tahun 2013 Nomor : 02/Koni/Btg/03/III/2013, tanggal 04 Maret 2013;
3) Dokumen pencairan dana hibah KONI Kota Bontang TA. 2013 berupa :
o 3 (tiga) lembar asli Surat Permintaan Pembayaran langsung belanja pengeluaran PPKD Nomor : 0001/SPP-Hibah/PPKD/2013 tahun 2013 tanggal 01 April 2013 sebesar Rp. 15.000.000.000,- (lima belas milyar rupiah);
o 1 (satu) lembar asli Surat Permintaan Membayar (SPM) nomor SPM:0001/SPM HIBAH/PPKD/2013 tanggal 01 April 2013

Sepatu Juara-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.

o 1 (satu) Berkas asli Laporan Pertanggung Jawaban Pesona FC Kota Bontang tahun 2013 Nomor 11/ Pesona FC Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.

Bangau Putih Kota Bontang tahun 2013 Nomor 012/Ps. B P-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.

Zet Star-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.

Bonia PutraKota Bontang Tahun Anggaran 2013;Oo 1(satu) lemabar asli Surat Pernyataan tanggal 13 Mei 2013;o 1(satu) lembar asli Berita Acara nomorO60A/KONI/03/BTG/V/2013 tanggal 13 Mei 2013 tentang serahHal49daril03 Put.

FC KotaBontang Tahun Anggaran 2013;o 1 (satu) Jlembar)~ asli Berita acara nomorO59A/KONI/03/BTG/V/2013 tanggal 10 Mei 2013 tentang serahHal60daril03 Put.

juta rupiah) untuk Bantuan Pembinaan Kick Off FC KotaBontang Tahun Anggaran 2013;oO 1 (satu) lembar asli Surat Pernyataan tanggal 09 April 2013;o 1 (satu) lembar asii Berita Acara nomor045A/KONI/03/BT G/IV/2013 tanggal 08 April 2013 tentang serahHal69daril03 Put.

asli Surat Pernyataan tanggal 11 April 2013;o 1 (satu) lembar asii Berita Acara nomor047A/KONI/03/BTG/V/2013 tanggal 11 April 2013 tentang serahHal73daril103 Put.

Bonia PutraKota Bontang Tahun Anggaran 2013;Oo 1(satu) lemabar asli Surat Pernyataan tanggal 13 Mei 2013;o 1(satu) lembar asli Berita Acara nomorO60A/KONI/03/BTG/V/2013 tanggal 13 Mei 2013 tentang serahHal97dari103 Put.

copy Berita Acara Klarifikasi dan Kualifikasi Nomor : 027/1543/ULP/2013 tanggal 25 Januari 2013 ;12). 1 ( satu ) lembar foto copy Berita Acara Evaluasi Penawaran Nomor : 027/2117/ ULP / 2013 tanggal 01 Pebruari 2013 ;13). 1 ( satu ) bendel foto copy Berita Acara Hasil Pelelangan ( BAHP ) Evaluasi Administrasi, Teknis, dan Harga Sistem Satu Sampul Nomor : 027/2118/ULP/2013 tanggal 01 Pebruari 2013 ;14). 1 (satu) bendel foto copy Surat Penetapan Pemenang Nomor : 027/2174/ ULP/2013 tanggal 01 Pebruari

Dari SYAMSUL HADI.1). 1 ( satu ) bendel Asli Daftar Hadir Peserta Pelatihan Otomotif 2013 CV Usaha Mandiri Angkatan I s/d Angkatan VII tahun 2013, Foto copy KTP dan Foto Copy Sertifikat peserta Pelatihan Otomotif 2013 CV Usaha Mandiri Angkatan I s/d Angkatan VII tahun 2013 ;2). 1 ( satu ) bendel Asli Daftar Hadir Peserta Pelatihan Otomotif 2013 CV Usaha Mandiri Angkatan VIII s/d Angkatan XIV tahun 2013, Foto copy KTP dan Foto Copy Sertifikat peserta Pelatihan Otomotif 2013 CV Usaha Mandiri Angkatan

VIII s/d Angkatan XIV tahun 2013 ;3). 1 ( satu ) bendel Asli Keputusan Kepala Dinas Tenaga Kerja Kota Surabaya selaku Pengguna Anggaran Nomor : 910/007/436.6.12/2013 tanggal 5 Februari 2013 ;4). 1 ( satu ) lembar asli Surat Perintah Membayar ( SPM ) Nomor SPM :00089/1 14 0100/LS/VII/2013 Tahun Anggaran 2013 tanggal 05 Juli 2013 ;5). 1 ( satu ) lembar asli Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTB ) Nomor : 00089/1 14 0100/LS/VII/2013 tanggal 05 Juli 2013 ;6). 3 (

tiga ) lembar asli Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa ( SPP-Langsung Barang dan Jasa ) Nomor : 00089/1 14 0100/LS/VII/2013 tanggal 05 Juli 2013 ;7). 1 ( satu ) lembar asli Surat CV USAHA MANDIRI Rusun Sombo b/412-413 Surabaya Nomor : 473/UM/VI/2013 tanggal 28 Juni 2013 Perihal Permohonan Pembayaran ;8). 1 ( satu ) bendel asli Kontrak Pengadaan Jasa Lainnya Nomor : 027/900/ 436.6.12/2013 tanggal 25 Februari 2013 ;9). 1 ( satu ) lembar asli kuitansi No.

tanggal 28 Juni 2013 ;13). 1 ( satu ) lembar asli Berita Acara Serah Terima Pekerjaan No. 027/820/ 436.6.12 / 2013 tanggal 27 Juni 2013 ;14). 1 ( satu ) lembar asli Berita Acara Pemeriksaan Fisik Pekerjaan No. 027/ 814/436.6.12/2013 tanggal 27 Juni 2013 ;Dikembalikan kepada Penuntut Umum untuk dipergunakan sebagai barang bukti dalam perkara lain ;6.

2013,bertempat Jl.

Angkatan XI Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 201312. Angkatan XII Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 20132: Angkatan XIII Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 201314. Angkatan XIV Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 2013 Bahwa terhitung sejak tanggal 01 Mei 2013 saksi Ir.

Angkatan XI Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 201312. Angkatan XII Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 2013 Halaman 37 Perkara Nomor : 163/Pid.Sus/TPK/2014/PN.Sby 13. Angkatan XIII Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 201314. Angkatan XIV Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 2013 e Bahwa terhitung sejak tanggal 01 Mei 2013 saksi Ir.

Angkatan I Tanggal 18 Maret 2013 10April 20132. Angkatan II Tanggal 18 Maret 2013 10April 2013 3. Angkatan III Tanggal 18 Maret 2013 10April 20134. Angkatan IV Tanggal 18 Maret 2013 10April 20135. Angkatan V Tanggal 15 April 2013 07Mei 20136. Angkatan VI Tanggal 15 April 2013 07Mei 20137. Angkatan VII Tanggal 15 April 2013 07Mei 20138. Angkatan VIII Tanggal 15 April 2013 07Mei 2013. Angkatan IX Tanggal 10 Mei 2013 03Juni 201310. Angkatan X Tanggal 10 Mei 2013 03Juni 201311.

Angkatan XI Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 20132. Angkatan XII Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 201313. Angkatan XIII Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 201314. Angkatan XIV Tanggal 04 Juni 2013 27Juni 2013 Bahwa terhitung sejak tanggal 01 Mei 2013 saksi Ir.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah tanggal 16 April 2013 sejumlah Rp. 90.145.000,- (sembilan puluh juta seratus empat puluh lima ribu rupiah) dan rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-04-2013 s/d 30-04-201311) Asli 1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang dari Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas PU Kab.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah tanggal 02 Mei 2013 sejumlah Rp. 46.791.000,- (empat puluh enam juta tujuh ratus sembilan puluh satu ribu rupiah) dan rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-05-2013 s/d 31-05-2013;12) Asli 1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang dari Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas PU Kab.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah tanggal 05 Juni 2013 sejumlah Rp. 53.027.000,- (lima puluh tiga juta dua puluh tujuh ribu rupiah) dan rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-06-2013 s/d 28-06-2013;13) Asli 1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang dari Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas PU Kab.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah tanggal 22 Juli 2013 sejumlah Rp. 81.059.000,- (delapan puluh satu juta lima puluh sembilan ribu rupiah) dan rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-07-2013 s/d 31-07-2013;14) Asli 1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang dari Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas PU Kab.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah sejumlah Rp. 57.393.000,- (lima puluh tujuh juta tiga ratus sembilan puluh tiga ribu rupiah);17) Rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-10-2013 s/d 31-10-2013;18) Rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-11-2013 s/d 30-11-2013;19) Asli 1 (satu) bundel Dokumen Pelaksanaan Anggaran Perubahan SKPD Dinas Pekerjaan Umum Kab.

