Asmiati tanggal 31 bulan Mei tahun 1992 (Komputer), photo copy dari Aslinya- Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) An. Siti Rumanis tanggal 08 bulan Juni tahun 1989, photo copy dari Aslinya;- Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) An.

Khotimatus Sakdiyah tanggal 08 bulan Juni tahun 1989, photo copy dari Aslinya;- Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) An. Juharyono tanggal 12 bulan Juni tahun 1990, photo copy dari Aslinya;- Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) An.

Imam Ansori tanggal 12 bulan Juni tahun 1990, photo copy dari Aslinya;- Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) An. Nurhayati tanggal 12 bulan Juni tahun 1990, photo copy dari Aslinya- Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) An. Ika Permata Sari tanggal 12 bulan Juni tahun 1990, photo copy dari Aslinya;- Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) An.

Usman tanggal 12 bulan Juni tahun 1990, photo copy dari Aslinya;- Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) An. Jhukarnain Alwalid tanggal 13 bulan Juni tahun 1991, photo copy dari Aslinya;- Photo copy Surat Pernyataan An. Ika Permata Sari (teman satu angkatan), bahwa Rahmad. S Lulus Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) Jenggawah tahun 1989/1990, photo copy dari Aslinya;- Photo copy Surat Pernyataan An.

S tanggal 28 bulan Juli tahun 2009, photo copy dari Aslinya- Photo copy Surat Keterangan Laporan Kehilangan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Ijazah SMP An. Rahmad.

Siti Rumanis tanggal 08 bulan Junitahun 1989, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An. Khotimatus Sakdiyah tanggal 08bulan Juni tahun 1989, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An. Juharyono tanggal 12 bulan Junitahun 1990, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An.

Imam Ansori tanggal 12 bulan Junitahun 1990, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An. Nurhayati tanggal 12 bulan Junitahun 1990, photo copy dari AslinyaPhoto copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An. Ika Permata Sari tanggal 12 bulanJuni tahun 1990, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An.

S tanggal 28 bulan Juli tahun 2009, photo copy dari AslinyaPhoto copy Surat Keterangan Laporan Kehilangan Surat Tanda TamatBelajar (STTB) Ijazah SMP An. Rahmad.

Khotimatus Sakdiyah tanggal 08bulan Juni tahun 1989, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An. Juharyono tanggal 12 bulan Junitahun 1990, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An. Imam Ansori tanggal 12 bulan Junitahun 1990, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An.

Nurhayati tanggal 12 bulan Junitahun 1990, photo copy dari AslinyaPhoto copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An. Ika Permata Sari tanggal 12 bulanJuni tahun 1990, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An. Usman tanggal 12 bulan Juni tahun1990, photo copy dari Aslinya;Photo copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) An.

SMA Swasta Surya Mandala Waiwerang Adonara Timur Flores Timurtidak pernah mengeluarkan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) SMU dengannomor seri Nomor : 21 Mu 103 0424623 tanggal 28 Mei 1998 atas namasiswa Yohanes Lamen dengan Nomor Induk Siswa 5420;2.

SMA Swasta Surya Mandala Waiwerang Adonara Timur Flores Timurtidak pernah mengeluarkan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) SMU dengannomor seri No. 21 Mu 103 0424623 tanggal 28 Mei 1998 atas nama siswaYohanes Lamen dengan Nomor Induk Siswa 5420;2.

Kolin;> STTB atas nama Yohanes Lamen yang dikeluarkan oleh kepala sekolahSMU Surya Mandala pada tanggal 28 Mei 1998; Foto berwarna ukuran 4x6 berlatar belakang putih terdapat gambarorang dengan menggunakan jas warna biru bertuliskan partai Demokratpada dada kiri;1 (satu) lembar formulir model EB3 yang berisi tentang daftar calon terpilihanggota DPRD Kabupaten/Kota Pemilu Tahun 2014 Daerah PemilihanFlotim 3 yang dikeluarkan di Larantuka pada tanggal 13 Mei 2014;1 (satu) lembar foto kopi STTB SD Nomor

: 21 Oa 029754 tamatan tahun1984 dengan nomor induk 690 atas nama Yohanes Lamen yangditandatangani oleh kepala sekolah SD Subsidi Lewokeda atas namaMatheus Geroda dikeluarkan pada tanggal 25 Mei 1984;1 (satu) lembar foto kopi STTB SMP Nomor : 21 Ob 1865777 tamatantahun 1987 dengan nomor induk 208 atas nama Yohanes Lamen yangditandatangani oleh kepala sekolah SMP Negeri Lamahala pada tanggal 06Juni 1983;1 (satu) lembar foto kopi STTB SMU Nomor : 21 Mu 103 0424623 tamatantahun 1998 dengan nomor induk

Putusan Nomor : 2067 K/PID.SUS/20151 (satu) lembar foto kopi STTB SD Nomor : 21 Oa 029754 tamatan tahun1984 dengan nomor induk 690 atas nama Yohanes Lamen yangditandatangani oleh Kepala Sekolah SD Subsidi Lewokeda atas namaMatheus Geroda dikeluarkan pada tanggal 25 Mei 1984;1 (satu) lembar foto kopi STTB SMP Nomor : 21 Ob 1865777 tamatantahun 1987 dengan nomor induk 208 atas nama Yohanes Lamen yangditandatangani oleh Kepala Sekolah SMP Negeri Lamahala pada tanggal06 Juni 1983;1 (satu) lembar foto

Bahwa dalam STTB dan Daftar Nilai Evaluasi Belajar Tahap AkhirNasional Murni (DANEM) Sekolah Dasar (SD) dan Madrasah Ibtidaiyah (MI)di SDN Nagasareh I No. 522 Banyuates, Nomor 04 Dd 0365968 tertanggal25 Mei 1999 terdapat kekeliruan penulisan Nama yang semula tertulis Nama :JUPRI adalah salah, yang benar adalah Nama : JUPRIADI M/Z; 4. Bahwa kesalahan penulisan Nama tersebut karena kesalahan orang tua Pemohondalam memberikan data pada saat menjelang lulus SD; 5.

Memberi ijin kepada Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sampang Cq KepalaSekolah Dasar Negeri I Nagasareh Kecamatan Banyuates KabupatenSampang setelah diperlihatkan Salinan Penetapan ini untuk membetulkan /memberi tambahan catatan pada : STTB No. 04 Dd 0365940 tertanggal 25 Mei 1999 dan Daftar Nilai Evaluasi Belajar Tahap Akhir Nasional Murni (DANEM) SekolahDasar (SD) dan Madrasah Ibtidaiyah (MI) di SDN Nagasareh I No. 522Banyuates. Nomor 04 Dd 0365968 tertanggal 25 Mei 1999.

