Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama dan bulan lahir Pemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3602-LT-16092016-0021 tanggal 4 Oktober 2017 semula tertulis TITIN SUPRIATIN dirubah menjadi ADEN TITIN SUPRIATIN dan selanjutnya Pemohon menyebut dirinya ADEN TITIN SUPRIATIN dan memperbaiki bulan lahir Pemohon yang semula tertulis tanggal 12 Desember 1980 menjadi tanggal 12 Juni 1980;3.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki penulisan tanggal lahir Anak Pemohon yang bernama Fran Rojer Ambarita, dari tanggal 14 AGUSTUS 2005(sesuai akta kelahiran) menjadi tanggal 14 AGUSTUS 2008 (sesuai ijazah);
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan pembetulan tanggal lahir Anak Pemohon tersebut di atas pada kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6108-LT-16092016-0016, tanggal 16

pemohon yang ada didalam Kartu Keluarga, Kartu TandaPenduduk yang semula SAWTYO menjadi SAWIYO MAESAROH ;4 Mengukum pemohon untuk membayar biaya perkara ini ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan Pemohon datangmenghadap sendiri di Persidangan ;Menimbang bahwa atas pembacaan permohonan pemohon tersebut pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya ;Menimbang bahwa dipersidangan pemohon telah mengajukan bukti suratberupa:1 Fotocopy Kartu Keluarga, Nomor : 3315061807072530, tanggal : 16092016

Fotokopi Kartu Keluarga para Pemohon Nomor 3576030309160026, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KotaMojokerto, tanggal 16092016, telah dinazegelen dan telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya, kemudian ditandai sebagai bukti (P.4) ;5. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran an.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama yang tercatat pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3210-LU-16092016-0022 dan Kartu Keluarga Nomor : 32102621091000017, dari yang semula bernama AZRIL PARSA MUJAKKI menjadi AZRIL RAHANDIKA ALFARIQ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang dikabulkannya permohonan ganti nama anak Pemohon selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan

Bahwa Pemohon dan Termohon telah menikah pada tanggal 16September 2016 berdasarkan Kutipan Akta Nikah No. 0375/52/IX/2016yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Sukomanunggal, Kota Surabayatertanggal 16092016 ;Him 1 dari 8 hlm. Put 2979/Pdt.G/2019/PA. Sby2. Bahwa setelah melangsungkan perkawinan Pemohon dan Termohonhidup bersama di Kota Surabaya;3. Bahwa selama perkawinan tersebut Pemohon dan Termohon telah hiduprukun sebagaimana layaknya suami istri namun belum dikaruniaiketurunan;4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3513180308930002, yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan danpencatatan Sipil Kabupaten Probolinggo pada tanggal 16092016 Buktisurat tersebut telah diberi materai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi tanda P.1;b.

LaporanRealisasi Semester 2 (dua) APBDes Tahun Anggaran 2016, tanggal 10Februari 2017.1 (satu) eksamplar salinan dokumen Keputusan Bupati SimeulueNomor : 148.1/425/2013 Tentang Pengangkatan dan PemberhentianKepala Desa Seneubuk, Pasir Tinggi, Labuhan Bakti, dan Trans MarantiKecamatan Teupah Selatan Kabupaten Simeulue.1 (Satu) eksamplar salinan Laporan Pemeriksaan Khusus Nomor : 700/004/ITKABLHPK/2017, Tanggal 21 April 2017.1 (satu) eksamplar Rekening Koran An Kas Desa Labuhan BaktiNo.02001.02.65005529 periode 16092016

(dua) APBDes Tahun Anggaran 2016, tanggal 10Februari 2017;21. 1 (Satu) eksamplar salinan dokumen Keputusan Bupati SimeulueNomor : 148.1/425/2013 Tentang Pengangkatan dan PemberhentianKepala Desa Seneubuk, Pasir Tinggi, Labuhan Bakti, dan Trans MarantiKecamatan Teupah Selatan Kabupaten Simeulue;22. 1 (Satu) eksamplar salinan Laporan Pemeriksaan Khusus Nomor : 700/004/ITKABLHPK/2017, Tanggal 21 April 2017;23. 1 (satu) eksamplar Rekening Koran An Kas Desa Labuhan BaktiNo.02001.02.65005529 periode 16092016

LaporanRealisasi Semester 2 (dua) APBDes Tahun Anggaran 2016, tanggal10 Februari 2017;1 (satu) eksamplar salinan dokumen Keputusan Bupati SimeulueNomor : 148.1/425/2013 Tentang Pengangkatan dan PemberhentianKepala Desa Seneubuk, Pasir Tinggi, Labuhan Bakti, dan TransMaranti Kecamatan Teupah Selatan Kabupaten Simeulue;1 (satu) eksamplar salinan Laporan Pemeriksaan Khusus Nomor :700/ 004/ITKABLHPK/2017, Tanggal 21 April 2017;1 (satu) eksamplar Rekening Koran An Kas Desa Labuhan BaktiNo.02001.02.65005529 periode 16092016

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3328051309850001, tanggal 16092016, atas nama Pemohon. yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tegal. Bermeterai cukupdan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya.Diberi tanda P.1;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 571/02/X1/2008, tanggal 13 Nopember2008 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan xxxxxBermeterai cukup dan telah dinazegelen.

Biaya Meterai : Rp. 6.000,Jumlah : Rp. 291.000,(dua ratus sembilan puluh satu ribu rupiah)Salinan Penetapan ini sesuai dengan aslinya, atas permintaannya pada hari JUMATtanggal 16092016 telah diberikan kepada Sdr. PEMOHON (Pemohon/KuasaHukum Pemohon) sebanyak 10 lembar.Wakil Panitera Pengadilan Agama Kab. MalangAGUS AZZAM AULITA, S.H.,M.HHalaman 10 dari 10 halaman, Penetapan Nomor0755/Pdt.P/2016/PA Kab.Mlg

Menyatakan Perkawinan antara Penggugat dan Tergugat sesuai Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 6501-KW-16092016-0002, tanggal 16 September 2016 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bulungan putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;

karyawan swasta, tempat tinggal di Kp.Pegaulan RT. 011 RW 002 Desa Sukaresmi,Kecamatan Cikarang Selatan, Kabupaten Bekasi,selanjutnya disebut sebagai Termohon;Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca dan mempelajari suratsurat perkara;Setelah mendengar keterangan Pemohon dan para saksi di muka sidang;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannyatertanggal 14 September 2016 yang didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Agama Cikarang, Nomor 1623/Pdt.G/2016/PA.Ckr, tanggal 16092016

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perbaikan tanggal kelahiran anak kedua Pemohon yang bernama Alyta Asyela pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1111-LT-16092016-0042 dan Kartu Keluarga Nomor 1111050305120015 yang semula tertulis dan terbaca lahir tanggal 12 Juni 2016, diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca lahir tanggal 12 Juni 2015;