M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama pemohon adalah TOBAROH lahir di Brebes tanggal 22 Maret 1967;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk menyesuaikan/menyelaraskan nama, tanggal dan tahun lahir semula NURLAELA lahir di Brebes tanggal 23 Maret 1968 menjadi nama TOBAROH lahir di Brebes tanggal 22 Maret 1967;
4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp191.000,00 (seratus sembilan puluh satu

P/2019/PN BbsDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Brebes yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah memberikanpenetapan sebagai berikut atas permohonan yang diajukan oleh:TOBAROH, lahir di Brebes, tanggal 22 Maret 1967, Jenis Kelamin perempuan,Tempat Tinggal Desa Jatirokeh Rt 004 Rw 003, Kec.

Bahwa nama pemohon yang tercatat pada, EKTP ( SuratKeterangan Pengganti EKTP ), Kutipan Akta Nikah , ljazah dan Kartukeluarga nama TOBAROH lahir di Brebes tanggal 22 Maret 1967, padaSurat Pendaftaran Pergi Haji nama NURLELA lahir di Brebes tanggal 22Maret 1968, adalah satu orang yang sama. sebagaimana dalam SuratKeterangan dengan Nomor : 470/29/X1/2018 yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Jatirokeh pada tanggal 28 Oktober 2019.11.

Disesuaikan menjadi nama TOBAROH lahir di Brebes tanggal 22Maret 1967, menurut Pasal 52 UndangUndangNomor 23 Tahun 2006,tentang Administrasi Kependudukan, terlebin dahulu) harus denganPenetapan Hakim Pengadilan Negeri tempat Pemohon.Maka berdasarkan halhal tersebut di atas, pemohon mohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Brebes sudikiranya berkenan mengabulkanpermohonan Pemohon dengan Penetapan sebagai berikut:1. Mengabulkan permohonan pemohon;2.

Fotokopi KTP Reguler NIK 3329106203670001 atas nama TOBAROHlahir di Brebes, 22 Maret 1967, diberi materai secukupnya dan diberi tandaP1;2. Fotokopi Kartu. Keluarga Nomor 3329102402075947 atas namaMOHAMAD SYAMSUDIN, diberi materai secukupnya dan diberi tanda P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama M. SYAMSUDIN denganTOBAROLH, diberi materai secukupnya dan diberi tanda P3;4.

Fotokopi dari fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar atasnama TOBAROH lahir di Brebes 22 Maret 1967, diberi materai secukupnyadan diberi tanda P4;5. Fotokopi ljazah Paket B atas nama TOBAROH lahir di Brebes tanggal 22Maret 1967, diberi materai secukupnya dan diberi tanda P5;6. Fotokopi Ijazah Paket C atas nama TOBAROH lahir di Brebes tanggal 22Maret 1967, diberi materai secukupnya dan diberi tanda P6;7.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menyatakan sah telah terjadi perkawinan antara SIWAN dan FAMINA yang telah dilangsungkan pada tanggal 21 April 1967 secara Adat Tionghoa di Kampung Mulia, Banda Aceh;
3. Menyatakan sah dan mengikat Surat Keterangan tertanggal 10 Oktober 2010 yang diterbitkan oleh Vihara Namo Amithofo, Taman Palem, Kalideres, Jakarta Barat, yang ditanda tangani oleh Kepala

Vihara Sylvia Theresia Goh sebagai bukti telah dicatatkannya perkawinan SIWAN dan FAMINA yang dilangsungkan pada tanggal 21 April 1967 secara Adat Tionghoa di Kampung Mulia, Banda Aceh;

Menyatakan nama Pemohon yang tertulis dalam data-data Pemohon dari nama Bambang Hariyanto menjadi Bambang Arianto, lahir di Jakarta tanggal 12 Juli 1967 ;3. Memberi ijin kepada Instansi terkait untuk mencatat perubahan/penggantian nama Pemohon yang tercatat dalam data-data Pemohon Bambang Hariyanto menjadi Bambang Arianto, lahir di Jakarta tanggal 12 Juli 1967 ;4. Membebankan semua biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.166.000,--(Seratus enam puluh enam ribu rupiah) ;

Bahwa Pemohon lahir di Jakarta, tanggal 12 Juli 2015, anak lakilaki dari perkawianan sah antara Abdullah Maemunah kemudianHal 1 dari 8 halm Pen No. 72/Pdt.P/2009/PN.Kdskelahiran tersebut Pemohon diberi nama oleh orang tua dengannama Bambang Arianto yang lahir di Jakarta, tanggal 12 Juli 1967 ;2. Bahwa Pemohon di lingkungan masyarakat sekitar sejak kecilsudah dikenal dengan nama yang sebenarnya yaitu BambangAriyanto yang lahir di Jakarta, tanggal 12 Juli 1967 ;3.

