Surat permintaan pembayaran (SPP) Nomor : 0009/SPPLS/PU/2013 tanggal 07 Maret 20132. Termyn keIV sebesar Rp. 9.269.292.000, berdasarkan :a. Surat permohonan pembayaran termyn tahap IV Nomor :800/81.A/d.5/IV2013 tanggal 11 maret 2013.b. Kwitansi Nomor : 938/0053/SPPLS/PU/2013 tanggal 27 maret2013c. Berita acara pembayaran Nomor ;943/0053/BAP/PU/2013tanggal 27 Maret 2013d. Surat permintaan pembayaran Nomor :0053/SPMLS/PU/2013TANGGAL 27 Maret 20133.

SYAHRIZAL, SH selaku PLT Kadis PU tahun 20132. YOSETIA PERSADA, ST, MT selaku KPA/ PPK tahun 20123. HERMONAIDI, ST selaku PPTK tahun 20124. Tim Panitia Penerima Hasil Pekerjaan :a. ZAMHARI, ST selaku Ketuab. DENI ABDUL RAHMAN, ST, MT selaku Sekretarisc. BERTIHADINATA selaku anggotad. ABDUL HADI, ST selaku anggotae. IDHAMSYAH selaku anggotaf. NOFIRIZAL EKA PUTRA, SE selaku anggotag. AGUSTIAN selaku anggota5.

,M.H, tanggal 14 Agustus 20132 (dua) lembar fotocopy legalisir lembar Salinan Keputusan5 Presiden Republik Indonesia Nomor 87/P Tahun 2013 yangditetapkan pada tanggal 22 Juli 2013 ditandatangani oleh PresidenRepublik Indonesia DR. H.

dasar hijaudengan kode 02.1 (satu) unit gandengan ukuran 20 feet merek Kurnia warna dasar hijaudengan kode 03.1 (satu) unit gandengan ukuran 20 feet merek Kurnia warna dasar hijaudengan kode 04.1 (satu) unit gandengan ukuran 20 feet merek Citra Berlian Utama.1 (satu) unit gandengan ukuran 20 feet merek Citra Berlian Utama.1 (satu) bundle print out rekening Koran Bank BRI atas nama RUTWORANGIAN, Nomor rekening BRI Britama, Nomor rekening 516901000228504 periode bulan Januari 2012 s/d bulan Juli 20132

Pengurasan Saluran Drainase Jalan : Triwulan sebanyak 40 SPT Bahwa Pamuji menjabat sebagai Kepala Suku Dinas PU Tata Air KotaJakarta Barat sejak Agustus 2013 sampai dengan Desember 20132. Pengurasan Saluran Penghubung : Triwulan Ill sebanyak 48 SPT ABT sebanyak 58 SPT3. Pengurasan Saluran Drainase Jalan : Triwulan Ill Tahap ke 2 sebanyak 20 SPT ABT sebanyak 57 SPT4.

KSM Anggrek Merpati pencairan tanggal 15 Mei 2009 Iunas tanggal 15 April 20132. KSMAnggerk Bulan Pencairan tanggal 15 Mei 2009 lunas tanggal 15 April 2013;3.

Operator: SeaconsTrading Limited, Destination: HalimlIndonesia.1 (satu) lembar asli print out data parkir hotel Acacia yang telah dicapbasah untuk kendaraan dengan nomor polisi B 1885 FKP pada tanggal20 April 20161 (satu) lembar asli print out data parkir hotel Acacia yang telah dicapbasah untuk kendaraan dengan nomor polisi B 1077 TLP pada tanggal 20April 20163 (tiga) lembar fotokopi legalisir Salinan Keputusan Direktur JenderalBadan Peradilan Umum Nomor: 67/DJU/SK/KP04.5/V/2013 tanggal 14Mei 20132

, Operator: SeaconsTrading Limited, Destination: HalimIndonesia.1 (satu) lembar asli print out data parkir hotel Acacia yang telah dicapbasah untuk kendaraan dengan nomor polisi B 1885 FKP pada tanggal20 April 20161 (satu) lembar asli print out data parkir hotel Acacia yang telah dicapbasah untuk kendaraan dengan nomor polisi B 1077 TLP pada tanggal 20April 20163 (tiga) lembar fotokopi legalisir Salinan Keputusan Direktur JenderalBadan Peradilan Umum Nomor: 67/DJU/SK/KP04.5/V/2013 tanggal 14Mei 20132

