Fotokopi sesuai asli, Akte Kelahiran No. 47/1969 atas nama Miti, yangdikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil Kabupaten Bangkatanggal 11 Maret 1969, selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotokopi sesuai asli, Kartu Keluarga No. 1904021802080097 atas namaKepala Keluarga Subiarto, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bangka Tengah tanggal 26September 2013, selanjutnya diberi tanda P3;4.

Fotokopi sesuai asli, Akte Kelahiran No.1303/1959 atas nama Ngiam Enyang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil KabupatenBangka tanggal 26 Juni 1959 dan disahkan oleh Hakim Pengadilan Negeriuntu Bangka Belitung tanggal 30 Juni 1959, pada dokumen terdapatcatatan pergantian nama dari nama Ngiam En menjadi Enny Gilion yangdicatatkan oleh Pengawai Luar Biasa Catatan Sipil KotamadyaPangkalpinang pada tanggal 15 Agustus 1975, selanjutnya diberi tanda P9;10.

Penetapan Nomor: 5/Padt.P/2021/PN Kbayang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil Kabupaten Bangkatanggal 11 Maret 1969; Bahwa pada Kutipan Akta Perkawinan Nomor AK6000004108 berdasarkanAkte Perkawinan Nomor 1904KW201020160001 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten BangkaTengah tanggal 20 Oktober 2016 dicatatkan adanya perkawinan antara SimKhie Koe dengan Enny Gilion yang telah dilangsungkan di hadapan pemukaagama Khonghucu yang bernama Js Tjhie Muk

Lim pada tanggal 27November 1967;e Bahwa pada Akte Kelahiran No. 47/1969 atas nama Miti, yang dikeluarkanoleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil Kabupaten Bangka pada tanggal 11Maret 1969 terdapat kesalahan penulisan nama iobu Pemohon dimanaseharusnya ditulis Enny Gilion akan tetapi tertulis Enny Gilien; Bahwa dalam Akte Kelahiran No.1303/1959 yang dikeluarkan oleh PegawaiLuar Biasa Tjatatan Sipil Kabupaten Bangka tanggal 26 Juni 1959 dandisahkan oleh Hakim Pengadilan Negeri untuk Bangka Belitung

tanggal 30Juni 1959, nama ibu Pemohon tertulis Ngiam En, anak perempuan yang lahirdalam perkawinan orang tuanya yakni Liong Sin Djun dan Ng Ngim Njong; Bahwa dalam Akte Kelahiran No.1303/1959 yang dikeluarkan oleh PegawaiLuar Biasa Tjatatan Sipil Kabupaten Bangka tanggal 26 Juni 1959 dandisahkan oleh Hakim Pengadilan Negeri untuk Bangka Belitung tanggal 30Juni 1959 terdapat catatan pergantian nama ibu Pemohon dari nama NgiamEn diganti menjadi Enny Gilion yang dicatatkan pada tanggal 15 Agustus1975

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menghadap Pejabat pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Probolinggo guna melakukan ganti nama Pemohon sebagaimana yang tersebut / tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran dari Kantor Tjatatan Sipil Kotapradja Probolinggo Golongan Tionghoa No. 42/1965 tertanggal 21 maret 1965 tercatat/tertulis atas nama pemohon : Tjhing Oen untuk dilakukan ganti nama menjadi Soedjono Soesilo

BuktiSurat yang diajukan oleh Pemohon di persidangan ;Setelah mendengar keterangan saksisaksi dan Pemohon dipersidangan;TENTANG DUDUKNYA PERKARA ;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannnya tertanggal4 Maret 2019 yang telah diajukan dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Probolinggo tanggal 04 Maret 2019 dibawah Register No.23/Pdt.P/2019/PN.Pbl. telah mengajukan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia dan memilikiKutipan Akte Kelahiran dari Kantor Tjatatan

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menghadap Pejabat padaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Probolinggo gunamelakukan ganti nama Pemohon sebagaimana yang tersebut / tercatatdalam Kutipan Akta Kelahiran dari Kantor Tjatatan Sipil KotapradjaProbollinggo Golongan Tionghoa No. 42/1965 tertanggal 21 Maret 1965tercatat/tertulis atas nama Pemohon : TJHING OEN untuk dilakukan gantinama menjadi : SOEDJOJO SOESILO;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 42/1965, tertanggal 23 Maret1965 atas nama TJHING OEN yang dikeluarkan oleh Tjatatan SipilKotapradja Probolinggo Golongan Tionghoa surat bukti mana telah dibubuhimeterai yang cukup dan diberi tanda P4;5.

Suprapto no.107RT. 006 RW. 013 Kelurahan Mangunharjo Kecamatan Mayangan KotaProbolinggo Bahwa Pemohon sudah punya akte kelahiran; yang diterbitkanoleh TJATATAN SIPIL KOTAPRADJA PROBOLINGGO GOLONGANTIONGHOA Bahwa akte kelahiran Pemohon atas nama Tjhing Oen; Bahwa,Pemohon ingin membetulkan tulisan yang tertulis di Aktekelahiran Pemohon yaitu Akte kelahiran Pemohon tertulis nama TjhingOen menjadi Soedjono Soesilo sehingga sesuai dengan, KTP, KK danSurat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum Tingkat

Memberikan jjin kepada Pemohon untuk menghadap Pejabat padaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Probolinggo gunamelakukan ganti nama Pemohon sebagaimana yang tersebut / tercatatdalam Kutipan Akta Kelahiran dari Kantor Tjatatan Sipil KotapradjaProbolinggo Golongan Tionghoa No. 42/1965 tertanggal 21 maret 1965tercatat/tertulis atas nama pemohon : Tjhing Oen untuk dilakukan ganti namamenjadi Soedjono Soesilo;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari nama Hauw Tjiang tersebut dalam Akte Kelahiran yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil untuk bangsa Tionghoa di Bandjarmasin, nomor : 319, tertanggal 15 Djanuari 1952, menjadi Handiyanto Halim;-------------------3.