Bahwa secara Administrasi untuk melakukan pembetulan/perubahan nama Pemohon tersebut seperti tertera pada datadataPemohon yang salah tersebut diatas menjadi Bambang Arianto,lahir di Jakarta, tanggal 12 Juli 1967, perlu adanya penetapan daripengadilan :Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, bersama ini Pemohonmohon kepada Yang Terhormat Ketua Pengadilan Negeri Kudusberkenan untuk memeriksa dan memberikan Penetapan sebagai berikut:1. Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon;2.

Menyatakan nama Pemohon yang tertulis dalam datadataPemohon dari nama Bambang Hariyanto menjadi BambangArianto, lahir di Jakarta tanggal 12 Juli 1967 ;3. Memberi ijin kepada Instansi terkait untuk mencatat perubahan/nama Pemohon yang tercatat dalam datadata Pemohon BambangHariyanto menjadi Bambang Arianto, lahir di Jakarta tanggal 12Juli 1967 ;4.

Menyatakan nama Pemohon yang tertulis dalam datadataPemohon dari nama Bambang Hariyanto menjadi BambangArianto, lahir di Jakarta tanggal 12 Juli 1967 ;3. Memberi ijin kepada Instansi terkait untuk mencatat perubahan/penggantian nama Pemohon yang tercatat dalam datadataHal 1 1 dari 1 3 hal Pen.No.118/Pdt.P/2015/PN.Kds.Pemohon Bambang Hariyanto menjadi Bambang Arianto, lahirdi Jakarta tanggal 12 Juli 1967 ;4.

Menyatakan sah secara hukum perbaikan/perubahan Data Pemohon pada :

- Setoran BPIH Nomor Porsi : 0100047323 Tanggal 04 September 2009, atas nama MAHMUDDIN Bin MUHAMMAD YAHYA, tempat dan tanggal lahir Blang Jruen, 11 Juli 1967, jenis kelamin Laki-laki, agama Islam, alamat Komplek KKA DesaJamuan Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara, pekerjaan Peg.BUMN/BUMD menjadi MAHMUDIN, tempat dan tanggal lahir Blang Jruen, 11-07-1967, jenis kelamin Laki-laki, agama Islam, alamat Dusun I Sejahtera

Desa Tambon Baroh Kecamatan Dewantara Kabupaten Aceh Utara, Pekerjaan Wiraswasta;

- Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan No. 1108161107670002 tanggal 20-10-2012 dan Kartu Keluarga (KK) dengan No. 1108022507110002 tanggal 17-04-2012, atas nama MAHMUDIN MY, tempat dan tanggal lahir Blang Jruen 11-07-1967, jenis kelamin laki-laki, agama Islam, alamat Dusun I Sejahtera Desa Tambon Baroh Kecamatan Dewantara Kabupaten Aceh Utara, Pekerjaan Wiraswasta, menjadi MAHMUDIN, tempat dan tanggal

lahir Blang Jruen, 11-07-1967, jenis kelamin Laki-laki, agama Islam, alamat Dusun I Sejahtera Desa Tambon Baroh Kecamatan Dewantara Kabupaten Aceh Utara, Pekerjaan Wiraswasta, anak dari pasangan suami istri M.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Mengijinkan kepada Pemohon untuk mengganti / mengubah akta kelahiran pemohon tersebut sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 6305-LT-26092022-0012 yang dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Tapin, tanggal 26 September 2022 atas nama Seni Pranoto lahir di Ponorogo, tanggal 25 Agustus 1967, anak Laki-laki dari seorang ayah Jaiman dan Ibu Boyami menjadi

