• Menyatakan bahwa di Semarang pada tanggal 11 Oktober 1967 telah lahir seorang anak yang diberi nama SRI SUPRAPTI (PEMOHON), jenis kelamin Perempuan, adalah anak Kelima dari suami isteri SUWAWI (Ayah) dan SRINURIYATI (Ibu) ; ---------------------------------------------------------------------------1.

  SRI SUPRAPTI, Lahir di Semarang tanggal 11 Oktober 1967, Agama Islam, Pekerjaan Karyawan Perusahaan, Pendidikan S M A, Alamat Jl. Mulawarman Transad KM 10 RT. 004, kelurahan Karang Joang, kecamatan Balikpapan Utara, Kota Balikpapan, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;

  PEN ETAPANNomor: 361/Pdt.P/2013/PN.Bpp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAn Pengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara Perdata pada tingkatPertama, memberikan Penetapan sebagai berikut : SRI SUPRAPTI, Lahir di Semarang tanggal 11 Oktober 1967, Agama Islam, PekerjaanKaryawan Perusahaan, Pendidikan S M A, Alamat Jl.

  Balikpapan Utara, KotaBalikpapan, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON :TENTANG DUDUKNYA PERKARA Menimbang, bahwa Para Pemohon dengan Surat Permohonannya tanggal 26 Maret 2013yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Balikpapan tanggal 26 Maret 2013dengan Nomor Register : 361/Pdt.P/2013/PN.Bpp, yang pada pokoknya mengemukakan sebagaiberikut : e Bahwa Pemohon adalah anak Ke Lima dari pasangan suami isteri SUWAWI (Ayah)dan SRINURIYATI ( Ibu ) yang lahir di semarang pada tanggal 11 Oktober 1967

  Mengabulkan permohonan Pemohon ; 1 Menyatakan bahwa di Semarang pada tanggal 11 Oktober 1967 telah lahir seoranganak yang diberi nama SRI SUPRAPTI (PEMOHON), jenis kelamin Perempuan,adalah anak Kelima dari suami isteri SUWAWI (Ayah) dan SRINURIYATI (Ibu) ;2 Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan untukmencatat tentang kelahiran Pemohon tersebut kedalam register yang disediakan untukitu. dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon ;n Menimbang, bahwa pada persidangan

  masing memberikan keterangan dibawahsumpah pada pokoknya sebagai berikut :1.SRI KUSUMAWATI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena saksi kakak kandung Pemohon ;Bahwa Ayah Pemohon bernama SUWAWI dan ibu bernama SRINURIYATI ; e Bahwa Orang tua Pemohon telah menikah secara sah di Semarang Jawa Tengah padatanggal 4 Mei 1953 ; e Bahwa selama perkawinan Orang Tua Pemohon dikaruniai 6 (enam) orang anak, saksianak Ketiga dan Pemohon anak Kelima ; e Bahwa Pemohon lahir di Semarang pada tanggal 11 Oktober 1967

  mempunyai Akta Kelahiran, karena jama dulujarang yang punya Akta kelahiran ; De NOOR ALANSYAH Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah mertua dari adik Bahwa orang tua Pemohon adalah SUWAWI (Ayah) danSRINURIYATI (Ibu) ; o nnne Bahwa Orang tua Pemohon telah menikah secara sah di Semarang Jawa Tengah padatanggal 4 Mei 1953 ; e Bahwa selama perkawinan Orang Tua Pemohon dikaruniai 6 (enam) orang4anak, dan Pemohon anak Kelima ; e Bahwa Pemohon lahir di Semarang pada tanggal 11 Oktober 1967

• Menetapkan bahwa Pemohon yaitu :SULASTRI lahir di Sungai Berombang pada tanggal 18 Agustus 1967, adalah anak Perempuan yang keempat diluar nikah dari Tio gek Jeng Alias Faridah; Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Negeri Sipil di Rantau Prapat untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohon tersebut dalam daftar Tambahan Kelahiran untuk warga Negara Republik Indonesia untuk tahun 1967 dengan menerbitkan akte kelahiran anak Pemohon tersebut dan menyerahkannya kepada Pemohon;3.

  paoReewm SPS bhaivhiztpuna Menet yeng aeMengabulken permohonan7,bahwe Aomn hanuntuk Tarun 1967 ~= 3ee eee vtoF J 1LA LAY pepuacanii nema seape Eb! 9natonani Ak Bry NOCe VUU, ini 8 wa

