N a m a : MUSLIHUDDIN Tempat / tanggal lahir : Medan / 25 Nopember 1967.Bangsa / Agama : Indonesia / IslamPekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jalan Setia Jadi IV No. 7 Kelurahan Glugur Darat I Kecamatan Medan Timur, untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;

PENETAPANNomor : 79/Pdt.P/2014/PN.Mdn.DEMI KEADILANBERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Medan yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata dalam tingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalampermohonan yang diajukan oleh :Nama : MUSLIHUDDINTempat /tanggal lahir : Medan / 25 Nopember 1967.Bangsa / Agama : Indonesia / IslamPekerjaan : WiraswastaAlamat : Jalan Setia Jadi IV No. 7 Kelurahan Glugur Darat IKecamatan Medan Timur, untuk selanjutnya disebutsebagai PEMOHON

Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu :MERY, lahir di Sungai Berombang pada tanggal 12 Agustus 1967 adalah anak Perempuan yang ke-1 Di Luar Nikah dari Ny. TIO AI TIE;3. Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Catatan Sipil Rantau Prapat untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk warga Negara Republik Indonesia untuk tahun 1967 dengan menerbitkan Akte kelahiran anak Pemohon tersebut dan meyerahkannya kepada Pemohon;4.

Nomor < HI KEADILAN BAPN Get % wr AYANG MAHA EoAdngedilen Negeri Renteuprepet di Reuteuprepet;essuret permohonen tertenggel 10 April 2001 deri i Sungei Perombeng pede t 12 Agustus 1967,pe cei Berombeng selenjutnye disebut den delem permohonen meng dimohonren eger Pengedilenn>Beateaprepet menetepken tenteng Keleniren pemohon den supayeBenker Kevede eccewei Yeteten bipil di Renteuprepet untuk menholehiren: Vion osmohon tersebut deLem Defter +anbehenIndonesia untuk tehun 1967 densen menerbitken ekeSUSE

a en ee tnsungei Berombeng pede tenggel 12 Agustus 1967,h enek perempuen yeng pverteme deri nyonye TIO Al TIELASS SLT gman a na a a nee eeBees.

Neate, x E 5Sersebut herusiah didefterken d,.em Defter Tembehen ela2A = wWaesete Gee "QLDMeeeemecsre Indonesie untuk tahun 1967 ;~.. eewee LECTSotto tee ees ewe an pemohon den dihubungkenteSibuken pemohon delem pe ri heri sehinsse sempei seet ini kelenui en pemohon terBelun didefterken di Kentor Ceteten sxipil di Renteuprepet ~mohon sempeiseet ini belum mempunyei ekte Kelehiren denc zi G@epet diyekini oleh Fenuge dilen oleh keren? itu giesen pemomemohonken penetepen enge dilen meagre?

glesen yeng u *engedilen Negeri Renteuprepet eken memrinecede fecewei Ceteten sipil di Reuteuprepet supeye mende fehiren pemohon tersebut delem Defi ter lembehan Selehirenenesere Republik Indonesie untuk tehun 1967 dencen menerte elehiren pemohon tersSebut 3~ si ic aORpoeue behweberdeseren pertimbengen pertimbengen tersebut bungken keterengen pemohon den suret suretlempirken bersSeme @me dengen suret permohonen pemoho nMeneuetken permohonen tersebut yeug mene satu densgen yeng Leingien oleh kereng

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menyatakan secara hukum bahwa Pemohon yang bernama Agneta Touw, warga negara Indonesia, Perempuan, lahir di Pendopo pada tanggal 28 November 1967, Agama Islam, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga adalah orang yang sama dengan Fatimah Agneta Touw, warga negara Indonesia, Perempuan, lahir di Pendopo pada tanggal 28 November 1967, Agama Islam, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga adalah orang yang sama atau satu;
3. Membebankan

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa identitas Pemohon yang sebenarnya adalah KAMARUDIN lahir di Renggung pada tanggal 09 November 1967;
3. Memerintahkan kepada Kantor Imigrasi Mataram untuk memperbaiki/merubah Pasport Pemohon yang semula bernama KAMENG lahir di Renggung, tanggal 31 Desember 1966 menjadi KAMARUDIN lahir di Renggung tanggal 09 November 1967, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5202-LT-15032018-0008 dan dokumen kependudukan lainnya;

