Bahwa keinginan pemohon mengajukan penegasan nama dikarenakanpada Pasport Pemohon terdapat kekeliruan dalam penulisan nama,sehingga nama yang tercantum dalam KTP dan Pasport berbeda;4.

Terdapat perbedaan nama dari pemohon sudah tentu akan menyulitkanpemohon di kemudian hari, maka melalui permohonan ini pemohonmengajukan penegasan nama dari yang tertulis dalam akta kelahiran yangdikeluarkan di Kantor Catatan Sipil Kabupaten Cilacap No : 3194/Dsp/1989yang dikeluarkan pada tanggal 09 Januari 1990;Halaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 40/Padt.P/2021/PN Amp5.

Terhadap penegasan nama tujuannya adalah untuk membenarkanidentitas pemohon guna kelancaran dalam pengurusan dokumen dokumen penting untuk kedepannya;6. Terhadap biaya biaya perkara dibebankan kepada pemohon;Berdasarkan atas alasan tersebut diatas, pemohon mohon kepada Yth.Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri Amlapura atau bapak/Ibu Hakim yangmemeriksa permohonan pemohon, berkenan menjatuhkan penetapan sebagaiberikut:1. Mengabulkan permohonan pemohon;2.

Haltersebut telah dibenarkan dalam KTP dan KK Pemohon yang baru,namun di paspor belum; Bahwa Pemohon mengurus paspornya untuk diperpanjang dikantor Imigrasi pada Bulan Mei 2021 dan tidak bisa dilaksanakan harusada penetapan penegasan nama dari Pengadilan yang menyatakannama pada paspor dan KTP Pemohon adalah orang yang sama; Bahwa akibat perbedaan nama pemohon menyebabkan kesulitanadministrasi; Bahwa tujuan Pemohon untuk merubah nama pemohon padapaspor miliknya agar bisa dipergunakan untuk menjadi

DinasSangsana, Desa Tianyar Tengah, Kecamatan Kubu, Kabupaten Karangasem,Provinsi Bali yang merupakan daerah hukum Pengadilan Negeri Amlapura.Sehingga dengan demikian Pengadilan Negeri Amlapura berwenang untukmengadili perkara a quo;Menimbang bahwa mengenai permohonan penegasan nama ini tidakdiatur dalam peraturan perundangundangan yang ada di Indonesia.

nama dan tahun lahirdimana nama Pemohon Gusti Agung Ari Ciwi Ratih lahir di singaraja 14 april 1971atau Gusti Ayu Agung Arisiwiratin yang lahir pada tanggal 14 April 1970 merupakanorang yang satu yaitu Pemohon sehingga semua surat Surat yang menggunakannamanama dan tahun lahir tersebut tetap berlaku ;Bahwa untuk sahnya Penegasan nama dan tahun lahir pemohon tersebut haruslahada penetapan dari Pengadilan ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas ,selanjutnya permohonan iniPemohon ajukan kehadapan

Pemohon ;Bahwa Pemohon mengajukan permohonn ini untuk penegasan nama pemohondidalam Kartu Keluarga Pemohon , KTP , ljasah dan dalam Akte Kenal KelahiranPemohon yaitu Gusti Agung Ari Ciwi Ratih lahir di Singaraja tanggal 14 April 1971sama dengan Gusti Ayu Agung Arisiwiratih lahir di Singaraja tanggal 14 April 1970adalah orangnya satu yaitu Pemohon ;Bahwa namanama yang berbeda beda ini adalah satu orangnya adalahPemohon ;Bahwa atas Penegasan nama Pemohon dari pihak keluarga maupun pihak laintidak

ada yang berkeberatan ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan benardan tidak keberatan;2.Saksi Gede Agoes Sulaksana :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah sepupu saksi ;Hal 3 dari 6 Penetapan NO.400 /Pdt P/2019/PN Dps Bahwa benar Pemohon telah mengajukan permohonan penegasan nama yaitu Gusti Agung Ari Ciwi Ratih lahir di Singaraja tanggal 14 April 1971 atau Gusti AyuAgung Arisiwiratih lahir di Singaraja tanggal 14 April 1970 yang intinya orangnyasama

atau satu yaitu Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah dan suaminya yang bernama Gusti BagusSuherman dan sekarang sudah berpisah /cerai ;Bahwa nama Pemohon adalah Gusti Agung Ari Ciwi Ratih lahir di Singarajatanggal 14 April 1971 atau Gusti Ayu Agung Arisiwiratih lahir di Singaraja tanggal14 April 1970 orangnya sama yaitu Pemohon ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonn ini untuk penegasan nama pemohondidalam Kartu Keluarga Pemohon , KTP , ljasah dan dalam Akte Kenal KelahiranPemohon yaitu Gusti Agung