• MENETAPKAN

  1. Mengabulkan oleh karena itu Permohonan Pemohon;
  2. Menyatakan sah bahwa Pemohon bernama Asmi Ibrahim Lahir pada tanggal 8 April 1967;
  3. Mengizinkan kepada Pemohon untuk mengajukan perbaikan Tanggal Lahir Pemohon dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor 1172-LT-06062017-0001 tanggal 6 Juni 2017 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Sabang dari sebelumnya tertulis 8 April 1963 menjadi 8 April 1967;
  4. Membebankan biaya yang timbul

• Menetapkan bahwa tempat dan tanggal lahir Pemohon lahir di Bancar, Bungkal 19 tahun dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 60/8/1967, tanggal 08 April 1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Bungkal, Kabupaten Ponorogo, yang benar adalah tempat dan tanggal lahir Pemohon lahir di Ponorogo 18 Pebruari 1951 ; 3.

  Untukselanjutnya disebut sebagai Pemohon ;Pengadilan Agama tersebut ;Setelah mempelajari suratsurat perkara ;Setelah mendengar keterangan Pemohon serta para saksi dipersidangan ;DUDUK PERKARABahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 18 Januari 2016yang telah terdaftar di kepaniteraan Pengadilan Agama Ponorogo dengan registerNomor xxxx/Pdt.P/2016/PA.Po, tanggal 18 Januari 2016 yang kemudianmemperjelas keterangan dimuka sidang yang pada pokoknya sebagai berikut :1 Bahwa pada tanggal 08 April 1967

  , Pemohon telah melangsungkanpernikahan secara Islam dengan seorang lakilaki bernama Sukamdi al.Sutopo Minto Atmodjo bin Suradi , dihadapan Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Bungkal, Kabupaten Ponorogo denganbukti berupa buku Kutipan Akta Nikah Nomor 60/8/1967, tanggal 08April 1967 ;2 Bahwa hingga saat ini ikatan perkawinan Pemohon dengan suamiPemohon tersebut masih utuh atau belum pernah bercerai ;3 Bahwa belakangan ini Pemohon baru mengetahui bahwa biodata sepertiyang tertulis

  , tanggal 08 April 1967 yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Bungkal, Kabupaten Ponorogo ;2 Fotocopi Kartu.

  , tanggal 08 April 1967, yang semestinyaadalah tempat dan tanggal lahir Pemohon lahir di Ponorogo 18 Pebruari 1951 ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti (P.1) berupa Fotokopi Kutipan Aktanikah nomor 60/8/1967, tanggal O08 April 1967 atas tempat dan tanggal lahirPemohon lahir di Bancar, Bungkal 19 tahun, oleh karena alat bukti tersebutberupa akta autentik, maka bukti tersebut mempunyai nilai kekuatan pembuktianyang sempurna, maka secara hukum harus dinyatakan terbukti bahwa Pemohondan lakilaki tersebut

  , tanggal 08 April 1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Bungkal, Kabupaten Ponorogo, maka Majelis Hakim berpendapatperlu memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat Nikah tersebut untuk dilakukan perubahan pada registernikahnya.

• Menetapkan sah perkawinan antara Pemohon (PEMOHON) dengan Anda Suchendar bin Salim yang dilaksanakan di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kecamatan Malangbong, Kabupaten Garut pada tanggal 22 Maret 1967;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan 22 Maret 1967 untuk mencatat perkawinan Pemohon dengan Anda Suchendar bin Salim dan menerbitkan buku kutipan akta nikahnya;4.

  Bahwa pada Hari Rabu tanggal 22 Maret 1967, telah terjadi perkawinan antaraPemohon (PEMOHON) dengan Anda Suchendar bin Salim (Alm) yangdilangsungkan di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Malangbong,Kabupaten Garut;2.

