Penyandingan Nomor : KU.05.05/BAPHO/BKPSP/XII/2015 tanggal 23 Desember 2015;146. 1 (Satu) Bundel Fotokopi Legalisir Berkas SPT Pribadi atas nama MGS H DENCIK;147. 1 (Satu) Bundel Fotokopi Legalisir Bukti Alatalat Asli PT SURYAPRIMA ABADI;him 35 dari 90 him Pts.No.263/PID/2020/PT PLG148. 1 (satu) Bundel Fotokopi Legalisir Surat Setoran Pajak PT YUDA MANDIRI PERKASA;149. 1 (satu) Bundel Fotokopi Surat Setoran Pajak Bendahara SKPDDinas PU Bina Marga Provinsi Sumsel;150. 1 (Satu) Bundel Fotokopi Legalisir

Penyandingan Nomor : KU.05.05/BAPHO/BKPSP/XII/2015 tanggal 23 Desember 2015;146. 1 (Satu) Bundel Fotokopi Legalisir Berkas SPT Pribadi atas nama MGS H DENCIK;147. 1 (Satu) Bundel Fotokopi Legalisir Bukti Alatalat Asli PT SURYAPRIMA ABADI;148. 1 (satu) Bundel Fotokopi Legalisir Surat Setoran Pajak PT YUDA MANDIRI PERKASA;149. 1 (satu) Bundel Fotokopi Surat Setoran Pajak Bendahara SKPDDinas PU Bina Marga Provinsi Sumsel;150. 1 (Satu) Bundel Fotokopi Legalisir Rekening Koran PT SURYA PRIMA ABADI;151

Foto copy sesuai aslinya Hasil Penelitian Kelengkapan Berkas Nomor:HPKB867/WKN.09/KNL.05.05/2014 tanggal 08 Oktober 2014 yangdikeluarkan di Tegal olen Kepala Seksi Pengelolaan Kekayaan Negarasebagai Pengganti Sementara Kepala Seksi Pelayanan Lelang, diberitanda T.I 4 ;.

Jogja Mitra Solusindo.Bahwa berdasarkan keterangan dan pernyataan dari Kasubdit PenilaianAlat Kesehatan Dep.Kesehatan RI melalui suratnya NomorYf.05.05/1/364/UM/13 tanggal 6 Maret 2013 yang ditandatangani olehDrs. Masrul, Apt (Kasubdit) terhadap dokumen alat kesehatan dankedokteran yang diunggah oleh CV.Jogja Mitra Solusindo kepada ULPPokja Il Putaran IX Kota Yogyakarta untuk alat sebagaimana lampiransurat tersebut didalam kolom keterangannya menyebutkan:No. 11.

Jogja MitraSolusindo;e Bahwa berdasarkan keterangan dan pernyataan dari Kasubdit Penilaian AlatKesehatan Departemen Kesehatan RI melalui suratnya NomorYf.05.05/1/364/ UM/13 tanggal 06 Maret 2013 yang ditandatangani oleh Drs.Masrul, Apt (Kasubdit) terhadap dokumen alat kesehatan dan kedokteranyang diunggah oleh CV. Jogja Mitra Solusindo kepada ULP Pokja II PutaranIX Kota Yogyakarta untuk alat sebagaimana lampiran surat tersebut di dalamkolom keterangannya menyebutkan :No. 11.

Jogja MitraSolusindo;Bahwa berdasarkan keterangan dan pernyataan dari Kasubdit Penilaian AlatKesehatan Departemen Kesehatan RI melalui suratnya NomorYf.05.05/1/364/ UM/13 tanggal 06 Maret 2013 yang ditandatangani oleh Drs.Masrul, Apt (Kasubdit) terhadap dokumen alat kesehatan dan kedokteranyang diunggah oleh CV.