   >SENI HARI KUSMANTO lahir lahir di Ponorogo, tanggal 25 Agustus 1967, anak Laki-laki dari seorang ayah Jaiman dan Ibu Boyami;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tapin dan instansi terkait agar pengubahan nama anak Pemohon tersebut dicatat di pinggir Akta Kelahiran Pemohon Nomor 6305-LT-26092022-0012 yang dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten

Tapin, tanggal 26 September 2022 atas nama Seni Pranoto lahir di Ponorogo, tanggal 25 Agustus 1967, anak Laki-laki dari seorang ayah Jaiman dan Ibu Boyami menjadi SENI HARI KUSMANTO lahir lahir di Ponorogo, tanggal 25 Agustus 1967, anak Laki-laki dari seorang ayah Jaiman dan Ibu Boyami;

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama SAISA, lahir di Banyuwangi 30 Juni 1967 dan nama SITI AISAH, lahir di Banyuwangi tanggal 30 Juni 1967 adalah satu orang yang sama dan untuk selanjutnya identitas yang dipergunakan oleh Pemohon adalah SAISA, lahir di Banyuwangi 30 Juni 1967;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan Penetapan ini paling lambat 30 (tiga

Jenis kelamin: Perempuan, tempat dan tgl lahir: Penawangan/27-05-1967, pekerjaan: Mengurus rumah tangga, Agama Islam, bertempat tinggal di Jl Belimbing Rt.02 Rw.02 Desa Ketitang, Kec. Godong, Kab. Grobogan ;Sebagai ----------------------------------------------------------------------- PEMOHON

Pekanbaru Kota, Kota Pekanbaru dengan Sertifikat Hak Milik No. 43 Tahun 1967 atas nama KAMARIAH tertanggal 29 April 1993 antara Penggugat dengan alm. KAMARIAH adalah sah dan berkekuatan hukum;

Menyatakan bahwa Pemohon lahir pada tanggal 15 Juli 1966 dan bukan pada tahun 1967 ; 3. Memerintahkan kepada Pejabat / Pegawai Catatan Sipil Daerah Khusus Kota Jakarta untuk memberikan catatan pinggir tentang perbaikan tahun lahir Pemohon dari tahun 1967 menjadi tahun 1966 pada akte kelahiran Pemohon tersebut setelah mendapat laporan dari Pemohon ; 4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.221.000,- (dua ratus dua puluh satu ribu rupiah) ;

Thanih ;Bahwa pemohon bermaksud memperbaiki angka tahun dari 1967 menjadi1966 ;Bahwa untuk sahnya perbaikan Tahun Kelahiran tersebut sebelumnyaPemohon memerlukan izin berupa suatu penetapan dari Pengadilan NegeriJakarta Selatan ;Hal 1 dari 6 hal. Penetapan no.605/Pdt.P/2016/PN.Jkt.Sel.Berdasarkan hal tersebut di atas, selanjutnya Pemohon mohon agarPengadilan Negeri Jakarta Selatan berkenan untuk menetapkan :1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;2.

Saksi Yusuf , menerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, dimana Pemohon Adik saksi ; Bahwa orang tua Pemohon bernama Saiman dan Tihanih mempunyai 7(tujun ) orang anak, dimana Pemohon anak yang nomor 5 ; Bahwa Pemohon lahir pada tahun 1966 akan tetapi di Akte Kelahiran tertulistahun 1967 ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan untuk merubahakte kelahiran dari tahun 1966 menjadi tahun 1987 ;Saksi Il :2.

Menetapkan bahwa pemohon yaitu :- LENG WA, lahir di Rantau Prapat pada tanggal 15 April 1967 adalah anak Perempuan yang ke-8 Drai DJUNNER DINOTO dengan isterinya PHE JEN;3. Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Catatan Sipil di Rantau Prapat untuk mendaftarkan kelahiran pemohon tersebut dalam daftar Tambahan kelahiran untuk warga negara Republik Indonesia untuk tahun 1967 dengan menerbitkan akte kelahiran pemohon tersebut dan menyerahkannya kepada pemohon;4.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada Akta Kelahiran nomor 129/1967 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil di Pekalongan tertanggal 19 Mei 1967 dan akta kelahiran anak pertama atas nama KWEE TIONG SAN diperbaiki menjadi SANTOSO;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil

MENETAPKAN:

• Mengabulkan permohonan Pemohon;
• Menyatakan bahwa identitas Pemohon dalam paspor Republik Indonesia Nomor : W 585137 yang bernama Jumariah , lahir di Enrekang, pada tanggal 20 Februari 1967 dapat menyesuaikan dengan tanggal dan bulan lahir Pemohon dalam surat/dokumen kartu tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan SK Pegawai Negeri Sipil (PNS) milik Pemohon yang bernama Jumariah, lahir di Enrekang pada tanggal 31 Desember 1967;
• Membebankan kepada Pemohon

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama yang tertera di Kartu Tanda Kartu Keluarga No : 1671021304090003 dengan NIK : 1671024501670009 atas Nama NURAINI, lahir di Rantau Alai, pada tanggal 05 Januari 1967, di Akta Kelahiran Nomor : 1671-LT-04072022-0252, tanggal 06 Juni 2022 tercatat atas Nama NURAINI, lahir di Rantau Alai, pada tanggal 05 Januari 1967, dan di paspor No: AB162768 atas nama NURAINI

, lahir di Rantau Alai, pada tanggal 10 Mei 1977adalah satu (1) orang yang sama;

N a m a : MUSLIHUDDIN Tempat / tanggal lahir : Medan / 25 Nopember 1967.Bangsa / Agama : Indonesia / IslamPekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jalan Setia Jadi IV No. 7 Kelurahan Glugur Darat I Kecamatan Medan Timur, untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;

PENETAPANNomor : 79/Pdt.P/2014/PN.Mdn.DEMI KEADILANBERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Medan yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata dalam tingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalampermohonan yang diajukan oleh :Nama : MUSLIHUDDINTempat /tanggal lahir : Medan / 25 Nopember 1967.Bangsa / Agama : Indonesia / IslamPekerjaan : WiraswastaAlamat : Jalan Setia Jadi IV No. 7 Kelurahan Glugur Darat IKecamatan Medan Timur, untuk selanjutnya disebutsebagai PEMOHON

Menetapkan sahnya perkawinan antara Pemohon I ( PEMOHON I) dengan Pemohon II ( PEMOHON II) yang dilaksanakan pada tahun 1967 di KABUPATEN SOLOK;

,cuma/prodeo; yBahwa pada tahun 1967 Pe dengan Pemohon IItelah melangsungkan per menurut agama Islam diKABUPATEN SOLOK Penghulu yang bernama*PENGHULU;Bahwa pada saa SS eahan tersebut wali nikahnyaadalah BON ng dari Pemohon II (AYAH KANDUNGPEMOHON dengan Saksi nikahnya masing masingbern ipa) :a. SA I PERKAWINAN;b.

dipertahankan olehPemohon I dan Pemohon II.Bahwa, untuk menguatkan dalil dalil permohonannyaPemohon I dengan Pemohon II telah mengajukan buktisaksi saksi, sebagai berikutSAKSI I, umur 71 tahun, agama Islam;Saksi tersebut memberikan keterangan di bawahsumpahnya yang pada pokoknya sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon I dan Pemohon IIkarena Pemohon I adalah saudara sepupu saksisedangkan Pemohon II adalah isteri Pemohon I;Bahwa pernikahan Pemohon I dengan Pemohon IIdilaksanakan pada tahun 1967

II yang bernamaAYAH KANDUNG PEMOH yang disaksikan olehSAKSI I PERKA' n SAKSI II PEREKAWINAN%dengan mas Kaye ber&pa cincin mas seberat '% emasdibayar A NYGBahwa Pe Rs engan Pemohon II tidak ada hubungantidak sesusuan serta memenuhi syarattidak ada larangan untuk melangsungkanpernikahan, baik menurut sebagai bukti sahpernikahan Pemohon I dengan Pemohon II yangdilaksanakan pada tahun 1967;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil dalilpermohonannya Pemohon I dan Pemohon II telah mengajukanbukti dua orang

saksi yang memberikan keterangan dibawahsumpah;Menimbang, bahwa berdasarkan dalil dalil permohonanPemohon I dan Pemohon II serta keterangan saksi saksiPemohon I dan Pemohon II tersebut ditemukan faktasebagai berikut:Bahwa Pemohon I dengan Pemohon II telah melangsungkanpernikahan menurut agama Islam pada tahun 1967 diKABUPATEN SOLOK, dengan Penghulu PENGHULU, walinikah adalah ayah kandung Pemohon II yang bernamaAYAH KANDUNG PEMOHON II, yang disaksikan oleh SAKSII PERKAWINAN daN SAKSI II PERKAWINAN

