat sebagai siswa padaMadrasah Aliyah PSM Sugihwaras, Ngepeh Loceret Nganjuk dengan No.Induk 025, kemudian oleh Terdakwa setelah dilinat lalu dibawa pulang keBojonegoro ;Selanjutnya oleh Terdakwa STTB dan 1 (satu) lembar foto copy STTB yangtelah dilegalisir, diserahkan kepada saksi M.

No. 37 PK/Pid/2008yang telah dilegalisir tersebut diberikan kepada Terdakwa, lalu olehTerdakwa dilihat ternyata tertulis : STTB Madrasah ALiyah Negeri NglawakKertosono Nganjuk dengan No. STTB : E.IV/M/MA/019/04/1995, tanggal 15Mei 1995 yang ditanda tangani oleh Kepala Madrasah (Drs. H.

Isrofil Amar)tercatat sebagai siswa pada Madrasah Aliyah PSM Sugihwaras, NgepehLoceret dengan Nomor Induk 025 ;Kemudian oleh Terdakwa STTB dan 1 lembar foto copy STTB yang telahdilegalisir tersebut diserahkan ke Sekolah Tinggi Agama Isam (STAI) SunanGiri Bojonegoro yang diterima oleh saksi Syafiudin, S.Ag, untukdipergunakan sebagai syarat penulisan dan pengesahan ljasah S1 atasnama Terdakwa ke Koopertis Wllayah IV di Surabaya ;Perbuatan Terdakwa diatur dan diancam pidana dalam Pasal 69 ayat (1)UU

Bin SomoSedono dengan pidana penjara selama 6 (enam) bulan, dikurangi selamaTerdakwa berada dalam tahanan sementara ;Menyatakan barang bukti berupa : 5 (lima) lembar foto copy STTB dengan Nomor E.IV/M/MA/019/09/1995,tanggal 15 Februari 1995 dari MAN Ngelawak Kertosono Nganjuk atasnama Terdakwa Sunaryo Abumain yang telah dilegalisir tetap terlampirdalam berkas perkara ;Menetapkan agar Terdakwa membayar biaya perkara sebesar Rp 1.000,(seribu rupiah) ;Membaca putusan Pengadilan Negeri Bojonegoro, No

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkanpembetulan nama tersebut kepada :Kepala dinas kependudukan dan pencatatan sipil KabupatenSukoharjo yang menerbitkan kutipan akta perkawinn, kartutanda penduduk, kartu keluarga tersebut.Pejabat pencatatan sipil pada kantor dinas kependudukan danpencatatan sipil Surakarta yang menerbitkan akta kelahirantersebut .Kepala dinas pendidikan dan kebudayaan Sukoharjo yangmenerbitkan STTB SD tersebut sejak diterimanya salinanpenetapan pengadilan negeri Sukoharjo

kantor dinas kependudukan danpencatatan sipil Sukoharjo, untuk membuat catatan pinggirpada register kutipan akta perkawinan kartu penduduk dankartu keluarga .Memerintahkan kepada pejabat pencatatan sipil pada kantordinas kependudukan dan pencatatan sipil Surakarta, untukmembuat catatan pinggir pada register akta kelahiran.Halaman 3 dari 10 Penetapan No. 8 /Pdt.P/2014/PN.Skh.e Dan memerintahkan kepada kepala dinas kependidikan dandan kebudayaan Sukoharjo, untuk membuat catatan pinggirpada register STTB

Foto copy Kutipan Akta Perkawinan antara SAYID HARRO dengan RETNOWULANDARI tertanggal 1 Desember 2010, (bukti P5) ;Halaman 4 dari 10 Penetapan No. 8 /Pdt.P/2014/PN.Skh.Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dari SD Grogol III atas namaSAYID HARRO , ( bukti P 6) ;.

Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dari SMP Negeri VI Surakartaatas nama SAYID HARO , ( bukti P 7) ;Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dari SMA Negeri Sukoharjoatas nama SAYID HARO , ( bukti P 8) ;Foto Copy ljazah dari Universitas Sebelas Maret Surakarta program studiBahasa dan Sastra Jawa atas nama SAYID HARO , ( bukti P 9) ;Foto copy suratsurat bukti tersebut telah bermeterai cukup, kKemudianoleh Hakim dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai dengan aslinya yangselanjutnya dilampirkn

Memerintahkan kepada pejabat pencatatan sipil pada kantordinas kependudukan dan pencatatan sipil Surakarta, untukmembuat catatan pinggir pada register akta kelahiran.e Dan memerintahkan kepada kepala dinas kependidikan dandan kebudayaan Sukoharjo, untuk membuat catatan pinggirpada register STTB SDN Grogol III Sukoharjo tersebut .5.