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa identitas yang tertera didalam PASPOR Nama Lengkap: ABDURRAHMAN MUNAWAR DULMUIN, Tempat dan Tanggal Lahir, Jember, 06 Febuari 1967, Jenis Kelamin Laki-laki, diganti Nama menjadi Nama Lengkap YAHMAN, Tempat dan Tanggal Lahir, Jember, 06 Febuari 1967, Jenis Kelamin Laki-laki,
3. Memerintahkan kepada Kantor Imigrasi Lhokseumawe umtuk mencatatkan ganti Nama Pemohon tersebut

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Mengesahkan perubahan tahun lahir Pemohon dari semula 25 Juli 1968 menjadi 25 Juli 1967;
3. Mengijinkan kepada Pemohon untuk mengajukan perbaikan tahun lahir Pemohon dalam Akte Kelahiran Pemohon Nomor :1172CLT1803201006121 tanggal 18 Maret 2010 yang sebelumnya tertulis Tanggal, 25 Juli 1968 diubah menjadi 25 Juli 1967 pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sabang;
4. Membebankan

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan nama Pemohon yang semua tertulis Dewi Lusyana, tempat tanggal lahir, Bondowoso, 12 Agustus 1967 menjadi Dewi Lusiana Pater binti Dewa Putu Pater, tempat tanggal lahir, Jember 12 Agustus 1967;

3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Patrang Kabupaten Jember;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar

Menetapkan nama Pemohon yang semua tertulis Dewi Lusyana, tempattanggal lahir, Bondowoso, 12 Agustus 1967 menjadi Dewi Lusiana Paterbinti Dewa Putu Pater, tempat tanggal lahir, Jember 12 Agustus 1967;3. Membebankan biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku ;Subsider :Atau mohon Pengadilan Agama Jember memberikan penetapan yang seadiladilnya;Bahwa pada hari persidangan yang telah ditetaokan, Pemohon telah datangmenghadap di persidangan;hal. 2 dari 6 hal.

Bahwa nama Pemohon yang semua tertulis Dewi Lusyana, tempat tanggallahir, Bondowoso, 12 Agustus 1967 menjadi Dewi Lusiana Pater bintiDewa Putu Pater, tempat tanggal lahir, Jember 12 Agustus 1967;Menimbang, bahwa perubahan biodata Pemohon dalam buku Kutipan AktaNikah tidak mengurangi isi keautentikan buku tersebut sebagaimana dimaksuddalam Pasal 2 ayat (2) UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974;hal. 4 dari 6 hal.

Menetapkan nama Pemohon yang semua tertulis Dewi Lusyana, tempattanggal lahir, Bondowoso, 12 Agustus 1967 menjadi Dewi Lusiana Pater bintiDewa Putu Pater, tempat tanggal lahir, Jember 12 Agustus 1967;3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut keKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Patrang Kabupaten Jember;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp206.000.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Menyatakan Wiwik Supratiwi, lahir di Surabaya 02 Januari 1967, seorang yang tidak cakap berbuat hukum disebabkan karena ada kelainan bawaan/sejak lahir secara psikis (mental);
3. Menetapkan Pemohon (Ari Susiani) sebagai Wali Pengampu atas anak Wiwik Supratiwi, lahir di Surabaya 02 Januari 1967;
4. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara

Menetapkan, memberi ijin kepada pemohon untuk mengganti/merubah nama kecil Pemohon yaitu WEI LIK alias IE LIEP sebagaimana tersebut dalam Akta Kelahiran No.73/1967 tanggal 26 Januari 1967 menjadi nama Indonesia WILLY STEFANUS WIENATA; 3.

RW.003, Kelurahan Balongsari, Kecamatan Magersari,Kota Mojokerto, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;2012 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Mojokerto pada tanggal 8 Mei 2012 atasRegister permohonan No.83/Pdt.P/2012/PN.Mkt. pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiberikut: 229222 n nn nnn nnn nnn nn nnn nn nnn nanan neee Bahwa, Pemohon adalah Warga Negara Indonesia ;e Bahwa dalam akte kelahiran pemohon, pemohon masih menggunakan nama kecil Cinasebagaimana Akte Kelahiran No.73/1967

