Terbanding/Tergugat : PT.Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967 (Bumida) Diwakili Oleh : Sakka

., yang seluruhnya Advokat di kantor IVANALMAIDA BAELY & FIRMANSYAH (1 AB & F) Lawfirm yang beralamat di Intilad Tower lantai 9, Jl.Jendral Sudirman 32, Jakarta Pusat, berdasarkansurat kuasa khusus tanggal 17 September 2014yang telah didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Kutai Barat, dibawah Nomor W18UII/56/HK.02.1/1X/2014 tanggal 24 September 2014,dahulu disebut sebagai Tergugat sekarang TerbandingDanBUMIPUTERA MUDA 1967 (BUMIDA), berkantor diKomplek Ruko Cendrawasih Jl.

ASURANSI UMUM BUMIPUTERAMUDA 1967 beralamat di Komplek RukoCendrawasih, JI. Ahmad Yani No. 2 Samarinda,berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 1 Oktober2014 yang telah didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Kutai Barat, dibawah Nomor W18UII/21/HK.02.1/IV/2015 tanggal 20 April 2015, dahuludisebut sebagai Turut Tergugat sekarang TurutTerbanding ;Pengadilan Tinggi tersebut;Telah membaca berkas perkara dan surat surat yang berhubungandengan perkra ini ;Hal. 2 dari 9 hal. Put.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ; ----------------------------------------------------
2. Menetapkan tanggal lahir Pemohon semula tanggal 23 Agustus 1967 sebagaimana yang tertera dalam Paspor dengan Nomor A 0760457, diganti menjadi tanggal 31 Desember 1967 ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan tanggal lahir dimaksud setelah menerima salinan penetapan ini, kepada pihak Kantor Imigrasi untuk

seharusnya tanggal lahir Pemohon adalah tanggal 31Desember 1967 ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk merubahtanggal lahir Pemohon tersebut diatas yang semula tanggal 23 Agustus 1967diganti menjadi tanggal 31 Desember 1967 untuk keseragaman tanggal lahirPemohon tersebut ; Bahwa untuk merubah / mengganti tanggal lahir Pemohon tersebut di atasperlu adanya penetapan dari Pengadilan Negeri ; Bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas pemohon memohon kepadabapak Ketua Pengadilan

Saksi SITTI DJAMRIATIBahwa saksi hadir dipersidangan sehubungan dengan permohonan yangdiajukan oleh Pemohon;Bahwa Pemohon bermaksud untuk merubah tanggal lahir Pemohon tersebutdiatas yang semula tanggal 23 Agustus 1967 dirubah menjadi tanggal 31Desember 1967 ;untuk keseragaman tanggal lahir pemohon ;Bahwa alasan pemohon merubah tanggal lahir Pemohon untuk keseragamantanggal lahir pemohon ;Bahwa Pemohon berdomisili di Kota Baubau;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut maka Pemohonmembenarkannya

Saksi RAMADANIBahwa saksi hadir dipersidangan sehubungan dengan permohonan yangdiajukan oleh Pemohon;Bahwa Pemohon bermaksud untuk merubah tanggal lahir Pemohon tersebutdiatas yang semula tanggal 23 Agustus 1967 diganti menjadi tanggal 31Desember 1967 ;untuk keseragaman tanggal lahir pemohon ;Bahwa alasan pemohon merubah tanggal lahir Pemohon untuk keseragamantanggal lahir pemohon ;Bahwa Pemohon berdomisili di Kota Baubau;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut maka Pemohonmembenarkannya;

bahwa pemohon lahir di Buton,pada tanggal 31 Desember 1967 (Vide bukti P1,) dengan nama SABIR' sehinggadari buktibukti Surat tersebut dapat diketahui pemohon telah lama sejak lahirmenggunakan tanggal 31 Desember 1967;Menimbang, bahwa aturan untuk membuat Paspor dalam Pasal 4 ayat (1)Peraturan Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia R.I. menyebutkan : Bagi warganegara Indonesia yang berdomisili atau berada di wilayah Indonesia, permohonanpaspor biasa diajukan kepada Menteri atau Pejabat Imigrasi yang