Menetapkan sahnya perkawinan antara Pemohon I( PEMOHON I) dengan Pemohon II ( PEMOHON II) yangdilaksanakan pada tahun 1967 di KABUPATEN SOLOK;3. Menetapkan anak bernama:ANAK I, perempuan, tanggal lahir 28 Agustus 1969,ANAK IT ,laki laki, tanggal lahir 25 Mei 1971,ANAK III, , Perempuan , tanggal Jlahir 16 Oktober1973,ANAK IV, laki laki, tanggal lahir 15 Agustus 1975adalah anak sah dari Pemohon I dengan Pemohon II;4.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama SURYANI lahir di Lumar tanggal 24 Juni 1967 dan SURYANI RIYANTO lahir di Lumar tanggal 24 Juni 1966 adalah satu orang yang sama;
3. Memberikan izin kepada Pemohon tetap menggunakan nama SURYANI lahir di Lumar tanggal 24 Juni 1967;
4. Membebankan kepada Pemohon membayar ongkos perkara sejumlah Rp135.000,00

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Nama Noer Chasanah Binti Mat Noer dan suami Tjasmad Soengkono Bin Kasrip yang tercatat dalam Akta Nikah dengan Nomor : 56/436/1967, tanggal 25 September 1967 adalah salah, nama yang sebenarnya adalah Nur Chasanah Binti H.Nur Hadi dan nama suami Tjasmad Bin Kasrip;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama ini kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Sukolilo, Kota Surabaya;
4. Membebankan kepada Pemohon

Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon telah menerima AktaNikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Sukolilo, Kota Surabaya,dengan Nomor : 56/436/1967, tanggal 25 September 1967, atas nama :XXXX dan suami XXXX,Hal. 1 dari 7 Pen. No. 1521/Pdt.P/2018/PA.Sby4. Bahwa dengan demikian nama Pemohon dan nama suaminya dalamAkta Nikah dengan KTP dan KK tidak sama.5.

Bahwa dengan hal hal tersebut mohon agar Pengadilan Agamaberkenan merobah nama Pemohon dan nama suaminya dalam Akta Nikahdengan Nomor : 56/436/1967, tanggal 25 September 1967, sesuai denganKTP dan KK Pemohon, yaitu XXXX dan anama Suami XXXX.7. Bahwa XXXX telah meninggal dunia tanggal 26 Juli 2018.8.

Menetapkan Nama XXXX dan suami XXXX yang tercatat dalam AktaNikah dengan Nomor : 56/436/1967, tanggal 25 September 1967 adalahsalah, nama yang sebenarnya adalah XXXX dan nama suami XXXX3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan Perubahan namatersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Sukolilo, Kota Surabaya.4.

No. 1521/Pdt.P/2018/PA.Sbybernama ..........266 yaitu Pemohon Il, dan telah mendapat Buku Nikah yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sukolilo, Kota Surabaya,sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor: 56/436/1967, tanggal 25September 1967, dan ternyata nama Pemohon dan Pemohon II dalam KutipanAkta Nikah tertulis , dimana menurut Para Pemohon adalah tidak benar, karenatidak sesuai dengan nama Pemohon dan Pemohon II sebagaimana terteradalam Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk yang tertulis

Menetapkan Nama XXXX dan suami XXXX yang tercatat dalam AktaNikah dengan Nomor : 56/436/1967, tanggal 25 September 1967 adalahsalah, nama yang sebenarnya adalah XXXX dan nama suami XXXX;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan namaini kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Sukolilo, Kota Surabaya;4.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengubah nama Pemohon sebagaimana termuat dalamTjatatan Sipil Golongan Tionghoa PontianakNomor: 131/1967 yang dikeluarkan oleh Pegawai Tjatatan Sipil Luar Biasa di Pontianak tertanggal 27 Juli 1967, dariyang semula tertulisDju Sengdiubah menjadiKhua Dju Seng alias Heriantodan untuk seterusnya

akan menyebut dirinya sebagaiKhua Dju Seng Alias Herianto;

