Menyatakan nama Pemohon SOEJITNO MARTODIHARDJO, S.H. bin MARTODIHARDJO yang tercatat dalam Petikan Buku Pendaftaran Nikah Nikah Nomor : 60/60/1967, tanggal 20 Januari 1967, yang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tuban, Kabupaten Tuban, yang benar adalah SOEJITNO, S.H. bin MARTODIHARDJO, sedangkan nama isteri Pemohon yang tertulis SOENARMI MUTARIB binti KROMO WIRJO, yang benar adalah SOENARMI binti KROMO WIRJO;3.

SimpangBarito II/1 RT 06 RW O1 Kelurahan Bunulrejo, Kecamatan Blimbing, KotaMalang;Selanjutnya disebut Pemohon;Pengadilan Agama tersebut;Telah membaca suratsurat perkara;Telah mendengar keterangan Pemohon;Telah memeriksa buktibukti;TENTANG DUDUK PERKARABahwa Pemohon telah mengajukan surat permohonan bertanggal 17 Maret 2015yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Malang, Nomor 118/Pdt.P/2015/PA.Mlg. tanggal 17 Maret 2015 dengan alasan/dalildalil sebagai berikut:1 Bahwa Pada tanggal 20 Januari 1967

, Pemohon dengan istri Pemohon bernamaSOENARMI MUTARIB binti KROMO WIRJO, melangsungkan pernikahanmenurut Agama Islam di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Kota Tuban, tertanggal 20 Januari 1967;2 Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan istri Pemohon telahmenerima Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Kota, Kota Tubanpada tanggal 20 Januari 1967 berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor :Him. 1 dari 8 him.

Penetapan No. 118/Pdt.P/2015/PA.Mlg.60/60/1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan KotaTuban tanggal 20 Januari 1967;Setelah pernikahan tersebut, Pemohon dan istri Pemohon bertempat tinggal dirumah kontrakan di Banjarmasin selama 4 tahun, kemudian pindahpindahtempat tinggal karena alasan pekerjaan Pemohon sebagai Jaksa kurang lebihselama 29 tahun dan terakhir bertempat tinggal dirumah sendiri di SimpangBarito II/1 RT.06 RW.O1 Kelurahan Bunulrejo Kecamatan Blimbing KotaMalang sampai

Penetapan No. 118/Pdt.P/2015/PA.Mlg.e = bukti P1: Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK 3573011012360001, namaSOEJITNO, S.H., tanggal 6 Juli 2012;e bukti P2: Fotokopi Kartu Keluarga, No. 3573011408070117, nama KepalaKeluarga SOEJITNO, S.H., tanggal 24 November 2014;e bukti P3: Fotokopi Petikan Buku Pendaftaran Nikah Nomor: 60/60/1967,tanggal 20 Januari 1967, yang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Tuban, Tuban;e bukti P4 : Fotokopi Surat Keterangan No.

Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan sebagaimana Petikan BukuPendaftaran Nikah Nikah Nomor : 60/60/1967, tanggal 20 Januari 1967, yangdikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanTuban, Kabupaten Tuban, dengan pencantuman biodata nama Pemohon tertulisSOEJITNO MARTODIHARDIJO, S.H. bin MARTODIHARDJO, padahal yangbenar nama Pemohon adalah SOEJITNO, S.H. bin MARTODIHARDJO dan namaisteri Pemohon yang tertulis SOENARMI MUTARIB binti KROMO WIRJO, yangbenar adalah SOENARMI

ARMIAH Tempat lahir di Barabai pada tanggal 05 Oktober 1967, Jenis Kelamin perempuan, alamat Jl. Kuranji Rt. 002 Desa Sulingan, Kecamatan Murung Pudak, Kabupaten Tabalong, Agama Islam, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga. untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;

PENETAPANNo : 99/Pdt.P/2013/PN.TJGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tanjung yang mengadili perkara Perdata dalamPeradilan Tingkat Pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut atasperkara Permohonan yang diajukan oleh :ARMIAH Tempat lahir di Barabai pada tanggal 05 Oktober 1967,Jenis Kelamin perempuan, alamat Jl.

