SANDANA teratnggal 14 November 2013; 1 (satu) lembar browsur Air Compressors merk HITACHI dan spesifikasinya dari PT.SANDANA.13 1 (satu) lembar fotocopy Informasi harga barang merek Blessmed yang diberikan oleh PT.

PT.SANDANA. 13 1 (satu) lembar fotocopy Informasi harga barang merek Blessmed yang diberikanoleh PT.

Transfering Patient Blessmed BP 036 PCIndonesia 4 Unit 8.260.000 33.040.000Stretcher13. Mayo Stand Blessmed BP 012 PC Indonesia 4 Unit 5.500.000 22.000.00014. Dressing Trolley Blessmed BP 013 Indonesia Unit 11.300.000 45.200.00015. Bowl Stand Double Blessmed BP 042 PC Indonesia 25 Unit 820.000 20.500.00016. Overbed Table Blessmed BP 010 PM RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.00017. Bedside Cabinet Blessmed BP 008 PM RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.00018.

Foot Step Blessmed BP 059 PC Indonesia 10 Unit 700.000 7.000.00032. Children Bed Blessmed BP 0051 PC Indonesia 10 Unit 10.200.000 102.000.00033. Cleaning Trolley MAK 35310 Indonesia 5 Unit 11.250.000 56.250.00034. Defibrilator Innomed Medical HUNGARY2 Unit 308.000.000 616.000.000CARDIOAID 200 B USCO35. Locker 12 Cupboards MAK 32505 Indonesia 10 Unit 15.000.000 150.000.00036. Ventilator Portable Blessmed TH1 RRC 1 Unit 73.200.000 73.200.00037.

Brankard Blessmed 5 Unit/ Indonesia2. Dressing Trolley For OR / Linen Blessmed 4 Uni. nitTrolley / Indonesia3. Examination Lamp LED Bisssmied 2 Unit/ Indonesia4. Instrument Cabinet Blessmed 4 Unit/ Indonesia5. Instrument Trolley For OR Biassiniee 6 Unit/ Indonesia6. Instrument Cabinet For OR Blessmed 1 Unit/ Indonesia. Blessmed .PT. 7. lrigator Stand 7 ladenesta 10 UnitBLESINDO BlessmedINDONESIA 8. Laundry Trolley For OR 4 Unit/ Indonesia9. Lemari Instrument Blessmed 10 Unit/ Indonesia10.

Locker 6 Compact Blessmed 2 Unit/ Indonesia11. Patient Strecher Blessmed 1 Unit/ Indonesia12. Recovery Bed Hiaseined 10 Unit/ Indonesia13. Standar Infus Blessmed 2 Unit/ Indonesia14. Trolley Instrument Biassiniee 5 Unit/ Indonesia15. Trolley Instrument Emergency Biassiniee 2 Unit. / Indonesia Putusan Perkara No. 06/Pid.SusTPK/2015/PN.Pgp Hal. 31 dari hal 176 Blessmed ;16. Trolley EKG / Indonesia 3 UnitBlessmed17.

Lemari Instrument Blessmed 10 Unit Putusan Perkara No. 06/Pid.SusTPK/2015/PN.Pgp Hal. 68 dari hal 176 / Indonesia Blessmed10. Locker 6 Compact i indonssta 2 Unit11. Patient Strecher BIgsSimiae 1 Unit/ IndonesiaBlessmed ;12. Recovery Bed i aderesia 10 Unit13. Standar Infus Blessmed 2 Unit/ IndonesiaBlessmed14. Trolley Instrument i aderesia 5 Unit15. Trolley Instrument Emergency FIgSSTmiee 2 Unit: / Indonesia16. Trolley EKG Blessmed 3 Unit: Y / Indonesia; Blessmed ;17.

Brankard Blessmed 5 Unit/ Indonesia2. Dressing Trolley For OR / Linen Blessmed ;. 4 UnitTrolley / Indonesia3. Examination Lamp LED Blessmed 2 Unit/ Indonesia4. Instrument Cabinet Blessmed 4 Unit/ Indonesia5. Instrument Trolley For OR eeemiod 6 Unit/ Indonesia6. Instrument Cabinet For OR Blessmed 1 Unit/ IndonesiaPT. Bi qBLESINDO 7. Irigator Stand essmer 10 UnitINDONESIA / Indonesia8. Laundry Trolley For OR Blessmed 4 Unit/ Indonesia9. Lemari Instrument Blessmed 10 Unit/ Indonesia10.

Patient Strecher Blessmed 1 Unit/ Indonesia12. Recovery Bed Blessmed 10 Unit/ IndonesiaBlessmed .13. Standar Infus . 2 Unit/ Indonesia14. Trolley Instrument Blessmed 5 Unit/ Indonesia Putusan Perkara No. 06/Pid.SusTPK/2015/PN.Pgp Hal. 86 dari hal 176 Blessmed 15. Trolley Instrument Emergency Alndanesia 2 Unit16. Trolley EKG Blessmed 3 Unit/ IndonesiaBlessmed ,17.

Dane Psaptc Gele =) XThaganei2 Indonesia 100 Unit 150.000 15.000.000Lis Urinal & Badpan Carriege MAK 36303 Indonesia 25 Unit 9.200.000 230.000.000te. cee Patistt Blessmad BP 086 PC Indonesia 4 Unit 8.260.000 33.040.00013: Mayo Stand Blessmed BP 012 PC Indonesia 4 Unit 5.500.000 22.000.00014. Dressing Trolley Blessmed BP 013 Indonesia 4 Unit 11.300.000 45.200.00015: Bowl Stand Double Blessmed BP 042 PC Indonesia 25 Unit 820.000 20.500.00016.

Foot Step Blessmed BP 059 PC Indonesia 10 Unit 700.000 7.000.00032. Children Bed Blessmed BP 0051 PC Indonesia 10 Unit 10.200.000 102.000.00033. Cleaning Trolley MAK 35310 Indonesia 5 Unit 11.250.000 56.250.00034. Defibrilator Innomed Medical HUNGARY ;CARDIOAID 200 B USCO 2 Unit 308.000.000 616.000.00035. Locker 12 Cupboards MAK 32505 Indonesia 10 Unit 15.000.000 150.000.00036. Ventilator Portable Blessmed TH1 RRC 1 Unit 73.200.000 73.200.00037.