tanggal 26 Januari 1967 ;e Bahwa untuk kepentingan pemohon serta untuk lebih dapat mengintergrasikan dan menyesuaikandiri dengan keadaan masyarakat setempat, Pemohon bermaksud untuk merubah/mengganti namakecil Cina pemohon dalam Akte Kelahiran Pemohon menjadi nama Indonesia : WILLYSTEFANUS WIENATA berdasarkan pasal 93 dan 94 Reglement Catatan Sipil Tionghoa;e Bahwa untuk merubah/mengganti nama kecil Cina Pemohon tersebut harus ada izin/penetapanterlebih dahulu dari pengadilan Negeri Mojokerto ;e

yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ;e Menetapkan, bahwa Pemohon harus membayar biaya dalam permohonan ini; Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya tersebut, Pemohon telah mengajukanbukti surat berupa :P : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP atas nama WEI LIK ;P2: Fotocopy Kartu Keluarga (KK) No. 3576020103110003 tanggal 08022012 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto atas nama kepala keluargaWEI LIK ;P3: Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No.73/1967

tanggal 23 Januari 1967 yang dikeluarkan olehCatatan Sipil Surabaya atas nama WEI LIK alias IE LIEP ;P4: Fotocopy Petikan Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor : 5 1/PWI Tahun 1996tanggal 25 Januari 1996 yang dikeluarkan oleh Sekretaris Kabinet Republik Indonesia tentangKewarganegaraan Republik Indonesia atas nama OEI WIE LIK alias OEI TE LIEP ;P5: Fotocopy Berita Acara Penyumpahan tentang pewarganegaraan dari Pengadilan NegeriMojokerto atas nama OEI WIE LIK alias OEI TE LIEP ;~ Bahwa bukti

tanggal 26 Januari 1967 atas nama WEI LIK alias IELIEP; Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon dan keterangan saksisaksi dipersidangan dihubungkan dengan surat bukti, telah terbukti bahwa untuk kepentingan pemohonserta untuk lebih dapat mengintergrasikan dan menyesuaikan diri dengan keadaan masyarakatsetempat, Pemohon bermaksud untuk merubah/mengganti nama kecil pemohon dalam AkteKelahiran Pemohon menjadi nama Indonesia : WILLY STEFANUS WIENATA berdasarkan pasal93 dan 94 Reglement Catatan

SUSIANI, Tempat lahir di Pasar V kebun Kelapa , tanggal 12 Januari 1967 , Jenis kelamin Perempuan, Kebangsaan Indonesia, Tempat tinggal Pasar V Kebun Kelapa, Kecamatan Beringin, Kabupaten Deli Serdang, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta....................................................................Selanjutnya disebut sebagai .............................................PEMOHON;

222222 nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nen nen nnn en nnnnnsSUSIANIL Tempat lahir di Pasar V kebun Kelapa , tanggal 12Januari 1967 , Jenis kelamin Perempuan, KebangsaanIndonesia, Tempat tinggal Pasar V Kebun Kelapa,Kecamatan Beringin, Kabupaten Deli Serdang, AgamaIslam, PekerjaanWILASWASLA........ccccceccec cence ee ceeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeaeseeeeeeaeeeeaeagsSelanjutnya disebutSCQDAGAL ......c ccc eececceceeeeeeeeeeeeeeeeeeneeaenees PEMOHON;Pengadilan Negeritersebut;Telah mempelajari berkas

Menetapkan tempat tanggal lahir Pemohon I : Malang, 21 Agustus 1967 yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 434/48/XI/1995 tanggal 19 Nopember 1995 diubah menjadi tempat tanggal lahir Pemohon I : Malang, 06 Agustus 1967;

3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang;

4.

PENETAPANNomor 1124/Pdt.P/2019/PA.Kab.Mlg> a ea DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Kabupaten Malang yang memeriksa dan mengadiliperkara permohonan perubahan biodata dalam akta nikah pada tingkat pertamatelah menjatuhkan penetapan, yang diajukan oleh :SAMPURNO Bin JUKI, NIK 3507190808670006, tempat/tanggal lahirSULIANAHMALANG, 06 Agustus 1967, umur 52 tahun, agama Islam,pekerjaan Swasta, tempat tinggal di Jalan Sarangan RT.004 RW.001 Desa Karangpandan Kecamatan Pakisaji