Sampang telah lulus tahun 1999 ; Bahwa setahu Saksi, dalam ijazah / STTB dan pada Daftar Nilai Evaluasi BelajarTahap Akhir Nasional Murni (DANEM) Sekolah Dasar Negeri Nagasareh I BanyuatesSampang atas nama Pemohon (JUPRIADI MZ) telah tercantum / tertulis nama :JUPRI, padahal didalam Tazah Paket C dan suratsurat lainnya milik Pemohontercantum nama Pemohon adalah JUPRIADI MZ; Bahwa setahu Saksi, nama Pemohon juga sudah sama dengan nama yangtercantum dalam Akta Kelahirannya yang dikeluarkan oleh Kepala

dan DANEM Pemohon di SDN I Nagasareh tertulisnama Pemohon dengan nama JUPRI ; Bahwa nama yang tercantum didalam STTB dan DANEM tersebut adalah salah,serta yang benar adalah JUPRIADI MZ; Bahwa benar didalam Tjazah yang lain yaitu Ijazah Paket C dan Ijazah PondokPesantren Salafiyah Tingkat Wustha tertulis nama Pemohon dengan namaJUPRIADI MZ ; Bahwa kesalahan penulisan nama didalam STTB dan DANEM Pemohon di SDNI Nagasareh Banyuates adalah kesalahan Prang tua Pemohon pada saatmemberikan data Pemohon

dan DANEM tersebut terdapat kekeliruan penulisan nama yangsemula tertulis nama JUPRI adalah salah, serta yang benar adalah nama JUPRIADI Bahwa kesalah penulisan nama didalam STTB dan DANEM Pemohon di SDN INagasareh Banyuates tersebut diatas kesalahan orang tua Pemohon pada saatmemberikan data Pemohon kepada pihak SDN Nagasareh I Banyuates tersebut ;~ Menimbang, bahwa alasan Pemohon mengajukan permohonan ini karenanama Pemohon yang tercantum dalam Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah DasarNegeri

Tanda Penduduk' NIK3528026307520001, tangal 07062012, atas namaREMIATI, diberi tanda bukti P1 ;e Foto copy Kartu Keluarga Nomor3528022404067297, tanggal 04072011 atas namaKepala Keluarga REMIATI, diberi tanda bukti P2 ;e Foto copy Surat Tanda Tamat Beladjar (STTB)Sekolah Pendidikan Guru Negeri, No.STTB : LAT.21281, tanggal 8 Nopember 1971, diberi tanda buktiP3 5e Foto copy Paspor yang dikeluarkan oleh KantorImigrasi Surabaya Nomor W761366 atas namaREMIATI, diberi tanda bukti P4 ;Suratsurat bukti

Lahir di Pamekasan tanggal 991965, Jenis kelaminlakilaki, Agama Islam, Pekerjaan PNS, Tempat tinggal di KampungPangkepek Rt.001, Rw.001, Desa Murtajih, Kecamatan Pademawu,Kabupaten Pamekasan yang pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut :e Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon, ada hubungankeluarga yaitu sebagai ipar pemohon ; Bahwa, benar pemohon telah mengajukan permohonan perubahantahun kelahiran pada Paspor ;e Bahwa tahun kelahiran pemohon pada Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga dan STTB

Lahir di Pamekasan tanggal 07061952, Jeniskelamin Lakilaki, Agama Islam, Pekerjaan Pensiunan, Tempat tinggaldi Kampung Pangkepek Rt.001, Rw.001, Desa Murtajin, KecamatanPademawu, Kabupaten Pamekasan yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon, ada hubungankeluarga yaitu sebagai ipar pemohon;Bahwa, benar pemohon telah mengajukan permohonan perubahantahun kelahiran pada Paspor ;Bahwa tahun kelahiran pemohon pada Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga dan STTB

dibetulkan menjadi 23 Juli1952 ;Bahwa maksud dan tujuan pemohon merubah tahun kelahirantersebut supaya semuanya sama dan tidak terjadi masalahdikemudian hari ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut pemohonmenyatakan benar ;Menimbang, bahwa Pemohon dipersidangan telah memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa, pemohon telah mengajukan permohonan perubahan tahunkelahiran pada Paspor ;Bahwa nama dan tahun kelahiran pemohon pada Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga dan STTB

) Sekolah Pendidikan Guru Negeri, No.STTB : LAT. 21281, tanggal 8Nopember 1971;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas, Hakimberpendapat bahwa tahun kelahiran 1953 sebagaimana dalam Paspor,sedangkan didalam Kartu Tanda Penduduk NIK 3528026307520001, tangal07062012, atas nama REMIATI, Kartu Keluarga Nomor 3528022404067297,tanggal 04072011 atas nama Kepala Keluarga REMIATI, Surat Tanda TamatBeladjar (STTB) Sekolah Pendidikan Guru Negeri, No.STTB : LAT. 21281,tanggal 8 Nopember 1971

Yahya (kepala keluarga) yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaLhokseumawe tanggal 21 Oktober 2020 tidak ada aslinya dan bermateralcukup diberi tanda, P2;3. 1 (satu) lembar Foto Copy ljazah/STTB SMP Nomor DN0O6 DI/130012784 atas nama Ghina DhiyaUlhaq yang keluarkan oleh KepalaSekolah SMP Neg 5 Lhokseumawe, tanggal 2 Juni 2017, telahdicocokan sesuai dengan aslinya dan bermaterai cukupdiberi tanda, P3;4. 1 (satu) lembar Foto Copy Surat Keterangan Nomor 471.22/2176/2020atas

anak pemohon dan Kutipan Akta kelahirananak pemohon yaitu Muhammad Yahya;Bahwa setahu saksi maksud dan tujuan pemohon mengajukanpermohonan ke Pengadilan Negeri Lhokseumawe adalah untuk merubahnama pemohon adalah untuk menyamakan nama pemohon yang terterapada KTP, KK, ljazah/STTB anak pemohon dan Kutipan akta kelahirananak pemohon tersebut dan bukan untuk kepentingan lain;Atas keterangan saksi tersebut di atas, pemohon tidak keberatan danmembenarkannya;2.

Yahya;Bahwa selanjutnya saksi penah diceritakan oleh pemohon dimana namapemohon yang tertera pada ljazah/STTB anak pemohon dan KutipanAkta kelahiran Anak pemohon, nama pemohon tertera MuhammadYahya, sedangkan pada kutipan akta kelahiran pemohon nama pemohontertera Yahya;Bahwa saksi mengetahui dari cerita pemohon dimana pemohonmengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Lhokseumawe untukmemperbaiki nama pemohon yang tertera pada KTP dan KK yaitu M.Yahya dan yang tertera pada Kutipan Akta Kelahiran

tertera Yahya agarsesuai dengan ljazah/STTB anak pemohon dan Kutipan Akta kelahirananak pemohon yaitu Muhammad Yahya;Bahwa setahu saksi maksud dan tujuan pemohon mengajukanpermohonan ke Pengadilan Negeri Lhokseumawe adalah untuk merubahnama pemohon adalah untuk menyamakan nama pemohon yang terterapada KTP, KK, ljazah/STTB anak pemohon dan Kutipan akta kelahirananak pemohon tersebut dan bukan untuk kepentingan lain;Atas keterangan saksi tersebut di atas pemohon tidak keberatan danmembenarkannya;Menimbang

Yahya menjadi Muhammad Yahya sebagaimanajazah/STTB anak pemohon dan Kutipan Akta Kelahiran Anak pemohon;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannyapemohon telah mengajukan bukti Surat bertanda P1 sampai dengan P6 yangtelah diberi materai secukupnya serta 2 (dua) orang saksi ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 dan P2 berupa Kartu TandaPenduduk (KTP) Nik 1173011507750003 atas nama M.

