Pemohon:
Siami, Amd.Keb / Chusnani

Bahwa di dalam Buku Kutipan Akta Nikah Pemohon dengan istri Pemohonlriani Sirkowati (Alm) dari KUA Kecamatan Ambulu, Kabupaten Jember dengankutipan akta nikah nomor : 208/34/VI/1987 tanggal 06 Juni 1987, setelahdibaca ternyata terdapat kesalahan identitas pada : Nama Pemohon tertulis CHUSNANI bin HASLAN, tempat tanggal lahirAmbulu, 08071959; Nama istri Pemohon almarhumah tertulis lriani Sukowati binti Yahmintempat tanggal lahir, Jember, 10101962;.

Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Kantor Desa Tegalsari, KecamatanAmbulu, Kabupaten Jember Nomor: 378/35.09.12.01/2019 tanggal 30 Agustus2019 identitas Pemohon dan istri Pemohon Almarhumah yang benar adalah : Nama Pemohon adalah CHUSNANI HASLAN bin HASLAN, tanggal lahirGresik , 08061959 ; Nama istri Pemohon Almarhum, IRIAN SIRKOWATI binti Yahmin, tanggallahir Jember , 10101962;.

Menetapkan Nama Pemohon yang semula tertulis Chusnani bin Haslan,tempat tanggal dan tanggal lahir Ambulu, 08071959, menjadi ChusnaniHaslan bin Haslan, tempat tanggal lahir Gresik, 08061959;3. Menetapkan nama istri Pemohon almarhumah Iriani Sukowati binti Yahmintempat tanggal Jember, 10101962, menjadi Iriani Sirkowati binti Yahmin,tempat tanggal lahir Jember, 10101962;4.

buktibukti surat berupa fotokopi telah diperlihatkanaslinya serta telah dibayar materainya dan tidak ada pihak yang menyangkal,maka bukti tersebut harus dapat diterima sebagai alat bukti karena sesuai denganketentuan Pasal 165 HIR;Menimbang, bahwa berdasarkan dalildalil permohonan yang dikuatkandengan buktibukti tersebut, Majelis menemukan faktafakta tetap sebagai berikut: Bahwa Pemohon telah menikah pada tanggal 06 Juni 1987 di KUAKecamatan Ambulu Kabupaten Jember; Bahwa nama Pemohon sebenarnya adalah Chusnani

Menetapkan nama Pemohon yang benar adalah Chusnani Haslan bin Haslan,tempat tanggal lahir, Gresik, 08061959;3. Menetapkan nama isteri Pemohon yang benar adalah Iriani Sirkowati bintiYahmin, tempat tanggal lahir, Jember, 10101962;4. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut keKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember;5. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp281000.

HJDIANA CHUSNANI, S.Pd, dipersidangan menerangkan sebagai berikut :bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saudara ipar;bahwa saksi mengetahui Pemohon mempunyai 2 (dua) orang anak ; bahwa anak Pemohon yang bernama M.Maulidan Yalin dan Dwi CahyoPutro belum dewasa;bahwa saksi mengetahui isteri Pemohon tersebut mempunyai harta bersamaberupa dua bidang tanah hak milik yang tercatat dalam Sertipikat Hak MilikNo.263 luas 155 m2 dan Sertipikat Hak Milik No.1018 luas 106 M2 atasnama Afnan (mertua) terletak

Siami Chusnani ;3. Bahwa oleh karena ketidaktahuan orang tua Pemohon tentangPendaftaran Kelahiran Pemohon, maka kelahiran pemohon tersebut belumdidaftarkan / dilaporkan pada Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilKota Surabaya hingga saat ini, sebagaimana Surat Keterangan KonfirmasiNomor : 474.1/4520/436.6.7/2012 tertanggal 26 Desember 2012 yang dibuatdan dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil KotaSurabaya ;4.

DIANA CHUSNANI, S.Pdi. yang pada pokoknya menerangkandibawah sumpah sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi dulunya adalah kakakipar dari Suami Pemohon;Bahwa Pemohon telah menikah dengan adik dari suami saksi yangbernama Soegiantoro pada tahun 1999;Bahwa adik suami saksi (suami Pemohon) yang bernama Soegiantorotelah meninggal dunia karena sakit pada tahun 2019;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan adik suami saksi yang bernamaSoegiantoro tersebut telah dikarunial 2 (dua) orang

DIANA CHUSNANI, S.Pdi. yang pada pokoknya menerangkandibawah sumpah sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi dulunya adalah kakakipar dari Suami Pemohon;Bahwa Pemohon telah menikah dengan adik dari suami saksi yangbernama Sustiyari pada tahun 2006;Bahwa adik suami saksi (istri Pemohon) yang bernama Sustiyari telahmeninggal dunia karena sakit pada tahun 2016;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan adik suami saksi yang bernamaSustiyari tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anak

Muhsan) terhadap Penggugat (Min Chusnil Mar'ati binti Chusnani);

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar seluruh biaya perkara ini sebesar Rp. 501.000 ,- (lima ratus satu ribu rupiah);