00000842 atas nama ADI PURNOMO,SH.107. 1 (Satu) lembar Guest Number: 00000840 atas nama ADI PURNOMO,SH.108. 1 (Satu) lembar Guest Number: 00000841 atas nama ADI PURNOMO,SH.109.1 (satu) lembar kertas bon sebesar Rp 28.500, (dua puluh delapan ribulima ratus rupiah).110.2 (dua) lembar Nota Hotel Rosali No. 00263 dan 00234111.Nota rumah makan kalasan sebesar Rp 143.500,112. 1 (Satu) lembar Guest Number: 00001345 atas nama PS Situbondo.113. 1 (Satu) lembar Guest Number: 00001341 atas nama PS Situbondo.114.1

Marga rafigi Jaya. 112.1 (satu) buah dokumen foto copy Berita Acara Serah Terima pertamapekerjaan (PHO) Nomor : 586/090/PerindagkopSR/STHPFTG/XIV2015 tanggal 18 Desember 2015 pekerjaan pembangunanfisik tambak garam 5 Ha (paket Sabu Timur2); 113.1 (satu) buah Back Up Volume pekerjaan PT.marga rafiqi Jaya ; 114.1 (satu) buah dokumen Permohonan pembayaran Termin yangdiajukan oleh PT.

Marga rafigi Jaya. 112.1 (satu) buah dokumen foto copy Berita Acara Serah Terimapertama pekerjaan (PHO) Nomor : 536/090/PerindagkopSR/STHPFTG/X1V/2015 tanggal 18 Desember 2015 pekerjaanpembangunan fisik tambak garam 5 Ha (paket Sabu Timur2); 113.1 (satu) buah Back Up Volume pekerjaan PT.marga rafiqi Jaya ; 114.1 (satu) buah dokumen Permohonan pembayaran Termin yangdiajukan oleh PT.

No. 08/TIPIKOR/2014/PTR109.LeLO111.112.L138:114.1 (satu) lembar surat Laporan Kerugian Sementara Nomor :1203.41.0.02.2013.0002 tanggal 12 Febrauri 2013 yangmengetahui DEFY ALDI, SE selaku Kepala Cabang PT. AsuransiBumi Putera Muda 1967,yang memeriksa PEDI PAMILA selakustaf dan PRAMA HIDAYAT selaku seksi teknik /undewriting (Asli);1 (satu) lembar Jaminan uang Muka Nomor Bond1203.41.SK.2012.09.00008 tanggal 21September 2012 yangditandatangani oleh Sdr.

Mei2013 s/d 19 Mei 2013) dengan Nomor Kontrak : KU.08.08PPLP.O9/PPSP02/L11 Tanggal 16 Juli 2012 ; 112.1(satu) Berkas Laporan Mingguan Peningkatan Kinerja TPAPanembong Kabupaten Subang Minggu ke45 (20 Mei2013 s/d 26 Mei 2013) dengan Nomor Kontrak : KU.08.08PPLP.O9/PPSP02/L11 Tanggal 16 Juli 2012 ; 19 113.1(satu) Berkas Laporan Mingguan Peningkatan Kinerja TPAPanembong Kabupaten Subang Minggu ke46 (27 Mei2013 s/d 02 Juni 2013) dengan Nomor Kontrak : KU.08.08PPLP.O9/PPSP02/L11 Tanggal 16 Juli 2012 ; 114.1

(13 Mei 2013 s/d 19 Mei 2013) dengan NomorKontrak : KU.08.08PPLP.09/PPSP02/L11 Tanggal 16Juli 2012 ; 112.1 (satu) Berkas Laporan Mingguan PeningkatanKinerja TPA Panembong Kabupaten Subang Mingguke45 (20 Mei 2013 s/d 26 Mei 2013) dengan NomorKontrak : KU.08.08PPLP.09/PPSP02/L11 Tanggal 16Juli 2012 ; 113.1 (satu) Berkas Laporan Mingguan PeningkatanKinerja TPA Panembong Kabupaten Subang Mingguke46 (27 Mei 2013 s/d 02 Juni 2013) dengan NomorKontrak : KU.08.08PPLP.09/PPSP02/L11 Tanggal 16Juli 2012 ; 114.1

gr 55 Rim42.000,0 2.310 Tinta Printer Hitam 12 Ktk38.000,0 456.0 Tinta Printer warna 12 Ktk38.000,0 456.0 Penjilid HD10 6 Buah7.500,00 45.01 Anak Penjilid HD10 19 Ktk2.000,00 38.0 Penjilid Besar 1 Buah 25.000,00 25.01 Anak Penjilid Besar 16 Ktk3.000,00 48.0 Tip Ex 7 Buah5.000,00 35.0 Map Biasa 30 Buah2.000,00 60.0 Carbon Globe Polio 4 Ktk32.000,0 128.0 Buku Agenda / Expedisi 3 Buah 15.000,0Bercetak 0 45.01 Rinkki; Agqanda Keria19RiighBRN 0000 140.000, 560.00 Pulpen pilot BTTP 3 Lusin 38.000,00 114.1

