Ditemukan 14364 data
5 — 0
Bahwa dalam kutipan akta nikah tersebut terdapat kesalahan penulisanNAMA XXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Jombang, 27 Juli 1970 danNAMA XXXXXXXXXKXXK XKXXKXXKXXKXKXXXX / tempat tanggal lahirJombang, 07 Agustus 1978 yang benar NAMA XXXXXXXXXXXX / tempattanggal lahir Grobogan, 27 Agustus 1969 dan NAMA XXXXXXXXXXXX /tempat tanggal lahir Jombang, 16 Juli 1978;5.
Menetapkan perubahan NAMA XXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahirJombang, 27 Juli 1970 dan NAMA XXXXXXXXXXXKX XXKXXKXXKXKXXKXX /tempat tanggal lahir Jombang, 07 Agustus 1978; dalam kutipan akta nikahNomor: XXXXXXXXXXXX tanggal 22 September 2001 menjadi NAMAXXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Grobogan, 27 Agustus 1969 danNAMA XXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Jombang, 16 Juli 19783.
Penetapan No.318/Padt.P/2019 /PA.Jbg.lahir Jombang, 07 Agustus 1978, padahal yang sebenarnya adalah NAMAXXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Grobogan, 27 Agustus 1969 danNAMA XXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Jombang, 16 Juli 1978,sebagaimana tertulis dalam dokumendokumen pribadi para Pemohon lainnya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil Permohonannya, paraPemohon telah mengajukan alat bukti surat P.1, s/d P.8 ;Menimbang, bahwa bukti surat yang diajukan oleh para Pemohon berupaP.1, s/d P.8, telah
Penetapan No.318/Padt.P/2019 /PA.Jbg.Menimbang, bahwa Pemohon bernama NAMA XXXXXXXXXXXX /tempat tanggal lahir Jombang, 27 Juli 1970 dan NAMA XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Jombang, O7 Agustus 1978,sebagaimana tertulis dalam akta nikah, juga bernama Pemohon NAMAXXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Grobogan, 27 Agustus 1969 danNAMA XXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Jombang, 16 Juli 1978;Menimbang, bahwa oleh karena ada perbedaan biodata, demikemaslahatan dan ketertiban administrasi
kemasyarakatan, maka menurutmajelis hakim ada alasan untuk ditetapkan perubahan data para Pemohonpada akta nikahnya tersebut diatas menjadi Pemohon NAMAXXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Grobogan, 27 Agustus 1969 danNAMA XXXXXXXXXXXX / tempat tanggal lahir Jombang, 16 Juli 1978,sehingga ada kesamaan identitas dengan dokumen yang lainnya;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas MajelisHakim berpendapat bahwa Permohonan para Pemohon telah beralasan dansesuai dengan maksud Pasal
MEGA PUTRI EKA SARI
18 — 3
3509LU0401020130033 tertanggal O07 Januari2013; Bahwa karena kesalahan Pemohon pada waktu membuat akta kelahiranterdapat kesalahan nama anak dan nama ayah dalam Akta Kelahiran AnakPemohon tercantum SYRENIA NAURA ALTHAFUNNISA dengan namaHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 158/Pdt.P/2019/PN Jmrayah MOHAMAD YATIM yang seharusnya nama SYRENIA NAURAALTHAFUNNISA nama ayah MUHAMAD YATIM; Bahwa untuk kebutuhan administrasi pendidikan anak pemohon danperbaikan identitas Pemohon, Pemohon ingin memperbaiki nama anak dannama
ayah di akta kelahiran anak Pemohon SYRENIA NAURA ALTHAFUNNISA tersebut; Bahwa pada waktu Pemohon berkeinginan untuk merubah atau merevisiAkta kelahiran SYRENIA NAURA ALTHAFUNNISA dengan No. 3509LU0401020130033 tertanggal 07 Januari 2013 akta kelahiran di PengadilanNegeri Jember sesuai dengan pasal 32 ayat (2) UU No. 23 Tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akte kelahiran yang terdapat kekeliruan pada nama anak dannama ayah;Berdasarkan atas
Memberi Ijin kepada PEMOHON untuk memperbaiki nama anak dannama ayah dalam akta kelahiran anak Pemohon yang semula tertulisSYRENIA NAURA ALTHAFUNNISA nama ayah MOHAMAD YATIMmenjadi SYRENIA NAURA ALTHAFUNNISA nama ayah MUHAMADYATIM;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaksanakan isiputusan perkara ini dan melaporkannya kepada Dinas Kependudukandan Catatan Sipil;4.
serta 2 (dua) orang saksi,dimana bukti surat dari PL sampai dengan P6 yang telah dicocokan denganaslinya;Menimbang, bahwa selanjutnya menyangkut pokok permohonanPemohon sebagaimana diuraikan diatas, berdasarkan bukti surat P5 yangberupa fotokopi kutipan akte kelahiran yang diajukan Pemohon diperoleh faktabahwa benar telah terdapat perbedaan penulisan nama anak dan ayah (suampemohon) dari anak kandung Pemohon dalam akte kelahiran Nomor 3509LU040120130033 tertulis nama anak SYRENIA NAURA ALTHAFUNNISA dannama
Bahwa nama anak dan nama ayah (Suami Pemohon) dari anakkandung Pemohon, yang benar adalah SYRENIA NAURA ALTHAFUNNISA dannama ayah : MUHAMAD YATIM, namun dalam akta kelahiran anak kandungPemohon tersebut, nama anak Pemohon dan nama ayah (Suami Pemohon)tertuls SYRENIA NAURA ALTHAFUNNISA dan nama ayah : MOHAMADYATIM;woeeea= Menimbang, bahwa dari uraian fakta persidangan tersebut makaPengadilan berpendapat bahwa Pemohon telah mampu membuktikan dalilpokok permohonannya sehingga anak kandung Pemohon sebagai
11 — 4
SEMI, tempat tanggal lahir : 25 tahun dannama Pemohon II DJUWARIYAH binti PAIMOEN tempat tanggal lahir : 18 tahun yangtercatat dalam kutipan akta nikah nomor: 465/22/1974 tanggal 13 Juli 1974 sebenarnyaadalah nama Pemohon I SULKAN bin SALIDIN, tempat tanggal lahir : Malang 01 Januari1954 dan nama Pemohon II : JUOWARTI binti PAIMUN tempat tanggal lahir : Malang, 05Januari 1955;Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut kepadaPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama
SEMI, tempat tanggal lahir : 25 tahun dannama Pemohon II DJUWARIYAH binti PAIMOEN tempat tanggal lahir : 18 tahun yangtercatat dalam kutipan akta nikah nomor: 465/22/1974 tanggal 13 Juli 1974 sebenarnya adalahnama Pemohon I SULKAN bin SALIDIN, tempat tanggal lahir : Malang 01 Januari 1954 dannama Pemohon II : JOWARTI binti PAIMUN tempat tanggal lahir : Malang, 05 Januari 1955;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut diatas, makasesuai dengan pasal 33 ayat (4) Keputusan Menteri
SEMI, tempat tanggal lahir : 25 tahun dannama Pemohon II DJUWARIYAH binti PAIMOEN tempat tanggal lahir : 18 tahun yangtercatat dalam kutipan akta nikah nomor: 465/22/1974 tanggal 13 Juli 1974 sebenarnyaadalah nama Pemohon I SULKAN bin SALIDIN, tempat tanggal lahir : Malang 01 Januari1954 dan nama Pemohon II : JUWARTI binti PAIMUN tempat tanggal lahir : Malang, 05Januari 1955;3.
