MENETAPKAN :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon yang bernama FATIH ALFARIZQI SAPUTRA menjadi MUHAMMAD FATIH ALFARIZQI pada Akta Kelahiran Nomor 3373-LU-12092017-0004 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Salatiga tertanggal 12 September 2017;
3. Memerintahkan kepada Pemohon setelah menerima salinan resmi penetapan ini

agar segera melapor kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Salatiga untuk melakukan perubahan nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor : 3373-LU-12092017-0004 dan kepada Petugas Pencatatan Sipil untuk mencatatkan perubahan nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor : 3373-LU-12092017-0004 tertanggal 12 September 2017 tersebut dari yang semula tertulis atas nama FATIH ALFARIZQI SAPUTRA diubah menjadi MUHAMMAD FATIH ALFARIZQI pada register yang

Bahwa pada tanggal 1 Juli 2000 telah dilangsungkan perkawinan yang sahberdasarkan agama islam, yang kemudian dicatat oleh Pegawai PencatatNikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Sukajadi Pekanbarusebagaimana ternyata dari Kutipan Akta Nikah No. xxx tanggal 1 Juli 2000,Halaman 1 dari 7 halaman Pen.No.1187/Pat.G/201 7. tgl. 12092017.sehingga karenanya Perkawinan tersebut SAH menurut hukum agama dansesuai dengan ketentuan UndangUndang..

lisan dipersidangan pada tanggal 12 September 2017, yang pada pokoknyamenyatakan tetap ingin bersatu dengan Penggugat dan mohon pencabutangugatanBahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, cukuplah MajelisHakim menunjuk berita acara sidang merupakan bagian yang tidak terpisahkandari penetapan ini;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa adapun maksud dan tujuan gugatan Penggugatadalah sebagaimana yang telah diuraikan di dalam bagian duduk perkara;Halaman 4 dari 7 halaman Pen.No.1187/Pat.G/201 7. tgl. 12092017

Gani, M.H.Halaman 6 dari 7 halaman Pen.No.1187/Pat.G/201 7. tgl. 12092017.Panitera PenggantiZulfahmi, S.Ag., M.H.Rincian Biaya Perkara:1. Biaya pendaftaran Rp. 30.000,2. Biaya ATK Rp. 50.000,3. Biaya panggilan Rp. 150.000,4. Hak Redaksi Rp. 5.000,5. Meterai Rp. 6.000,Jumlah Rp. 241.000.(dua ratus empat puluh satu ribu rupiah)Halaman 7 dari 7 halaman Pen.No.1187/Pat.G/201 7. tgl.12092017.

Xxx(Surabaya, 12092017)4. Bahwa semula kehidupan rumah tangga antara Penggugat danTergugat rukun tentram, dan harmonis, namun sejak awal tahun 2018,rumah tangga antara Penggugat dan Tergugat mulai goyah, sering terjadiperselisinan dan pertengkaran yang sulit di damaikan lagi disebabkankarena5.

Bahwa karena anak masih di bawah umur dan untuk mengurusKSK maka Penggugat mohon kepada Pengadilan Agama agar anak yanglahir dari perkawinan antara Penggugat dan Tergugat bernamaXxx(Surabaya, 12092017) dan Hak pemeliharaan dan pendidikandibawah asuhan Penggugat.8.

Bahwa atas dasar alasan alasan tersebut Penggugat mohonkepada ketua pengadilan agama Surabaya untuk berkenan memanggIldan memeriksa Penggugat dan Tergugat selanjutnya menjatuhkanputusan sebagai berikut:1) Mengabulkan gugatan Penggugat;2) Menyatakan hubungan perkawinan antara Penggugat denganTergugat putus karena perceraian;3) Menetapkan Penggugat sebagai pemegang hak hadlanah 1 oranganak yang bernama Xxx(Surabaya, 12092017);4) Membebaskan Penggugat dari biaya perkara karena tidakmampu;Atau, Menjatuhkan

Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera di dokumen Kartu Keluarga No :2171042704090006 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam, tertanggal 12092017, bernama EFENDI ALIAS HAICENG, Lahir di Rempang, 04061959, anak ke tiga lakilaki dari Suami isteri CIAPENG CIANG (Ayah) dan GEK ENG TJANG (Ibu) ;4.

