• FABREL MEDIKATAMA tanggal 19 Maret 2011 Nomor : 81;

• 1 (satu) bundel fotocopy Surat Kuasa Direktur tanggal 31 Juli 2019 Nomor : 03;
• 1 (satu) bundel fotocopy Pernyataan Keputusan Rapat Umum Pemegang Saham Luar Biasa PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 23 Juni 2016 Nomor : 182;
• 1 (satu) lembar fotocopy Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. FABREL MEDIKATAMA Kepada Notaris AGUNG SUSILO, S.H.

  FABREL MEDIKATAMA Nomor : 037/TNA/IX/2016 tanggal 16 September 2016;

• 1 (satu) lembar fotocopy Penawaran Harga PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT. TIARA NIAGA ALKESTRON Nomor : 081/SPH/FM-kra/IX/2016 tanggal 19 September 2016;
• 1 (satu) lembar fotocopy Syrat Pesanan Barang PT. TIARA NIAGA ALKESTRON kepada PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 10 Oktober 2016 REF : 039/SP/TNA/X/16;
• 1 (satu) lembar fotocopy Confirmation Order PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT.

  Fabrel Medikatama memberikan surat dukungankepada PT.

  Fabrel Medikatama sebesarRp.6.804.462.500,00 (Enam Milyar Delapan Ratus Empat Juta Empat RatusEnam Puluh Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah);Bahwa dari harga yang ditawarkan PT. Fabrel Medikatama kepada PT.

  Fabrel Medikatama selakupemegang lisensi distributor di wilayah Jawa Tengah dan DIY sehinggadengan demikian siapapun yang menang maka semua perusahaanHal 27 dari 87 Putusan No.22/Pid.SusT PK/2020/PT SMG.tetap akan meminta rujukan ke PT. Fabrel Medikatama. Selanjutnyaatas permohonan surat dukungan tersebut kemudian Terdakwa selakuDirektur PT. Fabrel Medikatama memberikan surat dukungan kepadaPT.

  Fabrel Medikatama dilakukan secara bertahapdimana setelah PT. Fabrel Medikatama menerima PO dari PT. TiaraNiaga Alkestron, selanjutnya PT. Fabrel Medikatama membalas danmemberikan Confirmation Order (CO) pada tanggal 11 Oktober 2016,dimana untuk harga CO dari PT. Fabrel Medikatama terdapat potongan15 % (Rp. 1.091.625.000,), sehingga total harga sebesarRp. 6.804.462.500, (ikut PPN 10%, sebelum PPN sebesarRp. 6.185.875.000,).

  FABREL MEDIKATAMA tanggal23 Juni 2016 Nomor : 182;1 (satu) lembar fotocopy Penerimaan Pemberitahuan PerubahanData Perseroan PT. FABREL MEDIKATAMA Kepada Notaris AGUNGSUSILO, S.H.

• Fabrel Medikatama untuk211Pengadaan Paket 1, PT.

  Fabrel Medikatama sejumlahRp.4.266.840.908,.

  ,selaku Direktur PT Fabrel Medikatama dan saksi TUT HERAWATILSH.

• Fabrel Medikatama selaku pemegang lisensidistributor di wilayah Jawa Tengah dan DIY, sehingga dengan demikianSiapapun yang menang maka semua perusahaan tetap akan memintarujukan ke PT. Fabrel Medikatama. Selanjutnya atas permohonansurat dukungan tersebut, PT. Fabrel Medikatama memberikan suratdukungan kepada PT.

  Fabrel Medikatama dilakukan secara bertahapdimana setelah PT. Fabrel Medikatama menerima PO dari PT. TiaraNiaga Alkestron. Selanjutnya PT. Fabrel Medikatama membalas danmemberikan Confirmation Order (CO) pada tanggal 11 oktober 2016,dimana untuk harga CO dari PT. Fabrel Medikatama terdapatpotongan 15 % (Rp. 1.091.625.000,), sehingga total harga sebesarHal. 11 Put. No. 19/PID SUSTPK /2020 /PT.SMG.Rp. 6.804.462.500, (ikut PPN 10%, sebelum PPN sebesarRp. 6.185.875.000,).