Paspor biasa lama bagi yang telah memiliki Pasor biasa;Menimbang, bahwa pemohon dalam mengajukan bukti Surat terlihat jelasbahwa dalam Kartu Tanda Penduduk atau Nomor Induk Kependudukan, KartuKeluarga dan Ijazah tertulis, pada tanggal 31 Desember 1967 pada bukti P1,;Menimbang, bahwa ternyata pemohon mengajukan perubahan tanggal lahirdalam paspor milik pemohon dikarenakan tanggal lahir pemohon yang tertulisdalam Paspor pemohon tanggal 23 Agustus 1967 yang mana sesuai dengan Pasal4 ayat (1) huruf a

YETI lahir di Tasikmalaya tanggal 02 Juli 1967 nama ayah kandung Yusup sebagaimana Akta Kelahiran nomor 3206-LT-07032023-0024, KTP dengan NIK 3206174207670009, dan KK nomor 3206172302086781 dengan IYET yang lahir di Tasikmalaya tanggal 02 Juli 1967 nama ayah kandung Encup Purawijaya sebagaimana Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) nomor 102005015 dengan register pendaftaran 122102005015 adalah orang yang sama yaitu Pemohon.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/membetulkan nama pada Akta Nikah semula nama Pemohon tertulis dan terbaca Sulaemana lahir di Attassalo pada tahun 1967 diubah/dibetulkan sedemikian rupa sehingga menjadi tertulis san terbaca Bahru lahir di Alekarajae pada tanggal 15 Januari 1967 ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkannya kepada Onstansi Pelaksana yang menerbitkan

Menetapkan nama ZZZZZ sepert i tersebut dalam Petikan dari bukupendaftaran rujuk Nomor nomor: 2/1/1967 yang dikeluarkan oleh KUA.

KecamatanMuntilan, Kabupaten Magelang tanggal 26 Juli 1967 dan nama ZZZZZ sepertitersebut Petikan Surat Keputusan Nomor: Skep/956/VIII/1981 tertanggal 15 Agustus1981 tentang Pengakuan, Pengesahan, dan Penganugrahan Gelar Kehormatan VeteranPerjuangan Kemerdekaan RI a.n ZZZZZ, yang dikeluarkan oleh a.n MenteriPertahanan Kemanan/Panglima Angkatan Bersenjata adalah 1 orang yaitu Pemohon(ZZZZZ al ZZZZZ) yang merupakan suami dari ZZZZZ;----------------------3.

Bahwa Pada 02 Januari 1967 Pemohon dengan istri Pemohon yang bernama: ZZZZZBinti Muchrodji , umur 69 agama Islam, pekerjaan tani, berttempat tinggal di DusunZZZZZ Desa Muntilan Kecamatan Muntilan melangsungkan pernikahan menurutAgama Islam dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanMuntilan ;2.

Bahwa setelah pernikahan Pemohon dengan istri Pemohon telah menerima kutipan aktanikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Muntilan dengan nomor: 2/1/1967 tanggal26 Juli 1967 dalam kutipan akta nikah tersebut tertulis ZZZZZ seharusnya ZZZZZsebagainmana yang ada dalam SK Pemberian tunjangan Veteran RI dengan NO: Skep4.

Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon mohon agar Ketua Pengadilan AgamaMungkid memeriksa dan mengadili perkara ini, selanjutnya menjatuhkan penetapan yangamarnya sebagai berikut :1.a.Mengabulkan permohonan Pemohon;Menetapkan perubahan ZZZZZ seharusnya ZZZZZ dalam kutipan akta nikah Nomornomor:2/1/1967 Muntilan tanggal 26 Juli 1967 sesuai dengan SK pemberian tunjanganVeteran RI NO : SkepZZZZZ tanggal 10 Juli 1986 ;Memerintahkan