Telekomunikasi:Surat Tagihan/Peringatan (ST) terkait PiutangTahunbuku Pelimpahan KetST1 ST2 ST3 Piutang Halaman 47 dari 113 halaman, Putusan Nomor: 81/G/2019/PTUNJKT. 2010 1040/KOMINFO/ 1368/KOMINFO/ 1592/KOMINFO/ 72/KOMINFO/DJ Lunas2011 DJPPI.6/P1.05.05/ DJPPI.6/P1.05.05/ DJPPI.6/P1.05.05/ PPI.1/KU.03.02/0 Lunas07/2014 tgl 7 Juli 09/2014 tgl 12 11/2014 tgl 10 1/2015 tgl 132012 2014 Sept 2014 Nov 2014 Januari 2015 Belum Lunas2013 Lunas115/KOMINFO/D 312/KOMINFO/D tidak diterbitkanJPPI.6/P1.05.05/0 JPPI.6/PI.05.05

/0 ST3, pembayaran2014 Lunas2/2016 tgl 2 3/2016 tgl 10 lunas tgl 30 MaretFebruari 2016 Maret 2016 20162019/KOMINFO/ 2215/KOMINFO/ 2381/KOMINFO/ 336/KOMINFO/D2015 DJPPI.6/P1.05.05/ DJPPI.6/P1.05.05/ DJPPI.6/PI.05.05/ JPPI.1/KU.03.02/ Selon Lunas10/2016 tgl 10 11/2016 tgl 5 12/2016 tgl 20 01/2017 tgl 26Oktober 2016 November 2016 Desember 2016 Januari 20172379/KOMINFO/ 2545/KOMINFO/ 150/KOMINFO/D2016 DJPPI.6/P1.05.05/ DJPPI.6/P1.05.05/ JPPI.6/P1.05.05/1/ Lunas11/2017 tgl 7 12/2017 tgl 7 2018 tgl 9 JanuariNovember

ASABRI Nomor: B/PN.05.05/1112/AS/V/2017 tanggal 19 Mei 2017Perihal Pembayaran Pensiunan Uang Duka wafat an. Alm. MARASAIDSAMOSIR;Bahwa saksi tidak mengetahui bahwa sdr. MARASAID SAMOSIR masihhidup sampai sekarang dan belum meninggal dunia, yang saksi ketahuiadalah sebatas melakukan pembayaran atas dasar Surat dari PT. ASABRItersebut. Bagaimana proses pengurusannya di PT.

.: Bahwa Saksi2 (Nur Alfian alias Ucil) hadir dipersidanganmemberikan keterangan di bawah sumpah, namunpemeriksaan terhadap Saksi2 (Nur Alfian alias Ucil)dilaksanakan melalui Teleconference karena Saksitersebut dalam penahanan di Rumah Tahanan NegaraKelas Il B Balikpapan sehingga mendasari MOUMahkamah Agung, Kejaksaan Republik Indonesia danKementrian Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor:402/DJU/HM.01.1/4/2020, Nomor: KEP17/E/Ejp/04/2020dan Nomor : PAS08.HH.05.05 Tahun 2020 tentangpelaksanaan persidangan

Pengadilan Negeri Mentokberdasarkan Penetapan Ketua Majelis Hakim Nomor: 78/Pid.Sus/2020/PN Mtktertanggal 9 Juni 2020;Pengadilan Negeri tersebut;Setelah membaca:Surat Dirjen Badilum Nomor: 379/DJU/PS.00/3/2020 tanggal 27 Maret 2020tentang Persidangan Perkara Pidana Secara Teleconference;Halaman 1 dari 44 Putusan Nomor: 78/Pid.Sus/2020/PN MtkPerjanjian Kerjasama antara Mahkamah Agung RI, Kejaksaan RI danKemenkum HAM RI Nomor: 402/DJU/HM.01.1/4/2020, Nomor: KEP17/E/Ejp/04/2020 dan Nomor: PAS08.HH.05.05

;Dan berdasarkan Surat Keterangan Meninggal Nomor: 17/MRRSA/XII/2010 tanggal 21Desember 2010, diberitahukan bahwa Syamsul Ikbal telah masuk Perawatan di Rumah SakitAkademis Jaury Yusuf Putera Makassar pada jam 23.55 wita tanggal 21 Oktober 2010 padaBagian Bedah Ruang ICU, dan telah meninggal dunia pada jam 05.05 wita pada tanggal 22Oktober 201 05a Perbuatan terdakwa tersebut, sebagaimana diatur dan diancam pidana sesuaiPasal 359 KUH Pidana.;Kedua:won Bahwa ia terdakwa Muh. Ahmad Bin H.