Bahwa Pemohon dilahirkan pada tanggal 10 Desember 1951, pukul 11.00Wib, di Bandjarmasin, anak dari Ayah Liem Soe Djin dan ibu bernama ThioLiang Nio, sesuai dengan Akte Kelahiran yang dikeluarkan oleh PegawaiLuar Biasa Tjatatan Sipil untuk bangsa Tionghoa di Bandjarmasin, nomor :319, tertanggal 15 Djanuari 1952, diberi nama Hauw Tjiang;2.

uraian daripada isi penetapan inimaka ditunjuk segala sesuatu. yang tercantum dalam berita acarapersidangan dianggap sebagai satu bagian yang tidak terpisahkan denganpenetapan INI; 2+ nn no nnn non oo nnn on nn nen ne ene en ene neMenimbang, bahwa maksud dan tujuan daripada permohonanPemohon adalah sebagaimana tersebut diatas ; Menimbang, bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan inipada pokoknya untuk merubah nama Pemohon pada Kutipan Akte KelahiranPemohon yang diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan

Surabaya, yang masuk dalam wilayah hukum PengadilanNegeri Surabaya, sehingga Pengadilan Negeri Surabaya berwenang untukmemeriksa dan mengadili permohonan Pemohon ; Menimbang, bahwa sebagaimana surat bukti P1,P3 dan P5, sertaketerangan Kedua orang saksi membuktikan Pemohon bernama Liem, HauwTjiang yang berkeinginan untuk merubah menjadi HENDIYANTO HALIM,demi persamaan dengan warga Indonesia dan tidak ada suatu kejahatansehingga beralasan untuk merubah Kutipan Akta Kelahiran dari PegawaiLuar Biasa Tjatatan

MENETAPKAN:

- Mengabulkan permohonanPemohon;

- Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah nama Ibu Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, sebagaimana tersebut dalamPetikan Tjatatan Sipil Tionghoa Kelahiran Salatiga Nomor 40/1955 yangdikeluarkan oleh Pegawai luar biasa Tjatatan Sipil di Salatiga pada tanggal 25 Oktober 1955, tertulis nama Ibu Pemohon yaitu KWEE KIE ING diubahmenjadi namaKWEE KWIE ING;

- MemerintahkankepadaPemohon

untuk melaporkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Salatiga setelah mendapat turunan resmi Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap agar perubahan nama Ibu Pemohon tersebut dicatat dalam register yang disediakan untuk itu dan mencantumkannya pada catatan pinggirsebagaimana tersebut dalamPetikan Tjatatan Sipil Tionghoa Kelahiran Salatiga Nomor 40/1955 yangdikeluarkan oleh Pegawai luar biasa Tjatatan Sipil di Salatiga pada tanggal 25 Oktober

tanggal24 April 1961 tersebut tidak sama dengan tanggal lahir Pemohon yang terdapat diSurat Pasport dan Kartu Keluarga ;Bahwa untuk pengesahan penggantian tanggal lahir Pemohon tersebut terlebih dahuluharus mendapat izin dengan suatu surat Penetapan dari Pengadilan Negeri ;Bahwa berdasarkan uraianuraian Pemohon tersebut diatas, bersama ini Pemohonbermohon kehadapan Bapak/Ketua Pengadilan Negeri Tanjung Pinang Untukmemberi izin dengan suatu surat penetapan tentang penggantian tanggal lahirPemohon pada Tjatatan

Sipil Golongan Tionghoa Nomor : Tigaratus delapanpuluhdua tanggal 26Mei 1961 tersebut, dengan amar penetapannya berbunyi sebagaiberikut :Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut.Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti tanggal lahir Pemohon dari tanggal24 April 1961 menjadi tanggal 10 April 1961;Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaTanjung Pinang, untuk mengganti tanggal lahir Pemohon pada Tjatatan SipilGolongan Tionghoa Nomor : Tigaratus delapanpuluh dua

dari Penetapan ini ;Membebankan biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon telahdatang menghadap sendiri dan menerangkan sesuai dengan permohonannya ;Menimbang, bahwa di muka persidangan Pemohon telah menyerahkan suratsurat bukti yaitu :1Foto Copy Kartu Tanda Penduduk 2172010404610003 tertanggal 1 Juni 2012 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tanjungpinang.Diberi tanda bukti P1;Foto Copy Tjatatan

dibebankan kepadapemohon;Mengingat, dan memperhatikan Pasal 52 ayat (1) UndangUndang No.23 Tahun2006 tentang Administrasi Kependudukan dan peraturanperaturan lain yang berhubungandengan ini;MENETAPKAN:1 Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut.2 Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti tanggal lahir Pemohon dari tanggal24 April 1961 menjadi tanggal 10 April 1961;3 Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaTanjung Pinang, untuk mengganti tanggal lahir Pemohon pada Tjatatan

tersebut, denganbahan pertimbangan dan kelengkapan data permohonan Pemohon,bersama ini pula Pemohon ajukan surat surat sebagai alat buktiberupa : foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik Nik.3317106005490004, tanggal 10 Oktober 2012, yang telah tertulisSAMIYATI sebagai Pemohon, foto copy Kartu Keluarga (KK), fotocopy Kewarganegaraan Republik Indonesia berdasarkan pasal XPerdjanjian antara Republik Indonesia dan Republik RakyatTiongkok mengenai Soal Dwikewarganegaraan No.4/1969, fotocopy Tjatatan

Sipil untuk Bangsa Tionghoa, foto copy Kutipan dariadanya Tjatatan Sipil Nikah jang dipegang di Rembang, Asli SuratKeterangan dari Kepala Desa Tasikagung, Kecamatan Rembang,Kabupaten Rembang, yang menerangkan LIE SAM DuJl NIO danSAMIYATI adalah orang yang sama)7.