Ari Ciwi Ratih lahir di Singaraja tanggal 14 April 1971sama dengan Gusti Ayu Agung Arisiwiratih lahir di Singaraja tanggal 14 April 1970adalah orangnya satu yaitu Pemohon ; Bahwa namanama yang berbeda beda ini adalah satu orangnya adalahPemohon ; Bahwa atas Penegasan nama Pemohon dari pihak keluarga maupun pihak laintidak ada yang berkeberatan ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan benardan tidak keberatan;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk menyingkat uraian penetapan

K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan dan memberikan penegasan atas identitas pada Paspor Pemohon semula tertulis dan terbaca Nama Elipah Casmad, lahir di Indramayu, 19 Juli 1987 menjadi Nama Elipah, lahir di Indramayu, 12 Juni 1991 sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Kantor Imigrasi Cirebon tentang penegasan

nama, tanggal, bulan dan tahun kelahiran tersebut pada register pendaftaran dan pencatatan paspor yang semula tertulis dan terbaca Nama Elipah Casmad, lahir di Indramayu, 19 Juli 1987 menjadi Nama Elipah, lahir di Indramayu, 12 Juni 1991 sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga;

Bahwa untuk sahnya penegasan nama pemohon tersebut haruslah ada penetapandari pengadilan;Hal 1 dari 5 Penetapan NO.177 /Pdt P/2019/PN DpsBerdasarkan alas analasan tersebut diatas, selanjutnya permohonan ini Pemohonajukan kehadapan Yth Ketua Pengadilan Negeri Denpasar agar dalam tenggang waktuyang tidak terlalu lama dapat menentukan hari sidang dan setelah pemeriksaan dianggapcukup Pemohon mohon agar Bapak Hakim dapat menetapkan yang amarnya berbunyisebagai berikut :1.

Saksi Ketut SuniAnggreni ; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi istri Pemohon ;Hal 2 dari 5 Penetapan NO.177 /Pdt P/2019/PN DpsBahwa benar Pemohon telah mengajukan permohonan penegasan nama yaituJonson Amnis dan Jonson atau Jonson Amnis Mursalin yang intinya orangnyasama atau satu yaitu Pemohon ;Bahwa Pemohon telah menikah dan istrinya bernama Ketut Suni Anggreni ;Bahwa nama Pemohon Jonson Amnis dan Jonson atau Jonson Amnis Mursalinadalah orangnya sama yaitu Pemohon ;Bahwa Pemohon mengajukan

permohonn ini untuk penegasan nama pemohondidalam Kartu Keluarga dan KTP Pemohon tertulis Jonson Amnis dan didalam AkteKeterangan Kelahiran Pemohon yaitu Jonson dan didalam Passpor tertulis JonsonAmnis Mursalin adalah orangnya satu yaitu Pemohon ;Bahwa namanama yang berbeda beda ini adalah orangnya satu yaitu Pemohon ;Bahwa Pemohon sejak kecil sering dipanggil Jonson ;Bahwa atas Penegasan nama Pemohon dari pihak keluarga maupun pihak laintidak ada yang berkeberatan ;Menimbang, bahwa atas keterangan

saksi tersebut, Pemohon menyatakan benardan tidak keberatan;2.Saksi Putu Suni Partini :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah ipar saksi ;Bahwa benar Pemohon telah mengajukan permohonan penegasan nama yaituJonson Amnis dan Jonson atau Jonson Amnis Mursalin yang intinya orangnyasama atau satu yaitu Pemohon ;Bahwa Pemohon telah menikah dan istrinya bernama Ketut Suni Anggreni ;Bahwa nama Pemohon Jonson Amnis dan Jonson atau Jonson Amnis Mursalinadalah orangnya sama yaitu Pemohon ;Bahwa

Pemohon mengajukan permohonn ini untuk penegasan nama pemohondidalam Kartu Keluarga dan KTP Pemohon tertulis Jonson Amnis dan didalam AkteKeterangan Kelahiran Pemohon yaitu Jonson dan didalam Passpor tertulis JonsonAmnis Mursalin adalah orangnya satu yaitu Pemohon ;Bahwa namanama yang berbeda beda ini adalah satu orangnya adalahPemohon ;Bahwa Pemohon sejak kecil sering dipanggil Jonson ;Bahwa atas Penegasan nama Pemohon dari pihak keluarga maupun pihak laintidak ada yang berkeberatan ;Menimbang,

Nama dimana nama Pemohon yang tertulis Komang Sukrenidan Ni Nyoman Sukreni merupakan orang yang satu yaitu Pemohon sehingga semuaSuratsurat yang menggunakan nama nama tersebut tetap berlaku; Bahwa untuk sahnya Penegasan Nama Pemohon tersebut haruslah ada Penetapan dariPengadilan;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, selanjutnya permohonan ini Pemohonajukan kehadapan Yth.