Iryani
20 — 6
Saksi Fitri Dewanti; Bahwa Pemohon adalah tetangga saksi;=" Bahwa benar suami pemohon telah meninggal dunia; Bahwa sepengetahuan saksi, Nama Pemohon adalah Iryani dannama Alm. Suaminya adalah Edi Ginting; Bahwa Pemohon ada memiliki anak yang bernama Cici PratiwiGinting yang sekarang tinggal di Papua;2. Saksi Jeri Sapita: Bahwa Pemohon adalah sepupu dari saksi; Bahwa suami Pemohon sudah meninggal dunia; Bahwa sepengetahuan saksi, Nama Pemohon adalah Iryani dannama Alm.
untukmerubah nama Pemohon dan Suaminya yang tercatat di Kutipan AktaKelahiran No.125/2002 tanggal 23 Agustus 2002 dari Edy Suranta Gintingmenjadi Edi Suranta Ginting dan dari Iriyani menjadi Iryani;Menimbang, bahwa berdasarkan Bukti P3 yang dimaksudPemohon Kutipan Akta Kelahiran No:125/2002 tanggal 23 Agustus 2002dalam permohonannya adalah bukti P3 tersebut berupa Kutipan AktaKelahiran Nomor : 125/2002 atas nama Cici Pratiwi Ginting, dimana padabukti tersebut nama suami pemohon adalah Edy Suranta Ginting dannama
Ginting;Menimbang, bahwa dengan demikian telah terjadi kesalahanpencatatan nama Pemohon dan suami Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran No:125/2002 tanggal 23 Agustus 2002 yaitu Edy SurantaGinting seharusnya Edi Suranta Ginting dan Iriyani seharusnya Iryani;Menimbang, bahwa dengan demikian permohonan Pemohon harusdinyatakan dikabulkan untuk seluruhnya dan memerintahkan KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pematangsiantar ataupejabat yang ditunjuk untuk mencatatkan perubahan nama Pemohon dannama
Ria Ariastati
30 — 5
Memberi iin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon dannama Ayah Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran No. 6461/2001,dari semula tertulis dengan nama RIA ARIESTATI dan RUZWANEFENDI dirubah/diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca RIA ARIASTATIdan RUZWAN EFFENDY;3.
Bahwa Pemohon ingin memperbaiki namanya menjadi Ria Ariastati dannama ayahnya tersebut menjadi Ruzwan Effendy, agar sesuai dengankeadaan yang sebenarnya.2. Ruzwan Effendi, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah anakkandung Saksi. Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 14 Desember 1993 di Medan dandiberi nama Ria Ariastati.
Bahwa Pemohon ingin memperbaiki namanya menjadi Ria Ariastati dannama saya/ayahnya tersebut menjadi Ruzwan Effendy, agar sesuaidengan keadaan yang sebenarnya.Menimbang, bahwa Pemohon tidak mengajukan apapun lagi danselanjutnya mohon Penetapan atas permohonannya.Menimbang, bahwa segala sesuatu yang dicatat dalam Berita AcaraPemeriksaan ini yang ada kaitannya dengan permohonan Pemohon merupakanbagian yang tidak terpisahkan dengan Penetapan ini ;Halaman 3Penetapan Nomor 704/Padt.P/2019/PN MdnTENTANG
14 — 10
Bahwa, dalam perkawinan tersebut, Pemohon dan Pemohon II telahhidup rukun; harmonis dan telah melakukan hubungan suami isteri(bakdaddukhul) serta sudah dikaruniai 2 (dua) anak masingmasingbernama 1.DEDY PRANOTO umur 25 tahun, 2.ELLO DWI SAPUTRAumur 13 tahun;Bahwa, dalam Akta Nikah Pemohon dan Pemohon II yang dikeluarkanoleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanParengan, Kabupaten Tuban, Nomor 350/16/X/92, tanggal 03 Oktober1992, tertulis Nama LASI Tempat Tanggal Lahir Tuban, 201270 danNama
Menetapkan Nama LASI Tempat Tanggal Lahir Tuban, 201270 danNama Pemohon II PARMI BINTI GONO Tempat Tanggal Lahir Tuban, 9373 sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah, Nomor350/16/X/92, tanggal 03 Oktober 1992, yang di keluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Parengan, Kabupaten Tuban, diubah menjadiNama Pemohon LASIANTO Tempat Tanggal Lahir Tuban, 12 Desember1971 dan Nama Pemohon II SUPARMI BINTI GONO Tempat TanggalLahir Tuban, 21 Februari 1976;3.
