Resky cekcokmulut dengan saksi Darman Zawawi dan istrinya saksi Siti Uliana kKemudiansaksi Siti Uliana mau mengapak sdr. Resky tetapi sdri Erni mau merebutparang tersebut dari saksi Siti Uliana sehingga saksi berusaha merebutparang tersebut dan saksi serahkan kapak tersebut kepada sdr.

Resky cekcokmulut dengan saksi Siti Uliana dengan bicara MENGAPA TANAMANKUDITEBANG lalu dijawab sdri Siti Uliana KELUAR KALAU MELAWANsehingga sdr.

Erni memukul pipi saksi Siti Uliana dekat telingakanan saksi Siti Uliana mengunakan sebatang kayu, dan sdr.

Reski cekcok mulut dengan saksi Darman Zawawi dan saksiSiti Uliana, kemudian saksi Siti Uliana mau mengapak sdr. Resky tetapi sdriErni mau merebut parang tersebut dari saksi Siti Uliana sehingga saksiberusaha merebut parang tersebut dan saksi serahkan kapak tersebut kepadasdr.

Resky cekcok mulut dengansaksi Siti Uliana dengan bicara MENGAPA TANAMANKU DITEBANG? laludijawab sdri Siti Uliana KELUAR KALAU MELAWAN sehingga sdr.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perbaikan nama anak Pemohon sebagaimana yang tercantum di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 01751/2004 tanggal 19 Oktober 2004 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blora atas nama VIRDA ULIANA PANGGABEAN yaitu dari NAMA VIRDA ULIANA PANGGABEAN menjadi VIRDA ULIANA ROHADI;3.

PANGGABEAN karena terdapatkesalahan penulisan nama anak Pemohon, yaitu seharusnya nama anakPemohon adalah VIRDA ULIANA ROHADI, namun yang tercantum adalahVIRDA ULIANA PANGGABEAN;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan alat bukti berupa surat yang diberi tanda P1 sampai denganP4 dan 2 (dua) orang saksi yaitu PUGUH SETIAWAN dan SLAMETYULIANTO ;Menimbang, bahwa pada Bagian 3 Kitab UndangUndang HukumPerdata tentang Pembetulan Akta Catatan Sipil dan Penambahannya

PANGGABEAN, didukung keterangan saksi PUGUHSETIAWAN dan saksi SLAMET YULIANTO yang menyatakan mengetahuianak Pemohon yang bernama VIRDA ULIANA PANGGABEAN tersebut adalahanak tiri dari Pemohon, menunjukkan bahwa di Blora pada tanggal 24 Agustus2004 telah lahir seorang anak perempuan, dari suami istri IWAN PANGGABEANdan YUNI ASTUTI yang diberi nama VIRDA ULIANA PANGGABEAN ;Menimbang, bahwa berdasarkan dalil permohonan Pemohon, didukungdengan keterangan saksi PUGUH SETIAWAN dan saksi SLAMETYULIANTO

yang menyatakan jika Pemohon mengajukan permohonan untukmemperbaiki nama anak Pemohon yang tercantum di dalam kutipan aktakelahiran anaknya yang bernama VIRDA ULIANA PANGGABEAN karenaterdapat kekeliruan, yaitu seharusnya nama anak Pemohon VIRDA ULIANAROHADI, namun yang tercantum adalah VIRDA ULIANA PANGGABEAN dansepengetahuan para saksi nama anak Pemohon memang VIRDA ULIANAPANGGABEAN, bukan VIRDA ULIANA ROHADI, tapi sehubungan dengandisesuaikan dengan nama bapak yang sekarang dari VIRDA ULIANAPANGGABEAN

(Pemohon) maka bila dihubungkan dengan: Bukti P4 berupa Asli surat pernyataan yang dibuat dan ditandatangani olehAHMAD ROHADI tertanggal 29 Agustus 2016 ;menunjukkan bahwa nama anak Pemohon adalah VIRDA ULIANA ROHADI ;Menimbang, bahwa sehingga dengan demikian Hakim berkesimpulantelah terdapat kesalahan penulisan nama anak Pemohon yang seharusnyaVIRDA ULIANA ROHADI, namun yang tercantum di bukti P3 berupa FotokopiKutipan Akta Kelahiran Nomor 01751/2004 tanggal 19 Oktober 2004 yangdikeluarkan oleh

Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perbaikan nama anakPemohon sebagaimana yang tercantum di dalam Kutipan Akta KelahiranNomor 01751/2004 tanggal 19 Oktober 2004 yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blora atas nama VIRDAULIANA PANGGABEAN yaitu dari NAMA VIRDA ULIANA PANGGABEANmenjadi VIRDA ULIANA ROHADI;3.

FITRIANTO) dengan ULIANA ; ---------------------------------------3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkan Akta Kelahiran yang bersangkutan; ----------------------4.

FITRIANTO) dengan ULIANA serta memerintahkan kepada PaniteraPengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan inikepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar untuk dicatatdalam register yang berlaku untuk keperluan itu dan menerbitkan Akta Kelahiran yangbersangkutan; 222 2222 n 2 nnn nanan nnn nnn nnn nnn nnneMenimbang bahwa, untuk membuktikan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan suratsurat sebagai bukti yang telah diberi

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama ULIANA, diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah atas nama MOH. FITRIANTO dengan ULIANA,diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga MOH. FITRIANTO, diberitanda bukti P5;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua) orang saksiyaitu : Saksi 1. MAHRUR KHOLIL dan Saksi 2.