  Fabrel Medikatama dilakukan secara bertahapdimana setelan PT. Fabrel Medikatama menerima PO dari PT. TiaraNiaga Alkestron, selanjutnya PT. Fabrel Medikatama membalas danHal. 30 Put. No. 19/PID SUSTPK /2020 /PT.SMG.memberikan Confirmation Order (CO) pada tanggal 11 Oktober 2016,dimana untuk harga CO dari PT. Fabrel Medikatama terdapat potongan15 % (Rp. 1.091.625.000,), sehingga total harga sebesarRp. 6.804.462.500, (ikut PPN 10%, sebelum PPN sebesarRp. 6.185.875.000,).

  FABREL MEDIKATAMA tanggal 19 Maret 2011 Nomor : 81;2) 1 (satu) bundel fotocopy Surat Kuasa Direktur tanggal 31 Juli 2019Nomor : 03;3) 1 (satu) bundel fotocopy Pernyataan Keputusan Rapat UmumPemegang Saham Luar Biasa PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal23 Juni 2016 Nomor : 182;4) 1 (satu) lembar fotocopy Penerimaan Pemberitahuan PerubahanData Perseroan PT. FABREL MEDIKATAMA Kepada Notaris AgungSusilo, SH.

  FABREL MEDIKATAMA tanggal 19 Maret 2011 Nomor : 81;2. 1 (satu) bundel fotocopy Surat Kuasa Direktur tanggal 31 Juli 2019Nomor : 03;3. 1 (satu) bundel fotocopy Pernyataan Keputusan Rapat UmumPemegang Saham Luar Biasa PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal23 Juni 2016 Nomor : 182;4. 1 (satu) lembar fotocopy Penerimaan Pemberitahuan PerubahanData Perseroan PT. FABREL MEDIKATAMA Kepada NotarisAGUNG SUSILO, SH.

• FABREL MEDIKATAMA tanggal 19 Maret 2011 Nomor : 81;

• 1 (satu) bundel fotocopy Surat Kuasa Direktur tanggal 31 Juli 2019 Nomor : 03;
• 1 (satu) bundel fotocopy Pernyataan Keputusan Rapat Umum Pemegang Saham Luar Biasa PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 23 Juni 2016 Nomor : 182;
• 1 (satu) lembar fotocopy Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. FABREL MEDIKATAMA Kepada Notaris AGUNG SUSILO, SH.

  FABREL MEDIKATAMA Nomor : 037/TNA/IX/2016 tanggal 16 September 2016;

• 1 (satu) lembar fotocopy Penawaran Harga PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT. TIARA NIAGA ALKESTRON Nomor : 081/SPH/FM-kra/IX/2016 tanggal 19 September 2016;
• 1 (satu) lembar fotocopy Syrat Pesanan Barang PT. TIARA NIAGA ALKESTRON kepada PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 10 Oktober 2016 REF : 039/SP/TNA/X/16;
• 1 (satu) lembar fotocopy Confirmation Order PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT.

  Fabrel Medikatama. Bahwa tahapantahapan dalam pelaksanaan pengadaansentraOK/Room Operation System pada RSUD dr. Dr.

  Fabrel Medikatama memberikan surat dukungan kepadaPT.

  Fabrel Medikatama mengeluarkansurat PO Nomor: 003/X/POKING/2016 kepada PT. Kharisma IndoNiaga Gemilang pada tanggal 18 Oktober 2016.

  Fabrel Medikatama. Bahwa tahapantahapan dalam pelaksanaanpengadaansentral OK/Room Operation System pada RSUD dr.

• INOVASI MEDIKATAMA PRIMA. Oleh karenaHal.7 dari 65 hal.Putusan No.30/Pid.B/TPK/2011/PN.JKT.PST an.Boyke Arie Pahlevi,SE.yang meminta dukungan kepada PT.

  INOVASI MEDIKATAMA menyiapkan dokumen kontrak untuk ditandatangani oleh Saksidr.LUKITO JANI selaku pemilik PT.INOVASI MEDIKA TAMA danpenandatanganan tersebut dilakukan di kantor PT.