Fotokopi Surat Keterangan Kesalahan Penulisan ljazah / STTB,Nomor : 800/020/424.071.1.34/2021, dengan nomor seri ljazah DN05Dd0333842, NIS : 452, dengan isi : terdapat kesalahan penulisannama tertulis ACHMAD HANIF MASKUR, seharusnya ACH.HANIF, yangHalaman 3 dari 8, Penetapan Nomor : 45/Pdt.P/2021/PN Bil.dikeluarkan SDN Curahdukuh Il, tertanggal 13 April 2021, selanjutnyadiberi tanda bukti (P4);5.

Bahwa ia kenal dengan Pemohon, tetapi tidak mempunyai hubungankeluarga dan tidak mempunyai hubungan kerja dengan Pemohon; Bahwa saksi mengerti dihadirkan dipersidangan berkaitan denganmasalah pemohon mengajukan permohonan bahwa orang yangnamannya tertera dalam STTB pada saat pemohon masih duduk diSekolah Dasar adalah orang yang sama dengan yang tertera dalamjazah Sanawiyah, Aliyah, dan Ijazah S1, yaitu Achmad Hanif Maskurdan ACH.

HANIF;Halaman 4 dari 8, Penetapan Nomor : 45/Pdt.P/2021/PN Bil.Bahwa pemohon ingin mengajukan permohonan tersebut dengantujuan bahwa pemohon ingin melengkapi syaratsyarat dalam pemilihanperangkat desa di tempat pemohon tinggal;Bahwa pemohon saat ini adalah orang yang sama denganorang yang tertera dalam STTB sekolah SD tersebut;Bahwa pemohon belum menikah;Bahwa pemohon tinggal di Dusun Krajan Timur RT. 004 RW 001, DesaCurahdukuh, Kecamatan Kraton, Kab.

HANIF;Bahwa pemohon ingin mengajukan permohonan tersebut dengantujuan bahwa pemohon ingin melengkapi syaratsyarat dalam pemilihanperangkat desa di tempat pemohon tinggal;Bahwa pemohon saat ini adalah orang yang sama denganorang yang tertera dalam STTB sekolah SD tersebut;Bahwa pemohon belum menikah;Bahwa pemohon tinggal di Dusun Krajan Timur RT. 004 RW 001, DesaCurahdukuh, Kecamatan Kraton, Kab.

HANIF, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Curahdukuh,tertanggal 14 April 2021 (bukti surat P3), dan Foto copy SuratKeterangan Kesalahan Penulisan lIjazah / STTB, Nomor800/020/424.071.1.34/2021, dengan nomor seri Ijazah DN 05Dd0333842,NIS : 452, dengan isi : terdapat kesalahan penulisan nama tertulisACHMAD HANIF MASKUR, seharusnya ACH.HANIF, yang dikeluarkanSDN Curahdukuh Il, tertanggal 13 April 2021 (bukti Surat P.4) terlinatbahwa benar orang yang namanya tertera dalam STTB SD pemohon,adalah orang

UBEY, S.Pd. tanggal lahir 10 Oktober 1966,sebagaimana foto copy terlampir ;Bahwa dalam Ijasah (STTB) Sekolah Dasar Nomor : 04 OA oa 052003,tanggal 20 Mei 1981 tertulis nama ALKHAM tanggal lahir 10 Oktober 1966,sebagaimana foto copy terlampir ;Bahwa dalam Ijasah (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat PertamaNomor : 04 OB ob 0700251, tanggal 19 Mei 1984 tertulis nama ALKHAMtanggal lahir 10 Oktober 1966, sebagaimana foto copy terlampir ;Bahwa dalam Ijasah (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Atas (SMA

UBEY.S.Pd, selanjutnyadiberi tanda bukti P 2 ;Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 427/108/VIII/96 tertanggal 29 Agustus1996, selanjutnya diberi tanda bukti P 3 ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.14716/1996 tertanggal 8 Agustus1996, atas nama ALHAM UBEY, selanjutnya diberi tanda bukti P 4 ;Foto copy Ijasah (STTB) Sekolah Dasar Nomor : 04 OA oa 052003, tanggal20 Mei 1981 atas nama ALKHAM, selanjutnya diberi tanda bukti P 5 ;Foto copy ITjasah (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat PertamaNomor : 04 OB

ob 0700251, tanggal 19 Mei 1984 atas nama ALKHAM,selanjutnya diberi tanda bukti P 6 ;Foto copy Ijasah (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Atas (SMA)Nomor : 04 OC oh 0624542, tanggal 13 Mei 1989 atas nama ALKHAM,selanjutnya diberi tanda bukti P 7 ;Foto copy Ijasah Kesarjanaan (S1) Nomor : 2555/ing/97, tanggal 19 Mei1997 atas nama ALKHAM, selanjutnya diberi tanda bukti P 8 ;Foto copy Daftar Nilai/Transkrip Ujian Negara, No.97.1.14126/Kop.VII/Q.1997, tanggal 17 September 1997, selanjutnya diberi tanda

UBEY.S.Pd, (bukti P2) ;e Bahwa benar, nama pemohon didalam Kutipan Akta Nikah No. 427/108/VHI/96tertanggal 29 Agustus 1996 atas nama ALHAM UBEY, bukti P3) ;e Bahwa benar, Ijasah (STTB) Sekolah Dasar Nomor : 04 OA oa 052003, tanggal20 Mei 1981 atas nama ALKHAM, (bukti P5) ;e Bahwa benar, Ijasah (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat PertamaNomor : 04 OB ob 0700251, tanggal 19 Mei 1984 atas nama ALKHAM, (buktiP6);e Bahwa benar, Ijasah (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Atas (SMA)Nomor : 04 OC oh 0624542