FITRIANTO)dengan ULIANA ; 272 22 noon nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn eeTENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimanatersebut diatas; Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangan saksisaksidiperoleh fakta bahwa benar RISA OKTA FITRIANA jenis kelamin perempuan, lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 30 Oktober 2010, anak kandung ke (satu) dari perkawinanantara Pemohon (MOH.

FITRIANTO) dengan ULIANA ; Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohon tentangpengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkan serta penerbitanAkte Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan,khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan danPeraturan Presiden Republik Indonesia No. 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan dan TatacaraPendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil, sehingga karenanya permohonan

FITRIANTO) dengan ULIANA ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat PengadilanNegeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kepala KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar untuk dicatat dalam registeryang berlaku untuk itu serta menerbitkan Akta Kelahiran yang bersangkutan;4.

Menetapkan memberi dispensasi kepada pemohon Semmang Passumpung alias Kupri bin La Sennang untukmelangsungkan perkawinan anak perempuannya Uliana bind8Semmang Passumpung alias Kupri, dengan Laki-laki bernama Baharuddin bin Sudirman.3. Membebankan kepada pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 241.000,00 (Dua ratus empat puluh satu ribu rupiah).

Bahwa, karena calon mempelai wanita masih dibawah umur,sementara pihak keluarga Pemohon telah terianjur menerimalamaran calon mempelai lakilaki bernama Baharuddin binSudirman, umur 20 tahun, agama Islam, pekerjaan petani,bertempat tinggal di UkkeE, Desa Pesse, Kecamatan DonriDond,Kabupaten Soppeng, dan anak pemohon bernama Uliana bintiSemmang Passumpung Alias Kupri berstatus masih perawan danlelaki Baharuddin bin Sudirman berstatus jejaka, bahkan telahmenyepakati pelaksanaan perkawinan hari dan tanggal

Bahwa Pemohon sangat membutuhkan dispensasi kawin tersebutkarena Pemohon terlanjur menetapkan hari akad nikah dan jikapelaksanaan perkawinan Uliana binti Semmang PassumpungAlias Kupri dengan Baharuddin bin Sudirman tidak jadidilaksanakan maka dikhawatirkan akan terjadi halhal yang tidakdiinginkan (baca:siri) karena undangan terlanjur telah disebar danpersiapan perkawinan telah disiapkan.Bahwa berdasarkan uraian tersebut serta buktibukti yang akandiajukan, maka pemohon mohon dengan hormat kepada Ketua

Menetapkan, memberi dispensasi kawin kepada Pemohon SemmangPassumpung Alias Kupri bin La Sennang untuk menikahkan anakperempuan pemohon bernama Uliana binti Semmang PassumpungAlias Kupri dengan tunangannya bernama Baharuddin bin Sudirman.3 .Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sesual hukumyang berlaku; Subsidak:Jika Pengadilan berpendapat lain, mohon penetapan yang seadiladilnya;Bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, pemohondatang menghadap di persidangan.Bahwa majelis hakim melanjutkan

Bukti tertulisSurat Penolakan yang dikeluarkan oleh Pegawai pencatat NikahKecamatan Marionawa Kabupaten Soppeng, NomorKk.21.18,05/16/PW.01/87/2013, tanggal 2 April 2013 yangdiberi kode PI.Foto copi ljazah SD No DN19 Dd 0053159, Tertanggal 14 Juni2010 atas nama Uliana, yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah64 Medde yang telah bermeterai cukup serta telah dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, diberi kode P2.b.

Makadengan berdasar Pasal 7 ayat (2) UndangUndang No 1 Tahun 1974permohonan tersebut dapat dibenarkan.Menimbang, bahwa yang menjadi permasalahan dalamperkara ini apakah capon pengantin perempuan (Uliana bintiSemmang Passumpung alias Kupri,) umur 14 tahun 7 bulan patutdiberi dispensasi untuk menikah dengan lakilaki pilihannyaBaharuddin bin Sudirman rneskipun belum cukup umur ?

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan dispensasi kawin kepada anak kandung Pemohon bernama Uliana binti Husni untuk menikah dengan calon suaminya bernama Hasan Basri bin Usman;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan pernikahan anak Pemohon bernama Uliana binti Husni di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Pintu Rime Gayo Kabupaten Bener Meriah;

Bahwa Pemohon hendak menikahkan Anakkandung Pemohon :Nama : Uliana binti HusniTanggal lahir : 20 Juli 2002 (17 tahun 11 bulan)Hal. 1 dari 12 Hal.

Menetapkan, memberikan dispensasi kawin kepada anak kandung ParaPemohon bernama Uliana binti Husni untuk menikah dengan calonSuaminya bernama Hasan Basri bin Usman;3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan pernikahananak Pemohon bernama Uliana binti Husni di Kantor Urusan Agamatempat pernikahan dilangsungkan;4. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;5. Atau menjatuhkan putusan lain yang seadiladilnya;Hal. 3 dari 12 Hal.

Surat Keterangan Nomor1117012007/SURKET/01/190819/0002 atas nama Uliana (anak paraPemohon) tanggal 19082019 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bener Meriah. Buktisurat tersebut telah diberi materai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai lalu oleh Hakim diberi tanda P.5;6.

Heri Saputra bin Husni,memberikan keterangan yang pada pokoknyasebagai berikut: Bahwa saksi adalan anak para Pemohon, mengetahui paraPemohon meminta dispensasi kawin karena para Pemohon hendakmenikahkan anak para Pemohon yang bernama Uliana binti Husni yaituadik saksi dengan pilihannya yang bernama Hasan Basri bin Usmannamun ditolak oleh KUA Kecamatan Pintu Rime Gayo karena belumcukup umur Bahwa saksi mengetahui adiknya yang bernama Uliana bintiHusni Anak para Pemohon sekarang baru berumur 17 (tujuh

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan pernikahan anakPemohon bernama Uliana binti Husni di Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Pintu Rime Gayo Kabupaten Bener Meriah;4.