Menetapkan merubah tanggal lahir Pemohon I dan nama Pemohon II yang tercantum dalam Akta Nikah Nomor : XXXXX tanggal 16 Oktober 1993, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan XXXXX, Kota Pasuruan semula tertulis tanggal 23 April 1967 dan PEMOHON 2 menjadi tanggal 08 Januari 1967 dan PEMOHON 2 ;3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan penetapan ini di Kantor Urusan Agama Kecamatan XXXXX, Kota Pasuruan;4.

No. 0044/Pdt.P/2013/PA.Pastentang tanggal lahir Pemohon I dan nama Pemohon IT yang sebenarnya, yaitu 8Januari 1967 dan nama Pemohon IT PEMOHON 2 bukti P.8;Menimbang, bahwa disamping suratsurat tersebut Pemohon I dan Pemohon IImengajukan saksisaksi sebagai berikut :1. SAKSI 1, umur 56 tahun, agama Islam, pekerjaan wiraswasta, tempat kediaman diKabupaten Pasuruan;Didepan sidang saksi tersebut memberikan keterangan dibawah sumpahnya yang padapokoknya sebagai berikut :a.

Bahwa tanggal lahir Pemohon I sebenarnya tanggal 8 Januari 1967 dan jnamaPemohon II sebenarnya adalah PEMOHON 2;e. Bahwa benar kedua tangga lahir dan kedua nama tersebut milik satu orang yangsama yaitu milik Pemohon I dan Pemohon II;ar)Bahwa Pemohon I dan Pemohon II mengajukan permohonan perubahan tanggallahir dan perubahan nama untuk mengurus perubahan administrasi kependudukanPemohon I dan Pemohon IT;2.

Bahwa tanggal lahir Pemohon I sebenarnya tanggal 8 Januari 1967 dan jnamaPemohon II sebenarnya adalah PEMOHON 2;e. Bahwa benar kedua tangga lahir dan kedua nama tersebut milik satu orang yangsama yaitu milik Pemohon I dan Pemohon II;f.

dannama Pemohon IT adalah PEMOHON 2;Menimbang, bahwa seseorang yang tanggal lahir 23 April 1967 adalah tanggal 8Januari 1967 dan seseorang yang bernama PEMOHON 2 adalah PEMOHON 2 sesuai yangtercantum pada dokumen milik Pemohon I dan Pemohon II, oleh karena itu Majelis Hakimberkesimpulan berdasarkan faktafakta diatas cukup memberikan bukti nama yangseharusnya digunakan dalam setiap pencatatan formil dan autentik tanggaaaaaaaal lahirPemohon I bukan 23 April 1967 melainkan 8 Januari 1967 dan nama Pemohon

No. 0044/Pdt.P/2013/PA.Pastertulis tanggal 23 April 1967 dan PEMOHON 2 menjadi tanggal 08 Januari 1967dan PEMOHON 2 ;3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon IT untuk mencatatkan penetapan inidi Kantor Urusan Agama Kecamatan XXXXX, Kota Pasuruan;4.

N a m a : MUSLIHUDDIN Tempat / tanggal lahir : Medan / 25 Nopember 1967.Bangsa / Agama : Indonesia / IslamPekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jalan Setia Jadi IV No. 7 Kelurahan Glugur Darat I Kecamatan Medan Timur, untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;

PENETAPANNomor : 79/Pdt.P/2014/PN.Mdn.DEMI KEADILANBERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Medan yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata dalam tingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalampermohonan yang diajukan oleh :Nama : MUSLIHUDDINTempat /tanggal lahir : Medan / 25 Nopember 1967.Bangsa / Agama : Indonesia / IslamPekerjaan : WiraswastaAlamat : Jalan Setia Jadi IV No. 7 Kelurahan Glugur Darat IKecamatan Medan Timur, untuk selanjutnya disebutsebagai PEMOHON

Menetapkan, memberi ijin kepada pemohon untuk mengganti/merubah nama kecil Pemohon yaitu WEI LIK alias IE LIEP sebagaimana tersebut dalam Akta Kelahiran No.73/1967 tanggal 26 Januari 1967 menjadi nama Indonesia WILLY STEFANUS WIENATA; 3.

