Nama lengkap : RUZAINI ABDULTempat lahir : Tanjung TiramUmur / tanggal lahir : 48 Tahun / 26 Juli 1967Jenis kelamin : Laki-lakiAgama : IslamKewarganegaraan : IndonesiaAlamat : Jalan Beringin Pasar VII Gg. Sejahtera Desa Tembung Kec.Percut Sei Tuan ;Pekerjaan : Wiraswasta

Nama Lengkap : RIVALDI ARIFIN;Tempat Lahir : YogyakartaUmur / Tanggal Lahir : 48 tahun/25 Agustus 1967Jenis Kelamin : Laki-lakiKebangsaan : IndonesiaTempat Tinggal : Jalan. Dharma Jaya Nomor 22 Pejaten Jakarta SelatanAgama : IslamPekerjaan : Karyawan swastaPendidikan : S1

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya ;
2. Menetapkan nama Pemohon Yulia lahir di Jakarta pada tanggal 5 Juli 1967, dan nama OEN LIE MAN lahir di Jakarta pada tanggal 5 Juli 1967, orangnya sama yaitu Pemohon ;
3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 281.000,00 (dua ratus delapan

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan demi hukum Kutipan Surat Tanda Lahir Nomor : 557/1967 tertanggal 14 Desember 1967, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Ciamis yang semula

Menetapkan nama Pemohon I, Samin bin Manwireja, tempat dan tanggal lahir, Kebumen, 7 Januari 1967 yang tertera di Akta Nikah No. 362/70/X/307/V- 4/1992 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Buayan, Kabupaten Kebumen, tertanggal 16 Oktober 1992 di rubah menjadi :

- Joni Isyadi bin Manwirja, tempat dan tanggal lahir Kebumen, 07 Januari 1967 ;

3.Memerintahkan kepada Pemohon untuk mendaftarkan perubahan nama tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Buayan, Kabupaten

SALINAN PENETAPANNomor 550/Padt.P/2019/PA.Kbmoa Sg Mall geenDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Kebumen yang mengadili perkara tertentu padaperadilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam perkaraPerubahan Nama yang diajukan oleh:SAMIN bin MANWIREJA, tempat dan tanggal lahir, Kebumen, 7 Januari 1967,NIK : 3305020701670001, agama Islam, pendidikan terakhir SD,pekerjaan Buruh Harian Lepas, bertempat tinggal di Dukuh Pucung,Desa Banyumudal RT. 01 /RW. 01, Kecamatan

Bahwa nama Pemohon I, Samin bin Manwireja, tempat dan tanggal lahir,Kebumen, 7 Januari 1967 berganti nama menjadi Joni Isyadi bin Manwirja,tempat dan tanggal lahir Kebumen, 07 Januari 1967;3. Bahwa ternyata di kemudian hari diketahui oleh Para Pemohon bahwanama Pemohon di Akta Nikah No. 362/70/X/307/V 4/1992 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Buayan, KabupatenKebumen, tertanggal 16 Oktober 1992 dengan di Kartu Tanda PendudukPemohon 1, No. 3305020701670001, dan Kartu.

Bahwa dengan keadaan seperti itu Para Pemohon bermaksud merubahnama Pemohon I, Samin bin Manwireja, tempat dan tanggal lahir,Kebumen, 7 Januari 1967 yang tertera dalam Akta Nikah No.362/70/X/307/V 4/1992 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Buayan, Kabupaten Kebumen, tertanggal 16 Oktober 1992sesual dengan nama Pemohon , Joni Isyadi bin Manwirja, tempat dantanggal lahir Kebumen, 07 Januari 1967 yang tertera di Kartu TandaPenduduk Pemohon I, dan Kartu Keluarga No. 3305020401070942 ;Berdasarkan

Menetapkan nama Pemohon , Samin bin Manwireja, tempat dan tanggallahir, Kebumen, 7 Januari 1967 yang tertera di Akta Nikah No.362/70/X/307/V 4/1992 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Buayan, Kabupaten Kebumen, tertanggal 16 Oktober 1992 dirubah menjadi nama Pemohon , Joni Isyadi bin Manwirja, tempat dantanggal lahir Kebumen, 07 Januari 1967 yang tertera di Kartu TandaPenduduk Pemohon , No. 3305020701670001 dan Kartu Keluarga No.3305020401070942;3.