01Maret s/d 31 Maret 2013 No.00712/SP2D Mei 2013 Honorarium pekerja harian 11.750.000,LS/V/2013 drainase/saluran dalam kotaKuala Pembuang per 30 April 2013No. 01217/SP2D Juni 2013 arium pekerja harian 21.400.000,LS/VI/2013 drainase/saluran dalam kotaKuala Pembuang No. 01923/SP2D Juli 2013 arium pekerja harian 22.300.000,LS/VII/2013 drainase/saluran dalam kotaKuala Pembuang per tgl 16 Junis/d 15 Juli 2013 No. 02247/SP2D 31 Juli 2013 Honorarium pekerja harian 21.150.000,LS/VII/2013 drainase/saluran

No.00481/SP2DLS/IV/2013 tgl 15 April 20.900.000,20132. No.00712 /SP2DLS/V/2013 tgl 01 Mei 2013 11.750.000,3. No.01217/SP2DLS/VI/2013 tgl 04 Juni 21.400.000,20134. No.01923/SP2DLS/VII/2013 = tgl 19 Juli 22.300.000,20135. No.02247/SP2DLS/VII/2013 tgl 31 Juli 21.150.000,20136. No.02395/SP2DLS/VIII/2013 tgl 20 Agustus 7.500.000,20137. No.02645/SP2DLS/1X/2013 tgl 04 11.000.000,September 20138. No.03136/SP2DLS/X/2013 tgl 08 Oktober 25.850.000,20139. No.04013/SP2DLS/X1/2013 tg!

Tanggal/Bulan Besaran Pencairan (Rp) KeteranganPencairan1. 07 Januari 2013 20.900.000, :2. 08 April 2013 11.750.000, :3. 06 Mei 2013 21.400.000, :4. 03 Juni 2013 22.300.000, 5. 02 Juli 2013 21.150.000, 6. 05 Agustus 2013 7.500.000, T: 05 Agustus 2013 11.000.000, 8. 02 September 2013 25.850.000, Gg. 02 September 2013 5.250.000, Jumlah 147.100.000, Bahwa sepengetahuan saksi kegiatan tersebut memang dapatdilaksanakan terlebih dahulu, kemudian untuk tahap pencairan, orangorang yang kerja tersebut dibuatkan

No.00481/SP2DLS/IV/2013 tgl 15 April 2013 Rp.90.145.000.2. No.00712 /SP2DLS/V/2013 tgl 01 Mei 2013 Rp.46.791.000.3. No.01217/SP2DLS/VI/2013 tgl 04 Juni 2013 Rp.53.027.000,4. No.01923/SP2DLS/VII/2013 tgl 19 Juli2013 Rp.81.059.000,5. No.02247/SP2DLS/VII/2013 tgl 31 Juli 2013 Rp.57.393.000,6. No.02395/SP2DLS/VIII/2013 tgl 20 Agustus Rp.36.856.000,20137. No.02645/SP2DLS/IX/2013 tgl 04September Rp.43.356.000,20138. No.03136/SP2DLS/X/2013 tgl 08 Oktober Rp.78.221.000,20139.

No.01217/SP2DLS/V1I/2013 tgl 04 Juni 2013 21.400.000.4. No.01923/SP2DLS/VII/2013 tgl 19 Juli 2013 22.300.000.5. No.02247/SP2DLS/VII/2013 tgl 31 Juli 2013 21.150.000.6. No.02395/SP2DLS/VIII/2013 tgl 20 Agustus 7.500.000,20137. No.02645/SP2DLS/IX/2013 tgl 04 11.000.000,September 20138. No.03136/SP2DLS/X/2013 itgl 08 Oktober 25.850.000.20139. No.04013/SP2DLS/X1/2013 tg!

b) Nomor Faktur : 60212881 tanggal 16 November 2013 dan jatuh tempo tanggal 17 November 2013 dengan nilai tagihan Rp 4.019.117,- ( empat juta sembilan belas ribu seratus tujuh belas rupiah).c) Nomor Faktur : 60214661 tanggal 3 November 2013 dan jatuh tempo tanggal 1 desember 2013 dengan nilai tagihan Rp 4.284.177,- ( empat juta dua ratus delapan puluh empat ribu seratus tujuh puluh tujuh rupiah).

d) Nomor Faktur : 60215623 tanggal 7 Desember 2013 dan jatuh tempo tanggal 8 desember 2013 dengan nilai tagihan Rp 1.158.941,-( satu juta seratus lima puluh delapan ribu sembilan ratus empat puluh satu rupiah).

23 November 2013 dan jatuh tempo tanggal 24 November 2013 dengan nilai tagihan Rp 26.706.184,- ( dua puluh enam juta tujuh ratus enam ribu seratus delapan puluh empat rupiah).f) Nomor Faktur : 60214662 tanggal 30 November 2013 dan jatuh tempo tanggal 01 Desember 2013 dengan nilai tagihan Rp 9.759.269,- ( sembilan juta tujuh ratus lima puluh sembilan ribu dua ratus enam puluh sembilan rupiah).g) Nomor Faktur : 60215622 tanggal 7 Desember 2013 dan jatuh tempo tanggal 8 Desember 2013 dengan nilai

Desember 2013 dan jatuh tempo tanggal 8 Desember 2013 dengan nilai tagihan Rp 13.732.154,-( tiga belas juta tujuh ratus tiga puluh dua ribu seratus lima puluh empat rupiah).

dan jatuh tempotanggal 10 November 2013 dengan nilai tagihan Rp 3.307.543, ( tiga jutatiga ratus tujuh ribu lima ratus empat puluh tiga rupiah).b Nomor Faktur : 60212881 tanggal 16 November 2013 dan jatuh tempotanggal 17 November 2013 dengan nilai tagihan Rp 4.019.117, ( empat jutasembilan belas ribu seratus tujuh belas rupiah).c Nomor Faktur : 60214661 tanggal 3 November 2013 dan jatuh tempo tanggal1 desember 2013 dengan nilai tagihan Rp 4.284.177, ( empat juta dua ratusdelapan puluh empat ribu

2013 dan jatuh tempotanggal 10 November 2013 dengan nilai tagihan Rp 18.127.772,( delapan belas juta seratus dua puluh tujuh ribu tujuh ratus tujuh puluhdua rupiah).Nomor Faktur : 60212882 tanggal 16 November 2013 dan jatuh tempotanggal 17 November 2013 dengan nilai tagihan Rp 8.355.267, (delapanjuta tiga ratus lima puluh lima ribu dua ratus enam puluh tujuh rupiah).Nomor Faktur : 60213816 tanggal 23 November 2013 dan jatuh tempotanggal 24 Nopember 2013 dengan nilai tagihan Rp 11.649.177,( sebelas

dan jatuh tempo tanggal 3November 2013 dengan nilai tagihan Rp 36.808.103,Nomor Faktur : 60212261 tanggal 09 November 2013 dan jatuh tempo tanggal 10November 2013 dengan nilai tagihan Rp 12.488.455,Nomor Faktur : 60212880 tanggal 16 November 2013 dan jatuh tempo tanggal 17Nopember 2013 dengan nilai tagihan Rp 5.474.017Nomor Faktur : 60213610 tanggal 22 November 2013 dan jatuh tempo tanggal 23November 2013 dengan nilai tagihan Rp 10.387.842,Nomor Faktur : 60213817 tanggal 23 November 2013 dan jatuh

tanggal 09 November 2013 dan jatuh tempotanggal 10 November 2013 dengan nilai tagihan Rp.18.127.772,( delapan belas juta seratus dua puluh tujuh ribu tujuh ratus tujuh puluhdua rupiah).e Nomor Faktur : 60212882 tanggal 16 November 2013 dan jatuh tempotanggal 17 November 2013 dengan nilai tagihan Rp.8.355.267, (delapanjuta tiga ratus lima puluh lima ribu dua ratus enam puluh tujuh rupiah).e Nomor Faktur : 60213816 tanggal 23 November 2013 dan jatuh tempotanggal 24 Nopember 2013 dengan nilai tagihan

November 2013 dan jatuh tempotanggal 10 November 2013 dengan nilai tagihan Rp 18.127.772.,( delapan belas juta seratus dua puluh tujuh ribu tujuh ratus tujuh puluhdua rupiah).b Nomor Faktur : 60212882 tanggal 16 November 2013 dan jatuh tempotanggal 17 November 2013 dengan nilai tagihan Rp 8.355.267, (delapanjuta tiga ratus lima puluh lima ribu dua ratus enam puluh tujuh rupiah).c Nomor Faktur : 60213816 tanggal 23 November 2013 dan jatuh tempotanggal 24 Nopember 2013 dengan nilai tagihan Rp 11.649.177

Menetapkan barang-barang bukti berupa:- Surat Nomor : 230/LSM-Pst.Bongkar/II/2013, tanggal 22 Pebruari 2013 perihal permintaan data SPJ laporan keuangan seluruh kegiatan/program yang di biayai dari APBN, APBN-P, APBD I & II;- Surat Nomor : 241/LSM-Pst.Bongkar/III/2013, tanggal 8 Maret 2013 perihal keberatan atas tidak diresponnya permintaan data SPJ laporan keuangan seluruh kegiatan/program yang di biayai dari APBN, APBN-P, APBD I & II pada Dinkes Kab.

Sampang;- Surat Nomor: 277/LSM-Pst.Bongkar/V/2013, tanggal 02 Mei 2013 perihal permohonan penyelesaian sengketa informasi PSI;- Putusan Nomor 027/XII/KI-Prov.Jatim-Ps-A/2013 Komisi Informasi Propinsi Jawa Timur;- Foto Copy Surat Akte Pendirian dari Notaris Nomor 01 tanggal 04 Oktober 2011 yang sudah dilegalisir; dan- Surat tanda terima dari pos;Dikembalikan kepada saksi Ach.