RW.003, Kelurahan Balongsari, Kecamatan Magersari,Kota Mojokerto, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;2012 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Mojokerto pada tanggal 8 Mei 2012 atasRegister permohonan No.83/Pdt.P/2012/PN.Mkt. pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiberikut: 229222 n nn nnn nnn nnn nn nnn nn nnn nanan neee Bahwa, Pemohon adalah Warga Negara Indonesia ;e Bahwa dalam akte kelahiran pemohon, pemohon masih menggunakan nama kecil Cinasebagaimana Akte Kelahiran No.73/1967

tanggal 26 Januari 1967 ;e Bahwa untuk kepentingan pemohon serta untuk lebih dapat mengintergrasikan dan menyesuaikandiri dengan keadaan masyarakat setempat, Pemohon bermaksud untuk merubah/mengganti namakecil Cina pemohon dalam Akte Kelahiran Pemohon menjadi nama Indonesia : WILLYSTEFANUS WIENATA berdasarkan pasal 93 dan 94 Reglement Catatan Sipil Tionghoa;e Bahwa untuk merubah/mengganti nama kecil Cina Pemohon tersebut harus ada izin/penetapanterlebih dahulu dari pengadilan Negeri Mojokerto ;e

yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ;e Menetapkan, bahwa Pemohon harus membayar biaya dalam permohonan ini; Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya tersebut, Pemohon telah mengajukanbukti surat berupa :P : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP atas nama WEI LIK ;P2: Fotocopy Kartu Keluarga (KK) No. 3576020103110003 tanggal 08022012 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto atas nama kepala keluargaWEI LIK ;P3: Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No.73/1967

tanggal 23 Januari 1967 yang dikeluarkan olehCatatan Sipil Surabaya atas nama WEI LIK alias IE LIEP ;P4: Fotocopy Petikan Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor : 5 1/PWI Tahun 1996tanggal 25 Januari 1996 yang dikeluarkan oleh Sekretaris Kabinet Republik Indonesia tentangKewarganegaraan Republik Indonesia atas nama OEI WIE LIK alias OEI TE LIEP ;P5: Fotocopy Berita Acara Penyumpahan tentang pewarganegaraan dari Pengadilan NegeriMojokerto atas nama OEI WIE LIK alias OEI TE LIEP ;~ Bahwa bukti

tanggal 26 Januari 1967 atas nama WEI LIK alias IELIEP; Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon dan keterangan saksisaksi dipersidangan dihubungkan dengan surat bukti, telah terbukti bahwa untuk kepentingan pemohonserta untuk lebih dapat mengintergrasikan dan menyesuaikan diri dengan keadaan masyarakatsetempat, Pemohon bermaksud untuk merubah/mengganti nama kecil pemohon dalam AkteKelahiran Pemohon menjadi nama Indonesia : WILLY STEFANUS WIENATA berdasarkan pasal93 dan 94 Reglement Catatan

., Tempat/Tanggal Lahir: Pala-Palae/31 Desember 1967, Umur: 50 tahun, Jenis Kelamin: Laki-Laki, Agama: Islam, Pekerjaan: Wiraswasta, Alamat: Dusun Longi Desa Bontolohe Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, selanjutnya disebut sebagai: PEMOHON

., Tempat/Tanggal Lahir: PalaPalae/31 Desember 1967, Umur: 50tahun, Jenis Kelamin: LakiLaki, Agama: Islam, Pekerjaan: Wiraswasta,Alamat: Dusun Longi Desa Bontolohe Kecamatan Rilau Ale KabupatenBulukumba, selanjutnya disebut sebagai: PEMOHON.Pengadilan Negeri tersebut.Telah membaca permohonan dan suratsurat bukti Pemohon.Telah mendengar keterangan Pemohon dan saksisaksi Pemohon.wanna nnn nnnn nnn ne ne ee enna TENTANG DUDUKNYA PERKARA Menimbang, bahwa berdasarkan surat permohonan dari Pemohon tertanggal