Pemohon dengan istri Pemohon yang bernama: ZZZZZBinti Muchrodji , umur 69 agama Islam, pekerjaan tani, berttempat tinggal di Dusun ZZZZZ,Desa Muntilan Kecamatan Muntilan melangsungkan pernikahan menurut Agama Islamdihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Muntilan, setelahpernikahan Pemohon dengan istri Pemohon telah menerima kutipan akta nikah dari KantorUrusan Agama Kecamatan Muntilan dengan nomor: 2/1/1967 tanggal 26 Juli 1967 dalamkutipan akta nikah tersebut tertulis ZZZZZ

Menetapkan nama ZZZZZ seperti tersebut dalam Petikan dari bukupendaftaran rujuk Nomor nomor: 2/1/1967 yang dikeluarkan oleh KUA.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki redaksi penulisan nama Pemohon dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 11/1967 tanggal 27 Pebruari 1967 yang semula tertulis LIEM SWAN NIO, diperbaiki menjadi SWANDANININGSIH;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perbaikan nama Pemohon kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Probolinggo paling

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;
2. Menetapkan pembetulan identitas Pemohon pada KTP NIK: 3505030107670075 yang semula tertulis MARSAED lahir di Blitar, 01 Juli 1967 dibetulkan menjadi MARSAID lahir di Blitar, 01 Juli 1947 dan pada KK Nomor 3505032006065949 yang semula tertulis MARSAED lahir di Blitar, 01 Juli 1967 dibetulkan menjadi MARSAID lahir di Blitar, 01 Juli 1947;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada Dinas

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Mengijinkan Pemohon untuk mengubah nama dan tanggal lahir pada Paspor Pemohon dari Najmah Mahmud Asad Nur, lahir pada tanggal 13 Mei 1967 menjadi Najmah, lahir pada tanggal 31 Desember 1967, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran, Kartu Keluarga, dan Kartu Tanda Penduduk yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Makassar;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Makassar untuk mengirimkan salinan penetapan

TJAWIK, tempat tanggal lahir : Ngelak, 30 tahun yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor Nomor: 814/80/1967 tanggal 16 Agustus 1967 sebenarnya adalah SIANI binti KROMO KARMUN, tempat/tanggal lahir : Malang, 23 Desember 1921 dan nama almarhum suami Pemohon : DIRAN bin WIRTUKIJO, tempat/tanggal lahir : Malang, 01 Januari 1942;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Dampit Kabupaten Malang;4.

Pada tanggal 16 Agustus 1967, Pemohon menikah dengan lakilaki bernama DIRAN binWIRTUKIJO, umur 89 tahun, agama Islam, pekerjaan Pensiunan Veteran, tempatkediaman di Dusun Ngelak RT.02 RW. 11 Kelurahan Dampit Kecamatan DampitKabupaten Malang melangsungkan pernikahan menurut agama Islam di rumah orangtuaPemohon di Dusun Ngelak RT.02 RW. 11 Kelurahan Dampit Kecamatan DampitKabupaten Malang di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Dampit Kabupaten Malang.2.

Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan almarhum suami Pemohon telahmenerima Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Dampit KabupatenMalang dengan nomor : 814/80/1967 tanggal 16 Agustus 1967;4.

TJAWIK,tempat tanggal lahir : Ngelak, 30 tahun yang tercatat dalam buku Kutipan Akta NikahNomor Nomor: 814/80/1967 tanggal 16 Agustus 1967 sebenarnya adalah SIANI bintiKROMO KARMUN, tempat/tanggal lahir : Malang, 23 Desember 1921 dan namaalmarhum suami Pemohon : DIRAN bin WIRTUKIJJO, tempat/tanggal lahir : Malang,O01 Januari 1942;Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut diKantor Urusan Agama Kecamatan Dampit Kabupaten Malang;Menetapkan biaya perkara menurut hukum;Atau

Fotocopy Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan DampitKabupaten Malang, Nomor 814/80/1967 tertanggal 16 Agustus 1967 (P.1);b. Surat Keterangan Perubahan Data Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Dampit Kabupaten Malang, Nomor : K.k.13.07.17/Pw.01/394/2012tanggal 12 Desember 2012 (P.2);c. Surat Keterangan dari Kantor Kelurahan Dampit Kabupaten Malang Nomor :474/337/421.617.03/2012 tanggal 11 Desember 2012 (P.3);d.