Putusan Nomor : 129/Pid.Sus/TPK/2015/PN.BdgJumlah dana yang diterima oleh masing masing warga yaitu :BantuanNo Nama Tanah Jumlah uang Ket penerimaanseluas (Rp)1 MASKAN 20.000.000, Juli 20132 LILI 20.000.000, Juli 20133 ODIK 20.000.000, Juli 20134 MUGNI 20.000.000, Juli 20135 SUHERMAN 20.000.000, Juli 20136 IROS 20.000.000, Juli 20137 JAJASONJAYA 20.000.000, Juli 20138 IWASMAN 20.000.000, Juli 20139 IPAH 20.000.000, Oktober 201310 EMIR 20.000.000, Oktober 201311 RADI 20.000.000, Oktober 201312 EROS

Penyidik sejak tanggal 04 Juni 2013 sampai dengan tanggal 23 Juni 20132. Penuntut Umum sejak tanggal 20 Juni 2013 s/d tanggal 09 Juli 2013;3. Penahanan Majelis Hakim Tipikor : sejak tanggal 02 Juli 2013 sampai dengantanggal 31 Juli 2013.4. Perpanjangan Ketua Pengadilan Tipikor pada PN Banjarmasin : sejak tanggal01 Agustus 2013 sampai dengan tanggal 29 September 2013.5.

T389 : Fotocopy dari Asli Perjanjian Kerja Waktu Tertentu atasnamaNamin Periode 8 Maret 20132 sampai dengan 30 November 2013.686. T390 : Fotocopy dari Asli Perjanjian Kerja Waktu Tertentu atasnamaSamin Periode 8 Maret 2013 sampai dengan 30 November 2013.687. T391A: Fotocopy dari Asli Perjanjian Kerja Waktu Tertentu atasnamaDeri Kuswara Periode 8 Maret 2013 sampai dengan 31 Oktober 2013.208688. T391B: Fotocopy dari Asli Surat Lamaran Kerja atasnama Deri Kuswaratanggal 27 Februari 2013.689.

Perumahan Rakyat RI Nomor : 13 Tahun2012 tanggal 20 Januan 2012 tentang Pengangkatan Atasan Langsung Kasatker,Kepala Satuan Kerja/Pengguna Anggaran, Pejabat yang melakukan Tindakanyang mengakibatkan Pengeluaran Anggaran Belanja/PPK, Pejabat yangmelakujkan penguian dan Perintah pembayaran, Bedndahara pengeluaranSatker Penyediaan Rumah untuk MBR Direktif Presiden Propinsi NTT TA. 2012beserta lampirannya.Foto Copy surat Kuasa Don Carlos Nisnoni kepda Julian Femando Naiggolan,SE, MBA tanggal 5 April 20132

BUNADI, M.Kes:1) 1 (satu) ekslamper foto copy Slip Setoran JAMKESDA Tahun 20132) 1 (satu) ekslamper foto copy Tanda Bukti pembayaranJAMKESMAS Tahun 2013 ;3) 1 (satu) lembar foto copy Alokasi Dana Puskesmas Bua Tahun2010 s/d 2013 ;4) 1 (satu) lembar foto copy SK Pengangkatan Kepala Puskesmas ;5) 1 (satu) ekslamper foto copy SK Dinkes penunjukan pelaksanaTugas Kepala Puskesmas Bua th 2005 ;7. Disita dari Hj.

No. 2148 K /Pid.Sus/ 20132 Fitria Riany Eris, SP.,MSi, sebagai Ketua Panitia Pemeriksa/PenerimaBarang Fakultas Pertanian, dengan anggota : Dewi Firna, SP., MP, SakinahHaryati, S.Pi., MPi, dan Ir. Mirajiani, M.Si;3 Dr. Sjaifuddin, M.Si. sebagai Ketua Panitia Pemeriksa/Penerima BarangFakultas IImu Keguruan dan Pendidikan, dengan anggota: Suroso MLeksono, S.Pd., M.Si, Evi Amelia, M.Si;4 Hj. Prahjawati Halimi, SH.