Saksil Ketut Yasa Ardana ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah suami Pemohon;Bahwa benar Pemohon telah mengajukan permohonan penegasan nama dari NiNyoman Sukreni dan Komang Sukreni yang intinya orangnya sama atau satu yaituistri Pemohon ;Bahwa Pemohon telah menikah pada tanggal 21 Nopember 2003 dan suaminyabernama Ketut Yasa Ardana ;Bahwa Pemohon mengajukan permohon ini untuk penegasan nama pemohondidalam Kartu Keluarga Pemohon , KTP , Kutipan Akte Kelahiran , ljasah tertulisNi Nyoman

;2.Saksi Made Sapta Wijaya :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah saudara saksi ;Bahwa benar saksi mengetahui Pemohon telah mengajukan permohonan untukpenegasan nama Pomohon yang bernama Ni Nyoman Sukreni dan KomangSukreni yang intinya orangnya sama yaitu Pemohon ;Bahwa Pemohon telah kawin dengan seorang suami yang bernama Ketut YasaArdana ;Bahwa Pemohon mengajukan permohon ini untuk penegasan nama pemohondidalam Kartu Keluarga Pemohon , KTP , Kutipan Akte Kelahiran , ljasah tertulisNi

Nyoman Sukreni dan di Kutipan Akte Kelahiran Anak , Kutipan Akte perkawinandan SIM Pemohon tertulis Komang Sukreni adalah satu orang yaitu Pemohon) ;Bahwa namanama yang berbeda beda ini adalah satu orangnya adalahPemohon ;Bahwa atas Penegasan nama dari Pemohon tersebut dari pihak keluarga (Saudaradari Pemohon) maupun pihak lain membenarkan dan tidak ada yang berkeberatan ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan benardan tidak keberatan;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk

GUNAWAN, lakilaki, tempat dan tanggal lahir : Cirebontanggal O5 Juli 1978, Warga Negara Indonesia,pekerjaan Wiraswasta, Agama Islam, beralamat diJalan Taman Baruna No. 100x Lingkungan Tegal, NIK :5103050508780001, disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri Tersebut ;Setelah membaca surat permohonan yang diajukan oleh Pemohon:Setelah memeriksa buktibukti surat dan para saksi yang diajukan kehadapan persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon melalui surat permohonannya perihalPenetapan Penegasan

Pemohon berkeinginanmengajukan Permohonan penegasan nama dimana nama Pemohonyang tertulis Wasba Gunawan, dan Wasba merupakan orang yangsatu yaitu Pemohon sehingga semua suratsurat yang menggunakannamanama tersebut tetap berlaku;Hal 1 dari 7 Penetapan Nomor 276/Pat.P/2020/PN DpsBahwa untuk sahnya Penegasan nama pemohon tersebut haruslahada penetapan dari pengadilan ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, selanjutnya permohonanini Pemohon mengajukan kehadapan Yth.

nama adalahuntuk pengurusan suratsurat milik Pemohon dalam menunaikanIbadah Haji dan untuk tertib administrasi ; Bahwa, tidak ada yang keberatan terhadap penegasan nama dariPemohon tersebut ;2.

nama adalahuntuk pengurusan suratsurat milik Pemohon dalam menunaikanlbadah Haji dan untuk tertib administrasi ; Bahwa, tidak ada yang keberatan terhadap penegasan nama dariPemohon tersebut ;Menimbang, bahwa terhadap keterangan para saksi, pemohonmenyatakan tidak keberatan dan membenarkannya;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini, makasegala sesuatu yang terjadi dalam persidangan telah dimuat dalam BeritaAcara Persidangan yang untuk selengkapnya dianggap dan menjadi bagianyang

sebagaimana telah diubah dengan UndangUndang Nomor 24 Tahun2013 tentang Administrasi Kependudukan, memberikan dasar pembenaranuntuk penegasan nama ;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian pertimbangan di atas makadapatlah dinyatakan bahwa nama pemohon yang tercantum dalam semuasuratsurat pribadi milik Pemohon seperti KTP, KK, Buku Nikah Pemohonmemakai nama WASBA GUNAWAN, sedangkan dalam Paspor dan ljasahmenggunakan nama WASBA adalah orang yang satu yakni Pemohon,dengan demikian petitum permohonan nomor

Bahwa Pemohon sudah pernah meminta kepada Ketua Pengadilan AgamaKendal untuk mengajukan penegasan nama Pemohon tersebut tetapi tidakdapat dikabulkan, karena untuk menegaskan Nama yang tertera di dalamKutipan Akta Cerai harus ada Penetapan dari Pengadilan Negeri;7.