  Menetapkan sah pernikahan antara Pemohon (PEMOHON) dengan Anda Suchendarbin Salim yang dilangsungkan pada Hari Rabu tanggal 22 Maret 1967 di wilayahKantor Urusan Agama Kecamatan Malangbong, Kabupaten Garut;3.

  memutus dan menyelesaikan permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa oleh karena Pemohon I dan Pemohon II sebagai pihak yangmengajukan permohonan dalam perkara a quo, berdasarkan ketentuan Pasal 7 ayat (4)Kompilasi Hukum Islam, maka Pemohon I dan Pemohon II telah memenuhi syaratkedudukan hukum (legal standing) dalam perkara a quo; Menimbang, bahwa pokok permohonan Pemohon I dan Pemohon II mohonuntuk ditetapkan sahnya perkawinan antara Pemohon I dengan Pemohon II yang telahdilaksanakan pada tanggal 22 Maret 1967

  dalam posita permohonan Pemohon I dan Pemohon II di atas;Menimbang, bahwa para Pemohon untuk meneguhkan dalil permohonannyaselain telah mengajukan bukti P. 1 dan P.2 juga mengajukan bukti surat P.3 s/d P ;Menimbang, bahwa selain itu Pemohon telah pula mengajukan saksisaksi yangdi sidang telah memberikan keterangan di bawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan, bahwa saksisaksi ikut hadir sebagai saksi nikah pada acara aqad nikahPemohon I dengan Pemohon II yang berlangsung pada tanggal 22 Maret 1967

  Pemohon II dan saat itu yang menjadi wali nikah adalah ayah kandungPemohon II sendiri bernama ayah Kandung yang mewakilkan kepada .. dan pada saatacara aqad nikahberlangsung dihadiri oleh kurang lebih 20 (dua) puluh orang dari pihakkeluarga Pemohon I maupun keluarga Pemohon II; Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut di atas,Majelis telah dapat menemukan fakta di persidangan : Bahwa Pemohon I dan Pemohon II telah melangsungkan pernikahan secara agamaIslam pada tanggal 22 Maret 1967

• Menetapkan nama HARSONO, tanggal lahir 6 Juni 1967 yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor : 330/3/IX/94 tanggal 7 November 1994 sebenarnya yang benar adalah HARSANA, tanggal lahir 6 Juni 1967; 3. Memerintahkan Kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonorejo Kabupaten Pasuruan; 4. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 241.000,- (Dua ratus empat puluh satu ribu rupiah);

  membutuhkanpenetapan dari Pengadilan Agama Bangil guna dijadikan sebagai alashukum untuk mengurus Pembetulan Akta Nikah; Bahwa Para Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini;Berdasarakan dalildalil atau alasanalasan tersebut diatas, ParaPemohon mohon agar Ketua Pengadilan Agama Bangil segera memeriksadan megadili perkara ini, selanjutnya menjatuhnkan penetapan yang amarnyaberbunyi sebagai berikut :1.Z.Mengabulkan permohonan Para Pemohon);Menetapkan nama HARSONO tanggal lahir 6 Juni 1967

  yang tercatatdalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor : 330/3/IX/94 tanggal 7 November1994 sebenarnya yang benar adalah HARSANA tanggal lahir 6 Juni 1967;Halaman 2 dari 6 : Penetapan nomor : 0121/Padt.P/2016/PA.

  Menetapbkan nama HARSONO, tanggal lahir 6 Juni 1967 yang tercatatdalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor : 330/3/IX/94 tanggal 7 November1994 sebenarnya yang benar adalah HARSANA, tanggal lahir 6 Juni 1967;3. Memerintahkan Kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perubahannama tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonorejo KabupatenPasuruan; 4.

• Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Kediri untuk merubah nama di dalam Kutipan Surat Tanda Kelahiran yang tercatat dengan Nomor : 435/1963 tertanggal 26-08-1967 tertulis nama Hong Djwan dan telah disahkan oleh Pengadilan Negeri Kediri Nomor : 2036/1967 tertanggal 30-08-1967 atas nama Hong Djwan demikian pula kutipan Akta Perkawinan No. 64/WNI/2000 tertanggal 29 Desember 2000 atas nama Hong Djwan Loei Soewandi diganti menjadi Handjani Soewandi (dicatat dalam Register

  Bahwa suami pemohon mempunyai Kutipan Surat Tanda Kelahiran untukBangsa Tionghoa yang tercatat pada Kantor Catatan Sipil Kota Kediridengan No. 1435/1963 tertanggal 26 Agustus 1967 tertulis nama HongDjwan dan telah disahkan oleh Pengadilan Negeri di Kediri No. 2036/1967tertanggal 30 Agustus 1967;.