Menetapkan nama Pemohon ( SAMIN bin MANWIREJA), tempattanggal lahir Kebumen 7 Januari 1967 yang tertulis dalam Kutipan AktaNikah Nomor 362/70/X/307/V4/1992, tertanggal 04 16 Oktober 1992, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Buayan, KabupatenKebumen, dirubah menjadi : JONI ISYADI bin MANWIRJA, tempat tanggal lahir, Kebumen 07Januari 1967;3.

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan sah perubahan data dari nama Mariyam lahir di Kudus tanggal 30-01-1975 menjadi Mariyam lahir di Kudus 31-10-1967 ;
3. Memerintahkan / memberi ijin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus dan instansi terkait untuk mencatat perubahan data pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran, KTP dan Kartu Keluarga dari nama Mariyam

lahir di Kudus tanggal 30-01-1975 menjadi Mariyam lahir di Kudus tanggal 31-10-1967 ;

Menetapkan Nama Pemohon : YANTI RAHAYU binti SUWITO tempat, tanggal lahir : Malang, 1970 dan tempat, tanggal lahir Suami Pemohon : Malang, 1967 yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 497/20/X/1993 tanggal 07 Oktober 1993 diubah menjadi Nama Pemohon : SUPIATI binti SUWITO tempat, tanggal lahir : Malang, 06 Januari 1971 dan tempat, tanggal lahir Suami Pemohon : Malang, 12 April 1967;

3.

Bahwa setelah menerima buku nikah tersebut ternyata terdapat kesalahantulis yakni Nama Pemohon : YANTI RAHAYU binti SUWITO tempat, tanggallahir : Malang, 1970 dan tempat, tanggal lahir Suami Pemohon : Malang,1967 sedangkan yang benar adalah Nama Pemohon : SUPIATI. bintiSUWITO tempat, tanggal lahir : Malang, 06 Januari 1971 dan tempat,tanggal lahir Suami Pemohon : Malang, 12 April 1967;Bahwa akibat dari kesalahan tulis tersebut Pemohon dalam mengurusPassport mengalami hambatan, sehingga Pemohon sangat

untuk perubahan biodata pada akta nikah yang dimilikinyatersebut;Menimbang bahwa berdasarkan alat bukti (P.6 dan P.7) memberi buktibahwa biodata Pemohon adalah Nama Pemohon : YANTI RAHAYU bintiSUWITO tempat, tanggal lahir : Malang, 1970 dan tempat, tanggal lahir SuamiPemohon : Malang, 1967 yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor497/20/X/1993 tanggal 07 Oktober 1993 sebenarnya adalah Nama Pemohon :SUPIATI binti SUWITO tempat, tanggal lahir : Malang, 06 Januari 1971 dantempat, tanggal lahir

Suami Pemohon : Malang, 12 April 1967;Menimbang bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut Majelis Hakimberkesimpulan para pemohon dapat membuktikan dalil permohonannya;Menimbang bahwa berdasarkan permohonan para pemohon, yangdihubungkan dengan alat bukti surat yang antar satu dengan yang lain salingbersesuaian telah ditemukan sejumlah fakta hukum sebagai berikut :1.