  INOVASI MEDIKATAMA PRIMA. Oleh karenayang meminta dukungan kepada PT.

  Inovasi Medikatama Prima pada tanggal23 Desember 2009 (sesuai Surat Perintah Pencairan Dana)sebesar Rp. 1.782.630.399,00 (satu millar tujunh ratus delapanHal.29 dari 5 hal.

  Inovasi Medikatama Prima yang dengan kontrakNomor: 2917/2009 tanggal 11 November 2009 dan untuk pengadaanDental unit dan roentgen pemenangnya adalah PT. L.

• INOVASI MEDIKATAMA PT.SATYA WIRA PT. LMED MITRA PERSADA PT. DULAMAYO RAYA PT. MASMO JAYA PAT. MADHYA PT. PUTRA BUNGSU PT. SINAR TALENTA PT. UNGGUL KEMALA PT.

  INOVASI MEDIKATAMA nilai penawaran Rp.1.782.630.399,e PT. DULA MAYO RAYA nilai penawaran Rp.1.840.757.710,e PT. TIMUR MEDIGUNA nilai penawaran Rp.1.860.132.230,Bahwa selanjutnya PT. INOVASI MEDIKATAMA ditetapkan sebagaipemenang pelelangan umum pengadaan alat kedokteran umum Sudinkes JakartaPusat karena menawarkan harga paling rendah di bawah pagu yang dianggarkandan memenuhi persyaratan secara teknis dan administrasi ;Bahwa setelah PT.

  INOVASI MEDIKATAMA ditetapkan sebagai pemenangpada pelelangan, kemudian Terdakwa BOYKE ARIE PAHLEVI yang tidakmempunyai hubungan apaapa dengan PT. INOVASI MEDIKATAMAmenyiapkan dokumen kontrak untuk ditandatangani oleh saksi dr. LUKITOJANI selaku pemilik PT. INOVASI MEDIKATAMA dan penandatanganantersebut dilakukan di kantor PT.

• INOVASI MEDIKATAMA, merk ShinHung Type Taurus Z harga per unitnya @Rp. 262.000.000,(dua ratus enam puluh dua juta rupiah), sehingga terjadi kelebihan harga (MarkUp) untuk masingmasing dental unit sebesar Rp. 82.307.000.

  Inovasi Medikatama Prima Nomor : 02485/1.824.51yangdikeluarkan oleh Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibu KotaJakarta tanggal 17 Juli 2009 ;11 1 (satu) bundel Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia RINomor : AHU28185.A.H.01.02 Tahun 2009 tentang PersetujuanAkta Perubahan Anggaran Dasar Perseroan PT. Inovasi MedikatamaPrima tanggal 24 Juni 2009 ;12 1 (satu) lembar foto copy Surat Perjanjian Kerjasama antara PT. InovasiMedikatama Prima dengan CV.

  Inovasi Medikatama Prima Nomor : 02485/1.824.51yang dikeluarkan oleh Pemerintah Provinsi Daerah KhususIbukota Jakarta tanggal 17 Juli 2009 ;1 (satu) bundel Keputusan Menteri Hukum dan Hak AzasiManusia RI Nomor : AHU28185.A.H.01.02 Tahun 2009 tentangPersetujuan Akta Perubahan Anggaran Dasar Perseroan PT.Inovasi Medikatama Prima tanggal 24 Juni 2009 ;1 (satu) lembar foto copy Surat Perjanjian Kerjasama antara PT.Inovasi Medikatama Prima dengan CV. Rizki Putra Mandiri ;Hal. 13 dari 26 hal. Put.

  Inovasi MedikaTama ;Bahwa benar berdasarkan keterangan terdakwa ADE JANUWATI, saksiDrg. RULLY ANGGRAENI, saksi ERWANTO, saksi YAYAT SETIA,saksi dr. HAKIM SIREGAR dan ahli bahwa dalam penentuan spesifikasiantara dental unit yang diminta oleh Panitia Lelang yaitu dental unit yangspesifikasinya mirip actus dan yang ditawarkan oleh PT.

