Mesarinda Abadi No Nomor Faktur Jenis Barang UnitPenjualanA GF 12100076 Syringe Pump (Merk: Medima, Type: 1tanggal 30 Oktober $1)2012 Infusion Pump (Merk: Medima, Type: 1$1)Surgical LED Lighting (Type: Kalea 120+20)B GF 12100077 Operating Table (Merk: Schaerer 1tanggal 30 Oktober Mayfield, Type: Axis 301E)2012 Bahwa pada tanggal 30 Oktober 2012, alat Kesehatan yang dipesandari PT.

RD Harga (Rp)dan KB p 1 Meja Operasi Schaerer/ 1 Unit 340.000.0 340.000.00 Halaman 27 dari 111 Halaman Putusan Nomor 26/Pid.SusTPK/2018/PT MDN Axis 301E 00,00 0,001 Lampu Surgiris/ 1 Unit 275.000.0 275.000.00Operasi Kalea 2020 00,00 0,00Total 615.000.000,00PPN 61.500.000,00Harga Pembelian 676.500.000,00 (2) Pembelian Alat Kesehatan/Kedokteran/KB berupa 6 (enam) unitICU Bed Hospital merk MAK tipe 73003 sesuai Faktur PenjualanNo.

Petan Daya Medicatelah mengatur pemesanan barang mendahului tanggal pengumumanpemenang lelang pada 26 September 2012 yaitu sesuai tanggal suratpemesanannya (purchase order), dengan rincian sebagai berikut:Meja Operasi merk Schaerer tipe Axis 301E sebanyak 1 (satu) unitdan Lampu Operasi merk Surgiris tipe Kalea 2020 sebanyak 1(satu) unit dipesan oleh PT Graha Mitra Medica kepada PT MegaPratama Medicalindo pada tanggal 04 September 2012 dengansurat pesanan nomor 0001/SP/09/12.

Mesarinda Abadi No Nomor Faktur Jenis Barang UnitPenjualanA GF 12100076 Syringe Pump (Merk: 1tanggal 30 Oktober Medima, Type: S1)2012 Infusion Pump (Merk: 1Medima, Type: S1)Surgical LED Lighting 1(Type: Kalea 20+20) B GF 12100077 Operating Table (Merk: 1tanggal 30 Oktober Schaerer Mayfield, Type:2012 Axis 301E) Bahwa pada tanggal 30 Oktober 2012, alat Kesehatan yang dipesandari PT.

Satuan (Rp) Harga (Rp)dan KB1 Meja Operasi Schaerer/ 1 Unit 340.000.00 340.000.00Axis 301E 0,00 0,001 Lampu Surgiris/ 1 Unit 275.000.00 275.000.00Operasi Kalea 2020 0,00 0,00 Total 615.000.000,00 Halaman 58 dari 111 Halaman Putusan Nomor 26/Pid.SusTPK/2018/PT MDN PPN 61.500.000,00 Harga Pembelian 676.500.000,00 (2) Pembelian Alat Kesehatan/Kedokteran/KB berupa 6 (enam) unitICU Bed Hospital merk MAK tipe 73003 sesuai Faktur PenjualanNo.

KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Tanjungbalai yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama dalam persidangan majelis, telah menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara cerai gugat antara: , umur 28 tahun, agama Islam, pendidikanSMP, pekerjaan mengurus rumah tangga, tempat tinggal di Kecamatan Silau Laut Asahan,selanjutnya disebut sebagai Penggugat;Melawan: , umur 30 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekerjaan Buruh harian lepas, tempat tinggal di Schaerer

Petan Daya Medica telah mengaturpemesanan barang mendahului tanggal pengumuman pemenang lelangpada 26 September 2012 yaitu sesuai tanggal surat pemesanannya(purchase order), dengan rincian sebagai berikut:Meja Operasi merk Schaerer tipe Axis 301E sebanyak 1 (satu) unit danLampu Operasi merk Surgiris tipe Kalea 2020 sebanyak 1 (satu) unitdipesan oleh PT Graha Mitra Medica kepada PT Mega Pratama Medicalindopada tanggal 04 September 2012 dengan surat pesanan nomor0001/SP/09/12.