) Sekolah Dasar atas namaHERIYANTO, tanggal 15 Juni 1989, diberi tanda DUKti ..............ceeeeeeeeees P7;Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Umum Menengah TingkatPertama (SMP) atas nama HERIYANTO, tanggal 1 Juni 1992, diberi tandaDUK oo .e cece ccc ecccececececeeeeeeeeaueececeeeeueeeaueeueusaeeueeeaeeuaeeeeeueeeaueeaueeaeeueetaneeaas P8;Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Umum Menengah TingkatAtas (SMA) atas nama HERIYANTO, tanggal 26 Mei 1995, diberi tanda0 4 P9;Menimbang

April 1976;Bahwa atas kelahiran Pemohon tersebut telah dibuatkan Akta kelahiran atasnama Pemohon;Bahwa yang mengeluarkan Akta kelahiran Pemohon adalah Kontor CatatanSipil Sukoharjo;Bahwa Saksi pernah melihat Akta Kelahiran Pemohon;Bahwa di dalam Akta Kelahiran Pemohon, nama Bapak Pemohon tertulisdan terbaca dengan nama HADIWARDOYO;Bahwa Saksi pernah juga melihat dokumendokumen lain milik Pemohonseperti Kartu Keluarga atasa nama Bapak Pemohon, Surat Kematian BapakPemohon, KTP Bapak Pemohon, dan STTB

sekolah milik Pemohon;Bahwa di dalam Kartu Keluarga atasa nama Bapak Pemohon, SuratKematian Bapak Pemohon, KTP Bapak Pemohon, dan STTB sekolah milikPemohon Bapak Pemohon tertulis dengan nama SUHARDIHADIWARDOYO;Bahwa sepengetahuan Saksi nama Bapak Pemohon yang benar adalahSUHARDI HADIWARDOYO;Bahwa tujuan Pemohon ingin memperbaiki nama Bapak di dalam AktaKelahiran Pemohon tersebut adalah untuk menyamakan dengan dokumendokumen milik Pemohon untuk keperluan membuat paspor untuk menjalanibadah umroh;

sekolah milik Pemohon; Bahwa di dalam Kartu Keluarga atasa nama Bapak Pemohon, SuratKematian Bapak Pemohon, KTP Bapak Pemohon, dan STTB sekolah milikPemohon Bapak Pemohon tertulis dengan nama SUHARDIHADIWARDOYO; Bahwa sepengetahuan Saksi nama Bapak Pemohon yang benar adalahSUHARDI HADIWARDOYO; Bahwa tujuan Pemohon ingin memperbaiki nama Bapak di dalam AktaKelahiran Pemohon tersebut adalah untuk menyamakan dengan dokumendokumen milik Pemohon untuk keperluan membuat paspor untuk menjalanibadah umroh

SMP, dan STTB SMA Pemohon tertulis dengan nama SUHARDIHADIWARDOYO;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta hukum tersebut jelas terlihat jikaterdapat perbedaan nama Bapak Pemohon yang tertulis di dalam Akta KelahiranPemohon, dan nama Bapak Pemohon yang tertuis di dalam Surat KeteranganKematian, KTP Bapak Pemohon, KK Bapak Pemohon, STTB SD, STTB SMP, danSTTB SMA milik Pemohon;Halaman 6 dari 9, Penetapan Nomor 194/Pdt.P/2019/PN TdnMenimbang, bahwa untuk menilai apakah benar telah terjadi kekeliruandalam

1. 1 (Satu) lembar fotocopy Ijazah / STTB SD an. ALUS UK MURIB dengan nomor Ijazah / STTB No. 18 OA 0026556 yang dikeluarkan oleh SD Inpres Agenggen Distrik Sinak yang telah dilegalisir.

5) 1 (Satu) lembar fotocopy Daftar Nilai Hasil Evaluasi Belajar Tahap Akhir Nasional Murni (DANEM) Sekolah Dasar (SD) an. ALUS UK MURIB dengan nomor : 032/R.SD 6 / SR 2 / 89 yang telah dilegalisir.

6) 1 (Satu) lembar fotocopy Ijazah / STTB SMP an.

ALUS UK MURIB dengan nomor Ijazah / STTB No. 18 OA 1816117 yang dikeluarkan oleh SMP NEGERI ILAGA yang telah dilegalisir.

7) 1 (Satu) lembar fotocopy Daftar Nilai Hasil Evaluasi Belajar Tahap Akhir Nasional Murni (DANEM) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) an. ALUS UK MURIB dengan nomor : 141/R.SMP/ SR 3 / 92 yang telah dilegalisir.

1. 1 (Satu) lembar fotocopy Ijazah SMA / STTB an.

ALUS UK MURIB dengan nomor Ijazah / STTB No. 18 OB 0388167 yang dikeluarkan oleh SMA Negeri 527 Nabire Kabupaten Paniai.

Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Dasar (SD) Inpres Agenggen diKecamatan Sinak Kabupaten Paniai An. ALUS UK MURIB tanggal 14 Juni1989 yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah M.YOU.Halaman 5 Putusan Nomor 30/Pid.Sus./2018/PT JAP32.Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum TingkatPertama (SMP) Negeri Ilaga di Ilaga An.