• BALIGRAHA MEDIKATAMA danseterusnya telah mengalami beberapa kali perubahan nama maupun kepemilikan saham danyang terakhir pada saat ini bernama PT. SILOAM INTERNATIONAL HOSPITALS.Bukti PPla : Risalah Rapat Mingguan Rumah Sakit Graha Medika Nomor: RRM/35/VIII/88, tertanggal 18 Agustus 1988, tentang perkembangan design,perubahan interior, dan persiapan Organization Chart Pendirian RumahSakit, yang ditandatangani oleh Dr. H.Tadjoedin, Herman Ramli,Notulis F. Retno.

  Baligraha Medikatama Nomor035/KOM/BM/II/95, tertanggal 25 Februari 1995, tentang pembahasanhasil rapat Dewan Komisaris ke34, yang ditandatangani oleh DjajaRamli, Sukanta Tanudjaja, Notulis Gracia Suryadi.Risalah Rapat Umum Tahunan Pemegang Saham PT. BaligrahaMedikatama Nomor: 008/RUPS/BGM/X/95, tertanggal 7 Oktober1995.Salinan Akta Berita Acara PT.

  Baligraha Medikatama, Nomor: 06tertanggal 22 Pebruari 1997.2 Bahwa, Para Penggugat selain telah memberikan pelayanan medis dan/atau pelayanankesehatan lainnya kepada para pasien rumah sakit selama kurang lebih 20 (dua puluh) tahun,Para Penggugat juga selalu menjabat Dewan Pengurus dan Dewan Penasehat Rumah Sakitmilik Tergugat, adapun jabatan dari masingmasing Penggugat diantaranya sebagai berikut:1 enggugat I:omite Medik RSGM, sebagaimana dimaksud dalam Surat Nomor: 180/BGMT/VIITI/98, tertanggal

  SiloamInternational Hospitals.7 Untuk memperjelas bahwa dalildalil Para Penggugat adalah dalilyang tidak berdasar dan tidak benar maka Tergugat akan menjabarkan fakta yang sebenarnyasebagai berikut:8 Sebelum dikelola oleh PT Siloam International Hospitals, dahuluSiloam Hospital Kebon Jeruk bernama Rumah Sakit Graha Medika yang dimiliki oleh PTBaligraha Medikatama Tbk.

  Baligraha MedikatamaNomor: 035/KOM/BM/II/95, tertanggal 25 Februari 1995, tentang pembahasan hasil rapatDewan Komisaris ke34, yang ditandatangani oleh Djaja Ramli, Sukanta Tanudjaja, NotulisGracia Suryadi;4 Bukti PPId: Risalah Rapat Umum Tahunan Pemegang Saham PT.Baligraha Medikatama Nomor: 008/RUPS/BGM/X/95, tertanggal 7 Oktober 1995;5 Bukti PPle: Salinan Akta Berita Acara PT.

• Kartika Bina Medikatama perihal pemberitahuan hasilinvestigasi yang dibuat oleh DSS Departemen PT. Vale yang telahdilakukan oleh karyawan PT. Kartika Bina Medikatama atas namaTergugat B/N C00119 Jabatan perawat pada tanggal 30 Nopember 2017,pada pukul 23.30 Wita, membawa seorang wanita yang bukan istrinyamasuk ke klinik PT.

  Kartika Bina Medikatama yangbertugas di Klinik yaitu Tergugat (Tergugat) membawa teman perempuankedalam klinik yang bukan istrinya yang selanjutnya di periksa oleh pihakDSS PT. Vale;Bahwa Atas laporan tersebut PT. Vale menyurat kepada PT. Kartika BinaMedikatama perihal Pemberitahuan Hasil Investigasi yang dibuat olehDSS Departemen PT. Vale yang telah dilakukan oleh karyawan PT.Kartika Bina Medikatama a/n.

  Kartika Bina Medikatama Site Sorowako kepada DinasTransmigrasi, Tenaga Kerja dan Perindustrian, yang selanjutnya padafotokopi bukti Surat tersebut diberi tanda T6;Fotokopi, Surat Keterangan 393/Rs IncoYMH/I/2018 tertanggal 9 Januari2018 yang ditandatangani oleh Kepala Rumah Sakit PT.