Kenal dengan pemohon lebih kurang 5 tahun yang lalu,akrab dari 2009 s.d. 20132. Saksi mengetahui XXXXXXXXXxX tinggal dengan lbunya3. Saksi mengetahui bahwa pemohon tinggal di KelapaGading4. Saksi terakhir bertemu dengan pemohon denganXXXXXXXXXX bersama Baby Sitter5. Saksi sering sholat bareng dengan Pemohon6. Saksi mengetahui umur XXXXXXXXXX sekXXXXXXXXXXr3 Tahun7. Kalu berkunjung ke rumah Saksi hanya sekali bertemudengan Termohon, saksi sering makan di restoran milik IbuTermohon8.

) usiapada waktu pengajuan permohonan maksimum 65 (enam puluh lima) tahun; No Nama Tgl Pinjam Plafond Jangka Tanggal UsiaWaktu Lahir2 3 4 5 6 7Juminem = 09/02/2011 7.500.000, 36 Bln 01/01/1941 70 Tahun1 Bulan n Dalam perjanjian kredit tanggal tempo (sampai lunas selambatlambatnyapada tanggal) melebihi dari jangka waktu kredit yang ditetapkan; No Nama Tgl Pinjam Plafond Jangka Periode angsuran pokokWaktu SeharusnyaTercatat1 2 3 4 5 6 71 Marni Sarwoto 28/12/2010 8.500.000, 36 Bln 28/12/2014 28/12/20132

Rek0107706463 PT Bank bengkulu cabang Curup adalah sebagai berikut : No Termin Uraian jumlah Tanggal SPM1 Uang muka 20 % 695.600.000 26 September 20132 1 Pembayaran belanja 1.043.400.000 31 Oktober 2013modal 50 %3 2 Pembayaran belanja 1.565.100.0000 12 Desember 2013modal 100 % 3 Pembayaran belanja 173.900.000 19 Desember 2013modal 5 % Bahwa untuk termin / pembayaran kepada CV Utaka Essa Konsultanselaku Konsultan perencana dengan kontrak nomor002/PSDP/DKUKMPP/2013 tanggal 27 Juni 2013, Nilai Kontrak

Parno IRt.12 Rw.05 Janggan Peternak 40,000,00018/06/20132. Sarti IRt.10 Rw.04 Janggan Peternak 50,000,000)18/06/20133. Jumiran IRt.10 Rw.04 Janggan Peternak 30,000,00018/06/20134. Nyono IRt.17 Rw.07 Janggan Peternak 20,000,00018/06/20135. Suparlan IRt.03 Rw.02 Janggan Peternak 40,000,00018/06/20136. Slamet IRt.11 Rw.04 Janggan Peternak 20,000,00018/06/20137. Sumarlan IRt.12 Rw.05 Janggan Peternak 10,000,00018/06/20138. Maryono IRt.12 Rw.05 Janggan Peternak 10,000,00018/06/20139.

Parno Rt.12 Rw.05 Janggan Peternak 40 ,000,000118/06/20132. Sarti Rt.10 Rw.04 Janggan Peternak 50,000,000/18/06/20133. VJumiran Rt.10 Rw.04 Janggan Peternak 30,000 ,000/18/06/20134. Nyono Rt.17 Rw.07 Janggan Peternak 20,000,00018/06/20135. Suparlan Rt.03 Rw.02 Janggan Peternak 40 ,000,000118/06/20136. Slamet Rt.11 Rw.04 Janggan Peternak 20,000 ,000/18/06/20137. Sumarlan Rt.12 Rw.05 Janggan Peternak 10,000,000118/06/20138. Maryono Rt.12 Rw.05 Janggan Peternak 10,000,00018/06/20139.