Menyatakan sah menurut hukum terhadap penegasan nama Pemohon padaKutipan Akta Cerai 1354/AC/2013/PA.Kdl tanggal 25 Juli 2013 atas namaMARINI Binti SARMADI, nama Pemohon yang tertulis dan terbaca : MARINIBINT SARMADI adalah satu orang yang sama dengan nama MARINISHARMA?

SaksiISAK :Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon karena sebagai kakakkandung Pemohon;Bahwa saksi mengetahui maksud Pemohon mengajukan permohonandi Pengadilan Negeri Kendal yaitu untuk mengajukan permohonanPenetapan penegasan nama Pemohon dalam Kutipan Akta Cerai ;Bahwa Pemohon dilahirkan di Kendal pada tanggal 23 Maret 1987dengan nama MARINI SHARMA dari pernikahan sah antaraSARMADI dengan KLINEM, sebagaimana Kutipan Akta KelahiranNomor : 18923/TP/2010, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan

nama Pemohon tersebut tetapi tidak dapatdikabulkan, karena untuk menegaskan Nama yang tertera di dalam Kutipan AktaCerai harus ada Penetapan dari Pengadilan Negeri;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon serta alat bukti yang diajukan dipersidangan maka terbukti adanya faktahukum sebagai berikut :Bahwa benar, maksud Pemohon mengajukan permohonan di Pengadilan NegeriKendal yaitu untuk mengajukan permohonan Penetapan penegasan nama Pemohondalam kutipan Akta Cerai

Menyatakan sah menurut hukum terhadap penegasan nama Pemohon pada KutipanAkta Cerai 1354/AC/2013/PA.Kdl tanggal 25 Juli 2013 atas nama MARINI BintiSARMADI, nama Pemohon yang tertulis dan terbaca : MARINI BINTI SARMADIadalah satu orang yang sama dengan nama MARINI SHARMA? ;3.

Bahwa untuk sahnya Penegasan nama pemohon tersebut haruslah adapenetapan dari pengadilan:Berdasarkan alasan alasan tersebut di atas, selanjutnya permohonan iniPemohon ajukan kehadapan Yth.Ketua Pengadilan Negeri Denpasar,agardalam tenggang waktu yang tidak terlalu lama dapat menentukan harisidang,dan setelah pemeriksaan di anggap cukup Pemohon mohon agar BapakHakim dapat menetapkan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk Seluruhnya :2.

nama di Pengadilan Negeri;Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohon penegasan nama darinama Anak Agung Ngurah Putra menjadi A.A.Ngurah Putra adalahuntuk mengurus Akta Perceraian Pemohon, dimana pemohonmengalami kesulitan karena perbedaan nama tersebut, sehinggapemohon mengajukan permohon penegasan nama ke Pengadilan negeriuntuk mendapatkan penetepan dari Pengadilan;Bahwa nama Anak Agung Ngurah Putra dengan A.A.

Bahwa Pemohon mengetahui perbedaan nama Pemohon berbedadengan suratsurat yang dimiliki pemohon adalah pada saat Pemohoningin mengurus Akta Perceraian dimana perbedaan nama tersebutmenjadi masalah hingga pada akhirnya Pemohon menjajukanpermohonan penegasan nama di Pengadilan Negeri; Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohon penegasan nama darinama Anak Agung Ngurah Putra menjadi A.A.Ngurah Putra adalahuntuk mengurus Akta Perceraian Pemohon, dimana pemohonmengalami kesulitan karena perbedaan nama tersebut

, sehinggapemohon mengajukan permohon penegasan nama ke Pengadilan negeriuntuk mendapatkan penetepan dari Pengadilan; Bahwa nama Anak Agung Ngurah Putra dengan A.A.

Ngurah Putra yanglahir pada tanggal 31 Desember 1984 adalah orang yang sama; Bahwa saksi tidak keberatan dengan Penegasan nama Pemohonbahwa Anak Agung Ngurah Putra dengan A.A.

Tanggal : 9 Januari 2020, Ijazah, pemohonmendapatkan kesulitan mengurus segala administrasi baik di instansipemerintah maupun swasta untuk itu pemohon berkeinginan mengajukanHalaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 274Padt.P/2020/PN.Dpspermohonan penegasan nama dimana nama pemohon yang ditulis KetutSining dan Ni Ketut Sining merupakan orang yang satu yaitu pemohonsehingga semua Suratsurat yang menggunakan nama nama tersebuttetap berlaku;Berdasarkan alasanalasan tersebut di atas selanjutnya pemohon inimemohon