  Kartika Bina Medikatama yang bertugas di Klinik yaitu Tergugat(Tergugat) membawa teman perempuan kedalam klinik yang bukan istrinyayang selanjutnya di periksa oleh pihak DSS PT. Vale, Atas laporan tersebut PT.Vale menyurat kepada PT. Kartika Bina Medikatama perihal PemberitahuanHalaman 21 dari 28 Putusan Nomor 45/PDT.G/2018/PN MIlHasil Investigasi yang dibuat oleh DSS Departemen PT. Vale yang telahdilakukan oleh karyawan PT.

  Kartika Bina Medikatama a/n.Tergugat B/N C00119 Jabatan Perawat pada tanggal 30 November 2017sebagaimana bukti P8;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi Penggugat IV.

• Chaidir Aulia pada PT Brawijaya Medikatama(vide bukti P 11);b. Saham milik almarhum dr. Chaidir Aulia pada PT Cikal Medikal Kemang(vide bukti P 12);c. Saham milik almarhum dr. Chaidir Aulia pada PT Grha Satu Enam LimaTbk (vide bukti P 13);d. Tabungan dan deposito atas nama almarhum dr. Chaidir Aulia (videbukti P 14).10.Bahwa sampai saat ini, harta peninggalan almarhum dr.

  Chaidir Aulia pada PT Brawijaya Medikatama(vide bukti P 11);b. Saham milik almarhum dr. Chaidir Aulia pada PT Cikal Medikal Kemang(vide bukti P 12);c. Saham milik almarhum dr. Chaidir Aulia pada PT Grha Satu Enam LimaTbk (vide bukti P 13);d. Tabungan dan deposito atas nama almarhum dr. Chaidir Aulia (videbukti P 14).merupakan harta peninggalan almarhum dr. Chaidir Aulia;4.

  Saham:i. saham pada PT Brawijaya Medikatama;il. saham pada PT Cikal Medika Kemang;ill. saham pada PT Grha Satu Enam Lima Tbk.;iv.

  Saham:ls saham pada PT Brawijaya Medikatama;il. saham pada PT Cikal Medika Kemang;ill. saham pada PT Grha Satu Enam Lima Tbk.;iv. Tabungan dan Deposito.Bahwa Para Tergugat menolak dengan tegas dalil Penggugat tersebutkarena merupakan dalil yang menyesatkan dan tidak berdasar.Bahwa sebagaimana telah Para Tergugat sampaikan sebelumnya,Penggugat telah mencantumkan hartaharta pihak ketiga(in casulanahdan Bangunan di Kel. Gunung; dan Tanah dan Bangunan di Kel.

  Saham:L saham pada PT Brawijaya Medikatama;il. saham pada PT Cikal Medika Kemang;iil. saham pada PT Grha Satu Enam Lima Tbk.;iv. Tabungan dan Deposito.c.

• Kartika Bina Medikatama (PT. KBMT) No.. 39, tanggal 18 Desember 1997 yang dibuat dihadapan Notaris Drs. RACHMAN MAKSUDI, S.H.;

• 1 (satu) lembar Surat Departemen Kehakiman dan HAM RI Dirjen Hukum Umum No. : C-24461.HT.01.TH.2000, tanggal 22 Nopember 2000;
• 1 (satu) bendel Dokumen Kontrak antara PT. Kartika Binamedikatam dan PT.

  Kartika Bina Medikatama dengan Sdr. HOSEN DEFA KURNIAWAN;

• 1 (satu) bendel Surat Perjanjian Kerja Waktu Tertentu No. : 265/MP/PKWT/III/2020, Tanggakl 13 Maret 2020 antara PT. Kartika Bina Medikatama dengan Sdr. WAHYU PRIMA;
• 1 (satu) bendel Surat Perjanjian Kerja Waktu Tertentu No. : 595/MP/PKWT/III/2020, tanggal 30 Maret 2020 antara PT. Kartika Bina Medikatama dengan Sdr. YOPHAN SATRIA P;
• 1 (satu) bendel Rekening Koran Bank BNI atas nama M.