  Tahun 2006,Pengadilan Negeri Kediri berwenang memberikan penetapan atas permohonanpemohon tersebut;Menimbang, bahwa perubahan nama suami Pemohon dari nama Cinamenjadi nama WNI berdasarkan nama suami Pemohon dalam semua dokumenkependudukan suami Pemohon adalah perubahan yang wajar dan tidakbertentangan dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku;Menimbang, bahwa oleh karena nama lama suami Pemohon yaituHONG DJWAN telah tercatat dalam Kutipan Surat Tanda KelahiranNo.435/1963 tanggal 30 Agustus 1967

  Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Kediri untuk merubah nama di dalam Kutipan Surat TandaKelahiran yang tercatat dengan Nomor : 435/1963 tertanggal 26081967tertulis nama Hong Djwan dan telah disahkan oleh Pengadilan NegeriKediri Nomor : 2036/1967 tertanggal 30081967 atas nama Hong Djwandemikian pula kutipan Akta Perkawinan No. 64/WNI/2000 tertanggal 29Desember 2000 atas nama Hong Djwan Loei Soewandi diganti menjadiHandjani Soewandi (dicatat dalam Register Kelahiran

• Menetapkan nama Pemohon (Miselan bin Baduar) yang benar adalah Mislan bin Baduwar lahir di Tulungagung 07 Mei 1942, dan nama istri Pemohon yang benar Sunarti binti Sadiman, yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 824/97/1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen Kota Malang tanggal 15 Juli 1967;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan pembetulan/perubahan nama tersebut, kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen Kota Malang ;4.

  Bahwa Pada tanggal 15 Juli 1967, Pemohon dengan istri Pemohon bernamaSoenarti binti Sadiman, Melangsungkan pernikahan menurut Agama Islam dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen,Kota Malang;hal 1 dari 8 hal penetapan No. 0164/Pdt.P/2015/PA.Mlg.

  Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan istri Pemohon telahmenerima Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen, KotaMalang pada tanggal 15 Juli 1967 berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor824/97/1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen,Kota Malang tanggal 15 Juli 1967;.

  Menetapkan nama, Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun Lahir dan Nama Orang TuaPemohon (Miselan bin Baduar), Trenggalek, 25 tahun yang tercatat dalamKutipan Akta Nikah Nomor : 824/97/1967 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Klojen, Kota Malang tanggal 15 Juli 1967 sebenarnya adalahMislan bin Baduwar, Tulungagung 07 Mei 1942 dan nama istri Pemohontertulis Soenarti binti Sadiman yang benar adalah Sunarti binti Sadiman;3.

  Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 824/97/1967 tanggal 15 Juli 1967, yangdikeluarkan oleh PPN Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen, Kota Malang, telahdicocokkan dengan aslinya dan diberi materai, diberi tanda (bukti P.2) ;Fotokopi Kartu Keluarga An.

  Agama Kecamatan Klojen KotaMalang, Nomor : 824/97/1967 tanggal 15 Juli 1967, dan dalam buku Kutipan AktaNikah tersebut, nama Pemohon tertulis Miselan bin Baduar, Trenggalek, 25 tahun dannama istri Pemohon tertulis Soenarti binti Sadiman;e Bahwa dengan adanya perbedaan nama yang ada dalam buku kutipan akta nikahdengan yang ada dalam data kependudukan, maka Pemohon ingin menyamakannama Pemohon tersebut, Pemohon menyadari bahwa nama Pemohon (Miselan binBaduar, Trenggalek, 25 tahun dan nama istri Pemohon

• Menetapkan biodata tanggal lahir Pemohon II (MAHMUDAH binti IDRIS al SAMSUL ARIFIN), yang tercatat dalam Buku Akta Nikah Nomor: 75/3/19/VII/1990 tanggal 12 Juli 1990 pada kantor Urusan Agama Kecamatan Ranuyoso Kabupaten Lumajang yang tertulis tanggal 12 April 1967 diubah menjadi tanggal 02 Desember 1967;3. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tanggal lahir Pemohon II tersebut ke Kantor Urusan Agama Kecamatan Ranuyoso Kabupaten Lumajang;4.