Foto Copy Kartu Keluarga Nomor:2171042704090006 atas nama EFENDIALIAS HAI CENG tertanggal 12092017,selanjutnya diberi tanda P.4.5. Foto copy KUTIPAN AKTA KELAHIRAN Nomor:1050/KUCSBTM/2010 atasnama VIONA FRANSISKA TJIA anak kedua dari EFENDI ALIAS HAI CENGdengan SARTINIH selanjutnya diberi tanda P.5.6.

Bahwa identitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah berdasarkan KartuTanda Penduduk NIK: 2171040406590001, yang diterbitkan oleh KantorDinas Kependudukan dan catatan Sipil KotaBatam, tertanggal 07042018,bernama EFENDI ALIAS HAI CENG, Lahir di Rempang, 04061959 ; Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera di dokumen Kartu Keluarga No :2171042704090006 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam, tertanggal 12092017, bernama EFENDIALIAS HAI CENG, Lahir di Rempang,

Bahwa identitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah berdasarkan Kartu TandaPenduduk NIK: 2171040406590001, yang diterbitkan oleh Kantor DinasKependudukan dan catatan Sipil KotaBatam, tertanggal 07042018,bernama EFENDI ALIAS HAI CENG, Lahir di Rempang, 04061959 ;Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera di dokumen Kartu Keluarga No :2171042704090006 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam, tertanggal 12092017, bernama EFENDIALIAS HAI CENG, Lahir di Rempang, 04061959

telahsaling bersesuaian, diperoleh faktafakta sebagai berikut : Bahwa identitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah berdasarkan KartuTanda Penduduk NIK: 2171040406590001, yang diterbitkan oleh KantorDinas Kependudukan dan catatan Sipil KotaBatam, tertanggal 07042018,bernama EFENDI ALIAS HAI CENG, Lahir di Rempang, 04061959 ; Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera di dokumen Kartu Keluarga No :2171042704090006 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam, tertanggal 12092017

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan sah secara hukum Pemohon selaku wali dari saudara kandung Pemohon yang bernama (i) Yuliani Korwa, perempuan, lahir di Biak, tanggal 05 Februari 2005, sebagaimana dimaksud dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 9109-LT-12092017-0013, tertanggal Mimika, 17 Juli 2023, (ii) Ina Rossela Korwa, perempuan, lahir di Biak, tanggal 09 September 2006, sebagaimana dimaksud dalam Kutipan Akta

Kelahiran Nomor 9109-LT-12092017-0009, tertanggal Mimika, 04 Juli 2023, (iii) Meriana Korwa, perempuan, lahir di Timika, tanggal 20 Oktober 2012, sebagaimana dimaksud dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 9109-LT-12092017-0016, tertanggal Mimika, 17 Juli 2023, dan (iv) Merliah Osiana Korwa, perempuan, lahir di Timika, tanggal 02 Oktober 2014, sebagaimana dimaksud dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 9109-LT-12092017-0017, tertanggal Mimika, 17 Juli 2023;

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah / menambah nama didalam Akte Kelahiran Anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3372 LU 12092017 0010 tertanggal 13 September 2017 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surakarta dari : RAHSYA KRISNA ABISEVA anak Laki-Laki dari suami istri ADITYA KRISNA, A.Md

HIROWATI LAXMI DEVI, SP yang lahir di Malang pada tanggal 19 Juli 2017;

HIROWATI LAXMI DEVI, SP.e Bahwa di dalam DokumenDokumen anak Pemohon tertulis nama anakPemohon RAHSYA KRISNA ABISEVA ; Halaman 1 dari 9 halaman Penetapan Nomor 98/Pat.P/2021/PN Skte Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki/membetulkan nama anakPemohon didalam Kutipan Akte Kelahiran anak Pemohon : 3372 LU 12092017 0010 tertanggal 13 September 2017 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surakarta dari : RAHSYAKRISNA ABISEVA anak LakiLaki dari suami istri ADITYA KRISNA, A.Mddan RA

memperbaiki nama di dalam Akte Kelahiran Anak Pemohontersebut diperlukan adanya Penetapan dari Pengadilan Negeri Surakarta ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, maka kami mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Surakarta berkenan memeriksa permohonan inidan selanjutnya berkenan pula memberikan penetapan sebagai berikut :e Mengabulkan permohonan Pemohon : Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama didalam AkteKelahiran Anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 3372 LU 12092017

Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah / menambah namadidalam Akte Kelahiran Anak Pemohon sebagaimana tercatat dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 3372 LU 12092017 0010tertanggal 13 September 2017 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Surakarta dari : RAHSYAKRISNA ABISEVA anak LakiLaki dari suami istri ADITYA KRISNA,A.Md dan RA. HIROWATI LAXMI DEVI, SP yang lahir di Malang padatanggal 19 Juli 2017 menjadi RM.

Memerintahkan kepada Pemohon dalam waktu paling lambat 30 (tigapuluh) hari sejak diterimanya salinan Penetapan Pengadilan Negeriuntuk melaporkan penambahan atau perubahan nama Anak Pemohontersebut dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3372 LU 12092017 0010 tertanggal 13 September 2017 kepada DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surakarta, dan PejabatPencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaSurakarta setelah salinan resmi penetapan ini dilaporkan kepadanyaagar membuat

Bahwa objek sengketa tata usaha negara dalam perkara ini adalahSertifikat Hak Milik No.1129 Tanggal 2992017 Desa Marga AgungKecamatan Jati Agung Kabupaten Lampung Selatan Provinsi Lampungdengan surat ukur No.196/Marga Agung/2017 tanggal 12092017, luas9.900M2 atas nama yang dulu Satinem, Girin, Juarianto berdasarkansurat keterangan waris No.470/26/18.01.13.2007/5/2017 tanggal 10022017 yang dikeluarkan oleh kepala desa marga agung(muhtarom, A.md)beralih nama ke Cik Ali Salim, SH;2.

Bahwa Penggugat mengetahui telah diterbitkannya Sertifikat Hak MilikNo.1129 Tanggal 2992017 Desa Marga Agung Kecamatan Jati AgungKabupaten Lampung Selatan Provinsi Lampung dengan surat ukurNo.196/Marga Agung/2017 tanggal 12092017, luas 9.900M2 atas namayang dulu Satinem, Girin, Juarianto berdasarkan surat keterangan warisNo.470/26/18.01.13.2007/5/2017 tanggal 10022017 yang dikeluarkanoleh kepala desa marga agung(muhtarom, A.md) beralih nama ke CikAli Salim, SH berdasarkan akta Jual Beli no.207/2017

Hal.5Selatan Provinsi Lampung dengan surat ukur No.196/Marga Agung/2017tanggal 12092017, luas 9.900M2 atas nama yang dulu Satinem, Girin,Juarianto berdasarkan surat keterangan warisNo.470/26/18.01.13.2007/5/2017 tanggal 10022017 yang dikeluarkanoleh kepala desa marga agung(muhtarom, A.md) beralih nama ke CikAli Salim, SH berdasarkan akta Jual Beli no.207/2017 tanggal 31102017 dihadapan Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT) KabupatenLampung Selatan R.Dewi Agung, SH., M.kn tanggal 13112017 danSertifikat

Kepentingan Penggugat Yang Dirugikan :n Bahwa dengan adanya diterbitkannya Sertifikat Hak Milik No.1129Tanggal 2992017 Desa Marga Agung Kecamatan Jati Agung KabupatenLampung Selatan Provinsi Lampung dengan surat ukur No.196/MargaAgung/2017 tanggal 12092017, luas 9.900M2 atas nama yang duluSatinem, Girin, Juarianto berdasarkan surat keterangan warisNo.470/26/18.01.13.2007/5/2017 tanggal 10022017 yang dikeluarkanoleh kepala desa marga agung(muhtarom, A.md) beralih nama ke CikAli Salim, SH berdasarkan

Bahwa terhadap Sertifikat yang diterbitkan oleh Tergugat denganSertifikat Hak Milik No.1129 Tanggal 2992017 Desa Marga AgungKecamatan Jati Agung Kabupaten Lampung Selatan Provinsi Lampungdengan surat ukur No.196/Marga Agung/2017 tanggal 12092017, luas9.900M2 atas nama yang dulu Satinem, Girin, Juarianto berdasarkansurat keterangan waris No.470/26/18.01.13.2007/5/2017 tanggal 1002Putusan No. 9/G/2020/PTUNBL.