Kutipan Tjatatan Sipil Nikah bangsa Tionghoa Rembang Angka 20/1967tertanggal 27 April 1967 yang menerangkan adanya pernikahan antaraLIEM HIAN HOK dengan LIE SAM DuJI NIO, bertanda P4;5. Tjatatan Sipil Untuk Bangsa Tionghoa No. 26 tertanggal 8 Djuni 1967,Petikan dari Akte Kelahiran dari Tjatatan Sipil di Pati yang menerangkanbahwa pada tanggal 20 Mei 1949 lahir LIE, SAM DJI NIO anakperempuan dari Lie, Hwa Lioe dan Sie, Bwan Nio, bertanda P5;6.

Surat Tjatatan Memperoleh Kewarganegaraan Republik Indonesia Nomor: 4/1969 atas nama LIE SAM Dul NIO, bertanda P6;7.

Tjatatan Sipil Kelahiran Untuk Bangsa Tionghoa No. 9/1968 yangmenerangkan bahwa di Rembang pada tanggal 11 Maret 1968 telah lahirEDY SUMARIJONO anak lakilaki dari SUBIANTO dengan SAMIJATI,bertanda P7 ; 20 nn nnn nn nnn nn nn nnn nnn ne ncn nnn nnn nnn ane nanansnonae=o Menimbang, bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan 2 (dua)Orang saksi, yang masingmasing telah bersumpah menurut agamanyamemberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut : 1.

tertanggal5 September 2018 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBatam dibawah register No. 1383/PDT.P/2018/PN.Bim, tanggal 13 September2018 telah mengemukakan halhal sebagai berikut :1.Bahwa Pemohon yang identitasnya sebagaimana tersebut di atas terterapada Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik Republik Indonesia NIK:2171032912590001 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 23 November 2015;Bahwa ldentitas Diri Pemohon yang tertera pada Tjatatan

Sipil BangsaTionghoa NO: Seratus sembilan belas. yang diterbitkan oleh Pegawai LuarBiasa Tjatatan Sipil Bangsa Tiongjoa di Tandjung Pinang pada tanggal 3Februari 1960 yang bernama Han Hok kemudian telah berganti namamenjadi Hartono, tempat lahir di Tanjung Pinang, pada tanggal 29Desember 1959, Anak Lakilaki dari Jap Tjoen Boe (Budiman) denganIsterinya Lee Djak Kheng (Sesuai dengan Surat Keterangan Ganti NamaNo.2322/D/1/1968, yang dikeluarkan Bupati Kepala Daerah KabupatenKepulauan Riau di Tanjung

Bahwa oleh karena itu, Pemohon berkeinginan untuk melakukanpenambahan nama marga Pemohon pada Tjatatan Sipil Bangsa TionghoaNO: Seratus sembilan belas. yang diterbitkan oleh Pegawai Luar BiasaTjatatan Sipil Bangsa Tiongjoa di Tandjung Pinang pada tanggal 3 Februari1960, dari yang semula Hartono, tempat lahir di Tanjung Pinang, padatanggal 29 Desember 1959, Anak Lakilaki dari Jap Tjoen Boe (Budiman)dengan Isterinya Lee Djak Kheng menjadi Hartono Yap, tempat lahir diTanjung Pinang, pada tanggal 29

Memberi izin kepada Pemohon untuk melakukan penambahan nama margaPemohon pada Tjatatan Sipil Bangsa Tionghoa NO: Seratus sembilan belasyang diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil Bangsa Tiongjoa diTandjung Pinang pada tanggal 3 Februari 1960, dari yang semula Hartono,tempat lahir di Tanjung Pinang, pada tanggal 29 Desember 1959, AnakHal. 2 dari 6 Penetapan No.1383/Pdt.P/2018/PN.BtmLaki4aki dari Jap Tjoen Boe (Budiman) dengan Isterinya Lee Djak Khengmenjadi Hartono Yap, tempat lahir di

Foto copy Tjatatan Sipil Bangsa Tionghoa Nomor seratus sembilanbelas atas nama Han Kok, selanjutnya diberi tanda P2;3. Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor 528/PKWCSBTM/2007tanggal 12 November 2007, selanjutnya diberi tanda P3;4.

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada Kutipan Akte Kelahiran No. 83/A/1951 tanggal 5 Nopember 1977 yang dikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil Kabupaten Tulungagung, yang semula TJHIOE ING menjadi HESTIAWATI ISKAK.

permohonannyatertanggal 12 November 2019, yang didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Malang dengan Register Perkara No. 1554/Pdt.P/2019/PN.Mlg. tanggal12 November 2019, telah mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagaiberikut : bahwa Pemohon dilahirkan di Tulungagung, tanggal 11 Oktober 1951,anak dari suami isteri Sie, Hian Tjiang dan Tjio, Heng Nio. bahwa Pemohon telah memiliki Akte Kelahiran atas nama TJHIOE ING,sesuai Akte Kelahiran No.83/A/1951, tanggal 5 Nopember 1977, yangdikeluarkan Kantor Tjatatan

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon padaKutipan Akte Kelahiran No. 83/A/1951 tanggal 5 Nopember 1977 yangdikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil Kabupaten Tulungagung, yang semulaTJHIOE ING menjadi HESTIAWATI ISKAK.3.

Saksi SOEKOTJO TANTONO (disumpah)Bahwa saksi kenal pemohon, sebagai Suami Pemohon ;Bahwa pemohon mengajukan permohonan untuk mengganti namaPemohon pada Kutipan Akte Kelahiran No. 83/A/1951 tanggal 5Nopember 1977 yang dikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil KabupatenTulungagung, yang semula TJHIOE ING menjadi HESTIAWATI ISKAK;Bahwa alasan merubah nama Pemohon pada Akte Kelahiran Pemohonadalah untuk menyesesuaikan dengan di KTP, KK ;Bahwa terhadap keterangan saksi tersebut Pemohon membenarkannya ;2.