Pasal 34 Ayat (2) PeraturanMenteri Agama Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2007 tentang PencatatanNikah, permohonan Pemohon telah beralasan hukum dan karenanya petitumpermohonan Pemohon nomor 1 dapat dikabulkan;Menimbang bahwa oleh karena petitum nomor 1 dikabulkan makapetitum nomor 2 juga dapat dikabulkan dengan menetapkan biodata Pemohonyaitu Nama Pemohon : YANTI RAHAYU binti SUWITO tempat, tanggal lahir :Malang, 1970 dan tempat, tanggal lahir Suami Pemohon : Malang, 1967 yangtercatat dalam buku

Menetapkan Nama Pemohon : YANTI RAHAYU binti SUWITO tempat,tanggal lahir : Malang, 1970 dan tempat, tanggal lahir Suami Pemohon :Malang, 1967 yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor:497/20/X/1993 tanggal 07 Oktober 1993 diubah menjadi Nama Pemohon :Halaman 8 dari 10 halaman, Penetapan Nomor : 0848/Pdt.P/2018/PA.Kab.MlgSUPIATI binti SUWITO tempat, tanggal lahir : Malang, 06 Januari 1971 dantempat, tanggal lahir Suami Pemohon : Malang, 12 April 1967;3.

Menetapkan, merubah data - data Pemohon dalam petikan dari buku pendaftaran nikah nomor: 58/1967 yang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Sintang Kabupaten Sintang tanggal 16 Juni 1967, yang semula nama Pemohon tertulis Dahlan bin Rasib menjadi M. Dahlan bin Abdurrasjid dan nama istri Pemohon semula Djainab binti B. Salim menjadi Zainap binti Salim;

3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan Identitas dan nama Pemohon I (ROKHANI Bin MOH TOYIB, Tempat tanggal lahir: Klegenrejo, 25 Tahun) dan Pemohon II (MARFUNGAH Binti ANSOR, tempat tanggal lahir: Dorowati, 02-05-1967) yang tercatat dalam bukti berupa Kutipan Akta Nikah Nomor : 290/40/VIII/P.IV.5/88 tertanggal 9 Agustus 1988 dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Klirong, Kabupaten Kebumen dirubah menjadi Pemohon I (ROKHANI Bin MOH TOYIB, Tempat tanggal lahir:

Kebumen, 01-03-1960) dan Pemohon II (MARFUNGAH Binti ANSOR, tempat tanggal lahir: Kebumen, 02-03-1967);

3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 276000,- (dua ratus tujuh puluh enam ribu rupiah);

SOEPARMI yang tercatat dalan Kutipan Akta Nikah nomor : yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 503/30/1967 tanggal 05 Agustus 1967 (sesuai dengan surat keterang dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Sumberpucung tertanggal 14 Maret 2012) sebenarnya adalah Pemohon I : SAMURIANTO bin SARIYO serta nama Pemohon II : SUPARMI binti YAHYO;3.

PEMOHON II, umur 57 tahun, agama Islam, pekerjaan Petani, tempat kediaman diKabupaten Malang, selanjutnya disebut sebagai "Pemohon II";Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca surat permohonan Pemohon tertanggal 15 Maret 2012 yang telahterdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Kabupaten Malang Nomor:0287/Pdt.P/2012/PA.Kab.Mlg yang mengemukakan halhal sebagai berikut :1.Pada tanggal 05 Agustus 1967, para Pemohon melangsungkan pernikahan menurut agamaIslam di rumah orangtua Pemohon II di Dusun Turus

JUMI ASTUTIK, umur 34 tahun;Bahwa setelah pernikanan tersebut Para Pemohon telah menerima Akta Nikah dari KantorUrusan Agama Kegamatan Sumberpucung Kabupaten Malang dengan nomor503/30/1967 tanggal 05 Agustus 1967 (sesuai dengan surat keterang dari Kantor UrusanAgama Kecamatan Sumberpucung tertanggal 14 Maret 2012);Bahwa setelah Para Pemohon menerima buku nikah tersebut ternyata terdapat kesalahantulis karena kesalahan informasi yakni nama Pemohon I : SAMOERI bin P.

