Pemohon yang telah dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen NIK :3305130102073449 tanggal 28122016 telah dicocokkan sesuai denganaslinya dan telah bermeterai cukup serta dinazegelen (bukti P.3);Menimbang bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan saksisaksi dibawah sumpah dalam persidangan masingmasing bernama:1.DALILAN bin SAERI, umur 64 tahun, agama Islam, pekerjaan petani, tempatkediaman di Dukuh Lengkong Desa Jemur Rt.004 Rw.002, KecamatanPejagoan

Bahwa Pemohon dan Termohon telah melangsungkanpernikahan pada tanggal 28122016 dan telah pula dicatatkan padaHal 1 dari 10 Put Nomor 4727/Pdt.G/2019/PA.SbyKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Tambaksari Kota Surabayasebagaimana Kutipan Akta Nikah No.1160/082/XII/2016 ;2. Bahwa setelah menikah, Pemohon dan Termohontinggal bersama di rumah kost di Kota Surabaya;3. Bahwa setelah menikah, Pemohon dan Termohon telahmelakukan hubungan layaknya suami isteri, namun belum dikaruniaianak;4.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3201011907074034 atas nama AndaSuhanda(Pemohon Il) tertanggal 28122016 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan Sipil Kabupaten Bogor, Bukti tersebuttelah dicocokan dengan aslinya dan bermaterai cukup, selanjutnya olehKetua Majelis diberi tanda bukti P.3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa Pemohon yang bernama SURIANI LAUSENG, lahir di Pasang, tanggal 18-01-1980 didalam Kutipan Akta Kelahiran dengan No. 7315-LT-28122016-0007 tertanggal 29 Desember 2016 dan SURIANI LAUSENG, lahir di Pasang, tanggal 18-02-1980 sebagaimana tercantum dalam link Sistem Penerbitan Dokumen Perjalanan Republik Indonesia, Kantor Imigrasi Kelas III Non TPI Palopo selaku pemegang paspor Nomor S286807 adalah satu

MENGADILI:

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil dengan sah dan patut tetapi tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya dengan verstek;
3. Menyatakan perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat yang dilaksanakan secara agama Hindu pada tanggal 27 Maret 2015, sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 5108-KW-28122016-0005, tanggal 28 Desember 2016 dinyatakan putus karena perceraian;
4. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan

Halaman 3 dari 12 halamanternyata telah sesuai, telah diparaf dan diberi tanggal 28122016 sertadiberi tanda (P.2);Bahwa selain suratsurat Penggugat juga mengajukan saksisaksisebagai berikut :1.

Bahwa pada tanggal 28122016 para Pemohon melangsungkanpernikahan menurut Agama Islam diwilayah hukum Kecamatan Jatiasih;2. Bahwa pada saat pernikahan tersebut, Pemohon statusnya JEJAKAdan Pemohon II berstatus janda akibat nikah sirri sudah ditinggalkan olehsuaminya 5 (lima) tahun, Pernikahan dilangsungkan dengan wali nikahBapak dari Pemohon II bernama XXXX dan dihadiri 2(Dua) saksi nikah,yaitu Xxxx dan Xxxx, dengan mas kawin berupa cincin 2 Gram, dibayartunai;3.

Fotokopi Surat Keputusan Kepala Dinas Sosial Aceh, nomor463.1/82892016, tanggal 28122016, (bukti P.3);4. Fotokopi Surat Kesepakatan Pengangkatan Bulanan Non Staf, nomor072/Pers/SK.Non Staff/II/2010, tanggal 18022010, (bukti P.4);5. Fotokopi Surat Perjanjian Alin Tanggung Jawab Pengasuhan anak, tanggal22012016, (bukti P.5):6. Fotokopi Surat Keterangan Anak, nomor 082/TLD/AB/2019, tanggal 04042019, (bukti P.6);Hal 3 dari 9 hal Penetapan Nomorja7.

Bhayangkara,kec.Kota TengahSumatera Barat ;Pekerjaan : DagangTelah ditahan Oleh :1 Penyidik, sejak tanggal 0210 2016 sampai dengan tanggal 2111 2016;2 Diperpanjang oleh Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat sejak tgl.22 11 2016 s/d3112 2016;3 Penuntut Umum, sejak tanggal 28122016 sampai dengan tanggal 1612 2016;4 Majelis Hakim Pengadilan Negeri Jakarta Pusat tanggal 09 Februari 2016, Nomor17/Pen.Pid.B//2017/PN.Jkt.Pst, sejak tanggal 09012017 s/d tgl.0702 2017;5 Wakil Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat

Fotokopi Surat Keterangan, Nomor : 145/476/437.114.16/2016, tanggal 28122016, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Mojopetung KecamatanDukun Kabupaten Gresik, bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukupdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda (P.5);6.

Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 6472063003150023, atas nama OscarHaris, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Samarinda, tanggal 28122016, bertanda P.4;Bahwa disamping bukti tertulis para pemohon telah menghadirkan 2orang saksi masingmasing bernama:1.Hary Soediono bin Mursid Anwaruddin, umur 60 tahun, Agama Islam,pekerjaan Pensiunan PNSD Kutim, tempat kediaman di Jalan P.

Fotokopi Surat Tanda Penerimaan Laporan Pengaduan Nomor: tanggal 28122016 yang dikeluarkan oleh Polsek (P.3);4. Asli foto wajah Penggugat . (P.4)Put. No. 0531/Pdt.G/2017/PA Bjm.Hal 4 dari 11 halMenimbang, bahwa selain surat surat bukti tersebut diatas Penggugatjuga telah mengajukan saksi saksinya yang di muka persidangan telahmengucapkan sumpahnya masing masing secara terpisah yaitu :1.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan sah perubahan nama anak Pemohon dari yang semula bernama ANNINDYA NINGRUM menjadi ARISMAH ANNINDYA;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon dari ANNINDYA NINGRUM sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1218-LT-28122016-0001, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Serdang Bedagai pada tanggal

Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 6472063003150023, atas nama OscarHaris, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Samarinda, tanggal 28122016, bertanda P.4;Bahwa disamping bukti tertulis para pemohon telah menghadirkan 2orang saksi masingmasing bernama:1.Hary Soediono bin Mursid Anwaruddin, umur 60 tahun, Agama Islam,pekerjaan Pensiunan PNSD Kutim, tempat kediaman di Jalan P.

yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pemerintah Kabupaten Malang, bermeterai cukupdan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberitanda (P.1);Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II Nomor :3507064809740003 tanggal 20092012 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pemerintah Kabupaten Malang, bermeterai cukupdan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberitanda (P.2);Photokopi Kartu Keluarga atas nama para Pemohon Nomor3507060303080044 tanggal 28122016

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon memperbaiki tahun lahir Suami Pemohon didalam Kutipan Akta Kematian Nomor : 3172-KM-28122016-0043, yang sebelumnya Irwan Suherman lahir 10 Mei 1954, diperbaiki menjadi Irwan Suherman lahir 10 Mei 1953 disesuaikan dengan Kutipan Akta Kelahiran dan Surat Pernyataan Ganti Nama Suami Pemohon;
3. Memerintahkan kepada Pemohon

;Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa XXXXX Kecamatan NgluwarKabupaten Magelang, Nomor 474/58/07/XII/2016 tanggal 28122016, telahdicocokkan dengan aslinya dan sesuai serta telan bermaterai cukup,kemudian ditandai sebagai bukti kode P.3;SaksisaksiDEDI SETAWAN bin SIDI, umur 25 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta,bertempat tinggal di Dusun XXXXX Rt. 004/Rw. 005 Desa XXXXxX,Keacamatan Ngluwar, Kabupaten Magelang bersumpah memberikanketerangan sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan

Fotokopi surat keterangan tanggal 28122016 yang dikeluarkanoleh pejabat yang berwenang. Bukti surat tersebut telah dinatzegelendan diligalisir oleh Panitera serta telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.5;6. Fotokopi surat keterangan tanggal 212017 yang dikeluarkan olehpejabat yang berwenang.

sebagian termasuk merupakanbagian atas hak dari satu orang anak Pemohon yang kini masih belum dewasayang merupakan hak Ayahnya yaitu Almarhum Eko Sutrisno Kurniawan berupasebidang tanah diatasnya berdiri bangunan sebagaimana tersebut dalamSertipikat Hak Milik No. 6486, dengan Luas tanah 122 M2, yang terletak di DesaMojosongo Debegan Rt 04/02 Mojosango Sala, atas nama Pemegang Hak LeonelXavier Kurniawan dan Leticia Elea Putri berdasarkan surat keterangan Warisanyang dibuat oleh Para Ahli Waris Tanggal 28122016

Malowu seperti yang tertulis di Ijazah Sekolah Dasar (SD) Nomor DN-07 Dd 0196220, Ijazah Sekolah Menengah Pertama (SMP) Nomor DN-07 DI 0154488, Ijazah Sekolah Menengah Atas (SMA) nomor DN-Ma/06 070040502;