Jember Nomor : 800/0573/436.3 17/2006tanggal 04 Januari 2006 antara lain : No.Nama / Jabatan pada Dinas Keduduk ProvekFOYE 75 (Staf Bidang Pelayanan) 1. SUHARTONO, AMKL Ketua(Staf Bidang P2P dan LP)2. SUMARTI Sekretari(Staf Umum dan Kepegawaian)3. RITA AGUNG. L Anggota(Staf Bidang Pemberdayaan dan PSM)4. NUR HANIFAH Anggota(Staf Gudang Farmasi)5. ABDUL MUNIF Anggota e Bahwa sesuai SK Kepala Dinas KesehatanKab.

Jember Nomor : 800/0573/436.3 17/2006tanggal 04 Januari 2006 tugas dan wewenangsaksi adalahMeneliti dan memeriksa barang setiap barang yang diadakan oleh DinsaKesehatan Kab.

BambangSelanjutnya dituangkan28/2273.J/436.3 17/2006CV Indotek Multi di Jl. Karimata Gg. IV No. 20 Jemberyang hadir Ir. MahfudiCV Artha Lintas Mandiri di Jl. Rungkut Mapan BaratBlok FC / 10 Surabaya yang hadir I MadeSudarmawanPT Hersa Mitra Persada di Jl.

INDOTEK MULTISelaku Penyedia Barang sesuai Berita AcaraPenitipan Barang Nomor440/1084/436.3 1/2006 tertanggal 26September 2006.

Selanjutnya melalui SuratPernyataan / Permohonan BantuanPengiriman Barang ke Puskesmas di wilayahKabupaten Jember Nomor440/1090/436.3 17/2006 tertanggal 27September 2006 memerintahkan untukmengirim barang alatalat Kesehatan tersebutdiatas ke Puskesmaspuskesmas di Jember.Berbekal surat tersebut Rekananmengirimkan barangbarang alat kesehatan kePuskesmaspuskesmas tersebut ;Bahwa dalam Pelaksanaan Pengadaan Barangberupa Alat Kesehatan Pusling DinasKesehatan Jember TA 2006 tersebut barangberupa alkes

agar Saudara segeramenyerahkan penguasaan dan pengelolaan kolam RenangBRANTAS dalam keadaan kosong dan tertib kepada yangberhak yaitu Tedjo Bawono yang beralamat di Jalan KusumaBangsa no.72 Surabaya tanpa menunggu putusan MahkamahAgung ;2 Dalam pelaksanaan penyerahan kolam renangtersebuthendaknya dilakukan dalam keadaan kosong dan tertib.( vide TIT 38 )12 Berkaitan dengan permasalahan kolam renang BRANTAS Ketua DPRD kotaSurabaya juga menerbitkan surat tertanggal 1 September 2003 No. 028 / 715 /436.3

Halaman 4950504243444546474849505152Fotocopy Surat Ketua DPRD Kota Surabaya No.028/715/436.3/2003, Perihal :Penanganan Masalah Kolam Renang Brantas., bukti T.

September 1999, diberi tanda bukti : T.I 1 ;Foto copy atas foto copy Putusan Pengadilan Agama Jember Nomor: 3086/Pdt.G/2006/ PA.Jr, tanggal 20 Juni 2007, diberi tanda bukti : T.I 2 ;Foto copy Akta Cerai Nomor: 2754/AC/2007/PA/Jr, tanggal 28 Nopember 2007,sesuai dengan aslinya, diberi tanda bukti : T.I 3 ;Foto copy atas foto copy Surat Pembagian Gaji Pegawai Negeri Sipil Nomor:X.800/4435/ 436.45/2008, tanggal 7 Mei 2008, diberi tanda bukti : T.I 4;Foto copy atas foto copy Nota Dinas Nomor: X.800/4435/436.3

(kopi sesuai dengan aslinya);11 Bukti T11 =: Kopi Surat Undangan Nomor 005/1023/436.3/2005tanggal 16 Juli 2005 (kopi sesuai denganaslinya);12 Bukti T12 =: Kopi Surat Penugasan Nomor 800/2084/436.7.1/2010tanggal 162010 dari Badan Perencanan Pembangunan Pemerintah KotaSurabaya (kopi sesuai dengan aslinya);Menimbang...........Menimbang, bahwa selain Tergugat mengajukan bukti tertulis, juga mengajukan2 (dua) orang saksi yang telah menerangkan di bawah sumpah, antaralain:1 Saksi YUDI SUHARSONO yang menerangkan