SOEPARMI yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor:503/30/1967 tanggal 05 Agustus 1967 (sesuai dengan surat keterang dari Kantor UrusanAgama Kecamatan Sumberpucung tertanggal 14 Maret 2012) sebenarnya adalah PemohonI: SAMURIANTO bin SARIYO serta nama Pemohon II : SUPARMI binti YAHYO;Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut diKantor Urusan Agama Kecamatan Sumberpucung Kabupaten Malang;Menetapkan biaya perkara menurut hukum;Atau menjatuhkan penetapan lain

SOEPARMI yang tercatat dalan Kutipan Akta Nikah nomor : yang tercatat dalambuku Kutipan Akta Nikah Nomor: 503/30/1967 tanggal 05 Agustus 1967 (sesuai dengansurat keterang dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Sumberpucung tertanggal 14 Maret2012) sebenarnya adalah Pemohon I : SAMURIANTO bin SARIYO serta nama Pemohon II: SUPARMI binti YAHYO;3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan hukum bahwa nama Pemohon yang tercantum dalam KTP, Kartu Keluarga, Akta Kelahiran, tertulis KOMANG SETIAWATI dengan tempat tanggal lahir, Temukus 13 September 1967, sedangkan didalam dan Ijazah tertulis TJHEN SIOE PING dengan Tempat tanggal lahir, Buleleng 13 September 1967 adalah orang yang sama yaitu Pemohon;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Instansi

Menetapkan tanggal lahir Pemohon I, nama dan tanggal lahir Pemohon II, yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan Patebon, Kabupaten Kendal, Nomor 176/29/VII/84 tanggal 19 Juli 1984, semula tanggal lahir Pemohon I tertulis 06 Pebruari 1967 dirubah menjadi 06 Desember 1967, dan nama Pemohon II yang semula tertulis S, tanggal lahirnya tertulis 23 tahun, dirubah menjadi PEMOHON II, tanggal lahir 16 Juli 1960;3.

Bahwa selanjutnya pada Akta Nikah para Pemohon tertulis Pemohon tertulis tanggal lahir: 23 Februari 1967 dan Pemohon Il: nama: S,tanggal lahir:23 tahun, yang mana tanggal lahir Pemohon dannama,tanggal lahir Pemohon Il dan tersebut terdapat kekeliruan dantidak sama dengan dokumendokumen pribadi para Pemohonantara lain : KTP, KK, dan lainlain;3.

Bahwa tanggal lahir Pemohon dan nama,tanggal lahir Pemohon Ilyang tertera pada Akta Nikah para Pemohon seharusnya sesuaidengan dokumendokumen pribadi para Pemohon tersebut, yakniyang benar adalah (Pemohon I: 06 Desember 1967 dan Pemohonll: PEMOHON Il, 16 Juli 1960), untuk itu para Pemohon mohon agarPengadilan Agama Kendal menjatuhkan penetapan perubahanbiodata pada Akta Nikah Pemohon tersebut sesuai dengandokumendokumen pribadi para Pemohon;4.

Menetapkan merubah tanggal Tanggal lahir Pemohon dan nama,tanggal lahir Pemohon Il dan yang tersebut pada Akta Nikah paraPemohon yang sebelumnya Pemohon tertulis tanggal lahir 23Februari 1967 dan Pemohon Il: nama: S, tanggal lahir:23 tahun danmenjadi (Pemohon I: 06 Desember 1967 dan Pemohon I:PEMOHON Il, 16 Juli 1960),;4. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkanperubahan tersebut kepada Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Patebon sebagaimana tersebut dalam amar no. 3;5.