Surabaya dalam Registerperkara Nomor: 310/Pdt.P/2017/PN.SBY telah mengajukan permohonan sebagaiberikut:Halaman 1 Penetapan Nomor: 310/Pdt.P/2017/PN.SBY.Bahwa pemohon dilahirkan di Surabaya pada tanggal 24 Juni 1992 dan diberinama Hersiwi Kustandiyah sebagaimana diuraikan dalam Kutipan Akta KelahiranNomor: 7545/D/2000, tertanggal 18 Nopember 2000;Bahwa oleh karena pada dokumendokumen yang dimiliki nama Pemohon tertulisHersiwi Kustandyah, sebagaimana tercatat dalam ljazah/Surat Tanda TamatBelajar (STTB

berkebangsaan Indonesia penduduk Kelurahan Wonorejo,Kecamatan Rungkut, Kota SurabayaPropinsi Jawa Timur, sebagaimana tercatatdalam Kartu Tanda Penduduk N.ILK: 3578036406920001, tertanggal 04 April2012, nama Pemohon tertulis Hersiwi Kustandyah dan daftar Kartu KeluargaNomor: 3578030101086422, tertanggal 04 Pebruari 2013, nama Pemohontertulis Hersiwi Kustandyah yang dikeluarkan oleh Camat Rungkut KotaSurabaya;Bahwa oleh karena Pemohon Hersiwi Kustandyah yang tertulis pada AkteKelahiran tidak sama dengan STTB

, ljazah, Kartu Tanda Penduduk, dan daftarKartu Keluarga maka untuk pengurusan datadata yang lain bagi Pemohonmengalami kesulitan ;Untuk itu Pemohon hendak memperbaiki nama pada Akte Kelahiran Nomor:7545/D/2000, tertanggal 18 Nopember 2000 tersebut diatas untuk disesuaikanpada STTB, ljazah, Kartu Tanda Penduduk, dan daftar Kartu Keluarga sepertitersebut di atas, yaitu nama Pemohon yang semula tertulis Hersiwi Kustandiyahdi betulkan menjadi Hersiwi Kustandyah;Bahwa untuk memperbaiki nama ke Kepala

) mulai TK sampai SMK;Bahwa, oleh karena Pemohon Hersiwi Kustandyah yang tertulis pada AkteKelahiran tidak sama dengan STTB, ljazah, Kartu Tanda Penduduk, dan daftarKartu Keluarga maka untuk pengurusan datadata yang lain bagi Pemohonmengalami kesulitan;Bahwa, untuk itu Pemohon hendak memperbaiki nama pada Akte Kelahiranuntuk disesuaikan pada STTB, ljazah, Kartu Tanda Penduduk, dan daftarKartu Keluarga seperti tersebut di atas, yaitu nama Pemohon yang semulatertulis Hersiwi Kustandiyah di betulkan

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan Penetapan Permohonan satu orang yang sama seperti yang tercatat dalam dokumen sebagai berikut:

1. Kartu Keluarga No 3578091412110008 NIK 3578095810550001 atas nama Soejatmi;
2. Kutipan Akta Kelahiran nomor 3578-LT-08082017-0011 atas nama Soejatmi;
3. Kutipan Akta Perkawinan nomor 287/1982 atas nama Soeyatmi;
4. Kutipan Akta Perceraian nomor 3578-CR-22062011-0003 atas nama Soeyatmi;
5. STTB

SD Nomor Daftar induk 54 atas nama Soejatmi, STTB SMEA No : XIII C j 4706 atas nama Soejatmi;

Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Madrasah Aliyyah Negeri 1Brebes nomor Dt.II.1/12.29/MA.62/256/2003. atas nama MUHAMMADAMINUDIN, tanggal 3 Juni 2003, diberi tanda P3;4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah atas nama MOH. AMINUDI dengan seorangperempuan bernama NOFI KARTIKA, nomor 2068/221/XI/2011, tanggal 14November 2011, yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan BrebesKabupaten Brebes, diberi tanda P4;5.

AMINUDIN lahir di Brebes tanggal 17 Desember 1985; Bahwa saksi tidak mengetahui mengapa terjadi perbedaan namadan tahun lahir Pemohon dengan datadata yang lainnya;Hal 3 dari 9 penetapan No. 171/Pdt.P/2019/PN Bbs Bahwa dalam KTP, KK dan STTB tertulis nama PemohonMUHAMMAD AMINUDIN, lahir di Brebes, tanggal lahir 17 Desember1984; Bahwa data Pemohon yang sebenarnya adalah MUHAMMADAMINUDIN lahir di Brebes tanggal lahir 17 Desember 1984; Bahwa nama Pemohon MUHAMMAD AMINUDIN dan MOH.AMINUDIN adalah satu

AMINUDIN lahir di Brebes tanggal 17 Desember 1985; Bahwa saksi tidak mengetahui mengapa terjadi perbedaan namadan tahun lahir Pemohon dengan datadata yang lainnya; Bahwa dalam KTP, KK dan STTB tertulis nama PemohonMUHAMMAD AMINUDIN, lahir di Brebes, tanggal lahir 17 Desember1984; Bahwa data Pemohon yang sebenarnya adalah MUHAMMADAMINUDIN lahir di Brebes tanggal lahir 17 Desember 1984; Bahwa nama Pemohon MUHAMMAD AMINUDIN dan MOH.AMINUDIN adalah satu orang yang sama; Bahwa adanya perbedaan nama dan

AMINUDIN tempatlahir Brebes, tanggal 17 Desember 1985 menjadi nama MUHAMMADAMINUDIN lahir di Brebes tanggal 17 Desember 1984;Bahwa atas keterangan Saksi tersebut diatas Pemohon tidak keberatan danmembenarkannya;Hal 4 dari 9 penetapan No. 171/Pdt.P/2019/PN BbsMenimbang, bahwa atas keterangan Pemohon menyatakan bahwa terjadiperbedaan pada nama dan tahun lahir pada Kutipan Akta Nikah karenakesalahan penulisan oleh petugas yang benar adalah sebagaimana pada data eKTP, KK dan STTB;Menimbang, bahwa Pemohon

AMINUDIN (yang tertera pada Kutipan Akta Nikah) dannama MUHAMMAD AMINUDIN (tertera di eKTP, KK, dan STTB) adalah orangyang sama dan yang benar adalah yang tercantum dalam di eKTP, KK, danSTTB Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon, adanyaperbedaan nama dan tahun lahir Pemohon yang tertera dalam Kutipan AktaNikah Pemohon (bukti P4) dikarenakan pada waktu pencatatannya kesalahanpetugas dan yang sebenarnya yaitu nama MUHAMMAD AMINUDIN lahir diBrebes tanggal 17 Desember 1984;Menimbang

Bahwa Pemohon lahir di Kudus pada tanggal tanggal 15 Juni 1982,anak Lakilaki dari SuamiIstri Syah MUKAMAD dan KASTINI, dan olehkedua orang tua diberi nama ASHADI (Foto Copy Kutipan AktaKelahiran No.6292/PR.1989 atas nama ASHADI, STTB SD, STTBSLTP Terlampinr) ; 2.