Transfering Patient Stretcher Blessmed BP 036 PC Indonesia 4 Unit 8.260.000 33.040.00013: Mayo Stand Blessmed BP 012 PC Indonesia 4 Unit 5.500.000 22.000.00014. Dressing Trolley Blessmed BP 013 Indonesia 4 Unit 11.300.000 45.200.00015. Bowl Stand Double Blessmed BP 042 PC Indonesia 25 Unit 820.000 20.500.00016. Overbed Table Blessmed BP 010 PM RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.00017.

Dressing Trolley For OR / Linen Blessmed 2: 4 UnitTrolley / Indonesia3. Examination Lamp LED Bissamtied 2 Unit/ IndonesiaPT. BI dBLESINDO 4. Instrument Cabinet eerie 4 UnitINDONESIA / Indonesia5. Instrument Trolley For OR Blessiied 6 Unit/ Indonesia6. Instrument Cabinet For OR Blessmed 1 Unit/ Indonesia7. Irigator Stand Blessiied 40 Unit/ Indonesia Hal. 10 dari 120 hal. Put. No. 2586 K/PID.SUS/2015 Blessmed 8. Laundry Trolley For OR / Indonesia 4 Unit9.

Recovery Bed Blessmed 40 Unit/ Indonesia43, Standar Infus Blessmied 2 Unit/ Indonesia14. Trolley Instrument Blessmed 5 Unit/ Indonesia15. Trolley Instrument Emergenc Blessmed 2 Unit y gency / Indonesia16. Trolley EKG Blessmed 3 Unit/ Indonesia. Blessmed .17. Trolley Oksigen / Indonesia 5 UnitPT.SUMBER8 MANDIRI Laringoscope Mc Chintose Adult RK / Germany 1 UnitALKESTRONPT. NUR : . .9 ANDA RISTI Safety Light NR / Indonesia 2 UnitPT.10 ABADINUSA 1. Sphygmonamometer ABN 5 UnitUSAHASEMESTA 2.

Brankard Blessmed 5 Unit/ Indonesia2. Dressing Trolley For OR / Linen Blessmed 4 UnitTrolley / Indonesia3. Examination Lamp LED pressmed 2 Unit4. Instrument Cabinet pessmed 4 Unit5. Instrument Trolley For OR hee 6 Unit6. Instrument Cabinet For OR pessmed 1 Unit7. Irigator Stand pessmed 40 UnitaT 8. Laundry Trolley For OR pessmed 4 Unit7 BLESINDOINDONESIA 9. Lemari Instrument Blessmed 10 Unit/ Indonesia10. Locker 6 Compact Plessiied 2 Unit/ Indonesia11.

Dressing Trolley For OR / Linen Blessmed .. 4 UnitTrolley / Indonesia3. Examination Lamp LED Blessmed 2 Unit. p / Indonesia4. Instrument Cabinet Glessmed 4 Unit/ Indonesia5. Instrument Trolley For OR Blesamiad 6 Unit/ Indonesia6. Instrument Cabinet For OR Blessmed 1 Unit/ Indonesia7. Irigator Stand Blesamad 40 Unit/ IndonesiaBlessmed .PT se 8. Laundry Trolley For OR / Indonesia 4 UnitINDONESIA 9. Lemari Instrument Blessmed 10 Unit/ Indonesia10. Locker 6 Compact Elessiniad 2 Unit/ Indonesia11.

Patient Strecher Blessmed 1 Unit/ Indonesia12. Recovery Bed Blessmed 10 Unit/ Indonesia13. Standar Infus Blessmed 2 Unit/ Indonesia14. Trolley Instrument Blesamiad 5 Unit/ Indonesia15. Trolley Instrument Emergency Blassniad 2 Unit, / Indonesia16. Trolley EKG Blesamiad 3 Unit/ Indonesia. Blessmed .17. Trolley Oksigen / Indonesia 5 UnitPT.SUMBERMANDIRI Laringoscope Mc Chintose Adult RK / Germany 1 UnitALKESTRON Hal. 64 dari 120 hal. Put. No. 2586 K/PID.SUS/2015 9 Now esr!

Transfering Patient Blessmed BP 036PC Indonesia 4 Unit 8.260.000 33.040.000Stretcher13. Mayo Stand Blessmed BP 012 ; ;BE Indonesia 4 Unit 5.500.000 22.000.00014. Dressing Trolley Blessmed BP 013 Indonesia 4 Unit 11.300.000 45.200.000 Hal 7 dari 67 halaman putusan No 11/PID.SUSTPK/2016/PT PTK 15. Bowl Stand Double Blessmed BP 042BE Indonesia 25 Unit 820.000 20.500.00016. Overbed Table Blessmed BP 010 RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.000Ty.

Children Bed Blessmed BPIndonesia 10 Unit 10.200.000 102.000.0000051 PC33. Cleaning Trolley MAK 35310 Indonesia 5 Unit 11.250.000 56.250.00034. Defibrilator Innomed Medical HUNGARYCARDIOAID 200 2 Unit 308.000.000 616.000.000B USCO35. Locker 12 Cupboards MAK 32505 Indonesia 10 Unit 15.000.000 150.000.00036. Ventilator Portable Blessmed TH1 RRC 1 Unit 73.200.000 73.200.00037. Mega Code Kelly 3B 9985 .1005257 Jerman 1 Unit 502.000.000 502.000.00038.

Transfering Blessmed BPPatient 036 PC Indonesia 4 Unit 8.260.000 33.040.000Stretcheria. ) asive: Steric ane BP Indonesia 4 Unit 5.500.000 22.000.00014. Dressing Trolley smed BP Indonesia 4 Unit 11.300.000 45.200.00015. Bowl Stand Blessmed BP : .Double 042 PC Indonesia 25 Unit 820.000 20.500.00016, GveIked Table eres BP RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.00017. Bedside Cabinet Asem BP RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.00018.

Kantung Buli BLESSMED .Ba Betas HWeBOO1 RRC 10 Unit 60.000 600.00028, Gratiated Narnia a1 426 USA 20 Unit 825.000 16.500.000Glass 5422. Tle MAK #5101 Indonesia 5 Unit 7.500.000 37.500.00030. Toles MAK 36603 Indonesia 5 Unit 11.250.000 56.250.000a1, Foobsiep Blessmed BP indonesia 10 Unit 700.000 7.000.000059 PCS2, Children Bed pessme BP Indonesia 10 Unit 10.200.000 102.000.00033. Cleaning Trolley MAK 35310 Indonesia 5 Unit 11.250.000 56.250.00034.