Barang bukti berupa:e 1 (satu) unit mobil pick up merk Daihatsu warna hitam No Pol DA8185 PM, No Rangka : MHKP38CA1JHK145753 No Mesin3SZDGH6854 yang membawa atau bermuatan Kayu jenis ulinsebanyak 42 (empat puluh dua) potong dengan berbagai ukuran,beserta kuci kontaknyae 1 (satu) lembar Surat keterangan pajak Daerah PKB/BBKB danSWDKLLJ No.0774985 tanggal 12092017 Mobil Pick up merkDaihatsu warna hitam No Pol DA 8185 PM, No Rangka :MHKP3CA1JHK145753.

dalam mengangkut kayu ulin tersebut;Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut:> 1 (satu) unit mobil pick up merk Daihatsu warna hitam No Pol DA 8185PM, No Rangka : MHKP3CA1JHK145753 No Mesin : 3SZDGH6854 yangmembawa atau bermuatan Kayu jenis ulin sebanyak 42 (empat puluhdua) potong dengan berbagai ukuran, beserta kuci kontaknya;Halaman 6 dari 11 Putusan Nomor 365/Pid.Sus/2017/PN Pili> 1 (satu) lembar Surat keterangan pajak Daerah PKB/BBKB danSWDKLLJ No.0774985 tanggal 12092017

Menetapkan barang bukti berupa:> 1 (satu) unit mobil pick up merk Daihatsu warna hitam No Pol DA8185 PM, No Rangka : MHKP3CA1JHK145753 No Mesin3SZDGH6854 yang membawa atau bermuatan Kayu jenis ulinsebanyak 42 (empat puluh dua) potong dengan berbagai ukuran,beserta kuci kontaknya;> 1 (satu) lembar Surat keterangan pajak Daerah PKB/BBKB danSWDKLLJ No.0774985 tanggal 12092017 Mobil Pick up merkDaihatsu warna hitam No Pol DA 8185 PM, No RangkaMHKP3CA1JHK145753 No Mesin : 3SZDGH6854 An.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Memberikan izin kepada Pemohonuntuk menggantiganti Nama anak Pemohonpada Akte KelahiranNomer 3201-LT-12092017-0420yang semula tertulisNama Deyuna Alissya diganti menjadi nama Siti Nur Khalisa dikarenakan sering sakit-sakitan.

Dan transfer uang sejumlah Rp. 10.000.000,ke Bank Mandiri Norekening 1510004303688 atas nama Oscar Rasjid Paudi tanggal 14092017.c. 1 (satu) lembar kwitansui asli penyerahan uang sejumlah Rp. 325.000.000,daRi Bpk IRVAN DJ NOUK kepada KRISTANTO APIT perihal titipan danauntuk tanggal 12092017.d. 1 (Satu) lembar aplikasi setoran bank Mandiri sejumlah Rp. 150.000.000,dari IRVAN DJ NOUK ke rekening Bank Mandiri No rekening1510004303688 atas nama Oscar Rasjid Paudi, tanggal 1909 2017.Dikembalikan kepada

korban IRVAN DJ NOUK.e. 1 (satu) lembar surat pernyataan asli JUFRI HERMAWAN bulan September2017.f. 12 (satu) lembar kwitansui asli pengembalian uang sejumlah Rp.250.000.000, dari KRISTIANTO APIT kepada JUFRI H tanggal 12092017.Dikembalikan kepada saksi JUFRI HERMAWAN.g. 2 (dua) lembar transcrip SMS antara OSCAR RASJID PAUDI denganKRISTIANTO APIT.Halaman 2 dari 28 Putusan Nomor 261/Pid.B/2019/PN Pal.Dirampas untuk dimusnakan.4.