GONO Tempat Tanggal Lahir Tuban, 9373, tetapi dalamDokumen Para Pemohon yang lain yaitu Kartu Tanda Penduduk(KTP), dan Kartu Susunan Keluarga (KSK), tertulis Nama Pemohon LASIANTO Tempat Tanggal Lahir Tuban, 12 Desember 1971 danNama Pemohon II SUPARMI BINTI GONO Tempat Tanggal LahirTuban, 21 Februari 1976 , sehingga terjadi perbedaan;Menimbang, bahwa petitum pokok yang dimohonkan Para Pemohonadalah mohon agar Pengadilan Agama Tuban menetapkan perubahan NamaPemohon LASIANTO Tempat Tanggal Lahir Tuban
, 12 Desember 1971 danNama Pemohon II SUPARMI BINTI GONO Tempat Tanggal Lahir Tuban, 21Februari 1976 ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonan, ParaPemohon telah mengajukan bukti Surat;Menimbang, bahwa bukti P.1, berupa Kutipan Akta Nikah Nomor:350/16/X/92, tanggal 03 Oktober 1992, yang merupakan bukti autentikbahwa para Pemohon adalah suami istri sah, yang menikah pada tanggal 03Oktober 1992, di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Parengan, Kabupaten Tuban, sedangkan
Menetapkan Nama LASI Tempat Tanggal Lahir Tuban, 201270 danNama Pemohon II PARMI BINTI GONO Tempat Tanggal Lahir Tuban,9373 sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah, Nomor350/16/X/92, tanggal 03 Oktober 1992, yang di keluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Parengan, Kabupaten Tuban, diubahmenjadi Nama Pemohon LASIANTO Tempat Tanggal Lahir Tuban,12 Desember 1971 dan Nama Pemohon II SUPARMI BINT GONOTempat Tanggal Lahir Tuban, 21 Februari 1976;3.
76 — 9
Menyatakan Terdakwa NANA SUPRIYATNA Bin KURDI telah terbukti secara sahdan meyakinkan bersalah melakukan Tindak Pidana Menyerang Kehormatan dannama baik seseorang melanggar Pasal 310 Ayat (1) KUHP sebagaimana dalamHalaman 15 dari 15 Putusan Nomor 113/Pid.B/2016./PN.Kng.dakwaan;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa NANA SUPRIYATNA Bin KURDI denganpidana penjara selama 3 (tiga) bulan dengan perintah agar Terdakwa segera ditahan3.
Saksi ENTA SUTARSI Binti ANDANG;Bahwa ada kejadian yang menimpa Saksi Santana yaitu menyerang kehormatan dannama baik Saksi Santana yang terjadi pada hari Senin tanggal 25 April 2016 sekira jam15.00 Wib bertempat di Depan Warung di Dusun Wage, Desa pasawahan, Kecamatanpasawahan, kabupaten Kuningan.Bahwa yang melakukan perbuatan tersebut adalah terdakwa Nana Supriyatna Bin Kurdi.Bahwa pada hari Senin tanggal 25 April 2016 sekira jam 15.00 Wib di depan warungsaksi di Desa Pasawahan, Kecamatan Pasawahan
Saksi WULAN NOVITASARI S.Pd Binti SANTANA:Bahwa ada kejadian yang menimpa Saksi Santana yaitu menyerang kehormatan dannama baik Saksi Santana yang terjadi pada hari Senin tanggal 25 April 2016 sekira jam15.00 Wib bertempat di Depan Warung di Dusun Wage, Desa pasawahan, Kecamatanpasawahan, kabupaten Kuningan.Bahwa yang melakukan perbuatan tersebut adalah terdakwa Nana Supriyatna Bin Kurdi.Bahwa yang menjadi korban dalam perkara tindak pidana menyerang kehormatan dannama baik adalah ayah saksi yakni
Saksi NANA RUKMANA Bin JADIBahwa ada kejadian yang menimpa Saksi Santana yaitu menyerang kehormatan dannama baik Saksi Santana yang terjadi pada hari Senin tanggal 25 April 2016 sekira jam15.00 Wib bertempat di Depan Warung di Dusun Wage, Desa pasawahan, Kecamatanpasawahan, kabupaten Kuningan.Bahwa yang melakukan perbuatan tersebut adalah terdakwa Nana Supriyatna Bin Kurdi.Bahwa pada hari Senin tanggal 25 April 2016 sekira jam 15.00 Wib ketika saksi sedangberada di bengkel dekat warung ibu Enta di
Saksi ADE HARTONO Bin DAIN;Bahwa ada kejadian yang menimpa Saksi Santana yaitu menyerang kehormatan dannama baik Saksi Santana yang terjadi pada hari Senin tanggal 25 April 2016 sekira jam15.00 Wib bertempat di Depan Warung di Dusun Wage, Desa pasawahan, Kecamatanpasawahan, kabupaten Kuningan.Bahwa yang melakukan perbuatan tersebut adalah terdakwa Nana Supriyatna Bin Kurdi.Benar awalnya pada hari Sabtu malam minggu tanggal 23 April 2016 di desa Pasawahanada pertemuan karang Taruna, kemudian saksi
44 — 4
AL MUHAIMIN, Lakilaki, lahir di SungaiSaren pada tanggal 17 Februari 1991, Anak ke2 (dua) dari suami ABD.MAJIDdan isteri ARBIDAH sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran No.l .258/1ST/2008 tertanggal 25 Februari 2008 yang dikeluarkanOleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tanjung Jabung Barat ;Bahwa Pemohon ingin merubah Tanggal, Bulan, Tahun, Tempat Lahir danNama Bapak Pemohon, yang semula :M.
Memberi Kuasa dan seperlunya memerintankan kepada Pegawai Pencatatpada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tanjung Jabung Barat untukmendaftarkan atau mencatat Tanggal, Bulan, Tahun, Tempat Lahir danNama Bapak Pemohon tersebut dalam register yang berjalan bagi WargaNegara Indonesia ;4.
Bahwapemohon lahirdi B.I Kiri dari pasangan ABDUL MAJID dan ARBIDAH; Bahwa pemohon bermaksud mengganti tanggal, bulan, tahun lahir dannama bapak pemohon dalam kutipan akta kelahiran pemohon sesuaidengan yang tertulis didalam ijasah pemohon yang semula M. ALMUHAIMIN, Lakilaki, lahir di Sungai Saren pada tanggal 17 Februari 1991,Halaman 5 dari 11 Penetapan Nomor: 3/Pdt.P/2016/PN.
