Pemohon:
ROOSY ANA KARYADI

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara perkara perdata Permohonan dalam tingkat pertama, yang bersidang diruang sidangPengadilan Negeri tersebut, telan menjatunkan Penetapan sehubungan denganpermohonan dari : Nama : ROOSY ANNA KARYADI, lahir di Kotabaru pada tanggal 12Desember 1964, pekerjaan Ibu Rumah Tangga bertempat tinggal di JalanJend. A.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama ROOSY ANNA KARYADI, diberitanda bukti P1;2.

Yani No. 20 RT.003/ RW.000, Kelurahan Klandasan Ilir, KecamatanBalikpapan Kota, hal ini dikuatkan dengan Kartu Keluarga No. 6471050510040013atas nama Kepala Keluarga Roosy Anna Karyadi yang dikeluarkan tanggal 22 12 2017 oleh Hasbullah Helmi, AP. M.Si, PLH.

Kepala Dinas Kependudukan danPecatatan Sipil Balikpapan (vide bukti P 2), sehingga benar bahwa Pemohonadalah penduduk Kota Balikpapan ; Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P 3 berupa Kutipan Akta PerkawinanNo. 38/477/WNI/1993, yang diterbitkan oleh Kantor Catatan Sipil Kotamadya DaerahTK Il Balikpapan tertanggal 22 Maret 1994 menerangkan bahwa Sia King Thingalias Roosy Anna Karyadi (Pemohon) telah melangsungkan perkawinan dengan TanHengky sehingga dapat diketahui bahwa hubungan antara Tan Hengky dengan

SiaHalaman 6 dari 9 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 149/Padt.P/2018/PN BppKing Thing alias Roosy Anna Karyadi adalah suami istri, dimana dalam kehidupanrumah tangganya telah dikaruniai 2 (dua) orang anak masing masing bernama TanYudi Yonatan, lahir di Balikpapan, tanggal 3 Agustus 1994 dan Melisa Putri Dewi,lahir di Purworejo, tanggal 22 Agustus 2001 (vide bukti P 4 dan P 7) sedangkanmenurut keterangan saksi Suryono Chandra dan Hairud Zaman dipersidanganbahwa status Pemohon dalam silsilah keluarga

LUNA ROOSY PURNAMA S. NAIBAHO, ;LIDYA LINA BETTY HUTAGALUNG; dk

LUNA ROOSY PURNAMA S. NAIBAHO, bertempattinggal di Jalan Tebet Raya No. 85 RT. 02 RW. 001 KelurahanTebet Timur, Jakarta Selatan, dalam hal ini memberi kuasakepada: M.S.P. Sinaga, S.H. dan kawankawan, para Advokat,berkantor di Jl. Anugerah Raya No. 34 D & E, Jatiwaringin,Pondok Gede, Bekasi, Pemohon Kasasi dahulu Tergugat/Pembanding;melawan:1. LIDYA LINA BETTY HUTAGALUNG;2.

Sejak lelang diadakan pemenang diarahkan kepadaPermana Siahaan kelompok Luna Roosy S.

suamidari Lidya Lina Bety Hutagalung.Bahwa sebagaimana ternyata dalam Akta No. 2, Akta No. 3 tanggal 21April 2007, Akta No. 1 tanggal 16 Juni 2007 tersebut di atas, yang bertindaksebagai kreditur atas hutang Tergugat Rekonvensi adalah Luna RoosyPurnama Septiria Naibaho, SH yang juga sebagai PembeliPemenangLelang/Penggugat Rekonvensi atas objek lelang eksekusi;Bahwa karena Tergugat Rekonvensi cidera janji untuk menyelesaikanseluruh pembayaran hutangnya kepada Kreditur/Pemegang HakTanggungan/Luna Roosy

No. 154 K/Pdt/2011objek Hak tanggungan telah diajukan permohonan Eksekusi HakTanggungan tersebut kepada Ketua Pengadilan Negeri Depok olehDebitur/Luna Roosy Purnama Septiria Naibaho, SH, berdasarkan surattertanggal 11 Agustus 2008 menurut Pasal 195 s/d Pasal 206 HIR;Bahwa atas permohonan Lelang eksekusi tersebut, telah dilakukanAanmaning terhadap Tergugat Rekonvensi berdasarkan Surat PenetapanKetua Pengadilan Negeri (KPN) Depok No. 12/Pen.Pdt/Lelang.eks.HT/2008/PN.Dpk, tanggal 25 Agustus 2008, namun

LUNA ROOSY PURNAMA S.