Suhairi;- Foto Copy surat Nomor : 065/97/434.104/2013 tanggal 20 Pebruari 2013 perihal pembentukan PPID pembantu dan penyusunan daftar informasi publik serta klasifikasi informasi yang sudah di paraf;- Foto copy surat Nomor: 440/680/434.102/2013 tanggal 17 Mei 2013 perihal evaluasi pembentukan PPID pembantu penyusunan informasi publik yang sudah di paraf; dan- Foto Copy surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Sampang Nomor: 188/1245/KEP/X/2013 tanggal 21 Oktober 2013 yang sudah di paraf;Dikembalikan

Menyatakan barang bukti berupa :e Surat Nomor : 230/LSMPst.Bongkar/II/2013, tanggal 22 Pebruari 2013 perihalpermintaan data SPJ laporan keuangan seluruh kegiatan/program yang di biayaidari APBN, APBNP, APBD & II, Surat Nomor : 241/LSMPst.Bongkar/III/2013,tanggal 8 Maret 2013 perihal keberatan atas tidak diresponnya permintaan dataSPJ laporan keuangan seluruh kegiatan/program yang di biayai dari APBN,APBNP, APBD & Il pada Dinkes Kab.

Sampang, Surat Nomor: 277/LSMPst.Bongkar/V/2013, tanggal 02 Mei 2013 perihal permohonan penyelesaiansengketa informasi PSI, Putusan Nomor 027/XII/KlProv.JatimPsA/2013 KomisiInformasi Propinsi Jawa Timur, Foto Copy Surat Akte Pendirian dari notaris nomor01 tanggal 04 Oktober 2011 yang sudah dilegalisir, Surat tanda terima dari pos,Dikembalikan kepada saksi ACH.

SUHAIRI.e Foto Copy surat Nomor : 065/97/434.104/2013 tanggal 20 Pebruari 2013perihal pembentukan PPID pembantu dan penyusunan daftar informasi publikserta klasifikasi informasi yang sudah di paraf, Foto copy surat Nomor:440/680/434.102/2013 tanggal 17 Mei 2013 perihal evaluasi pembentukan PPIDpembantu penyusunan informasi publik yang sudah di paraf, Foto Copy suratKeputusan Kepala Dinas Kesehatan Sampang Nomor : 188/1245/KEP/X/2013tanggal 21 Oktober 2013 yang sudah di paraf, Dikembalikan kepada

SUHAIRI mengirim surat kepada Ketua KomisiInforinasi Propinsi Jawa Timur dengan Nomor : 277/LSMPst.BONGKAR/V/2013 pada tanggal 02 Mei 2013 perihal permohonan penyelesaian sengketaInformasi PSI sehingga dari surat tersebut kemudian muncul surat putusanNomor: 027/XII/KlProv.JalimPSA/2013 tanggal 5 Desember 2013 dari KomisiInformasi Propinsi Jawa Timur yang amar putusannya antara lain:a. Mengabulkan permohonan pemohon (dalam hal ini saksi ACH. SUHAIRI)untuk seluruhnya.b.

Sampang telah membentuk PPIDPembantu berdasarkan SK Kepala Dinas Kesehatan No. 188/1245/KEP/X/2013 tanggal 21 Oktober 2013;Bahwa benar saksi Ach. Suhairi selaku Ketua LSM Bongkar telah mengirimkansurat Nomor : 230/LSMPst.Bongkar/II/2013, tanggal 22 Pebruari 2013 perihalpermintaan data SPJ laporan keuangan seluruh kegiatan/program yang dibiayai dari APBN, APBNP, APBD & II pada Dinkes Kab.

.------ - Nomor kontrak : 502/III/A/CJDW/2013, tanggal 25 Maret 2013.------------ - Nomor kontrak : 387/VI/A/CJDW/2013, tanggal 25 Juni 2013.-------------2). 3 (tiga) lembar kartu Penerimaan Provit dari CV.

Citra Jaya Dana Wahana dengan---------------------------------------------------------------------------- - Nonor kontrak : 288/I/A/CJDW/2012, tanggal 03 Januari 2013.------------ - Nomor kontrak : 290/I/A/CJDW/2013, tanggal 03 Januari 2013.------------ - Nomor kontrak : 366/I/A/CJDW/2013, tanggal 22 Januari 2013.----------- - Nomor kontrak; 365/I/A/CJDW/2013, tanggal 22 Januari 2013.-------------2). 4 (empat) lembar kartu Penerimaan Provit dari CV.

.-------------------------------------------------------------------------- - Nomor kontrak : 288/I/A/CJDW/2013, tanggal 03 Januari 2013..----------- - Nomor kontrak : 290/I/A/CJDW/2013.tanggal 03 Januari 2013.------------ - Nomor kontrak : 366/I/A/CJDW/2013. Tanggal 22 Januari 2013.----------- - Nomor kontrak : 365/I/A/CJDW/2013, tanggal 22 Januari 2013.----------Dikembalikan kepada SYAMSUL EFFENDI.1). 2 (dua) lembar Form Pendaftaran Investor dari CV.

Citra Jaya Dana Wahana dengan;--------------------------------------------------------------------------- - Nonor kontrak :471/III/A/CJDW/2013, tanggal 04 Maret 2013.------------- - Nomor kontrak : 475/III/A/CJDW/2013, tanggal 04 Maret 2013.-------------2). 2 (dua) lembar kartu Penerimaan Provit dari CV.

.--------------------- - Nomor : 108/XI/A/CJDW/2012, tanggal 19 November 2012----------------- - Nomor : 498/III/A/CJDW/2013, tanggal 21 Maret 2013.----------------------- - Nomor : 505/A/CJDW/2013, tanggal 22 Maret 2013.-------------------------- - Nomor : 504/III/A/CJDW/2013 tanggal 25 Maret 2013------------------------15). 3 (tiga) lembar kartu penerimaan profit an. USSISA ALA TAQWA, SH.-----16). 2 (dua) bendel Brosur CV.

273/Pid.B/2013/PN.Srg.

PUTUSAN NOMOR : 273/Pid.B/2013/PN.Srg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAmonn Pengadilan Negeri Sragen yang memeriksa dan mengadili perkara pidanadengan acara pemeriksaan biasa, telah menjatuhkan putusan sebagai berikutdalam perkara Terdakwa : 20 non nn nnn nnn nn nnn cn nn ncn nn nnnNama : Fauzan.

Penyidik, surat perintah No; Pol.SP.Han.17/IV/2007/Reskrim: tertanggal sejak12 September 2013 sampai dengan tanggal 02 Oktober 2013 ; 2. Perpanjangan Penuntut Umum berdasarkan surat perintah No.B635 / P.1.15./Ep./05 / 2007 sejak tanggal 02 Oktober 2013, sampai dengan tanggal 11November 2013 5 =

Menolak permohonan kasasi dari Pemohon Kasasi : TERDAKWA / ADNAN RUSDI tersebut;Memperbaiki putusan Pengadilan Tinggi Jakarta No. 287/ PID / 2013 / PT.DKI tanggal 26 September 2013 yang memperbaiki amar putusan Pengadilan Negeri Jakarta Utara No. 446 / Pid.B / 2013 / PN.Jkt.Ut tanggal 11 Juli 2013, sekedar mengenai lama pidana yang dijatuhkan kepada Terdakwa sehingga amar selengkapnya berbunyi sebagai berikut :

Penyidik, sejak tanggal 07 Maret 2013 sampai dengan tanggal 26 Maret2013 ;2. Perpanjangan penahanan oleh Penuntut Umum, sejak tanggal 27 Maret2013 sampai dengan tanggal 05 Mei 2013 ;3. Penuntut Umum, sejak tanggal 15 April 2013 sampai dengan tanggal 04 Mei2013 ;4. Hakim Pengadilan Negeri, sejak tanggal 22 April 2013 sampai dengantanggal 21 Mei 2013 ;5. Perpanjangan penahanan oleh Ketua Pengadilan Negeri, sejak tanggal 22Mei 2013 sampai dengan tanggal 20 Juli 2013 ;6.

Hakim Pengadilan Tinggi, sejak tanggal 17 Juli 2013 sampai dengan tanggal15 Agustus 2013 ;7. Perpanjangan penahanan oleh Ketua Pengadilan Tinggi, sejak tanggal 16Agustus 2013 sampai dengan tanggal 14 Oktober 2013 ;8. Berdasarkan Penetapan Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia u.bKetua Muda Pidana No. 746 / 2013 / S.135.TAH / PP / 2013 / MA tanggal17 Desember 2013, Terdakwa diperintahkan untuk ditahan selama 50 (limaHal. 1 dari 39 hal. Put.

/ PT.DKI tanggal26 September 2013 jo Putusan No. 446 / PID.B / 2013 / PN.Jkt.Uttanggal 11 Juli 2013 agar Pemohon Kasasi dapat memperolehperlindungan hukum dan keadilan yang sebenarbenarnya ;I.

No. 143 K /Pid/201438beralasan hukum Majelis Hakim Agung dalam Tingkat Kasasi untukmembatalkan Putusan Judex Facti No. 287 / PID / 2013 / PT.DKItanggal 26 Septemwber 2013 jo No. 446 / Pid.B / 2013 / PN.Jkt.Uttanggal 11 Juli 2013 ;I.