Graha Mitra Medica kepada PT.Mesarinda Abadi No A Nomor Faktur Penjualan Jenis Barang UnitGF 12100076 Syringe Pump (Merk: 1tanggal 30 Oktober) Medima, Type: S1)2012 Infusion Pump (Merk: 1Medima, Type: S1)Surgical LED Lighting 1 (Type: Kalea 20+20) Halaman 27 dari 129 halaman Putusan Nomor 22/Pid.SusTPK/2018/PT MDN B GF 12100077 Operating Table (Merk: 1tanggal 30 Oktober) Schaerer Mayfield,2012 Type: Axis 301E) Bahwa pada tanggal 30 Oktober 2012, alat Kesehatan yang dipesan dari PT.Graha Mitra Medica

Mesarinda AbadiNo Nomor Faktur Penjualan Jenis Barang UnitA GF 12100076 Syringe Pump (Merk: 1tanggal 30 Oktober 2012 Medima, Type: S1)Infusion Pump (Merk: 1Medima, Type: S1)Surgical LED Lighting 1(Type: Kalea 20+20)B GF 12100077 Operating Table (Merk: 1tanggal 30 Oktober 2012 Schaerer Mayfield,Type: Axis 301E) Bahwa pada tanggal 30 Oktober 2012, alat kesehatan yang dipesan dari PT.Graha Mitra Medica berupa 1 (satu) unit Operating Table, 1 (satu) unitLampu Operasi, 1 (satu) unit Syringe Pump, dan

,Merk/ Tipe Sa Satuan HargaKedokteran, 7 (Ro) (Ro)dan KB1 Meja Operasi Schaerer/ 1 Unit 340.000. 340.000.Axis 000,00 000,00301E1 Lampu Surgiris/ 1 Unit 275.000. 275.000.Operasi Kalea 000,00 000,002020Total 615.000.000,00PPN 61.500.000,00Harga Pembelian 676.500.000,00 Halaman 69 dari 129 halaman Putusan Nomor 22/Pid.SusTPK/2018/PT MDN (2) Pembelian Alat Kesehatan/Kedokteran/KB berupa 6 (enam) unit ICU BedHospital merk MAK tipe 73003 sesuai Faktur Penjualan No.

Petan Daya Medica telah mengaturpemesanan barang mendahului tanggal pengumuman pemenang lelang pada26 September 2012 yaitu sesuai tanggal surat pemesanannya (purchaseorder), dengan rincian sebagai berikut:Meja Operasi merk Schaerer tipe Axis 301E sebanyak 1 (satu) unit danLampu Operasi merk Surgiris tipe Kalea 2020 sebanyak 1 (satu) unitdipesan oleh PT Graha Mitra Medica kepada PT Mega PratamaMedicalindo pada tanggal 04 September 2012 dengan surat pesanannomor 0001/SP/09/12.

Mesarinda AbadiNo Nomor Faktur Penjualan Jenis Barang UnitA GF 12100076 Syringe Pump (Merk: Medima, 1tanggal 30 Oktober 2012 Type: S1)Infusion Pump (Merk: Medima, 1Type: S1)Surgical LED Lighting (Type: Kalea 120+20)B GF 12100077 Operating Table (Merk: Schaerer 1tanggal 30 Oktober 2012 Mayfield, Type: Axis 301E) Bahwa pada tanggal 30 Oktober 2012, alat kesehatan yang dipesan dari PT.Graha Mitra Medica berupa 1 (satu) unit Operating Table, 1 (satu) unit LampuOperasi, 1 (satu) unit Syring Pump, dan

(Rp) (Rp)dan KB1 Meja Schaerer/ 1 340.000.000,00 340.000.000,00Operasi Axis 301E Unit1 Lampu Surgiris/ 1 275.000.000,00 275.000.000,00Operasi Kalea 2020 UnitTotal 615.000.000,00PPN 61.500.000,00Harga Pembelian 676.500.000,00 (2) Pembelian Alat Kesehatan/Kedokteran/KB berupa 6 (enam) unit ICUBed Hospital merk MAK tipe 73003 sesuai Faktur Penjualan No.