  Irsad Firmansyah, umur 10 tahun;Bahwa setelah para Pemohon menerima Buku Kutipan Akta Nikahtersebut, lalu disimpan tanopa membaca isinya, ternyata setelah dibacaterdapat kesalahan biodata yakni dalam Buku Kutipan Akta Nikah tertulistanggal lahir Pemohon Il : 12 April 1967 sedangkan nama yangsebenarnya adalah tanggal lahir Pemohon Il : 02 Desember 1967, sesuaidengan nama yang tersebut dalam Surat Tanda Tamat Belajar (Fotokopitelah dilegalisir terlampir);Bahwa setelah diketahui ada kesalahan biodata

  SYARIF bertempat di jember dan tanggal lahir 15 Desember1964 dengan perempuan MAHMUDAH binti IDRIS bertempat diRanuyoso dan tanggal lahir 12 April 1967 yang menerangkan bahwaterjadi perbedaan Tanggal lahir Istrinya (MAHMUDAH binti IDRIS), makayang bersangkutan memohon kepada Pengadilan Agama memberikanketetapan hukum dari perubahan tanggal lahir istrinya dari 12 April 1967menjadi 02 Desember 1967, Telah bermaterai cukup dan berstempel cappos tertanggal 15 September 2015 selanjutnya oleh ketua Majelis

  SUKRI, umur tahun, agama Islam, pekerjaanPurnawirawan, tempat kediaman di Desa Ranuyoso KecamatanRanuyoso Kabupaten Lumajang; bahwa saksi adalah Martua dari Pemohon ( Ayah kandung dariPemohon Il); bahwa dalam Buku Kutipan Akta Nikah Para Pemohon tertulistanggal lahir Pemohon Il : 12 April 1967 dan yang sebenarnyaadalah tanggal lahir Pemohon Il : 02 Desember 1967;Bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut Pemohon danPemohon Il menyatakan tidak keberatan dan mohon penetapan;Bahwa selanjutnya untuk meringkas

  SYARIF bertempat di jember dan tanggal lahir15 Desember 1964dengan perempuan MAHMUDAH binti IDRIS bertempat di Ranuyoso dantanggal lahir 12 April 1967 yang menerangkan bahwa terjadi perbedaanTanggal lahir Istrinya (MAHMUDAH binti IDRIS), maka yang bersangkutanmemohon kepada Pengadilan Agama memberikan ketetapan hukum dariperubahan tanggal lahir istrinya dari 12 April 1967 menjadi 02 Desember1967, Telah bermaterai cukup dan berstempel cap pos tertanggal 15September 2015 selanjutnya oleh ketua Majelis

  MAHMUDAH bertempat di Lumajangdan tanggal lahir 02 Desember 1967 yang telah dilegalisasi oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan sipil, Telah bermaterai cukup danberstempel cap pos tertanggal 15 September 2015 selanjutnya oleh ketuaMajelis diberi tanda P.4, Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran Nomor 4080/ 1985atas nama MAHMUDAH bertempat di Ranuyoso Lumajang dan tanggal lahir02 Desember 1967 yang dikeluarkan oleh Pencatatan Sipil KabupatenLumajang,Telah bermaterai cukup dan berstempel cap pos tertanggal

• 1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut;
  2. Menetapkan bahwa nama RINGGIT SUGANI yang tertulis pada KTP dengan NIK: 3603312408570001 dan nama SUGANI yang lahir di Tangerang tanggal 04 Juli 1956 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 15e/1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tangerang tertanggal 25 Oktober 1967 dan Kartu Tanda Penduduk NIK: 3671010407560002 adalah merupakan SATU ORANG YANG SAMA, dan untuk selanjutnya akan menyebut Pemohon menjadi SUGANI;

• Menetapkan bahwa pemohon yaitu :- LENG WA, lahir di Rantau Prapat pada tanggal 15 April 1967 adalah anak Perempuan yang ke-8 Drai DJUNNER DINOTO dengan isterinya PHE JEN;3. Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Catatan Sipil di Rantau Prapat untuk mendaftarkan kelahiran pemohon tersebut dalam daftar Tambahan kelahiran untuk warga negara Republik Indonesia untuk tahun 1967 dengan menerbitkan akte kelahiran pemohon tersebut dan menyerahkannya kepada pemohon;4.

• MENETAPKAN :

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
  2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada Akta Kelahiran nomor 129/1967 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil di Pekalongan tertanggal 19 Mei 1967 dan akta kelahiran anak pertama atas nama KWEE TIONG SAN diperbaiki menjadi SANTOSO;
  3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil

• MENETAPKAN:

  • Mengabulkan permohonan Pemohon;
  • Menyatakan bahwa identitas Pemohon dalam paspor Republik Indonesia Nomor : W 585137 yang bernama Jumariah , lahir di Enrekang, pada tanggal 20 Februari 1967 dapat menyesuaikan dengan tanggal dan bulan lahir Pemohon dalam surat/dokumen kartu tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan SK Pegawai Negeri Sipil (PNS) milik Pemohon yang bernama Jumariah, lahir di Enrekang pada tanggal 31 Desember 1967;
  • Membebankan kepada Pemohon

• MENETAPKAN:

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
  2. Menyatakan sah perubahan/perbaikan pada :

  • Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nik. 1108045506670001 tanggal 02-03-2019 atas nama AINSYAH MAJID, jenis kelamin Perempuan, tempat lahir Meunasah Tuha, pada tanggal 15-06-1967;
  • Kartu Keluarga (KK) No. 1108043110061460 tanggal 27-08-2019 atas nama Kepala Keluarga M.