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa identitas Pemohon yang sebenarnya adalah KAMARUDIN lahir di Renggung pada tanggal 09 November 1967;
3. Memerintahkan kepada Kantor Imigrasi Mataram untuk memperbaiki/merubah Pasport Pemohon yang semula bernama KAMENG lahir di Renggung, tanggal 31 Desember 1966 menjadi KAMARUDIN lahir di Renggung tanggal 09 November 1967, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5202-LT-15032018-0008 dan dokumen kependudukan lainnya;

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa identitas yang tertera didalam PASPOR Nama Lengkap: ABDURRAHMAN MUNAWAR DULMUIN, Tempat dan Tanggal Lahir, Jember, 06 Febuari 1967, Jenis Kelamin Laki-laki, diganti Nama menjadi Nama Lengkap YAHMAN, Tempat dan Tanggal Lahir, Jember, 06 Febuari 1967, Jenis Kelamin Laki-laki,
3. Memerintahkan kepada Kantor Imigrasi Lhokseumawe umtuk mencatatkan ganti Nama Pemohon tersebut

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Menyatakan Wiwik Supratiwi, lahir di Surabaya 02 Januari 1967, seorang yang tidak cakap berbuat hukum disebabkan karena ada kelainan bawaan/sejak lahir secara psikis (mental);
3. Menetapkan Pemohon (Ari Susiani) sebagai Wali Pengampu atas anak Wiwik Supratiwi, lahir di Surabaya 02 Januari 1967;
4. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Mengesahkan perubahan tahun lahir Pemohon dari semula 25 Juli 1968 menjadi 25 Juli 1967;
3. Mengijinkan kepada Pemohon untuk mengajukan perbaikan tahun lahir Pemohon dalam Akte Kelahiran Pemohon Nomor :1172CLT1803201006121 tanggal 18 Maret 2010 yang sebelumnya tertulis Tanggal, 25 Juli 1968 diubah menjadi 25 Juli 1967 pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sabang;
4. Membebankan

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan nama Pemohon yang semua tertulis Dewi Lusyana, tempat tanggal lahir, Bondowoso, 12 Agustus 1967 menjadi Dewi Lusiana Pater binti Dewa Putu Pater, tempat tanggal lahir, Jember 12 Agustus 1967;

3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Patrang Kabupaten Jember;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar

Menetapkan nama Pemohon yang semua tertulis Dewi Lusyana, tempattanggal lahir, Bondowoso, 12 Agustus 1967 menjadi Dewi Lusiana Paterbinti Dewa Putu Pater, tempat tanggal lahir, Jember 12 Agustus 1967;3. Membebankan biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku ;Subsider :Atau mohon Pengadilan Agama Jember memberikan penetapan yang seadiladilnya;Bahwa pada hari persidangan yang telah ditetaokan, Pemohon telah datangmenghadap di persidangan;hal. 2 dari 6 hal.

Bahwa nama Pemohon yang semua tertulis Dewi Lusyana, tempat tanggallahir, Bondowoso, 12 Agustus 1967 menjadi Dewi Lusiana Pater bintiDewa Putu Pater, tempat tanggal lahir, Jember 12 Agustus 1967;Menimbang, bahwa perubahan biodata Pemohon dalam buku Kutipan AktaNikah tidak mengurangi isi keautentikan buku tersebut sebagaimana dimaksuddalam Pasal 2 ayat (2) UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974;hal. 4 dari 6 hal.

Menetapkan nama Pemohon yang semua tertulis Dewi Lusyana, tempattanggal lahir, Bondowoso, 12 Agustus 1967 menjadi Dewi Lusiana Pater bintiDewa Putu Pater, tempat tanggal lahir, Jember 12 Agustus 1967;3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut keKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Patrang Kabupaten Jember;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp206.000.