SANDANA. 13 1 (Satu) lembar fotocopy Informasi harga barang merek Blessmed yang diberikan oleh PT.

BBL Blessmed 1. Brankard ; 5 Unit/ Indonesia2. Dressing Trolley For OR / Blessmed AnianiLinen Trolley / Indonesiaa Blessmed3. Examination Lamp LED ; 2 Unit/ IndonesiaBlessmed4. Instrument Cabinet ; 4 Unit/ IndonesiaBlessmed ;5. Instrument Trolley For OR ; 6 Unit/ Indonesia6. Instrument Cabinet For Blessmed ;; 1 UnitOR / IndonesiaBlessmed7. Irigator Stand ; 10 Unit/ Indonesia8. Laundry Trolley For OR Blessmed 4 Unit. Laundry Trolley For niPi: / IndonesiaBLESINDO Blessmed9.

Blessmed ;1. Brankard ; 5 UnitBLESINDO / IndonesiaINDONESI 2. Dressing Trolley For OR / Blessmed aunA Linen Trolley / Indonesiaa Blessmed ;3. Examination Lamp LED ; 2 Unit/ IndonesiaBlessmed4. Instrument Cabinet ; 4 Unit/ IndonesiaBlessmed ;5. Instrument Trolley For OR ; 6 Unit/ Indonesia6. Instrument Cabinet For Blessmed ;; 1 UnitOR / IndonesiaBlessmed7. lrigator Stand ; 10 Unit/ IndonesiaBlessmed ;8. Laundry Trolley For OR ; A Unit/ IndonesiaBlessmed9.

Trolley Instrument Blessmed ;2 UnitEmergency / Indonesia16. Trolley EKG Blessmed 3 Unit/ Indonesia Hal.65 dari 202 hal.Put.No.07/PID/TPK/2015/PT. BBL Blessmed 17. Trolley Oksigen ; 5 Unit/ IndonesiaPT.SUMBERLaringoscope Mc Chintose ;8 MANDIRI RK / Germany 1 UnitAdultALKESTRONPT. NUR9 ANDA Safety Light NR / Indonesia 2 UnitRISTIPT. .1. Sphygmonamometer ABN 5 UnitABADINUS10 AUSAHA 2. Stethoscope ABN 10 UnitSEMESTAPTPRADANA .

Blessmed ;1. Brankard ; 5 UnitBLESINDO / IndonesiaINDONESI 2. Dressing Trolley For OR / Blessmed aniA Linen Trolley / Indonesia3. Examination Lamp LED Blessmed 2 Unit/ Indonesia Hal.89 dari 202 hal.Put.No.07/PID/TPK/2015/PT. BBL Blessmed 4. Instrument Cabinet ; 4 Unit/ IndonesiaBlessmed ;5. Instrument Trolley For OR ; 6 Unit/ Indonesia6. Instrument Cabinet For Blessmed ;1 UnitOR / IndonesiaBlessmed7. lrigator Stand ; 10 Unit/ IndonesiaBlessmed ;8.

Patient Strecher Blessmed 1 Unit/ Indonesia Hal.114 dari 202 hal.Put.No.07/PID/TPK/2015/PT. BBL Blessmed 12. Recovery Bed ; 10 Unit/ IndonesiaBlessmed ;13. Standar Infus ; 2 Unit/ IndonesiaBlessmed ;14. Trolley Instrument ; 5 Unit/ Indonesia15. Trolley Instrument Blessmed ;; 2 UnitEmergency / IndonesiaBlessmed ;16. Trolley EKG ; 3 Unit/ IndonesiaBlessmed17. Trolley Oksigen ; 5 Unit/ IndonesiaPT.SUMBERLaringoscope Mc Chintose ;8 MANDIRI RK / Germany 1 UnitAdultALKESTRONPT.

menggunakan dokumendokumen perusahaanPT.INDO TAKWA SARANA yang ditandatagani sendiri Terdakwatanpa kuasa dari SUMINO,SE selaku direktur, maka Terdakwamelaksanakan kegiatan Pengadaan Alatalat Kesehatan padaRumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten BanggaiKepulauan tahun 2012 berupa:Halaman 8 dari 88 Putusan Nomor 19/Pid.SusTPK/2016/PT PAL Jml Nama Barang Merk / Asal Model /TypeNegaraPeralatan IGD Rumah Sakit1 Kit Pemeriksaan SederhanaTensimterStetoskop MERLIN MEDICALRefleks Hamer2 Patient Strectcher / BLESSMED

BP 073 SSBrancard Emergency (INDONESIA)3 Emergency Strectcher / AKINDO AK 202Stretcher Ambulance (INDONESIA)4 Examination Lamp BLESSMED YDO1A(CHINA)5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION(JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH PVC(MALAYSIA)7 Laringoscope Set Pediatric MERLIN MEDICAL(UK)8 Laringoscope Set Adult MERLIN MEDICAL(UK)9 Doppler HADECO (JAPAN) MINIDOP ES100VX10 Emergency Resusitation Set MERLIN MEDICAL(UK)11 Glucometer With Stick GLUCODR AGM 400012 Suction Pump BLESSINDO 7A23B(INDONESIA

BP 073 SSEmergency (INDONESIA)3 Emergency Strectcher / AKINDO AK 202Stretcher Ambulance (INDONESIA)4 Examination Lamp BLESSMED YDO1A(CHINA)5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION(JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH PVC(MALAYSIA)7 Laringoscope Set Pediatric MERLIN MEDICAL(UK)8 Laringoscope Set Adult MERLIN MEDICAL(UK)9 Doppler HADECO (JAPAN) MINIDOP ES100VX10 Emergency Resusitation Set MERLIN MEDICAL(UK)11 Glucometer With Stick GLUCODR AGM 400012 Suction Pump BLESSINDO 7A23B(INDONESIA)13 Neck

Bahwa dengan menggunakan dokumendokumen perusahaanPT.INDO TAKWA SARANA yang ditandatagani sendiri Terdakwatanpa kuasa dari SUMINO,SE selaku direktur, maka Terdakwamelaksanakan kegiatan Pengadaan Alatalat Kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten BanggaiKepulauan tahun 2012 berupa:Jml Nama Barang Merk / Asal Model /TypeNegaraPeralatan IGD Rumah Sakit1 Kit PemeriksaanSederhanaTensimter MERLIN MEDICALStetoskopRefleks Hamer2 Patient Strectcher / BLESSMED BP 073 SSBrancard Emergency (INDONESIA