TJAWIK,tempat tanggal lahir : Ngelak, 30 tahun yang tercatat dalam buku Kutipan Akta NikahNomor Nomor: 814/80/1967 tanggal 16 Agustus 1967 sebenarnya adalah SIANI bintiKROMO KARMUN, tempat/tanggal lahir : Malang, 23 Desember 1921 dan namaalmarhum suami Pemohon : DIRAN bin WIRTUKIJJO, tempat/tanggal lahir : Malang,O01 Januari 1942;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut diKantor Urusan Agama Kecamatan Dampit Kabupaten Malang;4.

Menetapkan biodata para Pemohon, Nama Pemohon I : PEMOHON I tempat tanggal lahir : Ponorogo, 11 Januari 1967 dan tempat tanggal lahir Pemohon II : Malang, 5 Maret 1969; yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 186/02/XI/1993 tanggal 04 Nopember 1993 diubah menjadi Nama Pemohon I : PEMOHON Itempat tanggal lahir : Ponorogo, 11 Januari 1967 dan tempat tanggal lahir Pemohon II : Malang, 1 Januari 1969; ; 3.

Bahwa setelah menerima buku nikah tersebut ternyata terdapat kesalahantulis yakni Nama Pemohon : PEMOHON tempat tanggal lahir: Ponorogo,11 Januari 1967 dan tempat tanggal lahir Pemohon II : Malang, 5 Maret1969 sedangkan yang benar adalah Nama Pemohon : PEMOHON tempattanggal lahir : Ponorogo, 11 Januari 1967 dan tempat tanggal lahir PemohonIl : Malang, 1 Januari 1969;Bahwa akibat dari kesalahan tulis tersebut para Pemohon dalam mengurusakta lahir anak mengalami hambatan, sehingga para Pemohon sangatmembutuhkan

Agama Kabupaten Malang gunadijadikan sebagai alas hukum untuk mengurus akta lahir anak;Bahwa para Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibatperkara ini;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Para Pemohon mohon agar KetuaPengadilan Agama Kabupaten Malang segera memeriksa dan mengadiliperkara ini, selanjutnya menjatuhnkan penetapan yang amarnya berbunyisebagai berikut :1.Z.Mengabulkan permohonan para Pemohon;Menetapkan Nama Pemohon : PEMOHON tempat tanggal lahir :Ponorogo, 11 Januari 1967

Nama Pemohon : PEMOHON binPEMOHON tempat tanggal lahir : Ponorogo, 11 Januari 1967 dan tempattanggal lahir Pemohon II : Malang, 5 Maret 1969 yang tercatat dalam bukuKutipan Akta Nikah Nomor 186/02/XI/1993 tanggal 04 Nopember 1993sebenarnya adalah Nama Pemohon : PEMOHON tempat tanggal lahir :Ponorogo, 11 Januari 1967 dan tempat tanggal lahir Pemohon Il : Malang, 1Januari 1969;Menimbang bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut Majelis Hakimberkesimpulan para pemohon dapat membuktikan dalil permohonannya

Bahwa penulisan biodata para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah tersebutadalah Nama Pemohon : PEMOHON tempat tanggal lahir : Ponorogo, 11Januari 1967 dan tempat tanggal lahir Pemohon II : Malang, 5 Maret 1969;3.

Menetapkan biodata para Pemohon, Nama Pemohon : PEMOHON tempat tanggal lahir : Ponorogo, 11 Januari 1967 dan tempat tanggallahir Pemohon II : Malang, 5 Maret 1969; yang tercatat dalam bukuKutipan Akta Nikah Nomor: 186/02/X1/1993 tanggal 04 Nopember 1993diubah menjadi Nama Pemohon : PEMOHON Itempat tanggal lahir :Ponorogo, 11 Januari 1967 dan tempat tanggal lahir Pemohon Il :Malang, 1 Januari 1969; ;3.