Pengadilan Negeri Mentokberdasarkan Penetapan Ketua Majelis Hakim Nomor: 77/Pid.Sus/2020/PN Mtktertanggal 9 Juni 2020;Pengadilan Negeri tersebut;Setelah membaca: Surat Dirjen Badilum Nomor: 379/DJU/PS.00/3/2020 tanggal 27 Maret 2020tentang Persidangan Perkara Pidana Secara Teleconference; Perjanjian Kerjasama antara Mahkamah Agung RI, Kejaksaan RI danKemenkum HAM RI Nomor: 402/DJU/HM.01.1/4/2020, Nomor: KEPHalaman 1 dari 44 Putusan Nomor: 77/Pid.Sus/2020/PN Mtk17/E/Ejp/04/2020 dan Nomor: PAS08.HH.05.05

PAS08.HH.05.05 Tahun 2020 tentang PelaksanaanPersidangan Melalui Teleconference;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan Para Terdakwa;Telah memperhatikan barang bukti yang diajukan di persidangan;Telah memperhatikan segala sesuatu yang terjadi selama persidangan iniberlangsung;Telanh mendengar Tuntutan Pidana dari Penuntut Umum yang pada pokoknyamohon agar Majelis Hakim yang mengadili perkara ini memutuskan sebagai berikut :1.Menyatakan Terdakwa LINDA

SARANDI KARYA NUGRAHANomor : YF.05.05 / 0783 / 2011, tanggal 12 Juli 2013.1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor :KEMENKES RI AKD 10903110093, tanggal 28 April 2011.1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor :KEMENKES RIAKD 21104110097, tanggal 28 April 2011.2 (dua) lembar Foto copy IPAK (Ijin Penyalur Alat Kesehatan) Nomor :HK.07.Alkes / V / 236 / AK.2 / 2011, tanggal 1 Agustus 2011.1 (satu) lembar Foto copy ljin Penyaluran Alat Kesehatan Nomor :HK.07.Alkes / IV /

INDO TEKHNOPLUS;1 (Satu) lembar Sertifikat penghargaan(ISO 9001 :2008);2 (dua) lembar Sertifikat Merk Inscienpro.1 (satu) lembar Surat keterangan bukan alat kesehatan dariKementerian Kesehatan RI Nomor : YF.05.05/5/0376/2011 tanggal 03Mei 2011 oleh Direktur Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatanpada Dirjend Bina Kearmasian dan Alat Kesehatan berikut 1 (Satu)lembar lampiran.1 (Satu) lembar Ijazah teknisi atas nama OKI RUHIYAT.1 (Satu) lembar Sertifikat training atas nama OKI RUHIYAT.1 (satu)

SARANDI KARYA NUGRAHANomor : YF.05.05 / 0783 / 2011, tanggal 12 Juli 2013.1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor :KEMENKES RIAKD 10903110093, tanggal 28 April 2011.1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor :KEMENKES RIAKD 21104110097, tanggal 28 April 2011.2 (dua) lembar Foto copy IPAK (Ijin Penyalur Alat Kesehatan) Nomor :HK.07.Alkes / V / 236 / AK.2 / 2011, tanggal 1 Agustus 2011.Halaman 150 dari 209 halaman perkara nomor 10/Pid.SusTPK/2016/PT PTK181.182.183.184.185.186.187.188.189.190.191.192.193.194.195.196.1

Surat Keterangan Kematian korban Nomor 56/474.3/05.05/10/XV2015 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh SUTARLI TARISAM selaku KuwuJuntikedokan.5.

BUNGA WIDYA LESTARI keberangkatan dari Jakarta (CGK) tujuan Batam (BTH) pada hari Senin, tanggal 03 Januari 2022 pukul 05.05 WIB.

Dikembalikan kepada Evi Ayu Lestari;

Bukti T.T2 : 1 (satu) lembar foto copy Hasil penelitiankelengkapan berkas Nomor HPKB945/WKN.08/KNL.05.05/2016;3. Bukti T.T3 : 1 (satu) lembar foto copy Surat PenetapanJadawal Lelang Nomor S1318/WKN.08/KNL.05/2015 tanggal 2gSeptember 2016;4. Bukti T.T4 : 1 (satu) lembar foto copy Peraturan MenteriKeungan/PMK.06/2016 tentang petunjukpelaksanaan Lelang;5.

BUNGA WIDYA LESTARI keberangkatan dari Jakarta (CGK) tujuan Batam (BTH) pada hari Senin, tanggal 03 Januari 2022 pukul 05.05 WIB.