AL MUHAIMIN, Lakilaki, lahirdi B.I.Kiri pada tanggal 15 April 1990, Anak ke2 (dua) dari suamiABDUL MAJID dan isteri ARBIDAH; Bahwa tujuan Pemohon ingin mengganti tanggal, bulan, tahun lahir dannama bapak pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon adalah untukkeperluan mengikuti pencalonan Kepala Desa Pemohon karena tidaksesuai dengan identitas yang sebenarnya; Bahwa, tujuan Pemohon mengajukan Permohonan ini adalah untukmengganti tanggal, bulan, tahun lahir dan nama bapak pernohon yangtelah dibuat dalam
Kiri dari pasangan ABDUL MAJID dan ARBIDAH; Bahwa pemohon bermaksud mengganti tanggal, bulan, tahun lahir dannama bapak pemohon dalam kutipan akta kelahiran pemohon sesuaidengan yang tertulis didalam ijasah pemohon yang semula M. ALMUHAIMIN, Lakilaki, lahir di Sungai Saren pada tanggal 17 Februari 1991,Anak ke2 (dua) dari suami ABD.MAUJID dan isteri ARBIDAH sebagaimanaHalaman 6 dari 11 Penetapan Nomor: 3/Pdt.P/2016/PN.
Frenki Ariyawan
28 — 2
Bahwa Pemohon bermaksud akan mengganti nama Pemohon dannama ister pemohon yang ada dalam Akte Kelahiran anakPemohon dari yang tertulis :Frenky Ariawan menjadi FrenkiAriawan dan Regina Eko Pujiastuti Menjadi Eko Pujiastuti;3. Bahwa maksud dan tujuan pemohon mengajukan pergantiannama pemohon tersebut karena agar sesuai dengan DokumenKependudukan yang sudah ada ;4.
untuk perubahan tersebut diperlukannya adanya penetapandari Pengadilan Negeri Pekalongan yang berwenang untuk haltersebut ;Berdasarkan alasanalasan yang pemohon haturkan tersebut di atas,maka perkenankanlah dengan ini pemohon mohon kehadapan yang terhormatBapak Ketua Pengadilan Negeri Pekalongan untuk berkenan memeriksapermohonan ini dan memberikan Penetapan sebagai berikut :1.2.4.ATAUMenerima dan mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon dannama
Bahwa Pemohon telah menikah dengan Eko Pujiastuti pada tanggal 5September 2004; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikarunial 3 (tiga) orang anak yaituSurya Albert Aryawan, Eilen Alberta dan Alena Alberta Bahwa sepengetahuan saksi, Pemohon akan mengajukan permohonanperbaikan nama dalam akta kelahiran anak ketiga yaitu Alena Alberta,dimana dalam akta kelahiran atas nama Alena Alberta nomor 3326LU260520120001 tertulis nama pemohon adalah Frenky Ariyawan dannama Istri pemohon tertulis Regina Eko Pujiastuti
Bahwa Pemohon telah menikah dengan Eko Pujiastuti pada tanggal 5September 2004; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikarunial 3 (tiga) orang anak yaituSurya Albert Aryawan, Eilen Alberta dan Alena Alberta Bahwa sepengetahuan saksi,Pemohon akan mengajukan permohonanperbaikan nama dalam akta kelahiran anak ketiga yaitu Alena Alberta,dimana dalam akta kelahiran atas nama Alena Alberta nomor 3326LU260520120001 tertulis nama pemohon adalah Frenky Ariyawan dannama Istri pemohon tertulis Regina Eko Pujiastuti
Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon dannama Isteri pemohon yang ada dalam Akta Kelahiran anak Pemohon dariyang tertulis : Frenky Ariyawan menjadi Frenki Ariyawan dan Regina EkoPujiastuti menjadi Eko Pujiastuti yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pekalongan padatanggal 28 Mei 2012 nomor 3326LU2605201200013.
1.Mukhamad Sholeh bin Achmad Sutjipto
2.Sekti Wulandari binti Subakri
12 — 6
Bahwa setelah menerima buku nikah, terdapat kesalahantulis yaitu: Nama Pemohon I: Mokhamad Sholeh bin Ahmad Sutjipto danNama Orang Tua Pemohon : Ahmad Sutjipto serta Nama Orang TuaPemohon II : Suabakri sedangkan yang benar adalah: Nama Pemohon :Mukhamad Sholeh bin Achmad Sutjipto dan Nama Orang Tua Pemohon: Achmad Sutjipto serta Nama Orang Tua Pemohon II: Subakri ;5.
tidak mengajukan suatuapapun dan mohon penetapan ;Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini maka ditunjuk kepadahalhal sebagaimana tercantum dalam berita acara persidangan perkara iniyang dianggap termuat dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalampenetapan ini ;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para Pemohonadalah sebagaimana tersebut di atas ;Menimbang, bahwa permohonan para Pemohon pada pokoknyamendalilkan bahwa Pemohon : Mokhamad Sholeh bin Ahmad Sutjipto danNama
Isi bukti tersebut menjelaskan mengenai nama Pemohon dannama orangtua Pemohon dan Pemohon II yang benar, sehingga bukti tersebuttelah memenuhi syarat formil dan materiil, serta mempunyai kekuatanpembuktian yang sempurna dan mengikat, dengan demikian maka terbuktinama Pemohon dan nama orang tua Pemohon dan Pemohon II yang benarsebagaimana dalam bukti tersebut: : Nama Pemohon I: Mukhamad Sholeh binAchmad Sutjipto dan Nama Orang Tua Pemohon : Achmad Sutjipto sertaHal.4 dari 7 halm.Putusan Nomor 0293
Menetapkan Nama Pemohon : Mokhamad Sholeh bin Ahmad Sutjipto danNama Orang Tua Pemohon : Ahmad Sutjipto serta Nama Orang TuaPemohon II : Suabakri yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor:Hal.5 dari 7 halm.Putusan Nomor 0293/Pdt.P/2018/PA.MIg1005/130/V1/2014 tanggal 27 Juni 2014 sebenarnya adalah: Nama Pemohon : Mukhamad Sholeh bin Achmad Sutjipto dan Nama Orang TuaPemohon : Achmad Sutjipto serta Nama Orang Tua Pemohon II : Subakri;3.
59 — 7
Menetapkan nama orangtua Pemohon dengan nama Ayah ROSIMAN dannama ibu SUMAH di Akta Kelahiran No. 8085/DIS/2004 dirubah menjadinama ayah MANSUWARTO dan namaibu MAKSUMAH;. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kebumen untuk mengganti Akta Kelahiran No. 8085/DIS/2004yang semulatertulis nama orangtua Pemohon dengan nama ayah ROSIMANdan nama lobu SUMAH dirubah menjadi nama Ayah MANSUWARTO dannama ibu MAKSUMAH.4.