; 1 (satu) lembar kwitansi asli pengembalian uang sejumlah Rp.250.000.000, dari KRISTIANTO APIT kepada JUFRI H tanggal 12092017; 1 (Satu) lembar surat pernyataan asli JUFRI HERMAWAN bulan September2017; 2 (dua) lembar transcrip SMS antara OSCAR RASJID PAUDI denganKRISTIANTO APIT;Atas keterangan saksi tersebut Terdakwa membantah dengan mengatakan tidakpernah menyuruh saksi untuk mengambil uang pinjaman sebesarRp.250.000.000, (dua ratus lima puluh juta rupiah) dari Irvan DJ Nouk, S.P dantidak pernah

Dan transfer uang sejumlah Rp. 10.000.000,ke Bank Mandiri Norekening 1510004303688 atas nama Oscar Rasjid Paudi tanggal 14092017;c. 1 (satu) lembar kwitansi asli penyerahan uang sejumlah Rp. 325.000.000,dari Bok IRVAN DJ NOUK kepada KRISTANTO APIT perihal titipan danauntuk tanggal 12092017;d. 1 (Satu) lembar aplikasi setoran bank Mandiri sejumlah Rp. 150.000.000,dari IRVAN DJ NOUK ke rekening Bank Mandiri No rekening1510004303688 atas nama Oscar Rasjid Paudi, tanggal 1909 2017.Dikembalikan kepada

saksi Irvan DJ Nouk, S.P;e. 1 (satu) lembar surat pernyataan asli JUFRI HERMAWAN bulan September2017;f. 1 (satu) lembar kwitansi asli pengembalian uang sejumlah Rp.250.000.000, dari KRISTIANTO APIT kepada JUFRI H tanggal 12092017;Dikembalikan kepada saksi Jufri Hermawan;g. 2 (dua) lembar transcrip SMS antara OSCAR RASJID PAUDI denganKRISTIANTO APIT.Dirampas untuk dimusnahkan;5.

Kauman II Kelurahan KuripanRt.002 Rw.010 Kecamatan Purwodadi Kabupaten Grobogan ;Sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca suratsurat yang bersangkutan dengan perkara ini ;Setelah mendengar keterangan Pemohon dan saksisaksi di persidangan ;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal :12092017, yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Purwodadipada tanggal : 12092017 dengan Nomor : 445/Pdt.P/2017/PN Pwd telahmengemukan halhal sebagai berikut :Bahwa

Surat:1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Gustang, NIK: 7308200107890109 tanggal 12092017, yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenBone, telah dicocokkan dengan aslinya dan bermeterai cukup, serta diberikode P1;2.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Winda Lestari, NIK: 7202194901960005 tanggal 12092017, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Poso, telah dicocokkan dengan aslinya dan bermeterai cukup, sertadiberi kode P2;3.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga ( Taming )

Meterai Rp. 0.Jumlah Rp. 0,(Nol rupiah)Hal.3 dari 3 Hal.Pntpn 0532/Pdt.G/2017, tgl.12092017

Bahwa, pada tanggal 12092017 Penggugat dengan Tergugatmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahHal. 1 dari 18 hal.

Putusan Nomor 1968/Pdt.G/2020/PA.BmKantor Urusan Agama Kecamatan Asakota Kota Bima, berdasarkanKutipan Akta Nikah Nomor : 0190/024/IX/2017 tanggal 12092017;Bahwa, setelah pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat bertempattinggal di rumah orang tua Tergugat di Kelurahan Ule Kecamatan AsakotaKota Bima selama 9 bulan, Kemudian pindah di rumah keluarga Penggugatdi Kelurahan Jatibaru Kecamatan Asakota Kota Bima selama 1 tahun 2bulan;Bahwa selama pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat telahmelakukan

Fotokopi Kutipan Akta Nikah 0190/024/IX/2017 yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama (KUA) Kecamatan Sanggar tanggal tanggal tanggal 12092017 Bukti tersebut telah bermeterai cukup dan dinazegellen serta telahsesuai dengan aslinya sebagai bukti P.2. Saksi Saksi:.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No. 3573025209650002 tanggal 12092017 , atasnama JUMAINAH, tertanda P.2;3. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3573021508070085 tanggal 30062014atas nama kepala keluarga Riyono yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P3 ;4. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1091/Tlb/1993 tanggal 20101993atas nama MASUDIN ROSYID yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P4 ;5.