SUSIANI, Tempat lahir di Pasar V kebun Kelapa , tanggal 12 Januari 1967 , Jenis kelamin Perempuan, Kebangsaan Indonesia, Tempat tinggal Pasar V Kebun Kelapa, Kecamatan Beringin, Kabupaten Deli Serdang, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta....................................................................Selanjutnya disebut sebagai .............................................PEMOHON;

222222 nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nen nen nnn en nnnnnsSUSIANIL Tempat lahir di Pasar V kebun Kelapa , tanggal 12Januari 1967 , Jenis kelamin Perempuan, KebangsaanIndonesia, Tempat tinggal Pasar V Kebun Kelapa,Kecamatan Beringin, Kabupaten Deli Serdang, AgamaIslam, PekerjaanWILASWASLA........ccccceccec cence ee ceeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeaeseeeeeeaeeeeaeagsSelanjutnya disebutSCQDAGAL ......c ccc eececceceeeeeeeeeeeeeeeeeeneeaenees PEMOHON;Pengadilan Negeritersebut;Telah mempelajari berkas

Menyatakan bahwa nama orang tua Pemohon yang tertulis nama ADDUR seharusnya yang benar bernama ABD.RAHIM, dan tanggal, bulan, serta tahun kelahiran Pemohon hanya tertulis tahun 1962 seharusnya yang benar tanggal 10 Mei 1967 ;3. Menyatakan sah menurut hukum perubahan nama orang tua Pemohon dari ADDUR menjadi ABD RAHIM dan sah menurut hukum pula perubahan tahun kelahiran Pemohon yang semula tertulis 1962 seharusnya kelahiran Pemohon tanggal 10 Mei 1967 ;4.

Pemohon mendaftarkan Pemohon keSekolah Dasar (SD) nama orang tua Pemohon tertulis nama ADDURyang merupakan nama panggilan sehariharinya, sedangkan tanggaldan bulan kelahiran tidak tertulis hanya tahun kelahiran Pemohontertulis tahun 1962 ;3 Bahwa seharusnya nama orang tua Pemohon tertulis nama ABD.RAHIM sebagaimana yang tertera dalam Ijazah Pemohon di SekolahTehnik Negeri (STN), dan di Paket C, dan di Kutipan AktaKelahiran, sedangkan tanggal bulan dan tahun kelahiran Pemohonseharusnya tertulis 10 Mei 1967

Menyatakan bahwa nama orang tua Pemohon yang dalam ijazah Sekolah Dasar (SD)tertulis nama ADDUR seharusnya yang benar tertulis nama ABD.RAHIM, dantanggal, bulan, serta tahun kelahiran Pemohon yang dalam ijazah Sekolah dasar (SD)tertulis hanya tahunnya saja yakni 1962 seharusnya yang benar Pemohon lahirtanggal 10 Mei 1967 ;3.

Menyatakan sah menurut hukum perubahan nama orang tua Pemohon dari ADDURmenjadi ABD.RAHIM, dan perubahan tahun kelahiran Pemohon yang semula tertulistahun 1962 seharusnya kelahiran Pemohon tanggal 10 Mei 1967 ;4.

SALEH lahir di Paberasan pada tanggal 10Mei 1967 ;e Bahwa tahunya saksi kalau Pemohon MOH.SALEH lahir pada tanggal 10 Mei1967 karena ada hubungan kekeluargan yang sangat dekat dengan Pemohon ;e Bahwa saksi tahu saat ini Pemohon MOH.SALEH bertempart tinggal di DesaSoddara, Kecamatan Pasongsongan, Kabupaten Sumenep, ikut istrinya ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut, Pemohonmenyatakan benar ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini, segalasesuatu yang terjadi dalam

;3 Menyatakan sah menurut hukum perubahan nama orang tua Pemohon dariADDUR menjadi ABD RAHIM dan sah menurut hukum pula perubahantahun kelahiran Pemohon yang semula tertulis 1962 seharusnya kelahiranPemohon tanggal 10 Mei 1967 ;4 Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.89.000,(delapan puluh sembilan ribu rupiah) ;Demikian ditetapkan pada hari : SELASA, 06 NOPEMBER 2007 oleh kamiWINDY RATNASARI, S.H.