Bahwa setelah menerima buku nikah tersebut ternyata terdapat kesalahantulis yakni tempat tanggal lahir Pemohon : Malang, 21 Agustus 1967sedangkan yang benar adalah tempat tanggal lahir Pemohon : Malang, 06Agustus 1967;Bahwa akibat dari kesalahan tulis tersebut para Pemohon dalam mengurusktp dengan kartu keluarga mengalami hambatan, sehingga para Pemohonsangat membutuhkan Penetapan dari Pengadilan Agama KabupatenMalang guna dijadikan sebagai alas hukum untuk mengurus ktp dengankartu keluarga;Bahwa

timbul akibatperkara ini;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Para Pemohon mohon agar KetuaPengadilan Agama Kabupaten Malang segera memeriksa dan mengadiliperkara ini, selanjutnya menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyisebagai berikut :i.2sMengabulkan permohonan para Pemohon;Menetapkan tempat tanggal lahir Pemohon : Malang, 21 Agustus 1967yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 434/48/X1I/1995tanggal 19 Nopember 1995 sebenarnya adalah tempat tanggal lahirPemohon : Malang, 06 Agustus 1967

;Menimbang bahwa alat bukti (P.4) memberi bukti bahwa biodata paraPemohon yang tertulis dalam akta nikah adalah tempat tanggal lahir Pemohon : Malang, 21 Agustus 1967, dan karenanya para Pemohon memohonkan untukperubahan biodata pada akta nikah yang dimilikinya tersebut;Menimbang bahwa berdasarkan alat bukti (P.6 dan P.7) memberi buktibahwa biodata para Pemohon adalah tempat tanggal lahir Pemohon Malang, 21 Agustus 1967 yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor434/48/X1/1995 tanggal 19 Nopember

1995 sebenarnya adalah tempat tanggallahir Pemohon : Malang, 06 Agustus 1967;Menimbang bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut Majelis Hakimberkesimpulan para pemohon dapat membuktikan dalil permohonannya;Menimbang bahwa berdasarkan permohonan para pemohon, yangdihubungkan dengan alat bukti Surat yang antar satu dengan yang lain salingbersesuaian telah ditemukan sejumlah fakta hukum sebagai berikut :1.

AAA tertulis di dalam Surat Nikah No 50/2/1967 tanggal 13 juni 1967 ;b. Nama AAA tertulis didalam SK Pensiun No. W-1JT-C-00334/KEP/71/93 tanggal 26 April 1993 ;c. Nama R. tertulis didalam Kartu Tanda Penduduk. Nik 330605250837.0001 ;d. Nama AAA tertulis didalam Kartu Keluarga No 330605 110808 5234 ;e. Nama AAA tertulis didalam Surat Keterangan Kematian ,No 474/30/07/2012 ;Adalah nama satu orang . 3.

Pemohon melangsungkan pernikahan denganseorang lakilaki bernama AAA bin Karto Drono dan nama Pemohon pada bukunikah bernama AAA binti Martosentono menurut Agama Islam di HadapanPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan AAA KabupatenPurworejo .Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dengan suami Pemohon telahmenerima Kutipan Akta nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan AAA,Kabupaten Purworejo dengan Nomor 50/2/1967 tanggal 13 Juni 1967.Bahwa dalam Kutipan Akta Nikah tersebut Nama Suami

AAA (di Tulis pada Akta Nikah No.50/2/1967 tanggal 13 Juni 1967)b. AAA (di Tulis pada SK Pensiun dari Menteri Kehutanan Republik Indonesia)c.R. (di Tulis pada Kartu Tanda Penduduk)d..AAA (di Tulis pada Kartu Keluarga )e.

Menetapkan bahwa nama :a.b.Nama AAA ( di Akta Buku Nikah No 50/2/1967 tanggal 13 juni 1967 )Nama AAA ( di SK Pensiun No. W1JTC00334/KEP/7 1/93 tanggal 26 April1993Nama R. ( di Kartu Tanda Penduduk. Nik 330605250837.0001 )Nama AAA ( di Kartu Keluarga No 330605 110808 5234)Nama AAA (di Surat Keterangan Kematian ,No 474/30/07/2012Adalah nama satu orang .3.

Foto kopi sah Akta Nikah atas nama Pemohon yang dikeluarkan oleh PPN pada KUAKecamatan AAA, Kabupaten Purworejo nomor :50/2/1967. Tanggal 13 Juni 1967(bukti P.2)3. Surat Keterangan Satu Nama yang dikeluarkan Kepala Desa AAA, Kecamatan AAA,Kabupaten Purworejo, Nomor: 474/472/2012, tanggal 10 Desember 2012 (bukti P.3) ;4. Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama Kecamatan AAA, Kabupaten Purworejonomor : Kk.11.06/PW.01/121/2012. Tanggal 10 Desember 2012 (bukti P.45.

