Menyatakan sah secara hukum pembetulan identitas nama pemohon yang tertulis di Kutipan Akta Kelahiran anak pemohon yang pertama (LINA ROSALINA) yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sumenep tanggal 15 Maret 2017 Nomor : 3529-LT-04062012-0106 tertulis nama anak pemohon LINDA ROSALINA, anak kesatu dari Ayah NUR AIDY dan Ibu HARTATIK, di Kutipan Akta Kelahiran anak pemohon yang kedua (FAHRUL ANAS) yang dikeluarkan Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

Sumenep tanggal 15 Maret 2017 Nomor : 3529-LT-04062012-0107 tertulis nama anak Pemohon FAHRUL ANAS, Anak kedua dari Ayah NUR AIDY dan Ibu HARTATIK, dan di Kutipan Akta Kelahiran anak pemohon yang ketiga (SA'ADATUN YHAYYIBAH) yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sumenep tanggal 15 Maret 2017 Nomor : 3529-LT-04062012-0110 tertulis nama anak pemohon SA'ADATUN THAYYIBAH, Anak ketiga dari Ayah NUR AIDY dan Ibu HARTATIK dibetulkan menjadi nama Ayah dari anak Pemohon

juta rupiah):Bukti PPK2.G: Bukti setoran melalui Bank BCA ke Nomor RekeningDemak Panggabean tanggal 01 Agustus 2011 senilaiRp100.000.000,00 (seratus juta rupiah);Bukti PPK3:Bukti PPK 3.A: Akta Jual Beli Nomor 601/2012 tanggal 20062012;Bukti PPK 3.B: Akta Jual Beli Nomor 602/2012 tanggal 20062012;Semuanya telah dibaliknama atas nama PT Comextra Majora/TermohonPK dengan hak Guna Bangunan (asli sertifikatnya semua ada padaTermohon PK;Bukti PPK.4;Bukti PPK 4.A: Akta Jual Beli Nomor 139/2012 tanggal 04062012

:Bukti PPK 4.B: Akta Jual Beli Nomor 140/2012 tanggal 04062012:Bukti PPK 4.C: Akta Jual Beli Nomor 141/2012 tanggal 04062012;Bukti PPK 4.D: Akta Jual Beli Nomor 142/2012 tanggal 04062012;Bukti PPK 4.E: Akta Jual Beli Nomor 143/2012 tanggal 04062012:Bukti PPK 4.F: Akta Jual Beli Nomor 144/2012 tanggal 04062012;Bukti PPK 4.G: Akta Jual Beli Nomor 145/2012 tanggal 04062012:Bukti PPK 4.H: Akta Jual Beli Nomor 146/2012 tanggal 04062012;Bukti PPK 4.1: Akta Jual Beli Nomor 147/2012 tanggal 04062012;Bukti

PPK 4.J: Akta Jual Beli Nomor 148/2012 tanggal 04062012:Bukti PPK 4.K: Akta Jual Beli Nomor 149/2012 tanggal 04062012:Bukti PPK 4.L: Akta Jual Beli Nomor 150/2012 tanggal 04062012;Bukti PPK 4.M: Akta Jual Beli Nomor 151/2012 tanggal 04062012;Bukti PPK 4.N: Akta Jual Beli Nomor 152/2012 tanggal 04062012;Semuanya telah dibalik nama atas nama PT Cometra Majora/TermohonPeninjauan Kembali dengan hak Guna Bangunan (asli sertifikatnyasemua ada pada Termohon Peninjauan Kembali);.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan telah terjadi kekeliruan terhadap penulisan nama, tanggal, bulan dan tahun kelahiran Pemohon sebagaimana tercatat didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor ; 1107-LT-04062012-0027 tertanggal 4 Juni 2012 dan didalam Kartu Tanda Penduduk Nik : 1107150107520108 tertanggal 23 November 2012 serta didalam Kartu Keluarga (KK) Nomor : 1107150204082598, tertanggal 6 November 2018, atas nama Muhammad Isnsya ;
3. Memberikan izin kepada Pemohon

untuk membetulkan kesalahan penulisan nama, tanggal, bulan dan tahun kelahiran sebagaimana yang tercatat didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor ; 1107-LT-04062012-0027 tertanggal 4 Juni 2012 dan didalam Kartu Tanda Penduduk Nik : 1107150107520108 tertanggal 23 November 2012 serta didalam Kartu Keluarga (KK) Nomor : 1107150204082598, tertanggal 6 November 2018, atas nama Muhammad Isnsya, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pidie :

Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pidie segera setelah ditunjukkannya Penetapan ini untuk membetulkan kesalahan yang terjadi didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor ; 1107-LT-04062012-0027 tertanggal 4 Juni 2012 dan didalam Kartu Tanda Penduduk Nik : 1107150107520108 tertanggal 23 November 2012 serta didalam Kartu Keluarga (KK) Nomor : 1107150204082598, tertanggal 6 November 2018, atas nama Muhammad Isnsya, yang semula tertulis nama Pemohon adalah Muhammad Insya lahir pada tanggal 01 Juli 1952

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan Permohonan dari Pemohon tersebut seluruhnya;
2. Memberi izin kepada pemohon untuk memperbaiki tanggal lahir pemohon yang tercantum dalam akta kelahiran 1704-LT-04062012-0010 tanggal 04 Juni 2012, atas Nama DEKO SAPUTRA, Tempat Tanggal Lahir Talang-Tais, 05 maret 1996 menjadi DEKO SAPUTRA, Tempat Tanggal Lahir Talang-Tais, 16 maret 1996;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan penulisan tanggal lahir

dalam Akta Kelahiran Nomor 1704-LT-04062012-0010 tanggal 04 Juni 2012 ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kaur agar dicatat dalam daftar register kelahiran tahun yang bersangkutan sebagaimana ketentuan yang sedang berjalan pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kaur;

Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk merubahnama Pemohon dan Pemohon II dalam Kutipan Akta Nikah Nomor:Halaman 2 dari 8 halamanPenetapan Nomor 220 /Pdt.P/2019 /PA Bi141/01/VI/2012 tanggal 04062012 dari Pemohon tertulis Bambang TukulSantoso bin Hadi Sumarjo menjadi Bambang Thukul Santoso bin Hadi Sumarjo,dan Pemohon II tertulis Ika Setyaningsih binti Suharto menjadi Ika Setiyaningsihbinti Suharto;8.

Menetapkan perubahan nama Pemohon dalam Kutipan AktaNikah Nomor : 141/01/V1I/2012 tanggal 04062012 dari tertulis Bambang TukulSantoso bin Hadi Sumarjo menjadi Bambang Thukul Santoso Bin HadiSumarjo.3. Menetapkan perubahan nama Pemohon II dalam Kutipan AktaNikah Nomor : 141/01/VI/2012 tanggal 04062012 dari tertulis Ika Setyaningsihbinti Suharto menjadi Ika Setiyaningsih binti Suharto.A.

Fotocopy Akta Nikah dari KUA Kecamatan Selo, Kabupaten Boyolali,Nomor : 141/01/VI/2012 tanggal 04062012, atas nama Bambang TukulSantoso bin Hadi Sumarjo dan Ika Setyaningsih binti Suharto,bermeterai cukup, telah dinazegelen dan sesuai dengan aslinya (bukti P3).4. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3309010701140003 tanggal 24052018, atas nama Bambang Thukul Santoso, bermaterai cukup dan telahdinasegelen, cocok sesuai aslinya, (bukti P4).5.

222/KINTAMANI/WNI/2012 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangli pada tanggal5 Juni 2012 yang selanjutnya diberi tandaFoto Copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 474.1/183/ /VI/2012 yang dikeluarkan oleh Perbekel Desa Sukawana padatanggal 4 Juni 2012 yang selanjutnya diberi tanda P.2 ;Foto Copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 5106042104700006atas nama I WAYAN MAWAT yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangli padatanggal 04062012

yang selanjutnya diberi tandaFoto Copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 5106045212690007atas nama NI NENGAH SUWARSINI yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBangli pada tanggal 04062012 yang selanjutnya diberi tandaFoto Copy Kartu Keluarga Nomor : 5106042208110005 atasnama Kepala Keluarga I WAYAN MAWAT yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBangli pada tanggal 04062012 yang selanjutnya diberi tandaMenimbang, bahwa buktibukti surat

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon , WakhidMulyadi bin Praptadiharja, Nomor 340212280660002 tanggal 04062012, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Bantul.

Bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il, Jamilatunbinti Purworujito, Nomor 340209461270001 tanggal 04062012, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilPenetapan Nomor 142/Padt.P/2016 /PA.Btl him 4 dari 12 himKabupaten Baniul.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Wawudi bin HarjoWiyono, Nomor 340212312590002 tanggal 04062012, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bantul.

Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,oleh KetuaMajelis diberi tanda P.5;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Esni Naryati binti PraptoDiharjo, Nomor 34021253110680001 tanggal 04062012, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bantul. Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olen KetuaMajelis diberi tanda P.6;.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon, NIK 3404075409810018, tanggal 04062012, yang dibuat dan dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Sleman, yang telah dicocokan dengan aslinya, ternyatacocok dan bermeterai cukup, (Bukti P.1)2. Fotokopi Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan BanguntapanKabupaten Bantul Nomor : 501/29/XI/2000, tanggal 25 Nopember 2000 yangtelah dicocokan dengan aslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup. (buktiP.2)3.

bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahseperti diuraikan tersebut di atas;Menimbang, bahwa Pemohon mengajukan permohonan perubahan namaPemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Banguntapan Kabupaten Bantul ( Kutipan Akta Nikah Nomor 501/29/X1/2000 ) dengan alasanalasan sebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa berdasarkan pengakuan Pemohon dan bukti P.1, yangberupa Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon, NIK 3404075409810018, tanggal 04062012

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor3402121803820001 tanggal 04062012 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul,(P.1);2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II Nomor3402125007830004 tanggal 04062012 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul,(P.2);Hal 5 dari 10 hal Pent. No 0105/Pdt.P/2015/PA.Btl3.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il,NIK:3404071112390003 tanggal 04062012 yang telah dicocokkandengan aslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian KetuaMajelis memberi tanda P.2;3. Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama Pemohon ill,NIK:3404077112400057 tanggal 08062012 yang telah dicocokkandengan aslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian KetuaMajelis memberi tanda P.3;Hal. 4 dari 13 Halaman10.11.Fotokopi Kartu.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon VN,NIK:3404072103440002 tanggal 04062012 yang telah dicocokkandengan aslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian KetuaMajelis memberi tanda P.4;Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama Pemohon V,NIK:3404076808650001 tanggal 04062012 yang telah dicocokkandengan aslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian KetuaMajelis memberi tanda P.5;Fotokopi Kartu.

Keluarga Nomor : 3501102401054326, tertanggal21022012 ;e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang perempuan bernamaTUKIJEM pada tanggal 07071996 di Jakarta, sebagaimana Kutipan Akta NikahNomor : 540/24/V1I/1996 tanggal 07071996 ;e Bahwa dalam perkawinan Pemohon tersebut telah dikaruniai seorang anak jenis kelaminLakilaki pada hari JUMAT, tanggal 01112002 di Pacitan yang diberi nama GATOTSAPUTRA adalah anak ke I, sebagaimana Surat Kelahiran Nomor474/14/40870.2007/2012 tanggal 04062012

Kartu Keluarga Nomor : 3501102401054326, tertanggal21022012 ;e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang perempuan bernamaTUKIJEM pada tanggal 07071996 di Jakarta, sebagaimana Kutipan Akta NikahNomor : 540/24/V1/1996 tanggal 07071996 ;e Bahwa dalam perkawinan Pemohon tersebut telah dikaruniai seorang anak jenis kelaminLakilaki pada hari JUMAT, tanggal 01112002 di Pacitan yang diberi nama GATOTSAPUTRA adalah anak ke I, sebagaimana Surat Kelahiran Nomor474/14/40870.2007/2012 tanggal 04062012

Tanda Penduduk NIK 6372050601790001, atas namaERY DONI WAHYUDI, DR, tertanggal 04062012 dan Fotocopy Kartu Tanda PendudukNIK 6372057103840001, atas nama HARTATI, AMD, KEP, tertanggal 04062012 dandikeluarkan oleh Provinsi Kalimantan Selatan Kota Banjarbaru, diberi tanda bukti P5;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut Para Pemohon jugadipersidangan mengajukan 2 (dua) orang saksi yang menerangkan dibawah sumpahmasingmasing bernama :1.