Bahwa Pemohon hendak menikahkan anak kandung Pemohon :Nama : Dina Uliana binti HadiTanggal lahir : 23 Desember 2003 (umur 17 tahun, 5 bulan)Agama : IslamPekerjaan : Belum BekerjaTempat kediaman di : Jalan Gunung Sari RT.001 RW.005 Desa JabungKecamatan Jabung Kabupaten Malangdengan calon suaminya :Nama : Agung Prastiyo bin DraniTanggal lahir : Malang, 10 Agustus 2000, (umur 20 tahun)Agama : IslamPekerjaan > Buruh BangunanTempat kediaman di : Dusun Gasek Wetan RT.009 RW.002 DesaGadingkembar Kecamatan

Fotokopi ljazan Pendidikan Terakhir atas nama Dina Uliana Nomor005/MTs13.35.625/PP.01.1/05/2018 tanggal 28 Mei 2018 yang dikeluarkandan ditandatangani oleh Kepala MTs Ar Rahmah Jabung, Malang,bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, oleh Hakim diberi tanda (P.6)dan aslinya dikembalikan kepada yang bersangkutan;g.

Asli Surat pemberitahuan kekurangan syarat / penolakan perkawinan ataurujuk atas nama Dina Uliana Nomor B.284/KUA.15.35.8/PW.01/06/2021tanggal 08 Juni 2021 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh KepalaKantor Urusan Agama Kecamatan Jabung, Kabupaten Malang, bermeteraicukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.7);h.

Bahwa anak Pemohon bernama Dina Uliana binti Hadi, umur 17 tahun, 5bulan menjalin hubungan cinta dengan seorang lakilaki bernama AgungPrastiyo bin Drani sejak 1 tahun yang lalu bahkan keduanya kini Ssudahditunangkan;halaman 10 dari 15 halaman, Penetapan Nomor 1011/Pdt.P/PA.Kab.Mlg.2.

Memberikan dispensasi kepada anak Pemohon bernama Dina Uliana bintiHadi untuk menikah dengan seorang lakilaki bernama Agung Prastiyo binDrani;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlahRp285.000,00 (dua ratus delapan puluh lima ribu rupiah).Demikian penetapan ini ditetapbkan pada hari Kamis tanggal 24 Juni2021 Masehi bertepatan dengan tanggal 13 Dzulqaidah 1442 Hijriyah, oleh saya Drs.H.

KASIH REH ULIANA, jenis kelamin perempuan, lahir di Sei Pagar pada tanggal 01 Januari 2010, adalah anak kandung ketiga dari suami istri yang bernama SAUT MARULI SITOMPUL dan MARIANNA H BR SIREGAR;2. HIZKIA PRADANA, jenis kelamin laki-laki, lahir di Sei Pagar pada tanggal 30 Juli 2011, adalah anak kandung keempat dari suami istri yang bernama SAUT MARULI SITOMPUL dan MARIANNA H BR SIREGAR;3.

KASTH REH ULIANA, yang merupakan anak ketiga, jenis kelaminperempuan, lahir di Sei Pagar tanggal 01 Januari 2010 sesuai dengan SuratKeterangan Kelahiran tanggal 01 Jum 2010;2.

KASIH REH ULIANA, jenis kelamin perempuan, lahir di Sei Pagartanggal 01 Januari 2010 sesuai dengan Surat Keterangan Kelahiran tanggal01 Juni 2010, adalah anak kandung ketiga dari suami istri bernama SAUTMARULI SITOMPUL dengan MARIANNA H BR SIREGAR;2.

KASTIH REH ULIANA, jenis kelamin perempuan, lahir di Sei Pagartanggal 01 Januari 2010 sesuai dengan Surat Keterangan Kelahiran tanggal01 Juni 2010, sebagai anak kandung ketiga dari suami istri bernama SAUTMARULI SITOMPUL dengan MARIANNA H BR SIREGAR;2.

Parningotan.S :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon; Bahwa Pemohon adalah pasangan suami istri; Bahwa saksi tahu dengan anakanak Pemohon yang bernama Kasih RehUliana dan Hizkia Pradana; Bahwa Kasih Reh Uliana merupakan anak ketiga yang lahir di Sei Pagartanggal O01 Januari 2010; Bahwa Hizkia Pradana merupakan anak keempat yang lahir di Sei Pagartanggal 30 Juli 2011; Bahwa setahu saksi anak Pemohon bernama Kasih Reh Uliana dan HizkiaPradana belum memiliki Akta Kelahiran; Bahwa tujuan Pemohon mengajukan

Ucok : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon; Bahwa Pemohon adalah pasangan suami istri; Bahwa saksi tahu dengan anakanak Pemohon yang bernama Kasih RehUliana dan Hizkia Pradana; Bahwa Kasih Reh Uliana merupakan anak ketiga yang lahir di Sei Pagartanggal 01 Januari 2010; Bahwa Hizkia Pradana merupakan anak keempat yang lahir di Sei Pagartanggal 30 Juli 2011; Bahwa setahu saksi anak Pemohon bernama Kasih Reh Uliana dan HizkiaPradana belum memiliki Akta Kelahiran; Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan

Menyatakan bahwa di Kab Solok pada tanggal U6071995 telah lahir Y uliana, jenis kelamin perempuan,anak kelima dari Pemohon (Nuryanis) hasil perkawinan sah dengan HAsluka (alm) ;4. Memerintahkan Pejabat Dinas Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Solok untuk mencatatkankelahiran Anakanak Pemohon tersebut ;0.