/PT.DKI tanggal 26 September 2013 yang memperbaiki amar putusanPengadilan Negeri Jakarta Utara No. 446 / Pid.B / 2013 / PN.Jkt.Uttanggal 11Juli 2013, sekedar mengenai lama pidana yang dijatunkan kepada Terdakwasehingga amar selengkapnya berbunyi sebagai berikut :1.

MENGADILIMenyatakan, bahwa permohonan banding yang diajukan oleh Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi dapat diterima :DALAM KONVENSIMenguatkan putusan Pengadilan Agama Palangka Raya tanggal 27 Nopember 2013 Nomor : 194/Pdt.G/2013/PA.Plk yang dimohonkan banding ;DALAM REKONVENSIMembatalkan putusan Pengadilan Agama Palangka Raya tanggal 27 Nopember 2013 Nomor : 194/Pdt.G/2013/PA.Plk yang dimohonkan banding ;

menjatuhkan putusan dalamperkara :Pembanding, umur 29 tahun, agama Islam, pekerjaan Ibu rumah tangga,bertempat di Kota Palangka Raya, yang selanjutnya disebutTermohon Konvensi/PembandingMELAWANTerbanding, umur 33 tahun, Agama Islam, pekerjaan Rental Mobil, bertempattinggal di Kota Palangka Raya, yang selanjutnya disebut TergugatRekonvensi/TerbandingTENTANG DUDUKNYA PERKARAMengutip segala uraian sebagaimana termuat dalam putusan yang dijatuhkanoleh Pengadilan Agama Palangka Raya tanggal 27 Nopember 2013

Menolak gugatan Penggugat Rekonvensi untuk selain dan selebihnya ;Dalam Konvensi dan Rekonvensi : Menghukum Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi dan TermohonKonvensi/Penggugat Rekonvensi untuk membayar biaya perkara secaratanggung renteng sebesar Rp. 1.081.000,(satu juta delapan puluh satu riburupiah) ;Membaca surat pernyataan banding yang dibuat oleh Panitera PengadilanAgama Palangka Raya yang menyatakan bahwa pada hari Jumat tanggal 06Desember 2013 oleh pihak Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi

telahmengajukan permohonan banding terhadap putusan Pengadilan Agama PalangkaRaya Nomor : 194/Pdt.G/2013/PA.Plk tanggal 27 Nopember 2013, permohonanbanding mana telah diberitahukan kepada pihak lawan.Telah pula membaca dan memperhatikan memori banding yang diajukan olehTermohon Konvensi/Pembanding memori banding mana telah diberitahukan kepadamasingmasing pihak lawan.Halaman 4 dari 13 Halaman Putusan No 01/Pdt.G/2014/PTA.PlkTENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa terlebih dahulu oleh karena permohonan

/PA.Plk yang dimohonkan banding ;DALAM REKONVENSIMembatalkan putusan Pengadilan Agama Palangka Raya tanggal 27 Nopember 2013Nomor : 194/Pdt.G/2013/PA.Plk yang dimohonkan banding ;Dan dengan mengadili sendiri :Halaman 9 dari 13 Halaman Putusan No 01/Pdt.G/2014/PTA.Plk1.

Menolak gugatan Penggugat untuk yang lain dan yang selebihnya.DALAM KONVENSI DAN REKONVENSI Membatalkan putusan Pengadilan Agama Palangka Raya tanggal 27 Nopember2013 Nomor 194/Pdt.G/2013/PA.Plk yang dimohonkan banding.Dan dengan mengadili sendiri.

15 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 3 Juli 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier Cash & Card report tanggal 3 Juli 2013, 2 (dua) lembarasli Cashier Cash Transaction tanggal 3 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 3 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 4 Juli 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier Cash & Card report tanggal 4 Juli 2013, 2 (dua) lembar asli Cashier Cash Transaction tanggal 4 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 4

Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 5 Mi 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier Cash & Card Report tanggal 5 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cashier Cash Transaction tanggal 5 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 5 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli formuir Multiguna CIMB Niaga tanggal 15 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 6 Juli 2013, 4 (empat) lembar asli Cashier Cash & Card report tanggal 6 Juli 2013, 2 (dua) lembar asli Cashier Cash Transaction

20 Oktober 2013,3 (tiga) lembar asli aplikasi setoran Bank Mandiri tanggal 28 Oktober 2013 dan tanggal 4 Nopember 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 20 Oktober 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier Cash & Card report tanggal 20 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Cashier Cash Transaction tanggal 20 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 20 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 26 Oktober 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier Cash & Card report tanggal

26 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Cashier Cash Transaction tanggal 26 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 26 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 27 Oktober 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier Cash & Card report tanggal 27 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Cashier Cash Transaction tanggal 27 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 27 Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 28 Oktober 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier

2013, 2 (dua) lembar asli aplikasi setoran Bank Mandiri tanggal 6 Nopember 2013, 1 (satu) lembar asli aplikasi setoran Bank Mandiri tanggal 12 Nopember 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 4 Nopember 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier Cash & Card report tanggal 4 Nopember 2013, 1 (satu) lembar asli Cashier Cash Transaction tanggal 4 Nopember 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 4 Nopember 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 15 Nopember 2013, 3 (tiga) lembar asli

/PN Bag.report tanggal 3 Juli 2013, 2 (dua) lembarasli Cashier Cash Transactiontanggal 3 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 3 Juli 2013, 1(satu) lembar asli Cash Summary tanggal 4 Juli 2013, 3 (tiga) lembar asliCashier Cash & Card report tanggal 4 Juli 2013, 2 (dua) lembar asli CashierCash Transaction tanggal 4 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card Listtanggal 4 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 5 Mi 2013, 3(tiga) lembar asli Cashier Cash & Card Report

17 Juli 2013, 3 (tiga) lembar asli Cashier Cash &Card report tanggal 17 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cashier CashTransaction tanggal 17 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal17 Juli 2013, 2 (dua) lembar asli formulir Multiguna CIMB Niaga tanggal 22Juli 2013, 1 (Satu) lembar asli Cash Summary tanggal 20 Juli 2013, 1 (satu)lembar asli Miscellaneous tanggal 5 Juli 2013, 3 (tiga) lembar asli CashierCash & Card Report tanggal 20 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cashier CashTransaction

dan kurang disetor periode Juni 2013, Juli 2013,Oktober 2013 s/d Maret 2013, 1 (Satu) buah tas warna hitam bertuliskan MIHalaman 33 dari 53 Putusan Nomor 1513 Pid.B/2014.

Cash & Cardreport tanggal 3 Juli 2013, 2 (dua) lembarasli Cashier Cash Transactiontanggal 3 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal 3 Juli 2013, 1(satu) lembar asli Cash Summary tanggal 4 Juli 2013, 3 (tiga) lembar asliCashier Cash & Card report tanggal 4 Juli 2013, 2 (dua) lembar asli CashierCash Transaction tanggal 4 Juli 2013, 1 (Satu) lembar asli Credit Card Listtanggal 4 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 5 Mi 2013, 3(tiga) lembar asli Cashier Cash & Card

/PN Bdg.17 Juli 2013, 2 (dua) lembar asli formulir Multiguna CIMB Niaga tanggal 22Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary tanggal 20 Juli 2013, 1 (satu)lembar asli Miscellaneous tanggal 5 Juli 2013, 3 (tiga) lembar asli CashierCash & Card Report tanggal 20 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cashier CashTransaction tanggal 20 Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Credit Card List tanggal20 Juli 2013, 2 (dua) lembar asli formulir Multiguna CIMB Niaga tanggal 29Juli 2013, 1 (satu) lembar asli Cash Summary

Menetapkan agar barang bukti berupa:a) Dipa BP-DAS Lariang Mamasa T.A 2013 No.029.04.2.427605/2013, tanggal 05 Desember 2012, Revisi ke 04 tanggal 29 Juli 2013.b) Petunjuk operasinal kegiatan DIPA BP-DAS Lariang Mamasa tahun 2013.c) Peraturan menteri kehutanan Nomor : P.12/Menhut-II/2013, tanggal 08 Februari 08 Februari 2013 tentang pedoman penyelenggaraan kebun bibit rakyat.d) Foto copy 97 (sembilan puluh tujuh) rangkap dokumen usulan / proposal permohonan kelompok tani untuk kegiatan kebun

Mamuju tahap I, tahap II, tahap III tahun 2013.g) Foto copy Berita acara serah terima hasil kegiatan pembuatan kebun bibit rakyat (KBR) dari PPK kepada KPA Nomor : 105.BASTHK-PKBR/XII/Dishutbun/2013, tanggal 24 Desember 2013.h) Foto copy Berita acara serah terima hasil kegiatan pembuatan kebun bibit rakyat (KBR) dari KPA kepada Kepala Dinas Nomor : BA.608/BPDAS.LM / 2013, tanggal 27 Desember 2013.i) Foto copy Berita acara serah terima hasil kegiatan pembuatan kebun bibit rakyat (KBR) tahun 2013

dari kelompok tani kepada PPK.j) Foto copy Berita acara serah terima hasil kegiatan pembuatan kebun bibit rakyat (KBR) tahun 2013 dari kepala dinas kepada kelompok tani.k) Foto copy SK KPA BP-DAS LM Nomor : SK.150/BPDAS.LM-1/2013, tanggal 28 Juni 2013 tentang penetapan pelaksanaan pembangunan kebun bibit rakyat wilayah balai pengelolaan DAS Lariang Mamasa tahun 2013.l) Foto copy SK KPA Balai pengelolaan DAS lariang Mamasa Nomor : SK.088/BPDAS.LM-1/2012, tanggal 03 Mei 2013 tentang penetapan personil

Mamuju Nomor : 521.1/255/IV/2013/DISHUTBUN, tanggal 30 April 2013 tentang tenaga Verifikasi KBR.p) Foto copy Surat perintah tugas Nomor : PT.212/BPDAS.LM-2/2013, tanggal 01 Mei 2013 dari kepala Balai pengelolaan DAS lariang Mamasa kepada LA MANDA M, SE dkk untuk melakukan Verifikasi kelompok tani KBR tahun 2013 di Kab.