Menetapkan di Kudus pada hari SELASA WAGE tanggal 16 JULI 1967 diberi nama SOLIKHIN anak ke 4 dari perkawinan sah antara KASAN RAMELAN dan YATIMA.3. Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang sedang berjalan, bahwa di Kudus hari SELASA WAGE tanggal 16 JULI 1967 diberi nama SOLIKHIN anak ke 4 dari perkawinan sah antara KASAN RAMELAN dan YATIMA.4.

Bahwa Pemohon dilahirkan di Kudus pada hari SELASA WAGEtanggal 16 JULI 1967 sebagai anak ke empat dari perkawinan sahantara KASAN RAMELAN dan YATIMA diberi nama SOLIKHIN;2. Bahwa karena kesibukan Pemohon dalam pekerjaan dan ketidakpahaman Pemohon tersebut belum didaftarkan di KantorKependududkan dan Pencatatan Sipil, oleh karenanya ia sampai saatini belum mempunyai akte kelahiran;No. 322/Pdt.P/2012/PN. Kds. Hal dari 7 3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahunyang sedang berjalan, bahwa di Kudus hari Selasa Wage tanggal 16JULI 1967 diberi nama SOLIKHIN anak ke 4 dari perkawinan sahantara KASAN RAMELAN dan YATIMA.4.

Saksi AINUR ROFIQ.e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena tidak ada hubungan keluargadengan pemohone Bahwa pemohon bertempat tinggal di Desa Krandon Kebun Agung Rt.03,Rw. 03, Kecamatan kota, Kabupaten Kudus.e Bahwa benar saksi mengetahui pemohon mengajukan permohonanketerlambatan akte kelahiran di Pengadilan Negeri Kudus guna membuatakte kelahiran anak pemohon di Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kudus.e Bahwa Pemohon lahir di Kudus pada tanggal 16 JULI 1967 diberi namaSOLIKHIN

Hal 3 dari 7e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena tidak ada hubungan keluargadengan pemohon.e Bahwa pemohon bertempat tinggal di Desa Krandon Kebun Agung Rt 03,Rw. 03, Kecamatan kota, Kabupaten Kudus.e Bahwa benar saksi mengetahui pemohon mengajukan permohonanketerlambatan akte kelahiran di Pengadilan Negeri Kudus guna membuatakte kelahiran pemohon di Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kudus.e Bahwa Pemohon lahir di Kudus pada tanggal 16 JULI 1967 diberi namaSOLIKHIN ;e Bahwa

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahunyang sedang berjalan, bahwa di Kudus hari SELASA WAGE tanggal 16JULI 1967 diberi nama SOLIKHIN anak ke 4 dari perkawinan sah antaraKASAN RAMELAN dan YATIMA.4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan nama dan tanggal lahir Pemohon yang ada pada Paspor dengan yang ada pada Akta Kelahiran, Kutipan Akta Perceraian, Kartu Keluarga, dan Kartu Tanda Penduduk, yaitu KHO GIOK TIEN, lahir di Jakarta, 25 Desember 1968 dengan MARIANI KOESLAN, lahir di Semarang, 29 Desember 1967 adalah satu orang yang sama dan yang benar serta dipakai sekarang adalah MARIANI KOESLAN, lahir di Semarang, 29 Desember

1967;

Menetapkan tempat tanggal lahir Pemohon I : Malang, 21 Agustus 1967 yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 434/48/XI/1995 tanggal 19 Nopember 1995 diubah menjadi tempat tanggal lahir Pemohon I : Malang, 06 Agustus 1967;

3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang;

4.