Formulir 1195 B4, nama PKP:Asep Yusuf Hendra Permana, NPPKP:070861893425000, tanggal pengukuhan PKP: 08 April2005, ditandatangani oleh Asep Yusuf Hendra Permana,tanggal 15 Juni 2006; 1(satu) lembar fotocopy Surat Pemberitahuan Masa PajakPenjualan atas Barang Mewah (SPT Masa PPn BM)Masa pajak Mei 2006, Formulir 1101 BM, nama PKP:Asep Yusuf Hendra Permana, NPPKP:070861 893425000, Nomor Surat Pengukuhan:No.PEM67/WJP.09/KP.0903/2005, ditandatangani olehAsep Yusuf Hendra Permana, tanggal 15 Juni 2006; 114.1

Formulir 1195 B4, nama PKP: AsepYusuf Hendra Permana, NPPKP: 070861 893425000,tanggal pengukuhan PKP: 08 April 2005, ditandatanganioleh Asep Yusuf Hendra Permana, tanggal 15 Juni 2006; 1(satu) lembar fotocopy Surat Pemberitahuan Masa PajakPenjualan atas Barang Mewah (SPT Masa PPn BM) Masapajak Mei 2006, Formulir 1101 BM, nama PKP: AsepYusuf Hendra Permana, NPPKP: 070861 893425000,Nomor Surat Pengukuhan: No.PEM67/WJP.09/ KP.0903/2005, ditandatangani oleh Asep Yusuf Hendra Permana,tanggal 15 Juni 2006; 114.1

Wisata Ie Seu um Kab.Aceh Besar (OTSUS);110.1 (satu) lembar Asli Berita Acara Persetujuan Pembayaran Nomor : 011/KPAOTSUS/2010 tanggal 20 September 2010 ;111.1 (satu) lembar Asli Surat Pernyataan Kelengkapan dokumen Nomor :KU.934/011/LSBL/2010 tanggal 20 september 2010 ;112.1 (satu) lembar Asli Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja Nomor :KU.934/011/LSBL/2010 tanggal 20 September 2010 ;113.1 (satu) lembar Asli Surat Pengantar SPPLS Barang dan jasa Nomor :011/SPP/BL/2010 tanggal 20 September 2010 ;114.1

plastic bening kode 109 berisi Narkotika jenis shabu dengan berat netto 0,9431 gram110.1 (satu) bungkus plastic bening kode 110 berisi Narkotika jenis shabu dengan berat netto 1,0249 gram111.1 (satu) bungkus plastic bening kode 111 berisi Narkotika jenis shabu dengan berat netto 0,8635 gram112.1 (satu) bungkus plastic bening kode 112 berisi Narkotika jenis shabu dengan berat netto 0,9278 gram113.1 (satu) bungkus plastic bening kode 113 berisi Narkotika jenis shabu dengan berat netto 1,0651 gram114.1

114.1 (satu) rangkap copy Surat Keputusan Kepala Dinas Kehutanan dan ESDM Kab. Bengkulu Selatan Nomor : 194 Tahun 2016, tanggal 31 Maret 2016 tentang Penetapan Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadaan Barang Dinas Kehutanan dan ESDM Kab. Bengkulu Selatan TA. 2016.