Tanggal lahir Pemohon waktu menikah tertulis 06 Pebruari 1967, dan Nama Pemohon Il tertulis S,serta tanggal lahirnya 23 tahun, sehingga bukti tersebut telah memenuhisyarat formal dan maiteriil, serta mempunyai kekuatan pembuktian yangsempurna dan mengikat;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.2 (foto kopi Kartu TandaPenduduk atas nama Pemohon PEMOHON 1), merupakan akta otentik,bermaterai cukup, isi bukti tersebut menjelaskan mengenai statuskewarganegaraan dan tempat tinggal Pemohon , serta tanggal

lahirnya06 Desember 1967, sehingga bukti tersebut telah memenuhi syarat formaldan materiil, serta mempunyai kekuatan pembuktian yang sempurna danmengikat;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3 (fotokopi Kartu TandaPenduduk atas nama Pemohon Il PEMOHON Il), merupakan akta otentik,bermaterai cukup, isi bukti tersebut menjelaskan mengenai namaPemohon Il adalah PEMOHON Il, status kewarganegaraan dan tempattinggal Pemohon Il, serta tanggal lahirnya 16 Juli 1960, sehingga buktitersebut telah memenuhi

Menyatakan bahwa di Semarang pada tanggal 11 Oktober 1967 telah lahir seorang anak yang diberi nama SRI SUPRAPTI (PEMOHON), jenis kelamin Perempuan, adalah anak Kelima dari suami isteri SUWAWI (Ayah) dan SRINURIYATI (Ibu) ; ---------------------------------------------------------------------------1.

SRI SUPRAPTI, Lahir di Semarang tanggal 11 Oktober 1967, Agama Islam, Pekerjaan Karyawan Perusahaan, Pendidikan S M A, Alamat Jl. Mulawarman Transad KM 10 RT. 004, kelurahan Karang Joang, kecamatan Balikpapan Utara, Kota Balikpapan, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;

PEN ETAPANNomor: 361/Pdt.P/2013/PN.Bpp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAn Pengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara Perdata pada tingkatPertama, memberikan Penetapan sebagai berikut : SRI SUPRAPTI, Lahir di Semarang tanggal 11 Oktober 1967, Agama Islam, PekerjaanKaryawan Perusahaan, Pendidikan S M A, Alamat Jl.

Balikpapan Utara, KotaBalikpapan, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON :TENTANG DUDUKNYA PERKARA Menimbang, bahwa Para Pemohon dengan Surat Permohonannya tanggal 26 Maret 2013yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Balikpapan tanggal 26 Maret 2013dengan Nomor Register : 361/Pdt.P/2013/PN.Bpp, yang pada pokoknya mengemukakan sebagaiberikut : e Bahwa Pemohon adalah anak Ke Lima dari pasangan suami isteri SUWAWI (Ayah)dan SRINURIYATI ( Ibu ) yang lahir di semarang pada tanggal 11 Oktober 1967

Mengabulkan permohonan Pemohon ; 1 Menyatakan bahwa di Semarang pada tanggal 11 Oktober 1967 telah lahir seoranganak yang diberi nama SRI SUPRAPTI (PEMOHON), jenis kelamin Perempuan,adalah anak Kelima dari suami isteri SUWAWI (Ayah) dan SRINURIYATI (Ibu) ;2 Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan untukmencatat tentang kelahiran Pemohon tersebut kedalam register yang disediakan untukitu. dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon ;n Menimbang, bahwa pada persidangan

masing memberikan keterangan dibawahsumpah pada pokoknya sebagai berikut :1.SRI KUSUMAWATI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena saksi kakak kandung Pemohon ;Bahwa Ayah Pemohon bernama SUWAWI dan ibu bernama SRINURIYATI ; e Bahwa Orang tua Pemohon telah menikah secara sah di Semarang Jawa Tengah padatanggal 4 Mei 1953 ; e Bahwa selama perkawinan Orang Tua Pemohon dikaruniai 6 (enam) orang anak, saksianak Ketiga dan Pemohon anak Kelima ; e Bahwa Pemohon lahir di Semarang pada tanggal 11 Oktober 1967

mempunyai Akta Kelahiran, karena jama dulujarang yang punya Akta kelahiran ; De NOOR ALANSYAH Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah mertua dari adik Bahwa orang tua Pemohon adalah SUWAWI (Ayah) danSRINURIYATI (Ibu) ; o nnne Bahwa Orang tua Pemohon telah menikah secara sah di Semarang Jawa Tengah padatanggal 4 Mei 1953 ; e Bahwa selama perkawinan Orang Tua Pemohon dikaruniai 6 (enam) orang4anak, dan Pemohon anak Kelima ; e Bahwa Pemohon lahir di Semarang pada tanggal 11 Oktober 1967