yangmasih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Negeri Kotamobagu, dengansengaja menguasai secara melawan hukum, sesuatu benda berupa uang tunaiyang seluruhnya atau sebahagian milik orang lain yang berada dibawahkekuasaannya karena hubungan kerja pribadinya atau karena mendapat upah,yang dilakukan oleh terdakwa dengan rangkain cara sebagai berikut :Bahwa terdakwa sebagai petugas lapangan pada Koperasi Mekar JayaUnit Boroko berdasarkan Surat dari Dewan Pimpinan KSP Mekar Jaya N omor :169/KSPMJ/04062012

Mongondow Utara atau setidaktidaknya pada satu tempat lain yangmasih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Negeri Kotamobagu, dengansengaja menguasai secara melawan hukum, sesuatu benda berupa uang tunaiyang seluruhnya atau sebahagian milik orang lain yang berada padanya bukankarena kejahatan, yang dilakukan oleh terdakwa dengan cara sebagai berikut :Bahwa terdakwa sebagai petugas lapangan pada Koperasi Mekar JayaUnit Boroko berdasarkan Surat dari Dewan Pimpinan KSP Mekar Jaya N omor :169/KSPMJ/04062012

untuk menguntungkan diri sendiri atau orang lain secara melawanhukum, dengan mempergunakan sebuah nama palsu, dengan mempergunakantiou muslihat ataupun rangkaian kebohongan, menggerakan seseorang untukmenyerahkan sesuatu benda berupa uang tunai dari Koperasi mekar Jayakepada Terdakwa, yang dilakukan oleh terdakwa dengan rangkaian carasebagai berikut :Bahwa terdakwa sebagai petugas lapangan pada Koperasi Mekar JayaUnit Boroko berdasarkan Surat dari Dewan Pimpinan KSP Mekar Jaya N omor :169/KSPMJ/04062012

belum termuat dalam putusan ini dianggap telah termuat danmenjadi satu kesatuan yang tak terpisahkan dari putusan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti dan barang bukti yangdiajukan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar terdakwa diduga telah melakukan penggelapan terhadapuang milik Koperasi Mekar Jaya Unit Boroko;e Bahwa terdakwa pernah diangkat sebagai Calon Mantri Mingguan padaKoperasi Mekar Jaya Unit Boroko sebagaimana dalam Surat Pengantarkaryawan Baru No. 169/KSPMJ/04062012

adahubungan kerja ataukarena pencaharian atau karenamendapatupahMenimbang, bahwa unsur ini bersifat alternatif, sehingga apabila salahsatu sub unsur telah terpenuhi, maka keseluruhan unsur ini haruslah dinyatakanterbukti;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, keteranganTerdakwa, petunjuk dan barang bukti yang saling bersesuaian bahwa terdakwapernah diangkat sebagai Calon Mantri Mingguan pada Koperasi Mekar JayaUnit Boroko sebagaimana dalam Surat Pengantar karyawan Baru No. 169/KSPMJ/04062012

Mengabulkan permohonan pemohon untuk sebagian

2. memberikan ijin kepadapemohon nuntuk melakukan perubahan tanggal kelahiran pemohon pada kutipan akte kelahiran Nomor 3529-LT-04062012-0134 dari 18 Agustus 1960 menjadi 18 Agustus 1958;

3. Membebani pemohon untuk membayar biaya perkara yang sampai hari ini ditetapkan sejumlah Rp. 171.000.00.- (seratus tujuh puluh satu ribu rupiah)

4. Menolak permohonan pemohon selain dan selebihnya;

Foto copy Kartu Tanda penduduk (KTP) NIK 3404020812420003, atasnama Nurdin Suyamto/Sukirno, tertanggal 04062012, bukti P1 ;2. Foto copy Kartu Tanda penduduk (KTP) NIK 3404027112580100, atasnama ngadiyah, tertanggal 04062012, diberi tanda bukti P2;3. Foto copy Kartu Tanda penduduk (KTP) NIK 3404020912970001, atasnama Bambang Wahyudi, tertanggal 20072016, diberi tanda bukti P3;4. Foto copy Kutipan Akta Nikah, Nomor 204/25/VII/1977, tertanggal 11 Juli1977, diberi tanda bukti P 4 ;5.