AAA tertulis di dalam Surat Nikah No 50/2/1967 tanggal 13b.juni 1967 ;Nama AAA tertulis didalam SK Pensiun No. W1JTC00334/KEP/71/93 tanggal 26 April 1993 ;Nama R. tertulis didalam Kartu Tanda Penduduk. Nik330605250837.0001 ;Nama AAA tertulis didalam Kartu Keluarga No 330605110808 5234 ;Nama AAA tertulis didalam Surat Keterangan Kematian ,No474/30/07/2012 ;Adalah nama satu orang .3.

Memberi kan ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon pada Kutipan dari Daftar Kelahiran Pokok th 1967 nomor Seratus Delapan Belas tertanggal 14 Juni 1967 Tjatatan Sipil Jember dari semula EPKI HARIJANI sehingga tertulis dan dibaca menjadi ANGELA EPKI HARIJANI ;3.

Bahwa Pemohon dilahirkan di Jember pada tanggal 08 Juni 1967 dan diberi namaEpki Harijani, anak dari bapak Tjioe Hong Jauw dan ibu Tjong Soan Niosebagaimana diuraikan dalam Kutipan dari daftar Kelahiran pokok th 1967 nomerSeratus Delapan Belas tertanggal 14 Juni 1967;2. Bahwa pada tanggal 21 Desember 1981 Pemohon telah dibaptis dengan namaANGELA berdasarkan Kutipan dari buku baptis Paroki S yusuf Jember no.217/1981tertanggal 04 Januari 1982;3.

Untuk itu Pemohon hendak menambahkan nama Angela dan mengganti namaorang tua : Bapak : semula bernama Tjio Hong Jauw diganti menjadi Harijono( berdasarkan Surat pernyataan Ganti Nama No.L/32/473/1968 tertanggal 21Februari 1968) dan ibu semula bernama Tjong Soan Nio diganti menjadi Inggraini( berdasarkan Surat Ganti Nama No.L/32/474/1968 tertanggal 21 Februari 1968)pada kutipa dari Daftar Kelahiran pokok th 1967 nomor Seratus Delapan Belastertanggal 14 Juni 1967 tersebut diatas untuk disesuaikan pada

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menambahkan namanya dari nama semulaEpki Harijani anak dari Bapak Tjioe Hong Jauw dan Ibu Tjong Soan Ni sebagaimanatercatat dalam Kutipan dari Daftar Kelahiran Pokok th 1967 nomor Seratus DelapanBelas tertanggal 14 Juni 1967 diganti menjadi Angela Epki Harijani anak dari BapakHarijono dan Ibu Inggraini;3.

Fotocopy Surat Perjataan Ganti nama nomor:: L/32/473/1968, Kepala DaerahKabupaten Jember, tertanggal 21 Februari 1968 (bukti P9) ;10.Fotocopy Kutipan Daftar Kelahiran nomor: 818/1967, Pegawai Luar BiasaCatatan Sipil Jember, tertanggal 14 Juni 1967 (bukti P10) ;Menimbang, bahwa Pemohon juga telah mengajukan 2 (dua) orang saksi yaituSaksi 1:1.

Memberi kan ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon pada Kutipandari Daftar Kelahiran Pokok th 1967 nomor Seratus Delapan Belas tertanggal 14Juni 1967 Tjatatan Sipil Jember dari semula EPKI HARIJANI sehingga tertulis dandibaca menjadi ANGELA EPKI HARIJANI ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilKABUPATEN JEMBER untuk melakukan Pencatatan Pinggir tentang pembetulannama Pemohon seperti tersebut diatas dalam daftar Registrasi sebagaimana hukumyang berlaku ;4.

Menetapkan bahwa Pemohon KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 01 Juli 1962 adalah orang yang sama dengan yang dimaksud dengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 19 Mei 1967;3. Memerintahkan PT Perkebunan Nusantara IV untuk merubah Indentitas Pemohon atas nama KARTINI yang lahir di Timuran, tanggal 01 Juli 1962 menjadi KARTINI yang lahir di Timuran, tanggal 19 Mei 1967;4.