PAK NDAH bin SARAWI Tempat lahir : Probolinggo Umur / Tanggal Lahir : 45 Tahun / Tahun 1967 Jenis Kelamin : Laki-laki Kewarganegaraan : Indonesia Tempat Tinggal : Desa Sumber Bendo RT.2 / RW.2, Kecamatan Sumber Asih, Kabupaten Probolinggo Agama : Islam Pekerjaan : Buruh tani

N A W I A, Tempat tanggal lahir Bulukumba, 01 Juli 1967, Jenis kelamin Perempuan, Kebangsaan Indonesia, bertempat tinggal di Polewali, Desa Polewali, Kecamatan Gantarang, Kecamatan Gantarang, Kabupaten Bulukumba, Agama Islam, Pendidikan SR, Pekerjaan Urusan Rumah Tangga, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON

Menetapkan nama pemohon NIAMA, lahir di Bangkengbuki pada tanggal 01Juli 1967 di tegaskan atau diubah menjadi NIAMA Lahir Bangkengbukipada tanggal 01 Juli 1958, anak dari Ayah bernama Mamba dan Ibu bernamaNawia ;3. Memerintahkan kepada Instansi Kantor Kependudukan dan Catatan sipilKabupaten Bulukumba melakukan perubahan tahun kelahiran pemohonuntuk dicatat dan didaftar seseuai dengan ketentuan perundang undangan ;4.

dengan Pemohon dan mempunyai hubungan keluargayaitu Pemohon adalah mertua dari Saksi akan tetapi Saksi tidak mempunyaihubungan kerja dengan Pemohon dan Saksi bersedia memberikanketerangan dipersidangan ; Bahwa Saksi tahu dihadirkan dipersidangan sehubungan dengan masalahPemohon hendak mengajukan perubahan tahun kelahiran ; Bahwa Pemohon adalah dari orang tua yang bernama Ayah Sangkalangengdan Ibu Eja ; Bahwa pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk pemohon lahir diBulukumba pada tanggal 01 Juli 1967

Saksi kenal dengan Pemohon dan mempunyai hubungan keluargayaitu Pemohon adalah anak dari Saksi akan tetapi Saksi tidak mempunyaihubungan kerja dengan Pemohon dan Saksi bersedia memberikanketerangan dipersidangan ; Bahwa Saksi tahu dihadirkan dipersidangan sehubungan dengan masalahPemohon hendak mengajukan perubahan tahun kelahiran ; Bahwa kedua orang tua Pemohon bernama Ayah Sangkalangeng dan IbuEja; Bahwa pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk pemohon lahir diBulukumba pada tanggal 01 Juli 1967

/PN.BLK Bahwa Pemohon akan merubah tahun kelahirannya dari tahun 1967menjadi tahun 1939 ; Bahwa pada Data Kartu Keluarga tahun yang di keluarkan oleh Kepala DesaPolewali, pemohon lahir pada tanggal 01 Juli 1939 ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya ;Menimbang, bahwa pemohon telah pula memberikan keterangannyadipersidangan yang pada pokonya sebagai berikut: Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah tahun lahir yangtercantum pada Kartu tanda penduduk tahun 1967

Menetapkan, bahwa pemohon NAWIA, lahir di Bulukumba pada tanggal01 Juli 1967 ditegaskan atau di ubah menjadi NAWIA lIahir diBulukumba pada tanggal 1 Juli 1939 ;3. Memerintah kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Bulukumba untuk membuat catatan pinggirpada register akta Pencatatan Sipil dan kutipan akta Pencatatan Sipil;4.