Saksi SINANG TANTONO (disumpah)Bahwa saksi kenal pemohon, sebagai Pemohon ;Bahwa pemohon mengajukan permohonan untuk mengganti namaPemohon pada Kutipan Akte Kelahiran No. 83/A/1951 tanggal 5Nopember 1977 yang dikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil KabupatenTulungagung, yang semula TJHIOE ING menjadi HESTIAWATI ISKAK;Bahwa alasan merubah nama Pemohon pada Akte Kelahiran Pemohonadalah untuk menyesesuaikan dengan di KTP, KK ;Bahwa terhadap keterangan saksi tersebut Pemohon membenarkannya ;Menimbang, bahwa

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambahkan nama Pemohon dari nama Susana menjadi Susana Wijaya;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tangerang Selatan untuk menambahkan nama Pemohon Susana menjadi Susana Wijaya dan memberi catatan pinggir pada Kutipan Akta Tjatatan Sipil Di Ketapang Nomor 7/1971-I, yang dikeluarkan oleh Pegawai Tjatatan Sipil Luar

Bukti P2 : Akta Tjatatan Sipil DiKetapang Nomor 7/19711, yang dikeluarkan oleh PegawaiTjatatan Sipil Luar Biasa Di Ketapang, tanggal 16 Juli 1971;3. BuktiP3 : Kartu Keluarga No.3674020509190012 atas nama Kepala Keluarga TEGUHMINARNO WIJAYA yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tangerang Selatantanggal 12 September 2019;Halaman 2 dari 6 Penetapan Nomor 915/Pdt.P/2019/PN. Tng4.

Menimbang, bahwa sesuai dengan keterangan Pemohon dan suratsurat bukti yang dilampirkan, yang dibenarkan saksi Teguh Winarno Wijaya dansaksi Sae Kodir, yang diajukan Pemohon, maka terbukti Pemohon bertempattinggal di Kota Tangerang Selatan (Bukti P1 berupa Surat Keterangan Nomor :3674021004/SURKET/01/260919/ 0004 atas nama SUSANA dan P3 berupaKartu Keluarga Pemohon, sehingga Pengadilan Negeri Tangerang berwenanguntuk memeriksa perkara permohonan ini;Menimbang, bahwa berdasar bukti P2 yang berupa Akta Tjatatan

SipilDi Ketapang Nomor 7/1971I, yang dikeluarkan oleh Pegawai Tjatatan Sipil LuarHalaman 5 dari 6 Penetapan Nomor 915/Pdt.P/2019/PN.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapanini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tangerang Selatanuntuk menambahkan nama Pemohon Susana menjadi Susana Wijaya danmemberi catatan pinggir pada Kutipan Akta Tjatatan Sipil Di KetapangNomor 7/1971I, yang dikeluarkan oleh Pegawai Tjatatan Sipil Luar Biasa DiKetapang, tanggal 16 Juli 1971, dengan memperlihatkan salinan resmipenetapan ini;Halaman 6 dari 6 Penetapan Nomor 915/Pdt.P/2019/PN. Tng4.

permohonan yang didaftarkan diKepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarnegara pada tanggal 27 April 2015, tercatatHalaman dari 12 Penetapan Nomor : 09/Pdt.P/2014/PN.Bnrdibawah register Nomor 08/Pdt.P/2015/ PN Bnr, telah mengemukakan halhalsebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami isteri yang bernama Liem,Toan Beng dengan Siem, Keng Thiam yang lahir di Pekalongan 2 Nopember Bahwa Pemohon telah memiliki Akte Kelahiran tertanggal 4 Nopember 1952Nomor 368/1952 yang dikeluarkan oleh Tjatatan

3304064211520002, tertanggal 27 Agustus 2012, yang diterbitkan olehKantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara(tanda bukti P.1) ; Foto copy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga EKO WIJONO, tertanggal04 September 2009, nomor KK : 330406.090305.9005, yang diterbitkan olehKantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara(tanda bukti P.2) ;Foto copy Akte Kelahiran Nomor 368/1952 atas nama LIEM, PEK GENG,tertanggal 4 Nopember 1952 yang diterbitkan oleh Kantor Tjatatan

sesuatu lagi dan untuk itu Pemohon mohon Penetapan ;Menimbang, bahwa untuk menyingkat uraian Penetapan ini menunjuk padaberita acara persidangan dianggap telah termuat dan tidak terpisahkan dari PenetapanMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana diuraikan tersebut diatas ; Menimbang, bahwa dalam surat permohonannya tersebut Pemohon padapokoknya memohon agar nama Pemohon sebagaimana dalam Akte Kelahiran Nomor368/1952 tertanggal 4 Nopember 1952 yang diterbitkan oleh Kantor Tjatatan

tertanggal 27 Agustus 2012,yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Banjarnegara (bukti P.1) hal tersebut telah membuktikan secara formalbahwa Pemohon tinggal di wilayah hukum Pengadilan Negeri Banjarnegara dengandemikian secara formal Pemohon mempunyai hak dan kapasitas sebagai Pemohondalam perkara ini :Menimbang, bahwa penulisan nama Pemohon yaitu LIEM PEK GENGtertera pada Akte Kelahiran Nomor : 368/1952 tertanggal 4 Nopember 1952 yangditerbitkan oleh Kantor Tjatatan

biaya yang timbul dalam permohonan ini dibebankan kepadaPemohon ; 222202Mengingat akan ketentuan Pasal 52 UndangUndang Nomor : 23 Tahun2006 Tentang Administrasi Kependudukan, Pasal 93 ayat (2) Peraturan PresidenNomor 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk danPencatatan Sipil.1 Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya; 2 Menyatakan bahwa nama Pemohon sebagaimana tersebut dalam AkteKelahiran Nomor : 368/1952 tertanggal 4 Nopember 1952 yangditerbitkan oleh Kantor Tjatatan

Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 27 April 2012 yang didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Jakarta Pusat pada tanggal 14 Mei 2012, dibawah RegisterPerkara Perdata Nomor : 147 /PDT.P/2012/PN.JKT.PST, telahmengemukakan halhal sebagaiberikut :1) Bahwa Pemohon I, yaitu: Willem Sadeii (dahulu bernama LieWie Eng alias Tong Sih) telah melangsungkan perkawinandengan Ningsih Swatan (dahulu bernama Tan Gin Nio)pada tanggal 04 Desember 1968 berdasarkan Kutipan AktePernikahan Tjatatan

Sipil Dyjakarta Nomor: 984/1968tertanggal 04 Desember 1968 yang dikeluarkan olehPegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil di Djakarta (BuktiTerlampir), tanpa membuat perjanjian kawin sehinggamenjadi persekutuan harta satu dengan yang lain.Hal. 4 dari 7 Hal.