Mamuju, Mejene dan Mamuju Utara.q) Foto copy Surat kepala BP-DAS Lariang Mamasa Nomor : S.565/BPDAS.LM/2013, tanggal 03 Oktober 2013 tentang larangan pemungutan / pemotongan dana kegiatan KBR.r) Foto copy Surat kementerian kehutanan Nomor : S.314/Set-1/2013, tanggal 4 Februari 2013, perihal pelaksanaan kegiatan kebun bibit rakyat (KBR) 2013.s) 43 (empat puluh tiga) buku rekening kelompok tani penerima bantuan kebun bibit rakyat (KBR) di Kab.

Invoice : 320002188 tanggal 29 Nopember 2013.2) 1 (satu) lembar Kwitansi PT. Swadaya Harapan Nusantara Nomor : 06059 Sudah terima dari PT. Papua Jaya Perkasa sebesar US $ 132.000,00 untuk pembayaran pembelian 1 (satu) unit FG Wilson Genset Model : P800P1-SA sesuai Kontrak Nomor : SPJB/001/FGW/TNJYP-YK/X/2013 tanggal 29 Oktober 2013 tertanggal 29 Nopember 2013.3) 4 (empat) lembar foto copy Surat Perjanjian Jual Beli Nomor : SPJB/001/FGW/TNJYP-YK/X/2013 tanggal 29 Oktober 2013 antara Boyke M.

Papua Jaya Perkasa Nomor : 113/ PT.PJP-KW/ XII/2013 tanggal 19 Desember 2013 untuk Pembayaran Lunas atas Pekerjaan Pengadaan Genset, Rumah Genset dan Pemasangan Jaringan dan Uji Fungsi Kebtuhan pada RSUD Jayapura T.A. 2013 berdasarkan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor : 027/ 4027.1/ SPMK-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 dan Kontrak Pengadaan Barang (KPB) Nomor : 602.1/ 4028.2/ KPB-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 sejumlah Rp 3.983.000.000,00 (tiga milyar Sembilan ratus delapan

PJP/XII/2013 tanggal 19 Desember 2013.16) 1 (satu) lembar foto copy Berita Acara Pernyataan Selesainya Pekerjaan Nomor : 602.1/4641 tanggal 19 Desember 2013.17) 1 (satu) lembar foto copy Berita Acara Pemeriksaan Barang dan Jasa tanggal 19 Desember 2013.18) 1 (satu) lembar foto copy Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Barang tanggal 19 Desember 2013. 19) 2 (dua) lembar foto copy surat penawaran harga dari PT.

(DPA) T.A. 2013 SKPD RSUD Jayapura tanggal 15 Januari 2013.31) 4 (empat) lembar asli copy Surat Keputusan Direktur RSUD Jayapura tentang Pembentukan Tim Pendukung dan Tim Teknis/Tim Ahli pada Kegiatan Pengadaan Genset Automatic, Pemasangan Uji Fungsi dan Rumah Genset pada RSUD Jayapura T.A. 2013.32) 1 (satu) bundel Asli Dokumen Kontrak Pengadaan Barang Nomor : 602.1/4028.2/KPB-RSUD/XI/2013 tanggal 02 November 2013, SPMK Nomor : 027/ 4027.1/ SPMK-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 November 2013, Pekerjaan

Tahun Anggaran 2013 dengan Pelaksana : PT.

Papua JayaPerkasa/Penyedia dengan Nomor : 602.1/4028.2/KPBRSUD/XI/2013 dengan waktupelaksanaan pekerjaan dari tanggal 02 November 2013 s.d. 31 Desember 2013.Bahwa sesuai dengan bukti Surat Perjanjian Jual Beli No. SPJB/O01/FGW/TNJYPYK/X/2013 tertanggal 29 Oktober 2013 antara Boyke M. Harianja, Branch Operation Headyang bertindak untuk dan atas nama PT. SWADAYA HARAPAN NUSANTARAdengan OKTOVIANUS MARAN, Direktur PT.

2013 yang ditandatangani oleh dr.

Desember 2013 yang ditandatangani oleh dr.

Papua Jaya Perkasa Nomor : 113/ PT.PJPKW/ XII/2013 tanggal 19 Desember 2013 untuk Pembayaran Lunas atasPekerjaan Pengadaan Genset, Rumah Genset dan Pemasangan Jaringan dan UjiFungsi Kebtuhan pada RSUD Jayapura T.A. 2013 berdasarkan Surat PerintahMulai Kerja (SPMK) Nomor : 027/ 4027.1/ SPMKRSUD/ XI/ 2013 tanggal 02Nopember 2013 dan Kontrak Pengadaan Barang (KPB) Nomor : 602.1/ 4028.2/KPBRSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 sejumlah Rp 3.983.000.000,00(tiga milyar Sembilan ratus delapan puluh tiga

Menetapkan barang bukti berupa :- Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007916, tanggal 19 Juni 2013 ;- Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007913, tanggal 1 Juni 2013 ;- Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007914, tanggal 1 Juni 2013 ;- Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007915, tanggal 1 Juni 2013 ;- Faktur Penjualan Nomor : 6.12.11807, tanggal 12 Desember 2012 ;- Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007773, tanggal 18 Juni 2013 ;- Faktur Penjualan Nomor : 6.13.006262, tanggal 20 Mei 2013 ;- Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007972

, tanggal 22 Juni 2013 ;- Copy faktur penjualan nomor : 6.12.007911, tanggal 1 Juni 2013 ;- Foto Copy Surat Keputusan No. 180/SK/PK/HRD/PL/MLG/10/2012, tanggal 9 Nopember 2012 tentang Mutasi Karyawan atas nama ANTON PRIHANDOKO NIK 82120051 ;- Foto Copy Slip Gaji Karyawan atas nama ANTON PRIHANDOKO, periode 25 Mei-25 Juni 2013 ;Dikembalikan ada saksi FEBBY YUANITA SUTANTO- 2 (dua) buah buku tabungan tahapan BCA atas nama ANTON PRIHANDOKO dengan nomor rekening 8160662728 ;Dikembalikan pada Terdakwa

ANTON PRIHANDOKO karena disita dari tangan Terdakwa ANTON PRIHANDOKO - Nota Manual Nomor : 004957 tgl : 20-6-2013, No.004956 tgl : 29-5-2013, No.004952 tgl : 27-5-2013, No.004951 tgl 22 Mei 2013 ;Dikembalikan kepada saksi INDAHWATI Als.

CIK INK- Nota Manual Nomor : 004954 tanggal 21-5-2013 ;- Surat jalan taggal 21 Mei 2013 ;- Faktur penjualan asli nomor 6.12.007911, tanggal 1 Juni 2013 ;Dikembalikan kepada saksi CANDRA WIJAYA, IR6. Membebankan kepeada terdakwa membayar biaya perkara sejumlah Rp. 5.000,- (lima ribu rupiah);

454/Pid.B/2013/PN.Mlg

SPHan/90/VII/2013/Satreskrim, sejak tanggal 12 Juli 2013 s/d tanggal 31 Juli 2013 ;Perpanjangan oleh Penuntut Umum, tanggal Juli 2013, No.1379/RT.2/Epp.1/07/2013, sejak tanggal 01 Agustus 2013 s/d tanggal 09 september2013 ;Penahanan oleh Penuntut Umum, tanggal 05 September 2013, No.Print.1572/0.5.11/Epp.2/09/2013, sejak tanggal 05 September 2013 s/dtanggal 24 September 2013 ;Penahanan oleh Hakim, tanggal 17 September 2013, No. 454/Pen.Pid.B/2013/PN.Mlg, sejak tanggal 17 September 2013 s/d tanggal16

Oktober 2013 ;Perpanjangan Penahanan oleh Ketua Pengadilan Negeri Malang,tanggal 17 September 2013, No. 454/Pen.Pid.B/2013/PN.Mlg, sejak 17Oktober 2013 s/d tanggal 15 Desember 2013Halaman dari 19 Putusan Nomor 454/Pid.B/2013/PN.Mig Terdakwa tidak didampingi oleh Penasihat Hukum ;Pengadilan Negeri tersebut;Setelah membaca:e Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Malang Nomor 454/Pid.B/2013/PN.Mlg tanggal 17 September 2013 tentang penunjukan MajelisHakim;e Penetapan Majelis Hakim Nomor 454/Pid.B/2013/PN.Mlg