Tanggal : 9 Januari 2020 tertulis Ketut Siningsedangkan di dalam Surat Keterangan Lahir, ljazah, tertulis Ni KetutSining; Bahwa Pemohon mohon Penetapan Penegasan nama Pemohon yangtertulis, Ketut Sining dan Ni Ketut Sining merupakan orang yang satuyaitu PemohonSaksi: Wayan Edi Artama Bahwa saksikenal dengan Pemohon selaku keponakan Pemohon ; Bahwa Pemohon dilahirkan dari pasangan suami isteri yang bernama Ketut Narka (Alm) dengan Ni Wayan Kindri (Alm);Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 274Padt.P/2020

Tanggal : 9 Januari 2020 tertulis Ketut Siningsedangkan di dalam Surat Keterangan Lahir, ljazah, tertulis Ni KetutSining; Bahwa Pemohon mohon Penetapan Penegasan nama Pemohon yangtertulis, Ketut Sining dan Ni Ketut Sining merupakan orang yang satuyaitu PemohonMenimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut Pemohonmembenarkan ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon di depan persidanganmenyatakan tidak mengajukan Kesimpulan hanya mohon Penetapan kepadaHakim ;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk mempersingkat

Tanggal : 9 Januari 2020 tertulis Ketut Siningsedangkan di dalam Surat Keterangan Lahir, ljazah, tertulis Ni KetutSining;Halaman 4 dari 7 Penetapan Nomor 274Padt.P/2020/PN.Dps Bahwa Pemohon mohon Penetapan Penegasan nama Pemohon yangtertulis, Ketut Sining dan Ni Ketut Sining merupakan orang yang satuyaitu PemohonMenimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi yang diajukandipersidangan Pemohon bermaksud untuk mohon Penegasan nama bahwaorang yang bernama Ketut Sining dan Ni Ketut Sining adalah

Saksi SULASIH Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, sebagai teman 5 Bahwa, sepengetahuan saksi Pemohon mengajukan permohonanmengenai penetapan penegasan nama; Bahwa Pemohon mengajukan penegasan nama karena perbedaan namadalam Paspor, hart KGIUEIQa; ~=nnm nmin nnn nnnHal. 4 dari 10 Penetapan Nomor 547/Pdt.P/2015/PN Dps Bahwa Pemohon melakukan Penegasan nama adalah untukkeseragaman dokumen yang tercatat dalam Kartu Keluarga dan Paspor; Bahwa Nama yang diinginkan adalah sesuai dengan akta kelahiran ; 2.

Saksi BEDSEBA BIDO KALE Bahwa saksikenal dengan Pemohon, karena sebagai teman; Bahwa, sepengetahuan saksi Pemohon mengajukan permohonanmengenai penetapan penegasan nama3 Bahwa Pemohon mengajukan penegasan nama karena perbedaan namadalam Paspor, Kartu Keluaitgaj=

Nomor : 364/Pdt.P/2020/PNDps.Bahwa di dalam KTP, Kartu keluarga, Akta kelahiran dan akta perkawinan tertulisNI LUH SUWINI sedangkan di dalam Kartu Asuransi Prudential JERO RATNASARI ;Bahwa dengan perbedaan nama Pemohon yang terdapat dalam KTP, kartukeluarga, Akta kelahiran, akta kelahiran, akta perkawinan, dan Kartu PolisAsuransi Prudential sehingga pemohon mendapatkan kesulitan dalam mengurussegala administrasi baik instansi pemerintah maupun swasta, untuk ituPemohon ingin mengajukan permohonan penegasan

nama di mana namaPemohon yang tertulis NI LUH SUWINI dan JERO RATNA SARI merupakanorang yang satu yaitu Pemohon sehingga semua Surat Surat yang menggunakannama nama tersebut tetap berlaku ;Bahwa untuk sahnya penegasan nama Pemohon tersebut haruslah adapenetapan dari pengadilan ;Berdasarkan alasan tersebut di atas, selanjutnya permohonanan Pemohon ajukankehadapan Yth.

Saksi MADE WIYATNA , dibawah sumpah memberikan keterangan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon hubungan saudaradengan pemohon ; Bahwa Pemohon ada mengajukan permohonan penegasan nama karenapemohon mempunyai 2(dua) nama yang berbeda yaitu nama NI LUH SUWINIHal 3 dari 7 hal Penetapan Nomor : 364/Pdt.P/2020/PNDps.dan nama JERO RATNA SARI dan nama ini diperoleh saat pemohon menikahdengan suaminya yang berkasta ;Bahwa benar dalam beberapa dokumen pemohon namanya berbeda ;Bahwa

dengan nama yang berbeda tersebut pemohon kesulitan dalam urusanAdministrasi Kependudukan ;Bahwa atas permohonan pemohon tersebut tidak ada yang keberatan ;2.Saksi I NYOMAN BARA YASA dibawah sumpah memberikan keterangan sebagaiberikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon hubungan saudaradengan pemohon ;Bahwa Pemohon ada mengajukan permohonan penegasan nama karenapemohon mempunyai 2(dua) nama yang berbeda yaitu nama NI LUH SUWINIdan nama JERO RATNA SARI dan nama ini diperoleh saat pemohon