Saul Demas Deda.28. 1(satu) lembar fotocopy kartu keluarga no. 9171053101110007 atas nama kepala keluarga Saul Demas Deda yang dikeluarkan tanggal 12 September 2019 oleh Pencatatan Sipil Kota Jayapura dan telah di legalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;29. 1 (dua) lembar fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Perkawinan berdasarkan nomor 9171-KW-12092019-0003 yang dikeluarkan pada tanggal 12 September 2019 oleh Pnecatatan Sipil Kota Jayapura dan telah dilegalisir oleh Roosy

Deda yang dikeluarkan tanggal 4 Juni 2013 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;31. 1 (satu) lembar fotocopi kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor . 474/1/200 an.

Gabriel L Jumberg Horazcio Deda yang dikeluarkan tanggal 12 Oktober 2010 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;32. 1 (satu) lembar Fotocopii kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor . 9171-LT-12092019-0009 an.

Gusion Samuel Archelavs Erick Deda yang dikeluarkan tanggal 12 September 2019 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 202033. 1 (satu) lembar fotocopi Surat Keterangan Pernikahan Kudus yang dikeluarkan oleh Gereja Ortodox Indonesia pada tanggal 9 September 2019 dan telah ditanda tangani oleh Presbiter Chrisostomos R.S.G., ST,S.TH.

dantelah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret2020;30. 1 (satu) lembar fotocopi kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor.1208Lt301120120241 an.

Deda yang dikeluarkan tanggal4 Juni 2013 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telahdilegalisir olen Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;31. 1 (satu) lembar fotocopi kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor .474/1/200 an.

Gabriel L Jumberg Horazcio Deda yang dikeluarkantanggal 12 Oktober 2010 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungundan telah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12Maret 2020;32. 1 (satu) lembar Fotocopii kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor .9171LT120920190009 an.

Saul Demas Deda.1(satu) lembar fotocopy kartu keluarga no. 9171053101110007 atasnama kepala keluarga Saul Demas Deda yang dikeluarkan tanggal 12September 2019 oleh Pencatatan Sipil Kota Jayapura dan telah dilegalisiroleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;1 (dua) lembar fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Perkawinanberdasarkan nomor 9171KW120920190003 yang dikeluarkan padatanggal 12 September 2019 oleh Pnecatatan Sipil Kota Jayapura dantelah dilegalisir olen Roosy Matulessy, S.Sos pada

Deda yang dikeluarkan tanggal 4Juni 2013 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telahdilegalisir olen Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;1 (satu) lembar fotocopi kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor .474/1/200 an.

Saul Demas Deda.28. 1(satu) lembar fotocopy kartu keluarga no. 9171053101110007 atas nama kepala keluarga Saul Demas Deda yang dikeluarkan tanggal 12 September 2019 oleh Pencatatan Sipil Kota Jayapura dan telah di legalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;29. 1 (dua) lembar fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Perkawinan berdasarkan nomor 9171-KW-12092019-0003 yang dikeluarkan pada tanggal 12 September 2019 oleh Pnecatatan Sipil Kota Jayapura dan telah dilegalisir oleh Roosy

Deda yang dikeluarkan tanggal 4 Juni 2013 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;31. 1 (satu) lembar fotocopi kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor . 474/1/200 an. Gabriel L.

Jumberg Horazcio Deda yang dikeluarkan tanggal 12 Oktober 2010 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;32. 1 (satu) lembar Fotocopii kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor . 9171-LT-12092019-0009 an.

Gusion Samuel Archelavs Erick Deda yang dikeluarkan tanggal 12 September 2019 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 202033. 1 (satu) lembar fotocopi Surat Keterangan Pernikahan Kudus yang dikeluarkan oleh Gereja Ortodox Indonesia pada tanggal 9 September 2019 dan telah ditanda tangani oleh Presbiter Chrisostomos R.S.G., ST,S.TH.

Saul Demas Deda.1(satu) lembar fotocopy kartu keluarga no. 9171053101110007 atasnama kepala keluarga Saul Demas Deda yang dikeluarkan tanggal 12September 2019 oleh Pencatatan Sipil Kota Jayapura dan telah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;1 (dua) lembar fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Perkawinanberdasarkan nomor 9171KW120920190003 yang dikeluarkan padatanggal 12 September 2019 oleh Pnecatatan Sipil Kota Jayapura dantelah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada

Deda yang dikeluarkan tanggal4 Juni 2013 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telahdilegalisir olen Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;1 (satu) lembar fotocopi kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor .474/1/200 an. Gabriel L.

Deda yang dikeluarkan tanggal 4Juni 2013 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telah dilegalisiroleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;1 (satu) lembar fotocopi kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor .474/1/200 an. Gabriel L.