MASUDIN ROSYID anak pertama lakilaki sahdari Suami istri RYYONO dan JUMAIYAH diubah menjadi JUMAINAH ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohonmengajukan buktibukti Surat yang diberi tanda dengan P.1, P.2, P.3, P.4, P5 dan P.6serta 2 (dua) orang saksi sebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 berupa Kartu Tanda Penduduk NIK :3573020309920001 tanggal 03092017 , atas nama MASUDIN ROSYID dan buktiP.2 berupa Kartu Tanda Penduduk No. 3573025209650002 tanggal 12092017

yangmemeriksa perkara perdata permohonan dalam tingkat pertama, telahmenjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan PemohonADITYANINGRUM, alamat : Jalan Derkuku No. 8, RT.003 RW.006,Kelurahan Manahan, KecamatanBanjarsari, Kota Surakarta,Pekerjaan : Wiraswasta, sebagai PEMOHON.Dalam hal ini PEMOHON bertindak selaku orang tua kandung dari anakdibawah umur yakni :NATHAN MISCHA SUTANTO, (bertindak selaku ahli waris dari Alm.TOMMY SUTANTO) berdasarkanAkta Keterangan Waris Nomor :10/2017 tanggal 12092017

992/Pat.P/2020/PN MigMenimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohondibacakan, Pemohon menyatakan tetap pada isi permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan suratsurat bukti berupa foto copy yang telahdisesuaikan/dicocokkan dengan suratsurat aslinya, sebagai berikut :iL,Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No. 3573042206000012 tanggal 24042016 , atas nama KEVIN KUSUMA PRATAMA, tertanda P.1;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No. 3573040211730008 tanggal 12092017

Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya,Pemohon mengajukan buktibukti Surat yang diberi tanda dengan P1.P.2.P.3P.4,P.5 ,P.6.P.7.P.8 dan P.9 serta 2 (dua) orang saksi sebagaimana tersebutdi atas;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 berupa Kartu Tanda PendudukNIK : No. 3573042206000012 tanggal 24042016 , atas nama KEVINKUSUMA PRATAMA, dan bukti P.2 berupa Kartu Tanda Penduduk NoHalaman 5 dari 9 Penetapan No. 992/Padt.P/2020/PN MigFotocopy Kartu Tanda Penduduk No. 3573040211730008 tanggal 12092017

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama dan tahun lahir Pemohon dari SOELASIH menjadi SULASIH dan dari tanggal 1 Juli 1954 menjadi tanggal 1 Juli 1950, yang tercantum dalam Akta Kelahiran Nomor 3318-LT-12092017-0027 tanggal 12 Septemebr 2017 atas nama SOELASIH;
3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pati segera

setelah diperlihatkan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, untuk segera mencatatkan ke dalam register kependudukan yang sedang berjalan dan selanjutnya memberikan catatan pinggir pada register Akta Kelahiran dan pada Kutipan Akta Kelahiran nomor 3318-LT-12092017-0027, tanggal 12 September 2017 atas nama SOELASIH tersebut menurut aturan tentang pencatatan yang berlaku;

Biaya ATK Rp. 50.000,Halaman 12 dari 13 halaman Put.No.1168/Pat.G/201 7.tgl. 12092017. Biaya panggilan Rp. 300.000,. Hak Redaksi Rp. 5.000,. Meterai Rp. 6.000,Jumlah Rp. 391.000,(tiga ratus sembilan puluh satu ribu rupiah)Halaman 13 dari 13 halaman Put.No.1168/Pat.G/201 7.tgl. 12092017