SAMSUDING tanpa tanggal, tahun 2013;2 (dua) lembar asli surat keterangan riwayat pemilikan hak atas tanahtanpa nomor, tanpa nama, tanpa tanggal, tahun 2013;2 (dua) lembar asli pengumuman tanpa nomor, tanpa nama, tanpatanggal, tahun 2013;2 (dua) lembar asli daftar panitia pemeriksa tanah A tanpa nomor, tanpatanggal, tanpa tahun;1 (Satu) bendel Risalah Penelitian Data Yuridis dan Penetapan Batas;1 (satu) lembar asli Surat keterangan kepemilikan tanah atas namaSAMSUDING dari ENTE PUASA tanggal 31 Juli 20132

SAMSUDING tanpa tanggal, tahun 2013;2 (dua) lembar asli surat keterangan riwayat pemilikan hak atas tanah tanpanomor, tanpa nama, tanpa tanggal, tahun 2013;2 (dua) lembar asli pengumuman tanpa nomor, tanpa nama, tanpa tanggal,tahun 2013;2 (dua) lembar asli daftar panitia pemeriksa tanah A tanpa nomor, tanpatanggal, tanpa tahun;1 (Satu) bendel Risalah Penelitian Data Yuridis dan Penetapan Batas;1 (satu) lembar asli surat keterangan kepemilikan tanah atas namaSAMSUDING dari ENTE PUASA tanggal 31 Juli 20132

diserahkan kepada Panitia P2T kepada SekretariatP2T di Kodya Jakarta Selatan.Bahwa yang mengesahkan peta bidang tanah / peta penggunaantanah untuk normalisasi Kali pesanggrahan lokasi Kelurahan Lebakhalaman 183 dari 409 halaman Nomor : 83/PID.SUS/TPK/2018/PN.JKT.PST.Bulus tahun 2013 adalah petugas Identifikasi dan inventarisasi yaituAEP AGUS HENDRANINGRAT, EFRAN SUSILO, DEWI MASITOH, Ir.ISGIYANTO dan ABDULLAH.Bahwa dokumen Surat tugas Pengukuran tanah :1) nomor : 1883/St.xx.yy/V/2013 TANGGAL 14 Mei 20132

) nomor : 1884/St.xx.yy/V/2013 TANGGAL 14 Mei 20133) nomor : 3164/ St 09.02/ VII/ 2013 tanggal 17 Juli 2013dan dokumen Peta :1) Peta Invetarisasi nomor : 29 / invent / 20132) peta Bidang tanah dengan NIB : 09.02.07.04.075313) peta Bidang tanah dengan NIB : 09.02.07.04.07532dan benar yang tertera pada dokumen tersebut adalah tandatangan saksi .Bahwa selama saksi menjadi satgas P2T bidang Pengawasan fisik dariUnsur Pertanahan Jakarta Selatan terkait dengan pembebasannormalisasi Kali Pesanggrahan Tahun

menjadisebesar Rp. 3.447.403,Rp. 3.397.403,sebagai pembayaran angsuran pinjamansisa saldo sebesar Rp. 50.000,Rp. 7.500, sebagaibiaya administrasi bank sisa saldo sebesarRp. 42.500,Rp. 3.287.664,sebagai bunga deposito sisa saldo sebesarRp. 3.330.164,Rp. 3.280.164,sebagai pembayaran angsuran pinjamansisa saldo sebesar Rp. 50.000,Rp. 999.166.666,sebagai pencairan deposito atas namaNomor : 83/PID.SUS/TPK/2018/PN.JKT.PST.26 Juli 201329 Juli 201329 Juli 201329 Juli 201331 Juli 20131 Agustus 2013 :1 Agustus 20132

Menetapkan barang bukti berupa :1) 1 (satu) jilid Kerangka Acuan Kerja / Term of Reference (TOR)Perencanaan / DED Pembangunan Rumah Sakit Pendidikan, GedungKulian Umum (GKU), Gedung Laboratorium IlmuIlmu Budaya danMuseum Walacea UHO tanggal Agustus 20132) 1 (satu) jilid Kerangka Acuan Kerja / Term of Reference (TOR)Pembangunan Rumah Sakit Pendidikan Tahap UHO tanggal Agustus20133) 1 (satu) jilid Surat Perjanjian untuk melaksanakan paket pekerjaanPerencanaan / DED Rumah Sakit Pendidikan, Gedung Kuliah

Nomor 1048 K/PID.SUS/20132.