  ADAM HANAN, tertulis nama Pemohon : AINSYAH MAJID, jenis kelamin Perempuan, tempat lahir Meunasah Tuha, pada tanggal 15-06-1967;

• Kartu Indonesia Sehat Nomor Kartu : 0000222271841, atas nama AINSYAH MAJID, jenis kelamin Perempuan, tanggal lahir 15-06-1967;

Diubah menjadi atas nama AINSYAH MAJID, jenis kelamin Perempuan, tempat lahir Meunasah Tuha, pada tanggal 15-06-1957;

3.

• Menyatakan identitas nama SAIMIN bin SURODRONO yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : xxxx/1967, tanggal 12 Juli 1967 yang dibuat Kantor Urusan Agama Kecamatan Sumberlawang, Kabupaten Sragen adalah salah, yang benar adalah RACHMAN SAIMIN bin SURODRONO ;---------------------------------------- 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Sumberlawang, Kabupaten Sragen ;------------------------- 4.

  Pada tanggal 12 Juli 1967, Pemohon I dan Pemohon II melangsungkan pernikahanmenurut agama Islam di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Sumberlawang ; 2. Setelah pernikahan tersebut Pemohon dengan isteri Pemohon bertempat tinggal dirumah sendiri dan telah hidup rukun sebagaimana layaknya suami istri dandikaruniai 4 orang anak bernama : 1.PARTI, 2. WARSITO, 3. TRI MULYANT, 4.SE YL3.

  Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan isteri Pemohon telah menerima5,Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Sumberlawang dengan nomor :xxxx/1967 tanggal 12 Juli 1967, ternyata terdapat kesalahan penulisan namaSAIMIN bin SURODONO yang tercatat dalam akta nikah tersebut sebenamyaadalah RACHMAN SAIMIN bin SURODRONO ; .

  tanggal 12 Juli 1967 sebenarnya adalah RACHMANSAIMIN Bin SURODRONO : .

  Fotocopy sah Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KkSumberlawang, Kabupaten Sragen, Nomor : xxxx/1967, tanggal 12 Juli 1967; 3. Fotocopy sah petikan Surat Keputusan dari Direktur Jenderal Kekuatan Pertahanan, Nomor : xxxx/2009, tanggal 17 April 2009 ;4. Fotocopy sah Karti Identitas Pensiun atas nama Pemohon Nomor : xxxx tanggal 26 Agustus 2009 ;5.

  Menyatakan identitas nama SAIMIN bin SURODRONO yang tertulis dalam KutipanAkta Nikah Nomor : xxxx/1967, tanggal 12 Juli 1967 yang dibuat Kantor UrusanAgama Kecamatan Sumberlawang, Kabupaten Sragen adalah salah, yang benaradalah RACHMAN SAIMIN bin SURODRONO > 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebut di KantorUrusan Agama Kecamatan Sumberlawang, Kabupaten Sragen ;4.

• M E N E T A P K A N :

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
  2. Menetapkan nama Pemohon yang tertulis dan dibaca Kuskus Kusniati dalam dokumen-dokumen dengan nama Nur Hasnah, lahir di Pangalengan tanggal 08, bulan November, tahun 1967 sebagaimana dalam dokumen Paspor adalah orang yang sama;
  3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk selanjutnya menggunakan nama Nur Hasnah lahir di Pangalengan, tanggal 08, bulan November, tahun 1967 dan memberi ijin

  kepada instansi-instansi yang berkaitan dengan dokumen-dokumen Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang masih tertera atas nama Kuskus Kusniati, dirubah dan diperbaiki menjadi nama Nur Hasnah lahir di Pangalengan, tanggal 08 bulan November tahun 1967;

• Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam perkara ini sejumlah Rp. 185.000,- (seratus delapan puluh lima ribu rupiah);