MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan nama Pemohon adalah Nur Adzanah, lahir di Pinrang, tanggal 10 Oktober 1992 sebagaimana termuat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 7210-LT-31012023-0034 tanggal 31 Januari 2023, sebagaimana termuat dalam Kartu Tanda Penduduk, NIK: 7315115010920005 tanggal 30 Januari 2023, sebagaimana termuat dalam Kartu Keluarga Nomor: 7208150110190001 tanggal 01 Maret 2023;
3. Memberi izin

kepada Pemohon untuk mengubah nama Pemohon dari nama Elly Erliya menjadi nama Nur Adzanah untuk kepentingan pengurusan paspor;

Pemohon:
Nur Adzanah

Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang perempuanbernama : SITI ADZANAH pada tanggal 6 Juni 1973, sebagaimana Surat NikahNo.233/15/1973, dan dari perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilaki bernama : M. BASYARUDIN di Jombang pada tanggal 26 Maret 2000 ;2).

BASYARUDIN daripasangan suami isteri bernama : IMAM ZAINURI dan SITI ADZANAH ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJombang, untuk didaftarkan dalam Register Kelahiran Warga NegaraIndonesia dan menerbitkan Akta Kelahiran dengan menyebutkan tanggaldan nomor penetapan ini pada daftar dan akta kelahirannya ;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.

IMAM ZAINURI danSITI ADZANAH, diberi tanda bukti P2 ; 3. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran, No.100/348/415.70.07/2011, an. M.BASYARUDIN, diberi tanda bukti P3 ;4. Foto copy Kartu Keluarga No. 351707 140106 8928, an.

UMAR FARUQ danRIDAI yang mana kedua saksi tersebut telah disumpah menurut cara agamanya masingmasing yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :e Bahwa para saksi kenal dengan Pemohon karena para saksi adalahtetangga Pemohon ; e Bahwa setahu para saksi Pemohon menikah dengan perempuanbernama SITI ADZANAH pada tanggal 6 Juni 1973 dan mempunyaianak lakilaki bernama M.

BASYARUDIN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Jombangpada tanggal 26 Maret 2000 ; won nn n= Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan oleh pemohondimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut : e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang perempuan bernamaSITI ADZANAH pada tanggal 6 Juni 1973 dan mempunyai anak lakilaki bernama M.

1. Menyatakan Termohon yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan permohonan Pemohon dengan verstek;
3. Memberi izin kepada Pemohon (Andy Rachmat Nugroho Bin Edy Mulyono .Alm) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (Respati Adzanah Binti Heru Marsidik) di depan sidang Pengadilan Agama Jakarta Selatan setelah putusan berkekuatan hukum tetap;
4. Membebankan