Petan Daya Medica telah mengaturpemesanan barang mendahului tanggal pengumuman pemenang lelang pada26 September 2012 yaitu sesuai tanggal surat pemesanannya (purchaseorder), dengan rincian sebagai berikut:e Meja Operasi merk Schaerer tipe Axis 301E sebanyak 1 (satu) unit danLampu Operasi merk Surgiris tipe Kalea 2020 sebanyak 1 (satu) unitdipesan oleh PT Graha Mitra Medica kepada PT Mega PratamaMedicalindo pada tanggal 04 September 2012 dengan surat pesanannomor 0001/SP/09/12.

Teddyhanya sebesar Rp.7.616.350.113,00 (termasuk PPN), dengan rincian sebagaiberikut :(1) Pembelian Alat Kesehatan/Kedokteran/KB berupa 1 (satu) unit MejaOperasi merk Schaerer tipe Axis 301E dan 1 (satu) unit Lampu Operasimerk Surgiris tipe Kalea 2020 sesuai Faktur Penjualan Nomor0708/MPM/102012 tanggal 29 Oktober 2012 dari PT Mega PratamaMedicalindo kepada PT Graha Mitra Medica dengan total harga sebesarRp.676.500.000,00 (termasuk PPN), dengan rincian sebagai berikut: AlatKesehatanN Merk/ Vol./

Petan Daya Medica telah mengaturpemesanan barang mendahului tanggal pengumuman pemenang lelangpada 26 September 2012 yaitu sesuai tanggal surat pemesanannya(purchase order), dengan rincian sebagai berikut:Meja Operasi merk Schaerer tipe Axis 301E sebanyak 1 (satu) unitdan Lampu Operasi merk Surgiris tipe Kalea 2020 sebanyak 1 (satu)unit dipesan oleh PT Graha Mitra Medica kepada PT Mega PratamaMedicalindo pada tanggal 04 September 2012 dengan surat pesanannomor 0001/SP/09/12.

Mesarinda Abadi No Nomor Faktur Jenis Barang UnitPenjualanA GF 12100076 Syringe Pump (Merk: Medima, 1tanggal 30 Oktober Type: S1)2012 Infusion Pump (Merk: Medima, 1Type: S1)Surgical LED Lighting (Type: 1Kalea 20+20)B GF 12100077 Operating Table (Merk: Schaerer 1tanggal 30 Oktober Mayfield, Type: Axis 301E)2012 Bahwa pada tanggal 30 Oktober 2012, alat kesehatan yang dipesan dariPT.

(Rp)(Rp)dan KB 1 Meja Operasi Schaerer/ 1 Unit 340.000.00 340.000.000,00 Axis 301E 0,001 Lampu Surgiris/ 1 Unit 275.000.00 275.000.000,00Operasi Kalea 20 0,0020 Halaman 30 dari 225 Putusan Nomor 25 /Pid.SusTPkK/2018/PT MDN(3) Total 615.000.000,00 PPN 61.500.000,00 Harga Pembelian 676.500.000,00 Pembelian Alat Kesehatan/Kedokteran/KB berupa 6 (enam) unit ICU BedHospital merk MAK tipe 73003 sesuai Faktur Penjualan No.

Mesarinda Abadi No Nomor Faktur Jenis Barang UnitPenjualanA GF 12100076 Syringe Pump (Merk: Medima, 1tanggal 30 Oktober Type: S1)2012 Infusion Pump (Merk: Medima, 1Type: S1)Surgical LED Lighting (Type: Kalea 120+20)B GF 12100077 Operating Table (Merk: Schaerer 1tanggal 30 Oktober Mayfield, Type: Axis 301E)2012 Bahwa pada tanggal 30 Oktober 2012, alat kesehatan yang dipesan dariPT.

Satuan (Rp)dan KB1 Meja Schaerer/ 1 Unit 340.000.000 340.000.000,00Operasi Axis ,00301E1 Lampu Surgiris/ 1 Unit 275.000.000 275.000.000,00Operasi Kalea 20 ,0020 Halaman 65 dari 225 Putusan Nomor 25 /Pid.SusTPkK/2018/PT MDN Total 615.000.000,00 PPN 61.500.000,00 Harga Pembelian 676.500.000,00 (2)Pembelian Alat Kesehatan/Kedokteran/KB berupa 6 (enam) unit ICUBed Hospital merk MAK tipe 73003 sesuai Faktur Penjualan No.