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Menetapkan nama Pemohon I Sukono bin Redjasenta yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 202/1967, tanggal 1 Agustus 1967, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pejagoan, Kabupaten Kebumen dirubah menjadi ; Mad Suharjo bin Reja Sentana dan tanggal lahir yang tertulis dalam akta nikah tersebut Pandansari, 25 Th dirubah menjadi Kebumen, 30-09-1943;

3.

Menetapkan nama Pemohon II Saridem binti Martami yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 202/1967, tanggal 1 Agustus 1967, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pejagoan, Kabupaten Kebumen dirubah menjadi ; Sarinah binti Martami dan tanggal lahir yang tertulis dalam akta nikah tersebut Watulawang, 18 Th dirubah menjadi Kebumen, 29-07-1949;

4. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk

Menetapkan sah perkawinan PEMOHON I dan PEMOHON II yang dilaksanakan pada Tahun 1967;3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini

Pada tahun 1967, Pemohon I dengan Pemohon IImelangsungkan pernikahan menurut Agama islam diKecamatanMantrijeron;2. Bahwa pada saat pernikahan nikah tersebut' walinikahnya adalah WALI NIKAH. Saksi nikahnya masingmasingbernama: a. SAKSI NIKAH I(telah meninggal dunia pada tahunb. SAKSI NIKAH II (telah meninggal dunia padatahunMaskawinnya berupa seperangkat alat sholat dibayartunai, perjanjian kawin tidak ada.

Menetapkan bahwa pernikahan antara Pemohon I denganPemohon II yang dilangsungkan pada tahun 1967 adalah3.

SAKSI II, umur 75 tahun, agama Islam, pekerjaan Buruh,tempat kediaman di Kecamatan Mantrijeron KotaYogyakarta, dihadapan sidang saksi tersebut memberikanketerangan dibawah sumpahnya yang pada pokoknyasebagai berikut:Bahwa saksi kenal Pemohon I dan Pemohon II karenasaksibertetangga; Bahwa Pemohon I dengan Pemohon II adalah suamiistri sah yang menikah sekitar tahun 1967 di KUAMatrijeron, namun saksi tidak menghadiripernikahantersebut;Bahwa selama pernikahannya tersebut Pemohon I danPemohon II belum

Nomor 50 Tahun 2009 besertapenjelasannya, maka perkara ini secara absolut menjadiwewenang Pengadilan Agama; Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 dan buktiP.2, terbukti Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal11di Wilayah Hukum Pengadilan Agama Yogyakarta, oleh karenaitu) permohonan Pemohon tersebut secara relatif menjadiwewenang Pengadilan Agama Yogyakarta; Menimbang, bahwa Pemohon I dan Pemophon II padapokoknya mengajukan Permohonan Itsbat Nikah ataspernikahannya yang dilaksanakan pada tahun 1967

I DEWA GEDE SUTARJATempat/Tanggal lahir : Nyitdah, 24 Agustus 1967Jenis Kelamin : Laki-lakiKewarganegaraan : IndonesiaAlamat : Jln.Cendana,Lrg 1,Kel. Caile Kec. U.bulu Kab Bulukumba ;Agama : IslamPekerjaan : Wiraswastaselanjutnya disebut sebagai ------------------- Pemohon

Bahwa pemohon telah memiliki Kartu tanda penduduk dengan nomor7302022408670002 atas nama I DEWA GEDE SUTARJA, tempat lahir Nyitdahtanggal 24 Agustus 1967, yang beralamat di Jalan Cendana LR.1, Desa Caile,Kecamatan Ujung Bulu, Kabupaten Bulukumba;2.

Bahwa pemohon telah memilki Surat Keterangan Pembetulan Nama dengannomor B.KK.21.21.04/2b/PW.04/285/XII/2016 dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Ujung Bulu Kabupaten Bulukumba yang menerangkan bahwa atasnama FADLI RAHMAT lahir di Kediri tanggal 24 Agustus 1967 yang sebenarnyaadalah FADHIL RAHMAT lahir di Kediri tanggal 24 Agustus 1967;5.

Bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon untuk mempertegas identitasnama pemohon pada Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, yang semula IDEWA GEDE SUTARJA lahir Nyitdah tanggal 24 Agustus 1967 dan Akta Nikahyang semula FADLI RAHMAT lahir Kediri tanggal 24 Agustus 1967 berubahmenjadi FADHIL RAHMAT lahir di Kediri tanggal 24 Agustus 1967 sesuaidengan Ijazah Sekolah Dasar anak pemohon dan Surat Keterangan PembetulanNama dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Ujung Bulu Kabupaten Bulukumba;Bahwa Pemohon

Kediri tanggal 24 Agustus 1967 berubah menjadi FADHIL RAHMAT lahirdi Kediri tanggal 24 Agustus 1967 dan di catatkan dalam buku register yangmasih aktif.Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon.

Menetapkan bahwa nama pemohon I DEWA GEDE SUTARJA Lahir di Nyitdahpada tanggal 24 Agustus 1967 diubah menjadi FADHIL RAHMAT lahir diHalaman 7 dari 9 halaman Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2017/PN.BLKKediri pada tanggal 24 Agustus 1967, anak dari pasangan suami isteri ayahbernama I Dewa Gede Subya dan Ibu bernama Ni Nyoman Senri ;3.

ANDI AMBO, Tempat/Tanggal Lahir : Pabbaengbaeng/03 Pebruari 1967, Umur : 49 tahun, Jenis Kelamin : Laki-laki, Kebangsaan : Indonesia, Pekerjaan : Wiraswasta, bertempat tinggal di Dusun Passimbungan Desa Anrihua Kecamatan Kindang Kabupaten Bulukumba, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON

PENETAPANNomor : 27/Pdt.P/2016/PN Bik DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bulukumba yang memeriksa dan memutus perkaraperdata/permohonan dalam tingkat pertama, telah memberikan Penetapan dibawah ini atas permohonan dari : 22002 nono nnnANDI AMBO, Tempat/Tanggal Lahir : Pabbaengbaeng/03 Pebruari 1967, Umur :49 tahun, Jenis Kelamin : Lakilaki, Kebangsaan : Indonesia,Pekerjaan : Wiraswasta, bertempat tinggal di DusunPassimbungan Desa Anrihua Kecamatan Kindang KabupatenBulukumba

Menetapkan di Kudus pada hari SELASA WAGE tanggal 16 JULI 1967 diberi nama SOLIKHIN anak ke 4 dari perkawinan sah antara KASAN RAMELAN dan YATIMA.3. Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang sedang berjalan, bahwa di Kudus hari SELASA WAGE tanggal 16 JULI 1967 diberi nama SOLIKHIN anak ke 4 dari perkawinan sah antara KASAN RAMELAN dan YATIMA.4.

Bahwa Pemohon dilahirkan di Kudus pada hari SELASA WAGEtanggal 16 JULI 1967 sebagai anak ke empat dari perkawinan sahantara KASAN RAMELAN dan YATIMA diberi nama SOLIKHIN;2. Bahwa karena kesibukan Pemohon dalam pekerjaan dan ketidakpahaman Pemohon tersebut belum didaftarkan di KantorKependududkan dan Pencatatan Sipil, oleh karenanya ia sampai saatini belum mempunyai akte kelahiran;No. 322/Pdt.P/2012/PN. Kds. Hal dari 7 3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahunyang sedang berjalan, bahwa di Kudus hari Selasa Wage tanggal 16JULI 1967 diberi nama SOLIKHIN anak ke 4 dari perkawinan sahantara KASAN RAMELAN dan YATIMA.4.