Bahwa benar Pemohon berkehendak untuk mengganti nama orangtuaPemohon didalam akta lahir tersebut dari yang semula tertulis ROSIMANdan nama lbu SUMAH diganti dengan namaayah MANSUWARTO dannama ibu MAKSUMAH, dengan harapam agar tidak menjadi kendaladikemudian hari bagi kepentingan Pemohon tersebut.Halaman 6 dari 8Penetapan No. 93/Pdt.P/2017/PN.Kebumen Bahwa benar alasan Pemohon mengganti nama orangtua pemohonkarena untuk menyamakan nama orangtua Pemohon agar sama denganyang tertulis di Kartu keluarga
Menetapkan nama orangtua Pemohon dengan nama Ayah ROSIMAN dannama ibu SUMAH di Akta Kelahiran No. 8085/DIS/2004 dirubah menjadinama ayah MANSUWARTOdan nama ibu MAKSUMAH;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kebumen untuk mengganti Akta Kelahiran No. 8085/DIS/2004yang semula tertulis nama orangtua Pemohon dengan nama ayahROSIMAN dan nama lbu SUMAH dirubah menjadi nama AyahMANSUWARTO dan nama ibu MAKSUMAH.4.
AUTADA OKTAVIA
21 — 5
Bahwa pemohon tercatat didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :1.072/10/Tk/D/Cpl88. atas Nama AUTADA OKTAVIA yang dikeluarkanoleh Kantor Catatan sipil Dati Il Tanah Datar, tertanggal 08 Maret 1988,Tempat kelahiran pemohon tertulis dan terbaca SALIMPAUNG dannama Ayah tertulis dan terbaca ABDUL AZIZ D ;3.
Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan Dan pencatatanSipil Kabupaten Kendal, setelah kepadanya diberikan salinan sah daripenetapan ini, yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, untukmerubah tempat dan Nama Ayah kelahiran Pemohon atau memberikancatatan pinggir dalam Kutipan akta kelahiran a quo yang semula tertulisdan terbaca SALIMPAUNG dan nama Ayah tertulis dan terbacaABDUL AZIZ D, menjadi tertulis dan terbaca BATUSANGKAR dannama Ayah tertulis dan terbaca ABDUL AZIZ ;4.
denganNomor 1.072/10/Tk/D/Cpl88, tanggal 08 Maret 1988; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonan iniadalah untuk merubah tempat kelahiran dan nama ayah Pemohon yangtertulis dalam Akta Kelahiran Pemohon karena terdapat kesalahan.Dalam Akta Kelahiran tersebut, tempat kelahiran Pemohon tertulis danterbaca dengan ejaan Salimpaung dan nama ayah Pemohon tertulis danterbaca dengan ejaan Abdul Aziz D, sedangkan yang benar tempatkelahiran Pemohon tertulis dan terbaca dengan ejaan Batusangkar dannama
1988; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonan iniadalah untuk merubah tempat kelahiran dan nama ayah Pemohon yangtertulis dalam Akta Kelahiran Pemohon karena terdapat kesalahan.Dalam Akta Kelahiran tersebut, tempat kelahiran Pemohon tertulis danterbaca dengan ejaan Salimpaung dan nama ayah Pemohon tertulis danterbaca dengan ejaan Abdul Aziz D, sedangkan yang benar tempatHal 5 dari 9 Penetapan No. 162/Pdt.P/2018/PN Kdlkelahiran Pemohon tertulis dan terbaca dengan ejaan Batusangkar dannama
permohonan pemohon adalah sebagaimanatersebut di atas yang pada pokoknya mohon agar dilakukan pembetulan AktaKelahiran Pemohon pada kutipan akta kelahiran Nomor : 1.072/10/Tk/D/Cpl88.Hal 6 dari 9 Penetapan No. 162/Pdt.P/2018/PN Kdlatas Nama AUTADA OKTAVIA yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan sipil Dati IITanah Datar, tertanggal O8 Maret 1988, yang tertulis dan terbacaSALIMPAUNG dan nama Ayah tertulis dan terbaca ABDUL AZIZ D, adalahsalah, yang benar tempat kelahiran tertulis dan terbaca BATUSANGKAR dannama
CHANDRA SETYO BUDI
27 — 7
Bahwa nama Pemohon yang tertulis pada Kartu Keluarga Nomor:3514110101980392 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Pasuruan pada ta ggal 13 Januari 2015 dannama Pemohon yang tertulis di Kartu Tanda Penduduk (KTP), tertulisdengan nama Chandra Setyo Budi (dengan spasi);Halaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 63/Pdt.P/2021/PN BilBahwa berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 009/ 1996 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Daerah KabupatenDati Il Sidoarjo
Sdatanggal 26 Juni 1987;Bahwa berdasarkan Surat Bukti Kewarganegaraan Republik IndonesiaNomor: C4HL.04.062855 yang dikeluarkan oleh Departemen KehakimanRepublik Indonesia pada tanggal 29 Maret 1988 nama Pemohon adalahChen Chandra Setyobudi (tanpa spasi);Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Beda Nama Nomor: 470/ 157/424.311.1.03/ 2021 yang dikeluarkan oleh Kelurahan Pandaanmenerangkan bahwa nama Pemohon Chandra Setyo Budi (dengan spasi)yang tertulis pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga dannama
Pemohon dihubungkandengan keterangan saksisaksi dan surat surat bukti P1 sampai dengan P6yang diajukan dipersidangan, telah terbukti adanya fakta hukum sebagaiberikut:Halaman 4 dari 8 Penetapan Nomor 63/Pdt.P/2021/PN BilBahwa dalam Kutipan Akta Perkawinan Pemohon nama Pemohon tertulisChandra Setyobudi (tanpa spasi);Bahwa nama Pemohon yang tertulis pada Kartu Keluarga Nomor:3514110101980392 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Pasuruan pada ta ggal 13 Januari 2015 dannama