PENETAPANNomor 1124/Pdt.P/2019/PA.Kab.Mlg> a ea DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Kabupaten Malang yang memeriksa dan mengadiliperkara permohonan perubahan biodata dalam akta nikah pada tingkat pertamatelah menjatuhkan penetapan, yang diajukan oleh :SAMPURNO Bin JUKI, NIK 3507190808670006, tempat/tanggal lahirSULIANAHMALANG, 06 Agustus 1967, umur 52 tahun, agama Islam,pekerjaan Swasta, tempat tinggal di Jalan Sarangan RT.004 RW.001 Desa Karangpandan Kecamatan Pakisaji

Bahwa setelah menerima buku nikah tersebut ternyata terdapat kesalahantulis yakni tempat tanggal lahir Pemohon : Malang, 21 Agustus 1967sedangkan yang benar adalah tempat tanggal lahir Pemohon : Malang, 06Agustus 1967;Bahwa akibat dari kesalahan tulis tersebut para Pemohon dalam mengurusktp dengan kartu keluarga mengalami hambatan, sehingga para Pemohonsangat membutuhkan Penetapan dari Pengadilan Agama KabupatenMalang guna dijadikan sebagai alas hukum untuk mengurus ktp dengankartu keluarga;Bahwa

timbul akibatperkara ini;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Para Pemohon mohon agar KetuaPengadilan Agama Kabupaten Malang segera memeriksa dan mengadiliperkara ini, selanjutnya menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyisebagai berikut :i.2sMengabulkan permohonan para Pemohon;Menetapkan tempat tanggal lahir Pemohon : Malang, 21 Agustus 1967yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 434/48/X1I/1995tanggal 19 Nopember 1995 sebenarnya adalah tempat tanggal lahirPemohon : Malang, 06 Agustus 1967

;Menimbang bahwa alat bukti (P.4) memberi bukti bahwa biodata paraPemohon yang tertulis dalam akta nikah adalah tempat tanggal lahir Pemohon : Malang, 21 Agustus 1967, dan karenanya para Pemohon memohonkan untukperubahan biodata pada akta nikah yang dimilikinya tersebut;Menimbang bahwa berdasarkan alat bukti (P.6 dan P.7) memberi buktibahwa biodata para Pemohon adalah tempat tanggal lahir Pemohon Malang, 21 Agustus 1967 yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor434/48/X1/1995 tanggal 19 Nopember

1995 sebenarnya adalah tempat tanggallahir Pemohon : Malang, 06 Agustus 1967;Menimbang bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut Majelis Hakimberkesimpulan para pemohon dapat membuktikan dalil permohonannya;Menimbang bahwa berdasarkan permohonan para pemohon, yangdihubungkan dengan alat bukti Surat yang antar satu dengan yang lain salingbersesuaian telah ditemukan sejumlah fakta hukum sebagai berikut :1.

AAA tertulis di dalam Surat Nikah No 50/2/1967 tanggal 13 juni 1967 ;b. Nama AAA tertulis didalam SK Pensiun No. W-1JT-C-00334/KEP/71/93 tanggal 26 April 1993 ;c. Nama R. tertulis didalam Kartu Tanda Penduduk. Nik 330605250837.0001 ;d. Nama AAA tertulis didalam Kartu Keluarga No 330605 110808 5234 ;e. Nama AAA tertulis didalam Surat Keterangan Kematian ,No 474/30/07/2012 ;Adalah nama satu orang . 3.

Pemohon melangsungkan pernikahan denganseorang lakilaki bernama AAA bin Karto Drono dan nama Pemohon pada bukunikah bernama AAA binti Martosentono menurut Agama Islam di HadapanPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan AAA KabupatenPurworejo .Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dengan suami Pemohon telahmenerima Kutipan Akta nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan AAA,Kabupaten Purworejo dengan Nomor 50/2/1967 tanggal 13 Juni 1967.Bahwa dalam Kutipan Akta Nikah tersebut Nama Suami

AAA (di Tulis pada Akta Nikah No.50/2/1967 tanggal 13 Juni 1967)b. AAA (di Tulis pada SK Pensiun dari Menteri Kehutanan Republik Indonesia)c.R. (di Tulis pada Kartu Tanda Penduduk)d..AAA (di Tulis pada Kartu Keluarga )e.

Menetapkan bahwa nama :a.b.Nama AAA ( di Akta Buku Nikah No 50/2/1967 tanggal 13 juni 1967 )Nama AAA ( di SK Pensiun No. W1JTC00334/KEP/7 1/93 tanggal 26 April1993Nama R. ( di Kartu Tanda Penduduk. Nik 330605250837.0001 )Nama AAA ( di Kartu Keluarga No 330605 110808 5234)Nama AAA (di Surat Keterangan Kematian ,No 474/30/07/2012Adalah nama satu orang .3.

