SUKARSIYEM

salah satu persyaratan untuk mendapatkan akta kelahiranyang terlambat ; w Berdasarkan atas alasan tersebut, maka pemohon mohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri agar berkenan memberikan penetapansebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ; Menetapkan, bahwa anak pemohon yang bernama : SYAIFUDIN ,jenis kelaminlakilaki, telah lahir di Dusun Ngreco, Desa Rembang, Kecamatan Ngadiluwih,Kabupaten Kediri, pada tanggal : 28 Mei 1994 anak ke dari perkawinan sahantara pemohon SUKARSIYEM

Foto copy Kutipan Akta Nikah, Nomor : 137/72/V1/1992 dari Kantor UrusanAgama (KUA) Kecamatan Ngadiluwih, Kabupaten Kediri, atas namaEDY SOERYANTO dengan SUKARSIYEM,tertanggal : 22Juni 1992,(Bukti P2)3. Foto copy Surat Keterangan Penduduk atas nama SUKARSIYEM, NomorReg. : 474/435/418.83.11/VII/2012, tertanggal : 18 Juli 2012, yang ditandatangani oleh SUPRIADI. sebagai Kepala Desa Rembang, KecamatanNgadiluwih, Kabupaten Kediri (Bukti P3) ; 4.

agama Islam, pekerjaanSwasta, beralamat di Dusun Negreco, RT/RW 003/003, DesaRembang, Kecamatan Ngadiluwih, Kabupaten Kediri ; 2.SUJON O, umur 44 tahun, jenis kelamin Lakilaki, agama Islam, pekerjaanSwasta, beralamat di Dusun Negreco, RT/RW 003/003, DesaRembang, Kecamatan Ngadiluwih, Kabupaten Kediri ; Yang telah memberikan keterangan atas sumpah yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar Anak Pemohon (SYAIFUDIN) dilahirkan pada tanggal : 28 Mei 1994dari pasangan suami istri : EDY SOERYANTO dengan SUKARSIYEM

; Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat dan saksi tersebut diatasPengadilan berpendapat telah terbukti bahwa dari perkawinan yang sah antara : EDYSOERYANTO dengan SUKARSIYEM telah dilahirkan seorang anak bernamaSYAIFUDIN, lahir pada tanggal: 28 Mei 1994 , di Dusun Ngreco,Desa Rembang, Kecamatan Ngadiluwih, Kabupaten Kediri ; Menimbang, bahwa permohonan Pemohon telah terbukti, maka permohonanPemohon dapatlah dikabulkan ; w Menimbang, bahwa oleh karena permohonan pemohon dikabulkan, makasegala

timbul dalam permohonan ini dibebankan kepada pemohon ; Mengingat pasal 32 ayat 2 Undang Undang Nomor 23 tahun 2006 danKetentuan lain dari Undang Undang yang bersangkutan ; sseseeeeeneenmaneemescena MENETAPKAN (0 xeecenneeeeeeeeee eee Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, bahwa anak pemohon yang bernama : SYAIFUDIN ,jenis kelaminlakilaki, telah lahir di Dusun Ngreco, Desa Rembang, Kecamatan Ngadiluwih,Kabupaten Kediri, pada tanggal : 28 Mei 1994 anak ke 1 dari perkawinan sahantara pemohon SUKARSIYEM