;b) Tina Sadeii (dahulu bernama TJin TJin),jenis kelamin: perempuan, lahir di Jakarta padatanggal 06 April 1970, sesuai Akta Kelahiran TjatatanSipil Djakarta No. 774/DP/1970 yang dikeluarkan olehPegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil Djakarta;Cc) Hadi Santoso Sadeii, jenis kelamin: lakilaki, lahir di Jakartapada tanggal 06 April 1970, sesuai Akta Kelahiran Tjatatan Sipil DjakartaNo. 953/DP/1971 yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan SipilDjakarta;d) Halim Sadeli. jenis kelamin: lakilaki, lahir

di Jakarta padatanggal 13 April 1975, sesuai Akta Kelahiran Tjatatan SipilDjakarta No. 1029/JP/1975 yang dikeluarkan oleh Pegawai LuarBiasa Tjatatan Sipil Djakarta;3) Bahwa anak ke3 dari Pemohon dengan AlmarhumahNingsih Swatan yang bernama: Hadi Santoso Sadeli, telahmeninggal dunia pada tanggal 29 Oktober 2000,berdasarkan Akta Kematian Nomor: 635/U/JP/2000 yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Pusat.4) Bahwa anak ke4 dari Pemohon dengan AlmarhumahNingsih Swatan yang bernama: Halim

Memberi ijin kepada Pemohon untuk Ganti Nama yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon No. 1221/1951 tanggal 14 Januari 1978 yang dikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil Kotamadya Malang atas nama LIAUW GIOK HWA anak perempuan dari suami istri yang sah LIAUW KIAN TIK dan TAN SO TJIOK diganti menjadi atas nama LINAWATY anak perempuan dari suami istri yang sah LIAUW KIAN TIK dan TAN SO TJIOK;3.

Fotokopi Salinan Akte Kelahiran No. 1221/1951 tanggal 15 Mei1952 yang dikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil Kotamadya Malangatas nama LIAUW GIOK HWA selanjutnya disebut bukti P.2;3. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3573041508072025 atas nama KepalaKeluarga LINAWATY, selanjutnya disebut bukti P.3;4. Fotokopi Penetapan No. 40/Pdt/1981 tanggal 8 Januari 1981 atasnama LINAWATY, selanjutnya disebut bukti P.4;5.

Saksi MARTHA MARIAS :Bahwa hubungan saksi dengan Pemohon, saksi adalah anak kandungPemohon ;Bahwa nama Pemohon sebelumnya adalah LIAUW GIOK HWA;Bahwa nama Pemohon yang baru adalah LINAWATY ;Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 7 Januari 1946 ;Bahwa nama marga Pemohon adalah LIAUW ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk untuk Ganti Nama yang tertulispada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon No. 1221/1951 yang dikeluarkanKantor Tjatatan Sipil Kotamadya Malang atas nama LIAUW GIOK HWAanak Perempuan dari suami istri

Saksi YULIANABahwa hubungan saksi dengan Pemohon, adalah teman Pemohon ;Bahwa saksi sejak kenal Pemohon, pemohon sudah memakai namaLINAWATY;Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 7 Januari 1946 ;Bahwa nama marga Pemohon adalah LIAUW ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk untuk Ganti Nama yang tertulispada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon No. 1221/1951 yang dikeluarkanKantor Tjatatan Sipil Kotamadya Malang atas nama LIAUW GIOK HWAanak Perempuan dari suami istri yang sah LIAUW KIAN TIK dan TAN SOHal. 3 dari 8 hal

Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk memberikan ijin mengganti nama yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon No. 1221/1951 tanggal 14Januari 1978 yang dikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil Kotamadya Malangatas nama LIAUW GIOK HWA diganti menjadi atas nama LINAWATY ; Bahwa benar perubahan nama tersebut tidak merugikan kepentinganperdata dan atau kepentingan lainnya baik yang bersifat administratifkependudukan ataupun administratif formil lainnya

Memberi ijin kKepada Pemohon untuk Ganti Nama yang tertulis padaKutipan Akte Kelahiran Pemohon No. 1221/1951 tanggal 14 Januari 1978yang dikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil Kotamadya Malang atas namaLIAUW GIOK HWA anak perempuan dari suami istri yang sah LIAUWKIAN TIK dan TAN SO TJIOK diganti menjadi atas nama LINAWATYanak perempuan dari suami istri yang sah LIAUW KIAN TIK dan TAN SOTJIOK;3.

MENETAPKAN

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan sah ganti / perubahan nama dan tempat lahir pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran atas nama Teresia Widyaningsih No. 166/K/1967 yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Tjatatan

Bahwa telah dilangsungkan perkawinan orang tua Pemohon yang bernamaANTONIUS SOERIPTO dengan JULIANA TOEDJINEM yang dikeluarkanoleh KANTOR TJATATAN SIPIL KOTA MADYA JOGJAKARTA.2. Bahwa dari perkawinan tersebut telah dilahirkan Pemohon di JOGJAKARTApada tanggal 12 JULI 1967 berdasarkan kutipan Akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Catatan Sipil dan KependudukanKabupaten/Kota Jogjakarta No. 166/K/1967 tertanggal 26 DJULI 1967.3.