Foto kopi sah Akta Nikah atas nama Pemohon yang dikeluarkan oleh PPN pada KUAKecamatan AAA, Kabupaten Purworejo nomor :50/2/1967. Tanggal 13 Juni 1967(bukti P.2)3. Surat Keterangan Satu Nama yang dikeluarkan Kepala Desa AAA, Kecamatan AAA,Kabupaten Purworejo, Nomor: 474/472/2012, tanggal 10 Desember 2012 (bukti P.3) ;4. Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama Kecamatan AAA, Kabupaten Purworejonomor : Kk.11.06/PW.01/121/2012. Tanggal 10 Desember 2012 (bukti P.45.

AAA tertulis di dalam Surat Nikah No 50/2/1967 tanggal 13b.juni 1967 ;Nama AAA tertulis didalam SK Pensiun No. W1JTC00334/KEP/71/93 tanggal 26 April 1993 ;Nama R. tertulis didalam Kartu Tanda Penduduk. Nik330605250837.0001 ;Nama AAA tertulis didalam Kartu Keluarga No 330605110808 5234 ;Nama AAA tertulis didalam Surat Keterangan Kematian ,No474/30/07/2012 ;Adalah nama satu orang .3.

Memberi kan ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon pada Kutipan dari Daftar Kelahiran Pokok th 1967 nomor Seratus Delapan Belas tertanggal 14 Juni 1967 Tjatatan Sipil Jember dari semula EPKI HARIJANI sehingga tertulis dan dibaca menjadi ANGELA EPKI HARIJANI ;3.

Bahwa Pemohon dilahirkan di Jember pada tanggal 08 Juni 1967 dan diberi namaEpki Harijani, anak dari bapak Tjioe Hong Jauw dan ibu Tjong Soan Niosebagaimana diuraikan dalam Kutipan dari daftar Kelahiran pokok th 1967 nomerSeratus Delapan Belas tertanggal 14 Juni 1967;2. Bahwa pada tanggal 21 Desember 1981 Pemohon telah dibaptis dengan namaANGELA berdasarkan Kutipan dari buku baptis Paroki S yusuf Jember no.217/1981tertanggal 04 Januari 1982;3.

Untuk itu Pemohon hendak menambahkan nama Angela dan mengganti namaorang tua : Bapak : semula bernama Tjio Hong Jauw diganti menjadi Harijono( berdasarkan Surat pernyataan Ganti Nama No.L/32/473/1968 tertanggal 21Februari 1968) dan ibu semula bernama Tjong Soan Nio diganti menjadi Inggraini( berdasarkan Surat Ganti Nama No.L/32/474/1968 tertanggal 21 Februari 1968)pada kutipa dari Daftar Kelahiran pokok th 1967 nomor Seratus Delapan Belastertanggal 14 Juni 1967 tersebut diatas untuk disesuaikan pada

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menambahkan namanya dari nama semulaEpki Harijani anak dari Bapak Tjioe Hong Jauw dan Ibu Tjong Soan Ni sebagaimanatercatat dalam Kutipan dari Daftar Kelahiran Pokok th 1967 nomor Seratus DelapanBelas tertanggal 14 Juni 1967 diganti menjadi Angela Epki Harijani anak dari BapakHarijono dan Ibu Inggraini;3.

Fotocopy Surat Perjataan Ganti nama nomor:: L/32/473/1968, Kepala DaerahKabupaten Jember, tertanggal 21 Februari 1968 (bukti P9) ;10.Fotocopy Kutipan Daftar Kelahiran nomor: 818/1967, Pegawai Luar BiasaCatatan Sipil Jember, tertanggal 14 Juni 1967 (bukti P10) ;Menimbang, bahwa Pemohon juga telah mengajukan 2 (dua) orang saksi yaituSaksi 1:1.