Bahwa perubahan nama Pemohon tersebut berakibat Identitas NamaPemohon ada perbedaane Dalam Kutipan Akta Kelahiran, STTB SD dan STTB SMP namaPemohon tertulis ASHADI, lahir di Kudus tanggal 15 Juni 1982,Anak dari MUKAMAD danKAS TIN tnnn 222 anne anne nnn nn nnn ncn n nnn nnn nn nnn nnennn=e Dalam KTP, Kutipan Akta Nikah, Kutpan Akta Kelahiran AnakPertama dan KK nama Pemohon tercatat TEMON ASHADI, lahirdi Kudus 02 Maret 1981, Anak dari MOHAMMAD dansehingga agar tidak menimbulkan pengertian lain, Pemohon

Foto Copy STTB SD atas nama ASHADI, dikeluarkan oleh SekolahDasar Negeri Jetiskapuan Kecamatan Jati Kabupaten Kudus tanggalO08 Juni 1994, diberi tanda oo... cece cece ececeeeeeeeeeaeaeeeeeeaeaees. Foto Copy STTB SLTP atas nama ASHADI, dikeluarkan oleh SekolahLanjutan Tingkat Pertama Negeri Undaan 2 Kabupaten Kudus tanggal03 Juni 1997, diberi tanda.

SD dan STTB SMP dimananama Pemohon telah tertulis ASHADI, lahir di Kudus tanggal 15 Juni1982, Anak dari MUKAMAD danmanne nee nee n nen ee ne nen eee eeneneeneneee KASTINI:No.23 Menimbang, bahwa sesuai dengan ketentuan pasal 52Undangundang tahun 2006 tentang administrasi kependudukan telahdiatur tentang pencatatan perubahan nama sebagaiwr nn rn nn nn ne nn nnn ne nnn nn ene nn ene nne nn enennen berikut:e Pencatatan Perubahan nama dilaksanakan berdasarkan PenetapanPengadilane Pencatatan perubahan

SD dan STTB SMP namaPemohon tertulis ASHADI, lahir di Kudus tanggal 15 Juni 1982,Anak dari MUKAMAD danKAS TIN jaennnnennnnnnn enn nen nen e en nen ee nennennenenneeense Dalam KTP, Kutipan Akta Nikah, Kutpan Akta Kelahiran AnakPertama dan KK nama Pemohon tercatat TEMON ASHADI, lahirdi Kudus 02 Maret 1981, Anak dari MOHAMMAD dan11Sehingga agar perbedaan tersebut tidak menimbulkan pengertian lainmaka Pemohon perlu untuk menegaskan bahwa nama ASHADI maupunTEMON ASHADI adalah nama satu orang yaituPO

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menyatakan identitas Pemohon yang sebenarnya adalah nama LIE LIE, tempat lahir di KIJANG, pada tanggal 07 NOPEMBER 1977, Anak Perempuan dari Perempuan A HIOK, sebagaimana terbukti dalam CATATAN SIPIL WARGA NEGARA ASING CINA NO : LIMARATUS ENAMPULUH/1977 yang diterbitkan oleh Pegawai Catatan Sipil Luar Biasa pada tanggal 26 Desember 1977 dan STTB NOMOR SERI : 24 OB om 0024218 diterbitkan oleh Kepala Sekolah

LIE, tempat lahir di KIJANG, pada tanggal 7 NOPEMBER 1977,nama orang tua PHANG A TEK (Ayah) dan A HIOK (Ibu) ;Bahwa Pemohon mengajukan ini berkeinginan untuk menetapkanidentitas nama Pemohon yang sebenarnya adalah nama LIE LIE, tempatlahir di KIJANG, pada tanggal 07 NOPEMBER 1977, Anak Perempuandari Perempuan A HIOK, sebagaimana terbukti dalam CATATAN SIPILWARGA NEGARA ASING CINA NO : LIMARATUS ENAMPULUHI/1977yang diterbitkan oleh Pegawai Catatan Sipil Luar Biasa pada tanggal 26Desember 1977 dan STTB

NOMOR SERI : 24 OB om 0024218diterbitkan oleh Kepala Sekolah SMEA SWASTA PEMBANGUNAN diTanjungpinang Barat Kabupaten Kepulauan Riau pada tanggal 23 Mei1995 ;Bahwa pengesahan identitas nama Pemohon tersebut, Pemohonlakukan karena saat ini pemohon ingin memperbaiki data identitasPemohon di dokumen Paspor dengan menggunakan data kelahiranPemohon yang sebenarnya, sebagaimana yang tertera pada dokumenpada STTB SMA, Akta Kelahiran, EKTP dan KK Pemohon ;Bahwa pengesahan identitas nama Pemohon tersebut,

Menyatakan identitas Pemohon yang sebenarnya adalah nama LIE LIE,tempat lahir di KIJANG, pada tanggal 07 NOPEMBER 1977, AnakPerempuan dari Perempuan A HIOK, sebagaimana terbukti dalamCATATAN SIPIL WARGA NEGARA ASING CINA NO : LIMARATUSENAMPULUHI1977 yang diterbitkan oleh Pegawai Catatan Sipil LuarBiasa pada tanggal 26 Desember 1977 dan STTB NOMOR SERI : 24OB om 0024218 diterbitkan oleh Kepala Sekolah SMEA SWASTAPEMBANGUNAN di Tanjungpinang Barat Kabupaten Kepulauan Riaupada tanggal 23 Mei 1995 ;3

Fotocopy STTB Nomor Seri : 09 OB om 0024218 diterbitkan oleh KepalaSekolah SMEA SWASTA PEMBANGUNAN di Tanjungpinang BaratKabupaten Kepulauan Riau pada tanggal 23 Mei 1995,diberi tanda P4 ;5.

Btm.lahir di KIJANG, pada tanggal 7 NOPEMBER 1977 sebagaimana terteradalam CATATAN SIPIL WARGA NEGARA ASING CINA NO : LIMARATUSENAMPULUH/1977 yang diterbitkan oleh Pegawai Catatan Sipil Luar Biasapada tanggal 26 Desember 1977 dan STTB NOMOR SERI : 24 OB om0024218 diterbitkan oleh Kepala Sekolah SMEA SWASTA PEMBANGUNANdi Tanjungpinang Barat Kabupaten Kepulauan Riau pada tanggal 23 Mei1995 ;Pengadilan Negeri berpendapat sebagai berikut : Bahwa adalah hak konstitusional Pemohon sebagai Warga Negara

maka calon wajib menyertakan surat keterangan penggantiijazah/ STTB yang dikeluarkan oleh Dinas Pendidikan Nasional Kabupaten/Kota atau Kantor Kementerian Agama Kabupaten/ Kota tempat sekolahdimaksud pernah berdiri; terkait dengan syarat bakal calon Kepala Daerah danWakil Kepala Daerah khususnya mengenai surat keterangan pengganti ijazah/ STTByang harus disertakan dalam hal ijazah/ STTB bakal calon tidak dapat ditemukan atauhilang sebagaimana ditentukan dalam ketentuan Pasal 16 ayat (2) Peraturan