Kutipan Akta Kelahiran atas nama Teresia Widyaningsin No. 166/K/1967yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Tjatatan Sipil KotamadyaJogjakarta, tanggal 26 Djuli 1967, diberi tanda Bukti P.3;4. ljasah Sarjana Pendidikan (S.Pd.) Institut Keguruan dan Ilmu PendidikanYogyakarta No. 20859/0212/F05/S1/98 atas nama Theresia Widyaningsih,yang dibuat dan ditandatangani Rektor Institut Keguruan dan = IlmuPendidikan Yogyakarta, tanggal 1 Oktober 1998, diberi tanda Bukti P.4;5.

diatas,ternyata pemohon bertempat tinggal di Keditan, Salakan RT 001 RW 026,Trinanggo, Gamping, Sleman, sehingga dalam hal ini permohonan pemohontersebut dapat diterima;Menimbang, bahwa selanjutnya sebagaimana permohonan pemohonuntuk dilakukan perbaikan atau perubahan nama dan tempat lahir pemohonpada Kutipan Akta Kelahiran pemohon, dalam hal ini setelah meneliti bukti suratP3 berupa Kutipan Akta Kelahiran atas nama Teresia Widyaningsih No.166/K/1967 yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Tjatatan

sejak diterimanyasalinan Penetapan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan tersebut harus diartikanbahwa dengan adanya putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatanhukum tetap instansi pelaksana berdasarkan laporan Pemohon tersebutPejabat Pencacat Sipil demi hukum dan atas perintah Undangundangberkewajiban untuk membuat catatan pinggir pada register akta pencatatansipil, dan Kutipan Akta Kelahiran atas nama Teresia Widyaningsih No.166/K/1967 yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Tjatatan

24Tahun 2013 tentang perubahan atas UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan dan peraturan perundang undanganlainnya yang berkaitan dengan permohonan ini dan masih berlaku;Halaman 5 dari 7 Penetapan Permohonan Nomor 267/Pdt.P/2020/PN.Smn.MENETAPKANMenerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;Menetapkan sah ganti / perubahan nama dan tempat lahir pemohon dalamKutipan Akta Kelahiran atas nama Teresia Widyaningsin No. 166/K/1967yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Tjatatan

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari nama semula OEI JU TIOK, sebagaimana tersebut dalam akte kelahiran nomor ; 23 tertanggal 21 Maret 1960 yang dikeluarkan oleh Kantor Tjatatan Sipil Kabupaten Maluku Utara menjadi YUL WUISAN.

Penetapan Nomor : 911/Pdt.P/2021/PN.Sbydikeluarkan oleh Kantor Tjatatan Sipil Kabupaten Maluku Utara Nomor ; 23tanggal 21 Maret 1960.. Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki yang bernama TIO TJIEKIONG pada tanggal 5 Oktober 1983 di Kantor Pencatatan Sipil KotamadyaDaerah Tingkat Il Surabaya sebagaimana Kutipan akte perkawinan yang dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Surabaya tanggal 5 Oktober 1983 Nomor : 134 Nomor : 134/WNA/1983 ;.

Fotocopy Tjatatan Sipil untuk orangorang Tionghoa Akte Kelahiran No. 23 atasnama Ju Tiok, diterbitkan oleh Kantor Tjatatan Sipil Kabupaten Maluku Utaratanggal 21 Maret 1960 (bukti P4);. Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Atas Kristen PETRASiang Jurusan IPA Pelajaran 1979 Nomor 3180 atas nama OEI JU TIOK (YULWUISAN), Tahun diterbitkan oleh Sekolah Menengah Atas Kristen Petra 3 SiangSurabaya tertanggal 04 Mei 1979, (bukti P5);.

Penetapan Nomor : 911/Pdt.P/2021/PN.SbyTanda Penduduk dan Kartu Keluarga. dan Surat Tanda Tamat Belajar SekolahMenengah Atas dan Tjatatan Sipil untuk orangorang Tiongho, Karena agar namaPemohon yaitu OEI JU TIOK = diganti dengan nama menjadi YUL WUISANMenimbang, bahwa untuk mengganti maupun merubah nama seseorangadalah merupakan hak asasi setiap orang, asalkan tidak bertentangan dengan adatistiadat, agama dan peraturan perundang undangan yang berlaku ;Menimbang, bahwa sesuai dengan pasal 52 UU No

JU TIOK dan Akte Perkawinan No.134/WNA/1983tertanggal 05 Oktober 1983 atas nama OEI JU TIOK dan Tjatatan Sipil untuk orangorang Tionghoa No.23 atas nama OE! JU TIOK dan Surat Tanda Tamat BelajarSekolah Menengah Atas Kristen PETRA Siang tahun 1979 Nomor 3180 atas namaOEI JU TIOK (YUL WUISAN) yang semuanya diganti menjadi YUL WUISAN;Menimbang bahwa permohonan Pemohon cukup beralasan dan tidakbertentangan dengan hukum yang berlaku maka permohonan Pemohon dapatdikabulkan;Hal. 6 dari 8 hal.

JU TIOK, sebagaimana tersebut dalam akte kelahiran nomor ; 23tertanggal 21 Maret 1960 yang dikeluarkan oleh Kantor Tjatatan Sipil Kabupaten Maluku Utara menjadi YUL WUISAN.3. Memerintahkan Kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan Kota Surabayauntuk mencatat tentang penggantian nama Pemohon tersebut pada registeryang diperuntukkan untuk itu;4.

strong>M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari Lyly T diganti menjadi Lyly The;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan Salinan Penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jambi, guna dicatatkan Salinan Penetapan ini dalam Register Kelahiran yang bersangkutan dan dalam Catatan Pinggir pada Tjatatan

Fotokopi Tjatatan Sipil Golongan Tionghoa (Bangsa Asing), yang telah diberimaterai secukupnya dan sesuai dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.3;4. Fotokopi Pencatatan Sipil (Warga Negara Indonesia), yang telah diberimaterai Secukupnya dan sesuai dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.4;5.