20006 , diberi tanda F.8. ; fotokopi Duplikat Buku Nikah, Nomor .KK.OSI0//PW.001/10/2010, diberi tanda F4: ; Fotokopi Surat Keterangan Kelahiran atas nama Dona Aida , diberi tanda P20 ; Fotokopi Surat keterangan kelahiran atas nama Y uliana, diberi tanda P.6 : Fotokopi Surat Keterangan Nomor.!

Apakah kelahiran Dona Aida dan Y uliana tersebut sudah melebihi jangka w aktu satu tahun ?

Yuliana , jenis kelamin perempuan ; lahir Q71995 , dan memiliki ayah bernama HAsluka (alm), dan ibu bernama Nuryanis ; Bukti surat bertanda PS, berupa fotokopi Surat Keterangan Kelahiran atas nama Dona Aida, yang padapokoknya menerangkan pada hari Kamis, tanggal 04 Juni 1988 jam 02.00 Wib telah lahir seorang anakperempuan bernama Dona Aida dari seorang ibu bernama Nuryanis, yang merupakan isteri dariHAsluka (alm) ; Bukti surat bertanda P.6, berupa fotokopi surat keterangan kelahiran atas nama Y uliana

, yang padapokoknya menerangkan pada hari Jumat , tanggal OG Juli 1995 jam 23.30 wib telah lahir seorang anakperempuan bernama Y uliana dari seorang ibu bernama Nuryanis, yang merupakan isteri dari HAsluka(alm) ;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat tersebut maka terbukti Dona Aida jenis kelaminperempuan, lahir di Kab.Solok, pada tanggal (4 Juni 1986 dan Yuliana jenis kelamin perempuan lahir diKab.Solok pada tanggal U6 Juli 1995, dan keduanya merupakan anakanak dari Pemohon dan HAsluka (alm

Slamet Sugiarto bin Sukadi Suparjan, umur 26 tahun, agama Islam,pendidikan SLTA, pekerjaan Buruh Harian Lepas, bertempattinggal di Jalan Tanggul Utara No. 39 E, Kelurahan BirobullUtara, Kecamatan Palu Selatan, Kota Palu, sebagai PemohonI.Uliana alias Ni Ketut Uliana binti Nyoman Kandita, umur 25 tahun, agamaIslam, pendidikan SLTA, pekerjaan Urusan Rumah Tangga,bertempat tinggal di Jalan Tanggul Utara No. 39 E, KelurahanBirobuli Utara, Kecamatan Palu Selatan, Kota Palu, sebagaiPemohon Il.Pengadilan

Menyatakan sah pernikahan antara Pemohon (Slamet Sugiarto binSukardi Suparjan) dan Pemohon II (Uliana binti Nyoman Kandita), yangdilangsungkan pada tanggal 09 April 2020 di JalanTanggul utara No. 39 E,Kelurahan Birobuli Utara, Kecamatan Palu Selatan, Kota Palu ;Hal. 2 dari 10 Hal.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 7271034112950005tanggal 13022018 an Ni Ketut Uliana yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Palu, bermeterai cukup,telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok, dan diberi kode P 2;3. Surat Keterangan Nikah Nomor 474.4/1654/XII/PEM tanggal 1122020 yang dikeluarkan oleh Lurah Birobuli Utara, oleh ketua majelisdiberi kode P 3;;Hal. 3 dari 10 Hal.

Penetapan No.285/Pat.P/2020/PA.Pal Sukadi Suparjan) dan Pemohon II (Uliana alias Ni Ketut Uliana bintiNyoman Kandita), yang dilangsungkan pada tanggal 09 April 2020 diKelurahan Birobuli Utara, Kecamatan Palu Selatan, Kota Palu;3. Membebankan kepada Pemohon dan Pemohon II untuk membayar biayaperkara sejumlah Rp306.000,00 (tiga ratus enam ribu rupiah).Demikian ditetapbkan dalam musyawarah Majelis Hakim PengadilanAgama Palu pada hari Senin tanggal 21 Desember 2020.

M E N E T A P K A N:- Mengabulkan permohonan Pemohon ;- Menetapkan kelahiran seorang anak yang bemama ULIANA NURJANAH jenis kelamin : perempuan, lahir di Purbalingga pada tanggal 1 Juli 2010, yang lahir dari orang tua bernama RETNO YUWAT DIYONO dan JUMIRAH ;- Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.161.000,- (seratus enam puluh satu ribu rupiah) ;

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bemama ULIANA NURJANAH jeniskelamin : perempuan, lahir di Purbalingga pada tanggal Juli 2010, yang lahir dariorang tua bernama RETNO YUWAT DIYONO dan JUMIRAH ; 3. Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon ; Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan Pemohon hadirmenghadap sendiri ; Menimbang, bahwa guna menguatkan dalil permohonannya Pemohondipersidangan mengajukan buktibukti surat berupa : 1.

Fotocopy Surat Kelahiran, atas nama ULIANA NURJANAH, (bukti P3) ; 4.