12 Desember 2012 ;Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007773, tanggal 18 Juni 2013 ;Faktur Penjualan Nomor :6.13.006262, tanggal 20 Mei 2013 ;Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007972, tanggal 22 Juni 2013 ;Copy faktur penjualan nomor : 6.12.007911, tanggal 1 Juni 2013 ;e Foto Copy Surat Keputusan No. 180/SK/PK/HRD/PL/MLG/10/2012,tanggal 9 Nopember 2012 tentang Mutasi Karyawan atas nama ANTONPRIHANDOKO NIK 82120051 ;e Foto Copy Slip Gaji Karyawan atas nama ANTON PRIHANDOKO,periode 25 Mei25 Juni 2013 ;Dikembalikan

, Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007913,tanggal 1 Juni 2013, Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007914, tanggal 1 Juni2013, Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007915, tanggal 1 Juni 2013, FakturPenjualan Nomor : 6.12.11807, tanggal 12 Desember 2012, Faktur PenjualanNomor : 6.13.007773, tanggal 18 Juni 2013, Faktur Penjualan Nomor :6.13.006262, tanggal 20 Mei 2013, Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007972,tanggal 22 Juni 2013, Copy faktur penjualan nomor : 6.12.007911, tanggal 1Juni 2013, Foto Copy Surat Keputusan

Menetapkan barang bukti berupa :e Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007916, tanggal 19 Juni 2013 ;e Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007913, tanggal 1 Juni 2013 ;e Faktur Penjualan Nomor :6.13.007914, tanggal 1 Juni 2013 ;e Faktur Penjualan Nomor :6.13.007915, tanggal 1 Juni 2013 ;Halaman 17 dari 19 Putusan Nomor 454/Pid.B/2013/PN.Mlge Faktur Penjualan Nomor :6.12.11807, tanggal 12 Desember 2012 ;e Faktur Penjualan Nomor : 6.13.007773, tanggal 18 Juni 2013 ;e Faktur Penjualan Nomor : 6.13.006262, tanggal

Menetapkan barang bukti berupa:- Akta notaris nomor 28 tanggal 25 oktober 2013 tentang pernyataan keputusan rapat yayasan budi mulia maumere yang dibuat oleh Notaris TANTIEN BINTARTI,SH di Sidoarjo Jawa Timur.- Surat undangan nomor 29/YBMMX/2013 tanggal 23 September 2013 perihal undangan rapat dewan pembina yayasan budi mulia maumere.- Berita acara rapat dewan pembina yayasan budi mulia maumere nomor 30/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.- Surat keputusan dewan pembina yayasan budi mulia maumere

nomor 31/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.- Surat keputusan dewan pembina nomor 32/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.- Notulen rapat dewan pembina yayasan budi mulia maumerenomor 33/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.- Surat nomor FXL/P/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 perihal pengunduran diri saudara dr.FRANSISKUS XAVERIUS LAMENG dari dewan pembina yayasan budi mulia maumere.- Fotokopi surat kematian atas nama MARIA NURSARI SEGUT LAMENG.- Fotokopi akta pendirian yayasan budi mulia maumere

nomor 3 tanggal 4 pebruari 2012 dihadapan notaris ISMARYANI,SHMkn di Sidoarjo.- Fotokopi Kartu Tanda Penduduk masing-masing atas nama Ir.ROBERTUS LAMENG,MBA tertanggal 19-10-2013, dr.FRANSISKUS XAVERIUS tertanggal 19-10-2013, THOMAS PETRUS LAMENG tertanggal 19-10-2013, JIMY J.

31/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.Surat keputusan dewan pembina nomor 32/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober2013.Notulen rapat dewan pembina yayasan budi mulia maumerenomor 33/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.Surat nomor FXL/P/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 perihal pengunduran dirisaudara dr.FRANSISKUS XAVERIUS LAMENG dari dewan pembinayayasan budi mulia maumere.e Fotokopi surat kematian atas nama MARIA NURSARI SEGUT LAMENG.e Fotokopi akta pendirian yayasan budi mulia maumere nomor 3 tanggal

:a) Surat keputusan Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia MaumereNomor:32/YBM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 tentang pengangkatandan pemberhentian Bendahara Yayasan Budi Mulia Maumere.b) Notulen Rapat Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia Maumere Nomor:33/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 .c) Berita Acara Rapat Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia MaumereNomor:30/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.d) Surat Keputusan Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia MaumereNomor:3 1/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 tentang

Nomor:33/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 .Berita Acara Rapat Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia MaumereNomor:30/Y BMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.Surat Keputusan Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia MaumereNomor:3 1/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 tentang PengangkatanAnggota Pengawas Yayasan Budi Mulia Maumere.Kartu Tanda Penduduk atas nama dr.Fransiskus Xaverius Lameng, YohanesLameng, S.Sos, Ir.

Rapat Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia Maumere Nomor:33/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 .c) Berita Acara Rapat Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia MaumereNomor:30/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.d) Surat Keputusan Dewan Pembina Yayasan Budi Mulia MaumereNomor:3 1/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 tentang PengangkatanAnggota Pengawas Yayasan Budi Mulia Maumere.e) Kartu Tanda Penduduk atas nama dr.Fransiskus Xaverius Lameng, YohanesLameng, S.Sos, Ir.

Berita acara rapat dewan pembina yayasan budi mulia maumere nomor 30/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.56Surat keputusan dewan pembina yayasan budi mulia maumere nomor 31/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.Surat keputusan dewan pembina nomor 32/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober2013.Notulen rapat dewan pembina yayasan budi mulia maumerenomor 33/YBMM/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013.Surat nomor FXL/P/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 perihal pengunduran dirisaudara dr.FRANSISKUS XAVERIUS LAMENG dari dewan

IA, Jakarta Timur sesuai Surat Kuasa No : 04/RS/l/2013 tanggal 10 Januari 2013, yang untuk selanjutnya disebut PENGGUGATM e l a w a n :PT. TUGU PRATAMA INDONESIA, yang beralamat di WISMA TUGU I, Jln. HR Rasuna Said Kav. 8 C 8-9, Jakarta Selatan, yang untuk selanjutnya disebut TERGUGAT ;

373/Pdt.G/2013/PN.Jkt.Sel

IA, Jakarta Timur sesuai Surat Kuasa No : 04/RS/I/2013 tanggal 10 Januari 2013, yang untuk selanjutnya disebutPENGGUGATMelawan:PT. TUGU PRATAMA INDONESIA, yang beralamat di WISMA TUGU I, JIn.

Putusan No.373/Pdt.G/2013/PN.Jkt.

Menetapkan barang bukti berupa :- 1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Walikota Mojokerto Nomor : 188.45/9/417.111/2013 tentang Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) di Lingkungan Pemerintah Kota Mojokerto selaku Pejabat Pengguna Anggaran/Pengguna Barang, tanggal 2 Januari 2013; - 1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Walikota Mojokerto Nomor : 188.45/36/417.111/2013 tentang Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Kota Mojokerto Tahun 2013, tanggal 4 Januari 2013 beserta

: 602.1/7742/417.301/2013 tanggal 30 Desember 2013 (belum ttd PPK)/Tukar yang dari Dinas;- 1 (satu) lembar Asli Berita Acara Pemberlakuan Denda Atas Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium/Alat Peraga/ Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, Nomor : 602.1/7132/417.301/2013 tanggal 26 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Kepada Yth.

2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor : 602.1/408/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Pengumuman Pemenang Lelang Sederhana Nomor : 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Hasil Pelelangan Sederhana Nomor : 602.1/409/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Tinjauan Lapangan Nomor : 602.1/398/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013; - 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita

Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Nomor : 602.1/401/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Harga Timpang Nomor : 602.1/402/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Sepember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Surat Dukungan Nomor : 602.1/399/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Dokumen Penawaran Nomor : 602.1/400/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Jaminan

PANPACIFIC INSURANCE tanggal 6 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan Nomor : 2132/001 051/3919/4859. Oleh PT. Bank Pembangunan Daerah jawa Timur Kantor Cabang Utama Surabaya, tanggal 29 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat-Referensi Nomor 69641/K/REF/BPD/XI 2013 oleh Bank Pembanguanan Daerah Jawa-Timur, tanggal 29 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Pernyataan Nomor : 022/SP.INPITAMA/SMK/XII/2013, dari PT.