Perkawinan dengan nama Chandra Setyobudi (tanpaspasi) dan nama Pemohon yang tertulis pada Kartu Tanda Penduduk (KTP)dan Kartu Keluarga (KK) dengan nama Chandra Setyo Budi adalah namasatu orang yang sama dan yang dipakai nama Chandra Styo Budi;Bahwa Pemohon hendak menyatakan nama Pemohon yang tertulis diKutipan Akta Kelahiran Nomor 009/ 1996 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Dati II Sidoarjo pada tanggal28 Februari 1996 dengan nama Chen Chandra Setyobudi (tanpa spasi) dannama
ZAKI NISROKHATI NUGRAHANI
74 — 7
Penetapan dari PengadilanNegeri;Bahwa oleh karena Pemohon beralamat/berdomisili di wilayah KabupatenKendal, makaPemohon mengajukan permohonan ini ke Pengadilan NegeriKendal;Berdasarkan halhal tersebut di atas, maka dengan ini perkenankanlahPemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Negeri Kendal untuk berkenanmemeriksa permohonan ini dan selanjutnya berkenan pula memberikanPenetapan sebagai berikut:1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;Menyatakan sah menurut hukum terhadap perubahan Bulan kelahiran dannama
Kecamatan Weleri, Kabupaten Kendal, dengan demikianPengadilan Negeri Kendal berwenang untuk menerima, memeriksa, danmengadili perkara ini;Menimbang bahwa berdasarkan bukti surat P3, P9, dan keterangansaksisaksi di persidangan yang saling bersesuaian bahwa Pemohon adalahanak dari pasangan suami ister MUHAMAT ROMDON dan FATIMAH, yangmenikah pada tanggal 7 Juni 1973;Menimbang bahwa berdasarkan bukti surat P3 dan keterangan saksisaksi di persidangan yang saling bersesuaian, bahwa bulan lahir Pemohon dannama
ibu Pemohon di akta kelahiran Nomor: 1362/TP/2005, tertanggal 23Februari 2005 tertulis dan terbaca, SEPTEMBER serta nama ibu PemohonSIT FATIMAH adalah salah, yang benar adalah tertulis dan terbacaNOPEMBER serta nama ibu Pemohon bernama FATIMAH;Menimbang bahwa berdasarkan bukti P1, P2, P4, P5, P6, P7, P8,P9, P10 serta keterangan saksisaksi di persidangan, bahwa bulan lahir dannama ibu Pemohon dalam kartu tanda penduduk, Akta Nikah orang tuaPemohon dan ljazah SD, SMP, SMA, Perguruan Tinggi Pemohon
adalah bulanNovember dan nama ibu Pemohon FATIMAH tetapi dalam akta kelahiranhalaman 6 dari 8, Penetapan No.137/Pdt.P/2020/PN KdlPemohon tertulis dan terbaca, SEPTEMBER serta nama ibu Pemohon SITIFATIMAH sehingga tidak sesuali;Menimbang bahwa tujuan Pemohon untuk membetulkan bulan lahir dannama ibu Pemohon dalam akta kelahiran Pemohon Nomor: 1362/TP/2005,tertanggal 23 Februari 2005 adalah untuk kepentingan pembuatan paspor sertauntuk tertipnya administrasi data kependudukan Pemohon;Menimbang bahwa
berdasarkan faktafakta di persidangan Hakimberpendapat alasan permohonan Pemohon untuk membetulkan bulan lahir dannama ibu Pemohon dalam akta kelahiran Pemohon Nomor: 1362/TP/2005,tertanggal 23 Februari 2005 yang tertulis dan terbaca, SEPTEMBER sertanama ibu Pemohon SITI FATIMAH adalah salah, yang benar dilahirkan bulanNovember dan nama ibu Pemohon FATIMAH adalah untuk syarat pembuatanpaspor dan tertib administrasi data kependudukan Pemohon, alasanpermohonan Pemohon tersebut tidak bertentangan dengan
6 — 1
ANAK 4, umur 8 tahun;Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan isteri Pemohon telah menerima Akta Nikahdari Kantor Urusan Agama Kecamatan Purworejo, Kodya Pasuruan dengan nomor : 395/11/XII/1988 tanggal 06 Desember 2008, namun terdapat kekeliruan penulisan nama Pemohon dannama suami Pemohon, dalam Kutipan Akta Nikah nama Pemohon tertulis PEMOHON dannama suami Pemohon tertulis SUAMI PEMOHON, padahal nama Pemohon sebenarnya adalahNAMA BENAR PEMOHON dan nama suami Pemohon adalah SUAMI PEMOHONsebagaimana
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran nomor AL.726.0021242, tanggal 11 Agustus 2008,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaPasuruan, atas nama anak ke empat Pemohon (ANAK 4 binti SUAMI PEMOHON danNAMA BENAR PEMOHON), bermeterai cukup sesuai aslinya (P.6);7.
Kota Pasuruan,tempat tinggal di Kota Pasuruan;Dihadapan sidang saksi tersebut memberikan keterangan dibawah sumpahnya yang padapokoknya sebagai berikut :a.b.Bahwa saksi kenal dengan para Pemohon karena sebagai menantu Ponakan Pemohon;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan perubahan nama karena nama yang tertulis didalam Kutipan Akta Nikah tidak sama dengan nama yang ada pada ijazah maupun dokumenlain milik Pemohon dan suami Pemohon;Bahwa nama Pemohon sejak kecil sebenarnya adalah NAMA BENAR PEMOHON dannama
tukang mebel, tempat kediaman di KabupatenPasuruan;Dihadapan sidang saksi tersebut memberikan keterangan dibawah sumpahnya yang padapokoknya sebagai berikut :a.b.Bahwa saksi kenal dengan para Pemohon karena sebagai keponakan Pemohon;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan perubahan nama karena nama yang tertulis didalam Kutipan Akta Nikah tidak sama dengan nama yang ada pada ijazah maupun dokumenlain milik Pemohon dan suami Pemohon;Bahwa nama Pemohon sejak kecil sebenarnya adalah NAMA BENAR PEMOHON dannama
RICKY WAHYUDI
15 — 7
Nama: RICKY WAHYUDIe Nam Ayah : MUSLIHBahwa dengan adanya kesalahan penulisan Nama Pemohon dan Nama AyahPemohon pada paspor tersebut, Pemohon telah mencoba datang ke Kantor DinasImigrasi untuk memperbaiki agar sesuai berdasarkan Kartu Keluarga, Kartu TandaPenduduk dan Akta Kelahiran sebagaimana yang di maksud pada Posita angka 1di atas, namun harus terlebih dahulu melalui Pengadilan Negeri Sumbawa Besar;Bahwa adapun maksud dan tujuan Pemohon memperbaiki Nama Pemohon danNama Ayah Pemohon tersebut