)3 Emergency Strectcher / AKINDO AK 202Stretcher Ambulance (INDONESIA)4 Examination Lamp BLESSMED YDO1A(CHINA)5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION(JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH PVC(MALAYSIA)f Laringoscope Set MERLIN MEDICALPediatric (UK) Halaman 34 dari 88 Putusan Nomor 19/Pid.SusTPK/2016/PT PAL 8 Laringoscope Set Adult MERLIN MEDICAL(UK)9 Doppler HADECO (JAPAN) MINIDOP ES100VX10 Emergency Resusitation MERLIN MEDICALSet (UK)11 Glucometer With Stick GLUCODR AGM 400012 Suction Pump BLESSINDO

Dressing Trolley For Blessmed ;4 UnitOR / Linen Trolley / Indonesia3. Examination Lamp Blessmed2 UnitLED / IndonesiaBlessmed4. Instrument Cabinet 4 Unit/ Indonesia5. Instrument Trolley For Blessmed ;6 UnitOR / Indonesia6. Instrument Cabinet Blessmed ;1 UnitFor OR / IndonesiaPT Blessmed, 7. lrigator Stand 10 UnitBLESINDO / IndonesiaINDONESIA 8. Laundry Trolley For Blessmed 4 UnitniOR / IndonesiaBlessmed9. Lemari Instrument 10 Unit/ IndonesiaBlessmed10.

Trolley Instrument Blessmed 5 Unit Hal. 13 dari 205 hal. Put. No. 2588 K/PID.SUS/2015 / Indonesia 15. Trolley Instrument Blessmed UnitniEmergency / IndonesiaBlessmed16. Trolley EKG 3 Unit/ IndonesiaBlessmed17. Trolley Oksigen ; 5 Unit/ IndonesiaPT.SUMBERLaringoscope Mc ;8 MANDIRI RK / Germany 1 UnitChintose AdultALKESTRONPT. NUR9 ANDA Safety Light NR / Indonesia 2 UnitRISTIPT. 1. Spohygmonamometer ABN 5 UnitABADINUS10 AUSAHA 2.

No. 2588 K/PID.SUS/2015 Blessmed 13. Standar Infus 2 Unit/ IndonesiaBlessmed14. Trolley Instrument ; 5 Unit/ Indonesia15. Trolley Instrument Blessmed ;; 2 UnitEmergency / IndonesiaBlessmed ;16. Trolley EKG 3 Unit/ Indonesia; Blessmed ;17. Trolley Oksigen ; 5 Unit/ IndonesiaPT. SUMBERLaringoscope Mc Chintose RK / ;8 MANDIRI 1 UnitAdult GermanyALKESTRONPT. NUR ANDA NR /9 Safety Light ; 2 UnitRISTI IndonesiaPT. 1. Spohygmonamometer ABN 5 Unit16 ABADINUSAUSAHA 2.

Standar Infus Blessmed/Indonesia Hal. 93 dari 205 hal. Put. No. 2588 K/PID.SUS/2015 Blessmed 5/ U14. Trolley Instrument ;Indonesia itBlessmed 215. Trolley Instrument / UEmergency Indonesia itBlessmed 3/ U16. Trolley EKGIndonesia itBlessmed 5/ U17. Trolley Oksigen ;Indonesia it1PT. SUMBERRK / U8 MANDIRI Laringoscope Mc Chintose AdultGermanyALKESTRON ,i2NR /PT. NUR ANDA U9 Safety Light IndonesiRISTIait5U1. Spohygmonamometer ABNPT.16 ABADINUSA itUSAHA 10SEMESTA U2.

Instrument Cabinet For OR Blessmed Hal. 122 dari 205 hal. Put. No. 2588 K/PID.SUS/2015 /Indonesia 7. lrigator StandBlessmed/Indonesia10 8. Laundry Trolley For ORBlessmed/Indonesia 9. Lemari InstrumentBlessmed/Indonesia10 10. Locker 6 CompactBlessmed/Indonesia 11. Patient StrecherBlessmed/Indonesia 12. Recovery BedBlessmed/Indonesia10 13. Standar InfusBlessmed/Indonesia 14. Trolley InstrumentBlessmed/Indonesia 15. TrolleyInstrument Blessmed Hal. 123 dari 205 hal. Put.

Tjk lembar MnttienSaringaggris 9 8 1 998.300 998.300(isi100lembarPieilTetes Berskala 9 8 1 105.300 105.300(vol1ccSalpengr Germany 9 8 1 90.800 90.800Pipa Kapiler untuk hematakrit Blessmed Indonesia 9 8 1 598.200 598.200 DENTAL SET NIPoBor gigi Takwamotor dengad straight cc 7.248.000 14.496.00020.00040.000Irlpm(lowspeed Mickavatakictajung dua k&cil 8 1 43.500 43.500 RedgeduRakistyam 9 8 1 151.700 151.700( Halaman 45 dari 208 Putusan Nomor 61/Pid.Sus.TPK/2015/PN.

Tjk Pipet Tetes Berskala (vol 1 Lokal 8 1 105.300 105.300cc)Tabung / Pipa Kapiler Superior 8 1 90.800 90.800untuk hematokrit GermanyWaskom cuci/ standard Blessmed 8 1 598.200 598.200waskom tunggal, ss =IndonesiaDENTAL SETBor gigi mikromotor Rolex 7 2 7.248.000 14.496.000dengan straight contra Taiwanangle handpiecekecepatan 20.000 40.000rpm (low speed)Ekskavator berujung dua Vident 8 1 43.500 43.500kecil PakistanPengaduk amalgam Vident 8 1 151.700 151.700(mortar & pastle untuk Pakistanamalgam)Penghembus

BLESSMED INDONESIA a.n. Drs. EC. MIRUDDINM.NOER, MBA.Halaman 1O1 dari 208 Putusan Nomor 61/Pid.Sus. TPK/2015/PN. TjkBahwa PT.