Memberi kan ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon pada Kutipandari Daftar Kelahiran Pokok th 1967 nomor Seratus Delapan Belas tertanggal 14Juni 1967 Tjatatan Sipil Jember dari semula EPKI HARIJANI sehingga tertulis dandibaca menjadi ANGELA EPKI HARIJANI ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilKABUPATEN JEMBER untuk melakukan Pencatatan Pinggir tentang pembetulannama Pemohon seperti tersebut diatas dalam daftar Registrasi sebagaimana hukumyang berlaku ;4.

Menetapkan bahwa Pemohon KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 01 Juli 1962 adalah orang yang sama dengan yang dimaksud dengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 19 Mei 1967;3. Memerintahkan PT Perkebunan Nusantara IV untuk merubah Indentitas Pemohon atas nama KARTINI yang lahir di Timuran, tanggal 01 Juli 1962 menjadi KARTINI yang lahir di Timuran, tanggal 19 Mei 1967;4.

Bahwa oleh karena identitas Pemohon sebelumnya tertulis lahir diTimuran pada tanggal 01 Juli 1962 sehingga Pemohon mendapatkesulitan untuk melengkapi data data Pensiunan pada tanggal lahirPemohon yang sebenarnya adalah lahir di Timuran pada tanggal 19Mei 1967, maka Pemohon merasa perlu mendapatkan Penetapan dariPengadilan Negeri Simalungun, untuk menetapkan bahwa PemohonKARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 01 Juli 1962 adalah orangyang sama dengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal19

Mei 1967 ;6.

Menetapkan bahwa Pemohon KARTINI yang lahir di Timuran padatanggal 01 Juli 1962 adalah orang yang sama dengan yang dimaksuddengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 19 Mei 1967;. Memerintahkan PT Perkebunan Nusantara IV untuk merubah IndentitasPemohon atas nama KARTINI yang lahirdi Timuran, tanggal 01 Juli 1962menjadi KARTINI yang lahirdi Timuran, tanggal 19 Mei 1967;.

;Bahwa saksi mengetahui Pemohon adalah Warga Negara RepublikIndonesia;Bahwa saksi mengetahui Pemohon mau mengajukan permohonan bahwaPemohon KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 01 Juli 1962adalah orang yang sama dengan yang dimaksud dengan nama KARTINIyang lahirdi Timuran pada tanggal 19 Mei 1967Bahwa saksi mengetahui Pemohon adalah KARTINI yang lahir di Timuranpada tanggal 01 Juli 1962 adalah orang yang sama dengan yangdimaksud dengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 19Mei 1967

Bahwa saksi mengetahui Pemohon adalah KARTINI yang lahir di Timuranpada tanggal 01 Juli 1962 adalah orang yang sama dengan yangdimaksud dengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 19Mei 1967; Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan tersebut untukmemperbaiki identitas dalam datadata pensiun Pemohon tersebut untukdapat mengurus Pensiunan dari PT Perkebunan Nusantara IVmenyatakan harus ada Penetapan perbaikan identitas Pemohon dariPengadilan Negeri Simalungun; Terhadap keterangan

M E N E T A P K A N

• Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut untuk seluruhnya;
• Menetapkan Identitas Pemohon Nurlaeliyah, Lahir di Cirebon pada tanggal 12 Maret 1967, adalah orang yang sama dengan nama Nurlaeliyah, Lahir di Cirebon pada tanggal 12 Maret 1983;
• Menetapkan Identitas Pemohon yang sebenarnya adalah Nurlaeliyah, Lahir di Cirebon pada tanggal 12 Maret 1967;
• Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan tahun kelahiran Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 3311-LT-29032021-0005 tertulis terbaca 31 Desember 1967 dirubah menjadi 31 Desember 1968 sesuai dalam Kutipan Akta Nikah No. 121/17/VII/1989 Pemohon yaitu 21 tahun ( 31 Desember 1968 );
3. Menyatakan sah menurut hukum perubahan tahun kelahiran dari 31 Desember

1967 menjadi 31 Desember 1968 Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 3311-LT-29032021-0005;