Saksi SOLIKHUDIN SOLI, telah memberikan keterangan dibawah sumpah yangpada pokoknya sebagai berikut : e = Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi adalah tetangga Pemohon; e Bahwa pada tanggal 1 Juli 2010 di Purbalingga, telah lahir anak perempuanbernama ULIANA NURJANAH ;; e Bahwa anak perempuan tersebut lahir dari orang tua bernama RETNO YUWATDIYONO dan JUMIRAH yang menikah KUA Kecamatan Bukateja KabupatenPurbalingga pada tanggal 8 Desember 2008; e Bahwa bukti adanya peristiwa kelahiran atas

UU No.23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan) ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dipersidangan danpengakuan Pemohon serta dihubungkan dengan bukti P3 diperoleh fakta bahwa padatanggal 1 Juli 2010 di Purbalingga, telah lahir anak perempuan bernama ULIANANURJANAH ; 22 222222 2 nono nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn eeeMenimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dipersidangan danpengakuan Pemohon serta dihubungkan dengan bukti P2 diperoleh fakta bahwa anakperempuan bernama ULIANA

Pemohon dikabulkan, maka semuabiaya yang timbul dalam perkara ini dibebankan kepada Pemohon ; Mengingat, UndangUndang Nomor : 23 Tahun 2006 tentang AdministrasiKependudukan, Undang Undang Nomor : 48 Tahun 2009 tentang KekuasaanHalaman 5 dari 7 HalamanKehakiman, Undang Undang Nomor : 49 Tahun 2009 tentang Perubahan KeduaUndangUndang Nomor : 02 Tahun 1986 tentang Peradilan Umum dan perundangundangan lainnya ;MENETAPKANe Mengabulkan permohonan Pemohon ; e Menetapkan kelahiran seorang anak yang bemama ULIANA

Siantar Barat, Kota Pematang Siantar tepatnyadi pasar horas lalu Tersangka melihat korban, Mey Uliana Sitohang, berdiri dipinggir jalan sehingga Tersangka menawarkan korban naik ke angkutan umumyang dikendarainya untuk mengantar korban ke jalan Bali. Namun Tersangkamenuju ke arah parluasan, melewati jalan cokro menuju jalan sutomo untukmenurunkan penumpang lainnya lalu mengarah ke perladangan masyarakat diareal nembos, Kel. Nagahuta, Kec. Siantar Marihat, simpang dua.

Patroli dekat gereja HKBP Setia Negara dantibatiba korban membuka pintu kiri mobil dan langsung melompat keluar terjatuhke aspal, sehingga Tersangka melarikan diri karena takut.Akibat perbuatan Terdakwa, saksi Mey Uliana Sitohang mengalamikerugian materi sekitar Rp. 600.000, (enam ratus ribu rupiah) dan kerugianimateriil.Sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam pasal 365 ayat (1)KUHP.Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya Penuntut Umumtelah mengajukan Saksisaksi sebagai berikut:1.

Dijawab oleh Saksi korban, namaku Mey Uliana Sihotang, ditanya lagi oleh Terdakwa darimanaasalnya?

kepala agar tidak kelihatanoleh Mey Uliana Sitohang lalu mengatakan di dalam dashboard ada pisaucutter kemudian Terdakwa ambil pisau cutter tersebut sambalmengamcamkannya kepada Mey Uliana Sitohang kalau kau teriak kubunuhkau dengan pisau ini lalu Mey Uliana diam sambil menangis dan mohonampun tolong bang, jangan apaapakan aku kemudian Terdakwamendekati Saksi korban lalu mencium leher dan dan bibir Saksi korban danmenyuruh Saksi korban untuk membuka baju Saksi korban setelah baju danBHnya dibuka

Ketut Uliana selaku Komisaris dan sebagai Pemilik saham pada PT. NewCastle Abadi Prima sebesar 50%, yang diwakili Kuasanya Park ChoulYoung.. Bahwa RUPS telah dihadiri semua pemegang saham PT.

Bahwa adalah benar karena tidak adanya kesamaan pendapat terkait dengan laporankeuangan tersebut, akhirnya Termohon (I Ketut Uliana) sebagai pemegang 50% sahamPT. New Castle Abadi Prima yang kehadirannya diwakili oleh Park Choul Youngkemudian meninggalkan ruangan RUPS tersebut. Bahwa berdasarkan ketentuan Pasal87 ayat (2) maka Pemohon (I Ketut Uliana, pemegang 50% saham) tidak dapatmembuat keputusan RUPS.

Bahwa Termohon (I Ketut Uliana) sebagai pemegang 50% saham PT. NewCastle Abadi Prima tidak pernah mengetahui adanya Risalah RUPS Ke2tersebut. b. Bahwa karena maksimal RUPS Ke2 tersebut hanya dihadiri oleh 50% sahamPT.

Bahwa RUPS kedua Ketut Uliana tidak hadir dan Seo Seongjoon tidakhadir karena masih ditahan dikepolisian atas laporan pengaduan darisaksi;2. Saksi Eko Waryono menerangkan: Bahwa saksi bekerja sebagai staf gudang PT. New Castle Abadi Primasejak tanggal 04 Agustus 2015 sampai dengan tanggal 11 Desember2019. Bahwa saksi tahu ada RUPS tanggal 01 Oktober 2019 dan yang hadirSdr Seo, ketut uliana dan Diki Wahyu.

Ruslan Sudjana, SH.Halaman 40 dari 46 Penetapan No.1220/Pdt.P/2019/PN BdgMenimbang, bahwa bukti Pemohon P1 adalah sama dengan bukti TermohonT9, P13=T4, P10=T3, P15=T6, P17=T8, dan P7=T10;Menimbang, bahwa bukti P6 adalah surat kuasa tanggal 23 September 2019dari Ketut Uliana kepada pihak Choul Young,P6 ini membuktikan bahwa ketut Uliana dalam RUPS dan RUPSLB tersebut dihadiri oleh kuasanya yaituPark Choul Young;Menimbang, Bahwa saksi Termohon yaitu saksi Park Choul Young telahmenerangkan bahwa ia

Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor : 191/II/V1/2013 tertanggal 10 Juni2013 atas nama MOHAMAD YUDI dengan ULIANA, yang dikeluarkanoleh KUA Wonotirto, selanjutnya diberi tanda bukti P.4;5. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3505LT130520160001,tertanggal 13 Mei 2016, atas nama ACHMAD FERISQI PUTRARAMADHANI, lahir di Blitar pada tanggal 6 Juli 2013, yang dikeluarkanKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar,selanjutnya diberi tanda bukti P.5;6.