Lemari Obat 1 36 Unit BLESSMED BP Spec ada Rp. 2.394.000,Pintu PC 0211APC pada brosur02 Meja Periksa + 36 Unit BLESSMED BP 025 PCSpec ada Rp. 1.581.750,tangga pada brosur03. INSTRUMEN /45 Unit BLESSMED BP0180 Spec ada Rp. 1.539.000,TROLI pada brosurSTAINLES04. Brancar dorong9 Unit BLESSMEDBPO35PC Spec ada Rp. 2.090.250,A pada brosur05. Wheelcheir 9 Unit BLESSMED BP052 Spec ada Rp. 769.500pada brosur06. Stand Infus 72 Unit BLESSMEDBP 044 PC/Spec ada Rp. 235.125.,kaki 5 pada brosur07.

Bed Screen 18 Unit BLESSMED BP 0092 Spec ada Rp. 1.154.250,double PC pada brosur09. Ranjang 18 Unit BLESSMED BP001 PC Spec ada Rp. 4.018.500,Pasien satu pada brosurengkol +Matras Lurus10. Bedset kabinet 18 Unit BLESSMED BP0080 Spec ada Rp. 1.539.000,no tray PC pada brosur11. Stand wascom 9 Unit BLESSMED BP 041 PCSpec ada Rp. 129.375,Single kaki 5 pada brosur 1.

Bahwa dengan menggunakan dokumendokumen perusahaanPT.INDO TAKWA SARANA yang ditandatagani sendiri Terdakwatanpa kuasa dari SUMINO,SE selaku direktur, maka Terdakwamelaksanakan kegiatan Pengadaan Alatalat Kesehatan padaRumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten BanggaiKepulauan tahun 2012 berupa: Jml Nama Barang Merk / Asal Model /TypeNegaraPeralatan IGD Rumah Sakit1 Kit Pemeriksaan SederhanaTensimterStetoskop MERLIN MEDICALRefleks Hamer2 Patient Strectcher / BLESSMED BP 073 SSBrancard Emergency (INDONESIA

)3 Emergency' Strectcher / AKINDO AK 202Stretcher Ambulance (INDONESIA)4 Examination Lamp BLESSMED YDO1A(CHINA)5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 K Halaman 8 dari 88 Putusan Nomor 19/Pid.SusTPK/2016/PT PAL CORPORATION (JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH PVC(MALAYSIA)7 Laringoscope Set Pediatric MERLIN MEDICAL(UK)8 Laringoscope Set Adult MERLIN MEDICAL(UK)9 Doppler HADECO (JAPAN) MINIDOP ES100VX10 Emergency Resusitation Set MERLIN MEDICAL(UK)11 Glucometer With Stick GLUCODR AGM 400012 Suction Pump BLESSINDO

direktur PT.INDOTAKWA SARANA.Bahwa dengan menggunakan dokumendokumen perusahaanPT.INDO TAKWA SARANA yang ditandatagani sendiri Terdakwatanpa kuasa dari SUMINO,SE selaku direktur, maka Terdakwamelaksanakan kegiatan Pengadaan Alatalat Kesehatan padaRumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten BanggaiKepulauan tahun 2012 berupa: Jml Nama Barang Merk / Asal Model /TypeNegaraPeralatan IGD Rumah Sakit1 Kit Pemeriksaan SederhanaTensimterStetoskop MERLINRefleks Hamer MEDICAL2 Patient Strectcher / Brancard BLESSMED

BP 073 SSEmergency (INDONESIA)3 Emergency Strectcher / AKINDO AK 202Stretcher Ambulance (INDONESIA)4 Examination Lamp BLESSMED YDOIA(CHINA)5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION(JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH PVC(MALAYSIA)7 Laringoscope Set Pediatric MERLINMEDICAL (Uk) Halaman 21 dari 88 Putusan Nomor 19/Pid.SusTPK/2016/PT PAL 8 Laringoscope Set Adult MERLINMEDICAL (Uk)9 Doppler HADECO (JAPAN) MINIDOP ES100VX10 Emergency Resusitation Set MERLINMEDICAL (Uk)11 Glucometer With Stick GLUCODR

BP 073 SSBrancard Emergency (INDONESIA)3 Emergency Strectcher / AKINDO AK 202Stretcher Ambulance (INDONESIA)4 Examination Lamp BLESSMED YDOIA(CHINA)5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION(JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH PVC(MALAYSIA)7 Laringoscope Set MERLIN MEDICALPediatric (UK)8 Laringoscope Set Adult MERLIN MEDICAL(UK)9 Doppler HADECO (JAPAN) MINIDOP ES100VX10 Emergency Resusitation MERLIN MEDICALSet (UK)11 Glucometer With Stick GLUCODR AGM 400012 Suction Pump BLESSINDO 7A23B(INDONESIA

Brankard ; 5 Unit, / IndonesiaBLESINDOINDONESIA 2: Dressing Trolley For OR / Blessmed 4 UnitniLinen Trolley / Indonesia Putusan Perkara No. 05/Pid.SusTPK/2015/PN.Pgp Hal. 30 Blessmed PT. 3. Examination Lamp LED 2 Unit/ IndonesiaBlessmed4. Instrument Cabinet 4 Unit/ IndonesiaBlessmed5. Instrument Trolley For OR 6 Unit/ IndonesiaBlessmed6. Instrument Cabinet For OR 1 Unit/ IndonesiaBlessmed7. lrigator Stand 10 Unit/ IndonesiaBlessmed8. Laundry Trolley For OR 4 Unit/ IndonesiaBlessmed9.

Dressing Trolley For OR / Blessmed AUritniLinen Trolley / IndonesiaPT.or BlessmedBLESINDO 3. Examination Lamp LED 2 Unit/ IndonesiaINDONESIABlessmed4. Instrument Cabinet 4 Unit/ IndonesiaBlessmed5. Instrument Trolley For OR 6 Unit/ Indonesia Putusan Perkara No. 05/Pid.SusTPK/2015/PN.Pgp Hal. 54 Blessmed 6. Instrument Cabinet For OR 1 Unit/ IndonesiaBlessmed7. lrigator Stand 10 Unit/ IndonesiaBlessmed .8. Laundry Trolley For OR 4 Unit/ IndonesiaBlessmed9.