Saul Demas Deda.1(satu) lembar fotocopy kartu keluarga no. 9171053101110007 atasnama kepala keluarga Saul Demas Deda yang dikeluarkan tanggal 12September 2019 oleh Pencatatan Sipil Kota Jayapura dan telah dilegalisirolen Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;1 (dua) lembar fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Perkawinanberdasarkan nomor 9171KW120920190003 yang dikeluarkan padatanggal 12 September 2019 oleh Pnecatatan Sipil Kota Jayapura dantelah dilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada

Deda yang dikeluarkan tanggal 4Juni 2013 oleh Pencatatan Sipil Kabupaten Simalungun dan telahdilegalisir oleh Roosy Matulessy, S.Sos pada tanggal 12 Maret 2020;1 (satu) lembar fotocopi kutipan akte kelahiran berdasarkan nomor .474/1/200 an. Gabriel L.

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap sidang, tidak hadir ;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek ;
3. Menjatuhkan talak satu bain shughra Tergugat (HERA HIMAWAN PRAYOGI Bin TRI MURBAMBANG SUWONO) terhadap Penggugat (ROOSY ARLYNA Binti BAMBANG HARIYONO) ;
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 580.000,00 (lima ratus delapan puluh ribu rupiah);

Abdullah bin Yans Abdullahdengan Roosy Masaria Thamrin bin Moch. Thamrin, SH dari PengadilanAgama Surabaya Nomor: 648/AC/2011/PA.Sby tanggal 10 maret 2011(P.3)54). Foto copy Surat Keterangan dari KUA. Kecamatan Krembangan KotaSurabaya Nomor: Kk. 15.29.3/Pw.01/198/2014 tanggal 10 April 2014(P.4);Fotocopy suratsurat tersebut telah dicocokkan sesuai dengan aslinya danbermaterai cukup diberi tanda bukti P.1, P.2, P.3, P.4, dan P.5;2.

Ruflani Agus) Terhadap Penggugat (Roosy Dwi Chrisnawaty, S.E Binti H.

Bahwa Pemohon dan anakanaknya yaitu Rafael Jeremia dan Nevan Darren Josafatmerupakan ahli waris dari saudara Toto Suprianto sesuai dengan Salinan Akta NotarisNomor 4 tertanggal 8 Oktober 2020 oleh Roosy Gunadi, S.H., M.Kn. Notaris diKabupaten Bandung;. Bahwa oleh karena Rafael Jeremia dan Nevan Darren Josafat belum cukup umur(belum dewasa), maka diperlukan seorang wali pengampu untuk anak yang masihdibawah umur;.

Pabean Cantikan Surabayaseluas 800 Mae, bukti P5 ; 222mm n nn nnn nnn nnn menses ennFoto copy Salinan Putusan Pengadilan Negeri Surabaya No. 447/Pdt.G/2015/PN.SBY dalam perkara antara KODARUSMAN KODRATA / d/h KHO KIANHOK lawan RATNA ROOSY LAWATY d/h kho giok lan Cs, bukti P6 ;Menimbang, bahwa foto copy suratsurat tersebut setelah dicocokkan denganaslinya ternyata telah bersesuaian dan bermaterai cukup ;Menimbang, bahwa Penggugat mengajukan Kesimpulan tertanggal24 Matet 2016 jecqsqsee:2esnnsseeese

Seng Ho Wi), yaitu kKakek dari anakanak Pemohon telah meninggal duniadi Bandung pada tanggal 27 Nopember 2019 berdasarkan Kutipan AktaKematian No. 3273KM111220190020 yang telah dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bandung, tanggal 11 Desember2019;Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Ahli Waris No. 3 tanggal 13 Januari2020 dan Surat Keterangan Hak Waris No. 41/RGKHW/I/2020 tanggal 13Januari 2020 yang dibuat Roosy Gunadi, SH, M.Kn, Notaris KabupatenBandung, maka yang mendapat

Roosy Masaria Hasibuan Binti Tengku Thamrin Hasibuan, selaku anak kandung perempuan;

/li>

1 (Satu) Helai celana Panjang Warna biru biru tua;

1 (Satu) Helai baju kaos pendek warna coklat Motif Loreng;

1 (Satu) Helai celana panjang warna putih;

1 (Satu) Helai Baju kaos Singlet warna putih;

1 (Satu) Helai Celana Dalam warna coklat;

1 (Satu) Helai baju kaos warna Abu-abu tua bertuliskan Savagfe Merk BLAS;

1 (Satu) Helai Cpanjang warna Crem merk;

1 (Satu) Helai Baju kemeja warna putih bermotif kotak-kotak ROOSY