Pejabat Pencatatan Sipil sesuai dengankewenangannya ;Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 56 UndangUndang RepublikIndonesia Nomor 23 Tahun 2006 yang telah diperbaharui dengan UndangUndang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2013 tentang AdministrasiKependudukan, Pencatatan Peristiwa Penting lainnya dilakukan oleh PejabatPencatatan Sipil atas permintaan Penduduk yang bersangkutan setelah adanyaPenetapan Pengadilan Negeri yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap;Menimbang, bahwa didalam bukti P3 yaitu Tjatatan

dimaksud pada ayat (2), Pejabat PencatatanSipil membuat catatan pinggir pada register akta Pencatatan Sipil dan kutipanakta Pencatatan Sipil ;Menimbang, bahwa oleh karena perubahan/penggantian nama ini,berkaitan dengan administrasi kependudukan, di mana pencatatanperubahan/penggantian nama dilakukan oleh Pejabat Pencatatan Sipil dilakukanatas permintaan Pemohon, maka Pemohon wajio melaporkan kepada InstansiPelaksana yaitu Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jambi yangtelah menerbitkan Tjatatan

Sipil Golongan Tionghoa (Bangsa Asing) Nomor626/1963 tanggal 13 Agustus 1963, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejakditerimanya Salinan Penetapan dari Pengadilan Negeri, agar DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jambi dapat melakukan pencatatanperubahan/penggantian nama tersebut pada Tjatatan Sipil Golongan TionghoaHalaman 6 dari 8, Penetapan Nomor 171/Padt.P/2019/Pn Jmb(Bangsa Asing) Nomor 626/1963 tanggal 13 Agustus 1963 atas namaLyly T, dirubah/diganti menjadi Lyly The maupun dengan

Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan Salinan Penetapanini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jambi,guna dicatatkan Salinan Penetapan ini dalam Register Kelahiran yangbersangkutan dan dalam Catatan Pinggir pada Tjatatan Sipil GolonganTionghoa (Bangsa Asing) Nomor 626/1963 tanggal 13 Agustus 1963 atasnama Pemohon Lyly T, setelah Salinan sah Penetapan ini ditunjukkankepadanya ;4.

Bahwa Pemohon dilahirkan di Jogjakarta, pada tanggal Lima Djuni seribusembilan ratus empat puluh tudju, sebagaimana diuraikan dalam KutipanTurunan Kelahiran dari Tjatatan Sipil golongan Tionghoa Jogjakarta yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kotamadya Surabaya nomor : 221/1947,tertanggal Sembilan Desember seribu sembilan ratus tujun puluh enam, tertulisnama Pemohon Oei To Moij ; 2.

Mengabulkan Permohonan Pemohon;Memberi ijin kKepada Pemohon untuk menganti nama pada Kutipan TurunanKelahiran dari Tjatatan Sipil golongan Tionghoa Jogjakarta yang dikeluarkanoleh Kantor Catatan Sipil Kotamadya Surabaya nomor : 221/1947, tertanggalSembilan Desember seribu sembilan ratus tujun puluh enam yang semula tertulis nama Oie To Moij diganti nama menjadi Wijono;Halaman 3 penetapan No. 836/Padt.P/2016/PN.SbyMemerintahkan kepada Pegawai Kantor Catatan Sipil Kotamadya Surabaya(sekarang menjadi

Sipil Kotamadya Daerah Tingkat Il Surabaya tertanggal 9 Desember 1976, bukti P1;Fotocopy Turunan Tjatatan Sipil Golongan Tionghoa No. 221/1947 atas namaOE!

MOE KIEN dan IEISKANDAR GUNAWAN ; Menimbang, bahwa sesuai dengan bukti P1 dan P2, dan keterangan yangdidukung oleh saksisaksi yakni Kutipan Akta Perkawinan dan Turunan Tjatatan SipilGolongan Tionghoa yang menerangkan bahwa nama Pemohon adalah OEI TO MONW, (bukti P1 dan P2) ;Menimbang, bahwa sesuai dengan bukti P3 dan P4, dan keterangan yangdidukung oleh saksisaksi yakni Kartu Tanda Penduduk dan Kartu KeluargaPemohon. Pemohon tinggal di Jl.

Fotocopy Akta Perkawinan No. 769/WNV1976 yang dikeluarkan oleh PegawaiLuar Biasa Tjatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat Il Surabaya tertanggal 9Desember 1976, bukti P1;2. Fotocopy Turunan Tjatatan Sipil Golongan Tionghoa No. 221/1947 atas namaOE! TO MON yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan SipilKOtamadya Daerash Tingkat Il Surabaya tertanggal 9 Desember 1976, bukti P2;Halaman 11 penetapan No. 836/Pat.P/2016/PN.Sby3.

SISWANTORO dan SRI SUNDARI yang dikeluarkan oleh Pegawai luarbiasa tjatatan sipil untuk warga negara Indonesia Nasrani di Madiun, diberi tandaP3 ;4. Fotocopi Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 3573KW150520190001 tanggal 15Mei 2019 atas nama NUGROHO SUGIWIJONO dengan NUNUK RETNOWULANDARI yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang, diberi tanda P4 ;5.

berita acarapersidangan, dianggap telah termuat dalam penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa permohonan Pemohon adalah sebagaimana dalam suratpermohonan tersebut di atas ;Menimbang, bahwa setelah membaca dan mempelajari surat permohonanPemohon, pada pokoknya Pemohon mengajukan permohonan agar Pengadilanmemberikan penetapan yaitu. memberi ijin kepada Pemohon untukmerubah/memperbaiki nama Pemohon yang tertulis pada Petikan Akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan Pegawai luar biasa tjatatan