Dressing Trolley For OR / Linen Blessmed 4 UnitniTrolley / IndonesiaBlessmed3. Examination Lamp LED 2 UnitPT. / IndonesiaBLESINDOBlessmedINDONESIA 4. Instrument Cabinet 4 Unit/ IndonesiaBlessmed5. Instrument Trolley For OR 6 Unit/ IndonesiaBlessmed6. Instrument Cabinet For OR 1 Unit/ Indonesia Putusan Perkara No. 05/Pid.SusTPK/2015/PN.Pgp Hal. 77 Blessmed 7. lrigator Stand 10 Unit/ IndonesiaBlessmed8. Laundry Trolley For OR 4 Unit/ IndonesiaBlessmed9.

Dressing Trolley For OR / Linen Blessmed 4 UnitTrolley / Indonesia Putusan Perkara No. 05/Pid.SusTPK/2015/PN.Pgp Hal. 99 Blessmed3. Examination Lamp LED 2 Unit/ IndonesiaBlessmed4. Instrument Cabinet 4 Unit/ IndonesiaBlessmed5. Instrument Trolley For OR 6 Unit/ IndonesiaBlessmed6. Instrument Cabinet For OR 1 Unit/ IndonesiaBlessmed7. lrigator Stand 10 Unit/ IndonesiaBlessmed8. Laundry Trolley For OR . 4 Unit/ IndonesiaBlessmed9. Lemari Instrument 10 Unit/ IndonesiaBlessmed10.

Dressing Trolley For OR / Linen Blessmed 4 UnitniTrolley / IndonesiaBlessmed3. Examination Lamp LED 2 Unit/ IndonesiaBlessmed4. Instrument Cabinet 4 Unit/ IndonesiaBlessmed5. Instrument Trolley For OR 6 Unit/ IndonesiaBlessmed6. Instrument Cabinet For OR 1 Unit/ IndonesiaBlessmed7. rigator Stand 10 Unit/ IndonesiaBlessmed8. Laundry Trolley For OR . 4 Unit/ IndonesiaBlessmed9. Lemari Instrument 10 Unit/ IndonesiaBlessmed10. Locker 6 Compact 2 Unit/ IndonesiaBlessmed11.

Blesindo Indonesia selaku Agen Tunggal alat Kesehatan berupaIncubator Transport Merk Blessmed BP 080 PC yang telah memiliki izin edar. Bahwa saksi kenal dengan Jeffrey Sumampouw selaku Marketing PT.Blessindo Indonesia. Bahwa perusahaan saksi tidak pernah ikut lelang Alkes di Labuhan BatuSelatan. Bahwa saksi tidak tahu pengadaan alat kesehatan di Labuhan Batu Selatan.

Bahwa terdakwa yang melakukan pemesanan dan pembelian 1 (satu) unitIncubator Transport Merek Blessmed BP 080 PC dengan menggunakanPurchase Order (PO) Nomor : 066/GMS/PO/VII/12, tanggal 28 Agustus2012. Bahwa harga yang saksi jual kepada terdakwa adalah dengan price listsebesar Rp. 55.600.000. Bahwa saksi memberikan diskon harga sebesar 60%. Bahwa harga yang saksi jual adalah sebesar Rp. 22.240.000 ditambah PPNsebesar Rp. 2.224.000 dan total harga sebesar Rp. 24.464.000.

Blesindo Indonesia selaku Agen Tunggal alat kesehatan berupaIncubator Transport Merk Blessmed BP 080 PC yang telah memiliki izin edar. Bahwa Richard M. Suopo selaku Direktur PT. Blessindo Indonesia. Bahwa perusahaan PT. Blessindo Indonesia tidak pernah ikut lelang Alkes diLabuhan Batu Selatan. Bahwa saksi tidak tahu pengadaan alat kesehatan di Labuhan Batu Selatan. Bahwa pada tahun 2009, terdakwa pernah membeli Incubator TransportMerk Blessmed BP 080 PC dari PT.

Bahwa terdakwa yang melakukan pemesanan dan pembelian 1 (satu) unitIncubator Transport Merek Blessmed BP 080 PC dengan menggunakanPurchaes Order (PO) Nomor : 066/GMS/PO/VII/12, tanggal 28 Agustus2012. Bahwa setahu saksi harga barang adalah dengan price list sebesar Rp.55.600.000. Bahwa perusahaan memberikan diskon harga sebesar 60%. Bahwa setahu saksi harga barang tersebut adalah sebesar Rp. 22.240.000ditambah PPN sebesar Rp. 2.224.000 dan total harga sebesar Rp.24.464.000.

Incubator transport Blessmed/ BP 080 PC 2 unit31. Vaksin cooler Evermed / BLCR 280 4 unit32. Urine analyzer Urit medical / urit 50 2 unit Menimbang, bahwa setelah Majelis Hakim memeriksa dan mendengarkanketerangan : Dra.

Adapunperalatan Alatalat Kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)Kabupaten Banggai Kepulauan tahun 2012 yang dibawah dan dimasukkan saksiLUKMAN ADRYAN dengan sepengetahuan terdakwa namun tidak disampaikankepada Pengguna Anggaran berupa : Jml Nama Barang Merk/ Asal Negara Model /Type Peralatan IGD Rumah Sakit 1 Kit Pemeriksaan SederhanaTensimter MERLIN MEDICALStetoskopRefleks Hamer 2 Patient Strectcher / Brancard BLESSMED (INDONESIA) BP 073 SSEmergency Halaman 15 dari 182 Putusan perkara No.17

/Pid.SusTPK/2016/PN.Pal16 3 Emergency Strectcher / Stretcher AKINDO (INDONESIA) AK 202Ambulance4 Examination Lamp BLESSMED (CHINA) YDO1A5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION (JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH (MALAYSIA) PVC7 Laringoscope Set Pediatric MERLIN MEDICAL (UK)8 Laringoscope Set Adult MERLIN MEDICAL (UK)9 Doppler HADECO (JAPAN) MINIDOP ES100VX10 Emergency Resusitation Set MERLIN MEDICAL (UK)11 Glucometer With Stick GLUCODR AGM 400012 Suction Pump BLESSINDO 7A23B(INDONESIA)13 Neck