Bahwa oleh karena identitas Pemohon sebelumnya tertulis lahir diTimuran pada tanggal 01 Juli 1962 sehingga Pemohon mendapatkesulitan untuk melengkapi data data Pensiunan pada tanggal lahirPemohon yang sebenarnya adalah lahir di Timuran pada tanggal 19Mei 1967, maka Pemohon merasa perlu mendapatkan Penetapan dariPengadilan Negeri Simalungun, untuk menetapkan bahwa PemohonKARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 01 Juli 1962 adalah orangyang sama dengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal19

Mei 1967 ;6.

Menetapkan bahwa Pemohon KARTINI yang lahir di Timuran padatanggal 01 Juli 1962 adalah orang yang sama dengan yang dimaksuddengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 19 Mei 1967;. Memerintahkan PT Perkebunan Nusantara IV untuk merubah IndentitasPemohon atas nama KARTINI yang lahirdi Timuran, tanggal 01 Juli 1962menjadi KARTINI yang lahirdi Timuran, tanggal 19 Mei 1967;.

;Bahwa saksi mengetahui Pemohon adalah Warga Negara RepublikIndonesia;Bahwa saksi mengetahui Pemohon mau mengajukan permohonan bahwaPemohon KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 01 Juli 1962adalah orang yang sama dengan yang dimaksud dengan nama KARTINIyang lahirdi Timuran pada tanggal 19 Mei 1967Bahwa saksi mengetahui Pemohon adalah KARTINI yang lahir di Timuranpada tanggal 01 Juli 1962 adalah orang yang sama dengan yangdimaksud dengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 19Mei 1967

Bahwa saksi mengetahui Pemohon adalah KARTINI yang lahir di Timuranpada tanggal 01 Juli 1962 adalah orang yang sama dengan yangdimaksud dengan nama KARTINI yang lahir di Timuran pada tanggal 19Mei 1967; Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan tersebut untukmemperbaiki identitas dalam datadata pensiun Pemohon tersebut untukdapat mengurus Pensiunan dari PT Perkebunan Nusantara IVmenyatakan harus ada Penetapan perbaikan identitas Pemohon dariPengadilan Negeri Simalungun; Terhadap keterangan

HAMID lahir tanggal : 15 November 1967, menjadi SUPARMIN lahir tanggal : 15 November 1967 ;

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah nama pada Kutipan Akta Kelahiran dari nama semula CHRITINA TJAHJONO dibetulkan menjadi CHRISTINA TJAHJONO, sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran No.3201/1967, tertanggal 23 Nopember 1967, diganti menjadi CHRISTINA TJAHJONO, sehinga nama lengkap Pemohon ditulis dan dibaca menajdi : CHRISTINA TJAHJONO ; --------------------------------------3.

permohonan Pemohon dipersidangan ; Telah mendengar keterangan Pemohon dipersidangan ; Memeriksa dan meneliti surat surat bukti dan saksisaksi yang diajukanPemohon sebagai alat bukti di persidangan ; Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya yang diterimadan terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Surabaya tanggal 24 Maret2015, Register nomor : 280/ Pdt.P / 2015/ PN.Sby telah mengajukan permohonan dengan alasan sebagai berikut :1 Bahwa Pemohon terlahir di Surabaya apda tanggal 18 Nopember 1967

dandiberi nama CHRITINA TJAHJONO (Ay Tjoe) sebagaimana diuraikandalam Kutipan Akta Kelahiran, No.3201/1967, tertanggal 23 September2 Bahwa oleh karena pada dokumendokumen yang dimiliki, nama Peohontertulis : CRHRISTINA TJAHJONO, sebagaimana tercatat dalam :e Kartu Tanda Penduduk No.3578035811670001 ;e Kartu Keluarga No. 3578030201086974 ;e Dan Surat surat lain selalu tercantum nam CHRISTINA TJAHJONO ;3 Bahwa Pemohon berkebangsaan Indonesia penduduk Kelurahan RungkutKidul, Kecamatan Rungkut Kota

Siti Aisah;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetangga Pemohon ;Bahwa saksi dihadirkan ke Pengadilan karena untuk menjadi saksi penambahan nama Pemohon,; Bahwa nama Pemohon dalam Akta Kelahiran No.3201/1967, tertanggal 23Nopember 1967, tertulis CRITINA TJAHJONO, dan ditambah huruf Ssehingga nama lengkap Pemohon adalah : CRISTINA TJAHJONO ; Bahwa Pemohon mengajukan penambahan namanya agar dikemudian haritidak ada kesulitan dalam pengurusan suratsurat ; Bahwa pada dokumen suratsurat

