Bahwa Pemohon telah menikah dengan Widya Puspa Indah Putri.M, di Jakartatanggal 11 Oktober 2008,sesuai dengan Kutipan Akte Nikah Nomor.1609,23,x2008(Bukti P1);2. Bahwa berdasarkan pernikahan tersebut telah di terbitkan Kartu keluarga denganNomor.3175072707111025 (Bukti P2);Hal 1 dari 8 Halaman Penetapan No. 758/Pdt.P/2019/PN. Jkt. Tim3.

Akta Kelahirannya dari semula CUT NAZHWADARA JUWITA menjadi CUT NAZHWA DARA LAILOSSA, dengan alasanuntuk keseragaman dokumendokumen anak Pemohon;Bahwa untuk memperbaiki nama anak Pemohon pada Akta Kelahirannyadiperlukan penetapan dari Pengadilan Negeri setempat;HOEDIDJAH.Bahwa. saksi adalah Tante dari istri Pemohon;Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Jalan Buluh Perindu IX,Nomor.1Rt.017/006, Kelurahan Ponmdok Bambu, Kecamatan Duren Sawit, JakartaTimur;Bahwa istri Pemohon bernama WIDYA PUSPA INDAH PUTRI.M

Penetapan Nomor 758/Pdt.P/2019/PN.Jkt.Tim.Pencatatan Sipil Provinsi DKI Jakarta atau Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kotamadya Jakarta Pusat, tanggal 21 April 2009, bahwa CUTNAZHWA DARA JUWITA adalah anak pertama, perempuan dari Ayah bernamaTEUKU ARDIANSYAH dan Ibu bernama WIDYA PUSPA INDAH PUTRI.M,yang lahir di Jakarta pada tanggal 16 Maret 2009; Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk merubahnama anak Pemohon pada Akta Kelahirannya dari semula bernama CUTNAZHWA

Bahwa antara Penggugat dan Tergugat pernah melakukanhubungan suami isteri dan telah dikaruniai 2 orang anak yangmasingmasing bernama : Clara Maharani Ika Putri.M, umur +11 tahun dan Cristiani Layla Deazella.M, umur: + 9 tahun.4.

M E N G A D I L I

1. Mengabulkan gugatan Pengugat;

2. Menjatuhkan talak satu Ba'in Sughro Tergugat (Dedi Setiawan Bin Jupri ) terhadap Penggugat (Chintani Anggrani Putri.M Binti Mutalib);

3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Jakarta Timur untuk mengirimkan

ANISAH PUTRI.m. 1 (satu) lembar dokumen Keputusan Bupati Bireuen nomorPEG.823.3/1192/X/2012 tanggal 10 September 2012 tentang kenaikan pangkatdari II/b ke Ill/a an. ANISAH PUTRI, SE.n. 1 (satu) lembar dokumen ijazah an. ANISAH PUTRI Sarjana Ekonomi padaUniversitas Almuslim Bireuen yang dikeluarkan pada tanggal 15 September2011.O. 1 (satu) lembar dokumen Kartu Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia nomor: N 124180 yang dikeluarkan tanggal 03 Oktober 2001 an.

ANISAH PUTRI.m. 1 (satu) lembar dokumen Keputusan Bupati Bireuen nomorPEG.823.3/1192/X/2012 tanggal 10 September 2012 tentang kenaikan pangkatdari II/b ke IIl/a an. ANISAH PUTRI, SE.n. 1 (satu) lembar dokumen ijazah an. ANISAH PUTRI Sarjana Ekonomi padaUniversitas Almuslim Bireuen yang dikeluarkan pada tanggal 15 September 2011.O. 1 (satu) lembar dokumen Kartu Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia nomor :N 124180 yang dikeluarkan tanggal 03 Oktober 2001 an.

ANISAH PUTRI.m. 1 (satu) lembar dokumen Keputusan Bupati Bireuen nomorPEG.823.3/1192/X/2012 tanggal 10 September 2012 tentang kenaikan pangkatdari II/b ke Ill/a an. ANISAH PUTRI, SE.n. 1 (satu) lembar dokumen ijazah an. ANISAH PUTRI Sarjana Ekonomi padaUniversitas Almuslim Bireuen yang dikeluarkan pada tanggal 15 September2011.O. 1 (satu) lembar dokumen Kartu Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia nomor: N 124180 yang dikeluarkan tanggal 03 Oktober 2001 an.

Herlin Putri.m CS to Sdr. Rekta Sdr. FaradillanOoSdr. OPPI RIZALCSO : Sdr. Umi AliyamPKP : Saksi sendiri (ANANTO ADINUGROHO) (2012).Loan Admin: Sdr. JEFRY AFFANDIBahwa benar pada waktu saksi menjabat sebagai PKP (pengawas kepatuhan) diBank Syariah Mandiri Kantor Cabang Kediri periode Bulan Nopember 2010saksi pernah melakukan review berkas pembiayaan MMOB dengan nasabah daninvestor bernama :aNasabah selaku pelaksana usaha bernama MOCHRIDLO HIJRAWAN selaku pemilik UD.