Nama Barang Merk/ Asal Negara Model /TypePeralatan IGD Rumah Sakit1 Kit Pemeriksaan SederhanaTensimter MERLIN MEDICALStetoskopRefleks Hamer2 Patient Strectcher / Brancard BLESSMED (INDONESIA) BP 073 SSEmergency3 Emergency Strectcher / Stretcher AKINDO (INDONESIA) AK 202Ambulance4 Examination Lamp BLESSMED (CHINA) YDO1A Halaman 25 dari 182 Putusan perkara No.17/Pid.SusTPK/2016/PN.Pal26 5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION (JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH (MALAYSIA) PVC7 Laringoscope Set

danpenuntutan terpisah).Bahwa saksi LUKMAN ADRYAN dengan menggunakan dokumendokumenperusahaan PT.INDO TAKWA SARANA yang ditandatagani sendiri tanpa kuasadari SUMINO,SE selaku direktur, telah melaksanakan kegiatan Pengadaan Alatalat Kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten BanggaiKepulauan tahun 2012 berupa : Jml Nama Barang Merk/ Asal Negara Model /TypePeralatan IGD Rumah Sakit1 Kit Pemeriksaan SederhanaTensimter MERLIN MEDICALStetoskopRefleks Hamer2 Patient Strectcher / Brancard BLESSMED

(INDONESIA) BP 073 SSEmergency3 Emergency Strectcher / Stretcher AKINDO (INDONESIA) AK 202Ambulance4 Examination Lamp BLESSMED (CHINA) YDO1A5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION (JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH (MALAYSIA) PVC7 Laringoscope Set Pediatric MERLIN MEDICAL (UK)8 Laringoscope Set Adult MERLIN MEDICAL (UK)9 Doppler HADECO (JAPAN) MINIDOP ES100VX10 Emergency Resusitation Set MERLIN MEDICAL (UK)11 Glucometer With Stick GLUCODR AGM 400012 Suction Pump BLESSINDO 7A23B(INDONESIA)13

Nama Barang Merk/ Asal Negara Model /TypePeralatan IGD Rumah Sakit1 Kit Pemeriksaan SederhanaTensimter MERLIN MEDICALStetoskopRefleks Hamer2 Patient Strectcher / Brancard BLESSMED (INDONESIA) BP 073 SSEmergency3 Emergency Strectcher / Stretcher AKINDO (INDONESIA) AK 202Ambulance4 Examination Lamp BLESSMED (CHINA) YDO1A5 ECG 12 Chanel NIHON KOHDEN ECG1250 KCORPORATION (JAPAN)6 Traheostomy Set RUSCH (MALAYSIA) PVC7 Laringoscope Set Pediatric MERLIN MEDICAL (UK)8 Laringoscope Set Adult MERLIN MEDICAL

Blesindo Indonesia selaku Agen Tunggal alat kesehatan berupaIncubator Transport Merk Blessmed BP 080 PC yang telah memiliki izin edar.Bahwa saksi kenal dengan Jeffrey Sumampouw selaku Marketing PT.Blessindo Indonesia.Bahwa perusahaan saksi tidak pernah ikut lelang Alkes di Labuhan BatuSelatan.

Bahwa saksi tidak tahu pengadaan alat kesehatan di Labuhan Batu Selatan.Bahwa pada tahun 2009, Johan Winata pernah membeli Incubator TransportMerk Blessmed BP 080 PC dari perusahaan saksi dengan harga sebesarRp. 24.780.000. Bahwa PT.

Cahaya tidak ada memesan barang kepada perusahaan saksi.Bahwa Johan Winata yang melakukan pemesanan dan pembelian 1 (satu)unit Incubator Transport Merek Blessmed BP 080 PC dengan menggunakanPurchase Order (PO) Nomor 066/GMS/PONIII/12, tanggal 28 Agustus2012. Bahwa harga yang saksi jual kepada Johan Winata adalah dengan price listsebesar Rp. 55.600.000.

Blesindo Indonesia selaku Agen Tunggal alat kesehatan berupaIncubator Transport Merk Blessmed BP 080 PC yang telah memiliki izin edar. Bahwa Richard M. Suopo selaku Direktur PT. Blessindo Indonesia. Bahwa perusahaan PT. Blessindo Indonesia tidak pernah ikut lelang Alkes diLabuhan Batu Selatan. Bahwa saksi tidak tahu pengadaan alat kesehatan di Labuhan Batu Selatan. Bahwa pada tahun 2009, terdakwa pernah membeli Incubator TransportMerk Blessmed BP 080 PC dari PT.

PN.Mdn.n. 1 (satu) Stiker Aluminium Blessmed warna biru.12.

Sat Merk/Type Negara Asal args Jumlah HPSSatuan1 Tempat tidur 2 10 unit Growmed Ina 168.000.000crank VIP GD 81033 16.800.0002 Meja Periksa 10 unit Gromed Ina 35.000.000GD71031 3.500.0003 Fetal Monitor 17 unit AEON China 909.500.000A100 B 53.500.0004 Gynaecology Bed 10 unit Growmed Ina 65.000.000with foot stool 6.500.0005 Suction Pump 17 unit Olidef cz Brazil 424.617.5500A45 Plus 24.977.5006 Baby Incubator 10 unit Olidef cz Brazil 279.748.00 2.797.480.000SCTI LINE IV 07 Incubator Transport 2 unit BlessMed

Incubator 10 unit Olidefcz Brazil 279.748.000 2.797.480.000SCTI LINEIV7 Incubator Transport 2 unit BlessMed Ina 77.929.800 155.859.600BP. 080 PC8 Infant Warmer 16 unit Olidefcz Brazil 164.851.500 2.637.624.000MATRIXSC9 Photo Therapy 15 unit Olidefcz Brazil 57.557.800 869.217.000Maxi photo10 Refigerator 3 unit Presvac Argen 984.113.500 2.952.340.500Centrifuge MSP 4650 R tPlus11 Vaksin Cooler 4 unit Evermed Italy 85.722.780 342.891.120BLCR 28012 Oxygent Set 6m3 15 unit General Care China 6.494.150

Sat Merk/Type Negara Asal Hares Jumlah HPSSatuan1 Tempat tidur 2 10 unit Growmed Inacrank VIP GD 81033 16.800.000 168.000.0002 Meja Periksa 10 unit Gromed Ina 35.000.000GD71031 3.500.0003 Fetal Monitor 17 unit AEON China 909.500.000A100B 53.500.0004 Gynaecology Bed 10 unit Growmed Ina 65.000.000with foot stool 6.500.0005 Suction Pump 17 unit Olidef cz Brazil 424.617.500A45 Plus 24.977.5006 Baby Incubator 10 unit Olidef cz Brazil 279.748.00 2.797.480.000SCTI LINE IV 07 Incubator Transport 2 unit BlessMed