Nama Lengkap : ISMED LUBIS Als ISMED;Tempat Lahir : Tanjung Morawa;Umur/ Tanggal Lahir : 49 tahun/Bulan Februari 1967;Jenis kelamin : Laki-laki;Kebangsaan : Indonesia;Tempat tinggal : Jl. Terminal Pinang Baris Kel.Lalang Kec. Medan Sunggal Kota Medan;Agama : Islam;Pekerjaan : Wiraswasta;

Menetapkan, mengubah biodata para Pemohon dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor : 170/54/VIII/1997 tanggal 28 Agustus 1997, yang semula Pemohon I tertulis kelahiran TH 1967, menjadi kelahiran 26 April 1967, sedang Pemohon II yang semula tertulis dengan nama PEMOHON II SALAH, kelahiran Sampang, 20 TH menjadi PEMOHON II ASLI, kelahiran Surabaya, 21 Mei 1980; -------------------------------------------------------3.

PEMOHON I ASLI, tempat/tanggal lahir Surabaya, 26 April 1967, Agama Islam,pekerjaan Tukang becak, bertempat kediaman di Jalan Tuwowo Rejo8/30 RT.11 RW.04 Kelurahan Kapasmadya Baru, Kecamatan TambakSari Kota Surabaya, sebagai PEMOHON LI, 2.

Bahwa, didalam Buku Nikah Biodata Pemohon I tertulis kelahiran TH 1967 dan PemohonII tertulis PEMOHON II SALAH kelahiran Sampang, 20 TH bahwa Biodata Pemohon Isebenarya kelahiran 26 April 1967 sedangkan Biodata Pemohon IJ sebenarnyaPEMOHON II ASLI kelahiran Surabaya, 21 Mei 1980 ;.

Menetapkan merubah Biodata Pemohon I yang tertulis dalam Kutipan Akta NikahNomor : 170/54/VHI/1997 tanggal 28 Agustus 1997 yang diterbitkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Kedungdung Kabupaten Sampang yang semula kelahiran TH 1967dirubah menjadi kelahiran 26 April 1967 dan Biodata Pemohon II yang semulaPEMOHON II SALAH kelahiran Sampang, 20 TH dirubah menjadi PEMOHON II ASLIkelahiran Surabaya, 21 Mei 1980;3.

sebagaialat bukti dalam perkara ini, adapun mengenai nilai pembuktiannya secara materiil akanditimbang tersendiri;Menimbang, bahwa bukti P1 berupa fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 170/54/VIII/1997 tanggal 28 Agustus 1997 yang diterbitkan oleh Pegawai Pencatan Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Kedungdung, Kabupaten Sampang adalah merupakan buktiotentik yang memuat keterangan perihal perkawinan para Pemohon pada tanggal 28Agustus 1997, di dalam bukti tersebut tertulis kelahiran suami Surabaya TH 1967

Menetapkan, mengubah biodata para Pemohon dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor :170/54/VIII/1997 tanggal 28 Agustus 1997, yang semula Pemohon I tertulis kelahiran TH1967, menjadi kelahiran 26 April 1967, sedang Pemohon IJ yang semula tertulis dengannama PEMOHON II SALAH, kelahiran Sampang, 20 TH menjadi PEMOHON IIASLI, kelahiran Surabaya, 21 Mei 1980, 3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa Pemohon bernama ALIMAN SUBHAN FAUZI, lahir di lahir di Ciamis tanggal 04 November 1967 sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK) dan sesuai dengan Ijazah Sekolah Menengah Pertama Sekolah

Dasar (SD), Ijazah Sekolah Menengah Pertama (SMP), Ijazah Sekolah Menengah Atas (SMA) dan Ijazah Perguruan Tinggi dari Anak Pemohon atas nama ARIF BARNAS FAUZI