SERLY OCTAVIANA keberangkatan dari Jakarta (CGK) tujuan Batam (BTH) pada hari Senin, tanggal 03 Januari 2022 pukul 05.05 WIB.

SARANDI KARYA NUGRAHA Nomor : YF.05.05 / 0783 / 2011, tanggal 12 Juli 2013. 178. 1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor : KEMENKES RI AKD 10903110093, tanggal 28 April 2011. 179. 1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor : KEMENKES RI AKD 21104110097, tanggal 28 April 2011. 180. 2 (dua) lembar Foto copy IPAK (Ijin Penyalur Alat Kesehatan) Nomor : HK.07.Alkes / V / 236 / AK.2 / 2011, tanggal 1 Agustus 2011. 181. 1 (satu) lembar Foto copy Ijin Penyaluran Alat

INDO TEKHNOPLUS;303. 1 (satu) lembar Sertifikat penghargaan(ISO 9001 :2008);304. 2 (dua) lembar Sertifikat Merk Inscienpro. 305. 1 (satu) lembar Surat keterangan bukan alat kesehatan dari Kementerian Kesehatan RI Nomor : YF.05.05/5/0376/2011 tanggal 03 Mei 2011 oleh Direktur Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan pada Dirjend Bina Kearmasian dan Alat Kesehatan berikut 1 (satu) lembar lampiran. 306. 1 (satu) lembar Ijazah teknisi atas nama OKI RUHIYAT. 307. 1 (satu) lembar Sertifikat training

SARANDI KARYA NUGRAHANomor : YF.05.05 / 0783 / 2011, tanggal 12 Juli 2013.1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor : KEMENKESRI AKD 10903110093, tanggal 28 April 2011.1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor : KEMENKESRI AKD 21104110097, tanggal 28 April 2011.2 (dua) lembar Foto copy IPAK (jin Penyalur Alat Kesehatan) Nomor :HK.07.Alkes / V / 236 / AK.2 / 2011, tanggal 1 Agustus 2011.1 (satu) lembar Foto copy jin Penyaluran Alat Kesehatan Nomor :HK.07.Alkes / IV /

INDO TEKHNOPLUS;1 (satu) lembar Sertifikat penghargaan(ISO 9001 :2008);2 (dua) lembar Sertifikat Merk Inscienpro.1 (satu) lembar Surat keterangan bukan alat kesehatan dari KementerianKesehatan RI Nomor : YF.05.05/5/0376/2011 tanggal 03 Mei 2011 olehDirektur Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan pada Dirjend BinaKearmasian dan Alat Kesehatan berikut 1 (satu) lembar lampiran.1 (satu) lembar ljazah teknisi atas nama OKI RUHIYAT.1 (satu) lembar Sertifikat training atas nama OKI RUHIYAT.1 (satu)

SARANDI KARYA NUGRAHA Nomor : YF.05.05 /0783 / 2011, tanggal 12 Juli 2013.1 (satu) lembar Foto copy lIzin Edar Alat Kesehatan Nomor : KEMENKES RIAKD 10903110093, tanggal 28 April 2011.1 (satu) lembar Foto copy Izin Edar Alat Kesehatan Nomor : KEMENKES RIAKD 21104110097, tanggal 28 April 2011.2 (dua) lembar Foto copy IPAK (ljin Penyalur Alat Kesehatan) Nomor :HK.07.Alkes /V /236 /AK.2 / 2011, tanggal 1 Agustus 2011.1 (satu) lembar Foto copy lin Penyaluran Alat Kesehatan NomorHK.07.Alkes /IV /236/

INDO TEKHNOPLUS;1 (satu) lembar Sertifikat penghargaan(ISO 9001 :2008);2 (dua) lembar Sertifikat Merk Inscienpro.1 (satu) lembar Surat keterangan bukan alat kesehatan dari KementerianKesehatan RI Nomor : YF.05.05/5/0376/2011 tanggal 03 Mei 2011 olehHalaman 227 dari 335 Putusan Nomor 59 /Pid.SusTPK/2015/PN.