nama bahwa nama NI LUH SUWINI dan nama JERORATNA SARI adalah orang yang sama ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1, P2, P3, P4 dan P6 bahwa namaPemohon adalah NI LUH SUWINI sedangkan nama Pemohon dalam bukti P5 adalahJero Ratna Sari ;Menimbang, bahwa berdasarkan dalil permohonan Pemohon dan keterangansaksisaksi, Pemohon berkeinginan agar nama Pemohon NI LUH SUWINI dan JERORATNA SARI adalah pemohon sendiri agar tidak menimbulkan kesulitan dalam urusansurat menyurat dan administrasi Kependudukan

SAKSI KETUT MASNING Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena sebagai keponakan ; Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon mengajukan permohonanmengenai penetapan penegasan nama atas nama PemohonNyoman Suriasih ; Bahwa, Pemohon melakukan penegasan nama karena dalam dalamKartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran, Surat Tanda TamatBelajar memakai nama Nyoman Suriasih sedangkan pada KutipanAkta Kelahiran anak memakai nama Kurnia Ngazizah, dan padaAkta Cerai memakai nama Nyoman Suriasih alias Kurnia Azizah

bintiKetut Tiarsa ; Bahwa Pemohon melakukan Penegasan nama adalah untukkeseragaman dokumen yang tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk,Halaman 4 dari 8 hal.

SAKSI NI LUH SUPARTNINIBahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena sebagai adikkandungnya ; Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon mengajukan permohonanmengenai penetapan penegasan nama atas nama PemohonNyoman Suriasih ;Bahwa, Pemohon melakukan penegasan nama karena dalam dalamKartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran, Surat Tanda TamatBelajar memakai nama Nyoman Suriasih sedangkan pada KutipanAkta Kelahiran anak memakai nama Kurnia Ngazizah, dan padaAkta Cerai memakai nama Nyoman Suriasih alias Kurnia

Bahwa saksi tahu Pemohon ada mengajukan permohonan mengenaipenegasan nama atas nama Pemohon sendiri ;Apakah saksi tahu mengapa Pemohon mengajukan penegasan nama ?Bahwa Pemohon mengajukan penegasan nama atas nama Pemohonsendiri karena dalam dalam Kartu Tanda Penduduk, Kutipan AktaKelahiran, Kartu Keluarga memakai nama Hj. Siti Rahmah sedangkanKutipan Akta Nikah, dan Passport memakai nama Atiyah ;Apakah saksi tahu apa tujuan Pemohon mengajukan penegasan namatersebut ?

Pemohon berkeinginanHalaman 1 dari 9 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 827/Pdt P/2021/PN Dpsmengajukan Permohonan Penegasan nama dimana nama Pemohonyang tertulis GDE DHARMASENA ARDHA BALAPUTRA merupakanorang yang satu yaitu Pemohon sehingga semua sSuratsurat yangmenggunakan namanama tersebut tetap berlaku; Bahwa untuk sahnya penegasan nama pemohon tersebutharuslah ada penetapan dari Pengadilan;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, selanjutnya permohonan iniPemohon ajukan kepada Yth.

nama yang diajukan ke Pengadilandan pemohon bercerita kepada saksi mengalami kendala dalam mengurusPaspor sehingga harus mengajukan permohonan penegasan nama kePengadilan; Bahwa saksi tidak mengetahui saat Pemohon membuat paspor dan tidakikut Saat Pemohon ke Kantor Imigrasi untuk pengurusan Paspor; Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon mengurus Paspor karena akanpergi keluar negeri menyusul Ibu Pemohon yang berada di Luar Negeri; Bahwa benar orang yang dalam dalam KTP, Kartu Keluarga, AktaKelahiran

tertulis atas nama GDE DHARMASENA ARDHA BALAPUTRAsedangkan di dalam ljazah dan Paspor tertulis atas nama GDE DHARMASENA merupakan satu orang yang sama yaitu Pemohon; Bahwa benar menurut cerita pemohon sudah ditolak 2 (dua) kali olehPihak Imigrasi dan solusi untuk kendala Pemohon dalam pengurusan pasportersebut dengan penegasan nama; Bahwa sepengetahuan saksi, pemohon hendak menggunakan nama GDE DHARMASENA ARDHA BALAPUTRA sesuai yang tertera dalam KTP,Kartu Keluarga dan Akta Kelahiran Pemohon; Bahwa