Fotokopi Surat Keterangan Kelahiran, Nomor474.1/037/409.053.142/2015, atas nama ACHMAD FERIZQI PUTRARAMADHANI, Ibu ULIANA, Ayah MOHAMAD YUDI, ditanda tanganioleh Kepala Desa Gununggede MAYAR SISWANTO, tertanggal 12 Jull2021, selanjutnya diberi tanda bukti P.7;Menimbang, bahwa suratsurat bukti tersebut lalu diberi tanda masingmasing P 1 sampai dengan P 7 yang berupa foto copy telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup sehingga dianggap sebagai suratsurat bukti yang sah, kemudian dihimpun

Saksi ULIANA : Bahwa saksi kenal dengan pemohon, saksiadalah Istri Pemohon; Bahwa sesuai Kutipan Akta Nikah Nomor:191/II/VI/2013 yang diterbitkan oleh KUA Kecamatan Wonotirto benarHalaman 4 dari 17 halaman Penetapan No. 334/ Pdt. P / 2021/ PN.

BitPemohon pada tanggal 10 Juni 2013 telah melangsungkan pernikahansecara agama Islam dengan seorang perempuan bernama ULIANA(Saksi);Bahwa benar sesuai Surat Keterangan LahirNomor: 026/2015 yang dikeluarkan oleh Bidan desa Gununggede danSurat Keterangan Kelahiran Nomor: 474.1/037/409.053.142/2015 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Gununggede, Pemohon dikaruniaiseorang anak yang diberi nama: ACHMAD FERIZQI PUTRARAMADHANI, lahir di Blitar pada tanggal 6 Juli 2015;Bahwa sesuai Kartu Keluarga (KK) Nomor

Saksi WIJILESTARI : Bahwa saksi kenal dengan pemohon, saksiadalah Kakak Ipar dari Istri Pemohon ;= Bahwa sesuai Kutipan Akta Nikah Nomor:191/II/VI/2013 yang diterbitkan oleh KUA Kecamatan Wonotirto benarPemohon pada tanggal 10 Juni 2013 telah melangsungkan pernikahansecara agama Islam dengan seorang perempuan bernama ULIANA;.

Hadijah) terhadap Penggugat (Sri Uliana binti Nurudin);

4.

=DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAp+7 Jl ys5 $l a III wusPengadilan Agama Selong yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata tertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalamperkara antara :Sri Uliana binti Nurudin, umur 21 tahun, agama Islam, pekerjaan buruh tani,tempat tinggal di Dusun Dasan Gerung, Desa Tirtanadi,Kecamatan Labuhan Haji, Kabupaten Lombok Timur,sebagai "Penggugat";LawanSatriadi bin Aq.

Hadijah)terhadap Penggugat (Sri Uliana binti Nurudin);Membebankan biaya perkara menurut hukum;SUBSIDAIRApabila Majelis Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadiladilnya;Bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Penggugat telah hadirmenghadap di persidangan, sedang Tergugat tidak hadir meskipun menurutrelaas Nomor : 1087/Pdt.G/2016/PA.Sel. tertanggal 28 Oktober 2016 dantanggal 10 Nopember 2016, ia telah dipanggil dengan resmi dan patut.

Muruddin bin Muhir, umur 50 tahun, agama Islam, pekerjaan tani,bertempat tinggal di Dusun Dasan Gerung, Desa Tirtanadi, KecamatanLabuhan Haji, Kabupaten Lombok Timur, dihadapan persidangan telahmemberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknya sebagaiberikut :Bahwa saksi kenal dengan Penggugat bernama Sri Uliana binti Nurudin; Bahwa saksi adalah ayah kandung Penggugat; Bahwa saksi kenal dengan Tergugat bernama Satriadi bin Aq.

Jamaluddin bin Riamat, umur 34 tahun, agama Islam, pekerjaan tani,bertempat tinggal di Dusun Dasan Gerung, Desa Tirtanadi, KecamatanLabuhan Haji, Kabupaten Lombok Timur, dihadapan persidangan telahmemberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknya sebagaiberikut : Bahwa saksi kenal dengan Penggugat bernama Sri Uliana binti Nurudin; Bahwa saksi adalah paman Penggugat; Bahwa saksi kenal dengan Tergugat bernama Satriadi bin Aq.

Hadijah)terhadap Penggugat (Sri Uliana binti Nurudin);4. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Selong untukmengirimkan satu helai salinan putusan ini kepada Pegawai Pencatat Nikahyang wilayahnya meliputi tempat kediaman Penggugat dan Tergugat, danatau tempat pernikahan dilangsungkan untuk mendaftarkan putusanperceraian dalam sebuah daftar yang disediakan untuk itu;5. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara inisebesar Rp. 331.000.