keterbatasan ataupengetahuan Penggugat, maka demi keadilan UndangUndangRepublik Indonesia Nomor 14 Tahun 2002 tentang PengadilanPajak dalam Pasal 40 ayat (4) dan ayat (5) telah memberikansarana pertimbangan hukum dalam pemenuhan ketentuan formalpengajuan Gugatan.Menurut Tergugatbahwa Tergugat menyampaikan salinan Bukti Terima Kirimandari PT Pos Indonesia, yang isinya antara lain menyatakan bahwaKantor Pos telah menerima surat dari Tergugat dan dikirimkankepada Penggugat alamat YYY pada tanggal 04062012

yangdigugat dan diketahui tanggal kirim surat Tergugat adalah tanggal4 Juli 2012 yang diterima oleh Penggugat pada tanggal 5 Juni2012, namun sesuai Pasal 1 ayat (12) UU RI nomor 14 tahun2002 tentang Pengadilan Pajak, yang dimaksud dengan tanggalterima adalah tanggal stempel pos pengiriman, tanggal faksimile,atau dalah hal diterima secara langsung adalah tanggal pada saatsurat, keputusan, atau putusan diterima secara langsung.bahwa apabila dihitung sejak tanggal pengiriman KeputusanTergugat yaitu tanggal 04062012

Tanda Penduduk atas nama Pemohon,NIK:3404020204570001 tanggal 04062012 yang telah dicocokkandengan aslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian HakimKetua memberi tanda P.1;2. Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama isteri Pemohon,NIK:340402480660002 tanggal 04062012 yang telah dicocokkan denganaslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian Hakim Ketuamemberi tanda P.2;3.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon I,NIK:3404062108730004 tanggal 04062012 yang telah dicocokkan denganaslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian Ketua Majelismemberi tanda P.1;Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il,NIK:3320061704640002 tanggal 19122012 yang telah dicocokkan denganaslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian Ketua Majelismemberi tanda P.2;Fotokopi Kartu.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon iil,NIK:3404060505710002 tanggal 04062012 yang telah dicocokkan denganaslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian Ketua Majelismemberi tanda P.3;Fotokopi surat kematian atas nama XXXXXXXXXXXXXNO Mor:01/145.10/SDAD/VIII/2016 tanggal 02 Agustus 2010 yang telah dicocokkandengan aslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudian Ketua Majelismemberi tanda P.4;Fotokopi surat kematian atas nama Lugiyem Nomor: 13/474.03/SDAD/IV/2016tanggal 25 April 2016 yang

222222 2222222 Umur / tanggal lahir : 33 tahun / 19 Juli 1978;Jenis kelamin : PereMmpuan) nn nnn nnn ne nomen nnnneKebangsaan : INdonesia;Tempat tinggal : Jalan Mangga No. 9 Kampung utan Ciputat,TAnQeranj 2m enn nn nnn nn nnn mene cenceAgama VSR GT mmm mmm mnt neem cinecaPekerjaan SWGS 1a jase eesseeeseeerseeeeeee eeeTerdakwa ditahan berdasarkan surat perintah penetapanan penahanan:e Oleh Penyidik sejak tgl. 15052012 s/d. 03062012 di RutanPolda Kaltim ; e Diperpanjang oleh Penuntut Umum sejak tgl. 04062012

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan penetapan Pemohon I dan Pemohon II;

2. Menetapkan perihal perubahan nama orang tua pada Akte Kelahiran Sultan Al

Hadi Hildegard No 5171-LT-04062012- 0092 tertanggal 12 Juni 2012 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kota Denpasar Bali, yang semula tertulis Sulaiman AL Hadi Susilo menjadi Hadi Susilo dan tempat kelahiran anak, semula

3. Memerintahkan Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kota Surabaya untuk memberikan catatan pinggir pada Akte Kelahiran Sultan Al Hadi Hildegard No. 5171-LT-04062012- 0092 tertanggal 12 Juni 2012 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kota Denpasar Bali, perihal perubahan nama orang tua, semula tertulis Sulaiman Al Hadi Susilo menjadi Hadi Susilo dan tempat kelahiran anak, semula tertulis lahir di Bali, Denpasar