ALUS UK MURIB dengannomor ljazah / STTB No. 18 OA 0026556 yang dikeluarkan olehSD Inpres Agenggen Distrik Sinak yang telah dilegalisir.1 (Satu) lembar fotocopy Daftar Nilai Hasil Evaluasi Belajar Tahap AkhirNasional Murni (DANEM) Sekolah Dasar (SD) an. ALUS UK MURIBdengan nomor : 032/R.SD 6/ SR 2/ 89 yang telah dilegalisir.1 (Satu) lembar fotocopy Ijazah / STTB SMP an.

ALUS UK MURIBdengan nomor Ijazah / STTB No. 18 OA 1816117 yang dikeluarkan olehSMP NEGERI ILAGA yang telah dilegalisir.1 (Satu) lembar fotocopy Daftar Nilai Hasil Evaluasi Belajar Tahap AkhirNasional Murni (DANEM) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama(SMP) an. ALUS UK MURIB dengan nomor : 141/R.SMP/ SR 3 / 92 yangtelah dilegalisir.1 (Satu) lembar fotocopy ljazah SMA/ STTB an.

ALUS UK MURIB dengannomor ljazah / STTB No. 18 OA 0026556 yang dikeluarkan olehSD Inpres Agenggen Distrik Sinak yang telah dilegalisir.5) 1 (Satu) lembar fotocopy Daftar Nilai Hasil Evaluasi Belajar Tahap AkhirNasional Murni (DANEM) Sekolah Dasar (SD) an. ALUS UK MURIBdengan nomor : 032/R.SD 6 / SR 2/89 yang telah dilegalisir.6) 1 (Satu) lembar fotocopy ljazah / STTB SMP an.

ALUS UK MURIBdengan nomor ljazah / STTB No. 18 OA 0026556 yang dikeluarkanoleh SD Inpres Agenggen Distrik Sinak yang telah dilegalisir.5) 1 (Satu) lembar fotocopy Daftar Nilai Hasil Evaluasi Belajar Tahap AkhirNasional Murni (DANEM) Sekolah Dasar (SD) an. ALUS UK MURIBdengan nomor : 032/R.SD 6 / SR 2/ 89 yang telah dilegalisir.6) 1 (Satu) lembar fotocopy Ijazah / STTB SMP an.

Bukti P2 : Foto copy ljasah ( STTB) SMA atas nama Jossilaweeneen Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas,Pemohondipersidangan juga menghadirkan 2(dua) orang saksi yang masingmasing telahmemberikan keterangan dibawah sumpah / janji menurut cara agamanya masingmasing yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :1.

nnn nena nnn e nen nce cnee enn nenee eens Bahwa Pemohon telah memiliki Kartu Tanda Penduduk dengan namaJoice Huwae, memiliki Akta Kelahiran akan tetapi hilang pada saat kerusuhan diHalaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 68/Pdt.P/2018/PN Tim Bahwa nama Pemohon Joice Huwae sebagaimana dalam Kartu TandaPenduduk adalah nama kecil seharihari, nama yang sebenarnya adalah namayang termuat dalam ijasah yaitu Jossila Huwae; Bahwa pemohon hendak memperbaiki dan memakai nama yangsebenarnya sesuai dengan ljasah (STTB

saksi masihkeluarga dekat denganPe@MONON) 222 enna nnn nnn nnn nnn nnn nn enn cn nnn enn cnn Bahwa Pemohon telah memiliki Kartu Tanda Penduduk dengan namaJoice Huwae, memiliki Akta Kelahiran akan tetapi hilang pada saat kerusuhan di Bahwa nama Pemohon Joice Huwae sebagaimana dalam Kartu TandaPenduduk adalah nama kecil seharihari, nama yang sebenarnya adalah namayang termuat dalam ijasah yaitu Jossila HUuwae; Bahwa pemohon hendak memperbaiki dan memakai nama yangsebenarnya sesuai dengan ljasah (STTB

) SMA yaitu) Jossila Huwae ( Bukti P1 dan P Bahwa pemohon hendak memperbaiki dan memakai nama yang sebenarnyasesuai dengan ljasah (STTB) SMA yaitu Jossila Huwae;woeeees Menimbang, bahwa selanjutnya berdasarkan faktafakta hukum tersebut,kemudian Pengadilan akan mempertimbangkan apakah permohonan Pemohon cukupberalasan untuk dikabulkan ; 722 22 nnn nnn nn nnn nnn n nnn nnn neeTENTANG PERTIMBANGAN HUKUMnono Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ; 222

HUWAE LahirHalaman 5 dari 8 Penetapan Nomor 68/Pdt.P/2018/PN Tim01 Juni 1968 yang seharusnya tertulis dan dibaca JOSSILA HUWAE Lahir 01Juni 1966, akan dipertimbangkan sebagai berikut : Bahwa pemohon adalah Warga Negara Indonesia yang berdomisili di JalanMerpati No. 70 RT.003/RW.000 Kelurahan Kuala Kencana Kecamatan KualaKencana Kabupaten Mimika ( Bukti P1); Bahwa Pemohon telah memiliki Kartu Tanda Penduduk dengan nama JoiceHuwae akan tetapi nama sebenarnya adalah nama yang termuat dalam ljasah( STTB