Nama Alat Vol Sat Merk/Type a Asal Harga Satuan Jumlah HPS1 Tempattidur2crank 10 unit Growmed Ina 16.800.000VIP GD 81033 168.000.0002 Meja Periksa 10 unit Gromed Ina 3.500.000GD71031 35.000.0003 Fetal Monitor 17 unit AEON China 53.500.000A100 B 909.500.0004 Gynaecology Bed 10 unit Growmed Ina 6.500.000with footstool 65.000.0005 Suction Pump 17 unit Olidefcz Brazil 24.977.500A45 Plus 424.617.5006 Baby Incubator 10 unit Olidefcz Brazil 279.748.000SCTI LINEIV 2.797.480.0007 Incubator Transport 2 unit BlessMed

mengerti dipanggil dan diperiksa oleh penyidiksekarang ini yaitu sehubungan dengan surat panggilan NomorHalaman 91 dari 165 Putusan Nomor 31/Pid.SusTPK/2016/PN Pdg.S.Pgl/124/V1/2015/ Ditreskrimsus tanggal 3 Juni 2015 selaku saksi dalamperkara dugaan Tindak Pidana Korupsi pekerjaan pengadaan alatalatKedokteran untuk Puskesmas di Dinas Kesehatan Kab.Pesisir SelatanTahun Anggaran 2012;Bahwa Saksi menerangkan bahwa PT.Blesindo Indonesia bergerak padabidang distributor alatalat Kesehatan khusus merek blessmed

Pemerintah disebutkan maksimal keuntungan wajar adalah15% maka keuntungan CV.Nassya yang melebihi 15% menjadi keuntungantidak wajar;Bahwa Saksi menerangkan bahwa spesifikasi barang yang disyaratkandalam dokumen kontrak tersebut sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaanfisik barang tanggal 15 Oktober 2014 yang dilakukan BPKP PerwakilanSumbar namun terjadi kesalahan pemasangan stiker merk untuk alattimbangan dewasa + ukur tinggi (tipe ZT 120) dimana seharusnyadipasang merk Blesindo tetapi teroasang merk Blessmed

, adapun merekblesindo dan blessmed adalah milik PT.

Incubator 2 unit ) BlessMed Ina 77.929.800 155.859.600Transport BP 080 PC8. Infant Warmer 16 unit Olidef cz Brazil 164.851.500 2.637.624.000MATRIX SC9. Photo Therapy 15 unit Olidef cz Brazil 57.557.800 869.217.000Maxiphoto10. Refigerator 3 unit Presvac Argent 984.113.500 2.952.340.500Centrifuge MSP 4650 RPlus11. Vaksin Cooler 4 unit Evermed Italy 85.722.780 342.891.120BLCR 28012. Oxygent Set 15 unit General Care China 6.494.150 97.412.0006m313.

Incubator 2 unit ) BlessMed Ina 77.929.800 155.859.600Transport BP 080 PC8. InfantWarmer 16 unit Olidef cz Brazil 164.851.500 2.637.624.000MATRIX SC9. Photo Therapy 15 unit Olidef cz Brazil 57.557.800 869.217.000Maxiphoto10. Refigerator 3 unit Presvac Argent 984.113.500 2.952.340.500Centrifuge MSP 4650 RPlus11. Vaksin Cooler 4 unit Evermed Italy 85.722.780 342.891.120BLCR 28012. Oxygent Set 15 unit General Care China 6.494.150 97.412.0006m313.

Transfering Patient Blessmed BP 036Indonesia 4 Unit 8.260.000 33.040.000Stretcher PC13. Mayo Stand Blessmed BP 012pc Indonesia 4 Unit 5.500.000 22.000.00014. Dressing Trolley Blessmed BP 013 Indonesia 4 Unit 11.300.000 45.200.00015. Bowl Stand Blessmed BP 042Indonesia 25 Unit 820.000 20.500.000Double PC16. Overbed Table Blessmed BP 010 RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.000 Halaman 146 dari 686 Putusan Nomor 13/Pid.SusTPK/2016./PN PtkHalaman 146 dari 686 Putusan Nomor 13/Pid.SusTPK/2016.

Kantung BuliBuli BLESSMED HWRRC 10 Unit 60.000 600.000Panas BOO128. Graduated Glass Normax 51 496 54 USA 20 Unit 825.000 16.500.00029. Instrument Trolley MAK 35101 Indonesia 5 Unit 7.500.000 37.500.00030. Emergency Trolley MAK 36603 Indonesia 5 Unit 11.250.000 56.250.00031. Foot Step Blessmed BP 059Bt Indonesia 10 Unit 700.000 7.000.00032. Children Bed Blessmed BP 0051 Indonesia 10 Unit 10.200.000 102.000.00033. Cleaning Trolley MAK 35310 Indonesia 5 Unit 11.250.000 56.250.00034.

Transfering Patient Blessmed BP 036 PCIndonesia 4 Unit 8.260.000 33.040.000Stretcher13. Mayo Stand Blessmed BP 012 PC Indonesia 4 Unit 5.500.000 22.000.00014. Dressing Trolley Blessmed BP 013 Indonesia 4 Unit 11.300.000 45.200.00015. Bowl Stand Double Blessmed BP 042 PC Indonesia 25 Unit 820.000 20.500.00016. Overbed Table Blessmed BP 010 PM RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.00017. Bedside Cabinet Blessmed BP 008 PM RRC 25 Unit 4.300.000 107.500.00018.

Foot Step Blessmed BP 059 PC Indonesia 10 Unit 700.000 7.000.00032. Children Bed Blessmed BP 0051 PC Indonesia 10 Unit 10.200.000 102.000.00033. Cleaning Trolley MAK 35310 Indonesia 5 Unit 11.250.000 56.250.00034. Defibrilator Innomed Medical HUNGARY2 Unit 308.000.000 616.000.000CARDIOAID 200 B US'CO35. Locker 12 Cupboards MAK 32505 Indonesia 10 Unit 15.000.000 150.000.00036. Ventilator Portable Blessmed TH1 RRC 1 Unit 73.200.000 73.200.00037.

SANDANA teratnggal 14 November 2013; v 1 (Satu) lembar browsur Air Compressors merk HITACHIdan spesifikasinya dari PT.SANDANA.13 v 1 (satu) lembar fotocopy Informasi harga barang merek Blessmed yang diberikan oleh PT.