  KARTIKA BINA MEDIKATAMA No. : 089/DIR/SPb/IV/2021, tanggal 27 April 2021, perihal : Payment Confirmation for Tubex Setllement;

Tetap terlampir pada berkas perkara;

6. Menetapkan agar Terdakwa membayar biaya perkara sebesar Rp. 2.500,- (dua ribu lima ratus rupiah);

• Saham:i. saham pada PT Brawijaya Medikatama;ii. saham pada PT Cikal Medika Kemang;iii. Saham pada PT Grha Satu Enam Lima Tbk.;iv.

  Saham:i. saham pada PT Brawijaya Medikatama;ii. saham pada PT Cikal Medika Kemang;iii. saham pada PT Grha Satu Enam Lima Tbk.;iv. Tabungan dan Deposito.Bahwa Para Tergugat menolak dengan tegas daliPenggugat tersebut karena merupakan dalil yangmenyesatkan dan tidak berdasar.Bahwa sebagaimana telah Para Tergugat sampaikansebelumnya, Penggugat telah mencantumkan hartahartapihak ketiga(in casuTanah dan Bangunan di Kel. Gunung; dan Tanah dan Bangunan di Kel.

  Saham:i. saham pada PT Brawijaya Medikatama;ii. saham pada PT Cikal Medika Kemang;iii. Saham pada PT Grha Satu Enam Lima Tbk.;iv. Tabungan dan Deposito.c.

• FABREL MEDIKATAMA tanggal 19 Maret 2011 Nomor : 81;2. 1 (satu) bundel fotocopy Surat Kuasa Direktur tanggal 31 Juli 2019 Nomor : 03;3. 1 (satu) bundel fotocopy Pernyataan Keputusan Rapat Umum Pemegang Saham Luar Biasa PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 23 Juni 2016 Nomor : 182;4. 1 (satu) lembar fotocopy Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. FABREL MEDIKATAMA Kepada Notaris AGUNG SUSILO, SH.

  FABREL MEDIKATAMA Nomor : 037/TNA/IX/2016 tanggal 16 September 2016;16. 1 (satu) lembar fotocopy Penawaran Harga PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT. TIARA NIAGA ALKESTRON Nomor : 081/SPH/FM-kra/IX/2016 tanggal 19 September 2016;17. 1 (satu) lembar fotocopy Syrat Pesanan Barang PT. TIARA NIAGA ALKESTRON kepada PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 10 Oktober 2016 REF : 039/SP/TNA/X/16;18. 1 (satu) lembar fotocopy Confirmation Order PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT.

• FABREL MEDIKATAMA tanggal 19 Maret 2011 Nomor : 81;

• 1 (satu) bundel fotocopy Surat Kuasa Direktur tanggal 31 Juli 2019 Nomor : 03;
• 1 (satu) bundel fotocopy Pernyataan Keputusan Rapat Umum Pemegang Saham Luar Biasa PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 23 Juni 2016 Nomor : 182;
• 1 (satu) lembar fotocopy Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. FABREL MEDIKATAMA Kepada Notaris AGUNG SUSILO, SH.

  FABREL MEDIKATAMA Nomor : 037/TNA/IX/2016 tanggal 16 September 2016;

• 1 (satu) lembar fotocopy Penawaran Harga PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT. TIARA NIAGA ALKESTRON Nomor : 081/SPH/FM-kra/IX/2016 tanggal 19 September 2016;
• 1 (satu) lembar fotocopy Syrat Pesanan Barang PT. TIARA NIAGA ALKESTRON kepada PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 10 Oktober 2016 REF : 039/SP/TNA/X/16;
• 1 (satu) lembar fotocopy Confirmation Order PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT.

• SMI (SYNAPSA MEDIKATAMA INDONESIA), Terlampir dalam berkas perkara;

• Membebankan Terdakwa membayar biaya perkara sebesar Rp2.000,00 (Dua ribu rupiah) ;

• FABREL MEDIKATAMA tanggal 19 Maret 2011 Nomor : 81;

• 1 (satu) bundel fotocopy Surat Kuasa Direktur tanggal 31 Juli 2019 Nomor : 03;
• 1 (satu) bundel fotocopy Pernyataan Keputusan Rapat Umum Pemegang Saham Luar Biasa PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 23 Juni 2016 Nomor : 182;
• 1 (satu) lembar fotocopy Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. FABREL MEDIKATAMA Kepada Notaris AGUNG SUSILO, SH.