1971 disitu tertulis telah lahir NUNUK RETNOWULANDARI anak dari suamiistri : SISWANTORO dan SRI SUNDARI diubah/diganti menjadi telah lahir NUNUKHalaman ke5 dari 9 halaman, Penetapan Nomor 1429/Pdt.P/2019/PN MIgRETNO WULANDARI anak dari Suami istri : SISWANTORO dan SRI SUNDARI tersebutberalasan dan tidak bertentangan dengan hukum sehingga patut untuk dikabulkan;Menimbang, bahwa dalam surat bukti P.3 berupa Kutipan Akta KelahiranNomor : 66/Na sr/1971 yang dikeluarkan oleh oleh Pegawai luar biasa tjatatan

keterangan dari saksisaksi di persidanganpada pokoknya menerangkan nama pada Kutipan Akte Nikah, KTP (kartu Tandapenduduk, KK (kartu keluarga) pemohon adalah NUNUK RETNO WULANDARI namapada akte kelahiran pemohon tertulis nama NUNUK RETNOWULANDARI;Menimbang, bahwa setelah memperhatikan keterangan saksisaksi yangdikaitkan dengan bukti P.1 dan P.2. tersebut maka benar bahwa nama pemohon yangtertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran pemohon Nomor : No. 66/Na sr/1971 yangdikeluarkan oleh Pegawai luar biasa tjatatan

Akta Kelahiran tersebut harus dibetulkan agar semua identitas yangmencantumkan nama orang tua pemohon saling bersesuaian dan hal tersebut tidakbertentangan dengan peraturan perundangundangan ;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas makapermohonan pemohon tersebut cukup beralasan sehingga Pengadilan mengabulkanpermohonan Pemohon dan mengijinkan pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehPegawai luar biasa tjatatan

Petikan No.10/1971 tanggal 06 Maret 1971 tentang KelahiranTjatatan Sipil untuk golongan Tionghoa atas nama OElI BIE HWAdari Tjatatan Sipil Kabupaten Kediri, diberi tanda P.5;6.

September 1990, dimanadalam surat bukti tersebut Pemohon telah terbukti memilih menjadiWarga Negara Indonesia karena mengikuti status KewarganegaraanSuaminya yang bernama GUNAWAN KESUMA;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, buktibukti dan keterangan pemohon dipersidangan telah terdapat faktahukum:e Bahwa pada tanggal 18 Februari 1971 di Pare Kediri telahdilahirkan seorang anak perempuan bernama OEIl, BIE HWA WargaNegara Asing/RRC sebagaimana dalam Petikan Daftar UmumTentang Kelahiran Tjatatan

Sipil Golongan Tionghoa nomor10/1971 tanggal 06 Maret 1971 dari Tjatatan Sipil KabupatenKediri;e Bahwa pada tanggal 24 Mei 1989 telah dilangsungkan perkawinanantara GUNAWAN KESUMA Warga Negara Indonesia dengan OEIBIE HWA (pemohon) Warga Negara Asing/ RRC;e Bahwa pada tanggal 15 Juni 1989 Pemohon Menyatakan denganSurat Catatan Pernyataan Keterangan MKRI ex psl 7(1) Undangundang No.62/1958 juncto psl Il Peraturan Peralihan dan psl VPeraturan Penutup No.03/Ps.7/1989 tanggal 15 Juni 1989 dariPengadilan

BIE HWA sebagaimana tersebutdalam Petikan Daftar Umum tentang Kelahiran Tjatatan Sipil GolonganTionghoa No.10/1971 tanggal 06 Maret 1971 yang dibuat oleh PegawaiLuar Biasa Tjatatan Sipil Kabupaten Kediri diganti menjadi ELIZABETHLISAWATI;Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut di atas, makapermohonan Pemohon cukup beralasan dan tidak bertentangan denganundangundang, oleh karena itu. permohonan Pemohon patutdikabulkan ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohondikabulkan maka Pemohon dibebani

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama kecil Permohondari OIE BIE HWA sebagaimana tercatat dalam Petikan Daftar UmumTentang Kelahiran Tjatatan Sipil untuk golongan Tionghoa Nomor10/1971 tanggal O06 Maret 1971 diganti menjadi ELIZABETHLISAWATI, lahir di Pare Kediri tanggal 18 Februari 1971;3.

Pemohontelah mengajukan buktibukti tertulis yang berupa : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor : XXXXXXX0680004 atas namaPemohon yang dikeluarkan di Semarang tanggal 05112012, bermeterai cukup,telah diperiksa dan dicocokkan dengan aslinya diberi tanda P.1; Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor No : XXX/50/X/2011 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Ngaliyan Kota Semarang tanggal 29Oktober 2011, bermeterai cukup, telah diperiksa dan dicocokkan dengan aslinyadiberi tanda P.2; Fotocopy Surat dari Tjatatan

XX/1968 yang dikeluarkanPegawai Tjatatan Sipil luar biasa di Pontianak tanggal 7 Nopember 1968, yangdidaftarkan di Pengadilan Negeri Pontianak pada tanggal 11 Nopember 1968,bermeterai cukup, telah diperiksa dan dicocokkan dengan aslinya diberi tanda P.3; Fotocopy Surat dari Tjatatan Sipil Golongan Tionghoa Pontianak No.

XXX/3963yang dikeluarkan Pegawai Tjatatan Sipil luar biasa untuk golongan Tionghoatanggal 18 April 1963, yang didaftarkan di Pengadilan Negeri Pontianak padatanggal 29 April 1963, bermeterai cukup, telah diperiksa tetapi tidak ditunjukkanaslnya diberi tanda P.4;Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan bukti tertulis juga telahmengajukan bukti saksisaksi yang dibawah sumpah para saksi menerangkan tentanghalhal sebagai berikut :1.

Nomor : 006/Pdt.P/2014/PA .SmgOktober 2011 terbukti bahwa nama Pemohon adalah tertulis Pemohon;Menimbang, bahwa sesuai bukti P.3 berupa Fotocopy Surat dari Tjatatan SipilDi Pontianak No.XXX/1968 sebagaimana telah terurai di atas, maka terbukti namaPemohon adalah Pemohon;Menimbang, bahwa sesuai dengan bukti P.2 sebagaimana telah terurai di atasterbukti pula bahwa nama Ayah Pemohon adalah tertulis Ayah Pemohon;Menimbang, bahwa sesuai bukti P.4 berupa Fotocopy Surat dari Tjatatan SipilGolongan Tionghoa