Putusan Nomor 35/PID.SUSTPK/2021/PT PBR 113.1 (satu) map berwarna orange yang bertuliskan DewanPerwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Bengkalis bertuliskanSPJ Siti yang didalamnya diantaranya berisikan 1 (Satu) bundelperubahan jadwal kegiatan DPRD Kabupaten Bengkalis BulanNopember 2017 untuk tanggal 7 Nopember s.d. 4 Desember2017 beserta dokumen pendukung lainnya 114.1 (Satu) map berwarna biru yang bertuliskan ABSEN SKPDyang didalamnya berisikan 1 (satu) bundel Rincian PlafonAnggaran SKPD per program

yang didalamnya diantaranya berisikan 1 (Satu)bundel perubahan jadwal kegiatan DPRD Kabupaten BengkalisBulan Nopember 2017 untuk tanggal 7 Nopember s.d. 4Desember 2017 beserta dokumen pendukung lainnya 114.1 (Satu) map berwarna biru yang bertuliskan ABSEN SKPDyang didalamnya berisikan 1 (satu) bundel Rincian PlafonAnggaran SKPD per program dan kegiatan tahun Anggaran2018 Kabupaten Bengkalis 115.1 (satu) map berwarna krem yang bertuliskan PemerintahDaerah Kabupaten Bengkalis Sekretariat Dewan PerwakilanRakyat

Taspen (Persero) periode 1 Maret2007 s/d 18 April 2007 ;114.1 (satu) set aplikasi pembukuan rekeningperusahaan cabang Jakarta Rawamangun tanggal 15November 2006 Rek No. 0060005189240 atas namaPT. Taspen (Persero) ;115.1 (satu) lembar syarat khusus rekening giro no.006005189240 yang ditandatangani dan di stempelPT.

September 2013 108.1 (satu) Berkas Buku Kas Umum Pileg 2014 109.1 (satu) Bundel SPJ PPK Purwaharja bulan April September 2013 110.S ma J Re 1 (satu) Bundel BA Matrik Kegiatan 076 Tahun 2013 111.1 (satu) Bundel BA Pemerikasaan Kas dan Rekonsiliasi bulan Februari Juni2014, LPJ Bendahara Pengeluaran bulan Januari Agustus 2014 112.1 (satu) Bundel Konsep surat pernyataan tanggungjawab belanja bulanSeptember 2014 113.1 (satu) Berkas Rekap alokasi dan Realisasi Anggaran BPP ADHOC tahapanPemilu 2014 TA. 2013 114.1

Nirosaba konsultan Nusantara;114.1 (satu) Eksemplar copy Dokumen Dinas Perindustrian,Perdagangan dan Pengelolaan Pasar Kegiatan Revitalisasi PasarLeles Pekerjaan Detailed engineering Design (DED) Pasar LelesKabupaten Garut Tahun 2016 mengenai ENGINEERINGESTIMATE dengan Kosultan PT.

Marga rafiqi Jaya. 112.1 (satu) buah dokumen foto copy Berita Acara Serah Terimapertama pekerjaan (PHO) Nomor : 536/090/PerindagkopSR/STHPFTG/X1/2015 tanggal 18 Desember 2015 pekerjaan pembangunanfisik tambak garam 5 Ha (paket Sabu Timur2); 113.1 (satu) buah Back Up Volume pekerjaan PT.marga rafiqi Jaya ; 114.1 (satu) buah dokumen Permohonan pembayaran Termin yangdiajukan oleh PT.

Nomor :536/082/Perindagkp/ADDFTG/XV/2015 tanggal 24 November 2015pelaksanaan pekerjaan fisik tambak garam 6 Ha (Paket Sabu Timur 2)antara SKPD Disperindagkop dan UKM Kabupaten Sabu Raijua dengan PT.Marga rafigi Jaya. 112.1 (satu) buah dokumen foto copy Berita Acara Serah Terima pertamapekerjaan (PHO) Nomor : 536/090/PerindagkopSR/STHPFTG/X1V/2015tanggal 18 Desember 2015 pekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5Ha (paket Sabu Timur2) 113.1 (satu) buah Back Up Volume pekerjaan PT.marga rafiqi Jaya 114.1

Marga rafiqi Jaya. 112.1 (satu) buah dokumen foto copy Berita Acara Serah Terima pertamapekerjaan (PHO) Nomor : 536/090/PerindagkopSR/STHPFTG/X1/2015 tanggal 18 Desember 2015 pekerjaan pembangunanfisik tambak garam 5 Ha (paket Sabu Timur2); 113.1 (satu) buah Back Up Volume pekerjaan PT.marga rafiqi Jaya ; 114.1 (satu) buah dokumen Permohonan pembayaran Termin yangdiajukan oleh PT.