  FABREL MEDIKATAMA Nomor : 037/TNA/IX/2016 tanggal 16 September 2016;

• 1 (satu) lembar fotocopy Penawaran Harga PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT. TIARA NIAGA ALKESTRON Nomor : 081/SPH/FM-kra/IX/2016 tanggal 19 September 2016;
• 1 (satu) lembar fotocopy Syrat Pesanan Barang PT. TIARA NIAGA ALKESTRON kepada PT. FABREL MEDIKATAMA tanggal 10 Oktober 2016 REF : 039/SP/TNA/X/16;
• 1 (satu) lembar fotocopy Confirmation Order PT. FABREL MEDIKATAMA kepada PT.

• Green Medikatama. 17) 1 (satu) Rangkap proses lelang pengadaan bibit / entries sambung samping kakao tahun 2013. 18) 1 ( satu ) bundel Keputusan Bupati Tolitoli Nomor : 258.AZ tahun 2013, tanggal 11 Oktober 2013 tentang persetujuan Dokumen pelaksanaan perubahan anggaran satuan kerja perangkat daerah ( DPPA-SKPD ) Kab. Tolitoli Dinas Perkebunan T.A. 2013.19) 29 (dua puluh sembilan) lembar Surat PernyataanAnggota kelompok tani sipatuo desa Anggasan Kec. Dondo Kab.

  Green Medikatama dan CV.

  Green Medikatama, Nilaipenawaran Rp11.196.000.000,00;Bahwa telah diperlihatkan kembali dokumen penawaran PT. Karya Lestari raya, dokumenpenawaran dan Kualifiaksi dari CV. Green Medikatama dan CV.

  Green Medikatama dengan jabatan tenaga Teknis lapapangan I.

  Green Medikatama dengan nilaipenawaran Rp11.196.000.000,00; Halaman 74 dari 736 Putusan Nomor 10/Pid.SusTPK/2017/PN PalBahwa telah diperlihatkan kembali dokumen penawaran PT. Karya Lestari raya, dokumenpenawaran dan Kualifiaksi dari CV. Green Medikatama dan CV.

• Fabrel Medikatama ke PT. Andini tertulis Subject permohonan Surat dukungan, From fabrel medikatama (fabrelmedikatama@yahoo.com) Date Sat, 19 Oct 2013 13:16:44+0800 (SGT) To admin@andini.co.id (admin@andini.co.id), Permohonan dukungan ke PT. Andini Sarana.Pdf, content type : application/msword, content-encoding:base64.

• 3 (tiga) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya dari PT.

  Fabrel Medikatama no. 063/FM-Kra/X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan kepada PT. Dharma Polymetal;

• 1 (satu) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat dukungan PT. DHARMA POLYMETAL no. 072A/SD/ MKT/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013, untuk PT.

  Fabrel Medikatama no. 063/FM-Kra/X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan kepada PT. Dharma Polymedical;

• 1 (satu) eksemplar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat dukungan PT. Dharma Polimental no. 072A/SD/ MKT/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013 kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah Dinas Kehehatan Kabupaten Garut;
• 1 (satu) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat PT.

  Fabrel Medikatama kepada PT. Bhineka Usada Raya;

• 1 (satu) lembar faktur pajak no. 010.902-13.15763265 atas nama PT. Bhineka Usada Raya tanggal 09 Oktober 2013;
• 1 (satu) lembar faktur no. 1309/JKT-0011 dari PT. Bhineka Usada Raya kepada PT. Cahaya Maju Medika;
• 1 (satu) lembar surat jalan no. 1309/JKT-0011tanggal 9 Oktober 2013 dari PT. Bhineka Usada Raya kepada PT.

  Fabrel Medikatama No. 065/FM-Kra / X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan yang ditujukan kepada PT. Mekar Abadi Pratama;

• 1 (satu) eksemplar fotocopy legalisir surat PT. Mutiara Jaya Farma No. 062E/MJF/Duk/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan yang ditujukan kepada PT. Mekar Abadi Pratama.