%Saksi TGEDE ULIANA : Bahwa saksi tersebut sebelum memberikan keterangan telah diangkat sumpahsesuai dengan agamanya Hindu;Bahwa saksi mengenal Para Pemohon karena pernah tinggal bertetanggamaupun masih ada hubungan keluarga sepupu;Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon adalah suamiistri yang telahmelangsungkan pernikahan pada tanggal 12 September 1996;Bahwa dari pernikahan tersebut, Para Pemohon dikaruniai 4 (empat) orang anakyaitu. 2 (dua) orang anak perempua dan 2 (dua) orang anak lakilaki yang biasadipanggil

WapMenimbang, bahwa untuk memperkuat dalildalil Permohonannya, ParaPemohon telah mengajukan suratsurat bukti bertanda P1 s/d P12 serta mengajukan 2(dua) orang saksi yaitt AHMAD AMIN dan saksi IGEDE ULIANA;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P8, P9 dan P10 yakni foto copy KartuTanda Penduduk Nasional atas nama Pemohon I dan Pemohon IJ maupun KartuKeluarga atas nama Kepala Keluarga Pemohon I, dihubungkan dengan keterangan saksiAHMAD AMIN dan saksi I GEDE ULIANA ttersebut diatas, maka ternyata ParaPemohon

adalah warga negara Indonesia dan berdomisili diwilayah hukum PengadilanNegeri Waingapu, sehingga pengajuan Permohonan Para Pemohon di Pengadilan NegeriWaingapu adalah sudah tepat dan benar;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat yang diajukan oleh ParaPemohon, yaitu bukti surat yang diberi tanda P 1 sampai dengan bukti surat P 12,yang jika diafiliasikan dengan keterangan saksisaksi dibawah sumpah, antara lain saksi.AHMAD AMIN dan saksi: I GEDE ULIANA, maka telah terungkap fakta Yuridis dipersidangan

IGEDE ULIANA, maka telah terungkap fakta yuridis di persidangan, bahwasanya benarnama anak kedua perempuan Para pemohon yang sebenarnya adalah NINDAWIDYASARI, lahir di Waingapu pada tanggal 15 Agustus 1998 anak dari suami isteri:ADRIYANTO dan INEF BEZALIEL, sebagaimana nama yang tertera dalam IjazahSekolah Dasar Tahun Pelajaran 2009/2010 (vide bukti P5) dan nama Pemohon II yangsebenarnya adalah INEF BEZALIEL sebagaimana nama yang tertera dalam : DuplikatKutipan Akta Nikah Nomor : KK.20.10.6/PW.00

IGEDE ULIANA, bahwa bahwasanya benar Pemohon I dan Pemohon II adalah benarorang tua kandung dari CLAUDIA KWARDIANTI PRATIWI BEZALIEL, yang lahir diKambaniru pada tanggal 10 Juli 1995 dan NINDA WIDYASARI, lahir di Waingapupada tanggal 15 Agustus 1998, sebagaimana nama Para Pemohon yang tertera dalamDuplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : KK.20.10.6/PW.00/19/2013 (vide bukti P1),Halaman 13 dari 17 halaman Penetapan No.: 10/Pdt.P/2013/PN.

Bahwa setelah menikah, Pemohon bersama Pemohon Il tinggal bersama diDusun Ajang Ale, Desa PonrePonre, Kecematan Libureng, Kabupaten Bone,telah dikaruniai seorang anak, bernama Selfia Uliana, umur6 tahun5. Bahwa Pemohon dan Pemohon II tidak pernah mendaftarkan pemikahannyapada Kantor Urusan Agama setempat.6.

hubungan keluarga dan tidakpernah sesusuan;Bahwa sepengetahuan saksi tidak terdapat halangan pemikahan antaraPemohon dengan Pemohon Il, baik halangan menurut syari, maupunhalangan menurut ketentuan hukum yang berlaku ataupun menurutketentuan adatistiadat setempat;Bahwa setelah menikah Pemohon dan Pemohon II tinggal dan membinarumah tangga di Dusun Ajang Ale, Desa PonrePonre, KecematanLibureng, Kabupaten Bone;Bahwa Pemohon dan Pemohon II telah dikaruniai telah dikaruniai seoranganak, bernama Selfia Uliana

hubungan keluargadan tidak pernah sesusuan.Bahwa sepengetahuan saksi tidak terdapat halangan pemikahan antaraPemohon dengan Pemohon Il, baik halangan menurut syari, maupunhalangan menurut ketentuan hukum yang berlaku ataupun menurutketentuan adatistiadat setempat;Bahwa setelah menikah Pemohon dan Pemohon II tinggal dan membinarumah tangga di Dusun Ajang Ale, Desa PonrePonre, KecematanLibureng, Kabupaten Bone;Bahwa Pemohon dan Pemohon II telah dikaruniai telah dikaruniai seoranganak, bernama Selfia Uliana

Bahwa Pemohon dan Pemohon II dinikahkan oleh imam setempat, bernamaKasim, di depan Wali bemama Nani dengan mahar tanah perumahan seluas12 x 12 m dan disaksikan oleh 2 orang saksi, Pemohon dan Pemohon Ilhidup rukun hingga sekarang ini dan telah dikaruniai telah dikaruniai seoranganak, bernama Selfia Uliana, umur6 tahun;3.

ELFINA FITRIANI masingmasing sebagaiHakimHakim Anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkan dalamsidang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis dengan didampingi olehHakimHakim Anggota dan ULIANA MA'MUR, S.Ag sebagai PaniteraPengganti denga dihadiri oleh Penggugat tanpa dihadiri oleh Tergugat;Ketua MajelisDrs. SYAMSUDDIN, M.H.Hakim Anggota I, Hakim Anggota II,Hal. 3 dari. 4Putusan Nomor : 0168/Pat.G/2014/PA.Tnk.Dra. Hj. MAISUNAH, S.H. Dra.