berebut tropiBupati.110.1 ( satu ) lembar kliping koran bertuliskan Pembukaan TurnamenSepak Bola Avia Cup Piala Koni Tapteng.111.5 ( lima ) lembar Usulan Kegiatan Kompetisi Sepakbola PSHS CUPantar klub se Kecamatan Badiri pada Bulan Januari 2012.112.35 ( tiga puluh lima ) lembar surat Dari panitia PSHS CUP Kecamatan Badiri Nomor : / PSHS HTB/N/2012 Bulan April 2012tentang Laporan Panitia PSHS CUP Kecamatan Badiri.113.1 ( satu ) Lembar Kliping Koran bertuliskan Penutupan TurnamenPiala Koni Tapteng.114.1

Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan PertanahanNasional Nomor Tahun 1994 sebagaimana tersebut di atas ;114.1.Bahwa proses pembebasan tanah yangdilakukan oleh Drs. SIGITSUBEKT ANIEKSUSDIYATUN, SH.,saksidan saksiternyata tidaksesuai dengan peraturan perundanganundangan yang berlaku, antara lainyaitu :Keputusan Presiden RI Nomor 55 Tahun 1993 tentang Pengadaan TanahBagi Pelaksanaan Pembangunan untuk Kepentingan Umum ;Hal. 57 dari 173 hal. Put.

No. 48 PK/Pid.Sus/2012111.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Rep Klien.112.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Pengerahan Dana.113.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Pengerahan Dana.114.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Pengerahan Dana.115.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Pengerahan Dana.116.1 (satu) lembar

Pengerahan Dana.109.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 08 Oktober 2004 sebesar Rp.5,000,000, biaya Pengerahan Dana.110.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 11 Oktober 2004 sebesar Rp.5,000,000, biaya Pengerahan Dana.111.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 22 Oktober 2004 sebesar Rp.7,500,000, biaya Pengerahan Dana.112.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 27 Oktober 2004 sebesar Rp.7,500,000, biaya Pengerahan Dana.113.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 28 Oktober 2004 sebesar Rp.7,500,000, biaya Pengerahan Dana.114.1

No. 48 PK/Pid.Sus/2012113.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 25 Juni 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pertemuan.114.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 26 Juni 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pengerahan Dana.115.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 26 Juni 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pengerahan Dana.116.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 26 Juni 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pengerahan Dana.117.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 26 Juni 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pertemuan.118.1 (satu) lembar kwitansi

biaya Pengerahan dana.109.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 08 Mei 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pengerahan dana.110.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 08 Mei 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pengerahan dana.111.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 09 Juni 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pemel & Pening Dana.112.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 09 Juni 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pemel & Pening Dana.113.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 09 Juni 2003 sebesar Rp.2,000,000, biaya Pemel & Pening Dana.114.1

No. 48 PK/Pid.Sus/2012109.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Rep Klien.110.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Rep Klien.111.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Rep Klien.112.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Pengerahan Dana.113.1 (satu) lembar kwitansi tanggal 17 Mei 2005 sebesar Rp.3,500,000, biaya Pengerahan Dana.114.1 (satu) lembar kwitansi tanggal

Pesisir Selatan;114.1 (satu) Rangkap Daftar Permohonan Pekerjaan Pendaftaran Tanah (Sporadik) Kantor Pertanahan Kabupaten Pesisir Selatan, tanda terima sertifikat.Dipergunakan dalam perkara lain atas nama Terdakwa YUSRIL MAAJI Pgl. SIYUS BIN MAAJI (Alm).Membebankan kepada Terdakwa untuk membayar biaya perkara pada kedua tingkat pengadilan, yang dalam tingkat banding sejumlah Rp10.000,00 (sepuluh ribu rupiah);

MANURUNG, SKM ;112.1 (Satu) lembar kwitansi tanda pembayaran untuk Puskesmas LanggaPayung BK 308 Y sebesar Rp900.000,00 (sembilan ratus ribu rupiah)yang diterima oleh NURDIN ;113.1 (satu) lembar kwitansi tanda pembayaran honor supir AmbulancePuskesmas Aek Torop BK 243 Y sebesar Rp900.000,00 (sembilan ratusribu rupiah) yang diterima oleh BAHRIUM ;114.1 (satu) lembar kwitansi tanda pembayaran honor supir AmbulancePuskesmas Bandar Durian BK 403 Y sebesar Rp900.000,00 (sembilanratus ribu rupiah) yang

SHS dari PT.SHS KR WM tanggal 20 November 2012 sejumlah Rp.500.000.000 (lima ratus juta rupiah);114.1 (satu) lembar Formulir setoran rekening BRI kepada Emry Sains QQPT.