KPUNomor 9 Tahun 2012, pada prinsipnyapemenuhan persyaratannya harus melaluifotokopi yang dilegalisasi oleh pejabat berwenang, dalam hal ini berdasarkanketentuan Pasal ayat (2) dan Pasal 2 ayat (1) Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008Tentang Pengesahan Fotokopi Ijazah/ STTB, Surat Keterangan Pengganti YangBerpenghargaan Sama Dengan Ijazah/ STTB Dan Penerbitan Surat KeteranganPengganti Yang Berpenghargaan Sama Dengan Ijazah/ STTB secara hukumditentukan yang dimaksud dengan surat keterangan pengganti

ijazah/ STTB adalahsurat pernyataan resmi dan sah yang berlaku secara nasional yangberpenghargaan sama dengan ijazah/ STTB yang menyatakan seorang pesertadidik telah lulus ujian sekolah dan lulus ujian nasional dan pengesahan fotokopi/legalisasi fotokopinya dilakukan oleh kepala satuan pendidikan yangmengeluarkan ijazah/ STTB yang bersangkutan; Bahwa Tergugat II Intervensiadalah calon Kepala Daerah Kota Gorontalo Tahun 2013 yang telah dinyatakanmemenuhi syarat oleh Tergugat sebagai peserta Pemilu

1981tersebut sebelumnyasudah terlebih dahulu dibatalkan secara hukum, barulah kepada Tergugat II Intervensidapat diterbitkan kembali surat keterangan pengganti ijazah/ STTB SD yang baru olehpejabat yang berwenang untuk menerbitkannya.

Demikian juga untuk ketentuanhukum mengenai pengesahan/ legalisasi terhadap surat keterangan pengganti yangberpenghargaan sama dengan ijazah/ STTB yang harus dilakukan oleh kepala satuanpendidikan yang mengeluarkan ijazah/ STTB yang bersangkutan sebagaimanadimaksud dalam ketentuan Pasal 2 ayat (1) Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008,terhadap fotokopi Surat Keterangan Tamat Nomor : 217/II.16.4/Md1981 Tanggal 29Januari 1981 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Pendidikan dan KebudayaanKabupaten Gorontalo

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;
2. Merubah Identitas Pemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171-LT-16042019-0043 Yang Sebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG, Lahir Di AJIBATA, Pada Tanggal 03-02-1975, Di Ubah Menjadi HEBER ZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03-02-1975 (Sesuai Dengan STTB Pemohon);
3. Memerintahkan pemohon untuk

Bahwa Pemohon Berkeinginan Untuk Memperbaiki TempatLahirPemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171LT160420190043 Yang Sebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG,, Lahir DiAJIBATA, Pada Tanggal 03021975, Di Ubah Menjadi HEBER ZALLINAMANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975(Sesuai Dengan STTB Pemohon) ; 7.

Menyatakan Nama Pemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO:Hal 2 dari 9 hal penetapan No : 616/Pdt.P/2019/PN.Btm2171LT160420190043 Adalah Bernama : HEBER ZALLINAMANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975(Sesuai Dengan STTB Pemohon) ;3.

REPUBLIK INDONESIA NO : 05OB og 0682792 Pada Tanggal 29 Mei 1993, Bernama: HEBERZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 ; Bahwa Pemohon Berkeinginan Untuk Memperbaiki NamaPemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171LT160420190043 Yang Sebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG, LahirHal 4 dari 9 hal penetapan No : 616/Pdt.P/2019/PN.BtmDi AJIBATA, Pada Tanggal 03021975, Di Ubah Menjadi HEBERZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 (Sesuai Dengan STTB

Di Keluarkan Oleh DEPARTEMENPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NO : 05OB og 0682792 Pada Tanggal 29 Mei 1993, Bernama: HEBERZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 ; Bahwa Pemohon Berkeinginan Untuk Memperbaiki NamaPemohon Pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171LT160420190043 Yang Sebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG, LahirDi AJIBATA, Pada Tanggal 03021975, Di Ubah Menjadi HEBERZALLINA MANURUNG, Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 (Sesuai Dengan STTB

Pemohon dari yang terteraPada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO: 2171LT160420190043 YangSebelumnya Bernama: HEBER JELINA MANURUNG, Lahir Di AJIBATA,Pada Tanggal 03021975, Di Ubah Menjadi HEBER ZALLINA MANURUNG,Tempat Lahir Di AJIBATA , Pada Tanggal 03021975 (Sesuai Dengan STTBPemohon);Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dikaitkandengan bukti surat berupa Kartu Keluarga (KK) bukti (P5), Kutipan AktaKelahiran (P.2), Buku Passport (P.4), serta STTB (P.3) ternyata benar yangbernama HEBER JELINA

OBJEK SENGKETA;Adapun Objek Sengketa dalam perkara ini adalah :Surat Keterangan Penggantian ljazah/STTB Nomor: MI.XI.1/14.29/13.003/001/2005, tanggal 24 Nopember 2005, atas nama GHAZALI;B.

Tidak karena samasama bernama GHAZALI, lalu diberikanSurat keterangan Penggantian ljazah/STTB. Maka karena Tergugattelah keliru mengenai orang yang namanya dicantumkan dalam ObjekSengketa a guo, maka Tergugat telah menyalahi asas KepastianKecermatan menurut AUPB tersebut;Halaman 12 dari 60 Halaman Putusan Perkara Nomor 51/G/2020/PTUN.Sby.20.21.22.Bahwa lagi pula, Nomenklatur Objek Sengketa keliru penulisannya,dimana seharusnya Nomenklaturnya berbunyi Surat KeteranganPengganti ljazah/STTB.

Menyatakan Batal atau Tidak Sah Keputusan Tata Usaha Negarayang diterbitkan Tergugat berupa: Surat Keterangan Penggantianljazah/STTB Nomor: MI.XI.1/14.29 /13.003/001/2005, tanggal 24Nopember 2005, atas nama GHAZAL;3. Mewajibkan Tergugat untuk mencabut Keputusan Tata UsahaNegara yang diterbitkan Tergugat berupa: Surat KeteranganPenggantian Ijazah/STTB Nomor: MI.XI.I/14.29 /13.003/001/2005,tanggal 24 Nopember 2005, atas nama GHAZALI;4.

2015 (Buktibertanda T 5) tersebut pada point 18 tersebut diatas, Tergugat sangatberwenang menerbitkan Surat Keterangan Pengganti ljazah/STTB (ObyekSengketa).