ELFINA FITRIANIPanitera Pengganti,ULIANA MA'MUR, S.AgRincian Biaya Perkara : Biaya Pendaftaran : Rp 30.000,Biaya Proses : Rp 50.000,Biaya Panggilan Penggugat x : Rp 70.000,Biaya Panggilan Tergugat 2 x : Rp 140.000,Biaya Redaksi : Rp 5.000,Biaya Materai : Rp 6.000,Jumlah : Rp 301.000,(tiga ratus satu ribu rupiah);

Fotokopi KTP NIK : 5201155501830001, atas nama ULIANA, diberitanda P3;4. Fotokopi ljazah sekolan Madrasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran2015/2016, Nomor : M1s.01/18.01/PP.01.1/104/2016 tertanggal11 Juni 2016 atas nama AYUDIA HARDIANI, diberi tanda P4 ;5. Fotokopi Kartu. Keluarga, No. 5201150603081317, tertanggal10 Nopember 2017, diberi tanda P5 ;6. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 30673/D/LB/2011, tertanggal31 Desember 2011 atas nama AYULI HARDIANA, diberi tanda P6 ;7.

MUNAHAR TOING, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluargayaitu Sepupu;Bahwa Saksi kenal dengan orangtua Pemohon;Bahwa orangtua Pemohon bernama AZHAR dan ULIANA;Bahwa Pemohon merupakan anak pertama dari 4 (empat)bersaudara;Bahwa Saksi dihadirkan di persidangan ini sehubungan denganpermohonan' perbaikan Akta Kelahiran yang diajukan olehPemohon;Bahwa Akta Kelahiran Pemohon tersebut diperbaiki karena adaperbedaan nama, tempat lahir

Saksi MURDAN, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut :Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluargayaitu Sepupu;Bahwa Saksi kenal dengan orangtua Pemohon;Bahwa orangtua Pemohon bernama AZHAR dan ULIANA;Bahwa Pemohon merupakan anak pertama dari 4 (empat)bersaudara;Bahwa Saksi dihadirkan di persidangan ini sehubungan denganpermohonan' perbaikan Akta Kelahiran yang diajukan olehPemohon;Bahwa Akta Kelahiran Pemohon tersebut diperbaiki karena adaperbedaan nama, tempat lahir

Pemohon memiliki kedudukan hukum atau kapasitas sebagaiPemohon dalam perkara ini, dan oleh karena itu Pemohon dapat diterimasebagai pihak yang dapat mengajukan permohonan;Halaman 5 dari 8 Halaman Penetapan Nomor: 268/Pdt.P/2019/PN MtrMenimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P5 sampai denganP7 serta keterangan 2 (dua) orang Saksi dibawah sumpah yaitu SaksiMUNAHAR TOING dan Saksi MURDAN diperoleh fakta hukum bahwa benarPemohon merupakan anak kandung dari pasangan suami istri yang bernamaAZHAR dan ULIANA

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I Tamsul Bin Bahama dengan Pemohon II Uliana binti Saharudi yang dilaksanakan pada tanggal 03 April 2005 di Desa labuan Lelea, Kecamatan Labuan, Kabupaten Donggala ;
3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 216000,- (dua ratus enam belas ribu ).

KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Donggala yang memeriksa dan mengadili perkarapada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam perkara ItsbatNikah/Pengesahan Nikah yang diajukan oleh:Tamsul bin Bahama, umur 36 tahun, agama Isiam, pendidikan SMA,pekerjaan tukang batu, bertempat tinggal di DesaLabuan, Kecamatan Labuan, Kabupaten Donggala,selanjutnya disebut sebagai "Pemohon I;Uliana binti Saharudi, umur 27 tahun, agama Islam, pendidikan SMA,pekerjaan ibu rumah tangga

paraPemohon namun ada perubahan pada posita nomor 2, pada wali nikah, imamyang menikahkan dan saksi nikah;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, paraPemohon dalam persidangan telah mengajukan bukti surat berupa: Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon (Tamsul Bahama)dengan nomor 7203091111790007 tertanggal 10 Juni 2010, bukti surattersebut sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup dan diberi tandabukti P.1; Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II (Uliana

sah menurut hukum,dan terhadap petitum primair angka 1 (satu) permohonan para Pemohon,maka Hakim Tunggal harus menyatakan mengabulkan permohonan Pemohon dan Pemohon Il;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohon dan Pemohonll telah dinyatakan dikabulkan, dan berdasarkan Pasal 189 ayat (1) ReglementBuiteegewesten (R.Bg.) di atas, maka terhadap petitum primair angka 2 (dua)permohonan para Pemohon, Hakim Tunggal harus menyatakan sahperkawinan antara Pemohon (Tamsul bin Bahama) dengan Pemohon Il(Uliana

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon (Tamsul bin Bahama)dengan Pemohon II (Uliana binti Saharudi) yang dilaksanakan padatanggal 3 April 2005 di Desa Labuan Lelea, Kecamatan Labuan, KabupatenDonggala;3. Memerintahkan kepada Pemohon dan Pemohon II untuk mencatatkanperkawinannya kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Labuan, Kabupaten Donggala;4.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menyatakan orang yang bernama ULIANA SAPUTRI lahir tanggal 08 Februari 2002 dan ULIANA SAPUTRI lahir tanggal 08 Februari 2003 adalah satu orang yang sama (satu) dan nama yang dipakai sekarang adalah ULIANA SAPUTRI lahir tanggal 08 Februari 2002;
3. Menyatakan kutipan Akte Kelahiran yang di keluarkan oleh kantor Dinas Pendudukan dan catatan Sipil Kabupaten Tuban nomor 10268/DK/2009 Tertanggal 13 Agustus 2020