INDO TEKHNOPLUS;1 (satu) lembar Sertifikat penghargaan(ISO 9001 :2008);2 (dua) lembar Sertifikat Merk Inscienpro.1 (satu) lembar Surat keterangan bukan alat kesehatan dari KementerianKesehatan RI Nomor : YF.05.05/5/0376/2011 tanggal 03 Mei 2011 olehDirektur Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan pada Dirjend BinaKearmasian dan Alat Kesehatan berikut 1 (Satu) lembar lampiran.1 (satu) lembar ljazah teknisi atas nama OKI RUHIYAT.1 (satu) lembar Sertifikat training atas nama OKI RUHIYAT.1 (satu)

YF.05.05/5/0783/2011 ;142. Surat penunjukan No. 011/SP/SKN-JKT/I/2010 tanggal 04 Januari 2010 ;143. Surat Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Perijinan Terpadu Kab. Sukabumi No. 02/320/IU/I/PMDN/industri/perdagangan/2013 tentang ijin usaha, tanggal 23 Januari 2013 ;144. Ijin penyaluran alat kesehatan No. HK.07.ALKES.IV/235/AK.2/2011 tanggal 01 Agustus 2011 ;145. Sertifikat gem./acc.en iso13485:2012+AC:2012 tanggal 23 Oktober 2013;146.

YF.05.05/5/0783/2011 ;Surat penunjukan No. 011/SP/SKNJKT/I/2010 tanggal 04 Januari 2010 ;Halaman 9 dari 150 Putusan No. 19/Pid.SusTPK2016/PN. Srg143.144.145.146.147.148.149.150.151.152.153.154.155.156.157.158.159.Surat Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Perijinan TerpaduKab. Sukabumi No. 02/320/IU/I/PMDN/industri/perdagangan/2013 tentangijin usaha, tanggal 23 Januari 2013 ;Ijin penyaluran alat kesehatan No. HK.07.ALKES.IV/235/AK.2/2011 tanggal01 Agustus 2011 ;Sertifikat gem.

;Daftar Harga Produk ABN tahun 2009 berlaku tanggal 01 Juni 2009 ;Daftar Harga Produk ABN tahun 2010 berlaku tanggal 22 Juni 2010 ;Print Out Daftar Penjualan tahun 2010 ;Surat keterangan non. lakes tanggal O7 September 2011 No.YF.05.05/5/0783/2011 ;Surat penunjukan No. 011/SP/SKNJKT/I/2010 tanggal 04 Januari 2010Surat Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Perijinan Terpadu Kab.Sukabumi No. 02/320/IU/I/PMDN/industri/perdagangan/2013 tentang ijin usaha,tanggal 23 Januari 2013 ;Ijin penyaluran

;Daftar Harga Produk ABN tahun 2009 berlaku tanggal 01 Juni 2009 ;Daftar Harga Produk ABN tahun 2010 berlaku tanggal 22 Juni 2010 ;Print Out Daftar Penjualan tahun 2010 ;Surat keterangan non lakes tanggal O7 September 2011 No.YF.05.05/5/0783/2011 ;Surat penunjukan No. 011/SP/SKNJKT/I/2010 tanggal 04 Januari 2010 ;Surat Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Perijinan TerpaduKab.

DWI ALIT PERKASA;101. 1(satu) lembar fotocopy surat Nomor : YF. 05.05.V.A.492 tertanggal 12 Juli 2006;102. 1(satu) lembar fotocopy surat faktur barangNo : SP1013007, tertanggal 18 Oktober 2013;103. 1(satu) lembar fotocopy surat faktur pajak No : 010.900-13.90891357, tertanggal 18 Oktober 2013;104. 1(satu) lembar foto copy Kwitansi Pembayaran dari PT.

DWI ALIT PERKASA;1 (satu) lembar fotocopy surat Nomor : YF. 05.05.V.A.492 tertanggal 12Juli 2006;1 (satu) lembar fotocopy surat faktur barangNo : SP1013007,tertanggal 18 Oktober 2013;1 (satu) lembar fotocopy surat faktur pajak No : 010.90013.90891357,tertanggal 18 Oktober 2013;1 (satu) lembar foto copy Kwitansi Pembayaran dari PT.

DWI ALIT PERKASA;1(satu) lembar fotocopy surat Nomor : YF. 05.05.V.A.492 tertanggal 12Juli 2006;1(satu) lembar fotocopy surat faktur barangNo : SP1013007, tertanggal18 Oktober 2013;1(satu) lembar fotocopy surat faktur pajak No : 010.90013.90891357,tertanggal 18 Oktober 2013;1(satu) lembar foto copy Kwitansi Pembayaran dari PT.