Asasul Muttagin yang diterbitkan di Sumeneppada tanggal 8 April 2020;Fotokopi sesuai dengan aslinya berupa Surat KeteranganPenggantian Ijazah /STTB NomorMIXLI/14.29/13.003/001/ 2005 tertanggal 24 Nopember2005 atas nama GHAZALI yang dinyatakan lulus denganljazah/STTB Nomor Seri : 023907 dan dikeluarkan padatahun 1980;Fotokopi sesuai dengan aslinya berupa laporan KehilanganBarang dari POLRI Daerah Jawa Timur Resort SumenepSektor Rubaru dengan No.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon antara SETYO (dalam KTP NIK: 3507141802680001, KK Nomor: 3505182201190003, Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor: A3/455/68/VIII/9i, dan STTB SD, SMP, SMA Pemohon) dengan SETYO ABDARUS (dalam Ijazah SD, SMP, SMA Anak Kedua Pemohon LUKITO WISNU SETYO) kedua nama tersebut adalah orang yang sama dan satu orang;
3. Membebani Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp276.000,00 (dua ratus tujuh puluh

Bahwa pada tahun 1980 Pemohon telah menamatkan pendidikanSekolah Dasar (SD) sehingga terbitlan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB)yang tertulis SETYO, lahir di Kendal 18 Februari 1968;3. Bahwa pada tahun 1983 Pemohon telah menamatkan pendidikanSekolah Menengah Pertama (SMP) sehingga terbitlan Surat Tanda TamatBelajar (STTB) yang tertulis SETYO, lahir di Kendal 18 Februari 1968;4.

Bahwa pada tahun 1986 Pemohon telah menamatkan pendidikanSekolah Menengah Pertama sehingga terbitlah Surat Tanda Tamat Belajar(STTB) yang tertulis SETYO, lahir di Kendal 18 Februari 1968;5.

Bahwa Pemohon, demi kepastian hukum dan demi benarnya namaPemohon, Pemohon melakukan persamaan nama di Pengadilan NegeriBlitar yang mana SETYO (dalam SURKET NIK: 3507141802680001, KKNomor: 3505182201190003, Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor:A3/455/68/VIII/9i, dan STTB SD, SMP, SMA Pemohon) dengan SETYOABDARUS (dalam Ijazah SD, SMP, SMA Anak Kedua Pemohon LUKITOWISNU SETYO) kedua nama tersebut adalah orang yang sama dan satuorang;8.

Menetapkan bahwa nama Pemohon antara SETYO (dalam KTP NIK:3507141802680001, KK Nomor: 3505182201190003, Duplikat Kutipan AktaNikah Nomor: A3/455/68/VIII/9i, dan STTB SD, SMP, SMA Pemohon)dengan SETYO ABDARUS (dalam ljazah SD, SMP, SMA Anak KeduaPemohon LUKITO WISNU SETYO) kedua nama tersebut adalah orangyang sama dan satu orang;3.

Menetapkan bahwa nama Pemohon antara SETYO (dalam KTPNIK: 3507141802680001, KK Nomor: 3505182201190003, DuplikatKutipan Akta Nikah Nomor: A3/455/68/VIII/9i, dan STTB SD, SMP, SMAPemohon) dengan SETYO ABDARUS (dalam Ijazah SD, SMP, SMA AnakKedua Pemohon LUKITO WISNU SETYO) kedua nama tersebut adalahorang yang sama dan satu orang;3.

Skg KTP tercatat atasnama ARIS, Lahir di Tosora , 01 Januari 1987 ; KK tercatat atasnama ARIS, Lahir di Tosora , 01 Januari 1987 ; Akta Kelahiran Anak tercatat atasnama ARIS ; Duplikat Kutipan Akta Nikah tercatat atasnama tercatat atasnama ARI, Lahir diTosora 31 Desember 1988 ; STTB tercatat atasnama Muhammad Aris, lahir di Tosora tahun 1988 ;b.

Pemohon Il KTP tercatat atas nama MASATI, Lahir di Limpua, 01 Juli 1991 ; KK tercatat atas nama MASATI, Lahir di Limpua, 01 Juli 1991 ; Akta Kelahiran Anak tercatat atasnama MASATI ; Duplikat Kutipan Akta Nikah tercatat atasnama tercatat atasnama MASEATI,Lahir di Limpua 01 Juli 1988 STTB tercatat atasnama MASEATI, lahir di Limpua 01 November 1990 ;8.

Bahwa Pemohon ingin berpedoman pada dokumen STTB bernama lengkapMuhammad Aris,. Lahir di Tosora Tahun 1988. Namun karena pada STTB tidaktercatat tanggal dan bulan kelahiran sehingga khusus tanggal dan bulankelahiran berpedoman pada Duplikat Kutipan Akta Nikah ;11.

Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Dasar (SD) Nomor 06Dd 0082705 tanggal 25 Juni 2001, yang diterbitkan olen Sekolah Dasar Negeri233 Tosora Majauleng Wajo, diberi tanda P.6 ;7. Fotocopy ljazah Sekolah Dasar (SD) Nomor 19 Dd 0072710 tanggal 28 Juni2004, yang diterbitkan oleh Sekolah Dasar Negeri 167 Tua, KecamatanMajauleng Kabupaten Wajo, diberi tanda P.7 ;8.

Sementara dalam SuratTanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Dasar Pemohon tercantum bernamaMUHAMMAD ARIS lahir di Tosora pada tahun 1988, Pemohon II dalam ljazahHalaman 5 dari 7 halaman Penetapan No. 100/Pdt.P/2019/PN.

Ihsanudin dan Kartu Keluarga No 3213203003063309 atas nama kepala keluarga Idris dan NPWP Nomor. 741667810439000 adalah orang yang sama dengan data yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran No. 2017/1991, STTB SD Sukadaya Kec. Cipendeuy Kab. Subang, STTB Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwakarta, Ijazah Paket C Setara Sekolah Menengah Atas/Madrasah Aliyah, dan Ijazah Akta IV di mana keseluruhan surat tersebut tertulis nama Ihsanudin lahir Subang tanggal 10 Mei 1980.

SD Sukadaya, STTB Madrasah TsanawiyahNegeri Purwakarta, ljazah Paket C Setara Sekolah Menengah Atas, ljazah AktaIV, yang tertulis nama Ihsanudin lahir Subang tanggal 10 Mei 1980;Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon telah mengajukan buktitertulis yang masingmasing telah diberi nomor urut P 1 sampai dengan P 8,surat bukti tersebut telah dicocokan dengan aslinya.

Fotocopy STTB SD Sukadaya Kec. Cipendeuy Kab. Subang atas namaIhsanudin, diberi tanda bukti P5;6. Fotocopy STTB Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwakarta atas namaIhsanudin, diberi tanda bukti P6;7. Fotocopy ljazah Paket C Setara Sekolah Menengah Atas/MadrasahAliyah atas nama Ilhsanudin, diberi tanda bukti P 7;8. Fotocopy Ijazah Akta IV atas nama Ihsanudin, diberi tanda bukti P8;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yaitu 1).

Bahwa Pemohon adalah Ihsanudin lahir Subang tanggal 10 Mei 1980seperti tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 2017/1991, STTB SDSukadaya, STTB Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwakarta, Ijazah PaketC Setara Sekolah Menengah Atas, ljazah Akta IV;4.