K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan dan memberikan penegasan atas identitas pada Paspor Pemohon semula tertulis dan terbaca Nama Elipah Casmad, lahir di Indramayu, 19 Juli 1987 menjadi Nama Elipah, lahir di Indramayu, 12 Juni 1991 sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Kantor Imigrasi Cirebon tentang penegasan

nama, tanggal, bulan dan tahun kelahiran tersebut pada register pendaftaran dan pencatatan paspor yang semula tertulis dan terbaca Nama Elipah Casmad, lahir di Indramayu, 19 Juli 1987 menjadi Nama Elipah, lahir di Indramayu, 12 Juni 1991 sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga;

Bahwa nama pemohon dalam kartu tanda penduduk dan keluarga tercatatSudiyono sedangkan nama pemohon dalam sertifikat Hak Milik No 600tercatat dengan nama Legiman ; Bahwa pemohon ingin balik nama ke anaknya mengalami kendala karenanama pemohon ada perbedaan ; Bahwa penegasan nama pemohon perlu adanya penetapan dariPengadilan ; Bahwa gunanya pemohon mengajukan penegasan nama untuk antisipasidikemudian hari supaya tidak mengalami kesulitan/kendala untukmengurus halhal yang dikehendaki oleh pemohon dan

Bahwa dokumen yang berbedabeda terdapat dalam kartu tandapenduduk, kartu keluarga dan sertifikat milik pemohon ; Bahwa nama pemohon dalam kartu tanda penduduk dan keluarga tercatatSudiyono sedangkan nama pemohon dalam sertifikat Hak Milik No 600tercatat dengan nama Legiman ; Bahwa pemohon ingin balik nama ke anaknya mengalami kendala karenanama pemohon ada perbedaan ; Bahwa penegasan nama pemohon perlu) adanya penetapan dariPengadilan ; Bahwa gunanya pemohon mengajukan penegasan nama untuk antisipasidikemudian

Bahwa nama pemohon dalam kartu tanda penduduk dan keluarga tercatatSudiyono sedangkan nama pemohon dalam sertifikat Hak Milik No 600tercatat dengan nama Legiman ; Bahwa pemohon ingin balik nama sertifikat keanaknya mengalami kendalakarena nama pemohon ada perbedaan ; Bahwa penegasan nama pemohon perlu adanya penetapan dariPengadilan ;Menimbang, bahwa Pemohon menyatakan tidak akan mengajukansesuatu lagi dan mohon Penetapan ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini, makasegala sesuatu

namanya menjadi Sudiyono, namunpergantian nama tersebut tidak ada penetapan Pengadilan ;Bahwa benar pemohon mengajukan permohonan untuk penegasan namapemohon yang berbedabeda yaitu Sudiyono dan Legiman ;Bahwa benar nama pemohon dalam kartu tanda penduduk dan keluargatercatat Sudiyono sedangkan nama pemohon dalam sertifikat Hak Milik No600 tercatat dengan nama Legiman ;Bahwa benar pemohon ingin balik nama ke anaknya mengalami kendalakarena nama pemohon ada perbedaan ;Bahwa benar pemohon mengajukan penegasan

nama untuk antisipasidikemudian hari Supaya tidak mengalami kesulitan/kendala untukmengurus halhal yang dikehendaki oleh pemohon dan anakanakpemohon di instansi pemerintah ;Menimbang, bahwa karena penulisan identitas Pemohon ada perbedaan,maka untuk melakukan penegasan nama Pemohon harus ada penetapan dariPengadilan;Menimbang, bahwa sesuai dengan ketentuan Undangundang RepublikIndonesia Nomor 23 Tahun 2006 Tentang Administrasi Kependudukansebagaimana telah diubah dengan Undangundang Republik Indonesia

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan dan menegaskan nama Pemohon yaitu NI NYOMAN SURYATI dan NI KOMANG SURYATI adalah orangnya satu atau sama, dan untuk selanjutnya akan mempergunakan nama yaitu NI KOMANG SURYATI;
3. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan Penetapan Penegasan Nama Pemohon yaitu NI NYOMAN SURYATI dan NI KOMANG SURYATI adalah orangnya satu atau sama, dan untuk selanjutnya

ANAK AGUNG GEDE ADI MEGA PUTRA, adalah orangnya satu atau sama yaitu pemohon sendiri ;

ADI MEGA PUTRA ( Foto copyterlampir ) ;Bahwa dengan perbedaan namanama yang terdapat dalam suratsuratPemohon tersebut, maka Pemohon mendapatkan kesulitan dalam mengurussegala adminitrasi baik di instansi pemerintah maupun swasta, untuk itupemohon berkeinginan mengajukan permohonan penegasan nama dimananamanama yang tercantum dalam surat identitas pemohon = yangmencantumkan nama :ANAK AGUNG GEDE ADI MEGA PUTRA dan A.A. GD.