Saksi AINUR ROFIQ.e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena tidak ada hubungan keluargadengan pemohone Bahwa pemohon bertempat tinggal di Desa Krandon Kebun Agung Rt.03,Rw. 03, Kecamatan kota, Kabupaten Kudus.e Bahwa benar saksi mengetahui pemohon mengajukan permohonanketerlambatan akte kelahiran di Pengadilan Negeri Kudus guna membuatakte kelahiran anak pemohon di Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kudus.e Bahwa Pemohon lahir di Kudus pada tanggal 16 JULI 1967 diberi namaSOLIKHIN

Hal 3 dari 7e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena tidak ada hubungan keluargadengan pemohon.e Bahwa pemohon bertempat tinggal di Desa Krandon Kebun Agung Rt 03,Rw. 03, Kecamatan kota, Kabupaten Kudus.e Bahwa benar saksi mengetahui pemohon mengajukan permohonanketerlambatan akte kelahiran di Pengadilan Negeri Kudus guna membuatakte kelahiran pemohon di Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kudus.e Bahwa Pemohon lahir di Kudus pada tanggal 16 JULI 1967 diberi namaSOLIKHIN ;e Bahwa

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahunyang sedang berjalan, bahwa di Kudus hari SELASA WAGE tanggal 16JULI 1967 diberi nama SOLIKHIN anak ke 4 dari perkawinan sah antaraKASAN RAMELAN dan YATIMA.4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan nama dan tanggal lahir Pemohon yang ada pada Paspor dengan yang ada pada Akta Kelahiran, Kutipan Akta Perceraian, Kartu Keluarga, dan Kartu Tanda Penduduk, yaitu KHO GIOK TIEN, lahir di Jakarta, 25 Desember 1968 dengan MARIANI KOESLAN, lahir di Semarang, 29 Desember 1967 adalah satu orang yang sama dan yang benar serta dipakai sekarang adalah MARIANI KOESLAN, lahir di Semarang, 29 Desember

1967;

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Pemohon lahir dengan nama BAIQ ALMAH, lahir di Pesaut, 31 Desember 1967 sebagaimana Akta Kelahiran Nomor: 5202-LT-15072024-0091;
3. Menetapkan Pemohon atas nama BAIQ ALMAH, NIK: 5202067112670066, lahir di Pesaut, 31 Desember 1967 adalah orang yang sama dengan identitas atas nama SUKIANI DAHRUM HAMID sesuai Paspport nomor A 2969862;

Menetapkan tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 1252/123/III/2000 Tanggal 21 Maret 2000 yang semula tertulis Jember, 1967 menjadi Jember, 25 Agustus 1967; hal. 6 dari 7 hal. Salinan Penetapan Nomor 0721/Pdt.P/2019/PA.Jr 4. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember; 5.

Wahyu Utami, Jember, 03 Desember2000;Bahwa setelah pemikahan tersebut Pemohon telah menerima salinan KutipanAkta Nikah dari KUA Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember Nomor.1252/123/III/2000 tertanggal 21 Maret 2000, dan setelah dibaca ternyataterdapat kesalahan identitas yaitu pada: Nama Suami Pemohon tertulis Riyanto bin Nimun; Tempat tanggal lahir Pemohon tertulis Jember, 1967;Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Beda Nama Nomor: B119/Kua.13.32.26/Pw.01/05/2019 tanggal 15 Mei 2019 dari KUA AmbuluKabupaten

Jember identitas Pemohon yang benar adalah: Nama Suami Pemohon adalah Kateno bin Nimun; Tempat dan tanggal lahir Pemohon adalah Jember, 25 Agustus 1967;Bahwa akibat dari kesalahan penulisan tersebut, Pemohon dalam menguruspembuatan akta kelahiran anak Pemohon mengalami hambatan sehinggaPara Pemohon sangat membutuhkan penetapan perubahan biodata dariPengadilan Agama Jember guna dijadikan sebagai alas hukum;Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya perkara sesuai denganperaturan perundangundangan

Menetapkan tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan AktaNikah Nomor : 1252/123/III/2000 Tanggal 21 Maret 2000 yang semulatertulis Jember, 1967 menjadi Jember, 25 Agustus 1967;4. Membebankan biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku;hal. 2 dari 7 hal.