Dr.SANDRA ROTTY Nomor 832.A/BMU/III/2013 Tanggal 13 Maret 2013 13. 1(Satu) Lbr Fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 No DIPA-024.04.170831/2013 Tanggal 18 April 201314 1(Satu) Rangkap Fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isisn Pelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 Nomor DIPA 024.04.4/170831/2013 Tanggal 15 Mei 2013.15. 1(Satu) Rangkap Fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isisan Pelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 Nomor DIPA 024.04.4.170831/2013 Tanggal 15 Mei 2013

Acara Penerimaan/Pemeriksaan Barang Nomor 01/BAPP/TP/XI/2013 Tanggal 29 Nopember 201324. 1(Satu) Lbr Fotocopy Berita Acara Penerimaan/Pemeriksaan Barang Nomor 03/BAPP/TP/XII/2013 Tanggal 12 Desember 201325. 1(Satu) Lbr Fotocopy Berita Acara Serah Terima Barang Nomor 23.s/BAPP-TP/RSUD-MWM/XII/2013 Tanggal 12 Desember 201326. 1(Satu) Lbr Fotocopy Berita Acara Serah Terima Barang Nomor 18.s/BAPP-TP/RSUD-MWM/XI/2013 Tanggal 29 Nopember 201327. 1(Satu) Lbr Fotocopy Procuk Diskontinyu dari PT.Sarana

Dukungan dan Penawaran Harga dari PT.Sarana Wira Perkasa Tanggal 22 Juli 2013 176 1(Satu) Lbr Surat Penawaran Harga Nomor 221/AK-PN/VII/2013/HS tanggal 23 Juli 2013177 1(Satu) Lbr Surat Dukungan Nomor 1470/AK-SD/VII/2013 Tanggal 23 Juli 2013178 1(Satu) Lbr Surat Pesanan Barang Nomor 110.3/PO/SWIP/IX/2013 Tanggal 5 September 2013179 1(Satu) Lbr Surat Jalan Nomor 043/AK-SJA/XI/13 Tanggal 21 Nopember 2013180 1(Satu) Lbr Tanda Terima / Kwitansi Faktur An.PT SWP Tanggal 3 Desember 2013181 1(Satu

) Lbr Kwitansi dari PT.Akindo Rp.46.200.000,- Nomor166/AK-KW/XI/2013 Tanggal 29 Nopember 2013182 1(Satu) Lbr Faktur Penjualan Nomor 166/AK-FGT/XI/2013 Rp. 46.200.000,- Tanggal 29 Nopember 2013183 1(Satu) Lbr Faktur Pajak Nomor seri 010.902-13.92186097 Tanggal 29 Nopember 2013184 1(Satu) Lbr Surat Permohonan Dukungan dan Penawaran Harga dari PT.Dempo Karya Utama Tgl 22 Juli 2013185 1(Satu) Lbr Surat Penawaran Harga Nomor 219/AK-PN/VII/2013/HS Tanggal 23 Juli 2013186 1(Satu ) Lbr Surat Dukungan

Penawaran Harga Nomor ; HN 201/BMA/PW-yt/IX/2013 tertanggal 09 September 2013 terdiri dari : e. 1( Satu ) Lbr Penawaran Harga Nomor : HN-201/BMA/PW-yt/IX/2013 tertanggal 09 September 2013 dengan diskon sebesar 50%f.

Dr.SANDRA ROTTY Nomor832.A/BMU/TITI/2013 Tanggal 13 Maret 2013 1 (Satu) Lbr Fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian PelaksanaanAnggaran Petikan T.A 2013 No DIPA024.04.170831/2013 Tanggal 18April 2013 i1 (Satu) Rangkap Fotocopy Surat Pengesahan Daftar IsisnPelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 Nomor DIPA024.04.4/170831/2013 Tanggal 15 Mei 2013. 1 (Satu) Rangkap Fotocopy Surat Pengesahan Daftar IsisanPelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 Nomor DIPA024.04.4.170831/2013 Tanggal 15 Mei 2013 REVISI Ke 01

Dr.SANDRA ROTTY Nomor832.A/BMU/TII/2013 Tanggal 13 Maret 2013 1 (Satu) Lbr Fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian PelaksanaanAnggaran Petikan T.A 2013 No DIPA024.04.170831/2013 Tanggal 18April 2013 i1 (Satu) Rangkap Fotocopy Surat Pengesahan Daftar IsisnPelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 Nomor DIPA024.04.4/170831/2013 Tanggal 15 Mei 2013. i1 (Satu) Rangkap Fotocopy Surat Pengesahan Daftar IsisanPelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 Nomor DIPA024.04.4.170831/2013 Tanggal 15 Mei 2013 REVISI Ke 01

22 Juli 2013 ka1(Satu) Lbr Surat Dukungan dari PT.AMPM No 144/AMPM/DKN/VII/2013 Tanggal 24 Juli 2013 Hal. 163 dari 219 Hal.

Dr.SANDRA ROTTY Nomor832.A/BMU/TII/2013 Tanggal 13 Maret 2013 i1 (Satu) Lbr Fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian PelaksanaanAnggaran Petikan T.A 2013 No DIPA024.04.170831/2013 Tanggal 18April 2013 1 (Satu) Rangkap Fotocopy Surat Pengesahan Daftar IsisnPelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 Nomor DIPA024.04.4/170831/2013 Tanggal 15 Mei 2013. 1 (Satu) Rangkap Fotocopy Surat Pengesahan Daftar IsisanPelaksanaan Anggaran Petikan T.A 2013 Nomor DIPA024.04.4.170831/2013 Tanggal 15 Mei 2013 REVISI Ke 01

2013 i1(Satu) Lbr Surat Penawaran Harga Nomor 221/AKPN/VITI/2013/HStanggal 23 Juli 2013 i1(Satu) Lbr Surat Dukungan Nomor 1470/AKSD/VII/2013 Tanggal 23Juli 2013 1(Satu) Lbr Surat Pesanan Barang Nomor 110.3/PO/SWIP/IX/2013Tanggal 5 September 2013 ka1(Satu) Lbr Surat Jalan Nomor 043/AKSJA/XI/13 Tanggal 21Nopember 2013 i1(Satu) Lbr Tanda Terima / Kwitansi Faktur An.PT SWP Tanggal 3Desember 2013 i1(Satu) Lbr Kwitansi dari PT.Akindo Rp.46.200.000, Nomorl66/AKKW/XI/2013 Tanggal 29 Nopember 2013 i1(Satu

2013.- 1 (satu) lembar tanda terima pembayaran RASKIN Desa Kramat agung untuk alokasi bulan Desember 2013.- 1 (satu) lembar tanda terima pembayaran RASKIN Desa Kramat agung untuk alokasi RASKIN ke - 13 tahun 2013.- 1 (satu) lembar tanda terima pembayaran RASKIN Desa Kramat agung untuk alokasi RASKIN ke - 14 tahun 2013.- 2 (dua) lembar tanda terima pembayaran RASKIN Desa Kramat agung untuk alokasi RASKIN ke - 15 tahun 2013.- 2 (dua) lembar tanda terima pembayaran RASKIN Desa Kramat agung

- 1 (satu) lembar tanda terima pembayaran RASKIN Desa Kramat agung untuk alokasi bulan Desember 2014.- 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00009/13/13080/01/2013 untuk alokasi bulan Januari tahun 2013.- 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00165/13/13080/03/2013 untuk alokasi bulan Pebruari tahun 2013. - 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00045/13/13080/04/2013 untuk alokasi bulan Maret tahun 2013.

.: 00055/13/13080/04/2013 untuk alokasi bulan April tahun 2013. - 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00023/13/13080/05/2013 untuk alokasi bulan Mei tahun 2013. - 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00336/13/13080/05/2013 untuk alokasi bulan Juni tahun 2013.

.: 00191/13/13080/06/2013 untuk alokasi bulan Juli tahun 2013.- 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00082/13/13080/09/2013 untuk alokasi bulan Agustus tahun 2013.- 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00567/13/13080/09/2013 untuk alokasi bulan September tahun 2013.

.: 00577/13/13080/09/2013 untuk alokasi bulan Oktober tahun 2013.- 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00134/13/13080/11/2013 untuk alokasi bulan Nopember tahun 2013.- 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00442/13/13080/11/2013 untuk alokasi bulan Desember tahun 2013.- 1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00215/13/13080/07/2013 untuk alokasi RASKIN ke-13 tahun 2013.

tanggal 3Januari 2013 untuk desa seKabupaten Probolinggo ;Hal 11dari87 Put.

dari KementerianKoordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat, anggaran subsidi Raskin tahun 2013disediakan dalam DIPA APBN Tahun 2013 dan sesuai Surat Menteri KeuanganNomor S167/MK.02/2013 tanggal 4 Maret 2013 perihal Harga Pembelian Beras(HPB) Pemerintah kepada Perum Bulog Tahun 2013 ditetapkan HPB tahun 2013sebesar Rp.7.751,85/Kg sehingga subsidi Raskin yang harus dibayar pemerintahkepada Perum Bulog adalah sebesar Rp.6.151,66/Kg (Rp.7.751,86Rp.1.600,00);Bahwa berdasarkan Pedoman Umum Raskin Tahun

tanggal 3Januari 2013 untuk desa seKabupaten Probolinggo ;Bahwa Pemerintah Kabupaten Probolinggo telah Menetapkan Pagu Program BerasMiskin ke 13, 14, 15 dan Jumlah Rumah Tangga Sasaran Penerima Manfaat (RTSPM) di Kabupaten Probolinggo Tahun Anggaran 2013 dengan Keputusan BupatiProbolinggo Nomor : 465/735/426.12/2013 tanggal 25 Juni 2013 untuk desa seKabupaten Probolinggo ;Bahwa Pemerintah Kabupaten Probolinggo telah Menetapkan Pagu Program BerasUntuk Rumah Tangga Miskin (RASKIN) dan Jumlah Rumah

Pebruari 2013,e 1 (satu) lembar tanda terima pembayaran RASKIN Desa Kramat agung untuk alokasibulan Maret 2013.2 (dua) lembar tanda terima pembayaran RASKIN Desa Kramat agung untuk alokasibulan April 2013.Hal 81dari87 Put.

untukalokasi bulan Januari tahun 2013.1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00165/13/13080/03/2013 untukalokasi bulan Pebruari tahun 2013.1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00045/13/13080/04/2013 untukalokasi bulan Maret tahun 2013.1 (satu) lembar Berita Acara serah terima Raskin No.: 00055/13/13080/04/2013 untukalokasi bulan April tahun 2013.Hal 83dari87 Put.

Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 001/SP2D-UP/1.02.1.1 tanggal 14 Januari 2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh Kuasa Bendahara Umum Daerah (Asli);4. 2 (Dua) lembar Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 007/SP2D-GU/1.02.1.1 tanggal 1 Maret 2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh Kuasa Bendahara Umum Daerah (Asli);5. 2 (Dua) lembar Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 037/SP2D-GU/1.02.1.1 tanggal 8 April 2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh

2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh Kuasa Bendahara Umum Daerah (Asli);9. 1 (Satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 341/SP2D-GU/1.02.1.1 tanggal 27 Desember 2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh Kuasa Bendahara Umum Daerah (Asli);10. 1 (Satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 127/SP2D-LS/1.02.1.1 tanggal 29 Juli 2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh Bendahara Umum Daerah (Asli);11. 1 (Satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana

(SP2D) Nomor : 156/SP2D-LS/1.02.1.1 tanggal 9 Oktober 2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh Bendahara Umum Daerah (Asli);12. 1 (Satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 184/SP2D-LS/1.02.1.1 tanggal 28 Oktober 2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh Kuasa Bendahara Umum Daerah (Asli);13. 1 (Satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 270/SP2D-LS/1.02.1.1 tanggal 24 Desember 2013 Tahun Anggaran 2013, yang dikeluarkan oleh Kuasa Bendahara Umum Daerah

a.n DONI HARUN tanggal 11 Januari 2013.

(Asli);67. 1 (Satu) Rangkap Berkas Dokumen Pencairan berupa Surat Permintaan Pembayaran (SPP) Nomor : 007/SPP-GU/1.02.1.1 tanggal 28 Februari 2013, Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 007/SPM-GU/1.02.1.1 tanggal 28 Januari 2013 dan Surat Pertanggung Jawaban (SPJ) untuk pembayaran BBM (Bahan Bakar Minyak) tanggal 16 Januari 2013, tanggal 21 Januari 2013 dan tanggal 25 Januari 2013.

(Asli);1 (Satu) Rangkap Berkas Dokumen Pencairan berupa SuratPermintaan Pembayaran (SPP) Nomor : 007/SPPGU/1.02.1.1tanggal 28 Februari 2013, Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor :007/SPMGU/1.02.1.1 tanggal 28 Januari 2013 dan SuratPertanggung Jawaban (SPJ) untuk pembayaran BBM (Bahan BakarMinyak) tanggal 16 Januari 2013, tanggal 21 Januari 2013 dantanggal 25 Januari 2013.

a.n DONI HARUN tanggal 11Januari 2013.

TpgAnambas sebagai Pengguna Anggaran berdasarkan SK Bupati KepulauanAnambas Nomor 14 tahun 2013 tanggal 10 Januari 2013.

Surat Perjanjian kontrak Nomor : 01/PKS/DINKES/2013 dan nomor01/PKS.BBM.TB/2013 tanggal 14 Januari 2013;k.

a.n DONIHARUN tanggal 11 Januari 2013.

Menetapkan barang bukti berupa:a. 1 (satu) berkas fotocopy Laporan Pertanggungjawaban Keuangan kegiatan Liga Pendidikan Indonesia (LPI) tingkat Nasional pada Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi Papua Barat,b. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Penyediaan Dana Anggaran Belanja Daerah Tahun anggaran 2013 PPKAD selaku BUD tanggal 18 Oktober 2013,c. 1 (satu) lembarfotocopy SK Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Selaku Bendahara Umum daerah Nomor 043/SPD/DISPORA/20.18/I-IV/2013 Tahun 2013 tentang Surat Penyediaan

Dana Anggaran Belanja Daerah Tahun Anggaran PPKD selaku BUD tanggal 18 Aktober 2013;d. 1 (satu) lembar fotocopy Rencana Penggunaan Dana SPD Nomor : 043/SPD/DISPORA/20.18/I-IV/2013 tanggal 18 Oktober 2013,e. 1 (satu) exemplar Fotocopy DPA SKPD Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi Papua Barat tahun 2013;f. 1 (satu) rangkap fotocopy SK Gubernur Provinsi Papua Barat Nomor 954/104/5/2013 tanggal 24 Mei 2013 tentang penunjukan/pengangkatan pejabat pengelolan dana anggaran pendapatan dan belanja daerah

tahun anggaran 2013 di lingkungan SKPD Prov.

PB dan lampiraannya;Tetap terlampir didalam berkas perkara;g. 2 (dua) lembar asli tembusan surat Perintah Pencairan Dana Nomor SPM : 007/SPM-TU/DISPORA/2013 tanggal 18 Oktober 2013, 1 (satu) lembar warna kuning dan 1 (satu) lembar warna putih,h. 1 (satu) lembarAsli Surat Perintah Membayar Tambah Uang Persediaan (TU) Nomor SPM : 007/SPM-TU/DISPORA/2013 TANGGAL 18 Oktober 2013,i. 1 (satu) lembarAsli Surat keterangan pengajuan SPP-TU tanggal 18 Oktober 2013 yang ditanda tangani oleh Ir.

SILAS KAPISA, M.Si selaku Kepala Dinas Pemuda dan Olah Raga Provinsi Papua Barat,j. 1 (satu) lembarAsli Surat Pernyataan Pengajuan SPP-TU Nomor : 007/SPP-TU/DISPORA/2013 tanggal 18 Oktober 2013,k. 1 (satu) exemplar Asli Formulir RKA SKPD 2.2.1 Rencana Kerja dan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Provinsi Papua Barat TA 2013 tertanggal 18 Oktober 2013,l. 2 (dua) rangkap Asli Surat Permintaan Pembayaran Tambah Uang Persedian (SPP-TU) Nomor : 007/SPP-TU/DISPORA/2013 tanggal 18 Oktober 2013,

SILAS KAPISA, M.Si selaku Kepala DinasPemuda dan Olah Raga Provinsi Papua Barat,e. 1 (satu) lembarAsli Surat Pernyataan Pengajuan SPPTU Nomor : 007/SPPTU/DISPORA/2013 tanggal 18 Oktober 2013,f. 1 (satu) exemplar Asli Formulir RKA SKPD 2.2.1 Rencana Kerja dan AnggaranSatuan Kerja Perangkat Daerah Provinsi Papua Barat TA 2013 tertanggal 18Oktober 2013,g. 2 (dua) rangkap Asli Surat Permintaan Pembayaran Tambah Uang Persedian(SPPTU) Nomor : 007/SPPTU/DISPORA/2013 tanggal 18 Oktober 2013,h. 1 (satu) lembar

fotocopy Surat Penyediaan Dana Anggaran Belanja DaerahTahun anggaran 2013 PPKAD selaku BUD tanggal 18 Oktober 2013,i. 1 (satu) lembarfotocopy SK Pejabat Pengelola Keuangan Daerah SelakuBendahara Umum daerah Nomor 043/SPD/DISPORA/20.18/IIV/2013 Tahun2013 tentang Surat Penyediaan Dana Anggaran Belanja Daerah TahunAnggaran PPKD selaku BUD tanggal 18 Aktober 2013;j. 1 (satu) lembar fotocopy Rencana Penggunaan Dana SPD Nomor043/SPD/DISPORA/20.18/IV/2013 tanggal 18 Oktober 2013,halaman 54 dari 90Putusan

SILAS KAPISA, M.Si selaku Kepala Dinas Pemudadan Olah Raga Provinsi Papua Barat, Surat Pernyataan Pengajuan SPPTU Nomor :007/SPPTU/DISPORA/2013 tanggal 18 Oktober 2013, Permintaan PembayaranTambah Uang Persedian (SPPTU) nomor : 007/SPPTU/DISPORA/2013 tanggal 18Oktober 2013, Surat Penyediaan Dana Anggaran Belanja Daerah Tahun anggaran2013 PPKAD selaku BUD tanggal 18 Oktober 2013, dan Rencana Penggunaan DanaNomor : 043/SPD/DISPORA/20.18/IIV/2013 tanggal 18 Oktober 2013;Menimbang, bahwa sesuai fakta

/IV/2013 tanggal 18 Oktober 2013,k. 1 (Satu) exemplar Fotocopy DPA SKPD Dinas Pemuda dan Olahraga ProvinsiPapua Barat tahun 2013;. 1 (satu) rangkap fotocopy SK Gubernur Provinsi Papua Barat Nomor954/104/5/2013 tanggal 24 Mei 2013 tentang penunjukan/pengangkatan pejabatpengelolan dana anggaran pendapatan dan belanja daerah tahun anggaran 2013di lingkungan SKPD Prov.

) rangkap fotocopy SK Gubernur Provinsi Papua Barat Nomor954/104/5/2013 tanggal 24 Mei 2013 tentang penunjukan/pengangkatanpejabat pengelolan dana anggaran pendapatan dan belanja daerah tahunanggaran 2013 di lingkungan SKPD Prov.