Saksi AD DZULMI:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluargadengannya ( Tetangga ) ;e Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini karena Pemohon maumemperbaiki nama Pemohon, dan nama ayah Pemohon yang tercantum dalamPaspor Pemohon ;e Bahwa alasan Pemohon mau mengganti nama Pemohon, dan nama ayahPemohon Pemohon didalam Paspor Pemohon karena nama Pemohon dannama ayah Pemohon yang tercantum dalam Paspor Pemohon tidak sesualdengan yang tercantum dalam Surat Keterangan Kartu Tanda
Penduduk El,Kutipan Akta Kelahiran, dan Kartu Keluarga ;e Bahwa Pemohon ingin mengganti Paspornya karena Pemohon mau berangkatke Luar Negeri untuk melaksanakan Umroh ;e Bahwa sebelumnya Pemohon sudah punya Paspor tapi nama Pemohon dannama ayah Pemohon dalam Paspor tersebut salah ;e Bahwa saksi tidak tahu kenapa nama RICKI WAHYUDI bisa menjadi RIKIWAHYUDI seperti tercantum dalam Paspor Pemohon ;e Bahwa nama bapak Pemohon adalah yang benar MUSLIH bukan SOLIHINIPING ;Atas keterangan saksi tersebut
Saksi IMAH ;Hal 4 dari 9 hal.Penetapan.No.12/Pdt.P/2020/PN Sbw.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluargadengannya ( Tetangga ) ;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini karena Pemohon maumemperbaiki nama Pemohon, dan nama ayah Pemohon yang tercantum dalamPaspor Pemohon ;Bahwa alasan Pemohon mau mengganti nama Pemohon, dan nama ayahPemohon Pemohon didalam Paspor Pemohon karena nama Pemohon dannama ayah Pemohon yang tercantum dalam Paspor Pemohon tidak sesualdengan yang
tercantum dalam Surat Keterangan Kartu Tanda Penduduk El,Kutipan Akta Kelahiran, dan Kartu Keluarga ;Bahwa Pemohon ingin mengganti Paspornya karena Pemohon mau berangkatke Luar Negeri untuk melaksanakan Umroh ;Bahwa sebelumnya Pemohon sudah punya Paspor tapi nama Pemohon dannama ayah Pemohon dalam Paspor tersebut salah ;Bahwa saksi tidak tahu kenapa nama RICKI WAHYUDI bisa menjadi RIKIWAHYUDI seperti tercantum dalam Paspor Pemohon ;Bahwa nama bapak Pemohon adalah yang benar MUSLIH bukan SOLIHINIPING
Refina Sawitri, Dra. Ak Binti Moebanoe Soerasa
16 — 6
Bahwa setelah menerima buku nikah, terdapat kesalahan tulisyaitu Nama Ayah Kandung Pemohon: Moebanoe Soeroso bin R.Samsoe Wirjamartono tempat, tanggal lahir: Bondowoso, 32 tahun danNama Ayah dari Ibu Kandung Pemohon: Ki B.D. Prawirodihardjo tempat,tanggal lahir Ibu Pemohon: Kediri, 23 tahun serta tempat, tanggal lahirAyah dari Ibu Pemohon: 60 tahun sedangkan yang benar adalah NamaAyah Pemohon: Moebanoe Soerasa Bin R.
Menetapkan Nama Ayah Kandung Pemohon: Moebanoe Soeroso bin R.Samsoe Wirjamartono tempat, tanggal lahir: Bondowoso, 32 tahun danNama Ayah dari Ibu Kandung Pemohon: Ki B.D.
Bahwa setelah menerima buku nikah, terdapat kesalahan tulisyaitu Nama Ayah Kandung Pemohon: Moebanoe Soeroso bin R.Samsoe Wirjamartono tempat, tanggal lahir: Bondowoso, 32 tahun danNama Ayah dari Ibu Kandung Pemohon: Ki B.D. Prawirodihardjo tempat,tanggal lahir Ibu Pemohon: Kediri, 23 tahun serta tempat, tanggal lahirAyah dari Ibu Pemohon: 60 tahun;3. Bahwa penulisan data yang benar adalah Nama Ayah Pemohon:Moebanoe Soerasa Bin R.
Bahwa setelah menerima buku nikah, terdapat kesalahan tulisyaitu Nama Ayah Kandung Pemohon: Moebanoe Soeroso bin R.Samsoe Wirjamartono tempat, tanggal lahir: Bondowoso, 32 tahun danNama Ayah dari Ibu Kandung Pemohon: Ki B.D. Prawirodihardjo tempat,Him. 5 dari 10 Him. Penetapan No. 0396/Pdt.P/2019/PA.Mlgtanggal lahir Ibu Pemohon: Kediri, 23 tahun serta tempat, tanggal lahirAyah dari Ibu Pemohon: 60 tahun;3. Bahwa penulisan data yang benar adalah Nama Ayah Pemohon:Moebanoe Soerasa Bin R.
Samsoe Wirjamartono tempat, tanggal lahir: Bondowoso, 32 tahun danNama Ayah dari Ibu Kandung Pemohon: Ki B.D. Prawirodihardjo tempat,tanggal lahir lbu Pemohon: Kediri, 23 tahun serta tempat, tanggal lahir Ayahdari Ibu Pemohon: 60 tahun yang tercatat dalam buku Kutipan Akta NikahNomor: 1155/076/IX/1960 tanggal 16 September 1960, sementara itu padabukti P2 dan P3, data yang benar adalah Nama Ayah Pemohon: MoebanoeSoerasa Bin R.
Kim Swan Nio Alias Indrawati
17 — 2
memiliki Surat bukti Kewarganegaraan Nomor 208tahun 1984 atas nama IndrawatiHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 1313/Pdt.P/2019/PN MIg Bahwa Pemohon memiliki Surat Pernyataan Ganti Nama Nomor 3538tahun 1967 atas nama Indrawati Bahwa Pemohon memiliki KTP dan KK atas nama Indrawati Bahwa Pemohon memiliki Akta Perkawinan No 130/1977 tertanggal 25Agustus 1977 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang atas Nama Indrawati Bahwa Pemohon berkehendak untuk mengganti nama Pemohon dannama
Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dannama Ibu Pemohon Pada Kutipan Akte Kelahiran No. 848/1956 tanggal20 Juli 1977 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang yang semula Kim Swan Nio anak Perempuan yangdiakui oleh Tan Tian Nio menjadi Indrawati anak perempuan yang diakuloleh Ribka Fatimah ;3.