Bahwa tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta NikahNomor: 1252/123/III/2000 Tanggal 21 Maret 2000 yang semula tertulisJember, 1967 menjadi Jember, 25 Agustus 1967;Menimbang, bahwa perubahan biodata Pemohon dalam buku Kutipan AktaNikah tidak mengurangi isi keautentikan buku tersebut sebagaimana dimaksuddalam Pasal 2 ayat (2) UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974;Menimbang, bahwa Pemohon sangat membutuhkan kepastian akanperubahan biodata untuk keperluan mengurus administrasi pembuatan aktakelahiran

Menetapkan tempat dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta NikahNomor : 1252/123/III/2000 Tanggal 21 Maret 2000 yang semula tertulis Jember,1967 menjadi Jember, 25 Agustus 1967;hal. 5 dari 7 hal. Salinan Penetapan Nomor 0721/Pdt.P/2019/PA.Jr4. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebutke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember;5. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesarRp 256000.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari NJOO, AJUSTA TYAGA JOGIA menjadi AGUS WIBOWO AYUSTA yang ada dalam Akte Kelahiran Pemohon Nomor: 46/1967 tertanggal 7 Maret 1967 yang dikeluarkan oleh Pegawai Tjatatan Sipil Pekalongan;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Pekalongan atau petugas lainnya yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Mengijinkan Pemohon untuk merubah nama SOE JOEN yang tercatat di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo No. 54/1967 tanggal 3 November 1967 menjadi SUYUNI sesuai dengan KTP, KK, dan Paspor Pemohon;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pecatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, agar setelah

Bahwa Pemohon lahir di Sidoarjo tanggal 11 Oktober 1967, dari pasangansuami istri Bapak GOENADI dan ibu SOEWATI;2. Bahwa sejak lahir nama pemberian dari orang tua kepada Pemohonadalah: SOE JOEN demikian juga dalam dokumen Akte KelahiranPemohon yang tercatat di Dinas Kependudukan dan Catatan SipilHal 1 dari 9 Putusan Nomor 313/Padt.P/2019/PN SdaKabupaten Sidoarjo No. 54/1967 tanggal 3 November 1967, yaitu:bernama SOE JOEN;.

Bahwa Pemohon berkeinginan merubah nama SOE JOEN yang tercatatdi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo No.54/1967 tanggal 3 November 1967, dirubah menjadi SUYUNI sesuaidengan KTP, KK, dan Paspor Pemohon;. Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan perubahan nama iniadalah untuk menyesuaikan nama Pemohon yang sebenarnya sekaligusmemberikan kepastian hukum, menghindari kesulitan pengurusanadminitrasi dimasa yang akan datang;.

Foto copy sesuai aslinya Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 64/1967 atasnama SOE JOEN, tertanggal 4 November 1967, yang kemudian diberitanda P2;P3. Foto copy sesuai aslinya Paspor No. X770207 atas nama SUYUNI,tertanggal 3 Mei 2019, yang kemudian diberi tanda P3;P4. Foto copy dari foto copy Kartu Keluarga Nomor 3515082601094580,atas nama Suhon Prayitno, tertanggal 4 Oktober 2019, yang kemudiandiberi tanda P4;P5.

Saksi MINAWATI; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah Kakak kandungdari Pemohon ;Hal 3 dari 9 Putusan Nomor 313/Padt.P/2019/PN Sda Bahwa Pemohon berkeinginan merubah nama SOE JOEN pada AkeKelahiran Pemohon yang tercatat di Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Sidoarjo No. 54/1967 tanggal 3 November 1967, dirubahmenjadi SUYUNI sesuai dengan KTP, KK, dan Paspor Pemohon; Bahwa Pemohon adalah anak kedua dari 6 (enam) bersaudara yang lahirdi Sidoarjo tanggal 11 Oktober 1967, dari

yangpada pokoknya adalah sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon lahir di Sidoarjo tanggal 11 Oktober 1967, daripasangan suami istri Bapak GOENADI dan ibu SOEWATI;Bahwa benar sejak lahir nama pemberian dari orang tua kepada Pemohonadalah: SOE JOEN demikian juga dalam dokumen Akte Kelahiran Pemohonyang tercatat di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten SidoarjoNo. 54/1967 tanggal 3 November 1967, yaitu: bernama SOE JOEN;Bahwa benar Pemohon adalah Warga Negara Indonesia (WNI) sesuaiPenepatan