Elok Tri Lestari ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah TetanggaPemohon ; Bahwa saksi dihadirkan ke Pengadilan karena untuk menjadi saksipenambahan nama Pemohon; Bahwa nama Pemohon dalam Akta Kelahiran No.3201/1967, tertanggal 23Nopember 1967, tertulis CRITINA TJAHJONO, dan ditambah huruf Ssehingga nama lengkap Pemohon adalah : CRISTINA TJAHJONO ; Bahwa Pemohon mengajukan penambahan namanya agar dikemudian haritidak ada kesulitan dalam pengurusan suratsurat ; Bahwa pada dokumen suratsurat

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah nama pada Kutipan AktaKelahiran dari nama semula CHRITINA TJAHJONO dibetulkan menjadiCHRISTINA TJAHJONO, sebagaimana tercatat dalam Kutipan AktaKelahiran No.3201/1967, tertanggal 23 Nopember 1967, diganti menjadiCHRISTINA TJAHJONO, sehinga nama lengkap Pemohon ditulis dandibaca menajdi : CHRISTINA TJAHJONO ; 3.

Menetapkan, Nama Pemohon I PEMOHON I, umur 25 tahun, dan PEMOHON II, umur 16 tahun dalam Kutipan Akta Nikah Nomor Kk.15.33.22/PW.01/333/2016 berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor : 163/32 Tanggal, 19 Maret 1967 bertanggal 19 Maret 1967 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA) Kabupaten Kediri yang benar adalah PEMOHON I tempat tanggal lahir Kediri 01 Juli 1942 , dan PEMOHON II, tempat tanggal lahir di Kediri 01 Juli 1956;c.

Pada Tanggal 19 Maret 1967 Pemohon dengan Termohon melangsungkanperkawinan yang dicatat Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKabupaten Kediri sesuai dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor:Kk.15.33.22/PW.01/333/2016 berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor : 163/32Tanggal, 19 Maret 1967 Tanggal 19 Maret 1967;2.

Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon telah menerima Akta Nikah dariKantor Urusan Agama Kabupaten Kediri, Nomor : Kk.15.33.22/PW.01/333/2016 berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor : 163/32 Tanggal, 19Maret 1967 Tanggal 19 Maret 1967, dengan identitas tertulis : Namaseharusnya tertulis ;Hal. 1 dari 9 hal.

Pemohon;Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkaraini;Bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas Pemohon mohon agar KetuaPengadilan Agama Kabupaten Kediri segera memeriksa dan mengadili perkaraini, selanjutnya menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagaiberikut:Primer :1.2.Mengabulkan permohonan Para Pemohon:Menetapkan identitas Para Pemohon yang tertulis dalam Akta Nikah NomorKk.15.33.22/PW.01/333/2016 berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor163/32 Tanggal, 19 Maret 1967

tanggal 19 Maret 1967 , dengan P!

Menetapkan, Nama Pemohon PEMOHON I, umur 25 tahun, dan PEMOHONll, umur 16 tahun dalam Kutipan Akta Nikah Nomor Kk.15.33.22/PW.01/333/2016 berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor : 163/32 Tanggal, 19Maret 1967 bertanggal 19 Maret 1967 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama (KUA) Kabupaten Kediri yang benar adalah PEMOHON tempatHal. 7 dari 9 hal. Penetapan Nomor : 0192/Pdt.G/2016/PA.Kab.Kdrtanggal lahir Kediri 01 Juli 1942 , dan PEMOHON II, tempat tanggal lahir diKediri 01 Juli 1956;c.

M E N E TA P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan nama Pemohon RUKAJAH binti WARNI yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah nomor 661/84/1967 tanggal 19 Oktober 1967 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto sebenarnya adalah KOLIFAH binti WARNI ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan identitas (biodata) tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto ;<

Indragiri Hulu untuk mencatat tentang penggantian nama Pemohon tersebut pada Akte Kelahiran Delapan Belas/1967/PN tertanggal 29 Maret 1967 yang dikeluarkan oleh Kepala Pengadilan Negeri Rengat dari semula tercatat atas nama TET PANG diganti menjadi HENDRY.