Taman Riau 14 RT. 01 RW. 05 KelurahanKasin Kecamatan Klojen, Kota Malang; Bahwa Pemohon lahir di Malang, tanggal 22 Nopember 1956;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 1313/Pdt.P/2019/PN MIgBahwa setahu saksi Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dannama Ibu Pemohon Pada Kutipan Akte Kelahiran No. 848/1956 tanggal20 Juli 1977 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang yang semula Kim Swan Nio anak Perempuan yangdiakui oleh Tan Tian Nio menjadi Indrawati anak perempuan yang diakuloleh
Taman Riau 14 RT. 01 RW. 05 KelurahanKasin Kecamatan Klojen, Kota Malang;Bahwa Pemohon lahir di Malang, tanggal 22 Nopember 1956;Bahwa setahu saksi Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dannama Ibu Pemohon Pada Kutipan Akte Kelahiran No. 848/1956 tanggal20 Juli 1977 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang yang semula Kim Swan Nio anak Perempuan yangdiakui oleh Tan Tian Nio menjadi Indrawati anak perempuan yang diakuloleh Ribka Fatimah;Bahwa Kim Swan Nio anak Perempuan yang
Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dannama Ibu Pemohon Pada Kutipan Akte Kelahiran No. 848/1956 tanggal20 Juli 1977 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang yang semula Kim Swan Nio anak Perempuan yangdiakui oleh Tan Tian Nio menjadi Indrawati anak perempuan yang diakuioleh Ribka Fatimah ;3.
MOCHAMAD NURUL
18 — 1
KOMSATUN Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungankeluarga baik sedarah maupun semenda ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Jombanguntuk melakukan pembetulan nama anak Pemohon, nama Pemohon dannama istri Pemohon dalam Akta Kelahiran anaknya ; Bahwa dalam Akta Kelahiran nama anak Pemohon, nama Pemohon dannama istri Pemohon tertulis M. UBAIDILLAH anak ke SATU dari suami istri M.
SAMSUL dan MUCHAMMAD NURUL(Pemohon) ; Bahwa saat ini orang tua laki laki Pemohon telah meninggal duniasedangkan orang tua perempuan Pemohon masih sehat walafiat ; Bahwa antara Pemohon dengan PUJI INAMAH telah menikah secara dandari pernikahan tersebut UBAIDILLAH, ABDUNNAFI dan GHONI TAMIM ; Bahwa sampai ini antara Pemohon dengan PUJI INAMAH masih terikatpernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Jombanguntuk melakukan pembetulan nama anak Pemohon, nama Pemohon dannama
istri Pemohon dalam Akta Kelahiran anaknya ; Bahwa dalam Akta Kelahiran nama anak Pemohon, nama Pemohon dannama istri Pemohon tertulis M.
ACHAMAD GHONI TAMIM ; Bahwa anak Pemohon yang bernama MUCHAMAD UBAIDILLAH lahirpada tanggal 23 April 1998, saat ini berumur kurang lebih 20 (dua puluh)tahun, MOHAMAD ABDUNNAFI (saat ini duduk di kelas SMA AliyahBalong Rejo Sumobito) dan ACHAMAD GHONI TAMIM (duduk MI GondangSebani, Sumobito) ; Bahwa sampai ini antara Pemohon dengan PUJI INAMAH masih terikatpernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Jombanguntuk melakukan pembetulan nama anak Pemohon, nama Pemohon dannama
NURUL danPUJI INNAMA dibetulkan menjadi MUCHAMMAD UBAIDILLAH anak ke SATUdari suami istri MUCHAMMAD NURUL dan PUJI INAMAH, sebagaimanadalam Kutipan Akte Kelahiran No. 23572/ DISP / 2009, hal ini berdasarkanketerangan saksi KOMSATUN dan saksi LUJENG juga didukung oleh keterangandari Pemohon sendiri sehingga anak Pemohon tersebut lahir dalam perkawinansecara sah pula;Menimbang bahwa penulisan nama anak Pemohon, nama Pemohon dannama istri Pemohon, dalam Kutipan Akta Kelahiran berbeda dengan dokumenlainnya
8 — 0
Pemohontersebut ;Bahwa untuk membetulkan dan / atau menambah nama Pemohon dan namaIsteri Pemohon di Akta Kelahiran ke Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota Surabaya tersebut terlebih dahulu harus ada ijin dari PengadilanNegeri ;Berdasarkan uraian alasanalasan tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepada BapakKetua Pengadilan Negeri Surabaya agar berkenan memberikan penetapan sebagaiberikut :12Mengabulkan Permohonan Pemohon ;Memberi ijin kepada pemohon untuk melakukan perubahan nama Pemohon dannama
Mundjiyah, perempuan, 01061948, alamat Jl.Wonosari Lor 4/8 Surabaya, agamaIslam, dibawah sumpah memberi keterangan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah Ibu MertuaPemohon ;e Bahwa saksi tahu Pemohon akan mengurus pembetulan nama Pemohon dannama istri pemohon pada Akte Kelahiran anaknya ;Bahwa saksi tahu Pemohon menikah dengan seorang perempuan bernamaDilly Memusawaty pada tanggal 06 Juni 2003 ;Bahwa saksi tahu nama Pemohon dan istri pemohon dalam Akte Kelahirananak
Devy Anggraeni Putri, Perempuan, 17031997, alamat di Jl.Wonosari Lor 4/8Surabaya, agama islam, dibawah sumpah memberi keterangan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah keponakanPemohon ;Bahwa saksi tahu Pemohon akan mengurus pembetulan nama Pemohon dannama istri pemohon pada Akte Kelahiran anaknya ;Bahwa saksi tahu Pemohon menikah dengan seorang perempuan bernamaDilly Memusawaty pada tanggal 06 Juni 2003 ;Bahwa saksi tahu nama Pemohon dan istri pemohon dalam Akte Kelahirananak
bukti dan keterangan saksisaksi yang salingbersesuaian, maka telah diperoleh fakta sebagai :1Bahwa benar Pemohon menikah dengan Dilly Memusawaty pada tanggal 06 Juni 2003di Surabaya ;2Bahwa benar nama Pemohon dan istri pemohon pada Akte Kelahiran anaknya tertulisUjang M.Nur dan Dilly Memusawati ;3 Bahwa benar Pemohon hendak membetulkan nama pemohon dan nama istripemohon pada Akte Kelahiran anak Pemohon dari nama Ujang M.Nur dan DillyMemusawati dibetulkan menjadi nama pemohon Ujang Mohammad Nur dannama