Mega Pratama Medicalindo tanggal 16-12-11 kepada Schaerer Mayfield Medical AG Nomor Rekening CH2900 235 235 504 520 60P nama Bank UBS Bern Switzerland senilai Rp. 379.028.585,-;345. 1 (satu) lembar foto copy legalisirpermohonan pengiriman uang (application for fund transfer) PT.

Mega Pratama Medicalindo tanggal 02-11-11 kepada Schaerer Mayfield Medical Nomor Rekening CH2900 235 235 504 520 60P nama Bank UBS Bern Switzerland senilai Rp. 57.079.153,-;346. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang (PIB) tanggal 27-12-2011, pemasok Schaerer Medical AG, importir Mega Pratama Medicalindo; 347. 1 (satu) lembar foto copy legalisirSurat Setoran Pabean, Cukai dan Pajak (SSPCP) Nomor : 025929209073000, nama Mega Pratama Medicalindo tanggal 22-12-2011, jumlah

Mega Pratama Medicalindo Nomor : 07 tanggal 05 Juni 2006 Notaris/PPAT STEPHANY MARIA LILIANTI, SH;372. 1 (satu) lemar foto copy legalisir Permohonan Pengiriman uang application for fund transfer tanggal 18 November 2011 senilai Rp. 540.320.900,-;373. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Packing list dari Danube Internasional;374. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Certificat DOrigine Schaerer Medical AG;375. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pemberitahuan Masa Pajak Pertambahan

Mega Pratama Medicalindotanggal 021111 kepada Schaerer Mayfield Medical NomorRekening CH2900 235 235 504 520 60P nama Bank UBS BernSwitzerland senilai Rp. 57.079.153,;1 (satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang(PIB) tanggal 27122011, pemasok Schaerer Medical AG, importirMega Pratama Medicalindo;1 (satu) lembar foto copy legalisirSurat Setoran Pabean, Cukai danPajak (SSPCP) Nomor : 025929209073000, nama Mega PratamaMedicalindo tanggal 22122011, jumlah pembayaranRp.78.551.000,;3

Mega Pratama Medicalindotanggal 161211 kepada Schaerer Mayfield Medical AG NomorRekening CH2900 235 235 504 520 60P nama Bank UBS BernSwitzerland senilai Rp. 379.028.585,;345. 1 (satu) lembar foto copy legalisirpermohonan pengiriman uang(application for fund transfer) PT.

Mega Pratama Medicalindotanggal 021111 kepada Schaerer Mayfield Medical NomorRekening CH2900 235 235 504 520 60P nama Bank UBS BernSwitzerland senilai Rp. 57.079.153,;346. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang(PIB) tanggal 27122011, pemasok Schaerer Medical AG, importirMega Pratama Medicalindo;347. 1 (satu) lembar foto copy legalisirSurat Setoran Pabean, Cukai danPajak (SSPCP) Nomor : 025929209073000, nama Mega PratamaMedicalindo tanggal 22122011, jumlah pembayaranRp.78.551.000

Mega Pratama Medicalindotanggal 161211 kepada Schaerer Mayfield Medical AG NomorRekening CH2900 235 235 504 520 60P nama Bank UBS BernSwitzerland senilai Rp. 379.028.585,;1 (satu) lembar foto copy legalisiroermohonan pengiriman uang(application for fund transfer) PT.

Mega Pratama Medicalindotanggal 021111 kepada Schaerer Mayfield Medical NomorRekening CH2900 235 235 504 520 60P nama Bank UBS BernSwitzerland senilai Rp. 57.079.153,;Halaman 379 dari Putusan Perkara No 14/Pid.SusTPK/2016/PN Tpg346.347.348.349.350.351.352.353.354.355.356.1 (satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang(PIB) tanggal 27122011, pemasok Schaerer Medical AG, importirMega Pratama Medicalindo;1 (satu) lembar foto copy legalisirSurat Setoran Pabean, Cukai danPajak (SSPCP) Nomor

Meja Operasi merk Schaerer type Axis 301 buatan Switzerlandsebanyak 1 unit, dengan harga Rp.325.000.000,2. Blodd and infution warmer merk Barkey type Slina buatan Jermansebanyak 2 unit dengan harga Rp.20.000.000,/unit;3.