Keluarga No3213203003063309 atas nama kepala keluarga Idris (bukti P 2) dan FotocopyNPWP Nomor. 741667810439000 (bukti P3) adalah orang yang sama dengandata yang tertulis pada Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 2017/1991 (bukti P4), Fotocopy STTB SD Sukadaya Kec. Cipendeuy Kab.

Ihsanudin dan Kartu Keluarga No 3213203003063309 atas namakepala keluarga Idris dan NPWP Nomor. 741667810439000 adalah orangyang sama dengan data yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran No.2017/1991, STTB SD Sukadaya Kec. Cipendeuy Kab.

Menengah Kejuruan (SMK) Nomor :35275/104/PP/2000 tertanggal 14 Juni 2000.3 Bahwa Pemohon berkebangsaan Indonesia penduduk Kelurahan Bendul Merisi,4 Kecamatan Wonocolo, Kota Surabaya Propinsi Jawa Timur, sebagaimana tercatat dalamDaftar Kartu Keluarga Nomor : 3578023004110004 tertanggal 09 Agustus 2011 namaPemohon tertulis YUSAK KURNIAWAN RAHARJA, yang dikeluarkan oleh camatWonocolo Kota Surabaya ; 5 Bahwa oleh karena Pemohon YUSAK KURNIAWAN RAHARSJA yang tertulis pada AkteKelahiran tidak sama dengan STTB

, Ijasah, Kartu Tanda Penduduk, dan Daftar KartuKeluarga maka untuk pengurusan datadata yang lain bagi Pemohon mengalami kesulitan ;6 Untuk itu Pemohon hendak mengganti dan/ atau membetulkan pada Akte Kelahirantersebut diatas untuk disesuaikan pada STTB, Ijasah, Kartu Tanda Penduduk, dan DaftarKartu Keluarga seperti tersebut diatas, yaitu : Nama Pemohon yang semula tertulis YUSAKKURNIAWAN RAHARJA menjadi YUSAK KURNIAWAN RAHARIO ; 7 Bahwa untuk membetulkan dan/ atau mengganti ke Kepala Dinas Kependudukan

ANDREAS MISELANe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi sebagai Ayah dari Pemohon ;Bahwa benar Pemohon dilahirkan di Surabaya pada tanggal 19 Desember 1980 dan diberinama YUSAK KURNIAWAN RAHARIA ; =Bahwa benar nama Pemohon yang tertulis pada Akte Kelahiran tidak sama dengan STTB,Ijasah, Kartu Tanda Penduduk, dan Daftar Kartu Keluarga maka untuk pengurusan datadata yang lain bagi Pemohon mengalami kesulitan ; Untuk itu Pemohon hendak mengganti dan/ atau membetulkan pada Akte Kelahirantersebut

diatas untuk disesuaikan pada STTB, Ijasah, Kartu Tanda Penduduk, dan DaftarKartu Keluarga seperti tersebut diatas, yaitu : Nama Pemohon yang semula tertulis YUSAKKURNIAWAN RAHARJA menjadi YUSAK KURNIAWAN RAHARIJO ;Bahwa untuk membetulkan dan/ atau mengganti ke Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Surabaya tersebut terlebih dahulu harus ada ijin dari PengadilanBahwa Pemohon berkebangsaan Indonesia penduduk Kelurahan Bendul Merisi, KecamatanWonocolo, Kota Surabaya Propinsi Jawa Timur ;

diatas untuk disesuaikan pada STTB, Ijasah, Kartu Tanda Penduduk, dan DaftarKartu Keluarga seperti tersebut diatas, yaitu : Nama Pemohon yang semula tertulis YUSAKKURNIAWAN RAHARJA menjadi YUSAK KURNIAWAN RAHARJO ;e Bahwa untuk membetulkan dan/ atau mengganti ke Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Surabaya tersebut terlebih dahulu harus ada ijin dari Pengadilane Bahwa Pemohon berkebangsaan Indonesia penduduk Kelurahan Bendul Merisi, KecamatanWonocolo, Kota Surabaya Propinsi Jawa Timur

Fotocopy Surat Keterangan Perbaikan / Pembetulan STTB Nomor422/012/Al TL Tanggal 26 Mei 2003 dan ditanda tangani oleh KepalaSekolah Dasar Negeri Amparita Drs. H. MAHYUDIN P, setelah disesuaikandengan aslinya dan sesuai serta telah dibubuhi meterai secukupnya,FAN) GIGS TEIGGIG, sccsrsccncons ces smmceaneieninny CARNE TE RRR Klee EEO RE on ome ~PPe 4.

Fotocopy Surat Keterangan Perbaikan/Pembetulan STTB Nomor014/106.15/SLTP.09/KP/2003 Tanggal 26 Mei 2003, ditandatanganioleh Kepala Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama Negeri Tellu LimpoE,setelah disesuaikan dengan aslinya dan sesuai serta telah dibubuhimeterai secukupnya, lalu diberi tanda ...........0.....:cceeceeeeeeeeeeeeeeeeeeteeeettereeeere PLAS5.

Fotocopy Surat Keterangan Perbaikan/Pembetulan STTB Nomor421.3/525/SMU.04/X1V2003 Tanggal 23 Desember 2003, ditandatanganioleh Kepala Sekolah Menengah Umum Negeri 4 Makassar, setelahdisesuaikan dengan aslinya dan sesuai serta telah dibubuhi meteraiSECUKUPNYA,, lal PIDGIN, sxccsiinacns camsncnsimmnccmencan onan comes tone cones ie Po6.

Salo, 31121963, AgamaIslam, Pekerjaan PNS, Bertempat Tinggal di RI/RW : 003/003 Desa/Kel.Macorawalie, Kecamatan Panca Rijang, Kabupaten Sidenreng Rappang,menerangkan :e Bahwa saksi kenal dengan pemohon.e Bahwa saksi adalah Kepala Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP)Negeri Tellu LimpoE.e Bahwa benar saksi pernah menerbitkan Surat KeteranganPerbaikan/Pembetulan STTB atas nama BUNGA EDJA menjadiB. EDY SLAMET.e Bahwa nama BUNGA EDJA dan B.

Arateng,Kecamatan Tellu LimpoE, Kabupaten Sidenreng Rappang, menerangkan :e Bahwa saksi kenal dengan pemohon.e Bahwa saksi adalah Kepala Sekolah Dasar Negeri Amparita.e Bahwa benar saksi pernah menerbitkan Surat KeteranganPerbaikan/Pembetulan STTB atas nama BUNGA EDJA menjadiB. EDY SLAMET.e Bahwa nama BUNGA EDJA dan B. EDY SLAMET adalah namasatu. orang yaitu. pemohon' sehingga beralasan bagi saksi untukmenerbitkan Surat Keterangan Perbaikan/Pembetulan STTB atas namaBUNGA EDJA menjadi B.