• Fabrel Medikatama ke PT. Andini tertulis Subject permohonan Surat dukungan, From fabrel medikatama (fabrelmedikatama@yahoo.com) Date Sat, 19 Oct 2013 13:16:44+0800 (SGT) To admin@andini.co.id (admin@andini.co.id), Permohonan dukungan ke PT. Andini Sarana.Pdf, content type : application/msword, content-encoding:base64.

• 3 (tiga) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya dari PT.

  Fabrel Medikatama no. 063/FM-Kra/X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan kepada PT. Dharma Polymetal;

• 1 (satu) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat dukungan PT. DHARMA POLYMETAL no. 072A/SD/ MKT/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013, untuk PT.

  Fabrel Medikatama no. 063/FM-Kra/X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan kepada PT. Dharma Polymedical;

• 1 (satu) eksemplar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat dukungan PT. Dharma Polimental no. 072A/SD/ MKT/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013 kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah Dinas Kehehatan Kabupaten Garut;
• 1 (satu) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat PT.

  Fabrel Medikatama kepada PT. Bhineka Usada Raya;

• 1 (satu) lembar faktur pajak no. 010.902-13.15763265 atas nama PT. Bhineka Usada Raya tanggal 09 Oktober 2013;
• 1 (satu) lembar faktur no. 1309/JKT-0011 dari PT. Bhineka Usada Raya kepada PT. Cahaya Maju Medika;
• 1 (satu) lembar surat jalan no. 1309/JKT-0011tanggal 9 Oktober 2013 dari PT. Bhineka Usada Raya kepada PT.

  Fabrel Medikatama No. 065/FM-Kra / X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan yang ditujukan kepada PT. Mekar Abadi Pratama;

• 1 (satu) eksemplar fotocopy legalisir surat PT. Mutiara Jaya Farma No. 062E/MJF/Duk/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan yang ditujukan kepada PT. Mekar Abadi Pratama.

• Fabrel Medikatama ke PT. Andini tertulis Subject permohonan Surat dukungan, From fabrel medikatama (fabrelmedikatama@yahoo.com) Date Sat, 19 Oct 2013 13:16:44+0800 (SGT) To admin@andini.co.id (admin@andini.co.id), Permohonan dukungan ke PT. Andini Sarana.Pdf, content type : application/msword, content-encoding:base64.

• 3 (tiga) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya dari PT.

  Fabrel Medikatama no. 063/FM-Kra/X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan kepada PT. Dharma Polymetal;

• 1 (satu) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat dukungan PT. DHARMA POLYMETAL no. 072A/SD/ MKT/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013, untuk PT.

  Fabrel Medikatama no. 063/FM-Kra/X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan kepada PT. Dharma Polymedical;

• 1 (satu) eksemplar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat dukungan PT. Dharma Polimental no. 072A/SD/ MKT/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013 kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah Dinas Kehehatan Kabupaten Garut;
• 1 (satu) lembar fotocopy legalisir sesuai aslinya surat PT.

  Fabrel Medikatama kepada PT. Bhineka Usada Raya;

• 1 (satu) lembar faktur pajak no. 010.902-13.15763265 atas nama PT. Bhineka Usada Raya tanggal 09 Oktober 2013;
• 1 (satu) lembar faktur no. 1309/JKT-0011 dari PT. Bhineka Usada Raya kepada PT. Cahaya Maju Medika;
• 1 (satu) lembar surat jalan no. 1309/JKT-0011tanggal 9 Oktober 2013 dari PT. Bhineka Usada Raya kepada PT.

  Fabrel Medikatama No. 065/FM-Kra / X/2013, tanggal 19 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan yang ditujukan kepada PT. Mekar Abadi Pratama;

• 1 (satu) eksemplar fotocopy legalisir surat PT. Mutiara Jaya Farma No. 062E/MJF/Duk/X/2013, tanggal 24 Oktober 2013 perihal permohonan dukungan yang ditujukan kepada PT. Mekar Abadi Pratama.