04 November 1967 tersebut;

Pemohon untuk mengubah Nama Pemohon Pada kutipan akta kelahiran milik pemohon yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Catatan Sipil Kota Malang, Nomor: 325/1966 tertanggal 30 Juni 1999 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Malang yang berdasarkan Surat Bukti Kewarganegaraan Republik Indonesia tanggal 31 Desember 1987 Nomor : C4-HL.03.06-20725 dan Surat Pernyataan ganti nama yang diterima dan disahkan atas nama Menteri Kehakiman oleh Bupati Kepala Daerah Kabupaten Malang tanggal 26 Oktober 1967

No : L/23/1161/BPGK/1967 disitu tertulis telah lahir ANDOJO, ANGGORO anak laki-laki sah dari suami isteri SINGGIH, ANGGORO dan JULIANI MEGA diubah/diganti menjadi telah lahir ANDOYO ANGGORO anak laki-laki sah dari suami isteri SINGGIH, ANGGORO dan JULIANI MEGA ;

Register No.299/Pdt.P/2015/PN.Mlg, pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut :Bahwa Pemohon telah memiliki Kutipan Akte Kelahiran No. 325/1996tertanggal 30 Juni 1999 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KotaMalang yang berdasarkan Surat Bukti Kewarganegaraan Republik Indonesiatanggal 31 Desember 1987 Nomor : C4HL.03.0620725 dan SuratPernyataan ganti nama yang diterima dan disahkan atas nama MenteriKehakiman oleh Bupati Kepala Daerah Kabupaten Malang tanggal 26 Oktober1967 No: L/23/1161/BPGK/1967

isteri SINGGIH, ANGGORO dan JULIANI MEGA ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 325/1996 tertanggal 30Juni 1999 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Malang yangberdasarkan Surat Bukti Kewarganegaraan Republik Indonesia tanggal 31Desember 1987 Nomor : C4HL.03.0620725 dan Surat Pernyataan gantinama yang diterima dan disahkan atas nama Menteri Kehakiman oleh BupatiKepala Daerah Kabupaten Malang tanggal 26 Oktober 1967

NoL/23/1161/BPGK/1967 tertulis telah lahir ANDOJO, ANGGORO anak lakilakisah dari suami isteri SINGGIH, ANGGORO dan JULIANI MEGA diubah/digantimenjadi telah lahir ANDOYO ANGGORO anak lakilaki sah dari suami isteriSINGGIH, ANGGORO dan JULIANI MEGA ;Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis padaKutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 325/1996 tertanggal 30 Juni 1999 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota

Malang yang berdasarkan SuratBukti Kewarganegaraan Republik Indonesia tanggal 31 Desember 1987 Nomor: C4HL.03.0620725 dan Surat Pernyataan ganti nama yang diterima dandisahkan atas nama Menteri Kehakiman oleh Bupati Kepala Daerah KabupatenMalang tanggal 26 Oktober 1967 No : L/23/1161/BPGK/1967 tertulis telahHalaman 2 Penetapan Nomor 299/Pdt.P/2015/PN.Mlglahir ANDOJO, ANGGORO anak lakilaki sah dari suami isteri SINGGIH,ANGGORO dan JULIANI MEGA diubah/diganti menjadi telah lahir ANDOYOANGGORO anak

NoL/23/1161/BPGK/1967 tertulis telah lahir ANDOJO, ANGGORO anak lakilakisah dari suami isteri SINGGIH, ANGGORO dan JULIANI MEGA diubah/digantimenjadi telah lahir ANDOYO ANGGORO anak lakilaki sah dari suami isteriSINGGIH, ANGGORO dan JULIANI MEGA ;Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan satu helai salinanPenetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini kepada PegawaiPencatat pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang gunadidaftarkan pada Register Akta Pencatatan Sipil dan

S 405165 tanggal 24 September 2008, yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Tanjung Perak, yang semula tertulis nama FATAH HIDAYAT ABDURRAHMAN, tempat/tanggal lahir Pamekasan 18 Agustus 1967, diperbaiki menjadi tertulis nama FATAH HIDAYAT, tempat/tanggal lahir Sampang, 18 Agustus 1967;