ADI MEGA PUTRAadalah merupakan orang yang satu yaitu Pemohon sehingga semua Suratsuratyang menggunakan nama nama tersebut tetap berlaku dan selanjutnyaPemohon akan memakai nama : ANAK AGUNG GEDE ADI MEGA PUTRA ;Bahwa untuk sahnya penegasan nama Pemohon tersebut maka terlebih dahuluharus dimohonkan penetapan dari Pengadilan ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas ,selanjutnya permohonan iniPemohon ajukan kehadapanYth.

ADI MEGAPUTRA, karena penulisan nama tersebut berbeda beda;Bahwa menurut saksi nama nama yang tersebut diatas adalah orang yangsama yaitu ANAK AGUNG GEDE ADI MEGA PUTRA yaitu Pemohon sendiri;Bahwa perbedaan penulisan nama tersebut menyebabkan Pemohonmengalami kesulitan dalam mengurus administrasi dengan beberapa instansi:;;Bahwa Saksi tidak keberatan dengan penegasan nama tersebut;2.

Undang Undang No. 24 Tahun 2013, menentukan bahwaperubahan nama dalam suatu akte harus seijin dari Pengadilan Negeri;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi bernama GUSTI AGUNGGEDE PUJAWAN dan GUSTI AGUNG GEDE WIRAWAN bahwa nama Pemohonyang dimohonkan Penegasan nama 1. ANAK AGUNG GEDE ADI MEGAPUTRA,2. A. A. GD. ADI MEGA PUTRA, dan 3.

Undang Undang No. 24 Tahun 2013, mengatur Setiap Penduduk wajib melaporkanPeristiwa Kependudukan dan Peristiwa penting yang dialaminya kepada InstansiPelaksana dengan memenuhi persyaratan yang diperlukan dalam PendaftaranPenduduk dan Pencatatan Sipil ;Menimbang, bahwa penegasan nama Pemohon yang tertulis 1. ANAKAGUNG GEDE ADI MEGAPUTRA, 2. A. A. GD. ADI MEGA PUTRA, 3. A. A. GEDEADI MEGA PUTRA dan 4.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang semula bernama Abdul Karim lahir di Majalengka pada tanggal 10 Juli 1994 menjadi Muhammad Nawawi Abdurrahman lahir di Majalengka pada tanggal 10 Juli 1994
3. Menetapkan bahwa perubahan nama Pemohon yang semula bernama Abdul Karim menjadi Muhammad Nawawi Abdurrahman adalah sah menurut hukum dan penegasan nama Abdul Karim adalah orang

Saksi BUDIONO :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalahwarganya ;e Bahwa maksud Pemohon ke Pengadilan adalah mengajukanpermohonan penegasan nama Pemohon ;e Bahwa maksud penegasan nama tersebut untuk menyamakan namapenulisan identitas diri pemohon didalam kartu tanda penduduk (KTP),Kartu.

Saksi ADI NINGSIH :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah adiksepupunya ;e Bahwa maksud Pemohon ke Pengadilan adalah mengajukanpermohonan penegasan nama Pemohon ;e Bahwa maksud penegasan nama tersebut untuk menyamakan namapenulisan identitas diri pemohon didalam kartu tanda penduduk (KTP),Kartu.

nama Pemohon ;e Bahwa maksud penegasan nama tersebut untuk menyamakan namapenulisan identitas diri pemohon didalam kartu tanda penduduk (KTP),Kartu.

Karenanya, Negara berkewajiban memberikan perlindungan,pengakuan serta pengesahan terhadap penentuan status hukum atas setiapperistiwa penting yang dialami penduduk Indonesia ;Menimbang, bahwa penegasan nama Pemohon yang semula TATIKISMAWARTI, TITIK ISMAWARTI, TITIEK ISMAWARTI menjadi TATIEKISMAWATI belum dilaporkan atau dicatatkan atau disahkan sesuai hukumyang berlaku, oleh karena itu berdasarkan ketentuan Undangundang Nomor23 tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan, peristiwa penting yangantara

Untuk itu, setiap peristiwakependudukan dan peristiwa penting memerlukan bukti yang sah untukHal 1 1 dari 13 hal Pen.No.309/Pdt.P/2015 dilakukan pengadministrasian dan pencatatannya sesuai dengan ketentuanUndangundang ;Menimbang, bahwa untuk penegasan nama Pemohon dari TATIKISMAWARTI, TITIK ISMAWARTI, TITIEK ISMAWARTI menjadi TATIEKISMAWATI, menurut Pengadilan adalah beralasan dan tidak bertentangandengan hukum, dan berdasarkan ketentuan pasal 52 Undangundang Nomor23 tahun 2006 tentang Administrasi