INDOTEK MULTI SelakuPenyedia Barang sesuai Berita Acara Penitipan Barang Nomor : 440/1084/436.3 1/2006tertanggal 26 September 2006. Selanjutnya melalui Surat Pernyataan / PermohonanBantuan Pengiriman Barang ke Puskesmas di wilayah Kabupaten Jember Nomor :440/1090/436.317/2006 tertanggal 27 September 2006 memerintahkan untukmengirim barang alatalat Kesehatan tersebut diatas ke Puskesmaspuskesmas diJember.

Permohonan Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten Jember sebesar Rp.882.478.700, No. 900/6930/436.3 17/2006 tanggal 18 Desember 2006;4. Bukti Pembayaran Denda keterlambatan oleh CV Indotek Multi senilai Rp.44 .000.000;5.

., memberikan keterangan sebagai berikut : Bahwa saksi sebagai Kepala Kepala Badan Perencanaan Pembangunan PropinsiJawa Timur dan mempunyai jabatan di PT.SIER sebagai Komisaris Utamaditunjuk oleh dan berdasarkan Surat Keputusan Bersama Menteri Negara BUMNRI, Gubernur Jawa Timur dan Walikotamadya Surabaya selaku pemegangsaham No.KEP169/MBU/2009, No.415/3973/436.3. 1/2009,No.800/13483/021/2009 tanggal 20 Agustus 2009 ; Bahwa saksi sebelumnya tidak =mempunyai jabatan lain =; Bahwa status Badan Hukum

Surabaya dari Daftar Inventarisasi Barang Daerah Kota Surabaya, sebanyak 2 (dua) lembar ;
59 Copy Surat Panitia Khusus DPRD Kota Surabaya nomor : 051/ PANSUS/ X/ 2005 tanggal 21 Oktober 2005 yang ditujukan kepada Ketua DPRD Kota Surabaya, perihal : Pengeluaran Tanah Waduk Milik Warga Kelurahan Babatan, kecamatan Wiyung dari Daftar Inventaris Barang Daerah/ Aset Pemerintah Kota Surabaya, sebanyak 2 (dua) lembar ;
60 Copy Surat DPRD Kota Surabaya nomor : 593/ 711/ 436.3

Pemerintah Kota Surabaya dari Daftar Inventarisasi Barang Daerah Kota Surabaya, sebanyak 2 (dua) lembar ;

Surabaya dari Daftar Inventarisasi Barang Daerah Kota Surabaya, sebanyak 2 (dua) lembar ;
59 Copy Surat Panitia Khusus DPRD Kota Surabaya nomor : 051/ PANSUS/ X/ 2005 tanggal 21 Oktober 2005 yang ditujukan kepada Ketua DPRD Kota Surabaya, perihal : Pengeluaran Tanah Waduk Milik Warga Kelurahan Babatan, kecamatan Wiyung dari Daftar Inventaris Barang Daerah/ Aset Pemerintah Kota Surabaya, sebanyak 2 (dua) lembar ;
60 Copy Surat DPRD Kota Surabaya nomor : 593/ 711/ 436.3

>

59

Copy Surat Panitia Khusus DPRD Kota Surabaya nomor : 051/ PANSUS/ X/ 2005 tanggal 21 Oktober 2005 yang ditujukan kepada Ketua DPRD Kota Surabaya, perihal : Pengeluaran Tanah Waduk Milik Warga Kelurahan Babatan, kecamatan Wiyung dari Daftar Inventaris Barang Daerah/ Aset Pemerintah Kota Surabaya, sebanyak 2 (dua) lembar ;

60

Copy Surat DPRD Kota Surabaya nomor : 593/ 711/ 436.3

>

59

Copy Surat Panitia Khusus DPRD Kota Surabaya nomor : 051/ PANSUS/ X/ 2005 tanggal 21 Oktober 2005 yang ditujukan kepada Ketua DPRD Kota Surabaya, perihal : Pengeluaran Tanah Waduk Milik Warga Kelurahan Babatan, kecamatan Wiyung dari Daftar Inventaris Barang Daerah/ Aset Pemerintah Kota Surabaya, sebanyak 2 (dua) lembar ;

60

Copy Surat DPRD Kota Surabaya nomor : 593/ 711/ 436.3